В современной медицине спираль внутриматочная популярна среди женщин, желающих обезопасить себя от незапланированной беременности. Такой метод контрацепции славится высоким уровнем защиты, однако, большое количество девушек отказывается от использования ВМС из-за информации о возможных побочных эффектах.
На самом деле, если правильно подобрать устройство и специалиста, который сможет грамотно поставить спираль, учесть показания и противопоказания, то ВМС станет одним из самых надежных вариантов контрацепции.
Внутриматочной спиралью называют устройство, изготовленное из меди и пластика. Выглядит оно как небольшой якорь Т-образной или О-образной формы. Приспособление ставят в полость матки.
Как работает спираль? ВМС мешает движению сперматозоидов, в результате чего повреждаются их тела, сокращается жизненный цикл яйцеклетки. В случае оплодотворения (что бывает чрезвычайно редко) мешает яйцеклетке закрепиться в матке.
Современные устройства также содержат в себе металлы и гормоны левоноргестрела, которые дополнительно защищают женские половые органы от воспаления. На видео ниже показано как работает этот новый метод контрацепции:
Все вагинальные спирали обладают комплексным механизмом действия:
- Замедление овуляции, снижение функции яичников;
- Сбой имплантации;
- Препятствие движению сперматозоидов;
- Изменения характера движения яйцеклетки по фаллопиевой трубе.
Спирали удобны для женщин, которые ведут активную половую жизнь. В случае с ВМС не нужна строгая самодисциплина в отличие от варианта с приемом гормональных препаратов.
Плюсы и минусы
ВМС – эффективный вид контрацепции, проверенный и надежный, при условии, что введение проводится опытным и умелым гинекологом.
Если устройство правильно расположено в полости матки, никакого дискомфорта женщина не почувствует.
Преимущества:
- Высокая эффективность в плане контрацепции;
- Длительный срок действия – до 5 лет;
- После извлечения гарантируется полное восстановление фертильности спустя несколько циклов;
- Во время полового акта женщина и ее партнер не ощущают ВМС;
- Наличие устройства не помешает употреблять лекарственные препараты или проводить хирургическое вмешательство;
- Нет нужды в дополнительной
- Широкий выбор производителей и разная ценовая политика.
Недостатки:
- Тельце матки будет постоянно приоткрытым, что чревато попаданием патогенной флоры;
- В матке присутствует инородное тело;
- Увеличение критических дней, количество выделившейся крови станет значительно больше;
- Вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз;
- Возможно самостоятельное выпадение устройства;
- Риск повредить стенки матки;
- Нет никакой защиты от ;
- При случившейся беременности устройство угрожает развитию малыша.
Наличие ВМС увеличивает вероятность возникновения осложнений в процессе родов, практически всегда такую беременность требуется прервать с помощью хирургического вмешательства.
Виды и формы
Какие существуют спирали и какую из них выбрать? Существует примерно 50 разновидностей устройств различной формы. В связи с таким огромным выбором приспособлений, спираль должна подбираться только лечащим врачом.
Первое поколение:
- Устройство не имеет в своём составе металлов или гормона, изготовлено только из пластика;
- Не препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке, оплодотворение происходит в обычном порядке;
- Только предотвращает возможность проникновения плодного яйца к эндометрию;
- Вызывает побочные эффекты: зуд и жжение в области влагалища, болезненные ощущения внизу живота;
- Не исключено выпадение устройства.
Спирали первого поколения уже практически не вставляют, поскольку разработаны другие виды приспособлений с меньшим количеством побочных эффектов.
Второе поколение:
- ВМС второго поколения сделаны из пластика и металлов, которые оказывают контрацептивный эффект – меди, серебра, золота.
- Устройства повреждают сперматозоиды, мешают их продвижению по маточным трубам, поэтому вероятность забеременеть снижается.
Третье поколение:
- Гормональные внутриматочные спирали;
- Применяются в виде терапевтического и контрацептивного средства.
Устройства могут иметь разнообразные формы:
- Буквой «Т»;
- В виде круга или полукруга;
- В форме зонта;
- Напоминающие подкову.
Подбор устройства происходит с учетом анамнеза, веса, личных анатомических отличий, поэтому самостоятельно определить, какой вид вам подойдет, нельзя.
«Зонтик»
Полуовальную форму контрацептива именуют «зонтик» или «подковка». На внешних выступах спирали присутствуют маленькие шипы, которые прочно закрепляют контрацептив в матке, предотвращая выпадение устройства.
Кольцо
Круглые спирали называют «кольцом» или «полукольцом». В некоторых странах применяют только такие виды спиралей. В кольцеобразной спирали только один завиток и отсутствуют усики.
Т-образные
Т-образные спирали считаются очень удобными, легко устанавливаются, извлекаются и не доставляют дискомфорта при ношении. Устройство Т-образной формы наиболее прочно помещается в матку. Такой вид спирали отлично подойдет девушкам после кесарева.
Обзор лучших
Сегодня выделяют многочисленное количество различных ВМС. Они имеют различные названия. Какая же из внутриматочных спиралей лучше?
Нова Т
Спираль Т-образной формы, для изготовления используются такие материалы, как серебро и медь. Благодаря применению двух видов проволоки, эксплуатационный срок увеличивается до пяти лет.
Она подходит для женщин, несколько раз переживших родовую деятельность и ранее страдавших от воспалительных процессов в области половых органов. Средняя цена установки внутриматочного устройства Нова Т – 4 тысячи рублей.
Джайдес
Серебряная кольцевидная спираль Джайдес изготавливается в Байере, обладает эксплуатационным сроком в 3 года. Устройство запрещено устанавливать не рожавшим женщинам. В России Джайдес купить невозможно, в Украине стоимость составляет 2 тысячи гривен. В качестве побочного эффекта от использования выступает прекращение месячных.
Мультилоад – спираль в форме буквы «Т», разрешено использовать в период лактации. Бывает двух видов, которые различаются по толщине проволоки – 25 см и 37,5 см. Длительность использования 5-8 лет.
После установки спирали Мультилоад желательно воздержаться от использования антибактериальных средств тетрациклинового ряда. Стоимость около 4 тысяч рублей.
Юнона
ВМС Юнона представлена в форме подковы и буквы «Т». В качестве материала используют серебряную и золотую проволоку. Стоимость от 550 руб. до 4 тысяч рублей.
Мирена
Для изготовления внутриматочной использовалась Т-образная форма. Средство позиционируется, как лечебное устройство, применяется при расстройствах месячного цикла и эндометриозе. Длительность эксплуатации – 5 лет. Цена – 14 тысяч рублей.
