Куда звонить если не принимают в больнице. Что делать, если не кладут в больницу

На вопросы читателей отвечает Алексей СТАРЧЕНКО, ответственный секретарь Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзор.

В. Г л а з к о в, Москва:

В приёмное отделение больницы я был доставлен «скорой» с болями в животе. В ожидании помощи просидел 4 часа. Есть ли нормы, как быстро врачи должны оформить документы больного и приступить к лечению?

- К сожалению, таких норм нет. Могу дать совет: если видите равнодушное к себе отношение, немедленно звоните близким. Пусть они приедут в больницу и начнут задавать вопросы главврачу. Когда рядом с больным есть свидетели, персонал дисциплинируется.

С. Я р ц е в а, Коломна:

У меня застарелая травма колена, есть направление на операцию. Врачи требуют оплатить «расходные материалы». У меня нет денег…

- Вы ничего не должны платить, если есть показания к операции и направление. Обратитесь письменно в страховую компанию, полис которой вы имеете. Страховщики обязаны разобраться в этой нездоровой ситуации, ведь деньги платят они. Даже если придётся менять сустав на искусственный, оплачивать ничего не надо.

К. М и к о в а, Владивосток:

Врач направил меня на магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга и тут же сообщил адрес, где делают это платно. А можно ли это сделать бесплатно?

- Если врач дал направление, то он обязан был сообщить адрес, где исследование делают бесплатно. Если врач этого не знает, то направление на бесплатное обследование должен выдать главврач поликлиники в конкретный центр. В случае отказа жалуйтесь в страховую компанию. Но учтите, что на бесплатную томографию может быть очередь.

Меняем врача

Л. С т а р о д у б о в а, Екатеринбург:

Как поменять лечащего врача?

- Напишите заявление главному врачу поликлиники, в которой обслуживаетесь, укажите причину, по которой этого желаете. В соответствии со ст. 6 Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» при отказе вы вправе обратиться в территориальный орган здравоохранения своего района, округа.

Ю. Ю м а ш е в, Кострома:

Почему в отношении рядового врача нельзя применить ответственность по статье «халатность»?

- Эта статья относится только к действиям должностного лица, которым является главврач, заведующий отделением. Участковый или лечащий врач должностным лицом не является.

П. А к и м о в, Северодвинск:

Препараты для лечения гепатита С очень дорогие. Можно ли получить их бесплатно?

- Можно. Нужно пройти лечение в стационаре инфекционной больницы, а затем обратиться с просьбой в территориальное управление здравоохранения округа, приложить документы из больницы и добиваться бесплатных лекарств. Именно добиваться! Можно попросить помощи и в страховой компании.

Ю. Т и м а ш е в а, Московская обл.:

В детской поликлинике участковым врачом работает человек, плохо говорящий по-русски, он не может выписать рецепт. Поменять его, чтобы не встречаться на приёме, можно, но в качестве участкового всё равно приходит он. Что делать?

- Обратитесь с изложением ситуации в свою страховую компанию, написав, что врач не в состоянии понять жалобы больного ребёнка. Страховая компания обязана провести экспертизу качества лечения, назначенного врачом. Такую же жалобу надо написать и в территориальное управление здравоохранения района или города, в котором проживаете. Вы, как мама пациента, можете присутствовать при этой проверке. Согласно ст. 15 Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» такая проверка - обязанность компании. Если будут проблемы со страховой компанией - обращайтесь в городской или даже областной Фонд обязательного медицинского страхования. Там есть отдел защиты прав пациентов.

Как получить положенное

И. Г е р а с и м о в, Ставрополь:

У меня отказали ноги, я с трудом передвигаюсь по квартире на костылях. Есть направление на госпитализацию в больницу, но для меня проблема туда добраться. Могу ли я обратиться с просьбой о перевозке в «Скорую помощь»?

- Можете. И они обязаны вас доставить в больницу. Если будут отказывать, скажите, что напишете в прокуратуру.

А. К у д р я в ц е в а, Москва:

Моему мужу рекомендовали поставить кардиостимулятор, но в больнице, куда нас направили, нет мест.

- Обратитесь в Комитет здравоохранения Москвы и с выписками из больницы попросите направление в Институт им. Склифосовского. Это институт неотложной помощи, там делают такие операции.

М. К о п о т и л о в а, Смоленск:

Врач отказывает мне в выписке льготных лекарств в необходимом объёме. Говорит: вот три рецепта, и всё. Выбирайте сами, какие вам выписать, какие из них важнее...

