Как удаляют камень из слюнной железы. Симптомы слюннокаменной болезни (сиалолитиаза) и лечение железы посредством удаления камней

Воспалительные процессы в слюнных железах появляются нечасто, однако, протекают довольно сложно и представляют опасность для дальнейшей жизнедеятельности. Зачастую причиной поражения этой области выступают инородные образования «камни», которые забивают выводной проток и вызывают застой жидкости. В этом случае врачи диагностируют «сиалолитиаз» и выбирают консервативный или оперативный метод лечения.

В статье мы узнаем, какие причины вызывают появление камней, какими симптомами это сопровождается и как проходит процесс лечения в стационаре или на дому.

Сиалолитиаз – это недуг, вызванный появлением в слюнном канале так званых «камней», которые отличаются по размеру и структуре.

Самые маленькие образования можно разглядеть только под микроскопом, а большие могут достигать размеров куриного яйца.

Слюннокаменная болезнь

К слову, у человека насчитывается три пары слюнных желез, расположенные под челюстью, под языком и в районе мочки уха. Помимо этих крупных каналов есть еще и мелкие (щечные, губные и т.д.), которые также вырабатывают секрет.

К сожалению, достоверного ответа по поводу возникновения образований в протоках медицина не дает. Но, конечно же, существуют благоприятные для этого процесса внешние или внутренние факторы:

• дисфункция желез, их поражение;
• генетическое или врожденное строение челюсти (лица в целом), из-за которого секрет скапливается и застаивается в протоках, способствуя возникновению осадка и естественных отложений;
• авитаминоз и гиповитаминоз (в данном случае недостача в организме витаминов группы А);
• патологически повышенная свертываемость крови;
• механические травмы (удар, ушиб, попадание инородных предметов, вывих или перелом челюсти, травмирование разрушенными зубами, коронками или протезами) в области расположения слюнных желез и протоков;
• нарушение метаболизма (на возникновение патологии влияет обмен кальция);
• воспалительные процессы, гнойная инфекция в области желез (например, абсцесс, киста, гранулемы).

Можем сделать вывод, что любое нарушение функционирования протоков вызывает застой секрета. Естественным процессом является выделение в осадок солей, которые сбиваются в грудочки, образуя эти самые камни.

Также каждое новое образование усугубляет заболевание. Маленькие камни легко вымываются секретом в полость рта, а крупные напротив создают «пробку» в канале, собирая все большее и большее количество солей на своей поверхности.

Симптоматика заболевания

Лечение камней в слюнной железе зависит от симптомов, стадии болезни и величины самих образований.

Наиболее характерным симптомом для сиалолитиаза является отекание лица в области шеи, ушей и челюсти

Наиболее характерным симптомом для данного заболевания является отекание лица в области шеи, ушей и челюсти. Это вызвано закупоркой каналов и застоем в них жидкости. Человек может сам определить область, где образовался камень – именно там отек будет выражен наиболее всего, напоминать болезненную шишку.

Пациент испытывает дискомфорт при попытке открыть рот , поэтому приемы пищи и обычное общение приносят неприятные ощущения. Пациент буквально чувствует, как каждая мышца челюсти напрягается для осуществления обычных действий. Если камни достигли больших размеров, то под угрозой оказывается питание пациента, ведь он с трудом может размыкать челюсти.

Все эти процессы сопровождаются напряжением и болезненностью в ротовой полости, а также в области щек, ушей, челюстей.

Ротовая полость во время сиалолитиаза сильно пересыхает и начинает местами трескаться, так как секрет почти не вырабатывается.

Напряжение в области лица и щек приводит к тому, что они краснеют и могут напоминать другое заболевание.

Если слюннокаменную болезнь (фото ниже) не начать лечить на этих стадиях, возможно развитие инфицирования и появление гнойных процессов в каналах. На фоне воспаления ухудшается состояние пациента, появляется гипертермия, упадок сил. Также больной теряет аппетит, плохо спит и жалуется на периодические головные боли. Если воспаление перекинулось на околоушные протоки, то мочки ушей оттопыриваются под непривычным углом.

Диагностика сиалолитиаза

Также воспалительный процесс сопровождается изменением состава самого секрета, появлением в нем примесей гноя и других патологических жидкостей. Пациент субъективно замечает неприятный привкус и запах изо рта.

Диагностика сиалолитиаза

К сожалению, пациент не сразу понимает причину болезненности и отека в области ушей, челюсти или лица, списывая симптомы на ЛОР заболевания, стоматологические и ортопедические патологии. Некоторые даже назначают себе лечение исходя из симптоматики, затягивая поход к терапевту.

