Как проявляется коклюш у взрослых? Коклюш у взрослых: симптомы, лечение, профилактика, признаки, причины.

Болезни дыхательной системы чаще сопровождаются нарушением дыхания, но первое время могут протекать бессимптомно. Если в один прекрасный день начался приступообразный кашель, по звучанию напоминающий «петушка», это коклюш. Чаще недуг проявляется в детском возрасте. Однако старшее поколение все равно интересуется, болеют ли взрослые коклюшем.

Что такое коклюш

Это инфекционное поражение, заразиться которым можно при контакте с пациентом воздушно-капельным путем. Коклюш – это приступообразный кашель, симптомы которого отличаются длительностью рецидивов, характерным звуком при кашлевом рефлексе. Возбудителем болезни является коклюшная палочка, которая называется бордетелла пертуcсис. Бактерия становится активной при ослаблении иммунной системы, поэтому в такие периоды организм нуждается в особой защите – вакцинации. Проникновение с прививкой антител обеспечивает иммунный барьер, снижает риск заболеваемости.

Паракоклюш у взрослых

Указанный диагноз прогрессирует и у старшего поколения, правда, намного реже. Если имеет место коклюш или паракоклюш у взрослых, главный симптом – приступообразный кашель, приводящий к спазмам дыхательной системы. Инкубационный период продолжается от трех суток до трех недель, после чего стартует катаральный этап с уже насыщенной симптоматикой. Лающий кашель с трудно отделяемой мокротой сложно поддается лечению, поэтому крайне важно правильно определить симптомы, диагноз и его модификацию, провести подробную диагностику пораженной дыхательной системы.

Диагностика коклюша

Дифференцировать болезнь проблемно, поскольку коклюш и паракоклюш имеют сходную клиническую картину. Сбора данных недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз, хотя симптомокомплекс содержит специфические признаки заболевания в виде интенсивности и звучания кашля. Диагностика коклюша у взрослых предусматривает следующие лабораторные исследования:

• забор анализа крови для выявления особенностей патогенной флоры;
• изучение мокроты под микроскопом (бактериологическое исследование);
• реализация серологических методик;
• гематологические и молекулярные исследования;
• анализ ИФА.

Коклюш – симптомы у взрослых

Заподозрить характерный недуг можно и без обследования, поскольку у пациента открывается затяжной кашлевый рефлекс, который усиливается ночью. Иммунитет не справляется с болезнетворной инфекцией, поэтому красноречивые симптомы коклюша у взрослых становятся более насыщенными и разнообразными, пугают своей продолжительностью, интенсивностью, требуют лечения. Начало заболевания напоминает ОРЗ, однако уже через 1-2 дня симптоматика меняется, а клиническая картина начинает подробней вырисовываться. Итак, жалобы клинического больного таковы:

• боль, першение гола, частое чихание;
• усиленное слезотечение;
• потеря аппетита;
• насморк, нарушение носового дыхания;
• судороги конечностей;
• кратковременные обмороки;
• менингеальные симптомы;
• спад работоспособности;
• общее недомогание.

Кашель

Характерным симптомом недуга становится удушающий кашлевый рефлекс без отделения мокрот, который нет возможности подавить противокашлевыми средствами. Вязкая мокрота умеренно формируется, не отделяется, не разжижается, поэтому положительная динамика у взрослых вовсе отсутствует, лечение неэффективное. Через пару недель ситуация со здоровьем больного человека только ухудшается, грядет новая стадия патологического процесса с другими симптомами.

По ночам кашель при коклюше значительно усиливается, сопровождается кратковременными обмороками, нарушает дыхание, препятствует полноценным вдохам. Число приступов – до 7 за час, поэтому к вечеру даже взрослый организм становится изнеможенным. Среди дополнительных симптомов такого опасного приступа коклюша врачи выделяют обмороки, затяжную рвоту.