- Во-первых, врач имеет право выписать вам пять препаратов, а не три. Есть приказ Росздравнадзора, который устанавливает допустимое количество лекарств для выписки. Но в порядке исключения могут выписать и больше, когда человек уезжает на дачу или на отдых. Напишите главврачу заявление: «Прошу рассмотреть на врачебной комиссии вашего учреждения вопрос о назначении мне больше пяти препаратов в необходимых для лечения объёмах и количествах». Рассмотрев этот вопрос, врачебная комиссия может разрешить участковому врачу выписывать вам лекарства в дозах, необходимых вам при вашей тяжести заболевания.

Длинные очереди, оскорбления в адрес пациентов, высокий уровень ожидания, равнодушие медиков, некомфортные условия пребывания в медицинском учреждении, нехватка врачей – это основные проблемы поликлиник, с которыми пациенты сталкиваются ежедневно.

Многие люди неудовлетворенны качеством медицинской помощи, которую им оказывают в государственных поликлиниках. Некоторые даже пытаются исправить ситуацию: ругаются с мед. персоналом, другими пациентами, но толку никакого.

Куда жаловаться на поликлинику, чтобы качество обслуживания возросло?

Больные могут обратиться в вышестоящие организации по любым проблемам, которые кажутся им серьезными и требуют вмешательства со стороны.

Пожаловаться на действия медицинского персонала поликлиники можно, к примеру, по таким вопросам, как:

• отказ специалиста в оказании помощи;
• предоставление медицинской помощи не в полном объеме;
• неправильно назначенное лечение, в результате чего состояние пациента еще больше ухудшилось;
• разглашение врачебной тайны;
• постановка неправильного диагноза;
• оказание ненадлежащей помощи, что привело пациента к появлению телесных или душевных травм;
• неэтичное, непрофессиональное поведение персонала поликлиники – хамство, грубость, черствость и т. п.;
• требование доктора денег за прием, за назначенное лечение и т. п.;
• отсутствие вакцины;
• невозможность получить талон на прием и многое другое.

Если у вас есть претензии на качество обслуживания в медицинском учреждении, то вы имеете право пожаловаться в следующие инстанции:

1. Главному врачу поликлиники – если жалоба пациента связана с действием или бездействием конкретного врача или другого медицинского сотрудника.
2. В Министерство здравоохранения (местные департамент) – если главврач не принимает жалобу от пациента или игнорирует ее. Написать жалобу в Минздрав можно на что угодно: на продолжительные очереди, некачественное обслуживание, невнимательность и грубое отношение персонала медицинского учреждения и др.
3. К властям на местах (администрации города) – если в поликлинике нет нужных лекарственных препаратов, которые должны выдаваться определенной категории больных бесплатно, если врач отказывается выписывать рецепт на бесплатные медикаменты и др.
4. В страховую компанию , которая выдала полис медицинского страхования – если врач отказывается выписывать пациенту лекарства, которые включены в перечень бесплатных медикаментов, оговоренных в полисе медицинского страхования; если врач не сказал пациенту, что лекарство ему положено бесплатно.
5. В Росздравнадзор – если были нарушены законные права пациента; если персонал поликлиники нарушает правила оказания медицинской помощи; если пациента не устраивает результат лечения и т. д. То есть в эту инстанцию заявитель может обратиться в том случае, если его права, как потребителя медицинских услуг были нарушены, а также, если присутствовал факт угрозы его жизни или здоровью.

• В прокуратуру – если пациент столкнулся с вымогательством персонала денежных средств; врач причинил вред здоровью пациенту, установив ему неправильный диагноз или назначив неверное лечение.
• В полицию – если обращение связано с вымогательством, угрозами, оскорблениями со стороны медицинского персонала, а также, если доктор умышленно причинил вред здоровью пациенту.
• В суд – если пациенту был причинен серьезный вред; если больной зафиксировал нарушение врачебной этики; если доктор неправомерно взимает с пациента плату за оказание бесплатной помощи и др.

Если у вас есть претензии по поводу качества обслуживания в поликлинике, то можете оставить письменную жалобу на сайте Минздрава.