На приеме же у квалифицированного врача сразу назначается рентгенография , которая позволит увидеть инородное образование в протоках. Также врач проводит комплексный опрос пациента, собирает анамнез, осматривает воспаленную область методом пальпации. Во многих случаях профессионал может нащупать камень и сразу поставить диагноз: сиалолитиаз.

Если рентген достоверно не показал наличие инородных объектов в протоке, однако, пациент уверенно жалуется на низкую выработку слюны и болезненность в области шеи или челюсти, то может назначаться рентген протоков с использованием контрастного вещества. Врач внедряет в канал железы препарат на основе йода, что позволит увидеть на снимке детальное строение протока и местоположение камня.

Также современным способом обнаружения камня в слюнной железе (фото ниже) выступает УЗИ исследование. Оно поможет точно определить размер образования, глубину его залегания.

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз)

В редких случаях назначается КТ слюнных желез.

Лечение сиалолитиаза с помощью классической медицины

После диагностики и достоверного определения заболевания врач устанавливает его стадию, размеры камня и выбирает эффективный и оперативный метод лечения.

Как правило, для лечения сиалолитиаза используют консервативные методы (медикаментозная терапия) или же хирургическое вмешательство (операция на железах). В некоторых случаях необходимо комплексное сочетание данных методик.

Консервативная терапия предполагает назначения курса антибактериальных и противовоспалительных медикаментов (прием вовнутрь). Неприятные болезненные ощущения могут ослабляться с помощью обезболивающих препаратов умеренного действия. Полоскания ротовой полости антисептическими и заживляющими растворами также имеют место во врачебной практике, особенно когда речь идет о гнойных процессах.

Хирургическое удаление камня

При некоторых симптомах камня в слюнной железе помогает лечение физиотерапевтическими процедурами: массажи, гирудотерапия, электрофорез, озонирование и т.д.

К сожалению, если заболевания достигло тяжелой стадии или иже развилось до хронической формы, то лечение подразумевает хирургическое вмешательство .

На данном этапе эффективные результаты показывает удаление камней под инфильтрационной анестезией. Данный вид обезболивания подразумевает введение слабого раствора новокаина (1 %) в мягкие ткани ротовой полости. Дозировка составляет до 5 мл. Перед внедрением обезболивающего врач зондирует полость железы, достигая зондом камня. С каждым движением прибора доктор делает небольшие надрезы до момента, пока камень не будет хорошо виден. Далее хирург накладывает медицинский шов. Удаление образования происходит с помощью специальной ложки «кюретки», после чего шов снимается и устанавливается выпускник из ткани или резины.

При тяжелых случаях сиалолитиаза врач не может эффективно удалить камень (это происходи с подчелюстной железой). В данном случае назначается экстирпация железы (удаление части протока вместе с камнем).

Возможно ли удаление камней в домашних условиях

Врачи скептически относятся к попыткам самостоятельно удалить образования в слюнных протоках, будь это методы по «разбиванию» камней через внешние стенки или употребление народных снадобий для их растворения.

Опыт пациентов показывает, что некоторые симптомы слюнокаменной болезни поддаются лечению народными средствами, пусть и не полностью.

Наиболее эффективным и распространенным методом, конечно же, является полоскание ротовой полости соляно-содовым раствором . Для этого растворите по одной чайной ложке пищевой соды и экстра соли в 200 мл теплой жидкости. Для обеззараживающего действия также можно капнуть в раствор немного йода. Полоскать рот этим средством следует 3-4 раза в день. Для усиления эффекта можете прикладывать компрессы в области, где чувствуете дискомфорт.

Соляно-содовым раствор – народное средство лечения сиалолитиаза

Народная практика показывает, что «вымыть» мелкие камни возможно с помощью травяных отваров (к примеру, сбором из шалфея, липы, коры дуба, ромашки, мяты или эвкалипта).

Некоторые пациенты обнаружили целебное действие ароматерапии во время лечения сиалолитиаза. Считается, что вдыхание паров масел некоторых растений (мята, эвкалипт, хвоя, алоэ и т.д.) поможет прочистить слюнные железы.

Даже если вы увидели зависимость улучшения состояния с применением народных рецептов, подтвердите выздоровление на приеме у врача. Иногда регулярные полоскания и правда помогают удалить микроскопические камни.

Однако, если процесс запустился, а образ жизни не менялся, то вскоре могут появиться и более крупные образования, которые потребуют незамедлительного хирургического лечения.

Чтобы предотвратить развитие осложнений или переход заболевания в хроническую форму не откладывайте поход к терапевту или стоматологу.

