Гигромы возникают на лучезапястном суставе и представляют собой кисту, возникшую в суставной сумке. По своему составу это желеобразные новообразования, в состав которых входят серозные, слизистые жидкости и фибрин. Что же предпринять в домашних условиях, если беспокоит гигрома запястья? Лечение без операции, отзывы о котором говорят о его эффективности, должно быть комплексным.
Определение заболевания
Гигрома - это Она не переходит в состояние злокачественной, но от того не становится менее опасной, по больше мере из-за часто возникающих рецидивов. Иногда содержимое кисты разрастается настолько, что вырывается под кожу. Образуется неприглядная шишка - гигрома запястья. Лечение без операции может быть весьма эффективным.
Причины возникновения
Гигромы могут проявляться вследствие наследственной предрасположенности к этому заболеванию или быть приобретенными. Если речь идет о первом варианте, то они могут возникать как сами по себе, начиная с внутриутробного развития и на протяжении всей жизни, так и под действием тех же причин, что и в случае приобретенной гигромы.
Если наследственной предрасположенности нет, то опухоли могут появляться вследствие воздействия некоторых факторов. К ним относится при которой сустав подвергается большой и при этом постоянной нагрузке, и травмы.
Гигромы могут появляться в любом возрасте независимо от пола. Однако, если верить статистике, среди пораженных этой болезнью 60 % составляют женщины. Это связано с тем, что профессии, в которых риск получить гигрому наиболее вероятен, по большей части женские.
К такой группе риска относятся:
- Спортсмены, поднимающие тяжести, гольфисты, теннисисты.
- Рукодельницы, а именно швеи и вязальщицы.
- Наборщики, программисты.
- Музыканты.
- Парикмахеры и массажисты.
Гигрома может образоваться после перенесенной травмы запястья, особенно невылеченной до конца. А также является следствием таких заболеваний, как бурсит, артрит, остеоартроз, тендовагинит.
Виды гигром
По количеству капсул с жидкостью бывают однокамерные и многокамерные гигромы. По механизму образования различают три вида опухолей:
Симптоматика и диагностика заболевания
Как правило, о существовании гигромы пациент узнает, когда она проявляется за пределами суставной сумки. Определяется при пальпации. Это округлой формы новообразование, которое может быть сначала довольно мягким, но со временем становится тверже.
Гигрома свободно двигается под кожей, но имеет привязанное основание. Развивается она довольно долго, иногда этот процесс может длиться годами. Размеры тоже зависят от запущенности случая, начиная от размера маленькой горошины до 10 см в диаметре. Чем большего размера она достигает, тем ощутимее дискомфорт и выше опасность. Также при больших размерах гигрома начинает сдавливать ткани и нервные окончания, которые находятся вокруг нее и тем самым причиняет боль.
В проведут дополнительные исследования: рентгенографию, МРТ, УЗИ, возьмут пункцию. Это позволит понять природу новообразования и исключить такие варианты, как атерома, липома, костные разрастания, воспаление кровеносных сосудов, аневризма. Не стоит отчаиваться людям, у которых присутствует гигрома запястья. Лечение народными средствами, отзывы о котором свидетельствуют о его эффективности, дает хороший результат.
Методы лечения
Для лечения гигром применяются три основных метода:
- Хирургический. Заключается в удалении гигромы под местной анестезией хирургическим путем в лечебном заведении. Применяется при больших размерах опухолей.
- Консервативные методы лечения. Включают в себя пункционную аспирацию, физиотерапию.
- Лечение народными средствами. Заключается в лечении травами, ягодами, припарками и другими подобными средствами.
Довольно эффективно себя зарекомендовали консервативные методы терапии такого заболевания, как гигрома запястья. Лечение без операции предполагает комплекс мер, направленных на размягчение стенок опухоли с последующим удалением жидкости из нее.
Выбор способа лечения
Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания и размеров гигром. Однако самым неэффективным и опасным способом является раздавливание или прокалывание опухолей - это не только бесполезно и болезненно, но и может спровоцировать рецидивы или присоединение вторичной инфекции.
Эти методы эффективны при условии ранней диагностики и если это относительно небольшая гигрома запястья. Лечение без операции в таком случае окажется весьма результативным. И даже возможно полное рассасывание гигромы. К таким методам относится процедура аспирации. Суть ее заключается в том, что нужно ввести специальную иглу в тело гигромы. Откачивание гноя и введение в пустую капсулу растворов антибиотиков, антисептиков и анестетиков. После процедуры запястье плотно бинтуется, повязка носится на протяжении 3-5 недель. При раннем снятии фиксирующей повязки возможен рецидив.
