Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии.
При местном применении Найз по отзывам ослабляет боль и припухлость в суставах и уменьшает утреннюю скованность. Действующее вещество препарата Найз оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Препарат эффективен при процессах, связанных с болью, воспалением и отеками. Найз подавляет агрегацию тромбоцитов и уменьшает бронхоспазм, который вызван действием гистамина и ацетальдегида. Также препарат обладает антиоксидантным действием и замедляет образование токсинов.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.
Фармакокинетика. Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Величина максимальной концентрации (Cmax) – 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения – 0,19-0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие). Период полувыведения (T1/2) нимесулида – 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида – 2,89-4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Показания к применению Найза
Ревматоидный артрит; суставной синдром при обострении ; псориатический артрит; анкилозирующий спондилоартрит; остеохондроз с корешковым синдромом; остеоартроз; миалгия ревматического и неревматического генеза; воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей; болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Способ применения и дозы
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. Взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Особенности применения
Поскольку Найз® частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист. Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Найз® следует применять с особой осторожностью. Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. После 2-х недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени. Данная лекарственная форма противопоказана для детей до 12 лет, но при необходимости применения нимесулида у детей старше 7 лет могут использоваться таблетки диспергируемые 50 мг и суспензия в строгом соответствии с прилагаемой к ним инструкцией по медицинскому применению. Так как препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия
Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения. Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилактоидные реакции. Со стороны центральной нервной системы: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе). Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки. Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение «печеночных» трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз. Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения. Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, «приливы». Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом. Нимесулид может снижать действие фуросемида. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата. Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе, в анамнезе); эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; декомпенсированная сердечная недостаточность; печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида; сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ; алкоголизм, наркомания; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; период после проведения аортокоронарного шунтирования; беременность, период лактации; детский возраст до 12 лет.
С осторожностью. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Передозировка
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Вопросы и ответы по теме "Найз"
Вопрос: Здравствуйте! Если принять при алкогольном опьянении таблетки Найз, побочные эффекты будут?
Ответ: И алкоголь, и найз увеличивают нагрузку на печень, а при совместном употреблении эта нагрузка увечивается в разы. Поэтому принимать препарат при опьянении категорически запрещено. Среднее время распада алкоголя в крови, в зависимости от порции, крепости напитка и веса человека, 5-12 часов.
Вопрос: Здравствуйте! У меня 8 недель беременности, мне 34 года. Хотела бы родить, но не зная, что беременна принимала препарат найз во время беременности. За весь срок, около 4-х таблеток. И выпивала красное вино. Как это может повлиять на плод? Большое спасибо!
Ответ: Найз противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Официальной информации о том, каково влияние найза на беременность - нет. Влияние алкоголя на плод зависит от количества и времени его приема.
Вопрос: Здравствуйте. Я несколько дней принимала препарат «найз» как обезболивающее. Уже второй день я ощущаю спазмирущую головную боль и головокружение. Может ли у меня быть передозировка? Если да,то что мне делать в данной ситуации?
Ответ: Если симптомы связаны с приемом препарата, то скорее всего, это не передозировка, а побочное действие. Максимальная суточная доза для взрослых - 400 мг. Симптомы передозировки: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Возможные побочные действия - головокружение, очень редко - головная боль. Необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу для подбора замены.
Вопрос: Здравствуйте. Почему гинеколог выписывает Найз девушкам, если он отрицательно воздействует на фертильность? Чем можно заменить Найз без вреда?
Ответ: Активное вещество препарата Найз - это нимесулид, нестероидный противовоспалительный препарат. Не знаю откуда Вы взяли информацию о влиянии на фертильность, но данная группа медикаментов активно используетсяв лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, при альгодисменорее и при некоторых формах метроррагий. Так что можете его не заменять.
Препарат «Найз» относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и невероятно популярен среди различных групп населения. Лекарство это очень мощное, и врачи рекомендуют принимать его исключительно по рецепту. Однако универсальность и быстрый эффект от приема Найза приводят к тому, что у многих таблетки лежат в аптечке «на всякий случай». Поэтому сочетаемость Найза и алкоголя – вопрос очень актуальный. Ведь при такой популярности всегда есть риск выпить таблеточку одновременно либо практически рядом с дозой спиртного.
Что такое «Найз»?
«Найз» из группы НПВС выпускается в разных формах: суспензия, гель (используется обычно для больных суставов) и таблетки. Именно таблетки чаще всего лежат в аптечках у россиян – благодаря универсальному списку показаний. Их опаснее всего смешивать с другими медикаментами и со спиртными напитками.