Установка
Ставить спираль следуют по такому плану:
- Женщина размещается на кресле гинеколога;
- Во влагалище вводят зеркало, обрабатывают шейку матки антисептическим средством;
- Используя зонд, измеряют длину матки;
- Выполняется введение пластикового проводника;
- Используя поршень, ВМС выталкивают в полость матки;
- Во влагалище выполняется выведение нитей, которые подрезают до требуемой длины.
Нити (усики спирали) необходимы, чтобы контролировать нахождение устройства в полости матки.
После выполнения установки внутриматочной спирали, рекомендовано соблюдать ряд правил:
- Около 30 минут сидеть, вставать запрещается;
- Нельзя употреблять слабительные средства;
- Первые сутки не принимать ванну с горячей водой;
- Во время месячных нельзя применять тампоны.
Около двух недель придется воздержаться от сексуальной жизни. Категорически запрещено заниматься жестким сексом во избежание выпадения спирали.
Противопоказания
Установка внутриматочных спиралей имеет определенные противопоказания. Прежде чем использовать такой метод контрацепции следует изучить существующие противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные:
- Беременность;
- Онкология гениталий;
- Обострение воспалительных болезней гениталий;
- При активной половой жизни существует риск заразиться инфекциями, передающимися через секс;
- Кровотечения.
Относительные:
- Хронические формы воспалительных заболеваний матки;
- Месячные, протекающие с болезненными ощущениями;
- Слишком много выделений во время менструации;
- Недоразвитие матки;
- Ранее была эктопическая беременность;
- Искажение шейки;
- Анемия и иные заболевания крови;
- Сниженный тонус шейки матки;
- Отсутствие родовой деятельности в анамнезе.
Осложнения
В число осложнений после применения спирали, входят следующие:
- Повреждение шейки матки;
- Болезненные ощущения в период ;
- Сбой менструального цикла.
Не факт, что осложнения возникнут, но лучше с ними ознакомиться и быть к этому готовой.
Удаление спирали
Зачастую удаление внутриматочной спирали производится в середине месячного цикла. Процесс извлечения спирали не сопровождается обезболиванием. Чтобы убрать спираль используют специальный пинцет. Такой способ извлечения устройства считается наиболее простым, безопасным и безболезненным.
Случается, что спираль врастает в стенки матки. В таком случае ее извлечение затрудняется и происходит только путем выскабливания маточной полости с дальнейшей гистологической диагностикой.
Иногда требуется хирургическое вмешательство, если спираль расположена вблизи крупных сосудов, мочевого пузыря или вросла в ткани брюшной полости.
Какой бы ни была ситуация, выполнять удаление спирали должен только специалист. Самостоятельно это делать категорически запрещается.
Спираль внутриматочная – это искусственно созданное синтетическое приспособление с целью введения в маточную полость для предотвращения развития незапланированной беременности. Современные внутриматочные спирали отличаются внешним видом (петля, зонтик, кольцо, спираль, форма буквы Т и так далее) и материалом (пластмасса, медь, серебро и другие), из которого их изготовили. Они не причиняют женщинам дискомфорта или боли, сравнительно легко вводятся и удаляются. Поскольку первые изделия, получившие самое широкое применение, были выполнены в виде спирали, термином «спираль» в настоящее время по привычке нередко называют контрацептивные изделия любой формы.
Большой популярностью у современных специалистов пользуется спираль внутриматочная гормональная (Мирена и аналоги). Помимо обычного противозачаточного действия она справляется с гормональной дисфункцией и предотвращает развитие некоторых заболеваний.
Попытки использовать внутриматочную контрацепцию относятся к античным временам. Первое научное обоснование данной методики относится к 1909 году и принадлежит Рихтеру, который предложил вводить в маточную полость кольцо, выполненное из биологического материала – кишечника шелковистого червя. В 1926 году немецкий ученый Грэфенберг предложил свой вариант внутриматочного контрацептива – кольцо из сплава металлов. Однако все предложенные устройства при введении травмировали ткани матки и нередко провоцировали нежелательные осложнения. Проблема создания более подходящего материала для изготовления внутриматочного контрацептива решилась лишь в 1960 году американским ученым Липсом, когда он предложил использовать более эластичный материал. Поскольку предложенное им изделие внешне напоминало петлю, его назвали «петлей Липса».
Внутриматочная контрацепция, при условии ее правильного использования, приближается по эффективности к 100%, тем самым сравнима с использованием гормональных противозачаточных таблеток. Подобно любой медицинской методике, у внутриматочных спиралей есть как значительные преимущества, так и недостатки.
Начнем с преимуществ. Помимо высокой эффективности, внутриматочные спирали обладают и другими достоинствами:
— Гарантированный ожидаемый эффект без дополнительных усилий. При использовании гормональной контрацепции необходимо контролировать прием препарата, иногда даже единожды пропущенная таблетка может стать причиной нежелательной беременности. Спираль же гарантирует противозачаточный эффект постоянно, включая менструальный период.
— Стоимость одной упаковки оральных контрацептивов значительно меньше стоимости одной спирали, однако с экономической точки зрения использование спирали обходится дешевле, ведь гормональные таблетки нужно покупать ежемесячно, а спираль может находиться в матке до пяти лет.
— Безгормональные спирали освобождают женщину от нежелательных последствий контрацепции в виде гормональной дисфункции. Так как они не вмешиваются в естественный гормональный фон, то совершенно безопасны для кормящих и тех женщин, которые имеют категорические противопоказания для приема оральных контрацептивов.
— Внутриматочная спираль Мирена (или подобные ей), помимо противозачаточного, оказывает и терапевтический положительный эффект: восстанавливает гормональный фон, предотвращает локальный воспалительный процесс, снижает менструальную кровопотерю.
— Механизм действия обычной внутриматочной спирали не предполагает изменение гормонального фона, поэтому, в отличие от оральных контрацептивов, не угнетает овуляцию. После извлечения спирали из маточной полости может наступить в ближайшее время. Этим преимуществом не могут похвастаться гормоносодержащие спирали, так как восстановление фертильности после их эвакуации из матки по срокам сопоставимо с таковой после отмены гормональных противозачаточных таблеток.
— Внутриматочная контрацепция не провоцирует системные метаболические нарушения.
— Наличие в спирали медного, серебряного или золотого компонента предполагает противовоспалительный эффект.