Температура

Эта заразная болезнь сопровождается нестабильным температурным режимом, который может быть дополнен ознобом, лихорадкой. Такое аномальное состояние плохо контролируется приемом жаропонижающих средств, а температура при коклюше может достигать отметки 39 градусов. Чтобы вылечить недуг, приходится подбирать эффективный антибиотик, при этом не нарушать врачебные рекомендации. Лихорадка – частый спутник патологии, требует лечения.

Коклюш при беременности

Лечение будущих мамочек осложнено, поэтому лучше заранее (еще при планировании своего «интересного положения») пройти профилактическую вакцинацию. Если же этого не сделать своевременно, коклюш у беременных чреват крайне неприятными последствиями для матери и ребенка. Если инфицирование произошло в начале первого триместра, женщине рекомендуют сделать аборт. Однако это не значит, что на более поздних сроках беременности коклюш протекает без фатальных последствий для внутриутробного развития. Например, врачи не исключают следующие патологии:

• врожденный порок сердца;
• поражение органов ЦНС;
• врожденная глухота;
• катаракта;
• геморрагический синдром.

При беременности тоже показано сдавать анализы, после чего врач для лечения назначает отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты, при этом не исключает прием антибиотиков. Можно отдавать предпочтение гомеопатии, но в этом случае требуется удостовериться, что не возникнет аллергии на активные компоненты выбранного лекарства. Мало того, пациентка попадает на карантин, поскольку инфекция может передаваться не только плоду, но и всем окружающим, особенно с симптомами слабого иммунитета.

Лечение коклюша у взрослых

Болезнь нельзя оставлять без внимания, иначе недуг становится хроническим. Однако перед тем как лечить коклюш у взрослых, требуется пройти диагностику, подобрать схему интенсивной терапии. Подход комплексный, лечение включает сочетание нескольких фармакологических групп. Самолечение исключено. Важно понимать: если прогрессирует коклюш у взрослых – симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому без полного обследования сложно говорить о быстром и благополучном выздоровлении.

Антибиотики­

Эту заразную болезнь важно отличить от пневмонии, а потом назначать антибактериальную терапию. Лечение коклюша у взрослых антибиотиками предусматривает привлечение макролидов, цефалоспоринов и не только. Среди них такие эффективные медицинские препараты, как Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин, Тетрациклин. Необходим один курс, а спустя несколько дней – неделю может потребоваться повторное лечение антибиотиками.

Чтобы подавить спазмы и кашлевый рефлекс, не обойтись без микстур спазматического действия, антигистаминных препаратов, витаминов. Кроме того, потребуются муколитики, гомеопатические средства с отхаркивающим эффектом и интенсивная витаминотерапия. Также не помешают физиотерапевтические процедуры для лечения и профилактики недуга у взрослых. Положительная динамика ожидается, но не сразу.

Народные средства

Терапию должен назначать врач. Зная, как проявляется коклюш у взрослых, необходимо срочно обратиться к нему за консультацией. В отличие от методов поверхностного самолечения, официальная медицина обеспечивает устойчивый терапевтический эффект, дает шанс на скоро выздоровление. Домашнее лечение коклюша народными средствами у взрослых тоже продуктивное, но лишь дополняет консервативный метод. Вот хорошие рецепты от этой заразной болезни:

1. Ежедневно пить по 2-3 стакана теплого молока, куда добавлять несколько измельченных зубчиков чеснока.
2. Соединить сливочное масло с медом в равных пропорциях, принимать по чайной ложке желательно натощак.
3. Приготовить отвар подорожника от сильных приступов кашля. Он легко заменит взрослым пациентам чай или другой привычный напиток.
4. Отвар инжира на молоке – еще одно проверенное средство при лечении указанного недуга, которое продуктивно устраняет все тревожные симптомы, урегулирует фазу сна.

Видео

В статье рассмотрим симптомы и лечение коклюша у взрослых.

