Ринит может быть вызван не только простудой или перепадом температур, но и возникнуть из-за лекарств. Так называемый медикаментозный ринит возникает, когда человек применяет постоянно капли в нос. Данный лекарственный ринит проявляется постепенно. Человек становится зависимым от применения Нафтизина или других сосудосуживающих средств. Происходит атрофия слизистой, сосуды в ней прекращают сокращаться самостоятельно. В носу возникает отек, который сложно снять, поэтому пациент пытается снять медикаментозный ринит следующей порцией капель в нос. Получается замкнутый круг, из которого сложно вырваться.
Кроме этого медикаментозный ринит может возникнуть от приема лекарств, снижающих давление, нейролептиков, транквилизаторов, противовоспалительных нестероидных средств, гормональных препаратов. Лекарственное средство может влиять на тонус сосудов, и в первую очередь они расширяются там, где организм более чувствителен. Возникает своего рода аллергия, которая выражается ринитом и заложенностью носа. Можно годами лечить насморк и не знать, что идет просто аллергическая реакция на тот или иной препарат.
Чаще всего симптомами медикаментозного ринита будут:
- затрудненное носовое дыхание;
- гиперемия слизистой;
- плохое обоняние;
- расширение кровеносных и лимфатических сосудов;
- жжение и зуд в носовой полости;
- ухудшение сна из-за храпа или отека слизистой;
- отек и гиперплазия желез;
- метаплазия эпителия, отсутствие ресничек на нем, из-за чего человек быстро подхватывает различную инфекцию.
Поставить диагноз поможет анамнез пациента и осмотр специалистом. Пациент должен указать на зависимость от капель в нос. Именно это даст врачу уточнить симптомы и лечение заболевания.
Ринит подразделяют на несколько форм:
- катаральный;
- атрофический;
- аллергический;
- медикаментозный.
В основе заболевания медикаментозный ринит нужно отметить такую особенность: сосуды расширяются и больше не сужаются, что вызывает набухание слизистой. Поэтому лекарственный ринит считают одной из форм вазомоторного или аллергического ринита . Капли подавляют выработку норадреналина, и организм перестает его вырабатывать. Чтобы вылечить заболевание нужно найти, на какое лекарственное вещество организм дает аллергию. Основные симптомы лекарственного ринита заложенность носа и постоянный насморк, слезотечение, чихание.
Могут добавиться такие симптомы как:
- тахикардия
- бессонница;
- раздражительность;
- давящая боль в сердце;
- мигрени.
Казалось бы, симптомы совсем не связаны с насморком, тем не менее, они подсказывают, что дело не просто в банальной простуде, а лекарственном рините.
Осложнениями медикаментозного ринита могут быть:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- эндокринные болезни;
- повышение АД;
- cинуситы.
Частые ангины, различные простудные заболевания тоже могут проявляться из-за того, что слизистая утрачивает свои защитные функции и теряет ресничный барьер на эпителии. Теперь ворота для инфекций открыты постоянно, а если не дышит нос, то человек начинает дышать ртом, что еще больше подвергает его возможности получить простуду. На этом фоне резко снижается иммунитет, усиливаются жалобы на работу других органов, ведь действие распространяется не только на локальные сосуды, но и на периферию.
Диагностика
Диагностические мероприятия, позволяющие правильно поставить диагноз:
- Осмотр ЛОР врачом.
- Бак посев на выделяемое из носа.
- Могут быть назначены рентгенологическое, томографическое, эндоскопическое исследование.
Видео по теме:
Лечение
Лечение назначают комплексное. В него включаются консервативное лечение, санация полости носа, физиотерапия и даже хирургическое вмешательство. Подключаются закаливающие процедуры, прогулки, плавание, санаторно-курортное лечение. Все это поможет увеличить резистентность организма и улучшить сопротивляемость инфекциям, а также даст возможность победить лекарственный ринит.
Многие пациенты задают вопрос, как лечить медикаментозный ринит, если нет возможности отказаться от капель. В этом случае специалист должен подобрать индивидуальную программу, по которой будет проводиться снятие зависимости.
Что предпринять?
В первую очередь необходимо обратиться к ЛОР врачу, чтобы он выяснил, нет ли искривления носовой перегородки и других патологий. Иногда нос не дышит именно по этой причине, и капли тут ни при чем.
Кроме этого:
- Снижаем дозу лекарственного средства. Для этого стараемся закапывать лекарство в нос как можно реже.
- Меняем препарат на более щадящий, например, выбираем Виброцил.
- Если применялся препарат для взрослых, то выбираем детские капли, где процентное содержание лекарства меньше.
- Подбираем средство в качестве плацебо. Можно закапывать в нос капли, содержащие морскую воду, увлажняющие слизистую. Например, Аквамарис.
Чаще всего лечение медикаментозного ринита длительное, и при малейшем сбое или простуде пациента насморк грозит перейти в хронический.