Повсеместное использование внутриматочной контрацепции ограничено, так как, подобно любой другой методике, она обладает рядом недостатков, а именно:
— Введение внутриматочной спирали не всегда показано нерожавшим молодым женщинам. Так как отверстие наружного зева у нерожавших плотно сомкнуто, а цервикальный канал достаточно узкий, введение спирали очень затруднительно.
— Так как нити спирали «спускаются» во влагалищную полость, наружный зев в первое время остается немного приоткрытым, что в свою очередь делает цервикальный канал и матку уязвимыми для потенциальной инфекции. Часто меняющие половых партнеров женщины, использующие внутриматочную контрацепцию, имеют высокий риск развития инфекционного воспаления.
— Маточная мускулатура реагирует на присутствие спирали у всех женщин по-разному. Иногда, чтобы приспособиться к инородному телу и не пытаться его вытолкнуть, матке требуется много времени, чем и объясняются умеренные боли в проекции матки. Как правило, они исчезают в первый год после введения спирали.
— Практически все использующие внутриматочную спираль пациентки отмечают увеличение менструальной кровопотери. Если месячные становятся слишком обильными, особенно при развитии , спираль приходиться удалять.
— Спираль внутриматочная не способна защитить половые пути от инфекции, особенно передающейся половым путем.
— При определенных условиях, особенно если женщина не соблюдает озвученные врачом рекомендации, внутриматочная спираль может самостоятельно покинуть маточную полость. Частота экспульсии (выпадения) спиралей невысока, однако такую возможность необходимо учитывать.
Введение внутриматочной спирали, как и ее удаление, проводится только специалистом, а контролировать поставленную спираль каждая женщина вполне способна самостоятельно.
Таким образом, внутриматочная контрацепция является достойным конкурентом гормональной, не уступая ей по эффективности и безопасности. Так как у каждой из этих методик есть плюсы и недостатки, правильный выбор поможет сделать специалист.
Принцип действия внутриматочной спирали
Прежде чем обсуждать вопросы предотвращения зачатия, необходимо вспомнить, как оно происходит. Ежемесячно в яичнике появляется небольшой «пузырек» с жидкостью – фолликул. В нем находится яйцеклетка. Пока яйцеклетка не «повзрослеет» и не будет готова к оплодотворению, фолликул питает ее и оберегает от негативного внешнего воздействия. В положенный срок (период овуляции) фолликул выпускает яйцеклетку, а сам разрушается. Попавшая за пределы яичника яйцеклетка захватывается фаллопиевой трубой и начинает двигаться в сторону маточной полости в ожидании встречи со сперматозоидом и последующего оплодотворения. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка гибнет в течение суток.
Итак, яйцеклетка созревает в яичнике, затем попадает в маточную трубу, где оплодотворяется после встречи со сперматозоидом, а затем продвигается в матку для имплантации.
Несмотря на то, что методика внутриматочной контрацепции используется и совершенствуется многие десятилетия, единого взгляда на механизм ее действия пока не существует. Самыми достоверными считаются несколько теорий контрацептивного действия внутриматочной спирали, а именно:
— Теория абортивного действия. Построена на предположении о том, что внутриматочный контрацептив индуцирует отторжение попавшей в матку оплодотворенной яйцеклетки.
— Теория асептического (неинфекционного) воспаления. Утверждает, что присутствие спирали провоцирует в эндометрии структурные изменения, не предполагающие развитие беременности. Слизистая матки воспринимает спираль в качестве инородного тела и отвечает на ее присутствие иммунологическими реакциями, которые провоцируют местный воспалительный процесс асептического свойства.
— Теория ускорения перистальтики фаллопиевых труб. Выстилающий полости маточных труб эпителий (реснитчатый) имеет уникальное строение: у его клеток имеются специальные тонкие «реснички», способные совершать волнообразные движения (мерцать). Мерцание эпителия позволяет яйцеклетке продвигаться в положенном направлении, то есть – в сторону маточной полости. Если маточные трубы перистальтируют слишком быстро, яйцеклетка «в пути» не успевает правильно «дозреть» и поэтому не может имплантироваться в эндометрий.
— Теория сперматотоксического воздействия. Имеющиеся в составе спирали медь и серебро влияют на двигательную активность сперматозоидов и не позволяют им достичь фаллопиевых труб.
Таким образом, внутриматочная спираль может воздействовать на яйцеклетку двумя способами:
— не позволить ей «встретиться» со сперматозоидами для оплодотворения;
— предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
По-видимому, нельзя отдать предпочтение только единственной теории, объясняющей действие внутриматочной спирали. Логичнее предположить, что каждая из них имеет право на существование, потому что объясняет только один из механизмов «работы» контрацептива в матке.
Виды спиралей внутриматочных
Среди современных внутриматочных контрацептивов можно встретить «спирали», выполненные из самых разных материалов. Изготавливаются они на основе медицинского, биологически совместимого, пластика (полиэтилена) с добавлением меди, серебра, золота. Также возможно в состав спирали добавить гормоны.
Форма спирали, вне зависимости от материала изготовления и стоимости, должна быть физиологичной, то есть иметь такую форму и размер, чтобы соответствовать размеру и форме маточной полости. Чаще они имеют форму овала, кольца, буквы T или S, и размеры, не превышающие 3х4 см. Обязательным атрибутом любой внутриматочной спирали являются длинные нити («усы»). Если само тело контрацептива должно локализоваться в маточной полости, то его нити обязательно пролегают в цервикальном канале и частично находятся во влагалище.
Все имеющиеся внутриматочные контрацептивы делятся на:
— Немедикаметнозные, которые, помимо противозачаточного, не оказывают дополнительного (например, противовоспалительного) эффекта. Это инертные (нейтральные) изделия, изготовленные из биологически безопасного и гибкого пластика с добавлением сульфата бария. В последние годы, когда появились более современные внутриматочные контрацептивы, данная группа спиралей используется нечасто.
— Медикаментозные, имеющие в составе металлы или гормоны (гестагены). Дополнительное лечебное действие внутриматочной этой группы основано на том, что она в постоянном ритме выделяет в маточную полость ионы меди, серебра, золота или гестаген. Допускается одновременное наличие только одного, или нескольких металлов, когда стержень спирали имеет в составе один металл (например, спираль внутриматочная с серебром), а остальная часть – медь. Содержащие серебро и другие металлы спирали не коррозируют, способны предотвратить локальное воспаление, поэтому вводятся на длительный (до пяти лет) период. Наличие дополнительного медикаментозного компонента благоприятно сказывается на эпителии, снижают риск нежелательных побочных реакций, чем и объясняется их более высокая эффективность.