Как и остальные нестероидные противовоспалительные препараты, Найз обладает комплексным действием:
- понижает температуру;
- останавливает воспалительный процесс;
- снимает боль различного происхождения (головную, мышечную, зубную, менструальную и т.д.).
Главная «специализация» Найза – это болезни суставов (артрозы и артриты, ревматизм, невралгии и др.). Медики выдают рецепт на этот НПВС в первую очередь при таких диагнозах. Эффективно это средство и при растяжениях и воспалениях связок и сухожилий, послеоперационных болях и т.д.
Главное действующее вещество Найза – это нимесулид, который входит в число многих НПВС (поэтому у Найза достаточно много аналогов).
Попадая в организм, нимесулид оказывает следующее действие:
- подавляет синтез гормонов-медиаторов простагландинов (они проводят по клеткам нервные импульсы, которые дают болевые ощущения);
- притормаживает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, то есть разжижает кровь;
- тормозит образование токсинов, то есть обладает антиоксидантным действием;
- активирует глюкокортикоидные рецепторы, за счет чего усиливается противовоспалительный эффект.
На видео информация о препарате Найз:
Взаимодействие алкоголя и Найза
Таблетки Найза после попадания в ЖКТ всасываются со стремительной скоростью – обезболивающее действие проявляется уже через 5-15 минут (зависит от того, как давно и сколько человек перед этим съел).
Наивысшая точка лечебного эффекта Найза – это 1,5-2 часа после проглатывания таблетки. Период полураспада основного метаболита нимесулида – 4-гидроксинимесулида – от 3 до 5 часов. Большая часть выводится с почками (65%), остальное – с желчью.
При лечении Найзом под удар в первую очередь попадает печень – реализуется эффект первого прохождения через печень. Это значит, что основной метаболизм лекарства происходит именно в печеночных клетках. Поэтому препарат нимесулида считается гепатотоксичным, запрещен лицам с болезнями печени и с осторожностью назначается для длительного использования. Еще одна опасность – это воздействие на слизистую желудка: при долгом применении Найз способен спровоцировать обострение желудочно-кишечных недугов.
Все инструкции по применению отмечают, что Найз может вызывать сонливость и замедление реакции. Поэтому водителям и тем людям, для которых быстрая реакция профессионально необходима, таблетки лучше принимать дома и очень осторожно.
Алкоголь точно так же обладает токсичным воздействием на печень, дополнительно нагружает почки, разрушает слизистую желудка, влияет на скорость и координацию. Опасный эффект при совместимости спиртного и таблеток нимесулида умножается в разы, так что все специалисты убеждают – одновременный прием алкоголя и НСВП, в частности Найза, – под запретом!
Возможные последствия
Последствия приема спиртных напитков любой крепости вместе с Найзом сказываются на всех системах организма.
В первую очередь страдают:
- Печень. Клетки печени вынуждены одновременно перерабатывать и лекарственные, и алкогольные токсины. Ферментов для расщепления всех ядов попросту не хватает, и токсины задерживаются в печени, вызывая необратимые изменения. Поэтому лицам с и другими тяжелыми заболеваниями печени даже однократный прием таблеток нимесулида не рекомендуется.
- Желудочно-кишечный тракт. Найз и спиртное одновременно раздражают слизистую, поэтому двойной удар неизбежно провоцирует изжогу, боли в животе, даже тошноту и рвоту. А если алкогольную дозу сильно превысить, наступает риск отравления, и нимесулид эту возможность только усиливает.
- Сердце и сосуды. Порция алкоголя неизбежно расширяет сосуды, а Найз уменьшает свертываемость крови. Такой «тандем» при наличии заболеваний может привести к внутреннему кровотечению – например, при язвенной болезни.
Сочетание спиртного и препаратов нимесулида также пагубно влияет на почки, которые вынуждены перерабатывать и выводить с мочой увеличенную «порцию» токсинов. Очень вредно алкогольно-лекарственное действие и для нервной системы – ослабленное внимание, замедленная реакция, нарушения координации удваиваются благодаря схожему эффекту этанола и нимесулида.
Правила совмещения
Все отзывы по совмещению Найза и алкогольных напитков говорят только одно – пить таблетки и спиртное вместе нельзя, они не совместимы. Более точные инструкции касаются сочетания алкоголя и нестероидных противовоспалительных препаратов, в группу которых и входит нимесулид.