Для этого нужно:

1. Войти на сайт www.rosminzdrav.ru .
2. Выбрать подраздел «Общественная приемная» – «Форма отправки обращения».
3. Заполнить форму, вписав в соответствующие поля фамилию, имя, отчество, текст жалобы. Внимание! Текст документа не должен превышать 2 тысяч символов. В заявлении необходимо указать адрес поликлиники, а также конкретные факты, с которыми остался недоволен пациент.
4. При необходимости можно прикрепить документы, которые служат доказательствами правоты пациента – фото-, аудио материалы, сканированная копия выписки, назначения врача и т. д.
5. Обязательно из списка нужно выбрать регион, из которого подается обращение.
6. Поставить галочку на нужном варианте получения ответа на жалобу: почтовым отправлением или электронной почтой.
7. Поставить галочку в конце о том, что клиент был ознакомлен с порядком приема и обращениями граждан, после чего кликнуть по кнопке «Отправить обращение».

Поданная онлайн жалоба на поликлинику в Минздрав регистрируется ответственным сотрудником в течение 3 дней, после чего направляется в нужный департамент Министерства либо в ту инстанцию, которая занимается непосредственно решением поставленного в обращении вопроса.

Заявитель может не получить ответа на электронный или почтовый адрес от Минздрава, если он указал в обращении неполные данные о себе или ввел неточную информацию о себе.

Анонимные жалобы, поданные гражданином на поликлинику, ни в одной инстанции не принимаются.

Для того чтобы грамотно составить жалобу необходимо учесть следующее:

• Жалобу нужно писать в официальном стиле , без лишних эмоций, ругательств.
• В тексте нужно четко описать проблему , не отклоняться от сути жалобы.
• Если жалоба подается в письменном виде, то нужно написать ее в двух экземплярах, чтобы один обязательно остался у заявителя. На его экземпляре ответственное должностное лицо должно указать дату принятия обращения, входящий номер, а также указать свою должность, фамилию и поставить подпись.
• При оформлении жалобы рекомендуется ссылаться на статьи закона, которые регулируют вопросы в сфере здравоохранения.

Если вы хотите пожаловаться на поликлинику на сайте Министерства здравоохранения, то там пациенту предлагают заполнить форму обращения. Но как написать жалобу, если заявитель решил подавать ее в письменном виде?

В документе должна быть отражена следующая информация:

• наименование адресата;
• данные об адресанте: Ф. И. О., адрес проживания, контактный телефон, адрес для обратной связи;
• в тексте жалобы должна присутствовать информация о поликлинике, куда жалуется обратившийся человек: название и номер медицинского учреждения, а также его адрес. Если жалоба касается конкретного врача или медицинского сотрудника, тогда нужно указать его фамилию, имя и отчество. После описательной части заявитель должен выставить свои требования, например, привлечь должностных лиц к ответственности, провести проверку и т. п.;
• перечень документов, которые прилагаются к жалобе;
• дата составления обращения, подпись, фамилия и инициалы обратившегося.

Если вы хотите, чтобы работа медицинского учреждения была налажена, тогда вы имеете право подать жалобу.

Сделать это можно несколькими путями:

1. Подать заявление на сайте Минздрава, прокуратуры, администрации города.
2. Написать письменную жалобу и принести ее лично главврачу, в Минздрав и другую инстанцию либо же отправить документ заказным письмом с уведомлением.
3. Пожаловаться на поликлинику по телефону горячей линии. С 2011 года с целью анализа работы поликлиник и больниц была создана горячая линия. Любой человек, столкнувшийся с произволом в поликлинике, неуважительным отношением медицинского персонала и так далее, может позвонить по номеру 8-800-700-8-800 и оставить жалобу .

Образец жалобы, поданной в Департамент здравоохранения

Чтобы у вас не возникало лишних вопросов касательно оформления жалобы, предлагаем ознакомиться с примерным образцом жалобы, которая была подана в письменном виде в Минздрав:

В Министерство здравоохранения в Волгоградской области

ул. Рабоче-Крестьянская, 16, Волгоград, 400001

от Измайловой Людмилы Петровны, проживающей по адресу:

г. Волгоград, ул. Ленина, 56-А, 400025.

тел. 8-903-656-88–89

12 апреля 2018 года я обратилась в поликлинику № 2 по адресу: г. Волгоград, пр. Металлургов, 16 за медицинской помощью. На приеме у врач-терапевт Абдулова С. Е. позволила себе громко озвучить мой диагноз в присутствии других пациентов, которые были в этот момент в кабинете. Кроме того, специалист нарушил медицинскую этику: отчитывала меня за несвоевременное обращение к ней. На мои просьбы прекратить дискуссию она не обращала внимания.

13.04.2018 г. я написала жалобу на имя главврача поликлиники № 2 по факту нарушения его сотрудником этики в отношении пациентов. Ответа я не получила.