— T Cu 380 A – спираль внутриматочная Т-образной формы, включающая ионы меди. Наиболее активна в отношении сперматозоидов («обездвиживает» их). Присутствие ионов меди в эпителии маточной полости оказывает также и противовоспалительный эффект. Большим преимуществом медных спиралей считается возможный срок их использования – в матке им можно находиться до 5 лет.
— Multiload Cu 375 (или Мультилоад) – медьсодержащая полуовальная внутриматочная спираль со своеобразными выступами по периферии, напоминающими маленькие шипы. Подобная конструкция помогает контрацептиву надежно закрепиться в слизистых.
— Спираль внутриматочная с серебром и/или с медью: Nova – T (Нова – Т), T de Plata 380, NOVAPLUS (Новаплюс) – Т-образные внутриматочные контрацептивы, имеющие в составе пластик, медь и/или серебро.
— Золотая внутриматочная спираль T de Oro 375 Gold. Имеет выполненный из золота 99/000 пробы сердечник. Несмотря на хорошие аниткоррозийные свойства, медь и серебро со временем все равно начинают разрушаться органическими кислотами, присутствующими в слизистых. Золотая внутриматочная спираль способна противостоять разрушающему действию кислой среды, поэтому служит значительно дольше (до 10 лет), что оправдывает ее высокую стоимость.
— Спираль внутриматочная гормональная. На сегодня в отечественной аптечной сети имеется два вида таких спиралей – Мирена (производится немецкой компанией Schering) и Левонова (от финской фирмы Leiras). Мирена используется чаще, поэтому действие гормональных контрацептивов можно обсуждать на ее примере.
Внутриматочная спираль Мирена обладает сочетанным механизмом действия – противозачаточным и гормональным. В ее составе присутствует гормон левоноргестрел, способный справиться с большой менструальной кровопотерей, менструальными болями и гиперпластическим процессом. Вводится Мирена согласно показаниям не только в качестве противозачаточного контрацептива, но и как лечебное средство.
Какая внутриматочная спираль лучше
Нередко женщины испытывают затруднения при выборе внутриматочного контрацептива, ведь современная медицинская промышленность предлагает много разных по форме, составу и стоимости спиралей. Чаще подобный выбор помогает сделать специалист, однако необходимо понимать, что понятия «хорошая внутриматочная спираль» не существует.
Противозачаточное действие внутриматочной спирали является единственным ее назначением, а, так как подобным свойством обладают все современные спирали, любую из них можно назвать «хорошей».
Гораздо корректнее искать не «самую хорошую», а максимально индивидуально подходящую внутриматочную спираль. Для этого необходимо предварительно пройти рекомендуемое врачом обследование, чтобы исключить наличие воспалительных заболеваний, определить размеры и положение матки и шейки. В некоторых ситуациях, когда врач считает использование внутриматочной спирали в качестве контрацепции у конкретной пациентки нецелесообразным и даже опасным, обсуждается вопрос использования других противозачаточных методик.
Вне зависимости от качества и эффективности спирали, ее нельзя вводить только по желанию пациентки. Использование внутриматочных контрацептивов, подобно любому другому медицинскому вмешательству, регламентируется правилами, которые предусматривают показания и противопоказания.
Итак, кому следует воздержаться от использования внутриматочной контрацепции?
Прежде всего, данный метод не предлагается нерожавшим. В силу анатомических особенностей введение спирали через «нерожавшие» половые пути нецелесообразно, а присутствие «инородного тела» в маточной полости у таких женщин по степени негативного эффекта превосходит преимущества такого вида контрацепции. Аналогичные причины не позволяют рекомендовать внутриматочную спираль подросткам.
Присутствие инфекционного воспаления на любой стадии развития исключает возможность использование внутриматочной спирали в качестве контрацепции.
Не рекомендуется использовать внутриматочный контрацептив женщинам с большим количеством половых партнеров, даже при отсутствии у них признаков инфекционно-воспалительного процесса. Ведь у этой категории пациенток всегда имеется высокий риск развития специфического воспаления, поэтому для них более приемлем барьерный способ защиты от беременности, а заодно – и от половых инфекций.
Также противопоказано использование внутриматочной спирали при истинных и ложных (эктопиях) эрозиях шейки матки, опухолях различного генеза.
Таким образом, «хорошая внутриматочная спираль» должна, в первую, очередь соответствовать нескольким обязательным требованиям: обеспечивать высокий контрацептивный эффект, не оказывать негативное влияние на организм и не иметь противопоказаний для использования.
Как проходит установка внутриматочной спирали
Единолично решать вопрос контрацепции, помимо барьерной, нецелесообразно. Предварительно любая, даже считающая себя здоровой, женщина, должна получить рекомендации специалиста и пройти соответствующее обследование, которое чаще включает:
— Подробную беседу с пациенткой. Иногда уже на этом этапе введение внутриматочной спирали не рекомендуется. Например, если женщина нерожавшая, или указывает на значительную менструальную кровопотерю.
— Гинекологический осмотр. Исключается наличие местного воспаления, псевдоэрозии.
— Лабораторная диагностика (бакпосевы, мазки, ПЦР-диагностика и прочие) с целью исключения инфекционных процессов в слизистых.
— Ультразвуковое сканирование малого таза. Помогает определить состояние яичников, расположение, размеры матки, а также изучить структуру эндометрия. Диагностирует миомы и полипы. Требуется не всем, и проводится согласно показаниям.
Единого мнения о благоприятном времени введения внутриматочной спирали нет. Эксперты полагают, что данная манипуляция не ограничена временными рамками, и спираль разрешается вводить в любой из дней менструального цикла. Среди практических врачей бытует мнение, что внутриматочный контрацептив проще устанавливать в такие дни, когда наружный зев и, соответственно, цервикальный канал, несколько приоткрыты, а слизистая маточной полости менее уязвима для травматизации. Поэтому для введения спирали обычно выбирается период окончания менструации, либо ее последние дни (4-8 день цикла).
Значимым преимуществом внутриматочной спирали считается возможность ее установки после прерывания (искусственного или произвольного) беременности. Если у пациентки имеются признаки воспаления или кровотечение, процедуру введения контрацептива откладывают до наступления первой после прерывания менструации.
