Лечение антибактериальными препаратами назначается в ряде случаев заболевания бактериальными и реже грибковыми инфекциями. При этом важно помнить, что курс лечения антибиотиками ни в ком случае нельзя прерывать. Его продолжительность может быть разной, в зависимости от вида заболевания и его тяжести (от 3-7 дней и больше). Мысль о том, что необходимо «выпасть» из праздничной жизни и не принимать приглашения ни к какому застолью многих пугает. Но на практике все не так страшно.
Если подойти к этой проблеме грамотно, с медицинской точки зрения, то можно и в застольях с родственниками поучаствовать и пройти курс лечения антибиотиками.
Золотое правило: всегда надо пить в меру
При определенных условиях, описанных ниже, совместить алкоголь с антибиотиками вы, конечно, можете. Но при назначении антибиотиков необходимо следить, чтобы не перегружать свой организм излишками спиртного. В любом случае, внутрь вас попадает этанол, и все ваши защитные силы будут брошены на борьбу с ним. А в случае, например, затяжной болезни, эти силы могут оказаться последними. Иммунитет будет ослаблен еще больше, а выздоровление отодвинется в необозримое будущее. А в некоторых случаях, описанных ниже , возможен даже смертельный исход.
Мифы, связанные о совместимости антибиотиков и алкоголя
Пугающие истории о том, что категорически нельзя совмещать антибактериальные препараты и алкоголь, скорее всего, стали распространяться сразу же после Второй мировой войны. В то время венерологические клиники в Советском Союзе и европейских странах были просто переполнены солдатами и офицерами, на своих плечах перенесшими все тяготы военной жизни.
Врачи тогда категорически запрещали своим пациентам принимать алкоголь во время терапии антибиотиками, но не в силу вреда для здоровья от смешивания последних, а по весьма банальной причине - выпив рюмку, солдат мог «пуститься во все тяжкие» и заболеть новой половой инфекцией.
По другой версии, запрет родился из-за больших трудозатрат при получении пенициллина, как ни странно, его выпаривали из мочи лечившихся военных. Поэтому для получения чистого с медицинской точки зрения лекарства, им запрещали пить пиво в течение всего времени лечения.
С тех времен теория опасности смешивания алкоголя с антибиотиками стала популярна в народе, и до сих пор многие считают, что совмещать их нельзя. Но каково мнение по этому вопросу доказательной медицины?
Факты, полученные в ходе исследований
Известно, что в конце 20 - начале 21 века проводился целый ряд исследований на предмет воздействия этанола на разные виды антибактериальных препаратов. Опыты проводились как на лабораторных животных, так и на добровольцах из людей. Результаты ясно показали, что на большинство видов антибиотиков употребление алкоголя не влияет.
Все исследуемые антибиотики были эффективны как в контрольной, так и в опытной группе, никаких глобальных отклонений в физико-химических реакциях (распределении лекарства по организму, механизмах всасывания и выведения продуктов распада наружу) найдено не было.
Тем не менее, существует гипотеза, что все-таки спиртное усиливает отрицательное воздействие антибактериальных препаратов на печень. Но в научной медицинской литературе случаи описания таких ситуаций довольно редки (до 10 случаев на 100 000), а каких-либо специальных исследований в этой области не проводилось.
Антибиотики несовместимые с алкоголем все-таки существуют
Существуют некоторые виды антибактериальных препаратов, которые взаимодействуя с алкоголем, дают очень неприятные симптомы - в медицинской практике называемые дисульфирам-подобной реакцией.
Эта реакция возникает при химическом взаимодействии этанола и некоторых специфических молекул антибиотиков, в силу чего происходит изменение обмена в организме этилового спирта и наблюдается накопление ацетальдегида.
Признаки отравления ацетальдегидом:
- Рвотные позывы, тошнота.
- Сильная головная боль.
- Судороги рук и ног.
- Учащение сердцебиения.
- Тяжелое, прерывистое дыхание.
- Жар и покраснение в области груди, лица и шеи.
В таких случаях при приеме больших доз алкоголя возможен смертельный исход!
Все вышеперечисленные симптомы человек переносит очень тяжело, поэтому дисульфирам-подобную реакцию используют во многих медицинских клиниках при лечении алкоголизма (так называемое «кодирование»).
Какие именно антибиотики вызывают эту реакцию? Приводим список:
- «Кетоконазол» (назначение – молочница, например, свечи «Ливарол»).
- «Метронидазол» (аналогичные названия «Метроксан», «Розамет», «Метрогил», «Клион»).
- «Фуразолидон» (назначение – диарея неясной этиологии или пищевые отравления).
- «Левомицетин» (в силу своей токсичности используется крайне редко, например, при инфекциях желчных протоков и мочевыводящих путей).