Данный недуг классифицируют в качестве острого инфекционного заболевания, которое характеризуется сильным приступообразным кашлем. Возбудителем болезни является коклюшная палочка. Эта болезнь может лечиться с помощью медикаментов и народных средств, а госпитализация целесообразна только для пациентов в тяжелом состоянии.

Симптомы и лечение коклюша у взрослых интересуют многих.

Какие бывают формы коклюша?

В медицине различают три формы этого инфекционного заболевания:

• Типичный коклюш, когда процесс заболевания происходит по классической схеме.
• Атипичный коклюш, когда ярко выраженная симптоматика отсутствует, а пациента беспокоит только приступообразный кашель с периодами исчезновения.
• Бактерионосительство, на фоне чего пациент является носителем коклюша, но сам от этой болезни не страдает, то есть ее симптомы отсутствуют.

Путь заражения

Инфицирование этой болезнью происходит только от зараженного человека, либо от бактерионосителя. Этот вирус людям передается воздушно-капельным способом. При этом заразным можно считать человека не только на пике этого заболевания, но и в течение тридцати дней после прохождения полноценной терапии. Инкубационный период при наличии коклюша составляет от пяти до четырнадцати дней.

Симптомы и лечение коклюша у взрослых описаны ниже.

Симптоматика коклюша

Для данного инфекционного заболевания отличительной чертой служит постепенное нарастание симптомов. Весь ход заболевания можно разделить на несколько следующих этапов:

• Инкубационный этап предполагает срок от момента заражения до возникновения первых признаков коклюша у взрослых.
• на фоне которого появляется сухой и ненавязчивый кашель, который усиливается вечером и ночью. При этом у людей повышается температура до субфебрильного показателя (то есть до тридцати восьми градусов). Самочувствие в целом при этом не ухудшается. Стоит обратить внимание на то, что длительность этого периода составляет две недели. В это время трудно симптомы коклюша у взрослых. Признаки заболевания на этом не заканчиваются.
• Спазматический этап. Для этого периода характерен кашель, отличающийся приступообразным характером. Отличительной особенностью кашля является то, что он сопровождается дыхательными толчками, которые заканчиваются серией судорожных проявлений. В конце приступов выделяется мокрота, зачастую приступ заканчивается появлением рвоты. Непосредственно в моменты приступов больной возбужден, его лицо может приобретать красный цвет, а язык при этом всегда высунут. Количество приступов в день обычно варьируется от пяти до сорока, чаще случаются таковые в ночное время. Вот такие пугающие симптомы коклюша у взрослых.
• Симптомы в период разрешения начинают исчезать. Поначалу прекращаются приступы с судорожным движением тела, а температура стабилизируется.

Даже после абсолютного излечения коклюша пациента может беспокоить кашель, характеризующийся отсутствием спазмов и приступов. В том случае, если подобный симптом наблюдается в течение трех недель после снятия диагноза, то беспокоиться нет повода, так как это является нормой.

Какая диагностика проводится при первых признаках коклюша у взрослых?

Проведение диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, врачом используется несколько следующих методов диагностики:

• Прежде всего, проводится сбор жалоб на сухой, а, кроме того, приступообразный кашель, отличающийся свистящим выдохом, повышением температуры тела, общей слабостью и насморком.
• Обязательно требуется формирование истории болезни. При этом учитывается, имелись ли контакты с больными коклюшем или с кем-то из бактерионосителей, было ли недавно общение с регулярно кашляющим человеком, есть ли у человека отметка о противококлюшной прививке и так далее.
• Дополнительно проводят лабораторное исследование слизи, которая забирается с глотки, что позволяет определить возбудителя болезни.

Лечение симптомов коклюша у взрослых (фото по этой теме представлены в статье) должно быть незамедлительным.

Лечение у взрослых

Важно отметить, что лечение коклюша, как правило, осуществляется в домашних условиях, а госпитализацию назначают только в случае тяжелого хода рассматриваемого заболевания, когда у пациентов отмечаются нарушения в функционировании работы системы дыхания и кровообращения мозга.

