Коклюш у взрослых: признаки, лечение и возможные осложнения. Коклюш у взрослых – симптомы и лечение

Вам понадобится

• - чабрец
• - корень солодки голой
• - девясил высокий
• - алтей лекарственный
• - сок редьки
• - мед
• - чеснок
• - сливочное масло

Инструкция

Для быстрого выздоровления и успешного лечения обязательно соблюдайте надлежащий режим. Во время лежите в постели, не забывая периодически проветривать комнату. Это снизит концентрацию возбудителя коклюша в воздухе.

Принимайте только высококалорийную, но легко разжевывающуюся и хорошо усвояемую пищу для поддержания сил организма, поскольку одним из симптомов болезни является , приводящая к быстрому истощению. Сделайте овощное пюре, сварите яйцо всмятку или питательный суп, прекрасно подойдет протертый творог и каши. Принимайте пищу часто (до 10-12 раз за день), обязательно маленькими порциями.

Приготовьте настой из травы чабреца, который оказывает бактерицидное, антисептическое и отхаркивающее действие. Для этого залейте пару столовых ложек травы кипятком (2 литра) и принимайте по половине стакана, количество приемов до 6 раз в день, лучше до еды. Если и мучительный, то добавьте к чабрецу в том же количестве корень солодки голой, девясила высокого и алтея лекарственного.

В качестве противовоспалительного средства используйте сок редьки, который необходимо смешать с медом 1:1. Принимайте в день 4-5 раз по столовой ложке, до еды.

Эффективным средством является чеснок. Сотрите головку чеснока в кашицу и смешайте со сливочным маслом (около 100 грамм). Приготовленную смесь втирайте в кожу стоп на ночь. Чтобы не испачкать кашицей белье, наденьте на ноги хлопчатобумажные носки. Перетертый чеснок можно принимать и внутрь. Для этого смешайте чесночную кашицу и прокипятите 8-10 минут, после чего добавьте мед и принимайте по 2-3 столовой ложки до еды.

Обратите внимание

Лечить коклюш лучше вакцинированием, но эффективными могут оказаться далеко не все антибиотики. При легкой форме болезни антибиотики не назначают. Существует несколько способов, как можно лечить коклюш в домашних условиях. Народные методы лечения коклюша.

Полезный совет

Коклюш передается воздушно-капельным путём при вдыхании мельчайших частиц слизи и мокроты, содержащих возбудитель, выделяемых больным при кашле, или контакте с предметами, загрязнёнными мокротой больного. Подробное описание заболевания Коклюш, ответы на вопросы: что такое Коклюш? как лечить Коклюш?

Источники:

• как лечить коклюш

Коклюш по своей природе относится к острым инфекционным заболеваниям, которые передаются воздушно-капельным путем. Довольно часто встречается у детей, но могут переболеть и взрослые. Особую опасность это заболевание представляет для новорожденных.

Инструкция

Продолжительность заболевания около шести недель. Болезнь проходит в три этапа: - начальный или катаральный;
- период спазматический;
- выздоровление.

Можно выделить легкую, среднюю и тяжелую формы коклюша, все зависит от того, как быстро было обнаружено заболевание и проведена антибактериальная терапия. Коклюш ная палочка поражает верхние дыхательные пути, именно они и являются «воротами» для этой болезни.

Основной симптом – это длительный приступообразного характера. В большинстве случаев поднимается температура, но незначительно. На начальном этапе эту болезнь нельзя отличить от обычной или . Больной чувствует общее недомогание: чиханье, кашель, выделения из носа. Необходимо отметить, что кашель не никакими стандартными лекарствами, не помогают обертывания, компрессы и горчичники. В этот период человек, заболевший коклюшем, наиболее .

Отличительная черта коклюша – это спазматические приступы, которые на втором этапе заболевания. Приступ сопровождается кашлевыми толчками, больной очень возбужден, лицо его может принять красноватый и даже синеватый оттенок. Для грудного такой приступ может грозить остановкой дыхания.

Зачастую кашель может сопровождаться рвотой. Чаще всего кашель начинается утром или , больной наклоняет голову вперед и высовывает язык. Продолжительность приступа – несколько минут. Во время приступа могут начаться непроизвольные мочеиспускания и дефекации. Когда приступ подходит к концу, у больного выделяется прозрачная, густая мокрота.

После окончания приступа больной коклюшем делает вдох, который сопровождается свистом. Кашлевые толчки идут друг за другом, не давая человеку возможности передохнуть, поэтому такие приступы очень выматывают больного.

При неправильном лечении коклюш может вызвать бронхопневмонию – поражение легких, а также может привести к изменениям в головном мозге из-за судорог. Лечение коклюша, особенно для , должно проходить только стационарно под постоянным наблюдением врачей.

Коклюшем называется острое инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Болезнь характеризуется приступообразным судорожным кашлем. Коклюшем чаще болеют дети, имеющие возраст от нескольких месяцев до 5-8 лет.

Инструкция

Лечение у детей проводится, в основном, на дому. Ребенку дают лекарственное средство для отхождения мокроты, например, «Амброксол» («Амброгексал», «Амбробене», «Лазолван»),«Ацетилцистеин» («Мукобене», «АЦЦ»), «Бромгексин» («Флегамин», «Солвин», «Мукопронт», «Карбоцистеин»). Также прописывают противокашлевые средства: «Бронхолитин», («Туссамаг»), «Окселадин» («Тусупрекс»,«Пакселадин»), «Стоптуссин». Детям раннего возраста при тяжелой и среднетяжелой форме болезни назначают антибиотики: «Азитромицин» («Сумамед»), «Ампициллин» («Дедомпил», «Ампик», «Росциллин», «Доциллин», «Семициллин»), «Гентамицин» («Гентосеп», «Гарамицин»), «Кларитромицин» («Клабакс», «Клацид»), «Мидекамицин» («Макропен»), «Эритромицин» («Эомицин», «Адимицин», «Эригексал»), «Эрацин» в возрастной дозе в течение 5-7 дн.