Нередко женщин интересует возможность ввести спираль по окончании родов. Действительно, введение внутриматочной спирали после родов (при условии отсутствия противопоказаний) возможно и осуществляется в течение первых 48 часов. Однако так как матка еще не прошла стадию послеродовой инволюции (восстановления), вероятность самопроизвольной экспульсии спирали остается высокой. Если спираль не была введена родившей в первые двое суток, процедуру ее установки откладывают на один или полтора месяца.
Любая внутриматочная спираль вводится исключительно специалистом. Процедура не занимает много времени и у большинства, помимо незначительного дискомфорта, не вызывает неприятных ощущений. Так как установка спирали не подразумевает инструментального расширения цервикальной полости, как это делается перед абортом, сильными болями данная манипуляция не сопровождается, за исключением тех случаев, когда пациентка испытывает сильный страх и непроизвольно спазмирует мышцы.
Предварительно доктор обязательно «зондирует» матку: вводит в маточную полость через цервикальный канал специальный стерильный зонт. Данная процедура необходима, чтобы убедиться, что на пути введения спирали нет препятствий, определить, в каком направлении нужно вводить контрацептив, а также измерить величину маточной полости.
Спираль помещается в шприцпроводник – длинную тонкую трубочку с поршнем. Его вводят осторожно через цервикальный канал в маточную полость, а затем при помощи поршня выталкивают спираль.
Как уже было сказано, любая внутриматочная спираль имеет длинные нити. Когда она попадает в матку, эти нити остаются в шприцпроводнике и после того как он осторожно выводится из цервикального канала, остаются свисать из отверстия наружного зева. Контрольные нити позволяют гинекологу при осмотре видеть, что спираль находится в матке, а женщина может убедиться в том же, если во время гигиенических процедур нащупает нити во влагалище. Вопреки опасениям некоторых пациенток, контрольные нити не ощущаются физически и не мешают.
Для чего женщине нужно периодически «проверять» спираль? Одним из негативных последствий внутриматочной спирали является ее самопроизвольное выпадение. Как правило, подобную ситуацию провоцируют чрезмерные физические нагрузки, агрессивная интимная близость. Если экспульсия спирали произошла в период менструального кровотечения, женщина может ее не заметить, так как она просто выйдет наружу с кровью. Отсутствие контрольных нитей может указывать на отсутствие спирали.
Следует отметить, что количество случаев самопроизвольной экспульсии внутриматочной спирали значительно уменьшилось после того, как появились спирали нового поколения, обладающие наиболее физиологичной формой и способные хорошо «закрепиться» в маточной полости.
После того, как внутриматочная спираль введена, врач озвучивает рекомендации для пациентки. Их необходимо выполнять первые пять дней. Чаще женщину просят не выполнять тяжелую физическую работу и не посещать спортивный зал, соблюдать интимную гигиену, воздержаться от половой близости, проводить спринцевания или вводить влагалищные тампоны. По показаниям на этот период может быть назначен короткий курс антибиотикотерапии.
Наличие спирали в маточной полости может повлиять на последующие менструации. Считается нормальным, если месячные становятся чуть обильнее.
Подобно любой медицинской манипуляции, введение внутриматочной спирали может спровоцировать негативные последствия. В момент введения контрацептива возможно повреждение тканей шейки и матки, а также их инфицирование.
Самыми частыми отдаленными осложнениями являются кровотечения, выраженные боли и воспалительный процесс.
Как правило, негативные последствия, связанные с внутриматочной спиралью, наблюдаются нечасто.
Удаление внутриматочной спирали
Удаляют внутриматочную спираль по нескольким причинам:
— если женщина больше не желает предохраняться таким способом;
— если планируется беременность;
— если наступила менопауза;
— если произошла произвольная частичная экспульсия;
— при наличии возникших медицинских показаний: беременности, болей, значительных кровотечений, инфекционного воспаления.
Проще извлечь внутриматочную спираль во время месячных, когда менструальное кровотечение наиболее выражено, а цервикальный канал максимально «открыт». С помощью пинцета захватываются контрольные нити и, осторожно потягивая за них, извлекают спираль.
Как правило, извлечение внутриматочной спирали не вызывает серьезных затруднений. Они возникают только в тех ситуациях, когда спираль, вопреки рекомендациям специалистов, находилась в маточной полости слишком долго и «вросла» в эндометрий. Если попытки извлечь ее обычным способом оказываются безуспешными, прибегают к лапароскопии, чтобы под визуальным контролем найти и вытащить контрацептив.
После удаления внутриматочной спирали пациентке рекомендуют соблюдать те же правила, что и при ее введении.
Следует напомнить, что контрацептивный эффект внутриматочной спирали заканчивается сразу же после ее извлечения. Поэтому, если наступление беременности нежелательно, следует своевременно задуматься о ее предотвращении.
Спираль внутриматочная (ВМС) – это небольшое Т-образное устройство, изготовленное из эластичного пластика, которая содержит медь либо гормоны.
Влагалищная спираль угнетает способность сперматозоидов двигаться, а овуляция вообще может не произойти.
Из-за этого уменьшается вероятность наступления самого оплодотворения. Гормоносодержащая спираль уплотняет цервикальную слизь, которая препятствует проникновению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.
Влагалищная спираль является на сегодняшний день лучшим не гормональным средством защиты от нежелательной беременности.
Внутриматочная спираль это?
Действие внутриматочной спирали имеет два направления:
- механическое воздействие на эпителий матки, в результате которого происходят изменения в структуре эндометрия, и оплодотворённой яйцеклетке невозможно прикрепиться
- пена , образующаяся во время воспалительных процессов, вызванных воздействием спирали на эпителий, снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов
Кроме того, медь усиливает контрацептивный эффект, вызывая асептическое воспаление в матке.
По сути, этот метод контрацепции является абортивным . Потому что беременность как таковая вполне может наступить, и оплодотворённая яйцеклетка проникает в полость матки, но не имеет возможность имплантироваться в неё из-за нарушений в слое эндометрия.
Зародыш погибает на 7-10 день зачатия. Но в большинстве случаев яйцеклетка даже не успевает вызреть. ВМС расширяет маточные трубы, и она продвигается по ним в несколько раз быстрее обычного. В итоге яйцеклетка остаётся недозревшей и неспособной к зачатию.
Как установить внутриматочную спираль?
Внутриматочную спираль устанавливает врач акушер-гинеколог в медицинском учреждении.
Разместим видео, как это обычно происходит.