Видео по теме:
Другие способы лечения лекарственного ринита
Какое лечение медикаментозного ринита еще можно применять для освобождения от зависимости? Тут необходимо посоветоваться с врачом, ведь необходим подбор препаратов гормонального ряда. Это капли, применение которых должно проводиться не более месяца. Если они не помогли, то нужна операция.
Капли, которые может предложить врач:
- Назонекс;
- Авамис;
- Фликсоназе;
- Альдецин;
- Дексаметазон и другие.
Антигистаминные препараты
Обязателен прием антигистаминных препаратов, которые необходимо принимать по 1 таблетке или мерной ложечке 1 раз в день. Это: Зиртек, Эриус, Лоратадин и другие. Их назначают в связи с тем, что насморк может быть вызван аллергией, после которой и возникает зависимость от капель. Особенно опасен медикаментозный ринит у ребенка, ведь это может привести к возникновению бронхиальной астмы или других аллергических реакций.
Промывание и смазывание носа
Промывание носа растворами Аквалор, Долфин, выполнение упражнения кукушка, а также смазывание полости носа и области вокруг него помогают увлажнить эпителий, снять сухость. Лоризан и Эритромициновая мазь используются внутри носовой полости, а Гидрокортизоновая мазь снаружи.
Физиолечение тоже хорошо помогает при лекарственном рините. УВЧ, иглотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хлористым кальцием и димедролом, ультразвук, лазеротерапия, ингаляции - все это возможно для улучшения самочувствия больного. Можно выполнять дыхательные упражнения.
Народные методы лечения лекарственного ринита
Можно попробовать медикаментозный ринит лечить народными средствами.
Чаще всего лекарство тут подменяется другими составляющими, например каплями из облепихового масла и алоэ. Можно промывать нос раствором соли, отварами ромашки, календулы, шалфея, коры дуба. Стоит помнить о риске возникновения аллергической реакции на лекарственные растения.
Можно промывать нос Аквалором и закапывать Аквамарис. Купить увлажнитель воздуха в комнату.
Насморк – это заболевание, которое может поразить человека в любое время. Большинство при образовании недуга отдает предпочтение сосудосуживающим препаратам, которые зачастую спасают от заложенности. Но немногие знают, что принимать такие средства следует с осторожностью: злоупотребление ими вызывает медикаментозный ринит.
Капли в этом случае становятся обязательным условием для пациентов, потому как без них заложенность вновь дает о себе знать. И больному приходится все чаще обращаться к данному лекарственному препарату, чтобы чувствовать себя лучше. Чтобы справиться с заболеванием и предотвратить его появление, нужно в первую очередь понимать, что такое лекарственный ринит.
В основном заболевание проявляется после длительного приема средств, сужающих сосудыы, которыми пользуются для лечения насморка. Такие препараты действительно уничтожают мешающие повседневной жизнедеятельности симптомы, но имеют и обратную сторону медали. В случае, если человек часто и бесконтрольно пользуется сосудосуживающими медикаментозными средствами, проявляется атрофия слизистой, что в конечном итоге ведет к появлению и развитию ринита.
Для многих выделения из носа не являются болезнью вовсе, скорее легкой неприятностью, от которой избавит любое популярное назальное средство. Редки и случаи посещения специалиста при возникновении насморка: чаще люди предпочитают разбираться с недугом самостоятельно. Но сосудосуживающие капли имеют неприятную особенность: при постоянном приеме этого препарата развивается зависимость. Сужения кровеносных сосудов больше не происходит, но из-за переизбытка средства они расширяются. Это приводит к отеку слизистой оболочки носовой полости. Лечение одного заболевания в таком случае оборачивается новым: появляется необходимость постоянного использования назальных капель и хроническая патология.
При постоянном приеме назальных капель подавляется выработка вещества, которое и служит для сужения сосудов. А значит, поддержка тонуса сосудов организмом без их применения становится невозможной. Из-за этого человеку постоянно требуется этот компонент извне. В таком случае своевременное лечение необходимо до развития серьезных патологий.
Медикаментозный ринит: симптомы
Медикаментозный ринит обладает своими симптомами, главным из которых является заложенность носовой полости. Дышать через нос становится с каждым разом все труднее, что с течением времени перерастает в острую необходимость использовать сосудосуживающие препараты.
Проявление медикаментозного ринита:
- Мигрени.
- Бессонница.
- Раздражительность.
- Притупление обоняния.
- Покалывания в груди.
- Высушивание слизистой оболочки.
- Тахикардия.
- Частый зуд в носовой полости.
- Образование припухлостей.
- Обильные выделения из носа.
- Покраснения носа.
- Затрудненное дыхание.
Симптомы подобного рода требуют незамедлительного лечения и консультации у специалиста.