Камни в слюнных железах называются – сиалолитиаз.

Для данной патологии характерно образование конкрементов в паренхиме или протоках слюнных желез, в результате чего возникает нарушение оттока слюны наружу, и развиваются различные симптомы в виде боли, отека или абсцесса.

Среди возможны причин выделяют курение, неправильное питание, наличие хронических заболеваний и др.

Как правило, камни образуются по ряду причин в совокупности. Среди них могут быть:

• нехватка витамина А;
• нарушение минерального обмена веществ (кальциевого);
• хронические инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• подагра;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (мочегонные, психотропные, антигистаминные);
• травмы ротовой полости;
• врожденные дефекты строения протоков слюнных желез;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление ротовой полости;
• проникновение инородного тела или инфекции в область слюнных желез;
• частое обезвоживание;
• употребление кальциевой минеральной воды.

Образование камней объясняется избытком кальция в организме или сужением протоков слюнных желез. Причем эти факторы взаимосвязаны. Однако врачи до сих пор не могут дать конкретное объяснение возникновению данного процесса.

Симптомы

На ранних этапах камни в слюнных железах никак себя не проявляют.

Его можно обнаружить только случайным образом при прохождении рентгенографии зубов или челюсти (будут видны уплотнения).

Первые симптомы могут появиться спустя месяцы или даже годы после начала патогенных процессов.

Проблемы начинаются, когда размер камней блокирует протоки слюнных желез, что препятствует отхождению слюны.

Возникают острые приступы боли в подъязычной области, которые длятся от нескольких минут до пары часов. Провоцирующим фактором является слюноотделение, возникающее обычно во время приема пищи. По мере роста камней болевые ощущению усиливаются.

Далее возникает отек из-за скапливающейся слюны, не имеющей возможности выйти наружу. Это может стать причиной начала инфекционного процесса и абсцесса, так как появляются благоприятные условия для развития бактерий.

При длительном отсутствии лечения происходят необратимые нарушения строения слюнных желез, и болезнь приобретает хронический характер. Приступы острой боли во время еды становятся обычным явлением. Из подъязычной области может периодически сочиться гной, нарушается дикция из-за абсцесса или отека.

При наличии инфекции возможно распространение воспалительных процессов на окружающие органы и ткани, что может стать причиной сепсиса.

Диагностика

Визуальный осмотр у врача покажет увеличение желез в размерах. При пальпации нащупываются уплотнения, а сама процедура вызывает боль. Нередко в ротовой полости наблюдается гной. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

• рентгенография;
• сиалография;
• сиалоскопия;
• УЗИ слюнных желез;
• зондирование протоков слюнных желез;
• биохимический анализ слюны;
• сиалосцинтиграфия;
• компьютерная сиалотомография;
• сиалометрия.

Рентгеновский снимок слюннокаменной болезни

В некоторых случаях потребуются другие исследования для дифференцирования данной патологии от схожих заболеваний ротовой полости (лимфаденита, флеболита, флегмоны и др.).

Онкологические заболевания полости рта встречаются не так часто. диагностируется менее чем в 1% случаев от всех онкопатологий. Вместе с тем, заболевание недостаточно изучено, поэтому первые симптомы определить сложно.

Что такое кисты слюнных желез и как их обнаружить, читайте .

Возможно, вам будет интересно узнать больше о причинах сиалоденита. вы можете почитать о причинах и возможных осложнениях слюннокаменной болезни.

Камень в слюнной железе – лечение

Методы лечения заболевания зависят от размеров камней, их места локализации и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае камни следует удалить. На ранних стадиях это можно сделать с помощью лечебного массажа слюнных желез, диеты и тепловых процедур. Это позволит камням выйти наружу самостоятельно вместе со слюной.

В иных случаях, при нахождении камней близко к устью желез, врач может удалить их с помощью пинцета, сделав небольшой надрез. Данная операция проводится под местным наркозом и не вызывает последствий.

Камень, удаленный эндоскопическим методом

Если камни залегают глубоко внутри, то операция может повредить железы и нарушить их функциональность, поэтому оперативное вмешательство противопоказано.

Тогда для лечения используют следующие методы:

• дробление образований с помощью ультразвука;
• растворение конкрементов лимонной кислотой (3%);
• сиалэндоскопия – удаление образований через протоки с помощью эндоскопа.

Лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением врача.

Дополнительно применяются различные лекарственные препараты для устранения симптомов. Это могут быть антибиотики, болеутоляющие или противовоспалительные препараты при наличии инфекционного процесса.

Народные средства

Для лечения и удаления камней слюнных желез естественным путем могут быть эффективными средства народной медицины.

