Клаустрофобия – навязчивый упорный страх закрытых помещений, не поддающийся логическому объяснению. Он значительно обостряется в определенных ситуациях: в маленьких, тесных, низких помещениях, комнатах без окон, кабинках. Люди чувствуют себя некомфортно в переполненном транспорте, в толпе покупателей в магазине. Они начинают избегать ситуаций и видов деятельности, в которых может повториться приступ страха. В результате фобия меняет поведение и привычки человека, и он может вообще отказаться выходить из дома.
Проявления. Клаустрофобия проявляется ощущением опасности, непреодолимым страхом, ускоренным сердцебиением, усиленным потоотделением, одышкой. При тяжелой форме возможны панические атаки и обмороки.
Механизм развития клаустрофобии . В стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота дыхания и скорость сердечных сокращений, сужается просвет сосудов в мышцах и других органах, повышается кровяное давление. Эти изменения приводят к развитию физиологических симптомов клаустрофобии.
Среди часто встречающихся причин развития клаустрофобии называют: психическую травму, пережитую в тесном помещении и генетическую предрасположенность – особенность функционирования мозга.
Статистика.
Клаустрофобия одно из самых распространенных психических расстройств. От тяжелых форм патологии страдает 3-6% населения, а около 15% людей испытывают незначительное беспокойство в тесных помещениях. Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины, что связано с повышенной эмоциональностью.
Средний возраст больных 25-45 лет, но клаустрофобия может развиться и у детей. Данное расстройство тяжело переносится в детском возрасте, а у людей старше 50 лет его симптомы ослабевают.
Болезнь имеет волнообразное течение: периоды затишья чередуются с периодами учащения приступов. Со временем периоды ремиссии становятся все короче, а количество приступов достигает нескольких в неделю.
Лечением клаустрофобии занимаются психологи и психотерапевты. Разработано множество методик, позволяющих избавиться от этого тревожного расстройства: самовнушение, гипноз, НЛП. Опытный психотерапевт излечит от этого заболевания за 5-7 часов.
Причины клаустрофобии
Причины клаустрофобии – очень популярный предмет исследования, вокруг которого продолжают вестись споры. Существует несколько теорий, объясняющих появление этого тревожного расстройства.Симптомы и признаки клаустрофобии
Как распознать клаустрофобию. Клаустрофоб испытывает дискомфорт и беспокойство в следующих ситуациях:- маленькой запертой комнате
- помещении без окон
- лифте
- солярии
- туннеле МРТ
- душевой кабине
- вагоне поезда, метро, в самолете
- пещере или туннеле
- помещении, наполненном людьми
- подвале
- кресле парикмахера
- очереди
- при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником
Психологические проявления клаустрофобии.
Попав в замкнутое пространство, человек ощущает:- страх нового панического приступа
- страх ограничения свободы
- страх удушья
- страх смерти
- страх сойти с ума
- страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
- ожидание неминуемой опасности
Физиологические проявления клаустрофобии связаны с вегетативной реакцией организма – возбуждением симпатической нервной системы:
- усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
- тахикардия – учащенное сердцебиение
- чувство стеснения в груди
- затрудненное учащенное дыхание, одышка
- першение в горле, кашель
- жар, жжение в области лица и шеи
- позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
- чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
- потеря сознания в результате избыточно частого дыхания
При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.
Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:
- в помещении стараются держаться ближе к выходу
- по возможности оставляют открытыми окна и двери
- в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
- избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
- не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
- не носят одежду с тугим воротником
- стараются не стоять в очередях
- избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги
Диагностика причин клаустрофобии
Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.| Метод диагностики клаустрофобии | Критерии, подтверждающие расстройство |
| Беседа |
|
| Внешние проявления |
|
|
|
Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).
Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:
- Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
- Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
- Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.
По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:
- F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
- F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством
Лечение клаустрофобии
Как можно помочь человеку в данном состоянии
Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь.
Как помочь человеку вне приступа.
Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.
Психологические тренинги при клаустрофобии
| Метод | Методика проведения занятия | Эффективность |
| Нейролингвистическое
программирование
(НЛП) | Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно. | Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП. |
| Техника «Взмах».
Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии. Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз. |
||
| Поведенческая терапия
Метод систематической десенсибилизации | Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться. Примерный план занятий:
| Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов. |
| Гипнотерапия | Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха. Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание. | Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов. |
| Аутогенная тренировка (аутотренинг) | Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику. Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии. | Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно. |
Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:
- желания пациента лечиться
- его веры в успех
- точного выполнения рекомендаций специалиста
- квалификации психолога или психотерапевта
Медикаментозное лечение клаустрофобии
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ приема |
| Транквилизаторы | Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы. Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. | Гидазепам | Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут. |
| Феназепам | По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи. | ||
| Диазепам | По 5-10 мг 2-3 раза в день. |
||
| Трициклические антидепрессанты | Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии. Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней. | Имипрамин | В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут. После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают. |
| Бета-адреноблокаторы | Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца. | Пропранолол | Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. |
| Атенолол | Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг. |
Профилактика клаустрофобии
Что нужно делать, чтобы избежать клаустрофобии?
Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.
Страхи есть у каждого из нас, именно благодаря им выживали древние люди, ведь страх – это инстинкт самосохранения. Страх оказаться в зубах тигра заставлял древнего собирателя плодов быстро убегать, а страх умереть с голоду вынуждал идти на охоту. Но в наше время страхи часто ничем не обоснованы, и ничего, кроме проблем, людям не дают.
Боязнь замкнутого пространства проявляется часто внезапно, когда человек вдруг попадает в тесное помещение, в толпу, очередь, лифт, набитый пассажирами вагон метро. , учащенное дыхание, сердцебиение – именно так проявляется у многих боязнь замкнутого пространства. Как называется эта фобия, знают почти все - называется она словом «клаустрофобия».
Страх этот может серьезно нарушить нормальный ход жизни больного, ведь человек, им страдающий, будет избегать очередей, узких коридоров, тесных помещений, метро, трамваев, лифтов. Согласитесь, жить с такой проблемой крайне неудобно и даже проблематично. Клаустрофобия симптомы может иметь разные, у каждого страдающего ею человека она может проявляться индивидуально. Вот основные признаки клаустрофобии:
- обильное потоотделение;
- головокружение;
- тошнота;
- учащение сердцебиения и пульса;
- сухость во рту;
- дрожь;
- неровное дыхание;
- неконтролируемое чувство страха.
Приступ клаустрофобии пройдет, если больной переместится в открытую зону.
Клаустрофобия – причины ее возникновения
Как и большинство фобий, болезнь клаустрофобия часто «родом из детства». Ситуация, вызвавшая эту проблему, могла быть пережита в раннем детстве, в младенчестве. Мало кто из страдающих этой фобией помнит, откуда она появилась, ведь информация эта есть лишь на уровне подсознания. Причиной ее могут выступать и различные психические расстройства, которые уже имеются у больного. В этом случае работать с проблемой должен грамотный психотерапевт.
Как избавиться от клаустрофобии?
Любое психическое расстройство, в том числе и клаустрофобию, лечить нужно комплексно. Это не страх воды или боязнь высоты, которые можно попытаться преодолеть самостоятельно. Как бороться с клаустрофобией, знают опытные психотерапевты. Как правило, они назначают легкие антидепрессанты, и применяют некоторые техники, которые уменьшают отрицательное влияние страха на состояние человека.
Лечение клаустрофобии проводят с помощью гипнотического транса, логотерапевтических методов, десенсибилизации. Погружая страдающего боязнью замкнутого пространства в гипноз, специалист успокаивает его, расслабляет, тем самым удаляя причину, вызвавшую эту фобию. При этом в человека внедряют уверенность в своих силах.
Метод систематической десенсибилизации – это обучение разным способам расслабления. Наиболее действенными при клаустрофобии являются упражнения «наводнение», «несоответствие». Отлично помогает физическое упражнение по расслаблению мышц, чаще всего больного обучают методу мышечной релаксации по Джекобсону.
Нейролингвистическое программирование также помогает в борьбе с этим нарушением, в этом случае специалист применяет подходящие речевые обороты. Если заболевание в начальной стадии, психологи просто учат больного, как вылечить клаустрофобию самостоятельно. Когда начинается приступ, человек должен максимально расслабиться (этому его и научат психологи), спокойно дышать, контролировать свое поведение и ход мыслей, абстрагироваться от ситуации, мысленно перенестись в приятное место. Постепенно обучаясь контролировать свои эмоции, больной со временем учится полностью преодолевать свой страх замкнутого пространства.