Проведение медикаментозной терапии

Учитывая то, что больной во время коклюша испытывает сильное мучение от каждого приступа, врачи стараются максимально облегчать состояние пациентов. Схема терапии рассматриваемого заболевания состоит в назначении следующих средств:

• Лекарства бронхолитического воздействия, расширяющие просвет бронхов и противодействующие развитию спазмов.
• Муколитические лекарства зачастую применяются в виде ингаляций, суть их воздействия: они разжижают мокроту, обеспечивая ее свободный отток.
• Использование противокашлевых препаратов назначается редко, потому что их эффективность при наличии коклюша минимальна.
• Седативные и сосудорасширяющие медикаменты способны улучшить кровообращение в мозгу, они работают как бы на опережение и предупреждают развитие кислородного голодания.

Лечение симптомов коклюша у взрослых проводится по индивидуальным назначениям, потому что ход заболевания у каждого пациента разный. Например, при тяжелой форме этой болезни или инфицировании данным вирусом в раннем детстве увеличивается риск развития гипоксии, поэтому целесообразно проводить следующие процедуры:

• Проведение кислородотерапии, при этом посредством специальной маски в организм подается воздух с высоким содержанием кислорода.
• Курс терапии ноотропными препаратами способствует улучшению обменного процесса, который проходит в головном мозге.
• Проведение двухдневного лечения глюкокортикостероидными средствами, быстро и эффективно снижающими интенсивность приступов кашля. Таковые избавляют людей от апноэ.

В том случае, если у больного возникает гиперчувствительность или непереносимость каких-то препаратов, а, кроме того, отмечается наличие психоэмоционального возбуждения, то врач назначает и антигистаминные препараты. Во время выздоровления и реабилитации больные проходят витаминотерапию. Прием витаминов помогает быстрее восстанавливать организм и повышает уровень иммунитета.

Лечение симптомов коклюша у взрослых антибиотиками

Стоит подчеркнуть, что антибактериальные препараты (то есть антибиотики) уместны к назначению только в первые десять дней заболевания. Также их целесообразно прописывать в случае развития осложнений в форме воспаления верхних дыхательных каналов при бронхите и пневмонии.

Лечение симптомов коклюша у взрослых народными средствами может быть очень эффективным.

Применение народных методик

В народной медицине имеется достаточно много рецептов, помогающих быстро вылечить коклюш. Они все одобрены официальной медициной, но их нужно использовать только в качестве дополнительной лечебной процедуры, так как совсем без медикаментов при этой болезни не обойтись. При диагностировании коклюша стоит применять следующие народные рецепты:

• Берут пять зубчиков чеснока, которые должны быть средними по своему размеру, далее их измельчают и варят в стакане молока. Кипятят такое лекарственное средство пять или семь минут, далее его принимают каждые три часа на протяжении трех дней (по столовой ложке).
• Две ложки мелко порубленного чеснока заливают сливочным маслом (необходимо 100 грамм масла). Затем дают смеси застынуть. Далее ее втирают в подошвы стоп, сверху нужно чем-нибудь утеплить ноги, к примеру, надеть шерстяные носки.
• Смешивают камфорное масло с пихтовым и добавляют столовый уксус. Смачивают в полученной смеси любую ветошь, которую выжимают и прикладывают к грудной клетке больного человека. Такой компресс делают на ночь, сверху пациента нужно накрыть чем-нибудь теплым. Этот рецепт подходит взрослым, а, кроме того, детям, которые старше тринадцати лет.
• Берут обычные семена подсолнечника, сушат их в духовке или на сковородке (не жарят) и измельчают. Далее средство заливают водой с медом, соблюдая следующие пропорции: три ложи семян, столько же меда и 300 миллилитров воды. Полученное средство требуется довести до кипения и варить, пока не останется половины отвара. Затем его потребуется остудить и процедить. Далее лекарство принимают в течение одних суток маленькими глотками при первых симптомах коклюша у взрослых. Симптомы и лечение взаимосвязаны.