Считаю, что действия врача Абдуловой С. Е. не соответствуют положениям, описанным в ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья» касательно врачебной тайны. По моему мнению, терапевт Абдулова С. Е. проявила неуважительное отношение ко мне, а также нарушила закон «Об основах охраны здоровья в РФ».

В связи с вышеизложенным,

Разобраться в ситуации, привлечь терапевта Абдулову С. Е. к ответственности согласно закону.

Приложения:

• диск с записью разговора с врачом Абдуловой С. Е. от 12.04.2018 г.;
• копия жалобы на имя главврача поликлиники от 13.04.2018 г.

25.05.2018 г. подпись Измайлова Л. П.

Куда писать, если в поликлинике отказываются оказывать медицинскую помощь?

Для начала нужно написать письменную жалобу на имя главного врача поликлиники . Если жалоба останется без ответа, тогда нужно идти дальше – писать в Минздрав.

Если гражданин прикреплен к конкретной поликлинике, то он имеет право получить медицинскую помощь. Если врач отказывается от оказания помощи, то ему может грозить уголовная ответственность согласно ст. 125 Уголовного кодекса России.

В этой статье четко указано, что оставление лица без оказания медицинской помощи, что поставило под сомнения его состояние здоровья, влечет за собой наложение ответственности на виновное лицо в виде штрафа либо исправительных, принудительных работ.

Ниже приведен пример составления жалобы по поводу отказа врача поликлиники в оказании медицинской помощи пациенту:

Главному врачу государственной поликлиники № 2

г. Волгограда

Виноградовой О. П.

от Измайлова Станислава Михайловича,

проживающего по адресу: г. Волгоград, ул. Старорусская, 16,

индекс 400025.

тел. 8-903-112-47–78

5 марта 2018 года я обратился в поликлинику № 2 г. Волгограда. Хотел попасть на прием кардиологу по поводу жалоб на боли в сердце. Кабинет врача расположен на 3 этаже. Лифт в поликлинике не работал, поэтому я позвонил в кабинет к доктору и попросил Романова Юрия Леонидовича, чтобы он спустился ко мне, так как я инвалид в коляске. На что врач мне ответил, что спускаться он не намерен, потому как у него много пациентов.

Считаю действия врача-кардиолога Романова Юрия Леонидовича незаконными, такими, которые подпадают под ст. 125 Уголовного кодекса России, а именно, «Оставление в опасности». Врач нарушил мое право на получение медицинской помощи, а отказ в оказании помощи недопустим согласно ст. 11 Закона «Об основах охраны здоровья».

Прошу разобраться с этой ситуацией и привлечь врача-кардиолога Романова Ю. Л. к ответственности согласно закону.

Приложения:

• диск с диктофонной записью разговора с доктором Романовым Ю. Л. от 05.03.2018 г.

10.03.2018 г. подпись Измайлов С. М.

Многие родители обеспокоены тем, что в поликлиниках городов отсутствуют вакцины, а по календарю проведения вакцинации ребенку необходимо сделать прививку.

Так, если была получена информация о том, что вакцины были закуплены, но по факту в поликлинике их нет, гражданин должен обратиться с жалобой в подразделение здравоохранения местных властей.

Это вопрос местного уровня, поэтому с жалобой по этому вопросу необходимо идти в местную государственную администрацию.

Можно ли написать коллективную жалобу на поликлинику?

Если, к примеру, пациенты недовольны обслуживанием в поликлинике (по расписанию врач должен быть на месте, но по факту его не было, а люди просидели в очереди), то они могут написать коллективную жалобу.

Эта норма прописана в ФЗ № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан». В п. 1 ст. 2 четко прописано, что граждане имеют право обращаться лично, а также направлять коллективные обращения в государственные органы.

Если человек прикреплен к той поликлинике, в которую он обращается, при этом врач отказывается его принимать, он должен обратиться к главному врачу.

Желательно заснять отказ от оказания врачебной помощи на видео или записать разговор на диктофон.

В п. 6 ст. 4 Закона «Об основах охраны здоровья» четко прописано, что каждый гражданин должен получать доступную и качественную медицинскую помощь.

В п. 7 этой же статьи указывается, что отказ врача в оказании медицинской помощи является недопустимым.

Поэтому если у вас есть претензии к сотрудникам поликлиники, вы имеете полное право обратиться с жалобой в соответствующую инстанцию: Минздрав, к органам местного самоуправления, в страховую компанию, где был оформлен полис, прокуратуру или суд в зависимости от причины вашего обращения.