Часто происходит усиление отдельных признаков ближе к ночи, что напрямую связано с уменьшением физической активности и снижением тонуса сосудов. Важно помнить, что симптомы проявляются из-за приема в течение долгого времени назальных капель, и нужно не упустить момент на начальных этапах.
Какие последствия и осложнения могут возникнуть:
- Повышение кровяного давления.
- Синуситы.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Эндокринные патологии.
Применение сосудосуживающих препаратов и есть основная причина появления болезни. Первые признаки могут возникнуть в случае, если назальные капли используются порядка двух и более недель. Этого времени будет достаточно для потери способности сосудов к самостоятельному сужению. В итоге происходит расширение сосудов и их переполнение кровяной жидкостью, что служит причиной набухания слизистой. Когда раковины увеличиваются, носовые проходы закрываются, и человеку становится трудно дышать.
В таком случае послужить сужению сосудов могут лишь специальные препараты, а значит, организму потребуется новая доза капель. Если этого не произойдет, возможны нарушения в режиме сна из-за заложенности.
Слизистая носовой полости терпит несколько изменений:
- Перестают должным образом работать железы, из-за чего выделений становится больше.
- Капилляры становятся более проницаемыми, что служит причиной хронической отечности слизистой.
Многие назальные капли имеют поразительную эффективность в борьбе с насморком, но действуют непродолжительное время. Из-за этого часто приходится увеличивать дозу и частоту их приема, что приводит к сильной зависимости от препаратов. В случае отказа от приема больной страдает от еще большей заложенности носа.
Как избавиться от медикаментозного ринита?
Больному в первую очередь необходимо полностью прекратить прием назальных препаратов, которые способствовали развитию недуга. По статистике, у большинства людей происходит налаживание системы не более, чем через двенадцать недель после отказа от приема. Врачебное вмешательство требуется тогда, когда данная методика не возымела нужный эффект.
Восстановление обычно происходит в течение пятнадцати суток. Но в случае, если симптомы продолжают донимать больного, требуется подключить полную противоположность препаратов, сужающих сосуды. Например, Назонекс и Лоратадин.
Долгий прием лекарственных препаратов скажется негативным образом на течении заболевания. Чем продолжительнее больной пользуется сосудосуживающими каплями, тем труднее будет проходить восстановление. Взрослые пациенты подвержены данному заболеванию в большей мере. По статистике, именно с возрастом люди отказываются от применения инструкций к лекарствам.
Какой врач лечит медикаментозный ринит?
Специалист, занимающийся лечением болезни, называется отоларингологом. Врач занимается осмотром носа пациента, использует специальную лабораторию и выносит окончательный вердикт, помогая справиться с лечением. В случае возникновения, например, аллергического ринита, прибегают к дифференциальной диагностике. Специалист пользуется специальными методами для выявления наиболее эффективного лечения.
Комплексный поход, проведение отдельных процедур, стимулирующих восстановление организма, и применение различных методов и подходов помогут в кратчайший срок избавиться от ринита. Потребуется время, чтобы дать организму восстановиться после долгосрочного приема лекарственных препаратов, но итогом будет не затрудненное дыхание.
Первый шаг, к которому подтолкнет врач, будет заключаться в отказе от назальных капель, облегчающих дыхание через нос. Иногда специалисты настаивают на постепенном понижении дозы. Это происходит в отдельных случаях, когда зависимость от препарата слишком сильна.
Фармакология
Часто совсем отказаться от назальных капель затруднительно, поэтому прибегают к более щадящему подходу: замене на другое средство или снижению дозировки. Но методика со сменой одного средства другим не всегда эффективно сказывается на лечении. Тогда выбор падает на назальные гормональные препараты, которые назначает индивидуально каждому отдельному пациенту специалист.
Отечность слизистой носовой полости спадает благодаря подобранным средствам, но действуют они не так, как применяемые обычно назальные капли. Это способствует облегчению состояния пациента и постепенному уходу от зависимости. Благодаря такому подходу устраняется причина заболевания.
Препараты такого рода не вызывают зависимости и привыкания, а значит, их можно применять долгое время без серьезных осложнений. Но это не значит, что стоит назначать себе прием гормонов самостоятельно. Нужный препарат и дозировку обязательно назначает специалист, опираясь на состояние пациента и имеющиеся нюансы.
Лечить заболевание также следует посредством регулярного промывания растворами из соли.
Существует несколько физиотерапевтических методов, которые отличаются надежностью при лечении заболевания:
- Ультразвук.
- Фоно- и электрофорез.
- Иглоукалывания.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Терапия лазером.
- Ультравысокочастотная терапия.
- Ингаляция.
Комплекс применения вышеперечисленных методов вместе с постепенным избавлением от средств, сужающих сосуды, пойдет на пользу пациенту и поможет справиться с заболеванием. Выздоровлению могут аналогичным образом способствовать упражнения на дыхание, выполняемые каждый день.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство используется только в том случае, если остальные методики не послужили выздоровлению пациента.