Больной с таким диагнозом как коклюш должен обязательно регулярно совершать прогулки на воздухе, например, врачи рекомендуют гулять минимум по два часа каждый день. Подобные прогулки хорошо снимают приступы кашля, а, кроме того, служат профилактикой кислородного голодания мозга. В некоторых книгах от народных целителей приводится следующая рекомендация: больным коклюшем следует каждое утро гулять близ речки, вдыхая ее испарения в течение двадцати минут. Целители пишут, что через пять дней таких регулярных процедур симптоматика рассматриваемого заболевания полностью исчезает. Таким образом, можно совмещать прогулки на свежем воздухе со следованием этой рекомендации. Режим дня также по возможности должен быть правильным, например, следует стремиться к следующему:

• Отсутствие стрессов и нервного потрясения.
• Необходимо стараться соблюдать чередование периода бодрствования и отдыха.
• Требуется исключить любые нагрузки. Даже в том случае, если потребуются пешие прогулки, то нужно стараться больше сидеть на скамейке, а не нахаживать километры.

Во время терапии коклюша пациентам назначают следующую диету:

• Отсутствие в рационе алкогольных напитков, крепкого кофе и чая.
• В рацион вводят пищу, богатую витамином В, например, куриную печень, яйца, творог и так далее.
• Полностью исключают жареные и копченые продукты питания.
• Предпочтение отдают протертым супам.
• Число приемов пищи в день должно осуществляться не меньше шести раз маленькими порциями.

Последствия коклюша

Несмотря на то, что эту патологию считают не опасным заболеванием для человека, осложнения способны развиться даже в случае проведения полноценной терапии. К таковым относят бронхиты с пневмонией, а, кроме того, следующие последствия:

• Развитие энцефалопатии, то есть поражения мозга, что сопровождается судорожными припадками.
• Возникновение пупочной или паховой грыжи.
• Появление кровоизлияния в глаза и головной мозг.
• Помимо этого, может наблюдаться выпад прямой кишки.

Но стоит обратить внимание на то, что развитие грыжи наряду с различными кровоизлияниями и выпадением прямой кишки происходят только на фоне сильного кашля, когда осуществляется перенапряжение связок и мышц, они при этом значительно ослабляются.

Мы подробно описали симптомы и лечение коклюша у взрослых.

Профилактика заболевания

Единственное, чем можно гарантировано обеспечить себе защиту от инфицирования таким вирусом как коклюш, - это выполнение вакцинации. Ее проводят бесплатно в рамках всеобщей вакцинации. Необходимо выполнить три прививки. Интервал при этом должен составить три месяца. Первый раз вакцину вводят в возрасте трех месяцев, а ревакцинацию проводят уже в восемнадцать месяцев. Регионально допускается менять схему ревакцинации, к примеру, в Свердловской области дополнительная прививка делается в возрасте шести лет.

В том случае, если заражение коклюшем уже случилось, то такого больного срочно изолируют от коллектива сроком на тридцать дней. В подобном случае в детских учреждениях (дошкольных или школьных) сразу же устанавливают двухнедельный карантин.

Заключение

Коклюш является достаточно известной инфекцией, которая поддается терапии, и зачастую проходит у людей без каких-либо серьезных осложнений. Но, тем не менее, контроль со стороны докторов в период проведения терапевтических мероприятий строго обязателен. Такая мера непременно поможет предотвратить развитие разного рода последствий и каких-либо осложнений. В том случае, если человек, по меньшей мере, хотя бы раз переболел коклюшем, то у него гарантировано вырабатывается пожизненный иммунитет к этому недугу.

Мы рассмотрели симптомы, лечение, профилактику и последствия коклюша у взрослых. Фото людей с данным заболеванием также представлены.