Человек, столкнувшийся с российской системой здравоохранения, зачастую ощущает полнейшую беспомощность. Равнодушие, бюрократические проволочки, безумные очереди у кабинетов… Со всем этим и здоровому непросто справиться - что уж говорить о больном. В таких ситуациях словосочетание «права пациентов» кажутся насмешкой. Однако эти права в нашей стране все же существуют, и за некоторые них можно побороться.

Материалы по теме:

Об этом же говорит и статья 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», гарантирующая право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской организации.

Речь идет именно о бесплатной медицинской помощи — по ОМС гражданина прикрепляют к одной конкретной поликлинике и больнице по месту жительства. Если же эти учреждения, или конкретный врач, к которому вы прикреплены, вас не устраивают, вы имеете полное право их поменять. Это делается так:

• если вы хотите сменить лечащего врача, обратитесь к тому доктору, у которого вы хотите лечиться. По закону, прикрепление новых больных допускается только с согласия самого врача. Как правило, медики заинтересованы в увеличении количества пациентов — ведь это отражается на их зарплате. Отказывают они редко — лишь тогда, когда у них слишком много пациентов. Если врач согласен принять вас «под свое крылышко», пишите заявление на имя главврача медицинского учреждения, в котором желательно указать причину смены врача и обязательно — согласие выбранного вами доктора.
• если вы хотите сменить медицинское учреждение, вам нужно первым делом позвонить в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС, и узнать, есть ли у нее договор с тем муниципальным или государственным медучреждением, в котором хотите лечиться. Если нет — можно либо поменять страховую компанию, либо выбрать другое медучреждение из тех, с которыми у вашей страховой заключены договоры на прием и обслуживание пациентов.

После этого вы можете самостоятельно написать заявление на имя главного врача выбранной или больницы. Однако на практике, особенно если речь идет о поликлинике, ваша попытка прикрепиться «не по адресу» может встретить активное сопротивление администрации выбранного медицинского учреждения. Поэтому лучше сразу действовать через страховую компанию. Попросите страховщиков помочь вам составить необходимое заявление и обратиться к главврачу соответствующей клиники.

Пункт 5.Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.

В случае сильных болей, когда обычные обезболивающие средства не помогают, врач имеет право назначить наркотические обезболивающие препараты. Механизм их назначения регулируется методическими указаниями Минздрава РФ «Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков». Этот документ гласит: «Подразделение интенсивности боли на 4 ступени имеет большое значение для практического здравоохранения, так как показания к назначению сильнодействующих наркотических средств (препараты морфина, бупренорфин, пиритрамид, промедол, просидел, препараты фентанила и др.) должны устанавливаться только при сильном и очень сильном (3-4 балла) остром болевом синдроме (ОБС) или хроническом болевом синдроме (ХБС) ».

В теории это означает следующее: врач должен определить силу болевого синдрома и при необходимости назначить эффективное обезболивание.

На практике не существует четкой системы выраженности болевого синдрома — это слишком субъективное ощущение. Вопрос о сроках начала применения наркотических анальгетиков четко не прописан ни в одном законе. Это остается на усмотрение врача. А борьба с распространением наркотиков привела к тому, что для назначения наркотических анальгетиков врачу требуется получить разрешение в вышестоящих инстанциях, заполнить кучу бумажек, отчитаться за каждую ампулу. Мало того, что процесс получения разрешения и оформление занимает кучу времени, на протяжении которого пациент продолжает страдать от боли, так еще и большинство врачей с этим просто не хочется связываться. Поэтому чаще всего — за исключением совсем уж бесспорных случаев — врач «не считает» боль пациента достаточно сильной, и в ответ на просьбу об адекватном обезболивании родственники пациента вполне могут услышать грозное: «Вы что хотите — чтобы ваш дедушка наркоманом стал? Мы ему сейчас анальгинчика поколем, через недельку пройдет».

В данной ситуации вы можете обратиться за помощью в свою страховую компанию или написать жалобу главному врачу больницы или в департамент здравоохранения. Однако практика показывает, что шансов в этом случае ничтожно мало.

Пункт 6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении.

Только пациент может решить — рассказывать ли родным о диагнозе, каким бы страшным он не был. Исключения:

• угроза общественной безопасности, например, при обнаружении у пациента серьезной инфекционной болезни. В этом случае врачи обязаны отыскать всех, с кем контактировал больной и обследовать их;
• информация о состоянии здоровья несовершеннолетних, которую врачи обязаны сообщить родителям или опекунам;
• необходимость срочного вмешательства при бессознательном состоянии пациента. В этом случае врачи могут спросить о согласии на вмешательство близких родственников больного.