Их действие направлено на растворение минеральных отложений и улучшение оттока слюны.

Наиболее проверенные и эффективные растительные средства описаны ниже:

1. Мелисса. На стакан кипятка берут 2 чайные ложки мелиссы, настаивают 15 минут и принимают по 100 мл каждый раз перед едой (3-4 раза в сутки).
2. Березовый сок. Необходимо ежедневно выпивать по 250 мл свежего (неконсервированного) сока каждый день. Это помогает растворять кальцификаты, которые служат основой образования камней.
3. Чистотел. На стакан кипятка нужно взять 1 столовую ложку листьев чистотела и настоять 30 минут. Настой принимают по трети стакана 3 раза в день. Это поможет устранить воспаление и снять боль.
4. Калина. Необходимо перетереть ягоды калины до однородной массы и смешать их с равным количеством меда. Средство разводят теплой водой в соотношении 1:2 и принимают по половине стакана 2 раза в день.
5. Хвоя. На 1 л воды берут 5 столовых ложек хвои ели и сосны (можно смешать), доводят до кипения и варят 15 минут. Отвар настаивается 3 часа, а затем процеживается. Его принимают по половине стакана утром и вечером. Это устранит воспаление и поможет растворить камни.

Действие народных методов лечения может быть эффективным, но не всегда медицински обоснованным. Поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Прогноз

В абсолютном большинстве случаев прогноз благоприятный, если камни не повредили слюнные железы (около 90% всех случаев).

При своевременном обращении за врачебной помощью осложнений быть не должно. Однако необходимо найти основную причину заболевания и также ее устранить, поэтому в будущем, возможно, придется соблюдать специальную низкокальциевую диету или сменить образ жизни.

Профилактика

Для предупреждения образования камней необходимо соблюдать меры профилактики:

• придерживаться сбалансированного питания;
• употреблять только очищенную воду;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• при склонности к накоплению кальция избегать продуктов богатых данным минералом;
• следить за гигиеной ротовой полости;
• вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
• регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога (минимум дважды в год).

Камни в слюнных железах доставляю массу неприятных и болезненных симптомов. Если вовремя от них не избавиться, то есть риск повреждения слюнных желез.

При появлении первых признаков данного недуга рекомендуется обратиться за врачебной помощью и пройти обследования . На ранних этапах камни легко и безболезненно удаляются одним из возможных методов.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Один из этапов процесса пищеварения – образование слюны, за которое отвечают слюнные железы. Они расположены на слизистой полости рта под языком и вырабатывают специальный секрет, который облегчает и ускоряет переваривание пищи в желудке. Благодаря ферменту, под названием амилаза, слюна принимает активное участие в расщеплении крахмала и переработке его в мальтозу.

Как и любой орган, слюнные железы могут поражаться заболеваниями, но одно из них стоит на первом месте по распространенности и лидирует с большим отрывом от всех прочих – слюннокаменная болезнь или сиалолитиаз. Исходя из названия понятно, что симптом заболевания – образование камней внутри органа слюнной железы, и в результате этого происходит ее закупорка, а слюна перестает вырабатываться.

Строение слюнных желез

По функциям, которые выполняют в организме слюнные железы, их можно разделить на две основные группы:

Симптомы слюннокаменной болезни

Если камни находятся в зоне паренхимы слюнных желез, сиалолитиаз не имеет симптомов и никак не беспокоит человека, внешне камни тоже себя не выдают, и обнаружить их не просто. Найти патологию можно случайно, при обследовании пациента в связи с другими стоматологическими проблемами.

В некоторых случаях недуг не оказывает никакого негативного влияния на жизнь человеку, но в большинстве своем отрицательно сказывается на нормальном функционировании подчелюстных желез, которые находятся на самом дне ротовой полости, а также на околоушные железы. По статистике, лица с сахарным диабетом страдают от большего количества камней в железах.

Первые признаки развития слюннокаменной болезни начинают проявляться, когда пробка по мере роста достигает внушительных размеров, достаточных для того, чтобы перекрыть канал вывода слюны.

• Пациент жалуется на чувство распирания в той железе, в которой проявилась патология, боль усиливается во время приема пищи, появляется неприятный привкус во рту.

Характерное явление в такой период – слюнная колика, оно связано с тем, что слюна накапливается возле закупоренного камнем протока, а затем он резко расширяется, не в силах справиться с напором жидкости.