Специфика данного заболевания говорит о том, что большинство случаев заболевания случается в раннем возрасте, в детстве, реже болеют подростки. Коклюш среди взрослых наблюдается крайне редко. Однако в последние 10 лет статистика говорит о росте заболеваемости среди взрослых.

Поскольку заболевание можно назвать "детским" и учитывая факт сложного течения большинства болезней этого вида у взрослых, возникает вопрос: как лечить коклюш у взрослых? Лечение может быть амбулаторным или же стационарным. Как правило, предпочтение отдается первому - госпитализация обязательна лишь в случае наличия осложнений или угрозы здоровью и жизни больного. В период лечения больному рекомендован щадящий режим, сопровождающийся сниженной физической и психоэмоциональной нагрузкой. В помещении, где находится больной, должен быть свежий увлаженный воздух (частое проветривание приветствуется). Благоприятно на процесс лечения и выздоровления воздействуют прогулки на свежем воздухе, длительность которых не превышает 2 часов. Нежелательны прогулки лишь в случае низких температур (ниже 10-12 градусов по Цельсию) - оптимальный температурный режим - от +10 до -5 градусов. Прогулки могут предприниматься исключительно при отсутствии повышенной температуры тела.

Для поддержания организма рекомендуется диета, насыщенная витаминами. Витамины также могут быть назначены к приему в виде добавок. В случае тяжелой формы заболевания больной должен питаться дробно, малыми порциями, однако с частыми приемами пищи. В случае возникновения рвоты, порции должны быть уменьшены, а частота приема пищи - увеличена.

Процесс медикаментозного лечения в большинстве случаев длится не долго (при отсутствии осложнений). В первые дни больному может быть назначен прием антибиотиков (как правило, суточная доза уменьшается постепенно, начиная с 3-4 дня), весь период лечения и выздоровления сопровождается приемом антигистаминных препаратов с седативным эффектом. Лекарственные средства от кашля в данном случае практически не имеют эффекта. Показаны также процедуры и препараты, действие которых направлено на восстановление функций дыхания, борьбу с развивающейся гипоксией. После преодоления заболевания лечащий врач может назначить физиотерапию, а также прием препаратов для лечения последствий и осложнений, возникших вследствие дыхательной недостаточности и воздействия на организм коклюшного токсина.

Первые признаки коклюша у взрослых

Инкубационный период коклюша, как и у детей , составляет 2-14 дней. В этот период больной может отмечать ухудшение аппетита, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание. Кашель в первые дни проявляется слабо, однако со временем усиливается, приступы становятся чаще (повторяются от 5 до 50 раз в течение суток), длятся дольше. Как правило, взрослый человек переносит заболевание легче, чем ребенок или подросток, с длительным сохранением симптоматики бронхита (вплоть до 3-4 недель). Более тяжелая форма может становиться причиной возникновения затруднений при дыхании. Приступы кашля могут сопровождаться выделением бесцветных мокрот, рвотой.

Антибиотики при коклюше у взрослых

Этиотропная терапия коклюша у взрослых больных всегда четко обосновывается симптомами и ограничивается необходимостью обеспечения безопасности для жизни и здоровья. Длительность терапии редко превышает 7-10 дней, может включать применение макролидов, ампициллина. При легкой или средне тяжелой форме заболевания назначают эритромицин, азитромицин, рокситромицин или оптимальные аналоги таковых. Пеницилиновый ряд представлен амоксиклавом, аугментином и прочими. Для оптимальной проходимости бронхов назначают эуфиллин.

Коклюш: осложнения у взрослых

Осложнения, вызванные перенесенным коклюшем, как правило, связаны с недостаточностью дыхания и выражаются в нарушении ритма такового, апноэ. Тяжелые формы коклюша могут приводить к развитию энцифалопатии, нарушений кровообращения в мозгу, кровотечениям и кровоизлияниям в области головы и легких. Однако наиболее часто встречающееся осложнение коклюша - это пневмония или бронхит. Кроме того, нередко в списке последствий данного заболевания значится ангина, лимфаденит, отит и другие заболевания, связанные с воспалительным процессом и респираторными инфекциями, развивающимися вследствие нарушения вентиляции легких.