Детей с тяжелыми формами болезни с осложнениями (нарушение ритма дыхания, мозгового кровообращения) госпитализируют в стационар. Больным прописывают обогащенную витаминами диету, соответствующую возрасту. При тяжелой форме больных кормят чаще, небольшими порциями, после рвоты детей нужно докармливать. При невозможности приема лекарств через рот в случаях тяжелого состояния, повторной рвоты антибиотики применяют внутримышечно («Гентамицин», «Ампициллин» и др.). В лечении могут применяться противосудорожные препараты («Седуксен», «Фенобарбитал»), успокаивающие средства («Настойка пустырника», «Настойка валерианы»), дегидратационные лекарства («Фуросемид» и/или «Диакарб»), спазмолитики («Экстракт белладонны» с 5% раствором глюконата кальция).

При лечении тяжелых форм коклюша обязательно применяют противокашлевые и разжижающие мокроту лекарства: «Туссин плюс», «Синекод», «Либексин», «Бронхолитин», «Пакселадин», «Тусупрекс», при аллергических проявлениях используют «Дипразин», «Кларитин», «Супрастин». Всем больным назначают поливитаминные препараты. При тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикоиды («Преднизолон»), средства, способствующие мозговому кровообращению («Кавинтон», «Трентал» и др.), будет полезна оксигенотерапия. В симптоматическое лечение также включают удаление слизи из верхних дыхательных путей, физиотерапевтические процедуры, аэрозольтерапию, дыхательную гимнастику, массаж. В период выздоровления назначают иммуностимулирующие средства: «Элеутерококк», «Дибазол», «Нуклеинат натрия», «Метацил», «Эхинацея».

Видео по теме

Коклюш - это инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением верхних дыхательных путей и приступообразным кашлем спазматического характера. Болеют в основном дети до 5 лет, в более старшем возрасте формируется иммунитет к заболеванию. Взрослые тоже могут заболеть коклюшем, но в редком случае.

Инструкция

Источником инфекции является больной человек и бактерионосители. Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные со стертой формой заболевания, в основном это подростки и взрослые люди. Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, разговоре. Заразиться через предметы быта и игрушки невозможно, так как коклюшная бактерия очень нестойкая и быстро погибает в окружающей среде.

Попав в организм, коклюшная бактерия приступает к образованию токсинов. Они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, в результате происходит бронхоспазм, и у больного начинается кашель. Постепенно кашлевой рефлекс закрепляется в дыхательном центре головного мозга, а приступы кашля становятся более частыми и сильными.

Больной с 1-го до 25-го дня заболевания. Скрытый период в среднем длится от 3 дней до 2 недель. В это время появляется недомогание, несильный сухой кашель, першение в горле. Больные, как правило, продолжают общаться с другими детьми, заражая их.

Затем кашель становится навязчивым, упорно нарастает в течение 2-10 дней, как по частоте, так и по выраженности, вплоть до приступообразного. Во время приступа происходит сначала свистящий вдох, а затем несколько кашлевых толчков на протяжении одного выдоха. Приступ заканчивается отхождением слизистой стекловидной мокроты или рвотой.

Во время приступа лицо больного краснеет или даже синеет, язык высовывается, возможна даже травма уздечки о нижние резцы. Часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву, и присоединяется конъюнктивит. Приступы чаще начинаются ночью или под утро, за сутки их может быть до 20-30. В период между приступами состояние ребенка, как правило, изменено мало, температура остается нормальной, а если она повышается, это говорит о присоединении вторичной инфекции.

Период такого приступообразного кашля длится до 4 недель, затем частота и интенсивность приступов уменьшается. Слабость, раздражительность и небольшой кашель могут сохраняться длительное время после выздоровления, даже несколько месяцев. Повторно коклюшем не болеют, так как формируется стойкий иммунитет.

Наиболее частое осложнение коклюша - это пневмония, также он может осложняться гнойным отитом, бронхитом. В редких случаях из-за приступов могут быть такие тяжелые осложнения, как разрыв барабанной перепонки и даже кровоизлияние в мозг. Особо опасен коклюш для детей первого года жизни, у них во время приступа может наступить остановка дыхания.

Для профилактики коклюша используется вакцинация, в детских коллективах при выявлении заболевания вводится карантин на 2 недели. Медикаментозное лечение должен назначать педиатр.

Видео по теме

Коклюш - это инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются приступы спазматического кашля и катар (воспаление) дыхательных путей. Он развивается под действием коклюшной палочки Борде-Жангу.

Инструкция

Лечение коклюша проводят в 2 этапа. Первый этап заключается в максимально полном купировании угрожающих симптомов: судорог, синдрома апноэ, закупорки бронхиального дерева секретом. Для этого назначают антибактериальные препараты, специальную диету, восстанавливающую потерю питательных веществ вследствие рвоты. На втором этапе проводят лечебные мероприятия по предупреждению осложнений. Состав медикаментозной терапии будет зависеть от тяжести состояния пациента, формы течения болезни и показаний лабораторных исследований.

Для лечения коклюша в легкой форме назначают препараты из группы макролидов («Рокситромицин», «Азитромицин» и др.). Для купирования спазмов и релаксации мышц применяют микстуры спазмолитического действия, при аллергической симптоматике используют антигистаминные средства. Будет эффективна витаминотерапия. Коклюш средней тяжести лечат при помощи антибактериальных средств, однако, кроме макролидов, используют антибиотики-цефалоспорины. Эти препараты позволяют нейтрализовать воспаление в бронхо-легочной системе.

Медикаментозную терапию направляют на активизацию мукоцилиарной транспортировки (процесса выведения) бронхиального секрета, слизи и на уменьшение отечности слизистых оболочек. С этой целью назначают препараты «Бромгексин», «Лазолван», «Синекод», «Эуфиллин». Коклюш в тяжелой форме лечат в стационаре. Назначают цефалоспорины и макролиды в комплексе. Проводят оксигенотерапию. При подозрении на осложнения со стороны центральной нервной системы назначаются средства, которые улучшают кровообращение головного мозга.