• Когда камень возникает в подчелюстной области, блокируя слюнной проток, человек ощущает боль при глотании, отдающую в ухо или в височную часть. В таком случае камни можно даже увидеть или нащупать.
• Состояние, называемое сиаладенитом, сопровождается симптомами воспаления: повышением температуры, общей слабостью, тошнотой, головной болью.
• В отдельных случаях, когда в течение недуга начинаются осложнения, могут развиваться гнойные абсцессы, возможно прободение железы и вывод гноя внутрь мягких тканей.

Почему в слюнных железах образуются камни?

Возникновению камней в слюнных железах способствует ряд факторов, среди которых наследственность, нарушение обмена веществ, дефицит в организме витамина А. В группе риска лица с вредными привычками и имеющие в анамнезе следующие заболевания:

• болезнь мочеполовой системы;
• подагра;
• сахарный диабет;
• гиперпаратиреоз;
• гипервитаминоз D.

Заболеванию подвержены в основном лица мужского пола младше 45 лет.

• Камни образуются из-за замедления тока слюны, соли, входящие в ее состав, выпадают в осадок, из них формируется камень, который закупоривает проток.
• К причинам развития болезни можно отнести механические травмы слюнных желез, которые могут быть получены путем повреждения слизистой куском отколовшегося зуба или коронки.
• К образованию камней может привести и врожденное неправильное строение челюсти и слюнных желез, узкие протоки, которые способны закупориться даже от минимальных солевых отложений. Наличие слюннокаменного недуга у детей связано с генетической предрасположенностью и встречается крайне редко. Течение болезни у детей и взрослых одинаковое.
• Инфицирование может произойти на фоне образовавшейся закупорки в железе. Болезнетворные микроорганизмы накапливаются у выхода слюны, не в состоянии покинуть замкнутое пространство, они начинают множиться, что приводит к гнойному воспалению, которое считается неблагоприятным течением слюннокаменной болезни.
• В проток может попасть инородное тело, например, выпавшая щетинка от зубной щетки или микроскопический кусок пищи. Эта частичка постепенно обрастает отложениями и бактериями, из нее начинает образовываться пробка. Фото тел, извлеченных из желез пациентов, вы можете увидеть в интернете.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на наличие камней в слюнных железах или при обнаружении симптомов, характерных для заболевания, пациент должен пройти тщательное соответствующее обследование.

Самый популярный метод для определения закупорки слюнных желез – рентгенография, она дает наиболее полное представление о состоянии протоков и наличии камней (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение закупорки слюнной железы). Процедура выполняется в нескольких проекциях, включая и снимок внутри полости рта, иногда дополнительно используют метод с применением специального контрастного вещества - сиалографию. Всего способов диагностики три:

1. c помощью рентгена;
2. компьютерная томография;
3. ультразвуковое исследование.

Лечение болезни

Избавление от слюннокаменной болезни должно быть направлено на извлечение камня и освобождение протоков. Если обнаруженный камень имеет небольшие размеры, необходимо начать его стимулировать слюногонными средствами, чтобы спровоцировать попытку его естественного выведения.

Возможно, что убрать камень и очистить железу сможет стоматолог без применения дополнительных инструментов.

Полоскания и принципы слюногонной диеты

Чтобы попробовать вывести камень без хирургического вмешательства, можно пососать дольку лимона. На период лечения пациенту назначается специальная пища, наполненная продуктами, повышающими слюноотделение: это диета с применением солений, квашеной капусты, морсов из кислых ягод – брусники, клюквы, калины. Из-за большого количества слюны образование небольшого размера может самостоятельно вымыться из железы.

В качестве лечения народными средствами могут быть назначены полоскания полости рта отварами лекарственных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта. Процедуру следует проводить несколько раз в день, так как она безвредна, оказывает обеззараживающее действие и препятствует развитию недуга и образованию абсцессов.

Камни слюнных желез небольшого размера могут выйти наружу сами, без дополнительного вмешательства, им можно помочь специальными лекарствами, направленными на стимуляцию выработки слюны. Врач может продвинуть новообразование к выходу из протока с помощью массажа. Нельзя запускать течение болезни или пускать ее на самотек, даже неопасная болезнь может со временем дать осложнения, которые затронут все лицо.

Если при лечении слюннокаменной болезни появляются рецидивы по причине индивидуальной склонности человека к образованию камней, назначают оперативное удаление и прочищение протоков. Операция показана и в том случае, если в результате неблагополучного развития болезни внутри желез произошли необратимые изменения. Если заболевание сопровождается попаданием инфекции, дополнительно назначают антибиотики, а при сильной боли - обезболивающие препараты.

Удаление камня хирургическим путем

Для вывода больших камней врачом может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Сейчас наибольшую популярность имеет метод сиалоскопии, он широко применяется в странах Европы и считается наиболее эффективным.