Применяются такие методы, как:
- Лазер, с помощью которого прожигается слизистая оболочка. Дает эффект в отдельных случаях средней тяжести. Благодаря этому методу заболевание моментально перестает о себе давать знать. Так, поврежденные участки «выпариваются», а на этих местах посредством восстановления появляются новые слои.
- Вазотомия. Хирург удаляет сосудистые сплетения, а также частично затрагивает слизистую.
- Избавление от валиков в носу, располагаемых в начале носового прохода. Инструментом может послужить как скальпель, так и лазер. Такая методика не устраняет причины появления заболевания, но влияет на заложенность носа. Служит расширению носового хода.
- Септопластика. Исправляет кривизну носовой полости.
- Заморозка слизистой. К криотерапии прибегают в случае надобности в проявлении процессов восстановления.
Избавляться от зависимости у малыша следует с осторожностью. Редко, когда для этого случая используются гормоны, в отдельных случаях они запрещены вовсе.
Особый терапевтический подход в лечении состоит в следующем:
- Физиопроцедуры.
- Использование солевых растворов при промывании носовой полости.
- Применение медикаментозных мазей.
- Препараты антигистаминного характера.
В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Как лечить медикаментозный ринит у взрослого?
Первым делом борьба должна осуществляться с набуханием слизистых носовой полости. Сначала происходит отказ от препаратов, вызвавших заболевание, чтобы не усугубить процесс. Затем, согласно консультациям врача, происходит само лечение патологии.
В большинстве случаев применяются специальные препараты на замену уже принимаемым. Они снимают отек и борются с воспалительными процессами. Часто помогает и методика полного отказа от всех назальных средств в течение пары недель. Таким образом, слизистой дается время на восстановление.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Существует несколько народных способов, помогающих вылечить ринит. Благодаря традиционной медицине происходит регенерация слизистой оболочки носовой полости и возобновление дыхания через нос.
Методы, предлагаемые народной медициной:
- Отвар с дубовой корой, используемый для закапывания в носовую полость.
- Использование теплого раствора воды с солью для промывания.
- Перед сном пить мочегонное.
- Воспользоваться увлажнителем воздуха в ночное время.
- Смешать сок алоэ и облепиховое масло, закапывая в носовую полость несколько раз в день.
- Воспользоваться аромалампами, добавив несколько капель шалфея.
- Консультируйтесь со специалистом перед любым приемом медикаментозных препаратов. Даже самых безобидных, на ваш взгляд.
- Читайте инструкцию перед применением и соблюдайте дозировку.
- Не принимайте сосудосуживающие средства более недели.
Врач Комаровский рекомендует отказаться от препаратов, служащих для сужения сосудов, детям. Эффективность в лечении насморка у ребенка может дать и промывание растворами воды с солью и использование витаминизированных мазей. Все остальные препараты должны бороться с причинами, а не с симптомами.
Любая болезнь – неприятное явление. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, отдавайте предпочтение активной деятельности и употребляйте в пищу витамины. Эти условия помогут перенести болезнь спокойным образом и вновь наслаждаться полноценной жизнедеятельностью.
Как лечить медикаментозный ринит? Таким вопросом часто задаются люди, которые бесконтрольно принимали сосудосуживающие капли или спреи. Чтобы появились начальные признаки заболевания, а именно поражение слизистых носовых каналов, достаточно пользоваться сосудосуживающими средствами более недели. Сосуды за это время прекращают сужаться самостоятельно. Они переполнены кровью, расширены из-за лекарств, слизистая становится отечной, что приводит к невозможности нормально дышать. Постоянно ощущается заложенность в носовых каналах.
Схема медикаментозного ринита
Причины появления медикаментозного ринита
Только новая доза сосудосуживающих капель способна сузить вновь капилляры. Заложенный нос всегда нарушает сон, появляется плоскоклеточная метаплазия, когда цилиндрический эпителий заменяется многослойным плоским. Наблюдается нарушение структуры капилляров и работы слизистых желез, возникает хронический отек.
Провоцирует появление лекарственного ринита бесконтрольный прием:
- Санорина;
- Назола;
- Називина;
- Виброцила;
- Отривина;
- Глазолина;
- Ксилина;
- Метазона;
- Ринорма.
Эффект такие капли или назальные спреи оказывают практически мгновенный, но после прекращения действия, когда исчезает насморк, нас закладывает еще сильней.
Нафтизин чаще всего вызывает зависимость
Симптомы медикаментозного ринита
У медикаментозного ринита симптомов несколько:
- затрудненное дыхание носом;
- обонятельные нарушения;
- периодическая головная боль;
- раздражительность;
- бессонница;
- учащение пульса или тахикардия;
- повышение давления;
- симптомы появления вегетососудистой дистонии;
- жжение и давление в районе сердца.