Последствия коклюша у взрослых

Как правило, таковых удается избежать, однако поздно начатое лечение может привести к плачевным последствиям. Так, к примеру, сильные и частые приступы кашля могут становиться причиной образования грыж, надрывов уздечки языка, разрыва барабанной перепонки и даже выпадения слизистой в прямой кишке. Длительное отсутствие насыщение мозга кислородом (в виду затрудненного дыхания) ведет к изменениям в головном мозге, судорогам. Впоследствии может развиться эпилепсия, глухота и другие необратимые нарушения.

Заболевания инфекционной природы занимают отдельную нишу в системе патологических состояний человека. Не успевает человечество найти методы борьбы с одними возбудителями, как появляются другие, иногда более опасные. Со времен начала вакцинопрофилактики эпидемиологи и практические врачи ликвидировали натуральную оспу, почти справились с полиомиелитом, добились спорадического уровня заболеваемости корью, дифтерией, столбняком и прочими инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики. Но проблемы не исчезают, их появляется всё больше. Проведение прививок в детстве и длительность иммунитета на протяжении 10-15 лет сдвинуло возрастной порог заболевающих в сторону взрослых и дало почву для разработки новых календарей прививок.

Характеристика инфекции у взрослых

Одним из хорошо изученных инфекционных заболеваний является коклюш. Болезнь возникает в результате поражения верхних дыхательных путей таким микроорганизмом, как бордетелла пертуссис. Это аэробная грамотрицательная бактерия, неустойчивая во внешней среде и проявляющая значительную токсичность для человеческого организма.
Источником инфекции является больной человек (в редких случаях может наблюдаться здоровое носительство), который выделяет микроб во внешнюю среду при кашле с маленькими капельками слюны. Механизм заражения называется аэрозольным, заражение происходит при непосредственном контакте с больным, который является опасным с последних дней инкубации.

При попадании микроба в организм вероятность развития заболевания зависит от наличия в организме защитных антител в титре, достаточном для борьбы с инфекционным началом. Количество таких антител зависит от времени, прошедшего от последней прививки и способности организма их вырабатывать. Прививки против коклюша, последняя из которых делается в младшем возрасте, призваны обеспечивать иммунную защиту всю жизнь, однако каждый организм – индивидуальность, и при снижении иммунитета заболевание коклюшем во взрослом возрасте становится реальным. Коклюш симптомы у взрослых имеют ряд особенностей.

Клиническая картина коклюша у взрослых

Коклюш взрослых состоит из трех этапов:

• катаральный. Он длится от двух до трех недель. На его протяжении больной жалуется только на сухой кашель без повышения температуры и прочих простудных симптомов. На этом этапе опасность заключается в массивной доле выделяемого возбудителя и подвергание риску заражения окружающих. Только очень опытный врач может поставить достоверный дифференциальный диагноз на этом этапе. Для этого необходимо проведение микробиологического исследования с целью выделения чистой культуры микроорганизма. При отсутствии целенаправленного антибактериального лечения кашель приобретает приступообразный характер и переходит в свою следующую стадию;
• пароксизмальный. Характер кашля меняется и теперь диагноз можно поставить уже на основании клинической картины. Кашель представляет собой следующие друг за другом приступы в виде 5-10 толчков, прерывающимися репризами. Больному тяжело дышать, при вдохе слышен характерный свист. Период может длиться два или три месяца и истязать больного физически и морально. Коклюш у взрослых протекает в более тяжелой форме и труднее поддается лечению;
• результатом адекватного лечения является этап выздоровления. В доантибактериальный период смертность от коклюша была практически стопроцентной. И только с момента открытия пенициллина с болезнью медленно научились бороться. Но, как было сказано выше, возбудители инфекционных болезней любят задавать медиками всё новые и новые задачи. Они вырабатывают невосприимчивость к определенным антибиотикам, делаются устойчивыми к дезинфектантам и переходят на свои новые стадии. Поэтому перед выбором для лечения антибиотика нужно провести анализ устойчивости выделенной культуры микроорганизма к антибиотикам и выбрать наиболее подходящий.