Боязнь замкнутого пространства и небольших комнат принято называть клаустрофобией. Жизнь современного человека переполнена страхами, но далеко не всех из них доставляют такой дискомфорт. На фоне данного заболевания часто возникают проблемы с перемещением в общественном транспорте или в лифте, и даже важные медицинские процедуры, такие как МРТ доставляют проблемы. Как же избавиться от клаустрофобии, и в каких случаях человек может сам справиться с существующей проблемой?
Как лечить клаустрофобию: методики для самостоятельного воздействия на проблему
Сложилось мнение, что победить болезнь можно только с помощью длительного лечения у психотерапевта. Да, если речь идет об острых стадиях клаустрофобии, когда человек страдает от приступов паники, только опытный профессионал может подсказать адекватные методики борьбы. Стараясь узнать, как вылечить клаустрофобию на ранних ее стадиях самостоятельно, пациент может испробовать следующие способы:
- не нужно избегать стрессовых ситуаций, ведь чем чаще человек будет в них оказываться, тем больше вероятность победы над страхом;
- попав в замкнутое пространство можно начать петь, поскольку вокальные упражнения снимают напряжение с мышц, да и настроение улучшают;
- психологи советуют своим пациентам почаще заниматься дыхательной гимнастикой, глубоко вдыхая и выдыхая, поскольку это положительно сказывается на способности контролировать свои страхи;
- в замкнутом пространстве можно сосредоточиться на каком-то объекте, например, на обоях или лампочке на потолке, подключая фантазию и рисуя в голове забавные картинки;
- очень важно выяснить как и когда впервые возник страх, чтобы найти первопричину фобии и привести аргументы против нее.
Как лечить клаустрофобию в домашних условиях? Для этого необходимо то и дело ставить себя в стрессовую ситуацию. Человек не должен избегать поездок на лифте или посещения подвальных помещений. Порой достаточно один раз побыть в замкнутом и темном помещении, чтобы осознать, что ничего страшного там просто нет.
Если пациент будет скрываться от того, что побуждает его страх, болезнь продолжит развиваться. Иногда запущенная клаустрофобия перерождается в агорафобию, заставляя человека все свободное время проводить дома, элементарно боясь внешнего мира.
Поскольку нахождение в замкнутом пространстве может довести до истерики, в такой ситуации нужно уметь отвлекаться. Для этого достаточно напевать про себя песню, вглядываться в трещинки на стенах или в лица окружающих людей. Как результат, стрессовая ситуация не доставит того самого шокирующего дискомфорта.
Визуализация проблемы, как первый шаг к победе над клаустрофобией
Главное оружие в руках любого человека - его собственная фантазия. Порой, чтобы узнать, как лечить клаустрофобию самостоятельно, достаточно представить проблему и отречься от нее. Как же следует использовать визуализацию для домашней терапии?
- Стоит представить себя в замкнутом пространстве, в том самом, нахождение в котором пугает больше всего.
- Далее нужно представить, что в этом замкнутом пространстве есть все то, что заставляет человека бояться (это может быть все что угодно от клоунов и пауков до реальных личностей).
- Можно представить и опасные ситуации, которые произойдут с человеком в этом месте.
- Теперь остается лишь приводить доводы в пользу того, почему та или иная ситуация не страшная, в пользу минимальной возможности реального происшествия. Можно переводить все в шутку, представляя пугающее замкнутое помещение со смешным ремонтом или заполненное странными, забавными вещицами.
Проводить такую визуализацию лучше в спокойной, домашней обстановке. Сам человек может заниматься медитацией, в спокойной и расслабленной обстановке представляя все то, что его так пугает. Некоторые психологи советуют раздувать тревожную ситуацию до смешного. Так, можно представить свое нахождение в лифте во время торнадо или наводнения, да еще и с толпой самых страшных личностей. В какой-то момент страхов будет так много, что они вызовут исключительно смех.
Визуализацию активно используют на своих сеансах психотерапевты, но к ним можно обращаться и в домашних условиях. На подсознательном уровне человек будет понимать, что представленная ситуация ложна, но порождая юмористические зарисовки, касающиеся своей фобии, он с легкостью победит ее в будущем.