Пункт 7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

При бессознательном состоянии пациента и отсутствии рядом близких родственников, вопрос о срочном медицинском вмешательстве решает консилиум, а при невозможности его собрать — лечащий или дежурный врач, который в последствии обязан уведомить об этом руководство медицинского учреждения.

Если вопрос о вмешательстве решается про детей, не достигших возраста 15 лет, то решение о вмешательстве принимают его родители и также решение о недееспособных пациентах принимают их доверенные лица.

Пункт 8. Отказ от медицинского вмешательства.

Вы можете отказаться от любого метода лечения, обследования, процедуры, лекарства или операции, назначенных вам врачом. В этом случае вам должны быть понятным языком разъяснены возможные последствия. Если несмотря на это вы не даете согласия на медицинскую манипуляцию, врач не имеет права настаивать. Исключения:

• освидетельствование и госпитализация граждан, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
• принудительное обследование и лечение лиц, совершивших общественно опасные деяния;
• отказ родителей или опекунов от лечения своего ребенка или опекаемого — если речь идет о спасении его жизни. В этом случае больница имеет право оказать медицинскую помощь и в дальнейшем обратиться в суд для защиты интересов недееспособных граждан.

Но сделать это можно только в том случае, когда речь идет о спасении жизни ребенка или недееспособного лица. Поэтому, если педиатр в поликлинике пугает вас судом в случае отказа от , вы можете смело сказать ему, что необходимость прививки не связана со спасением жизни.

Иногда в поликлиниках пациентов вынуждают согласиться на какие-либо обследования, «план» которых спущен из департамента или министерства. Особенно часто это случается с беременными. Нередко доходит до откровенного запугивания, когда врач в женской консультации отказывается выдать обменную карту без всех положенных анализов и пугает «грязным роддомом» — так на языке медиков именуются заведения, куда принимают рожениц, не имеющих документов, не обследованных или больных заразными заболеваниями. На самом деле, далеко не все обследования требуются в обязательном порядке. Для обменной карты достаточно вовремя сдавать необходимый минимум, особенно на инфекции, а все остальное — дело добровольное. Но руководство требует от врачей обследовать пациентов по полному списку, а врач в свою очередь, давит на пациента, чтобы не получить выговор. Чтобы не переживать по этому поводу, заранее узнайте в выбранном родильном доме, какие обследования обязательны, а от всех остальных можете смело отказываться. Не выдать вам обменную карту в женской консультации не имеют права. Кстати, если врач ведет себя некорректно, на прием стоит ходить с мужем или другим близким мужчиной — причем, чем крупнее этот мужчина, тем вежливее ведет себя врач.

Итак, если вы не хотите того или иного медицинского вмешательства, вам нужно подписать документ под названием «информированный отказ», который ваш доктор подшивает к вашей карте и подробно перечисляет в ней все то, от чего вы отказались.

Пункт 11. Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ, «вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред ».

Возмещение вреда — это компенсация потерпевшему средств, потраченных на восстановление нарушенного здоровья в связи с оказанием ему некачественной медицинской помощи, а также возмещением упущенной выгоды. Кроме того, суд может присудить и компенсацию морального ущерба.

Однако вредом признается лишь причинение ущерба здоровью пациента вследствие халатности врача. То есть, говоря простыми словами, если врач назначил неправильное лечение — это вред, а если все сделал правильно, но не помогло — то это судьба такая. Человеческий организм — слишком сложная конструкция, и зачастую невозможно дать четкий ответ на вопрос «кто виноват?»

Поэтому можно жаловаться и подавать в суд. И даже нужно — чем больше будет таких судов, тем больше шансов, что эта мертвая система когда-нибудь сдвинется с места. На данный момент в нашей стране степень виновности врача определяет медицинская экспертиза. Понятие «цеховая солидарность» вам о чем-нибудь говорит?

Фактически выиграть иск о причинении вреда здоровью можно только в совсем уж бесспорных случаях. Например, если до поступления в больницу у пациента не было гепатита С, а в момент выписки он появился. Или если в животе во время операции забыли салфетку.

Пункт 14. Непосредственное знакомство с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получение консультации по ней у других специалистов.

Пациент имеет полное право потребовать для ознакомления и снятия копии свою медицинскую карту. В медицинских учреждениях часто противятся снятию копии, ссылаясь на внутренние инструкции — это противоречит законодательству РФ.