Для лечения легких форм коклюша можно использовать народные средства, например, чеснок. Смешайте стакан молока с 5-ю измельченными зубчиками чеснока. Поставьте смесь на огонь, доведите до кипения, немного прокипятите. Принимайте средство перед сном. Одновременно используйте мазь на основе чеснока. Смешайте со сливочным маслом кашицу из чеснока. Вечером перед сном вотрите мазь в ступни, а затем наденьте шерстяные носки.

При коклюше эффективен сироп на основе репчатого лука. Для его приготовления смешайте мед и сок лука в одинаковых пропорциях. Принимайте средство по 0,5 чайной ложки. Полезен и сок крапивы. Пейте его по чайной ложке 3 раза в день. Часто применяют плоды инжира. Отварите их в молоке и принимайте полученный отвар до еды по полстакана.

Коклюш является острым инфекционным заболеванием бактериальной природы. Эта тяжелая болезнь вызывается бактериями Борде-Жангу, которые попадают в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. Наиболее характерно для детей младенческого и старшего школьного возраста. Однако случаи заражения встречаются и среди взрослых.

Инструкция

Симптомами заболевания служат приступы судорожного кашля и повышение температуры тела. В связи с риском возникновения тяжелой вторичной инфекции при появлении самых первых подозрений необходимо оперативно обратиться к врачу за медицинской помощью. Самым тяжелым осложнением является воспаление легких, что обусловлено коклюшной палочкой или микробами стафилококков, стрептококков и т. п.

Как правило, заболевание коклюшем не имеет летального исхода. Однако у детей младенческого возраста риск развития заболевания стоит очень остро. В самом тяжелом случае наблюдается значительная летальность среди детей младенческого возраста.

Лечение больного включает, прежде всего, полный покой и отсутствие любых раздражителей, для предотвращения приступов тяжелого кашля. Запрещается применять горчичники и банки. Помещения, где находится больной, следует регулярно проветривать. Пребывание больного на свежем воздухе является важным условием выздоровления.

При обострении болезни больной подлежит срочной госпитализации. Базовое лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов фармакологической группы макролидов. Специальная вакцинация является единственно надежной профилактической мерой для предотвращения заболевания коклюшем. Подобную вакцинацию целесообразно делать детям в самом раннем возрасте.

Коклюш – передающееся воздушно-капельным путем инфекционное заболевание, которое часто имеет острое течение. В переводе с французского coqueluche буквально означает «приступообразный кашель». Именно такой симптом считается главным при заражении человека этой болезнью.

Коклюш: общие сведения

Коклюш распространен достаточно широко, но требует госпитализации лишь в том случае, если болезнь имеет тяжелое течение. В большинстве случаев возможно лечение коклюша в домашних условиях. Чаще всего болезнь поражает жителей городов: в условиях мегаполиса в воздухе содержится гораздо больше вредных примесей. На статистике распространенности заболевания отражается также отсутствие в сельской местности возможности провести серьезную диагностику.

Подъем заболеваемости регистрируется как в весенне-летний,так и в осенне-зимний период. Мини-эпидемии врачи регистрируют каждые три-четыре года.

Каждый год в мире заражается коклюшем до 10 млн человек; несколько сотен тысяч погибают от тяжелой формы болезни. До появления вакцины от коклюша особую опасность заболевание представляло для маленьких детей: от коклюша погибал каждый второй заболевший малыш. Вакцинация снизила уровень заболеваемости, но риск заразиться коклюшем и в этом случае остается. Однако заболевание будет протекать почти бессимптомно и незаметно для человека.

Коклюш: возрастные особенности

В подавляющем числе случаев заразиться возбудителем болезни - палочкой Bordetella pertussis - способны дети в возрасте до семи лет. Но если в семье есть инфицированный ребенок, вероятность развития этого опасного заболевания у взрослых повышается. Передается болезнь через дыхательные пути.

Если у взрослого человека наблюдается затянувшийся кашель, он не спешит обращаться к врачу. Обычно считают, что речь идет о затянувшемся бронхите, поэтому лечатся своими силами. Это составляет основную опасность для людей в зрелом возрасте. Ослабление иммунитета и нарушение правил вакцинации ведет к росту заболеваемости коклюшем у подростков.

Если человек перенес коклюш, у него формируется пожизненная невосприимчивость к заболеванию. Но риск заразиться так называемым паракоклюшем все-таки остается.

Формы коклюша у взрослых

Различают три формы течения коклюша:

• типичную;
• атипичную;
• носительство бактерии коклюша.

В случае атипичной формы заболевание развивается стандартным образом. В случае атипичного коклюша признаки заболевания могут не проявляться ярко. Кашель то затихает, то проявляется вновь. В третьем случае человек становится источником распространения болезни, но у него самого симптомов коклюша не выявляется.

Коклюш у взрослых пациентов различается также по силе проявления. При легкой степени болезни случается до 15-ти приступов кашля в сутки. При средней тяжести заболевания после каждого приступа может появляться рвота; повышается температура тела, падает аппетит. При тяжелом коклюше число приступов кашля может достигать полусотни в сутки. Нарушается дыхание, возможны судороги. Становится высоким риск развития осложнений.

Симптомы коклюша

Инкубационный период с момента заражения коклюшем и до появления симптомов достигает двух недель. За это время бактерии населяют дыхательные пути человека. После этого появляются характерные признаки коклюша:

• сухой кашель;
• температура (до 38 градусов);
• незначительный насморк.

Первый период чем-то напоминает течение ОРЗ, что мешает распознать болезнь, выполнить ее анализ и диагностику.

На следующем этапе кашель становится приступообразным. Он чаще всего завершается судорожными подергиваниями всего тела. При толчках кашля выделяется мокрота. В конце приступа кашля может появиться рвота. Цвет лица становится синюшно-красным. Большая часть приступов кашля приходится на ночное время.

На завершающем этапе развитие заболевания идет в обратную сторону. Симптомы угасают, температура тела стабилизируется. В среднем полное исчезновение кашля наблюдается через три недели. На протяжении нескольких месяцев после этого человека преследует повышенная утомляемость. Падает иммунитет, повышается восприимчивость к вирусным заболеваниям.