Как можно избавиться от клаустрофобии самостоятельно при помощи визуализации? На самом деле, одной этой методики будет недостаточно. С ее помощью человек снимет психологическое напряжение, но чтобы победить болезнь полностью, придется испытать страх и в реальной жизни. Только побывав в нескольких страшных помещениях человек сумеет избавиться от своей фобии.
Как лечить клаустрофобию: профессиональная помощь
Как вылечиться от клаустрофобии, если болезнь порождает приступы паники и истерики? Запущенная форма такой психологической проблемы оказывается настолько серьезной, что никакие методики самовнушения и дыхательные гимнастики уже не будут эффективны. Тут остается лишь один вариант - своевременное обращение к психологу. Какие же методики психоаналитики используют чаще всего?
- Для борьбы с фобией применяется гипноз, а в процессе сеанса врач пытается внушить мысль о нелепости самой природы страха.
- В самых серьезных случаях врачи используют нейролептики и успокоительные препараты, которые помогают снизить уровень тревоги.
- Элементарная беседа способствует тому, что человек проговаривает причину возникновения страха, формулирует свои основные фобии и справляется с ними.
- Часто врачи прибегают к групповой терапии в процессе которой люди с разными фобиями делятся своими историями, страхами, постепенно понимая, что под ними нет никакой почвы.
Тут важно самому хотеть победить болезнь. Если человек считает, что в его приступах нет ничего особенного и их не нужно лечить, то даже самый лучший врач не поможет ему. Тут важно верить в использующиеся методики, и тогда они покажут свою эффективность.
В тяжелых случаях требуется многомесячная терапия, во время которой пациент будет разговаривать с врачом, выполнять разнообразные практические задания.
Во главу угла врачи ставят борьбу с первоисточником проблемы. С помощью элементарной беседы или гипноза они пытаются вывести пациента к тому случаю, когда приступ произошел впервые, воспроизвести свои тогдашние чувства и эмоции.
Иногда проблема возникает из-за чрезмерной опеки родителей или несчастного случая, произошедшего с человеком в замкнутом помещении. В таких ситуациях требуется устранить первопричину, а уже потом браться за борьбу с самим страхом.
Медикаменты используются лишь в самых крайних ситуациях, когда пациент просто не может успокоиться по-другому. Вместо препаратов психотерапевт может прописать успокаивающие чаи с календулой, ромашкой или мятой, которые вовремя предотвратят развитие истерики.
Психотерапевты используют и дыхательную гимнастику, и медитацию, и визуализацию. Каждый случай уникален, и именно поэтому важно вовремя взяться за устранение симптомов.
Правильное поведения во время приступа или как быстро избавиться от клаустрофобии
Иногда человек просто не может контролировать себя, в результате чего у него начинается приступ во время нахождения в замкнутом пространстве. Чтобы не столкнуться со слезливой истерикой нужно использовать следующие советы:
- можно уткнуться в гаджет, отвлекаясь на общение в социальных сетях или игрушку на мобильном устройстве;
- если в помещении есть еще кто-то, следует завести разговор, чтобы снизить степень психологического напряжения;
- человек может начать петь или танцевать, так как подобная творческая активность отвлекает от ключевой проблемы;
- если рядом находятся члены семьи или друг его можно взять за руку, ведь тогда страх отступит, а человек сможет чувствовать себя в безопасности.
Если самовнушение и визуализация не помогают, нужно начать общаться. Во время разговора по телефону или с кем-то из окружающих страху труднее пробиться, поэтому и приступ истерики отходит на второй план. Многие люди, страдающие клаустрофобией, всегда имеют под рукой и гаджет, и книгу, и блокнот, чтобы им было на что отвлечься в стрессовой ситуации.
Как помочь человеку, у которого началась паника в замкнутом пространстве? Порой для этого достаточно тактильного контакт: дотронувшись до него, произнеся несколько ободряющих фраз, случайный попутчик сможет вывести больного из оцепенения. Можно перевести все в шутку, рассказывая про забавные ситуации из своей жизни, которые происходили в лифте и в других замкнутых помещениях.
Обычно приступ длится недолго, а если человеку еще и удается вовремя переключиться на что-то другое, проблема и вовсе исчезает за пару минут.