- ощущение сухости в носу.
Насморк при медикаментозном рините практически не проявляется. Могут изредка подтекать прозрачные выделения. Слизистая при этой набухшая, полностью перекрыты носовые каналы. Дыхание через них практически прекращается. К вечеру обычно симптомы медикаментозного ринита усугубляются, так как уменьшается тонус мелких сосудов из-за снижения активности организма.
Чаще всего зависимость вызывает Нафтизин. Отмечаются случаи его длительного приема, причем лечение медикаментозного ринита не проводилось. За день такой человек вынужден вылить в нос почти весь флакон средства, чтобы хоть как-то дышать.
Диагностика лекарственного ринита
Помимо явного переизбытка в применении сосудосуживающих лекарств, врач назначает дополнительно: анализ крови, эндоскопию носовой полости, а также носоглотки, рентген носовых пазух, а также анализ секреторной жидкости. Чтобы вылечить навсегда медикаментозный ринит, нужна консультация специалиста, которому известны все симптомы и лечение такого заболевания. Немаловажно пройти обследование, чтобы навсегда забыть о спреях и каплях от соплей и дышать свободно.
Лечим медикаментозный ринит
Главное в терапии такого заболевания – полный отказ от всевозможных сосудосуживающих средств и восстановление функции слизистой в полости носа, только так можно правильно вылечить медикаментозный ринит. Если сразу отказаться от капель не возможно, прописывают гормональные препараты с кортикостероидами: Назонекс, Флутиказон, а также Авамис, Фликсоназе. При кормлении грудью и беременным их применять нельзя. Вторая группа препаратов для купирования медикаментозного ринита – это антигистамины: Кларитин, Зертек, Теридин, Телфаст.
Аквалор помогает восстановить слизистую носа
Восстановить слизистую помогают промывания антисептиками – физраствором, фурацилином, Аквалором, Долфином, Стеримаром. Лечебный эффект также имеют препараты Деринат и Декспантенол, Ипратропия бромид. Справиться с нафтизиновой зависимостью постепенно помогают таблетки Тафен и Синупрет, гомеопатические препараты. Они восстанавливают функции носовых кровеносных сосудов.
Последний аргумент – это хирургическое вмешательство, но если после операции снова бесконтрольно закапывать сосудосуживающие капли, сразу болезнь возвратится. Оперативное лечение предусматривает радиочастотную дезинтеграцию слизистых, а также подслизистую вазотомию, малотравматичную лазерную деструкцию.
В дополнение к медикаментозному лечению такого сложного заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ в нос, фонофорез, ультрафиолет, ингаляции, электрофорез, промывания носа. Как свидетельствуют вылечившиеся, достаточно отказаться от капель на несколько дней, и болезнь отступит. В качестве облегчения массируют наружные носовые раковины, что улучшает носовое дыхание. Помогают снять носовые отеки горячие ножные ванны с горчицей, дыхательная гимнастика.
Алоэ восстанавливает функцию носового дыхания
Народные рецепты
Для медикаментозного ринита лечение народными средствами весьма эффективно. В первую очередь такие народные рецепты призваны восстановить функцию носового дыхания.
- Алоэ – популярное комнатное растение помогает быстро снять негативные проявления такого типа ринита. Из его листика выдавливают сок, разбавляют простой водой и закапывают. Хранить его можно в баночке в холодильнике. Некоторые разбавляют сок алоэ качественным оливковым маслом. Такую смесь перед закапыванием в ноздри желательно подогреть и использовать теплой. В ноздри также вставляют марлевые турунды, смоченные в соке растения. Держат 10-15 минут.
- Мед неплохо помогает справиться с лекарственной зависимостью. Его разводят с водой и ежедневно закапывают и даже детям. Он снимает заложенность и хроническое воспаление слизистой в носовых каналах.
- Луковый сок. Стимулирует нормальную работу слизистой. Отжатым соком смачивают марлевые или ватные тампончики и вставляют в носовые раковины на пару минут. При сильном жжении внутри нос смазывают вазелином.
- Небольшие тампончики смачивают в смеси сока алоэ, а также листьев каланхоэ, лука репчатого и клубней цикламена. В смесь рекомендовано добавлять мазь Вишневского или свежий мед.
- Ватные жгутики или же марлевые турунды смачивают в смеси эвкалиптового, шиповникового и персикового масла. Держат их в носу до 40 минут.
- В масле чайного дерева вымачивают жгутики из бинтика или ваты и вставляют аккуратно в носовые ходы. Достаточно 10 минут. Таким народным средством также просто полезно смазывать изнутри весь нос. Оно смягчает слизистую и восстанавливает ее работу.