Лечение коклюша у взрослых

При легкой форме течения болезни в госпитализации нет необходимости. Самым изматывающим симптомом коклюша являются приступы кашля. Для устранения этого явления используют самые различные лекарственные средства.

При лечении коклюша принимают по схеме следующие препараты:

• бронхолитики;
• муколитики;
• противокашлевые средства;
• седативные препараты;
• сосудорасширяющие средства.

При тяжелом течении коклюша больного госпитализируют. В условиях стационара широко применяются кислородотерапия, прием ноотропов и гормональных препаратов. Такое сочетание позволяет нормализовать обменные процессы в головном мозге, устранить приступы кашля и не допустить развитие апноэ. В некоторых случаях пациенту назначают антигистаминные препараты (например, супрастин).

Для мобилизации сил организма применяют витаминно-минеральные комплексы, куда включают витамины группы А и В.

Улучшить отхождение мокроты помогает массаж и выполнение дыхательной гимнастики. Улучшает состояние нахождение пациента на свежем воздухе, лучше всего - возле водоемов. В помещении, где находится больной, воздух стараются увлажнять. Рекомендуется употреблять больше жидкости. Алкоголь во время болезни должен быть полностью исключен.

Профилактическая вакцинация и ревакцинация против острого инфекционного заболевания, вызываемого бактерией Борде-Жангу, снижается распространенность данного заболевания. На фоне снижения иммунитета коклюш у взрослых встречается в городах с высокой плотностью населения, что снижается эпидемиологическую настороженность инфекционистов и приводит к позднему диагностированию заболевания.

О возбудителе

Bordetella pertussis – возбудитель коклюша, впервые описан в 1906 году бельгийским микробиологом Ж.Борде и французским бактериологом О.Жангу. Бактерия из рода бардетелл является аэробной грамотрицательной неподвижной коккобацилой, обладает тропностью к эпителию бронхов, вызывая их специфическое воспалительное поражение – коклюш.

Бактерия не образует спор, переносится человеком путем воздушно-капельной передачи. Согласно науке микробиологии, основными структурными компонентами данного микроорганизма являются:

• экзотоксин (токсин коклюшный);
• дермонекротоксин;
• токсин аденилатциклазный;
• цитотоксин трахеальный;
• эндотоксин;
• FHA (гемагглютинин филаментозный);
• агглютиногены протективные;
• BrKa (протеин микробной клеточной стенки);
• фактор гистаминсенсибилизирующий.

Высокое содержание токсинов отличает Bordetella pertussis от паракоклюшного возбудителя тяжелым течением с высокой частотой кашлевых толчков, сильной интоксикацией организма. Бактерия имеет несколько серотипов, деление которых обусловлено наличием восьми структурных агглютиногенов микробной клетки. Изменчивость серотипов клетки провоцирует коклюш у взрослых и у привитых детей в легкой или стертой форме. Болеют непривитые и привитые дети независимо от возраста, взрослые.

Коккобацила, вызывающая коклюш, неусточива во внешней среде, погибает после дезинфекции, не проникает через медицинские маски, погибает в течение 30 минут после выделения в окружающую среду с кашлевой мокротой. Наиболее заразен больной во время предсудорожного синдрома в конце инкубационного периода, клинические исследования подтверждают, что до 99% пациентов выделяют с мокротой в этот период высокое количество возбудителя. Опасность заболевания заключается в высокой контагиозности, быстрому проникновению на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Кто может заразиться?

Наиболее активно коклюш распространяется в закрытых детских коллективах, таких как ясли, детские сады, школы. Эпидемиологическую опасность, согласно статистике, несут больные со стертой формой заболевания или носители инфекции, у которых не обнаруживается явных признаков коклюша.

Снижение настороженности врачей педиатров и инфекционистов на фоне массовых отказов от плановой вакцинации постепенно приводят к повышению заражаемости данным заболеванием, нарастанием тяжелых форм даже среди детей, которым была проведена плановая вакцинация в полном объеме. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, осенний и зимний периоды.

Коклюш у взрослых и пожилых людей имеет волнообразные колебания распространенности в течение 4-5 лет эпидемиологического наблюдения. Это обусловлено сменой серотипа возбудителя, снижением иммунной резистентности взрослого организма на фоне обострения хронических заболеваний или иммунодефицитов. Согласно данным статистических исследований, среди взрослого населения коклюш чаще всего поражает людей старше 55 лет, заболевание протекает в средне-тяжелой и тяжелой формах. Среди детского населения заболевание поражает детей дошкольного возраста. Коклюш у детей раннего возраста в 60% случаев провоцируют:

• недостаточность иммунитета матери;
• низкая передача протективных специфических антител через сосуды плаценты и пуповину;
• отказ от грудного вскармливания;
• первичный или вторичный иммунодефицит матери и плода.

В странах, где не проводится плановая иммунопрофилактика и плановое прививание детей, распространенность болезни сравнивается с довакцинальным периодом, высоким уровнем пораженных лиц. Сезонность в подобных странах отсутствует, высокий уровень заболеваемости и смертности сохраняется в течение целого года.

Обязательно ли делать прививку от коклюша? - Доктор Комаровский

Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаАКДС

Прививка от коклюша

Инкубационный период данной инфекционной болезни составляет от одной до двух недель. Благодаря цикличности заболевания, при своевременном выявлении первых симптомов и контроле за контактами в коллективе, инфицирование коклюшным патогеном поддается регулированию.

Патогенез

В период патогенезе слизистая оболочка бронхов является входными воротами инфекции, через которые Bordetella pertussis попадает в организм человека. В отличие от типичных этапов заражения бактериальной инфекцией, микроорганизм не проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки для последующего размножения.