Физиотерапия и электрофорез
Еще одним из возможных методов лечения может выступать физиотерапия. Применяются следующие процедуры: прогревания УФ-лучами, парафиновыми масками, электрофорез с применением йода. Эти методы не назначают при остром воспалении в целях избегания прорыва стенок опухоли и вытекания гноя в полость руки.
Если у человека выявлена гигрома запястья, лечение без операции может проводиться и другими способами. Отзывы об эффективности такого лечения в большинстве своем положительные. Только стоит учитывать, что применяются они при раннем обнаружении проблемы.
Домашнее лечение
Довольно сложное заболевание - гигрома запястья. Лечение без операции народными средствами, отзывы об эффективности которого весьма разнообразны, может применяться и в домашних условиях. Методы домашнего лечения опухолей различны. Но важно помнить, что народные средства подойдут при небольших размерах гигромы, на начальной стадии развития.
Грязетерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого понадобится: 2 столовые ложки морской соли и 1 стакан Их необходимо смешать со 100 мл теплой воды. Полученную массу наносят на сустав на сутки, периодически увлажняя теплой водой. Через сутки нужно дать коже проветриться в течение пары часов и вновь наложить смесь на сустав. Такое лечение длится на протяжении 10 дней.
В качестве согревающих процедур используют прогревание медицинским спиртом, йодом или настойкой календулы. Любым из этих средств пропитывают марлевый вкладыш, который приматывают к запястью.
Прогревание синей лампой - это хороший аналог УФ-прогревания в стационаре. Еще одно верное народное средство - медная монета. Ее окунают в уксус и после этого прикладывают к гигроме, примотав плотно повязкой. Эту повязку носят не меньше одного месяца. По истечении этого срока опухоль должна исчезнуть. Если человека беспокоит гигрома запястья, лечение без операции (фото процедур поможет понять, как правильно их проводить) возможно.
С целью прогревания и воздействия лечебных свойств растений используют настои для распаривания запястья. Для этого делают отвар из сосновой хвои. Сырье заливают водой так, чтобы только покрыть ее. Проваривают 20 минут, остужают для приемлемой температуры. И парят руку, пока отвар остывает. После распаривания накладывают примочки. Их изготавливают из перетертой травы полыни, измельченных листьев капусты, чистотела, каланхоэ, фикуса.
Также для примочек используют плоды физалиса, мед и чайный гриб. Сырье тщательно измельчается и прикладывается к опухоли на ночь. Вышеописанные рецепты помогут устранить такую проблему, как гигрома запястья. Лечение народными средствами дает отличные результаты, если заболевание находится на ранней стадии развития.
Профилактика рецидивов
Независимо от того, какие способы лечения применялись, будь то хирургическое удаление, лечение консервативными методами или терапия с помощью народной медицины, для предотвращения рецидивов нужно проводить профилактику.
Для этого необходимо:
- Равномерно распределять тяжесть на обе руки.
- При невозможности избежать нагрузок необходимо носить на запястьях фиксирующую повязку или специальный корсет.
- Выполнять лечебный комплекс упражнений.
- При получении травмы обязательно обращаться к врачу и не игнорировать схему лечения.
Таким образом, даже при проявлении рецидива, если снова возникнет гигрома запястья, лечение без операции народными средствами окажется весьма эффективным.
Гигрома – это доброкачественная опухоль, кистозное новообразование, заполненное жидкостью и поражающее чаще всего суставы и сухожилия. Лечение гигромы народными средствами дает результаты не хуже, нежели медикаментозное или же оперативное вмешательство хирургов и именно о них и пойдет речь далее.
Основные причины патологии.
Как отмечают медики – чаще всего диагностируют гигромы на запястье рук, реже на ногах. Но прежде, чем рассматривать вопрос о том, как лечить гигрому в домашних условиях, стоит знать причины, способные спровоцировать ее появление.
- Метаплазия – изменение в структуре и свойствах ткани, когда клетки превращаются и приобретают иную, патогенную структуру.
- Ушибы, травмы суставов, которые провоцируют развитие первичной и вторичной формы патологии.
- Тендовагинит и бурсит, протекающие с осложнениями, носящие острую свою форму – воспалительный процесс, поражающий синовиальные сумки, окружающие сустав.
- Наследственная предрасположенность или же серьезные физические перегрузки на работе или же в спорте.
Симптомы патологии
Прежде чем приступать к рассмотрению вопроса о том, какое лечение без операции традиционными методами гигромы в домашних условиях будет эффективно, стоит знать ее основные симптомы.