- «Ко-тримоксазол» (назначение – простатит, инфекции дыхательных путей, мочеточника и почек).
- «Тинидазол» (назначение – язва желудка, вызванная бактерией Хеликобактер Пилори).
- «Цефотетан» (назначение – бактериальная инфекция респираторных и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, почек).
- «Цефамандол» (применяется в виде инъекций при инфекциях неясной этиологии).
- «Цефоперазон» (применяется в виде инъекций, назначение – воспаление легких, бактериальное заражение мочеполовой системы).
- «Моксалактам» (назначение – широкий спектр заболеваний, в том числе очень тяжелые состояния, лихорадка – если подозревается ее бактериальная природа).
При лечении всеми этими препаратами алкоголь необходимо исключить из рациона полностью! Все другие виды антибиотиков разрешены при благоразумном приеме спиртных напитков любой крепости.
Послушайте биохимика, если вам больше нравится смотреть видео
С изобретением антибиотиков человечество значительно повысило свои шансы на выживание при столкновении с болезнями, от которых раньше спасения не было. При лечении некоторых заболеваний без антибиотиков просто не обойтись. Но мощные лекарства не так уж безобидны для организма; после антибиотикотерапии приходится восстанавливать организм, в частности микрофлору пищеварения. И многих людей интересует проблема: можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков? Ведь жизнь не месте не стоит, и прописанный курс этих препаратов вполне может совпасть с каким-нибудь радостным или значимым событием: свадьбой, юбилеем или хотя бы приездом близкого друга, который живет далеко и приезжает нечасто.
Механизм взаимодействия
Главное противоречие между антибиотиками и алкоголем в том, что они воздействуют на человека прямо противоположно. Если спиртное подавляет активность работы некоторых органов, то лекарства, наоборот, стимулируют ее, чтобы больной организм справился с инфекцией как можно быстрее.
Второе противоречие в том, что эти лекарственные препараты замедляют скорость расщепления спирта. Алкоголь во время приема антибиотиков «застрянет» на стадии ацетальдегида, который начинает копиться в организме и травить его.
Кроме того, спиртосодержащие жидкости перерабатываются печенью, и она же ответственна за переработку антибиотиков. Удвоенная нагрузка ну никак не полезна этому органу. К тому же он может просто не справиться с двумя задачами одновременно. Именно поэтому врачи говорят решительное «нет» на частый вопрос о том, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков.
Лабораторные подтверждения
И врачи так категоричны не без оснований. У них есть все резоны осторожно относиться к совмещению несовместимого. Были проведены опыты на животных с целью определить, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков. Подопытные частично слепли или глохли. У многих выпадали зубы, наблюдалось облысение. И практически все животные становились значительно более агрессивными и неуравновешенными.
Наиболее частые и возможные последствия
Прежде всего, прием антибиотиков и алкоголь дают кишечные расстройства: понос, рвоту, как минимум тошноту. На втором месте - головокружения и усиливающаяся головная боль. Может нарушиться координация, затрудняется мозговая деятельность, вплоть до временного помешательства. Если вы аллергик, то ждите обострения. Причем ваша аллергия может поменять свою причину и направить свое действие уже на лекарства, что грозит очень неприятными результатами. При этом антибиотики усиливают воздействие спирта - пьянеешь моментально, а «бодун» не покинет несколько дней.
После окончания лечения
Трезвость должна быть жизненным правилом и в течение еще некоторого времени после завершения прописанного курса. Длительность вынужденного воздержания после приема разных антибиотиков не одинаковая. После некоторых разрешается выпить уже на следующий день; а какие-то требуют двухнедельного перерыва. Об этих нюансах и доктор предупредит, и в инструкции обязательно написано.
Альтернативное мнение
Некоторые врачи считают, что вред сочетания спирта и лекарств слишком преувеличен. Вопрос о том, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков, на их взгляд, породил множество мифов, предрассудков и предубеждений. Но даже доктора с такими широкими взглядами все равно советуют хотя бы ограничивать количество горячительных напитков. В конце концов, не так уж трудно пару недель избегать необходимости опрокинуть стаканчик.
Утверждение о том, что любые антибиотики несовместимы с алкоголем, в корне не верно. Все препараты при их сочетании с этиловым спиртом ведут себя по-разному, но в большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Какие антибиотики можно принимать одновременно с алкоголем и какие комбинации недопустимы?
Совместимость алкоголя с антибиотиками
Антибиотики, как и все остальные вещества, в организме человека вступают в обменные процессы и разлагаются на нетоксичные продукты обмена. Большинство из них не вступают в реакцию с алкоголем, поэтому употребление спиртного в ходе антибактериального лечения зачастую допускается. Эти выводы подтверждаются многочисленными исследованиями препаратов на лабораторных животных и людях-добровольцах.