- Луковое масло. Получают его из тертого лука и кукурузного масла. Горячим маслом заливают лук и настаивают луковое масло ночь. Им ежедневно смазывают слизистую, что помогает ей быстрей восстановиться.
- Ингаляции парами лука. Потертую луковую массу высыпают в ингалятор и дышат парами 3-5 минут. Луковую кашицу можно поместить в банку или чашечку и разогреть для выделения паров на водяной бане. Над кашицей удобней поместить картонную трубочку и дышать носом через нее.
- Его полезно закапывать в нос ежедневно, если нет аллергии. Оно укрепляет сосудистые стенки и помогает снять отечность слизистых. Продается оно в аптеках.
- Ромашковый настой. Используют для промываний. Цветки лекарственной ромашки заливают крутым кипятком и настаивают, затем фильтруют. Средство для орошения носа готово.
- Свекольный настой. Хорошо промывает полость носа и смягчает ее, снимая отек. Почищенную свеклу измельчают, заливают кипятком и настаивают в тепле. Затем фильтруют через марлю и закапывают ежедневно в нос.
Облепиховое масло следует ежедневно закапывать в нос
Осложнения медикаментозного ринита
Те, кто не решает, как избавить от медикаментозного ринита себя, могут получить в результате серьезные осложнения.
Медикаментозный ринит – это воспаление слизистых оболочек носовых раковин, связанное с бесконтрольным применение лекарственных средств (сосудосуживающих спреев, противоаллергических капель и т.д.) и сопровождающееся отеком, затруднением дыхания и интенсивным выделением слизи.
По симптоматике заболевание схоже с насморком, который появляется при ОРВИ, бактериальных инфекциях или аллергии, но причину имеет другую. А именно – нарушение тонуса сосудов и функционирования выстилающих полость носа изнутри тканей из-за применения назальных спреев, капель, а также некоторых лекарственных средств системного действия.
Медикаментозный ринит – это довольно частое явление, требующее специальной терапии.
Вазомоторные риниты, разновидностью которых является медикаментозный, составляют около четверти случаев всех обращений к отоларингологу по поводу хронического насморка. Причин заболевания множество: инфекции, аллергия и другие факторы. В данном случае ринорея (обильное выделение жидкости слизистыми) и отек являются следствием применения медикаментов, влияющих на тонус сосудов и реактивность тканей носа.
Медикаментозный ринит у ребенка встречается гораздо реже, чем у взрослых, поскольку основная причина болезни – передозировка действующих местно . То есть к лечению детей подход обычно более ответственный: соблюдение назначений педиатра, дозировок и длительности терапии. В то же время взрослые люди предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу и используя препараты по собственному усмотрению.
Что касается сезонности, то риниты медикаментозного происхождения отмечаются преимущественно в период с осени до весны. На это время приходится пик инфекционных заболеваний и, соответственно, самолечения. Летом, как правило, с жалобами на хронический насморк обращаются чаще всего страдающие аллергиями.
Причины заболевания
О происхождении заболевания несложно догадаться из его названия. Медикаментозный ринит – следствие применения определенных лекарственных средств, часто с превышением срока лечения и рекомендуемых доз. Среди местных и системных препаратов, отрицательно влияющих на сосудистый тонус и слизистую носа, можно выделить следующие:
- Сосудосуживающие назальные капли и спреи, уменьшающие кровоснабжение тканей и, соответственно, отек и выработку слизи. При их применении очень важно соблюдать инструкцию, поскольку именно передозировка становится причиной тахифилаксии (привыкания) и патологического расширения сосудов при медикаментозном рините.
- Некоторые нейролептики (например, хлорпромазин ® и препараты на его основе). Влияя непосредственно на нервную систему, они оказывают расслабляющее действие на мускулатуру сосудов.
- Антигипертензивные средства (резерпин ® , бета-блокаторы и другие) снижают давление за счет расширения кровеносных сосудов. В результате повышается прилив крови к слизистой, развивается отек и ринорея.
- Пероральные контрацептивы влияют на гормональный фон и работу эндокринной системы. Поэтому выделение избыточных доз гормонов, регулирующих работу вегетативной нервной системы, может привести к снижению сосудистого тонуса.
Таким образом, медикаментозный ринит, по МКБ 10 имеющий код J30, развивается вследствие длительного расширения кровеносных сосудов, вызванного приемом лекарств.
Симптомы медикаментозного ринита
Для данной разновидности вазомоторного ринита характерно приступообразное протекание, когда все симптомы проявляются несколько раз в день. В остальное же время постоянной является только заложенность носа (из-за отека). Типичными признаками служат:
- приступы чихания;
- интенсивное выделение невязкой слизи;
- затрудненность или невозможность носового дыхания.
Описанная симптоматика проявляется при заболевании небольшой степени тяжести. Если же оно протекает более тяжело, то дополнительно возникают головные боли, утомляемость, раздражительность, нарушения сна, вплоть до выраженного снижения трудоспособности.