Сначала камень находят с помощью очень маленьких инструментов, визуально фиксируют его в протоке. Затем пробку захватывают микрощипцами и вытаскивают наружу, освобождая проток железы. Операция проводится в основном под местной анестезией, занимает немного времени, а после ее окончания пациент может отправляться домой и возвращаться к привычному образу жизни.

Операция не относится к разряду сложных, однако, не исключает развитие последствий, которые требуют тщательного внимания специалиста. Среди них повреждение лицевого нерва, образование свищей на месте удаленных камней слюнной железы.

Прогноз на выздоровление

Прогнозы могут различаться в зависимости от методов лечения. Современные способы удаления камней с сохранением железы дают практически стопроцентную гарантию выздоровления.

При удалении камней вместе с железой могут наблюдаться осложнения: нарушение микрофлоры полости рта, постепенное разрушение зубов, снижается качество жизни пациента.

Профилактика заболеваемости включает в себя общие рекомендации по поддержанию здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, нормализация веса, правильное питание.

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) является воспалительным процессом, происходящим в слюнной железе. Камни (конкременты, саливолиты) могут иметь различную форму и размеры (от 3 до 30 г), образовываются в малых железах, подчелюстных, подъязычных или околоушных.

Важно! Развитие данной патологии встречается редко. В процессе течения болезни происходит нарушение выделения секрета, что требует своевременного и качественного лечения.

Прогрессирование болезни приводит к увеличению камня, что доставляет дискомфортные ощущения или чувство распирания, особенно в процессе приема пищи. В течение нескольких минут слюнная колика проходит, но во время следующего принятия пищи возобновляется.

Причины недуга

Существует несколько факторов, ведущих к образованию патологии:

• сдавливание протоков в результате воспалительного процесса в ротовой полости;
• механическое травмирование протоков;
• замедленная функция слюноотделения, приводящая к застою и кристаллизации секрета;
• воспаление в результате попадания инородной частички;
• нарушение обменных процессов, изменение состава слюны.

Слюннокаменная болезнь у детей обычно связана с врожденной патологией развития, встречается достаточно редко. Течение болезни у взрослых и детей происходит одинаково. В некоторых случаях к процессу развития недуга присоединяется гнойное воспаление.

Помните! Отсутствие своевременного лечения грозит инфицированием каналов и, как следствие, развитием гнойных воспалений.

Конкременты, располагающиеся в протоке, имеют продолговатую форму. Образовавшиеся в теле железы - округлые, нередко с неровной поверхностью.

Симптоматика

В начале патологических изменений в слюнной железе пациент не ощущает никаких симптомов. В процессе роста камня наблюдаются следующие признаки:

• поскольку вырабатывается меньше слюны, во рту ощущается сухость;
• из-за скапливания жидкости отекает лицо и область шеи;
• слюна замещается слизью с примесью гноя, что придает неприятный привкус и запах;
• при открывании рта, жевании или глотании возникают трудности;
• зона, пораженная камнем, опухает (может оттопыриваться мочка уха);
• кожа в области лица и шеи приобретает красноватый оттенок.

При достижении камнем больших размеров пациенту становится все сложнее размыкать челюсти, поэтому он отказывается принимать пищу.

Воспаление сопровождается ухудшением состояния, гипертермией и упадком сил. Слюнная железа на ощупь становится твердой и более крупной. Не исключена потеря аппетита, плохой сон и периодические головные боли.

Важно. Если при диагностике рентгеновское исследование не дало необходимого результата, врач назначает дальнейшие исследования (КТ, УЗИ, МРТ, сиалографию, сиалоэндоскопию).

После изучения результатов исследования лечащий врач назначает лечение камня в слюнной железе.

Консервативные способы лечения

Как удаляют камень из слюнной железы? Самый часто используемый способ избавления - хирургическое вмешательство. Хроническая форма заболевания требует длительного терапевтического курса, острая - незамедлительного лечения.

Консервативная терапия состоит из:

• усиливающих секрецию лекарственных препаратов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• антибактериальных медикаментов;
• физиотерапевтических методов.

В каждом конкретном случае препараты назначает доктор. Кроме того, консервативная терапия включает употребление перетертых продуктов, теплого питья (морсы, отвары). Применение народных средств используется только в качестве вспомогательного метода, совместно с традиционной медициной.

Назначение слюногонных препаратов совместно с бужированием протока способствует выбрасыванию камня током слюны. Данный метод эффективен только при небольших размерах конкремента.