Последствия развивающейся клаустрофобии
Многие люди чувствуют тревожность при нахождении в крошечных помещениях, но стараются не говорить об этом во всеуслышание. Они считают, что такая проблема ничем им не угрожает, да и справиться с ней можно всего за долю секунды. На самом же деле у клаустрофобии имеется масса неприятных последствий. Какие же из них считаются наиболее опасными для общего самочувствия?
- Постоянный стресс и подавленный страх оборачиваются нестабильностью нервной системы, раздражительностью.
- Ощущение страха лишает человека привычной остроты ума, снижая его трудоспособность и интеллектуальную активность.
- На фоне острых приступов клаустрофобии часто появляются и другие страхи, например, перед незнакомыми людьми или стихийными бедствиями.
- Ученым удалось доказать, что длительное развитие разнообразных фобий приводит к преждевременному старению.
- Клаустрофобия может обернуться и серьезными заболеваниями, такими как невроз сердца.
Последствия длительного развития фобии обычно оказывают воздействие на состояние нервной системы. Человек то и дело срывается на окружающих, а из-за его раздражительности портятся отношения с друзьями и родственниками. Иногда проблема оказывает влияние и на совершенно неожиданные сферы жизни: так, пациенты с клаустрофобией часто отказываются от перспективных вакансий из-за того, что офисы компаний расположены на последних этажах высоток. Ежедневное перемещение на лифте вызывает у них щемящее чувство страха, вынуждая забыть про хорошую работу.
Клаустрофобию можно победить, причем при интенсивной терапии результаты будут заметны уже через 2-3 недели. Ради этого человеку придется перешагнуть через свои страхи, найти их первоисточник и заглянуть в глаза собственной фобии. Как только пациент поймет, что в крошечном темном помещении нет ничего страшного, клаустрофобия отступит навсегда.
Смотрите также видео на тему:
Клаустрофобия представляет собой психическое расстройство, страх оказываться в тесных или замкнутых пространствах или местах со значительным скоплением людей. Считается одной из наиболее распространенных фобий .
Причины
Единого мнения относительно причины возникновения клаустрофобии нет, однако существует доподлинная информация о том, что это расстройство является следствием ощущения беззащитности и опасности, пережитого в детстве, вызванное, например, пребыванием в многолюдном месте без родителей, неполадками во время сканирования в аппарате МРТ либо падением в бассейн при неумении плавать.
Помимо этого, это заболевание может являться признаком других психических расстройств.
Стоит отметить также, что клаустрофобия может передаваться и от родителей к детям, поскольку ребенок копирует форму поведения взрослого в определенной ситуации.
Обычно у больного с клаустрофобией появляется чувство тревоги во время пребывания в каком-либо маленьком помещении, особенно с небольшим количеством окон. Больной всегда предпочитает находиться ближе к выходу и оставлять двери открытыми. Чувство тревоги у больного очень усугубляется в особых случаях, когда из замкнутого помещения невозможно выйти (самолет, вагон поезда, лифт). Также человек старается избегать плотной и большой толпы, всевозможных кабинок, а также кинотеатров, выставочных залов или супермаркетов с большим количеством посетителей.
Во время приступа клаустрофобии проявляются такие симптомы:
- чувство непреодолимой угрозы;
- сильное сердцебиение;
- дрожь;
- головокружение или головные боли;
- одышка;
- потливость;
- покалывание или онемение конечностей;
- сухость во рту;
- ощущение сдавленности в груди.
Также у людей с данным расстройством могут проявляться такие симптомы:
- страх потерять сознание;
- страх потерять над собой контроль;
- страх смерти.
В некоторых случаях клаустрофобия протекает практически бессимптомно, при этом больной испытывает лишь легкие опасения, пребывая в замкнутом помещении. Если же расстройство носит более тяжелый характер, могут проявляться все симптомы, включая приступы паники и обмороки .
При хронической клаустрофобии больной старается всеми способами избежать пребывания в многолюдных и тесных помещениях, в результате чего круг общения и круг интересов у таких людей сужается и они становятся очень замкнутыми.
Стоит отметить также, что чем человек старше, тем реже и менее интенсивно у него проявляются симптомы клаустрофобии.