Предварительно женщина должна пройти обследование и сдать следующие анализы :
- на инфекции, передающиеся половым путем
- ВИЧ, гепатит
- мазок на флору
- соскоб с шейки матки
- общий анализ мочи
- УЗИ органов малого таза
Если для установки внутриматочной спирали не будет противопоказаний и женщина не ожидает ребёнка, она записывается на приём к участковому гинекологу. Врач устанавливает спираль в полость матки.
Следует отметить, что спираль ставят в основном рожавшим семейным женщинам. Нерожавшим особам устанавливают гормоносодержащую спираль по медицинским показаниям.
Например, Мирена уменьшает количество кровяных выделений во время менструации, тем самым препятствует росту фиброматозных узлов на матке. У рожавших женщин полость матки меньше, чем у нерожавшей, в 2 раза, а шеечный канал наоборот более вытянут. В связи с этим ВМС удобнее устанавливать женщинам, которые уже успели стать мамами.
Введение спирали проводится в середине цикла. В этот период антибактериальная активность цервикальной слизи максимальна, снижен риск отторжений и прочих неприятностей.
Поверхность шейки матки обрабатывают обезболивающим гелем. В крайне редких случаях могут сделать укол анальгетика. Но в целом женщина чувствует лишь несильные боли, сравнимые с теми, что возникают при начале менструации.
Постарайтесь не делать физической работы. В первую неделю после установки откажитесь от секса, занятий спортом. В течение этого времени могут наблюдаться кровянистые выделения и тяжесть внизу живота.
Это не страшно, но если боли сильные и не прекращающиеся, то необходимо обратиться к врачу для удаления спирали.
Как удалить спираль?
Внутриматочная спираль напоминает по форме букву «Т» с усиками снизу.
За них и будет вытягиваться сама спираль. Процесс её удаления в большинстве случаев безболезненный , но женщина чаще всего испытывает дискомфорт.
Если нет никаких осложнений типа перфорации матки, удаление внутриматочной спирали проводится в условиях поликлиники.
Женщина ложится на гинекологическое кресло, врач вводит во влагалище расширитель, чтобы увидеть шейку матки. Она обрабатывается антисептиком. Затем при помощи щипцов и других вспомогательных инструментов гинеколог попытается «схватиться» за усики и вытянуть спираль из полости матки.
Если по каким-то причинам этого сделать не получается, удаление будет проводиться при помощи гистероскопа.
Во время удаления женщина будет чувствовать судороги и ноющую боль внутри живота, возможно кровотечение, но всё это проходит довольно быстро.
Надежность как средства контрацепции
Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.
Из 100 женщин, которым в течение года была поставлена спираль, беременность наступило только у одной .
При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.
Но не стоит забывать, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций , передающихся половым путём, поэтому не следует забывать о презервативе в случае отсутствия постоянного полового партнёра.
Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.
Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.
Не опасаясь незапланированной беременности, женщина становится более уверенной в себе, раскрепощённой и темпераментной.
В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль + серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.
Побочные эффекты
Несмотря на все прелести внутриматочной спирали и на её эффективность, не стоит забывать, что это, прежде всего, медикаментозное средство, и оно имеет свои побочные эффекты. Среди них:
- увеличивается риск внесения инфекции в полость матки
- количество кровяных выделений во время менструации существенно увеличивается
- при неправильной установки матки у женщины могут возникать боли внизу живота
- негормональная спираль не предохраняет от внематочной беременности
- после удаления ВМС необходимо первые 3-4 месяца пользоваться презервативом , потому что возникает риск внематочной беременности
- спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому не подойдёт для женщин, не имеющих постоянного партнёра
Внутриматочная спираль, отзывы
- некоторые женщины боятся, что, если поставить гормональную спираль, начнёшь толстеть , будет портиться настроение и болеть грудь. На самом деле некоторые изменения будут наблюдаться первые 1-1,5 месяца, пока организм привыкает. Если они продолжаются и дальше, спираль необходимо удалить.
- после установки ВМС усиливаются кровопотери во время менструации. Это надо иметь в виду. Если у женщины они и так обильные, она должна остановить свой выбор на гормональных ВМС. Они, наоборот, уменьшают крововыделение.
- есть опасения, что ВМС может выпасть . Да, такое случается, поэтому нужно через месяц после установки прийти к гинекологу на осмотр, а затем наблюдаться каждые полгода.
- женщины боятся устанавливать спираль после родов . А вдруг это как-то повлияет на кормление грудью? На самом деле, если ВМС не гормональная, то спираль остаётся чуть ли не единственным возможным способом предохранения в период лактации. Гораздо опаснее пользоваться оральными контрацептивами.
Плюсы и минусы использования внутриматочной спирали
Плюсы
- внутриматочная спираль является самым эффективным средством предохранения от беременности
- спираль не мешает стенкам влагалища впитывать в себя гормоны и ферменты, содержащиеся в мужской сперме
- не нужно каждый день в одно и то же время принимать пилюли и беспокоиться, если их вовремя не приняла
- спираль имеет длительный срок действия
- если спираль негормональная , она не вызывает физиологических изменений в организме женщины
- мужчина не ощущает дискомфорта во время полового акта, в отличие от презерватива или кольца
- установка внутриматочной спирали не потребует больших финансовых вложений
- при удалении спирали женщина может забеременеть довольно быстро
Минусы
- для установки ВМС имеются противопоказания
- не подходит для нерожавших женщин
- не защищает от болезней , передающихся половым путем, поэтому не подойдёт незамужним женщинам и не имеющим постоянного партнёра
- при ношении спирали может наступить внематочная беременность
- усиливаются кровянистые выделения во время месячных
- при неправильной установке спираль может врасти в матку
Внутриматочная спираль, цена
Если у женщины обнаружена миома , ей обычно удаляют внутриматочную спираль. Однако в этом случае ей могут поставить гормоносодержащую спираль. Она уменьшит кровяные потери во время менструации, и миома остановится в росте. Если же оставить обычную спираль, она может спровоцировать рост фиброматозного узла.
12-44% циклов завершаются не диагностированной беременностью и самопроизвольным выкидышем на сроке 10-14 дней. Женщина сама об этом может и не знать, просто у неё случаются более интенсивные месячные, во время которых она теряет эмбрион.
Если беременность всё-таки наступила при установленной влагалищной спирали, врачи порекомендуют сделать аборт , потому что спираль влияет на способность эмбриона имплантироваться. Можно родить недоношенного ребёнка.
Если случилось самое страшное, прободение матки , спираль удаляют хирургическим способом посредством полосной операции.