Важно! В течение лечебного курса следует полоскать рот каждые 2 часа и чистить зубы после приема пищи.

Сиалолитиаз подчелюстной слюнной железы встречается чаще всего. Мелкие конкременты могут вымываться слюной, крупные самостоятельно извлечься не могут.

Помните. Если хроническая форма сопровождается эпизодами обострения, не избежать операции по удалению камня слюнной железы.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не приносит улучшений, врач производит удаление камней из протоков слюнной железы несколькими способами:

• бужирование слюнных протоков (введение зонда расширяет проток, улучшая отток слюны);
• сиалэндоскопия (возможно устранение рубцовых стриктур протоков);
• экстракорпоральная литотрипсия (дробление конкремента ультразвуком);
• интрадуктальный литолиз (растворение с помощью 3% раствора лимонной кислоты);
• открытая операция (в зависимости от тяжести заболевания либо делается надрез и при помощи ложечки-кюретки извлекается конкремент, либо удаляется сама железа).

Для того чтобы удалить камни в слюнной железе, в большинстве случаев используют местную анестезию. Если же предусмотрена операция удаления камня из большой слюнной железы (околоушной), врач может использовать общий наркоз.

Примечание. Обострение сиалолитиаза приводит к гнойному воспалению. Для усиления оттока экссудата в месте абсцедирования производится разрез.

Указанная патология встречается довольно редко, однако она требует своевременного и качественного лечения. Слюнные камни зачастую образовываются в поднижнечелюстных протоках, и могут иметь различные параметры (от 3 до 30 гр.) и различную форму (круглые, овальные).

Заболевание чаще диагностируется среди мужской части населения в возрасте от 20 до 45 лет.

Причины образования слюнных камней – кто в группе риска?

В организме человека существует три крупных группы слюнных желез: подъязычные, околоушные, подчелюстные . Именно здесь зачастую образуются камни.

В малых же железах конкременты обнаруживаются значительно реже.

Истинные причины рассматриваемого недуга неизвестны.

Слюнные камни могут образовываться на фоне нескольких факторов, которые можно разделить на две группы:

1.Общие причины

Обусловлены изменением количества кальция и некоторых других минералов в крови. Увеличение указанного вещества провоцирует образование камней в определенных органах.

Дисбаланс кальция может возникнуть вследствие таких явлений:

1. Передозировка/отравление витамином Д.
2. Злокачественные/не злокачественные новообразования.
3. Наличие метастазов в костях.
4. Сахарный диабет.
5. Прием противоаллергических, психотропных, мочегонных препаратов.
6. Курение.

Однако не всегда анализ крови больных на слюнокаменную болезнь будет констатировать повышенное количество ионов кальция в крови. Конкременты в железах могут образовываться по иным причинам.

К общим факторам относят также недостаток витамина А в организме. Подобный дефект отрицательно влияет на кислотность слюны, деформирует оболочку выводных протоков.

2.Местные причины

Их может быть несколько:

• Неправильное строение протоков слюнных желез. В определенных участках они ссужены, в других — расширены. Это является врожденной аномалией.
• Механическое влияние на слюнную железу. В роли раздражителей могут выступать неправильно выбранные искусственные коронки, режущая часть зубов (при сколах).
• Пагубное воздействие инородного тела (например, щетинка от зубной щетки, мелкая рыбная кость), что попало в проток.
• Воспалительные процессы внутри протока . Вредоносные микроорганизмы размножаются в закрытом участке, что приводит к накоплению гнойных масс. Это усиливает воспаление и способствует увеличению камня в параметрах.

Симптомы и диагностика камней в слюнных железах – не пропустите патологию!

В зависимости от размера и расположения камня, стадии заболевания симптоматика будет различаться.

На начальных этапах рассматриваемый недуг не проявляет себя . Выявить его можно в случайном порядке при рентгенологическом обследовании (по назначению ортодонта).

Камни слюнных желез и протоков, извлеченные хирургическим путем

Симптомы появляются на более поздних этапах:

• Покалывание, дискомфорт в подъязычной области при употреблении пищи. Особенно это касается соленных продуктов. После окончания трапезы подобное явление исчезает через несколько минут.
• Отечность шеи, лица. Это связано с увеличением параметров конкремента и закупоркой каналов слюнной железы. Жалобы на боли отсутствуют, а при пальпации патологического участка возникают неприятные ощущения, покалывания. В ходе такого осмотра врач может прощупать плотное образование — место нахождения конкремента. Если же камень расположен в околоушной области, у больного отмечается отечность возле ушей, а мочка уха несколько оттопырена.
• Повышение температуры тела, сильные боли (особенно при жевании), покраснение слизистой оболочки в районе языка и щек свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Могут присутствовать боли, отдающие в горло, язык (при расположении камня в поднижнечелюстной зоне). Иногда из отверстия канала появляются гнойные выделения, но это случается не часто.
• Уменьшение слюновыделения , что проявляется в виде постоянного чувства сухости во рту. Так как состав слюны меняется, может иметь место неприятный запах изо рта.