Диагностика
Для диагностики этого заболевания необходимо посетить врача, который ознакомится с симптомами и проведет с пациентом психологические тесты. Для дальнейшей оценки и лечения больного могут направить к психологу, психиатру или психотерапевту.
Залог эффективного лечения любого заболевания – своевременное обращение к врачу за помощью. Обычно лечением клаустрофобии занимаются психотерапевты либо психологи. Чаще всего с целью лечения этого расстройства назначают психотерапию и прием нейролептиков в тяжелых случаях.
Лечение клаустрофобии довольно сложно, поскольку даже если больной осознает необоснованность собственного страха, он не может с ним справиться.
Другой распространенный метод лечения клаустрофобии – гипноз. Хоть эта методика и не дает стопроцентных гарантий излечения, но в отдельных случаях она оказывается весьма эффективной.
С целью предотвращения приступа паники в определенных ситуациях большинство врачей рекомендуют своим пациентами определенные техники самовнушения, которые помогают в некоторых случаях. Однако необходимо отметить, что с сильными приступами клаустрофобии крайне сложно справиться без использования медикаментов.
Кроме всего прочего, достоверно известно, что излечиться от клаустрофобии взрослым намного проще, чем детям.
Клаустрофобия является наиболее часто встречающимся затруднением при проведении МРТ . Для снижения проявления данного расстройства врачи используют следующие советы:
- из-под головы пациента стоит убрать подушку, что позволит увеличить расстояние от внутренней стенки тоннеля магнита до лица больного;
- включить вентилятор и освещение внутри магнита, что сделает воздух внутри более свежим, а обстановку – более яркой;
- при возможности пациента следует обследовать в положении лежа на животе, поскольку в данном случае у него есть возможность видеть, что происходит вне аппарата;
- в случае если аппарат снабжен зеркалом, следует убедиться в том, чтобы оно позволяло пациенту видеть, что происходит вне тоннеля магнита;
- следует объяснить пациенту, что тоннель является открытым с двух сторон – этого бывает достаточно, чтобы успокоить больного;
- стоит попросить пациента закрыть глаза либо положить на его лицо салфетку – это позволяет больному осознать, что даже если он откроет глаза во время исследования, замкнутого пространства внутри магнита он не увидит;
- если пациента сопровождает близкий человек, стоит попросить его побыть вместе с ним в комнате сканирования;
- стоит предупредить пациента о существовании внутри аппарата аварийной кнопки, которую можно нажать в ходе обследования при необходимости;
- пациенту нужно разъяснить, что он может выйти из аппарата в любой момент, и что обследование возможно приостановить без какого-либо ущерба для персонала и для томографа;
- следует информировать пациента о ходе обследования и продолжительности каждой манипуляции по внутренней связи;
В случае если предложенные меры оказываются неэффективными, провести успешное обследование возможно лишь после назначения больному седативных средств.
Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно
Прежде всего, стоит забыть о попытках анализировать свою фобию и уговорить себя перестать бояться рациональными доводами, поскольку клаустрофобия – иррациональный страх, и здесь не помогут никакие разумные аргументы.
Вы должны быть уверены в том, что справиться с приступами этого расстройства возможно. Лучше всего, если вам удастся пообщаться с людьми, уже преодолевшими какую-либо фобию – в таком случае вы будете знать наверняка, что это возможно.
Не пытайтесь избегать мест, вызывающих у вас страх. Заочно преодолеть фобию невозможно.
Попав в ситуацию, которая провоцирует приступ клаустрофобии, сконцентрируйтесь на каких-либо деталях интерьера, к примеру, на кнопках лифта, и изучайте их до мелочей. Это необходимо делать, несмотря на страх, возвращая внимание к объекту наблюдения усилием воли. Ваша задача заключается в отвлечении от страха.
Постарайтесь раздуть свой страх, представляя самое страшное что может случиться в сложившейся ситуации и добавляя все более и более жуткие детали до тех пор, пока не обнаружите, что ситуация стала страшной до смешного. Используйте для этого самые невозможные сценарии: торнадо, землетрясение, атаки террористов, вторжение инопланетян, и преувеличивайте собственный страх, пока он не лопнет. Подавлять же страхи, наоборот, абсолютно бесполезно.