Как и любое средство медицинской направленности, внутриматочная спираль имеет свои недостатки и неудобства. Но главное одно: данный метод контрацепции при всех его недостатках всё равно гораздо лучше, чем хирургический или медикаментозный аборт.
Современная внутриматочная спираль – это маленькое устройство, изготовленное из пластика и имеющее Т-образную форму. Часто спирали покрывают разнообразными металлами, выпускаются такие спирали, содержащие гормоны. На сегодняшний день это одно из наиболее популярных средств контрацепции, так как даёт достаточно надежную защиту, да и цена внутриматочной спирали доступна любой женщине.
Очень многие женщины выбирают для себя спираль, не ознакомившись до конца с особенностями её воздействия на организм, что приводит к проблемам в будущем. Поэтому, прежде чем выбрать для себя любой метод контрацепции, в том числе спираль, необходимо изучить всю информацию о нем и тщательно проанализировать все «за» и «против».
Что такое внутриматочная спираль и как она действует (Видео)
Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одни из наиболее эффективных методов контрацепции. После её установки вероятность возникновения нежелательной беременности снижается до нескольких десятых процента. Современные спирали имеют очень компактные размеры и очень легко устанавливаются, при этом их эффективность от этого не снижается.
Внутриматочная спираль работает сразу в двух направлениях. Её присутствие в матке делает невозможной имплантацию зародыша. Поэтому, даже если яйцеклетка и оплодотворится, беременности, или собственно закрепления клетки и формирования эмбриона, не произойдет. Кроме того часто спираль покрывают разными металлами, например, медью, серебром или золотом, которые воздействуют на сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению, это сводит к минимуму не только возможность имплантации оплодотворенной клетки, но и саму возможность оплодотворения.
Спираль защищает от нежелательной беременности сразу несколькими путями, гарантируя почти стопроцентный эффект.
Кроме того, сегодня существуют спирали, содержащие гормоны, которые, кроме всех уже указанных свойств, медленно выделяют гормональный препарат, который блокирует рост эндометрия, понижает проницаемость шейки матки для сперматозоидов и приводит к исчезновению месячных. Такие спирали обычно рассчитывают на несколько лет работы.
Какие существуют внутриматочные спирали - виды и материалы
Большинство современных спиралей имеет вид буквы Т, так как такая форма является наиболее физиологичной. Наиболее популярными являются простые пластиковые спирали с медным покрытием. Такая спираль постоянно выделяет микроколичества меди, которые негативно сказываются на состоянии сперматозоидов. Они очень эффективны, при этом цена внутриматочной спирали остается весьма доступной. Особенно это заметно, если учесть, что такая спираль может оставаться в теле женщины до 10-ти лет. Кроме Т-образных медных спиралей выпускаются спирали Мультилоад, которые имеют форму полуовала. Они более надежно закрепляются в полости матки, реже выпадают, что делает их более надежными.
Достаточно популярны в наше время некоторые виды внутриматочных спиралей с драгоценными металлами. Такие спирали могут иметь золотое или серебряное покрытие, или сердечник из драгоценного металла. Такие спирали часто выбирают из-за того, что благородные металлы якобы более эффективно предохраняют от беременности, но это не имеет под собой медицинских обоснований. Что касается обеззараживающего действия благородных металлов, то золотые и серебряные спирали действительно способны предотвращать развитие воспалительных процессов. Но цена внутриматочной спирали с благородными металлами часто отпугивает пациенток.
Наиболее популярными сегодня являются пластиковые спирали с медью, но можно также выбрать гормональные системы или спирали с благородными металлами.
Самым современным видом внутриматочных спиралей являются гормоносодержащие спирали. Такие спирали очень эффективны, и не только почти на сто процентов предохраняют от , но ещё и помогают излечить гиперплазию эндометрия, аденому на начальной стадии и сильные менструальные боли. Но надо понимать, что такая спираль также обладает и всеми побочными эффектами гормональных препаратов.
Установка и удаление внутриматочной спирали
Очень многие женщины отказываются от использования внутриматочных спиралей из-за того, что их пугает сам процесс их установки и удаления. На самом деле все очень просто и практически безболезненно. Перед процедурой установки внутриматочной спирали обязательно проводятся осмотр на гинекологическим кресле. Необходимо исключить наличие воспалительных заболеваний, ЗППП, обычно также проводят ПАП-тест и кольпоскопию, а также УЗИ. Это помогает исключить наличие противопоказаний к установке спирали, а также беременности.
Сама установка внутриматочной спирали занимает всего несколько минут и не требует проведения анестезии. Некоторые неприятные ощущения, конечно, возможны, они обычно бывают у нерожавших. Но, если врач делает всё правильно, то такие ощущения будут минимальными. После установки внутриматочной спирали обязательно проводят УЗИ для контроля её положения. В течение 4-х недель после процедуры установки необходимо ещё раз посетить гинеколога для контроля положения спирали и анализа возможных проблем.
Устанавливать спираль можно практически в любой день цикла, но лучше всего делать это на протяжении первых 7-ми дней цикла. Это позволит полностью исключить возможность беременности на момент установки. Кроме того, это снижает возможность самовольного изгнания спирали из полости матки. Также спираль можно использовать в качестве экстренного метода контрацепции. Если установить ее на протяжении 5-ти дней с момента полового акта, она поможет избежать беременности гораздо эффективнее, чем .
При правильном подходе и достаточном мастерстве врача установка и удаление спирали проходят практически безболезненно.
Удаление внутриматочной спирали проводится тогда, когда женщина решит забеременеть. Кроме того, спираль удаляют по истечению времени, на которое она устанавливалась. Лучше всего проводить удаление внутриматочной спирали во время месячных. В этот период шейка матки немного приоткрывается, поэтому выведение спирали вызовет минимум неприятных ощущений. Удаление внутриматочной спирали проводится при помощи специальных ниток, прикрепленных к ней. После извлечения спираль обязательно показывают пациентке, чтобы убедиться в том, что она точно извлечена. Затем проводиться обследование на УЗИ, чтобы исключить возможность того, что часть устройства осталась внутри тела.
Преимущества спирали перед другими методами контрацепции
Преимуществ у внутриматочной спирали по отзывам очень много. Первое, что привлекает большинство пациенток – сравнительно невысокая цена внутриматочной спирали при длительном сроке службы, до 10-ти лет. Это позволяет заметно сэкономить средства, если сравнивать с барьерными методами контрацепции или приемом гормональных противозачаточных лекарств.