Ели лечащий врач отказывается объяснять вам, почему вас лечат так, а не иначе, или объясняет, но так, что понять его человеку без высшего медицинского образования невозможно — вы имеете право обратиться к заведующему отделением, к начмеду, к главному врачу поликлиники или больницы.

Права пациента: как себя защитить

Теоретически, с жалобой на качество лечения и поведение медицинского персонала больницы или поликлиники вы можете обращаться:

1. К руководству данного лечебного заведения.
2. В страховую компанию, которая обязана не только организовывать вам медицинскую помощь, но и контролировать ее качество. Телефон страховой указан на вашем полисе ОМС. Страховая компания в случае вашей жалобы обязана провести экспертизу качества медицинской помощи, организовать для вас консультацию независимого специалиста, дать вам направление в другую больницу или поликлинику.
3. Если страховая компания пытается замять вашу жалобу и ничем вам не помогает, обращайтесь в территориальный Фонд ОМС или в Департамент здравоохранения.
4. Если же эти действия не принесли результата, вы можете обратиться «в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо .

На практике все стоит делать несколько иначе. Как ни печально, но ваше главное оружие — это крепкий скандал. К вежливым тихим пациентам в больницах относятся не то, чтобы хуже — их просто не замечают. Скандальных — не любят, но побаиваются. В конце концов, людей, способных постоять за себя, не так много — поэтому врачам проще пойти им на встречу, чем потом расхлебывать последствия многочисленных жалоб. Особенно эффективно — звонить с жалобой в страховую в непосредственно в присутствии лечащего врача или завотделением. Как правило, после этого ситуация резко меняется в лучшую сторону.

Не бойтесь жаловаться — сейчас в системе здравоохранения периодически проходят плановые чистки, и врачи их очень боятся.

Не умеете или не можете скандалить сами — привлекайте родственников. Вообще, родственники, особенно громогласные, дотошные, постоянно интересующиеся у врача вашим здоровьем — это реальная сила. Особенно если пациент серьезно болен и беспомощен.

Однако, затевая скандал, хорошенько подумайте: действительно ли врач не выполняет своих обязанностей? Или вам просто так показалось? Не придирайтесь по мелочам — вот это как раз даст обратный эффект. Но если речь идет о вещах серьезных — не бойтесь постоять за себя!

Когда вызывать скорую помощь?

Скорая помощь (03) вызывается только в экстренных случаях, когда ситуация требует или может потребовать скорейшего вмешательства.

Непривычные боли в животе. Необходимость в госпитализации определяется в зависимости от природы болей.

Травма, если больной физически не в состоянии добраться до травмпункта самостоятельно. Нужна ли госпитализация, решается по состоянию.

Согласно приказу о порядке госпитализации, скорая не госпитализирует с поверхностными ссадинами и ушибами при отсутствии других травм.

Давящие загрудинные боли, особенно отдающие в руку, спину и т.д.

В настоящее время скорая очень редко госпитализирует больных с приступом мерцательной аритмии, если нет осложнений, самым страшным из которых является аритмогенный шок — приступ купируют на месте.

Если приступ не купируется, по московским стандартам бригада оставляет актив через два часа - то есть через два часа к этому пациенту повторно приедет бригада скорой помощи, чтобы узнать о его состоянии и определить, нуждается ли он в стационарной помощи.

Приступы хронических заболеваний (эпилепсия, бронхиальная астма и т. д.). Как правило, также купируются на месте.

Внезапная головная боль, сопровождающаяся резким изменением мимики, параличом и т. д. Также паралич без болевых синдромов.

Чувство удушья.

Отравления.

Резкое падение давления.

И тому подобные случаи.

Когда скорую помощь вызывать не нужно

Колющие и режущие боли в области сердца, если больной уже обследован, эти боли ему известны и сердечной патологией не сопровождаются, не требуют безотлагательного вызова скорой помощи - следует попытаться снять их домашними и привычными средствами. Для назначения лечения надо обратиться к кардиологу в поликлинику. Скорую помощь вообще не следует вызывать для назначения лечения хронического заболевания.

На подъем давления или описанные выше сердечные боли целесообразно вызвать неотложку (во многих случаях вызова передаются этой службе даже в случаях вызовов по 03) - она приезжает не так быстро, но обязательно врач, а не фельдшер. Эта служба пока есть не во всех районах Москвы, но постепенно развивается.

ОРЗ и ОРВИ, температура до 39.5 и кашель не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Терапевт из поликлиники назначит лучшее лечение.