Прежде всего, стоит обратиться к лечащему врачу – он осмотрит и диагностирует патологию по таким симптомам:
- появление на теле округлой формы опухоли, диаметр которой может варьировать от 3 и до 5 см.
- само новообразование имеет гладкую свою поверхность, но при этом мягкую и эластичную внутреннюю консистенцию.
- само уплотнение будет располагаться под кожей – при сдавливании пациент ощущает небольшую боль и дискомфорт.
- при поражении опухолью сустава – будет нарушаться его подвижность, проявлять себя скованность движений.
Если своевременно применять лечебную программу, будь-то традиционными, народными или же хирургическими методами – вылечить гигрому можно, не допуская ее перехода в хроническую ее форму.
Методы лечения гигромы
Курс лечения гигромы предусматривает в современной медицине многие эффективные методы – народные средства в виде мазей и прогревание, физиотерапевтические процедуры, хирургическое ее удаление при помощи лазера, раздавление или же пунктирование новообразования.
Если новообразование имеет небольшой размер – все действия направленные на лечение гигромы, лечение народными средствами считается официальной медициной самым оптимальным. Лечение гигромы в домашних условиях народными, натуральными средствами считается наиболее оптимальным в силу того, что используют средства, которые для организма абсолютно безопасны.
Народные рецепты лечения
Многие народные методы – эффективны и действенный в вопросе лечения гигромы, не требуют особых вложений и показывают результат не хуже, нежели медикаментозное и хирургическое вмешательство.
- Прогревание новообразования горячими парафиновыми аппликациями – надежный и проверенный временем рецепт из арсенала народной медицины. В этом случае новообразование, киста рассасывается под действием тепла – достаточно на паровой бане растопить парафин, а лучше всего натуральный пчелиный воск и наложить его тонким слоем, одев, теплые шерстяные рукавицы.
- В помощь может прийти и обычная соль – ее также нагревают на сухой сковородке и после пересыпают в холщевый мешок и прикладывают к новообразованию. Такой сухой компресс также позволяет прогреть и рассосать новообразование.
- Спиртовая настойка валерьяны или же цвета календулы, чистотела – приготовить их можно самостоятельно, настаивая их дома на спирту, либо же купив в аптеке. Такой настойкой пропитывают тканевую повязку, прикладывают к новообразованию и укутывают в полиэтилен, а после теплую ткань, например перчатки. Оставляют компресс на 20-25 мин., после просто сняв.
- Прогревание при помощи керосина – главное действовать осторожно, чтобы не обжечь дерму. Прежде всего, кожу в месте новообразования смазывают любым растительным маслом, после накладывают на пол часа тканевую повязку, пропитанную керосинов, укутывают в полиэтилен и тепло. По истечении этого времени – снимают и ополаскивают кожу.
Растительные мази в лечении патологии – не менее действенное лечение новообразования. В этом случае вашему вниманию представлены такие рецепты растираний и мазей, позволяющие эффективно и быстро справиться с новообразованием.
- Для приготовления домашней мази берут измельченную головку репчатого лука и сахарный песок – оба компонента просто смешивают между собой, а полученный состав прикладывают к пораженному участку, обернув в полиэтилен и тепло.
- Можно как метод народного лечения, точнее сказать грязелечение использовать и красную глину – в сочетании с морской солью рецепт дает прекрасный результат. Смешивают компоненты в равной пропорции и разводят теплой водой – ее наносят на само новообразование, сверху укутывают в полиэтилен и закрепляют посредством эластичного бинта.
- Следующий рецепт предусматривает смешивание в составе мази алое и натуральный, желательно свежесобранный мед и красное вино, кагор. Все компоненты берут в равных пропорциях – смешав до однородной консистенции и наносят ее на гигрому. После для усиления эффекта – укутывают в полиэтилен и теплый шерстяной платок или же шарф. Лучше всего оставлять в таком виде компресс на ночь – утром просто смыв водой. Если в наличии нет кагора – просто смешайте меж собой мед и сок алое и так же на ночь нанесите на новообразование, укутав в тепло. Рецепт действует не менее эффективно, а для тех, кто не терпит запаха алкоголя – оптимальный вариант.
- Физалис – это растение, которое также прекрасно справляется с патологией. Просто берут его спелые плоды, смалывают до состояния кашицы и наносят на гигрому, укутав в полиэтилен или же пищевую пленку и сверху утеплив шерстяным шарфом или же платком. В таком виде оставляют на 8-10 часов, после сняв и просто смыв водой, повторяя курсом в 2 недели.