Выделяют лишь небольшой перечень антибиотиков, совместный прием которых со спиртными напитками вызывает интоксикацию.
К таким препаратам относятся нитромидазолы, некоторые цефалоспорины и небольшое количество других лекарств. Все они имеют одну общую особенность - склонность к дисульфирамоподобным реакциям с этанолом.
Если при лечении перечисленными антибиотиками распивать алкоголь, организм незамедлительно отреагирует рвотой, головной болью, судорогами и другими симптомами сильного отравления.
Запрещено
Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом.
Подобные препараты условно можно разделить на три группы:
- Нитроимидазолы.
- Цефалоспорины.
- Иные антибиотики.
По результатам клинических испытаний, препараты группы нитроимидазолов вступают в дисульфирамоподобную реакцию в 100% случаев. Исключение составляют 3 лекарственных средства: орнидазол, тернидазол и секнидазол. Интоксикации в результате применения этих антибиотиков совместно со спиртными напитками не наблюдается.
По схожему принципу взаимодействуют с алкоголем препараты группы цефалоспоринов. В составе некоторых из них присутствует боковая цепочка метил-тетразол-тиол, напоминающая часть молекулы дисульфирама. Цефалоспорины с такой цепью при влиянии этилового спирта могут вызывать реакцию, подобную той, что провоцирует дисульфирам.
Кроме того, в дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает ряд других антибиотиков, в том числе левомицетин, бисептол, низорал, кетоконазол и некоторые другие. Однако интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.
Исследователи отмечают, что в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом вступают не только таблетизированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки.
Последствия от совмещения антибиотиков третьей группы со спиртосодержащими напитками протекают наиболее легко. Риск летального исхода от одновременного использования препарата даже с большими дозами алкоголя практически нулевой.
Антибиотики, которые не совместимы с алкоголем:
Группа антибактериальных препаратов | Название препарата, несовместимого с алкоголем |
|---|---|
| Нитроимидазолы |
|
| Цефалоспорины |
|
| Другие антибиотики |
|
Допустимые совмещения
Не все антибактериальные препараты были испытаны на совместимость с алкоголем. Однако установлено большое количество лекарств, которые воздерживаются от активного взаимодействия с этиловым спиртом.
К таким антибиотикам относятся практически все представители пенициллиновой группы, некоторые антигрибковые препараты, ряд муколитиков, в том числе флуимуцил, флуифорт и флюдитек. В числе безопасных также внушительный перечень средств широкого спектра действия, среди которых присутствуют препараты нового поколения наподобие Юнидокс Солютаб.
При исследовании амоксициллина были выявлены несущественные изменения в скорости поглощения и времени задержки. Однако в целом показатели фармокинетики при взаимодействии с этанолом не изменились. Подробный перечень препаратов, прошедших клинические испытания на совместимость с алкоголем, можно посмотреть в таблице ниже.
Таблица допустимых совмещений антибиотиков с алкоголем:
| Группа антибактериальных препаратов | Название препарата, совместимого с алкоголем |
|---|---|
| Пенициллины |
|
| Противогрибковые препараты |
|
| Гликопептиды | Ванкомицин. |
| Муколитики |
|
| Антибиотики широкого спектра |
|
На данный момент уже многие врачи разрешают своим пациентам употреблять спиртное при лечении данными антибиотиками. Однако это не означает, что можно пить алкоголь в любых количествах. Употреблять спиртное во время антибиотикотерапии можно только небольшими порциями, следя за своим состоянием.
Известно, что антибиотики и алкоголь несовместимы. Такая информация содержится в любой инструкции к
подобным препаратам. А что будет, если все-таки смешать антибиотик и этиловый спирт?
Миф времен Второй мировой войны
Истинная причина запрета одновременного приема спиртных напитков и антибиотиков, вероятно, кроется в эпидемии венерических заболеваний, поразившей бойцов всех армий, участвовавших во Второй мировой войне.
Медицинский персонал небезосновательно полагал, что если все еще больные пациенты продолжат употреблять спиртное, то зараза распространится дальше. А через сколько дней они перестают быть заразными, тогда доподлинно не знали.
Последствия
Объяснение тому, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, – в возможных негативных последствиях, неконтролируемых и непредсказуемых.
Изначально антибиотики и алкоголь вступают во взаимодействие, в результате которого изменяются фармакокинетические свойства лекарства: нарушается механизм его связывания с белковыми структурами, усиливаются побочные эффекты.