Если есть подозрения на наличие слюнного камня, необходимо обратиться за помощью к дантисту либо терапевту .

Для распознания указанной болезни применяются следующие методики:

• Исследование специальным зондом слюнного канала , что помогает выявить камень, выяснить размер устья, просчитать дистанцию от устья до камня. Подобное устройство запрещено использовать, если болезнь находится в стадии обострения.
• Рентгенография околоушной железы. Для этого пленку помещают в ротовую полость в районе устья, а снимок делают так, чтобы лучи падали перпендикулярно по отношению к щеке. Лучевое излучение поднижнечелюстной железы осуществляется посредством боковой проекции. Данный диагностический метод не всегда является эффективным: тени от костей могут перекрывать искомый камень, либо же он может быть малоконтрастным.
• Сиалография , которая предусматривает использование контрастных веществ, что легко растворяются в воде. Этот метод дает возможность выявить локализацию конкремента, исследовать строение протока.
• УЗИ слюнных желез. Показательно при наличии мелких камней, которые доктор не способен прощупать. С этой же целью может назначаться КТ железы.
• Цитограмма секрета . Помогает определить воспалительные процессы в железе. Ее следует проводить в комплексе с другими методами.

Все методы лечения камней слюнных желез – когда нужна операция?

Зачастую лечение рассматриваемого недуга является комплексным.

Однако, если размеры камня незначительные и он локализируется рядом с устьем канала, врачи пробуют консервативную терапию .

Указанный метод предусматривает следующие мероприятия:

• Прием медикаментов, увеличивающих слюноотделение: Канефрон, пилокарпин гидрохлорид, калий йодид. Полезным также будет использование травы спорыша: четверть стакана по 3 раза в день в течение месяца.
• Бужирование устья канала. Слюнной зонт должен быть большого диаметра, и после внедрения его оставляют минимум на 30 минут, после чего изымают.
• Специальная диета. Кислые продукты способствуют увеличению слюновыделения. Перед приемом пищи можно подержать во рту тонкий ломтик лимона. Квашеная капуста, клюква (в т.ч. клюквенный морс), патисоны, свекла, отвар шиповника помогут исключить застойные процессы в слюнной железе. А вот количество рыбы, творога в ежедневном рационе следует минимизировать.
• Массаж железы, сухое тепло, маслянистые компрессы оказывают положительный эффект на слюновыделение, а также помогают снять отечность, уменьшить боль. Для купирования сильных болевых ощущений могут использоваться пенициллин-новокаиновые блокады, которые вводятся в поврежденную зону.

Оперативное вмешательство по поводу изъятия конкремента необходимо в следующих случаях:

• Камень находится в околоушном протоке. Его удаляют посредством резекции участка с внутренней стороны щеки по траектории смыкания зубов. Иногда (при расположении камня в средней/задней секции околоушного канала) хирург выкраивает лоскут при помощи внутриротового или внеротового доступа.
• Камень локализируется в поднижнечелюстном канале. Оперирующий делает разрез под языком, и после удаления конкремента создает новое устье. Для осуществления описанных манипуляций требуется анестезия, и ложиться в больницу не надо. На сегодняшний день извлечь камни можно посредством эндоскопии (малоинвазивный метод ), либо путем дробления ультразвуком. Противопоказания к данным методам практически отсутствуют, единственным недостатком является стоимость.
• Конкремент расположен во внутрижелезистых протоках поднижнечелюстной железы; диагностируется хронический . Больному в условиях стационара удаляют железу.

После операции швы не накладываются — рана затягивается быстро.

Могут назначаться антибиотики, обезболивающие, полоскания лекарственными травами.

Хотя — указанные мероприятия не являются гарантом отсутствия осложнений.

Кроме того, в 10-20% случаев наблюдается рецидив заболевания. В этих случаях рекомендуется удалять слюнную железу целиком.

При образовании абсцесса доктор производит его вскрытие, в ходе которого камень может выйти самостоятельно.

Профилактика камней слюнных желез и прогнозы на будущее

Удаление слюнной железы может привести к множеству различных патологий в будущем:

• Ухудшению состояния зубов.
• Погрешностям в работе ЖКТ.
• Ксеростомии.