Поражение бронхов обусловлено воздействием на ткани эндотоксином, А и В компонентами коклюшного экзотоксина, после прикрепления бактерии к наружной поверхности цилиндрических реснитчатых эпителиальных клеток слизистой. После гибели патогенного микроорганизма происходит массивный выброс токсинов, который приводит к следующим характерным изменениям:

• за счет воздействия эндотоксина, стимулирующего лимфоцитоз, и аденилатциклазного воздействия начинается катаральное воспаление;
• постепенно нарастает перибронхиальный, периваскулярный и интерстициальный отек бронхиальной ткани;
• появляется спастические кашлевые толчки;
• нарастает гипогликемия;
• повышается гистаминовая чувствительность;
• экзотоксин оказывает раздражающее воздействие на волокна блуждающего нервы (X пары черепномозговых нервов);
• развивается длительный бронхоспазм.

Характерные кашлевые симптомы коклюш приобретает за счет фиксации кашлевого рефлекса в структурах продолговатого мозга. Происходит формирование кашлевой доминанты в дыхательном центре центральной нервной системы. Перераздражение афферентных стволов блуждающего нерва приводят к закреплению доминанты, суммации нервных импульсов, кумуляции возбуждения, что ведет к появлению специфической кашлевой реакции на неспецифические факторы внешней агрессии (тактильные, слуховые, зрительные).

Возбуждение при отсутствии лечения и инфицированием большим количеством возбудителя передается на соседние центры головного мозга:

• рвотный;
• сосудистый;
• скелетной мускулатуры.

Последний этап развития болезни проявляется ирритацией доминанты в состояние парабиоза, когда на высоте кашлевых реакций и спастических судорог развивается полная остановка дыхания. Данный процесс особенно опасен у новорожденных и детей первого года жизни из-за высокой частоты наступления смертельных исходов при тяжелой форме болезни. У новорожденных нередко возникают субарахноидальные кровоизлияния при натужном кашле. В результате массивного выброса токсинов, включения нескольких нервных центров, развиваются генерализованные гемодинамические поражения, ацидоз, различные осложнения вплоть до геморрагического шока.

Симптомы

Первые признаки коклюша у взрослых и детей отличаются от других инфекционных заболеваний из-за отсутствия выраженной интоксикации, сыпи, сдвигов температурных кривых. Это обусловлено преобладанием местных воспалительных изменений в бронхолегочной ткани без попадания возбудителя в системный кровоток. Заболевание имеет ряд особенностей течения:

• характерная цикличность фаз заболевания;
• медленное нарастание клинической симптоматики;
• длительное сохранение симптомов на фоне специфической терапии;
• сохранение кашлевого рефлекса на неспецифические раздражители после полной элиминации антигена бактерии.

Такое инфекционное заболевание, как коклюш достигает максимальной выраженности симптомов через 21 день с момента окончания инкубационного периода. Степень выраженности и скорость нарастания кашля зависит от количества микроорганизмов, поступивших в здоровый организм взрослого или ребенка. Различают типичную и атипичную формы заболевания, которые отличаются клинической картиной, развивающимися осложнениями при тяжелом течении инфекции.

Типичная форма

Типичная форма коклюша – это классическая клиническая картина данной инфекционной болезни, при которой имеются характерные симптомы каждого этапа развития патологического процесса. При классическом варианте заболевания коклюш выделяют следующие этапы:

• начальный (катарального воспаления бронхолегочной ткани);
• судорожный (сильный спазматический кашель);
• обратного развития (регресс симптомов);
• полного выздоровления;
• остаточных симптомов.

Начальный период наступает с 14 дня после проникновения возбудителя в организм человека, характеризуется появлением редкого кашля, частота которого быстро увеличивается в течение суток. Начало третьей недели заболевания происходит с приступов кашля, вызванного развитием лимфоцитозного воспаления слизистой оболочки бронхов по типу бронхита. Кашель при катаральном бронхите сухой, имеет следующие особенности:

• усиливается в вечернее, ночное время;
• неуклонно прогрессирует за короткое время;
• не стихает на фоне симптоматической терапии (неспецифических противокашлевых средств, гомеопатии);
• приобретает форму приступов.

При легком течении коклюша у взрослых симптомы кашля нарастают до 7 дня и сохраняются до двух недель, после чего начинают медленно угасать. Тяжелое течение болезни характеризуется резким нарастанием кашлевых приступов с 5 по 8 день, высоким риском развития характерных для коклюша осложнений. Симптомы и лечение коклюшной инфекции взаимосвязаны, требуют наблюдения лечащего врача педиатра или инфекциониста для предупреждения нежелательных последствий, своевременной актибактериальной терапии.

Катаральная фаза

Катаральная фаза протекает на фоне нормальной температуры тела, в редких случаях отмечается повышение до 38-39 градусов, что обусловлено нарушениями иммунитета, иммунодефицитными состояниями или системными заболеваниями. Затем больной начинает жаловаться на легкую слабость, недомогание, снижение работоспособности и повышенную сонливость. На фоне приступов кашля взрослые становятся раздражительными, ощущают нервозность, стресс в течение рабочего дня. В вечернее время отмечается снижение аппетита, появление боли в горле. Это обусловлено распространением токсического воспаления по слизистой оболочке верхних дыхательных путей включая носоглотку, гортань, трахею.

Появляются симптомы острого ринита – заложенность носа, легкий насморк с небольшим количеством отделяемой слизи, ощущение тяжести в области носовых пазух. Затем проявляются симптомы фарингита, что значит появление боли и першения в горле, дискомфорт при глотании, обострение хронического тонзиллита. Продолжаются симптомы кашля, появляется осиплость, вплоть до полной потери голоса.

При попытке заговорить начинаются приступы сильного кашля, которые невозможно остановить. У грудничков заболевание нередко начинается с коклюшеподобного кашля, который сменяется острым ларинготрахеитом с резким отеком дыхательных путей, это состояние требует оказания срочной неотложной помощи.

Судорожная фаза

При наступлении данной фазы инфекционное заболевание можно определить на расстоянии, это обусловлено яркой симптоматикой, патогномоничной для коклюша. Развивается приступообразный сухой кашель на выдохе, состоящий из 12-15 кашлевых толчков, после окончания которого взрослые и дети чувствуют себя относительно хорошо. Как и любое судорожное состояние, начало приступа сопровождается специфической аурой:

• першение в горле;
• ссаднение за грудиной;
• страх;
• беспокойство;
• потливость;
• повышенная нервозность;
• внезапная заложенность носа.