Второй неоспоримый плюс спирали - возможность поставить её раз и забыть о предохранении на несколько лет. Это очень важно для замужних женщин, живущих активной и регулярной половой жизнью. Думать каждое утро о таблетках или каждый вечер бояться забеременеть, как минимум, неудобно.
Комфортность и невысокая цена – главные преимущества внутриматочных спиралей.
Сегодня можно подобрать спираль, которая не только защитит от нежелательной беременности, но и будет обладать лечебными свойствами. Есть спирали с бактерицидным эффектом, а также спирали с гормональными компонентами. Хотя по отзывам внутриматочные спирали также вызывают побочные эффекты, они никогда не вызывают ожирения, нарушений свертываемости крови и головных болей, как гормональные препараты. Важно и то, что спирали (кроме гормональных) не сказываются негативно на лактации и не противопоказаны в этот период.
Иногда мужчины жалуются на дискомфорт при половом акте от спирали, но чаще всего это самовнушение, и если их об этом не предупреждать, они ничего не замечают.
Побочные эффекты использования спирали
Хотя большинство отзывов о внутриматочной спирали положительны и убеждают в их безопасности и удобстве, существуют также сведения о негативных побочных эффектах от использования спиралей. Справедливости ради стоит сказать, что все неприятности, связанные с использованием спирали чаще всего проходят в течение нескольких месяцев после установки, но далеко не все женщины выдерживают этот период. Если же неприятные ощущения не проходят, требуется удаление внутриматочной спирали.
После выбора лучшей внутриматочной спирали и её установки могут появиться боли внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения в середине цикла, менструации могут стать более длительными и болезненными. Иногда спирали могут самопроизвольно покидать матку, особенно часто это бывает после поднятия тяжестей.
Большинство побочных действий спиралей проходят за несколько месяцев.
Кроме того, при использовании спирали, как и любого другого средства контрацепции, есть минимальная вероятность беременности. В таком случае она часто бывает внематочной. Но даже и нормальная беременность на фоне спирали часто требует прерывания.
Противопоказания к установке внутриматочной спирали
Какой бы вид внутриматочной спирали вы бы ни выбрали, необходимо учитывать, что далеко не всем женщинам они подходят. Вне зависимости от качества и цены внутриматочной спирали существуют состояния, при которых её применять нельзя. К таким состояниям относятся любые заболевания, которые деформируют цервикальный канал или полость матки. К ним относят сужение канала в шейке матки, седловидную или двурогую матку, миому. Не стоит использовать спираль и тем, у кого в прошлом была диагностирована внематочная беременность.
Перед установкой внутриматочной спирали очень важно изучить список противопоказаний к ним.
Хотя отзывы о внутриматочных спиралях в большинстве позитивные, их использование не рекомендуется:
- при частых половых инфекциях и воспалительных половых органах;
- при наличии опухолей половых органов и ;
- у подростков и нерожавших женщин;
- при частой смене половых партнеров.
Определить, стоит ли ставить спираль и подобрать правильный вид внутриматочной спирали поможет врач-гинеколог. К счастью, ситуации, когда все виды внутриматочной спирали противопоказаны или когда они вызывают неприятные побочные эффекты, встречаются редко, на сегодня это один из самых простых и безопасных методов контрацепции.
Внутриматочная спираль довольно проста в использовании. Ее устанавливает гинеколог, данная манипуляция обычно не вызывает никаких сложностей. Противозачаточное действие начинается сразу после установки. Если женщина решила зачать ребенка, то этим вопросом можно заняться тут же после извлечения внутриматочной спирали. Еще одно существенное достоинство ВМС – это длительный - до шести лет.
К плюсам противозачаточной спирали относится тот факт, что контрацептивы нового поколения устроены так, что ни женщина, ни мужчина их не ощущают, да и на качество полового акта они не влияют. Единственное, что должна женщина – это один раз в полгода проходить осмотр у своего гинеколога. Существуют внутриматочные спирали с содержанием гормонов, которые оказывают на организм положительное влияние: снижают менструальные боли и предупреждают развитие воспалительных заболеваний (органов малого таза). Такая спираль не влияет на увеличение веса, не способствует изменению артериального давления.
Как действует внутриматочная спираль
Противозачаточная спираль влияет на способность сперматозоидов продвигаться через шейку матки. Она препятствует имплантации в стенки матки яйцеклетки. Прогестинсодержащие спирали предотвращают овуляцию. Спираль с содержанием меди оказывает губительное воздействие не только на сперматозоиды, но и на яйцеклетку. Эффективность данного средства контрацепции достаточно высока за счет суммирования разных механизмов действия и составляет около 90%.
Введение спирали
Рекомендовано введение внутриматочной спирали на второй-восьмой день менструального цикла в медицинского учреждения. В данный период слизистая оболочка наименее ранима, а канал шейки . Это делает введение ВМС безопасным и менее травматичным. Перед установкой спирали в обязательном порядке производится влагалищное обследование, а также зондирование полости матки. Опытный врач-гинеколог обнажает шейку матки с помощью зеркал, затем обрабатывает ее антисептиком, при необходимости обезболивает. Для введения спирали применяется специальный проводник, через который вводится контрацептив с осторожностью. После установки ВМС проводник удаляется, а нити обрезаются.
Возможные осложнения
В некоторых случаях могут возникнуть осложнения после введение внутриматочной спирали. Самое распространенное осложнение – это инфицирование, развитие локального воспаления на шейке матки, маточных трубах матки. Данная ситуация случается при недостаточном соблюдении антисептических мероприятий, а также в том случае, если женщина страдает тем или иным хронически заболеванием. Главные симптомы воспаления: сильные боли в нижней части живота и генитальной области, изменение цвета выделений, повышение температуры тела. Инфекционные осложнения требуют лечения антибиотиками, возможна госпитализация.
Прободение маточной стенки – еще одно довольно серьезное, но редкое осложнение при введении внутриматочной спирали. Во время самой установки ВМС может вообще не быть никаких симптомов. Они проявляются позднее, включают в себя тянущие боли в животе, а также кровотечение из половых путей (при тяжелом течении наблюдаются симптомы перитонита).
Противопоказания
К использованию противозачаточной спирали имеется ряд противопоказаний:
- эрозия шейки матки;
- рубцы на матки после родов;
- маточные кровотечения;
- нарушение свертываемости крови;
- злокачественные новообразования в матке;
- хронические инфекции внутренних половых органов;
- подозрение на беременность;
- аллергия на компоненты спирали.