Главное условие – не пить таблетки и алкоголь, пока в крови еще есть следы хотя бы одного из этих средств.
Отсюда можно вывести несколько правил.
- Среднее время распада алкоголя в крови, в зависимости от порции, крепости напитка и веса человека, — 5-12 часов. Поэтому пить обезболивающее (Найз) можно только по прошествии этого времени. А лечить таблетками нимесулида похмелье вообще строго запрещено.
- Все продукты распада нимесулида выводятся из организма за 5 часов. Это и является ответом на вопрос, через сколько можно будет выпить спиртное.
- Нередко Найз назначают курсом. Если невозможно прервать лечебный курс и по какой-то причине нужно выпить, некоторые медики советуют перед застольем выпить таблетку омепразола, чтобы защитить слизистую желудка. Однако такая «защита» подходит не всем пациентам, и лучше заранее уточнить все алкогольные нюансы у врача, который выдал рецепт на Найз.
Выводы
В вопросе, можно ли сочетать спиртное и таблетки Найза, специалисты единодушны – нельзя ни в коем случае. Особенно опасен прием спиртного на фоне длительного лечения НПВС.
Регулярный прием нимесулида способен ослаблять печень и повреждать слизистую желудка. В результате у пациента появляются эрозии и язвы. При регулярном употреблении алкоголя риск развития такой патологии только увеличивается. А значит – появляется риск обострений и даже внутренних кровотечений.
Поэтому при приеме Найза и любого алкоголя необходимо соблюдать достаточный временной интервал. А если врач назначил длительный курс НПВС, важно регулярно проходить обследования, чтобы не допустить осложнений. Иначе даже одна доза алкоголя, уже после окончания терапии, может вызвать неприятные симптомы и обострение хронических заболеваний.
Бывают случаи, когда люди употребляют Найз с алкоголем, не задумываясь о возможных последствиях. Найз - это противовоспалительное средство, которое разрешено принимать только по назначению лечащего доктора. Обычно его назначают для снижения температуры и обезболивания. Если пить препарат Найз с алкоголем, то есть риск появления побочных эффектов (образование язв, внутреннего кровотечения, цирроза). Перед совмещением таких веществ следует изучить все противопоказания и доступные взаимодействия, чтобы избежать осложнений.
Найз - лекарственный препарат, в основу которого входит нимесулид. Оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Назначается при следующих патологиях:
- Артрит.
- Болевой синдром в мышцах.
- Альгодисменирия.
- Головная и зубная боль.
Действие средства, начинается спустя 20-25 минут после перорального приёма. Полностью выводится из организма через 4-5 часов преимущественно с мочой. Выпивать алкоголь можно через час после выведения препарата из организма. Не рекомендовано принимать людям с печёночной недостаточностью и патологиями сердца.
Взаимодействие Найза с выпивкой
Если говорить о том, как совместимость таблеток Найз и различного алкоголя влияет на организм, то, можно сказать, что побочные действия от одновременного приёма могут быть самыми непредсказуемыми. Эффект будет зависеть от длительности курса лечения, состояния здоровья человека и вида и объёма выпитого. В любом случае такое взаимодействие вызовет негативную реакцию, которая может значительно пошатнуть здоровье.
Алкогольные напитки способствуют быстрому всасыванию веществ лекарства в кровь. А это значит, что его действие будут незначительными. Кроме того, такое сочетание компонентов раздражает слизистую и даёт большую нагрузку на печень и почки. В первую очередь таблетки Найз и крепкий алкоголь поражают печень. Из-за большого количества работы она даёт сбои, печёночные клетки начинают деформироваться и разрушаться. Вследствие чего могут образоваться язвы разной тяжести.
Благодаря почкам все токсические вещества, которые находятся в организме выходят наружу. Найз уменьшает силу притока крови к этому органу. Поэтому работоспособность уменьшается, и ядовитые частицы начинают на более длительное время задерживаться в организме. Это может спровоцировать развитие различных патологий.
Также смешивание таких веществ пагубно сказывается на ЖКТ. Этиловый спирт и компоненты препарата раздражают слизистую оболочку, из-за чего у человека может появиться изжога или расстройства желудка.
Кроме того, может возникнуть рвота и внутреннее кровотечение.
При попадании внутрь пиво расширяет сосуды и сердцу приходится работать в несколько раз интенсивнее. А при нахождении в организме Найза нагрузка становится ещё больше, поэтому возрастает риск приступов и болевых синдромов в области сердца.