- Полынь – ароматное и эффективное лекарственное растение, способное побороть гигрому. Просто нашинкуйте свежее растение, дайте выделиться соку и пропитайте им тканевую марлю – ее наносят и оставляют на ночь.
- Как средство – каша из смолотых каштанов. Ее наносят на пол часа, оставляют на руке, меняя каждые 4 часа курсом в 2 недели.
Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.
Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.
Иногда гигрома может вызывать боль
Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.
Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:
- постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
- последствие невылеченной травмы;
- генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
- воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
- однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.
Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.
Гигрома часто возникает у офисных работников, поэтому необходимо делать гимнастику для рук
Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.
Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.
Симптомы гигромы
При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:
- Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
- Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
- Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
- Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
- Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
- При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
- Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
- Шишка на запястье на руке сверху твердая
- Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.
Так выглядит гигрома запястья
Локализируется образование в проекциях суставов кистей.
Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.
Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.
Гигрома у детей
Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.
Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.
Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.
Метод лазерного лечения используется для лечения детей и взрослых
В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.
Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.
Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.
Диагностика
Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:
- Рентгенография;
- УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
- Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.
О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте
Как лечить гигрому на запястье?
Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое.
Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.
Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.
В 80-85% случаев после консервативного лечения
наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение
с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами
гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.
Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:
- аппликации в виде грязей и парафинов;
- электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
- ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
- УВЧ терапия;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия.
Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.
Пункция образования
делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:
К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.
Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.
Медикаментозное лечение
включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.
Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?
Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.
Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.
Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
Рецепты компрессов:
Хирургическое лечение
Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.
Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.
Так выполняют оперативное лечение гигромы
В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.
Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?
Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.
Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.
Прогноз
Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.
Профилактика заболевания
Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.
Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:
- Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
- Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
- Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!
– это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.
МКБ-10
M71.3 Другая киста синовиальной сумки
Общие сведения
Гигрома (от греч. hygros – жидкий, oma – опухоль) – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.
Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.
Причины гигромы
Причины развития патологии до конца не выяснены. В травматологии и ортопедии предполагается, что гигрома возникает под действием нескольких факторов. Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.
У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.
Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.
Патанатомия
Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.
Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.
Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.
Симптомы гигромы
Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.
При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.
Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться. Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.
Отдельные виды гигром
Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца). По консистенции могут быть мягкими или плотноэластичными.
На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).
На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.
В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.
На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.
Диагностика
Обычно диагноз гигрома выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография . В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы. Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. Преимуществами УЗИ являются простота, доступность, информативность и невысокая стоимость.
При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого. Недостатком методики является ее высокая стоимость. Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами , атеромами , эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.
Лечение гигромы
Лечением патологии занимаются хирурги и травматологи-ортопеды . В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. Применялось также физиолечение, лечебные грязи , повязки с различными мазями и пр. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.
Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Показания для хирургического лечения:
- Боль при движениях или в покое.
- Ограничение объема движений в суставе.
- Неэстетичный внешний вид.
- Быстрый рост образования.
Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким. Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.
Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии. В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.
Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой . Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.
В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.
Гигрома кисти – типичная проблема профессиональных спортсменов и людей с повышенной физической активностью (чаще всего тяжелой). Преимущественно встречается у мужчин, но женщины в молодом возрасте с ней тоже сталкиваются.
Гигрома кисти возникает вследствие тяжелого физического труда
Симптомы
Самые распространённые жалобы, типичные для любой локализации (кисти рук, стопы, пальцы, подмышечные впадины, область локтей и коленных суставов):
- при лёгком надавливании возникает дискомфортное ощущение тянущего характера или острый болевой синдром;
- увеличение выпуклости при физической нагрузке и уменьшение в состоянии покоя;
- пульсирующая боль (в случае расположения гигромы в области кровеносных сосудов);
- утолщение кожи над опухолью, зуд или покраснение (необязательный симптом);
- возникновение множественных мешковидных образований на небольшом участке тела.
Любая систематическая деятельность, сопряженная с большой нагрузкой на кисти руки, потенциально может способствовать образованию кисты. Также причиной могут быть ушибы в околосуставной области.
Гигрома может сопровождаться болью
Гигрома на пальце руки
Насколько серьезна гигрома на пальце руки? Как лечить ее и какими советами руководствоваться? Такая форма болезни затрудняет всю трудовую деятельность и больше подвержена повторной травматизации.
Прежде чем начинать лечебные мероприятия самостоятельно, нужно исключить серьёзные заболевания с похожими симптомами (липомы, злокачественные опухоли, атеромы и аневризмы кровеносных сосудов). Наиболее доступными и быстрыми способами являются прохождение УЗИ и пункции.