Лечение

В лечении коклюша у взрослых можно условно выделить два основных этапа:

1. купирование наблюдающихся симптомов;
2. предупреждение возможных осложнений.

Кашель при коклюше у взрослых вызывается действием экзотоксина, который в ходе своей жизнедеятельности выделяет бордетеллла. Поэтому для облегчения этого симптома в первую очередь необходимо освободить организм от возбудителя путем антибиотикотерапии. Для купирования спазмов назначаются спазмолитики, которые, расслабляя тонус гладкой мускулатуры бронхиального дерева, снижает отечность, позволяет отойти мокроте, делает более свободным дыхание. Необходима также общеукрепляющая витаминотерапия, а также десенсебилизация организма.

Второй этап предполагает борьбу с потенциальными осложнениями болезни. К ним относятся судороги, апноэ, рвота, неврологические расстройства. Энцефалопатия может спровоцировать патологические изменения в головном мозге. Эти осложнения достаточно серьезны как для здоровья, так и в целом для жизни. Их предупреждение должно проводиться практически с начала проведения лечения, под полным контролем соответствующих показателей.

Реконвалесценция предполагает иммунореабилитационные методы – восстановление функций иммунной системы до физиологической нормы.

Профилактика коклюша у взрослых

Профилактика любой инфекции сводится к воздействию на три звена эпидемического процесса:

1. источник инфекции;
2. механизм передачи;
3. восприимчивый организм.

Прерывание каждого из этих звеньев должно привести к прекращению циркуляции возбудителя. Однако на практике достичь этого относительно сложно:

• из-за сложности дифдиагноза коклюша и других заболеваний с кашлевым синдромом выявить все источники инфекции практически невозможно. Кроме того, существует стертые формы заболевания, которые внешне не имеют формы проявления и не привлекают внимания врачей. Они характерны для взрослых и привитых детей. В таких случаях больной представляет опасность для окружающих сам того не осознавая;
• прервать воздушно-капельный механизм передачи можно при постоянном ношении средств защиты органов дыхания, что также неприемлемо для широких масс, а также проведении обеззараживания воздуха закрытых помещений, что является неэкономичным и не всегда реальным в техническом плане.
• воздействие на восприимчивый организм заключается в создании специфического иммунитета к данному возбудителю, что осуществляется путем вакцинации, а также стимулировании неспецифической защиты. Именно поэтому национальный календарь прививок предусматривает обязательные прививки против коклюша в младшем детском возрасте. Однако не каждый организм способен поддержать сложившийся иммунитет на протяжении всей жизни. Поэтому вероятность заболевания во взрослом возрасте по-прежнему сохраняется. При этом у привитых людей, даже если заболевание наступило, оно протекает легче и лучше поддается лечению.

Важным моментом профилактики коклюша является выполнение санитарно-гигиенических мероприятий. Скопление в помещении большого количества людей, особенно в период эпидемического подъема простудных заболеваний, при несостоятельности работы системы вентиляции и воздухообмена увеличивает риск передачи инфекции от больного к здоровому.
Многие инфекционисты ещё несколько десятков лет назад считали коклюш побежденной инфекцией: детям с осложненным аллергическим анамнезом проводились прививки без коклюшного компонента, было много медицинских отводов от коклюшной вакцины. Через ряд лет это привело к возникновению достаточно большой прослойки населения, неиммунной к коклюшу, что, в свою очередь, способствовало активизации эпидемического процесса инфекции и перехода его в новую стадию.