На видео рассказ о данной фобии врача-психотерапевта:
Боязнь замкнутых пространств – один из самых распространенных страхов человечества. В легкой форме фобия проявляется чувством дискомфорта и беспокойства в кабине лифта, салоне самолета, толпе, зажавшей со всех сторон. Серьезно больной этим недугом человек в похожей ситуации может испытать реальный ужас, паническую атаку и даже потерять контроль над собой.
Как называется в психиатрии боязнь замкнутого пространства? Название этого недуга – «клаустрофобия» — получилось от слияния латинского «клауструм» (закрытое помещение) и древне-греческого «фобос» (страх).
Однозначного ответа, почему подобный страх поражает психику человека, у врачей нет до сих пор. Основных гипотез о причинах возникновения болезни достаточно много:
Распространенные пугающие ситуации для клаустрофобов: подвал, лифт, солярий, аппарат МРТ или лечебная барокамера, душевая кабина, тесное помещение с большим количеством народа и очереди, вагон поезда, салон самолета или автомобиля, комната без окон и т.д.
Иногда клаустрофобия – это боязнь даже кресла парикмахера и чрезмерного давления на шею воротом или шарфом.
Симптомы и проявления
Не стоит делать преждевременных выводов о наличии у себя фобии, если вы испытали вполне понятную тревогу и дискомфорт, оказавшись в нестандартной ситуации, которую ваше подсознание определило как потенциально опасную. Например, вы застряли в кабине лифта, да еще и свет погас. Вы попали в давку на стадионе или зажаты со всех сторон в салоне общественного транспорта. В таких случаях желание выбраться поскорее наружу будет абсолютно здоровым.
Однако если логически объяснимой угрозы нет, но вы стабильно испытываете страх, попадая в небольшие замкнутые помещения, лучше заблаговременно обратиться к психологу.
В начальной стадии болезнь почти незаметна. Однако в более серьезной форме она вызывает настоящую панику:
- сердце начинает бешено биться, может появиться боль в груди;
- кровь приливает к лицу;
- человек обливается потом;
- дрожат, немеют, слабеют руки и ноги;
- приливы жара сменяются ознобом;
- появляется одышка, чувство нехватки воздуха;
- накатывает тошнота, ощущаются боли в желудке и т.д.
По научному объяснению, все этого происходит от резкого выброса адреналина в кровь в стрессовой ситуации. Первый приступ обычно застает врасплох самого человека, а впоследствии его боязнь самого тесного пространства дополняется страхом снова утратить контроль над собой.
Приступ клаустрофобии при определенных условиях может достигать масштаба панической атаки, психоза: человек боится задохнуться, умереть или сойти с ума, теряет сознание или почти не может управлять собственным телом.
Дополнительная информация:
- 15% людей беспокоятся в тесных помещениях, но этот страх не сильный и не вызывает у них серьезных неудобств;
- мужчин-клаустрофобов в два раза меньше, чем женщин (это связано с их меньшей эмоциональностью);
- особенно тяжело приступы патологии переносят дети.
Постоянно опасаясь приступа, страдающие клаустрофобией люди начинают вести себя особым образом. В помещениях они занимают место рядом с выходом, открывают настежь окна и двери, а при невозможности это сделать в буквальном смысле хаотично мечутся по комнате. Они ходят по лестницам, не пользуясь лифтом, и стараются не ездить в общественном транспорте. Их не заманишь на мероприятие с большим скоплением людей.
Важно! Что делать, если вы осознаете у себя наличие тревожных симптомов этой болезни? Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, вам обязательно необходимо обратиться к психотерапевту. Даже если ваши тревоги незначительны, любые психические отклонения могут незаметно прогрессировать, а также способствуют возникновению других патологических процессов в организме.
Болезнь развивается волнообразно: за приступом следует затишье, но если не принимать никаких мер, то с течением времени периоды ремиссии будут все короче, а количество и частота приступов будут увеличиваться.
Диагностика и методы лечения
Чтобы определить у пациента наличие именно фобии психотерапевт проведет специальные тесты. Они необходимы для оценки состояния больного на момент обращения.
Иногда пациенты принимают за клаустрофобию другие болезненные черты своей личности. Например, боязнь оказаться в помещении с другими людьми может быть следствием комплекса неполноценности, социофобии (страха перед людьми) и боязни вынужденного общения. Также то, что выглядит как фобия замкнутого пространства, может в итоге оказаться вторичными признаками другого психического заболевания – например, проявлением бреда или галлюцинаций при шизофрении.