Запрещается раздавливать припухлости и вскрывать их самостоятельно, т. к. существует 90% риск заражения микробами и бактериями, которое приведёт к осложнениям: абсцесс и длительное лечение у хирурга.
Как лечить гигрому на ноге
Без операции вылечить кисту на ноге можно, если пройти некоторые физиопроцедуры. Эффективные методы: прикладывание лечебных грязей на поражённый участок кожи, обёртывание парафином, согревающие повязки.
В условиях больницы можно получить лечение кварцеванием, рентгенотерапией и введением внутривенно или внутримышечно нестероидных противовоспалительных препаратов. Применение нескольких способов одновременно даёт положительный результат.
Удаление старой гигромы обязательно после консультации травматолога и хирурга. Расположение опухоли связано с близким контактом её с артериями, венами, и нервами, поэтому обязательно вести лечение под наблюдением специалиста.
Инъекции противовоспалительных препаратов применяются при лечении гигромы
Какие стадии заболевания можно лечить самостоятельно
Гигрома в области кисти руки не всегда болезненна. Дискомфорт бывает разной степени выраженности: от лёгких неприятных ощущений до сильной боли. В большинстве случаев она протекает без выраженных симптомов, и человек узнаёт о проблеме, когда наблюдает появление шишки, при пальпации которой прощупывается желеобразное содержимое.
Гигромы не преобразуются в злокачественные опухоли. Видимые уплотнения портят внешний вид, способны увеличиваться в размере и препятствовать физической активности.
В том случае, если возникла большая (до 10 см в диаметре) гигрома запястья, лечение гигромы на запястье без обращения к лечащему травматологу не рекомендуется. Но всё же допускается лечение гигромы народными средствами. Есть и вполне эффективные и проверенные рецепты.
Лечение в домашних условиях
Эффективно ли лечение народными средствами? Возможно успешное удаление проблемы, однако стоит предупредить, что существует риск повторного её образования на прежнем месте.
Лечение гигромы народными средствами предусматривает несколько этапов:
- Убедиться, что нет аллергии на йод.
- Приобрести в аптеке 5% спиртовой раствор йода, ватные диски и перчатки.
- Выбрать вечернее время, когда уже не предполагается физическая активность.
- Надеть перчатки, аккуратно смочить диск йодом и приложить к гигроме.
- Подержать до полного высыхания ваты и снять.
- Нельзя держать примочку более 10 минут, тем более на всю ночь – можно сжечь кожу и создать себе ещё одну проблему.
Лечебное действие йода заключается в щадящем прижигании гигромы, также он обладает согревающим и антисептическим действием.
Обычный йод оказывает лечебное действие на гигрому
Лечение с применением спирта
Лечение гигромы в домашних условиях с помощью спирта нужно проводить по следующей схеме:
- Приобрести 70% спирт, бинт, напальчник или пищевую плёнку (в зависимости от локализации гигромы)
- Сделать небольшой компресс по размеру кисты и приложить к ней, надев напальчник или плотно обернув плёнкой.
- Оставить лечебный компресс на 30-40 минут. Запрещено прикладывать его на более длительное время: есть вероятность ожога.
- Не нужно использовать 96% спирт, т. к. он обладает дубящим свойством, и возрастает вероятность ожога за более короткое время.
Лечение мазью Вишневского
Более длительное, но безопасное лечение. Компресс можно делать на ночь, предварительно убедившись в том, что он достаточно плотно прилегает к коже, не сдавливая конечность. Обладает рассасывающим действием, в основе которого лежит мягкий согревающий эффект препарата.
Мазь Вишневского прикладывается к гигроме на ночь
Существует много рецептов, в основе которых есть красная глина. Один из вариантов популярного способа сочетает смесь: 20-30 грамм красной глины (столовая ложка с горкой) и такое же количество морской соли. Разбавить теплой водой до получения однородной массы. Прикладывать на ночь по типу компресса. Соль обладает рассасывающим свойством, обеспечивая приток крови к определенному месту.
Лечение медом
К быстрым и не затратным по времени относится способ лечения мёдом. Действенным и проверенным временем рецептом является прикладывание медового компресса. Процедура делается на ночь. Предварительно смазав опухоль мёдом, приложить к ней бинт, сложенный в 3-4 раза. Плотно укрепить, можно при помощи плёнки и обязательно утеплить, предпочтительно материалом из натуральной шерсти.
Вылечить гигрому самостоятельно можно только при комплексном подходе к проблеме. Активные компоненты лекарства проникают вглубь кожи постепенно, даже после непосредственного контакта с ней.
Поэтому допускается использовать разные народные средства в течение суток, но с интервалами во времени 3-4 часа.