Диагностика
Медикаментозный ринит диагностируется врачом-отоларингологом на основании опроса и осмотра больного. При исследовании носовых ходов обнаруживаются отечность тканей, кровоизлияния и синюшные пятна на них, наличие большого количества слизистого отделяемого.
Как правило, пациент на этом этапе сообщает об использовании капель с сосудосуживающим эффектом. Назначаются также инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие исключить другие . Анализы крови обычно не показывают отклонений от нормы, как и аллергологические пробы.
В межсезонье и холодную пору года особо актуально становиться проблема заложенности носа. Что делает среднестатистический человек, обнаруживший у себя насморк? Правильно, идет в аптеку за сосудосуживающими каплями. Так провоцируется распространенное заболевание – медикаментозный ринит. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение недуга.
Медикаментозный (или лекарственный) ринит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке носа, вызванный негативным химическим воздействием сосудосуживающих капель. Также заболевание может возникнуть из-за аллергии на компоненты лекарственного препарата. Болезнь возникает после длительного применения назальных капель. Как итог, чувствительность к препарату снижается, а со временем полностью пропадает.
В редких случаях недуг возникает на фоне применения гормонов, оральных контрацептивов, транквилизаторов, гипотензивных средств и других веществ.
Лекарственный ринит у ребенка может возникнуть с такой же вероятностью, что и у взрослого. Однако дети менее подвержены этой болезни, поскольку прием лекарств у них контролирует взрослый.
Причины
Главная причина возникновения болезни – долгосрочное применение сосудосуживающих капель или спреев в дозировке, превышающей среднесуточную.
Важно! Для развития недуга достаточно 14 дней ежедневного применения препаратов.
Далее снижается чувствительность слизистой оболочки носа к гормонам. Конкретно – к норадреналину, выделяемому почками. Его задача – регулирование тонуса сосудов. Вследствие длительного воздействия этого вещества, рецепторы в носу теряют к нему чувствительность и перестают реагировать, оставаясь постоянно расширенными.
Если недуг возникает вследствие применения препаратов, обладающих системным эффектом (гормоны, транквилизаторы и т.д.), то хроническая расширенность сосудов объясняется побочными эффектами этих лекарств.
Постоянный длительный контакт с химикатами и токсическими веществами также может привести к развитию медикаментозного ринита. Наиболее подвержены риску работники фармацевтического, химического производства.
Симптомы
На раннем этапе предсказать появление болезни можно по снижению чувствительности организма к каплям/спрею. Привычная дозировка лекарства не вызывает привычного эффекта, насморк перетекает в хроническую стадию, дозировка постепенно увеличивается.
На следующем этапе чувствительность к препарату пропадает полностью. Из-за повышения резистентности (сопротивляемости) к лекарственному средству сосуды остаются расширенными, несмотря на лечение. Характерный симптом – постоянный жидкий насморк.
На последнем этапе у пациента развивается зависимость от сосудосуживающего препарата, которая требует отдельного внимания со стороны врача и профессионального лечения.
Другие проявления:
- постоянная заложенность носа;
- головные боли;
- головокружения;
- снижение чувствительности к запахам;
- жжение в носу, зуд;
- храп.
Также медикаментозный ринит вызывает менее заметные местные симптомы: атрофия ресничек эпителия в носу, отечность, ослабление защитных функций сосудистой стенки и т.д.
Данный недуг может поражать организм системно, поэтому возникают такие общие проявления: изменяется артериальное давление, появляется тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, нестабильность эмоциаонального состояния.
Осложнения
В ходе заболевания могут развиться различные осложнения:
- Появление полипов и корочек в полоти носа. Заполняя собой дыхательный проход, они сужают его, затрудняя дыхание. Чтобы восполнить нехватку кислорода, пациент начинает дышать чаще, вызывая раздражение слизистой оболочки носа и повышенное отделение слизи.
- Атрофические патологии, приводящие к снижению активности мерцательного эпителия, что может закончиться отмирание слизистой оболочки.
- Сосудистая дистония в носу.
Важно! Чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых же проявления недуга. Занимаются лечением медикаментозного ринита терапевт или отоларинголог.
Диагностика заболевания
Начинается со сбора анамнеза лечащим врачом. На этом этапе важно, чтобы пациент был максимально честным и предоставляет полную, достоверную информацию доктору. В противном случае могут возникнуть сложности в постановке диагноза, ошибки в назначении препаратов. Врачу необходимо описать длительность и интенсивность симптомов, назвать лекарственное средство, которое использовалось для лечения.
Следующий этап диагностики – визуальный осмотр. Врач осматривает слизистую носа: ее цвет, структуру; производит забор слизи с целью дальнейшего бактериологического исследования. После сбора и обработки данных врач ставит диагноз лекарственный ринит, определяет степень и тяжесть заболевания, наличие осложнений и, основываясь на полученной информации, назначает терапию.