Скорую помощь не вызывают для выписки больничных листов, справок или рецептов. Этим также занимается врач поликлиники.

Нужна ли скорая помощь детям?

Скорую помощь детям надо вызывать:

Если температура приближается к 40;

Если ребенок задыхается (не захлебывается от насморка, а, например, у него начинается круп);

В случае болей в животе. Исключение — если ребенок регулярно страдает болями в животе: тогда его необходимо обследовать, поставить диагноз и лечить заболевание не экстренно, а планово.

Но чаще всего детям вообще не надо вызывать скорую помощь - особенно в Москве. В Москве есть служба детской неотложной помощи, где гарантированно работает педиатр, тогда как по скорой педиатр приезжает очень редко. Педиатрических бригад на всю Москву всего около 50, а работают, как правило, 30-35. К ребенку может приехать даже не врач скорой помощи общего профиля, а токсиколог, травматолог, реаниматолог и так далее. Если врач скорой помощи в процессе своей подготовки какие-то навыки по педиатрии получает, то у узкого специалиста знания по педиатрии — краткий курс в институте.

Как попасть в больницу?

При вызове скорой помощи на дом или в поликлинику (тогда вызывает врач терапевт или специалист) необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет - родители, для лиц старше 15 лет - только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии. Если окружение больного препятствует осуществлению госпитализации, врач скорой помощи обязан вызвать наряд полиции и с его помощью забрать пациента с места вызова.

Инструкция

Вне зависимости от того, что именно в работе медицинского учреждения вызвало ваше недовольство, хождение по инстанциям начните с администрации больницы. Жалоба в свободной форме. Обычно в документах подобного рода в правом верхнем углу указывается, кому и от кого подается жалоба, а также контактные данные. В основной части документа укажите причины, вынудившие вас обратиться к руководству, суть инцидента, время, место, фамилию врача или , на которых вы жалуетесь. Вне зависимости от того, документ от руки или набран на компьютере, укажите дату подачи жалобы и подпишите.

Если жалобу вызвали не конкретные действия персонала, а, например, грязь в палатах и коридорах, нарушение режима проветривания и графика уборки, грязная посуда в больничной столовой и прочие нарушения санитарных норм – обратитесь в орган санитарно-эпидемического надзора. Специалисты этой организации по вашему сигналу обязаны провести проверку соблюдения санэпидрежима. Обнаружив нарушения, они выдадут предписание исправить недочеты.

Во всех государственных лечебных на видном месте должен быть вывешен список услуг, которые предоставляются пациентам . Финансируют эти услуги страховые фонды. Несмотря на это, случается, что услуги из этого перечня предоставляют пациентам за плату. В подобной ситуации подайте жалобу в фонд обязательного медицинского страхования. Его название и координаты вы найдете на своем страховом полисе. Жалоба также пишется в свободной форме, с указанием данных лечебного учреждения и заявителя. То же самое следует сделать, если у вас есть полис добровольного страхования, но лечебное учреждение нарушило условия предоставления медицинской помощи, определенные этим документом.

В страховую медицинскую организацию обратитесь и в том случае, когда вследствие неправильного лечения вашему здоровью был причинен ущерб или же по этой причине вы потеряли близкого человека. В любом случае страховая компания обязана назначить проверку и выяснить, действительно ли причиной трагедии стало неправильное лечение.

Пожаловаться на больницу можно и в отдел здравоохранения, если клиника находится в подчинении Минздрава, или в Федеральное медико-биологическое агентство, если нарушения произошли в лечебном учреждении, подведомственном этой организации. В последнем случае возможны некоторые нюансы, поскольку некоторые отделения финансируются из муниципального или регионального бюджетов. То есть в ряде случаев на лечебное учреждение, подведомственное ФМБА, все-таки можно пожаловаться в горздрав.

Весьма действенным может оказаться обращение в Росздравнадзор. Подать жалобу можно как по обычной почте, так и по электронной. Обращение должно быть коротким и емким. Если у вас уже есть ответы от администрации больницы или отдела здравоохранения, их можно отсканировать и приложить к письму.

Защитить ваши права, в том числе и право на охрану здоровья, призвана прокуратура. Обратитесь к секретарю, который не только объяснит вам, как писать жалобу, но и покажет образцы разных документов. По вашей жалобе прокуратура должна провести проверку. В случае необходимости она же может инициировать судебную процедуру. В суд вы можете обратиться и сами, но для этого лучше заручиться поддержкой юриста, специализирующегося на вопросах здравоохранения.