Причины и лечение болезни тесно взаимосвязаны: ключ к избавлению от фобии дают сеансы психотерапии. Широко используют когнитивно-поведенческую терапию. Ее принцип состоит в намеренном погружении пациента в страшные для него ситуации (естественно, с участием и под контролем специалиста). Постепенно клаустрофоба обучают методам устранения возникающей тревоги. Например, поэтапный план занятий будет включать в себя задания: побыть в кабине лифта с психологом всего пару мгновений, в следующий раз — войти туда уже самому, затем — проехать пару этажей и т.д. Задания усложняются очень постепенно, а если у пациента начинается паника, то «испытание» немедленно прекращается, и работа возвращается на шаг назад.
Успех в лечении этой патологии имеют и техники самовнушения, а также обучение больного навыкам расслабления и самостоятельного снятия панических приступов (аутотренинг). Достаточно широко практикуется лечение клаустрофобии с помощью гипноза: в состоянии гипнотического сна клиенту делаются внушения, избавляющие его от страха.
В серьезных случаях проявления фобии необходим прием лекарственных препаратов.
Клаустрофобия успешно лечится современными методами психотерапии, а страдающие недугом, боясь обращаться к врачу, абсолютно напрасно опасаются принудительной госпитализации в психиатрическую клинику, так как в этом нет никакой необходимости.
Дополнительная информация: подробнее о симптомах и причинах возникновения клаустрофобии в видеоматериале.
МРТ при боязни замкнутого пространства
Магнитно-резонансная томография (МРТ) широко используется в современной медицине для диагностики и установления причины заболеваний с помощью электромагнитных волн. МРТ часто незаменим для определения заболеваний головного и спинного мозга, внутренних органов, его назначают при гайморите, проблемах с позвоночником и т.д.
У больных клаустрофобией необходимость пройти МРТ в аппарате закрытого типа может вызвать серьезные затруднения, так как такой аппарат представляет собой трубообразную камеру с магнитом внутри. Для проведения исследования человека необходимо поместить внутрь аппарата, но само нахождение в нем может вызвать приступ сильной паники.
Во избежание этого медицинскими работниками разработан ряд рекомендаций для «безболезненного» проведения МРТ при боязни замкнутого пространства пациентом:
- объяснить пациенту условия, обеспечивающие его полную безопасность: внутри камеры есть специальная аварийная кнопка, и при необходимости обследование будет прекращено немедленно;
- включить свет и вентилятор внутри камеры;
- показать пациенту, что происходящее снаружи он сможет при желании видеть в специальное зеркало;
- закрыть лицо пациента салфеткой – даже если во время процедуры откроет глаза, он не увидит тоннеля, в котором находится;
- можно расположить пациента на животе, а не на спине, чтобы его взгляд был направлен не внутрь закрытого пространства;
- разговаривать с пациентом во время обследования по специальной внутренней связи.
Эти простые приемы помогают людям побороть страх, и делают для них проведение МРТ возможным. Их же используют в работе с детьми, тоже обычно боящихся «тоннельных» аппаратов.
В особо сложных случаях, в том числе и с детьми, исследование МРТ может проводиться под воздействием медикаментозного сна. Пациент принимает одну таблетку и погружается в приятную дрему, которая надежно защищает его от любых переживаний и тревоги во время процедуры. Но такой прием используют только в крупных клиниках и под контролем врача-анестезиолога, так как при любом наркозе, даже легком и кратковременном, возможно развитие определенных осложнений.
Профилактика заболевания
Как и при других нервных расстройствах, для страдающих от фобии и опасающихся приступов людей недопустимы вредные привычки – алкоголь, курение и даже употребление кофе в больших количествах.
Лучшая помощь в успешном излечении от клаустрофобии – соблюдение принципов здорового образа жизни, повышение стрессоустойчивости. Укрепить нервную систему помогут спорт и регулярные прогулки на свежем воздухе, а также успокаивающие дыхательные практики, творчество и медитации.
Само по себе возникновение фобий напрямую связано с общей тревожностью пациента. И чем меньше уровень тревоги, тем легче и реже будут возникать проявления острого страха.