Одним из побочных действий средства является аллергия. При совмещении с водкой вероятность появления аллергической реакции возрастает. Это может спровоцировать анафилактический шок, после которого повторный приём препарата будет противопоказан.
Из-за совместного воздействия выпивки и лекарства у человека может появиться:
- Головная боль.
- Апатия.
- Головокружение.
- Обморок.
- Ухудшение координации движения.
- Острая боль в мышцах.
При больших дозах спиртного и систематическом приёме противовоспалительного средства может наблюдаться летальный исход. Поэтому при алкоголизме курс лечения препаратом противопоказан.
Найз от признаков похмелья
Очень часто из-за сильной интоксикации организма наутро у человека начинает болеть голова. Средство способно убрать болевой синдром, но наркологи не рекомендуют лечить похмелье таким способом. Всё из-за того, что утром организм ещё не успел полностью очиститься от токсических веществ. Слизистая желудка может быть сильно воспалена. Поэтому, приём таблетки может спровоцировать появление язв. По отзывам врачей в такой ситуации лучше всего принимать средства специального назначения, которые помогут убрать боли и перегар.
Не всегда точно можно угадать последствия совмещения выпивки и лекарственного средства. Поэтому лучше не рисковать и отказаться от одного из веществ на определённый срок.
Возможные последствия
После одновременного приёма спиртного и Найза в организме могут произойти следующие сбои:
- Желудочно-кишечный тракт. Из-за сильного раздражения слизистой желудка может появиться изжога, тошнота, рвота. Иногда наблюдаются острые боли в области живота. На слизистой могут образоваться язвенные поражения разной сложности.
- Печень. Работа органа при таком взаимодействии становится намного интенсивнее. Что ведёт к разрушению печёночной ткани. Печень не успевает перерабатывать все токсины, и они откладываются в организме. Это провоцирует сбои в работе других систем. Организм начнёт сильно страдать.
- Сердечно-сосудистая система. Найз провоцирует снижение свёртывания крови, а этиловый спирт расширяет сосуды. Из-за этого может открыться внутреннее кровотечение. У больного может развиться язвенная болезнь.
- Почки. Спиртное усиливает работу почек, мочеиспускание повышается, из-за этого компоненты лекарства будут быстрее выводиться из организма и нагрузка на органы увеличится.
- Центральная нервная система. Ни для кого не секрет, что частицы алкоголя разрушают клетки нервной системы. При взаимодействии с лекарствами у человека может ухудшиться внимание, замедлиться мыслительная деятельность, появиться усталость и сонливость.
Заключение
Перед тем как начать лечение с помощью Найз следует проконсультироваться с терапевтом. После осмотра доктором, станет известно можно ли человеку пить таблетки. Препарат противопоказан людям с проблемами в ЖКТ и патологиями сердца.
Аналоги
Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- - Капсулы 500 мг
- - Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1.5 г
- - Сырье для производства биологически активных добавок 25 кг
- - Капсулы 250 мг
- - Таблетки
- - Мазь 100 г
- - Гель для наружного применения 5 %
- - Капсулы 530 мг;382 мг; 250 мг
- - Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 100 мг
- - Раствор для внутримышечного введения 100 мг
- - Гель для наружного применения
- - Раствор для внутримышечного введения 200 мг/мл
Показания к применению препарата Найз
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго);
Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).
Форма выпуска препарата Найз
таблетки диспергируемые 50 мг; блистер 10 пачка картонная 2;
таблетки диспергируемые 50 мг; блистер 10 пачка картонная 1;
таблетки диспергируемые 50 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
Фармакодинамика препарата Найз
НПВС из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором ЦОГ-2, тормозит синтез ПГ в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Нимесулид способен подавлять синтез ИЛ-6 и урокиназы, препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеиназ (эластаза, коллагеназа), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.
Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.
Фармакокинетика препарата Найз
Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения Cmax активного вещества в плазме крови - 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы составляет 95% (для диспергируемых таблеток - 99%), с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания. Cmax нимесулида в плазме крови достигает 3,5–6,5 мг/л. Vd - 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25% - обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размеров молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуется глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.).
T1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2,89–4,78 ч. Выводится 4-гидроксинимесулид почками (65%) и с желчью (35%). У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Использование препарата Найз во время беременности
Противопоказано во время беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Найз
гиперчувствительность к компонентам препарата;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
кровотечения из ЖКТ;
указание в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или острый ринит, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты, НПВС;
печеночная недостаточность;
почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);
тяжелая сердечная недостаточность;
выраженные нарушения свертывания крови;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 7 лет.