После серии кашлевых движений больной делает резкий свистящий вдох, который в клинической практике называется репризом. Распознать заболевание можно по серии репризов, после которых возобновляется кашель общей длительностью от двух до пяти минут. Во время приступа больные начинают краснеть, затем бледнеть, появляется цианоз носогубного треугольника, пот на лбу, проступают сосуды на лице и шее.

Нередко взрослые и дети плачут во время приступа, во время приступа открывают рок, высовывают язык, кончик которого поднят к верху. Разрыв уздечки языка характерен для судорожной фазы заболевания. Во время приступа у взрослых нередко возникает непроизвольное мочеиспускание, дефекация, это обусловлено неконтролируемым спазмом скелетной мускулатуры и гладкомышечных волокон внутренних органов.

Фаза угасания и выздоровления

Назначаемые доктором антибиотики при коклюше приводят к гибели болезнетворных бактерий, снижается воздействие токсинов на клетки. Кашлевые пароксизмы начинают постепенно угасать, однако отечность лица, кровоизлияния в конъюнктиву глаз и одутловатость верхнего и нижнего века сохраняются в течение длительного периода времени.

Характерная особенность коклюша это сохранение доминанты дыхательного центра, проявление кашлевых рефлексов при воздействии факторов внешней агрессии. Обратное развитие заболевания занимает до одного месяца после стадии судорожных пароксизмов, положительная динамика выздоровления зависит от того, чем лечить инфекцию, каким антибиотиком воздействовать на этиологию и бактерию.

В период выздоровления больной не представляет эпидемической угрозы, процесс полной реконвалесценции занимает до шести месяцев. В это время показано симптоматическое лечение народными средствами, сиропами для снижения проявлений кашля. Последствия заболевания, такие как внутричерепные кровоизлияния, нарушениями ритма сердца, ацидозом крови требуют лечения в стационарах с последующим наблюдением в поликлиниках или частных клиниках.

Лечение

Лечение коклюша у взрослых начинается с этиологической медикаментозной терапии антибиотиками. Лечение проводится антибиотическими препаратами широкого спектра действия:

• пенициллины (флемоксин солютаб);
• макролиды (эритромицин, сумамед);
• цефалоспорины (цефтриаксон);
• хломафеникол (левомицетин).

Рекомендации о том, как лечить коклюш и в каких дозировках, составляет лечащий врач под контролем анализов, количества бактерий в посеве мазка мокроты, индивидуальных особенностей организма. Для назначения правильного и эффективного лечения необходимо учитывать историю болезни, анамнез жизни, результаты лабораторной диагностики.

Следующим этапом лечения является создание благоприятных условий для быстрого выздоровления, рекомендуется составить режим питания, исключающий употребление жесткой пищи, раздражающей заднюю стенку пищевода.

Домашнее помещение требуется регулярно проветривать, проводить влажную ежедневную уборку во время карантина, до последних дней полного выздоровления пациента. При развитии второй фазы коклюша лечение требует противосимптоматического воздействия:

• противокашлевыми препаратами (синекод, мукалтин);
• бронхорасширяющие ингаляции (беродуал, сальбуматол);
• народными средствами (корень солодки, кора дуба).

Народные средства для лечения катарального периода направлены на снижение интоксикации организма, препятствуют массивному выбросу экзотоксина. Лекарства на травах повышают выработку защитных ферментов носоглотки, восстанавливают мукоцилиарный клиренс реснитчатого эпителия бронхов. Народные методы не могут вылечить заболевание, но значительно снижают выраженность кашлевых пароксизмов. При коклюше лечение должно быть комплексным, направленным на разные составляющие заболевания. Кроме этиотропной терапии назначают средства, укрепляющие нервную систему для снижения повышенной возбудимости нейронов и центральных структур головного мозга.

Профилактика

Профилактика при коклюше необходима для взрослых пациентов, особенно для женщин перед планированием беременности, ведь заболевание заразное. Противоэпидемические мероприятия включают ограничение контактов с потенциальными зараженными, повторное проветривание помещения, частая влажная уборка, общеукрепляющие процедуры.

Для правильного закаливания детей можно следовать рекомендациям доктора Комаровского, чтобы избежать простудных заболеваний, вирусов. Отзывы родителей после курса обучающих видео и фото мероприятий по закаливанию отмечают значительное повышение защитных механизмов иммунитета ребенка.

Коклюш при беременности является крайне неблагоприятным фактором, повышает риск внутриутробной гибели плода, патологии развитии ребенка. Кашлевые спазмы мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного давления и общая гипоксия крайне негативно сказываются на здоровье беременной женщины и ее ребенка.

Во время беременности женщинам вводят коклюшный анатоксин, который блокирует активность экзотоксина на поверхности бронхиальных клеток. Антибиотикотерапия, которая есть в акушерской практике, также применяется при тяжелом течение заболевания, частых и продолжительных пароксизмах.

Своевременное проведение вакцинопрофилактики, выполнение прививок согласно национальному календарю, снижает риск заражения среди взрослых людей. Через каждые десять лет с момента последней ревакцинации необходимо делать прививки против:

• коклюша;
• дифтерии;
• столбняка;
• полиомиелита.

При первых признаках заражения необходимо сдать анализы, посев и ПЦР мокроты для раннего выявления болезни. В медицинской практике есть специфические лабораторные методы, определяющие стадию воспаления путем определения антител IgG, IgM к коклюшному антигену.

Проведение дифференциальной диагностики позволит определить основные методы лечения, если необходимость, выдать больному рецепты не только на антибиотические препараты, но и средства для купирования симптомов. Обычное легкое течение не требует дополнительных методов терапии при выполнении всех профилактических мероприятий.

Самое интересное по теме

Такое инфекционное заболевание, как коклюш, может быть в любом возрасте. И хотя маленькие дети более склонны иметь осложнения после этой болезни, но могут возникнуть и некоторые осложнения после коклюша у взрослых.