Лечение ринита
Как избавить от медикаментозного ринита? С этой целью проводится комплексное лечение, которое одновременно направлено как на снятие симптомов и облегчение состояния больного, так и на устранение причины недуга. Для достижения высокой эффективности терапии могут применяться различные методы.
Медикаментозное лечение
Как лечить медикаментозный ринит? С помощью лекарственных средств двух типов: глюкокортикостероидов и анттигистаминных препаратов. Первые представляют собой группу гормонов, выделяемых надпочечниками. Оказывают противовоспалительное действие, помогают вывести токсические вещества из организма. Обычно назначают Авамис, Назофан, Назонекс.
Вторая группа препаратов помогает справиться с неприятными симптомами, затрудняющими дыхание (отечность, зуд, жжение). Курс лечения составляет от недели до 10 дней. Препараты: Зиртек, Зестра, Инстарил.
Большую роль в лечении составляет применение местных средств в виде растворов для промывания носа (Аквамарис, Стеримар) и мазей, закладывающихся в носовой проход (Лоризан).
Хирургическое лечение
Лечение медикаментозного ринита оперативно применяется при тяжелой форме болезни или возникновении осложнений в виде полипов и корочек. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях низкой эффективности медикаментозной терапии. Основная задача хирургических манипуляций – расширить дыхательный проход, убрать новообразования, восстановить дыхательную функцию. С помощью этой методики лечиться медикаментозный ринит при беременности, поскольку позволяет избежать негативного воздействия лекарств на эмбрион.
Чтобы вылечить медикаментозный ринит применяются такие оперативные вмешательства:
- Лазерная терапия. Для лечения применяется углекислый лазер, которым воздействуют на слизистую оболочку. Этот метод позволяет добиться хороших результатов, не разрушая строение и функции тканей. Под воздействием лазера налаживаются обменные процессы, восстанавливая проходимость дыхательных путей.
- Конхотомия представляет собой частичное или полное удаление слизистой оболочки носа. Процедура проводится также с помощью лазера, длительность операции не превышает 3 часа.
- Турбинопластика или септопластика – это хирургические методы коррекции носовой раковины. Может проводиться с помощью разных методик: радиочастотной, лазерной, эндоскопической и т.д.
Не стоит пугаться, если вам назначают операцию. Большинство современных методов, применяющихся для лечения медикаментозного ринита не оставляют больших шрамов и не требуют длительного пребывания в стационаре. Эти методики безопасны и высокоэффективны.
Физиотерапия
Как вылечить недуг другими методами? Для повышения эффективности двух вышеописанных способов лечения, отоларинголог может направить пациента на физиотерапевтические процедуры.
- Иглотерапия. Местно воздействуя на область поражения, с помощью иглотерапии снимаются такие симптомы как затрудненность дыхания, расширяется носовой проход.
- УВЧ-терапия заключается в воздействии на организм пациента электрического поля высокой частоты, который подводится к тканям с помощью специальных пластин, прикладывающихся к коже или слизистым.
- Фонофорез – процедура, сочетающая воздействие лекарственных растворов и ультразвукового излучения. В нос пациента помещаются ватные тампоны с раствором, а к ним крепятся аппликаторы, проводящие ультразвук.
- Электрофорез – основывается на введение лекарственных средств в организм через слизистые или кожу с использованием постоянного электрического тока.
- Ингаляции. Проводятся с применением лекарственных трав и паров. В данном случае хорошо подходит известный «бабушкин» метод с ингаляцией парами от вареной картошки под одеялом. Здесь можно прибегнуть к лечению народными средствами и приготовить отары на основе душицы, зверобоя, облепихи.
Профилактика
- Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу и добросовестное лечение.
- Использование сосудосуживающих средств не дольше 10 дней подряд.
- Лечение насморка и простудных заболеваний под контролем врача.
- Избегание переохлаждений, выбор одежды по погоде.
- Укрепление здоровья с помощью легкой физической нагрузки: пробежки по утрам, плавание, йога, фитнес и т.д.
- Регулярное применение витаминных комплексов в межсезонье.
- Ограничение нахождения в общественных местах в период эпидемий гриппа и других простудных заболеваний.
Соблюдение правил профилактики принесет пользу, как здоровым, желающим избежать недуга, так и лечащимся для ускорения процессов выздоровления.
Заключение
В данной статье было рассмотрено заболевание медикаментозный ринит и его лечение, а также возможные осложнения. Мы отметили причины и симптоматику заболевания, чтобы вы вовремя могли распознать болезнь. Помните, что при своевременном обращении к доктору осложнений можно избежать. Также была представлена общая информация по методам лечения ринита. Ни в коем случае на назначайте себе терапию самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Вы можете навредить своему здоровью!