С осторожностью:
артериальная гипертензия;
сердечная недостаточность;
ИБС;
сахарный диабет типа 2.
Побочные действия препарата Найз
Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10–<100), нечасто (<100–<1000), редко (<1000–<10000), очень редко (<10000).
Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности, очень редко - анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения, редко - эритема, дерматит; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны ЖКТ: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение уровня печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - бронхиальная астма, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрения.
Со стороны CCC: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, приливы.
Прочие: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.
Взаимодействие
Способ применения и дозы препарата Найз
Детям старше 7 лет и массой тела более 30 кг: назначают таблетки диспергируемые 50 мг из расчета разовой дозы 1,5 мг/кг массы тела 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза - 5 мг/кг (не выше 200 мг). Перед употреблением следует растворить в 5 мл (1 ч.ложка) воды.
Взрослым: по 1–2 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг.
Передозировка препаратом Найз
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающей помощи. Возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания.
Лечение: симптоматическое, поддерживающий уход за пациентом; если передозировка произошла в течение последних 4 ч - индукция рвоты, назначение активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотических слабительных. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокого уровня связывания с белками. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействия препарата Найз с другими препаратами
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида; увеличивать развитие побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Использование с ГКС, ИОЗС увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Особые указания при приеме препарата Найз
Поскольку Найз® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушением сердечной деятельности Найз® следует применять с особой осторожностью.
Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на ЖКТ.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Найз® следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов ЛС.
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность, и он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
После 2 нед применения необходим контроль биохимических показателей функции печени.
Найз® таблетки противопоказаны для детей до 12 лет, но при необходимости применения нимесулида у детей старше 7 лет могут использоваться Найз® таблетки диспергируемые 50 мг и суспензия, в строгом соответствие с прилагаемой к ним инструкцией по медицинскому применению.
В связи с тем что при применении препарата возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение, сонливость и нечеткость зрения, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций
Условия хранения препарата Найз
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Найз
Принадлежность препарата Найз к ATX-классификации:
M Костно-мышечная система
M02 Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы
M02A Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы
Найз (NISE, найс, нимесулид, нимесил) – нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) второго поколения ингибиторов, применяемое для купирования болевых синдромов различной этиологии.
Фармакологическое действие Найза
Активный компонент Найза является специфической или высокоселективной изоформой фермента циклооксигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-2, класса сильфон-анилинов. Лекарство оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, при этом в нем улучшен профиль гастроинтестинальной безопасности.
Найз по инструкции обратимо ингибирует (сдерживает):
- Образование простагландина Е2 в очаге воспаления и в структурах центральной и периферической нервной системы – снижение концентрации Е2 угнетает активность простаноидных рецепторов ЕР-типа, что дает противовоспалительный и анальгезирующий эффект;
- Синтез эндопероксидов и тромбоксана А2 – подавляет тромбообразование;
- Высвобождение гистамина – снижает степень бронхиальных спазмов;
- Синтез интерлейкина-6, урокиназы, металлопротеаз (коллагеназа, эластаза) – препятствует разрушению протеогликанов и, как следствие, разрушению коллагена хрящевой ткани;
- Активность миелопероксидазы – тормозит образование токсинов распада кислорода, дает антиоксидантный эффект.
Снизить количество побочных эффектов позволяет незначительное воздействие Найза на естественное образование простагландина Е2 из арахидоновой кислоты. Путем фосфориляции Найз активирует глюкокортикоидные рецепторы. Это способствует усилению противовоспалительного действия препарата.
Найз отличается высокой степенью абсорбции, при этом прием пищи, не влияя на степень абсорбции, снижает ее скорость. Максимальная концентрация препарата в плазме крови фиксируется через 1,5-2 часа от приема.
Форма выпуска Найза
Несомненное преимущество препарата – различные формы выпуска. Это существенно расширяет круг лиц, применяющих препарат, и увеличивает список болезненных состояний, при которых Найз приносит облегчение.
Формы выпуска:
- Таблетки Найз. Содержат 100 мг нимесулида. В блистере 10 штук;
- Диспергируемые таблетки Найз. Содержат 50 мг нимесулида. В блистере 10 штук;
- Суспензия Найз пероральная. Содержит 50 мг нимесулида в 5 мл. Флакон 60 мл, специальный дозировочный колпачок;
- Гель Найз 1% для наружного применения. Содержит 10 мг нимесулида в 1г. Туба 20 г и 50 г.