Коклюш у взрослых, несмотря на то, что это заболевание считается проблемой давно минувших лет, продолжает периодически встречаться в клинической практике. Это инфекционное заболевание, протекающее, как правило, остро, циклично, характерное специфической симптоматикой.

Наиболее опасны осложнения коклюша для малышей в возрасте до полугода – апноэ, вторичное спадение легкого (ателектаз), судорожный синдром, пневмония, энцефалопатия. Также опасность представляет бронхопневмония, которая наблюдается у 15-20% из всего количество больных в возрасте до одного года. Энцефалопатия, которая может спровоцировать патологические изменения в функциях головного мозга, судороги, закупорка бронхов (обтурация), патологические изменения в работе центральной нервной системы из-за гипоксии– все эти осложнения представляют серьезную угрозу не только для здоровья человека, но порой и для его жизни.

Чем лечить коклюш у взрослых?

• Коклюш, протекающий в легкой форме, подлежит лечению с помощью препаратов из группы макролидов (азитромицин, рокситромицин и другие). Для релаксации и купирования спазмов назначаются микстуры спазмолитического действия, также эффективна витаминотерапия, при аллергической симптоматике назначают антигистаминные средства.
• Коклюш, протекающий в форме средней тяжести, также курируется с помощью антибактериальных средств, однако к макролидам присоединяют и цефалоспорины для нейтрализации воспалительных процессов в бронхо-легочной системе. Весь терапевтический комплекс направлен на активизацию мукоцилиарной транспортировки (клиренса) слизи и бронхиального секрета, на снижение отечности слизистых оболочек. Назначают препараты – Лазолван, Бромгексин, Синекод, Эуфиллин в дозировках, соответственных возрасту и весу больного.
• Коклюш в тяжелой форме подлежит лечению в стационарных условиях, если больной – это ребенок в возрасте до одного года, амбулаторное лечение недопустимо. Тяжелые формы заболевания также лечатся комплексом препаратов – макролидов, цефалоспоринов. Показана аэротерапия или оксигенотерапия, которую проводят в специальном кувезе (кровать-грелка), палатке, снабжаемой кислородом. Если есть подозрение на осложнения со стороны ЦНС, назначаются средства, улучшающие кровообращение головного мозга.

Какие меры помогают предупредить коклюш у взрослых?

Всем малышам в возрасте до трех лет настоятельно рекомендуется пройти вакцинацию АКДС. Прививки проводятся в три этапа, когда внутримышечно вводится вакцина с перерывом в полтора месяца. После того как все три этапа пройдены, спустя год или полтора проводят ревакцинацию для закрепления. Разумеется, бывают осложнения и после прививок, это вполне объяснимое явление. Но ни кратковременное повышение температуры, ни другие прививочные симптомы не должны являться препятствием для своевременной профилактической вакцинации. Гораздо опаснее могут быть последствия и осложнения, которые приносит коклюш у взрослых непривитым людям.

Снижение иммунитета, как известно, негативно сказывается на общем состоянии здоровья. В таком положении организм становится особенно восприимчивым к различного рода инфекциям, одной из которых является коклюш. Данное заболевание затрагивает непосредственно дыхательные пути, но коклюш у взрослых встречается не так часто, как у детей.

Присутствие специфических бактерий, имеющих название Bordetella pertussis, вызывает развитие болезни инфекционного характера. При этом можно наблюдать острое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в совокупности с спазматического содержания.

На сегодняшний день эффективным и единственным средством считается вакцинация.

Чем опасен коклюш?

В качестве источника инфекции выступает непосредственно носитель заболевания. Особенно высокий риск заболевания бывает у детей до достижения возраста пяти лет. Передаваться коклюш может посредством кашля, чихания или в процессе разговора.

Улучшению бронхиальной проходимости и отхождению мокроты способствуют отхаркивающие средства и муколитики (Бромгексин, Геделикс, Коделак Бронхо).

По всем вопросам о применении тех или иных средств борьбы с коклюшем, в том числе по дополнительным антигистаминным препаратам, настоятельно рекомендуется обращаться к врачу, который даст подробное описание схем и продолжительности приема.

Против коклюша для маленьких детей предусмотрена вакцинация, начиная с трехмесячного возраста. Курс состоит из трех инъекций АКДС с интервалом в полтора месяца. Спустя примерно полтора или два года производится ревакцинация, то есть повторное введение медицинского препарата. В большинстве случаев при помощи вакцинации заболевание предупреждается и прогноз вполне благоприятный.

Таким образом, коклюш довольно коварен, так как его можно спутать с другим заболеванием, поэтому необходимо пройти комплексное обследование в больнице и узнать подробнее, что это за болезнь коклюш, чтобы исключить негативные последствия в будущем.

Болезни дыхательной системы чаще сопровождаются нарушением дыхания, но первое время могут протекать бессимптомно. Если в один прекрасный день начался приступообразный кашель, по звучанию напоминающий «петушка», это коклюш. Чаще недуг проявляется в детском возрасте. Однако старшее поколение все равно интересуется, болеют ли взрослые коклюшем.

Что такое коклюш

Это инфекционное поражение, заразиться которым можно при контакте с пациентом воздушно-капельным путем. Коклюш – это приступообразный кашель, симптомы которого отличаются длительностью рецидивов, характерным звуком при кашлевом рефлексе. Возбудителем болезни является коклюшная палочка, которая называется бордетелла пертуcсис. Бактерия становится активной при ослаблении иммунной системы, поэтому в такие периоды организм нуждается в особой защите – вакцинации. Проникновение с прививкой антител обеспечивает иммунный барьер, снижает риск заболеваемости.

Паракоклюш у взрослых

Указанный диагноз прогрессирует и у старшего поколения, правда, намного реже. Если имеет место коклюш или паракоклюш у взрослых, главный симптом – приступообразный кашель, приводящий к спазмам дыхательной системы. Инкубационный период продолжается от трех суток до трех недель, после чего стартует катаральный этап с уже насыщенной симптоматикой. Лающий кашель с трудно отделяемой мокротой сложно поддается лечению, поэтому крайне важно правильно определить симптомы, диагноз и его модификацию, провести подробную диагностику пораженной дыхательной системы.