Таблетки Найз рекомендуют для приема взрослым в случае болевых синдромов различного происхождения. Суспензия Найз удобна для снятия боли у детей. Когда необходимы НПВП наружного применения, прекрасный выбор – Найз гель. В состав геля не входят согревающие компоненты, поэтому его рекомендуют использовать во время обострений остеохондроза, остеоартроза, радикулита. По отзывам Найз гель хорошо помогает при воспалениях связок и сухожилий, посттравматических воспалениях мягких тканей, бурситах и ушибах.
Показания к применению Найза
Найз, по инструкции, показан к применению при лечении:
- Артритов различной этиологии – ревматоидного, псориатического и анкилозирующего спондилоартрита, подагры;
- Артралгии;
- Суставного синдрома при обострении подагры или ревматизма;
- Миалгии ревматического и неревматического происхождения;
- Бурситов, воспалений сухожилий и связок;
- Остеоартроза, остеохондроза, радикулопатии;
- Радикулита, люмбаго, ишиаса;
- Посттравматических ушибов и воспалений опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, разрывов и растяжения связок;
- Болевых синдромов различного происхождения – травматических, послеоперационных, а также головной и зубной боли, альгодисменореи;
- Лихорадки;
- Инфекционно-воспалительных заболеваний.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к применению Найза, по инструкции, являются:
- Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
- Печеночная недостаточность;
- Почечная недостаточность;
- Аспириновая триада;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Сахарный диабет 2 типа;
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- Артериальная гипертензия;
- Беременность, лактация.
Детям в возрасте до 2 лет категорически противопоказано применение препарата в любом виде. Детям до 12 лет не следует принимать Найз в таблетках, а только в виде суспензии.
Использовать Найз гель нужно только на участках кожи с неповрежденным эпидермисом, без дерматозов и различных кожных инфекций в области нанесения.
Способ применения и дозировка Найза
В зависимости от возраста существуют различные схемы применения Найза:
- Дети старше 2 лет – суспензия из расчета 3-5 мг на кг массы тела 2-3 раза в сутки, продолжительность приема – 5 дней;
- Дети старше 3 лет – суспензия или диспергируемые таблетки из расчета 3-5 мг на кг массы тела 2-3 раза в сутки, продолжительность приема – 5 дней;
- Дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг – взрослая дозировка;
- Взрослые – Найз таблетки или диспергируемые таблетки, 100 мг два раза в сутки, максимально (в случае сильных болей) – не больше 400 мг в сутки, продолжительность приема – 5-10 дней.
Суспензию и таблетки Найз следует принимать до еды, при ощущении дискомфорта в области желудка их можно принимать по схеме диспергируемых. Диспергируемые таблетки – одну таблетку растворить в чайной ложке (5 мл) теплой воды, принимать в конце приема пищи или сразу после еды.
Поверхность кожи перед применением геля следует вымыть и тщательно высушить. На область болевых ощущений наносят столбик геля около 3 см, равномерно распределяя по поверхности, но не втирая. Использовать 3-4 раза в сутки, максимальная доза – 5 мг на 1 кг массы тела, продолжительность применения – 10 дней.
Побочные действия Найза
Найз, по отзывам, может вызывать различные нарушения:
- Пищеварительная система – тошнота, рвота, изжога, диарея, язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта;
- Центральная нервная система – головокружение, головные боли;
- Система кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия;
- Аллергические проявления – бронхоспазмы, кожные высыпания, анафилактический шок.
В местах применения геля возможны местные кожные реакции (крапивница, зуд, покраснение). Отмена препарата необязательна.
Передозировка препаратом Найз может вызвать нарушение функции почек, печеночную недостаточность, повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги.
В случае приема других препаратов, прежде чем принимать Найз, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат может повышать как эффективность других лекарственных средств, так и их токсичность. Взаимодействует нимесулид в организме с дигоксином, фенитоином, антигипертензивными средствами, диуретиками, антикоагулянтами, другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами лития, гипогликемическими средствами.
По отзывам Найз получил весьма широкое распространение. Многие отдают предпочтение этому препарату, потому что он снимает различные виды болей и снижает температуру на продолжительное время. При непродолжительном применении побочные действия практически не проявляются.