Диагностика коклюша

Дифференцировать болезнь проблемно, поскольку коклюш и паракоклюш имеют сходную клиническую картину. Сбора данных недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз, хотя симптомокомплекс содержит специфические признаки заболевания в виде интенсивности и звучания кашля. Диагностика коклюша у взрослых предусматривает следующие лабораторные исследования:

• забор анализа крови для выявления особенностей патогенной флоры;
• изучение мокроты под микроскопом (бактериологическое исследование);
• реализация серологических методик;
• гематологические и молекулярные исследования;
• анализ ИФА.

Коклюш – симптомы у взрослых

Заподозрить характерный недуг можно и без обследования, поскольку у пациента открывается затяжной кашлевый рефлекс, который усиливается ночью. Иммунитет не справляется с болезнетворной инфекцией, поэтому красноречивые симптомы коклюша у взрослых становятся более насыщенными и разнообразными, пугают своей продолжительностью, интенсивностью, требуют лечения. Начало заболевания напоминает ОРЗ, однако уже через 1-2 дня симптоматика меняется, а клиническая картина начинает подробней вырисовываться. Итак, жалобы клинического больного таковы:

• боль, першение гола, частое чихание;
• усиленное слезотечение;
• потеря аппетита;
• насморк, нарушение носового дыхания;
• судороги конечностей;
• кратковременные обмороки;
• менингеальные симптомы;
• спад работоспособности;
• общее недомогание.

Кашель

Характерным симптомом недуга становится удушающий кашлевый рефлекс без отделения мокрот, который нет возможности подавить противокашлевыми средствами. Вязкая мокрота умеренно формируется, не отделяется, не разжижается, поэтому положительная динамика у взрослых вовсе отсутствует, лечение неэффективное. Через пару недель ситуация со здоровьем больного человека только ухудшается, грядет новая стадия патологического процесса с другими симптомами.

По ночам кашель при коклюше значительно усиливается, сопровождается кратковременными обмороками, нарушает дыхание, препятствует полноценным вдохам. Число приступов – до 7 за час, поэтому к вечеру даже взрослый организм становится изнеможенным. Среди дополнительных симптомов такого опасного приступа коклюша врачи выделяют обмороки, затяжную рвоту.

Температура

Эта заразная болезнь сопровождается нестабильным температурным режимом, который может быть дополнен ознобом, лихорадкой. Такое аномальное состояние плохо контролируется приемом жаропонижающих средств, а температура при коклюше может достигать отметки 39 градусов. Чтобы вылечить недуг, приходится подбирать эффективный антибиотик, при этом не нарушать врачебные рекомендации. Лихорадка – частый спутник патологии, требует лечения.

Коклюш при беременности

Лечение будущих мамочек осложнено, поэтому лучше заранее (еще при планировании своего «интересного положения») пройти профилактическую вакцинацию. Если же этого не сделать своевременно, коклюш у беременных чреват крайне неприятными последствиями для матери и ребенка. Если инфицирование произошло в начале первого триместра, женщине рекомендуют сделать аборт. Однако это не значит, что на более поздних сроках беременности коклюш протекает без фатальных последствий для внутриутробного развития. Например, врачи не исключают следующие патологии:

• врожденный порок сердца;
• поражение органов ЦНС;
• врожденная глухота;
• катаракта;
• геморрагический синдром.

При беременности тоже показано сдавать анализы, после чего врач для лечения назначает отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты, при этом не исключает прием антибиотиков. Можно отдавать предпочтение гомеопатии, но в этом случае требуется удостовериться, что не возникнет аллергии на активные компоненты выбранного лекарства. Мало того, пациентка попадает на карантин, поскольку инфекция может передаваться не только плоду, но и всем окружающим, особенно с симптомами слабого иммунитета.

Лечение коклюша у взрослых

Болезнь нельзя оставлять без внимания, иначе недуг становится хроническим. Однако перед тем как лечить коклюш у взрослых, требуется пройти диагностику, подобрать схему интенсивной терапии. Подход комплексный, лечение включает сочетание нескольких фармакологических групп. Самолечение исключено. Важно понимать: если прогрессирует коклюш у взрослых – симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому без полного обследования сложно говорить о быстром и благополучном выздоровлении.

Антибиотики­

Эту заразную болезнь важно отличить от пневмонии, а потом назначать антибактериальную терапию. Лечение коклюша у взрослых антибиотиками предусматривает привлечение макролидов, цефалоспоринов и не только. Среди них такие эффективные медицинские препараты, как Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин, Тетрациклин. Необходим один курс, а спустя несколько дней – неделю может потребоваться повторное лечение антибиотиками.

Чтобы подавить спазмы и кашлевый рефлекс, не обойтись без микстур спазматического действия, антигистаминных препаратов, витаминов. Кроме того, потребуются муколитики, гомеопатические средства с отхаркивающим эффектом и интенсивная витаминотерапия. Также не помешают физиотерапевтические процедуры для лечения и профилактики недуга у взрослых. Положительная динамика ожидается, но не сразу.

Народные средства

Терапию должен назначать врач. Зная, как проявляется коклюш у взрослых, необходимо срочно обратиться к нему за консультацией. В отличие от методов поверхностного самолечения, официальная медицина обеспечивает устойчивый терапевтический эффект, дает шанс на скоро выздоровление. Домашнее лечение коклюша народными средствами у взрослых тоже продуктивное, но лишь дополняет консервативный метод. Вот хорошие рецепты от этой заразной болезни:

1. Ежедневно пить по 2-3 стакана теплого молока, куда добавлять несколько измельченных зубчиков чеснока.
2. Соединить сливочное масло с медом в равных пропорциях, принимать по чайной ложке желательно натощак.
3. Приготовить отвар подорожника от сильных приступов кашля. Он легко заменит взрослым пациентам чай или другой привычный напиток.
4. Отвар инжира на молоке – еще одно проверенное средство при лечении указанного недуга, которое продуктивно устраняет все тревожные симптомы, урегулирует фазу сна.

Видео