Алкоголь после антибиотиков приводит к изменению состояния организма, через несколько часов (суток) можно установить:
- снижение эффективности лечения, т.е. неполучение назначенного курса;
- мигрени, головокружение;
- тошноту и рвотные позывы;
- повышение нагрузки на печень и почки;
- коллапс, т.е. резкое падение артериального давления с вероятной потерей сознания;
- аллергические реакции;
- обострение хронических недугов;
- летальный исход.
Химическая составляющая
Антибиотики с алкоголем вступают в химическую реакцию. В итоге угнетаются лечебные свойства медикаментов. Этанол способен изменить активность ферментов, нарушив так привычный метаболизм лекарств. У людей, регулярно принимающих алкоголь, развивается толерантность (невосприимчивость) к антибиотикам.
Подобные медикаменты способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Такие препараты приникают в ткани головного мозга. Под влиянием этилового спирта в нем изменяются биохимические процессы, угнетается деятельность некоторых участков. Предсказать какое влияние окажет антибактериальное средство на измененные ткани невозможно.
Прием спиртного приводит к снижению активности биокатализаторов, которые ускоряют расщепление антибиотиков, что замедляет действие препаратов и повышает их токсичность.
Алкоголь несовместим не только с антибиотиками, но и с седативными, снотворными и противовирусными лекарствами.
Похмельный синдром
Совмещать алкоголь и любые антибиотики – означает пройти через сильнейший похмельный синдром. Подобные препараты замедляют процесс образования уксусной кислоты. Благодаря этому увеличивается время вывода спирта из крови. Он там задерживается, продлевая состояние опьянения, усиливая похмельный синдром.
После попадания этилового спирта в желудок организм начинает выработку особого фермента, способствующего выводу продуктов метаболизма. Медикаменты описываемой группы блокируют синтез данного соединения, что провоцирует скопление ацетальдегида (яда, состав которого можно будет сравнить с составом формальдегида, применяемого при бальзамировании), т.е. происходит дисульфирамоподобная реакция. Последствия токсического шока в таком случае:
- озноб, переходящий в жар;
- резкое падение артериального давления;
- рвота;
- удушье;
- судороги.
Такие проявления возможны после контакта медикаментов со слизистыми оболочками человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. После приема спиртных напитков потенциально опасными становятся антибактериальные препараты любой формы выпуска: инъекции, капли, свечи, таблетки.
Вопрос времени
Через сколько дней можно принимать алкоголь после антибиотиков? После полного выведения препаратов. Необходимое время для полного метаболизма медикаментов – не менее 3 дней по окончании курса. Если этот срок прошел, можно употреблять спиртосодержащие напитки.
Совместимость
Миф о том, что не допускается употреблять алкоголь после антибиотиков, верен лишь частично. В начале 21 в. ряд исследований показали, что не со всеми группами антибиотических средств этанол вступает в реакцию.
В состав части медикаментов группы цефалоспоринов включена боковая группа метил-тетразол-тиол, похожая на часть молекулы «Дисульфирама». После контакта с этиловым спиртом, от таких лекарств можно ожидать побочных проявлений, типичных для указанного состава.
Некоторые препараты – «Левомицетин», «Бисептол» и ряд других – в сочетании с этиловым спиртом вызывают практически бессимптомную интоксикацию.
Совместимость спиртосодержащих напитков и антибиотиков (таблица совместимости)
| Допускается совместимость с алкогольсодержащими напитками | Не допускается совместимость спиртных напитков и |
| Азалидов и макролидов: «Рокситромицина» «Эритромицина» «Кларитромицина» «Спирамицина» «Азитромицина» | Беталактамидов: «Цефалоспорина» «Пенициллина» |
| Линкозамидов: «Линкомицина» «Клиндамицина» | Аминогликозидов: «Гентамицина» «Стрептомицина» «Канамицина» «Амикацина» |
| Анзамицинов: «Рифампицина» | Тетрациклинов: «Тетрациклина» «Метациклина» «Доксициклина» «Окситетрациклина» |
| Гликопептидов: «Ванкомицина» | Амфениколов: «Левомецитина» |
| Антрациклинов: «Рубомицина» «Доксорубицина» «Карминомицина» |
|
| Полиеновых антибактериальных препаратов: «Леворина» «Нистатина» |
|
| Цефалоспоринов: «Моксалактама» «Цефотетана» «Цефаперазона» «Цефамандола» «Моксалактама» «Цефобида» «Цефоперазона» |
|
| Нитроимидазолов | |
| «Орнидазола» «Тернидазола» «Секнидазола» | «Метронидазола» «Орнидазола» «Тинидазола» «Метрогил геля» «Трихопола» «Тиниба» «Фазижина» «Клиона» «Флагила» |
| Прочих: «Бактрима»«Бисептола»«Кетоконазола»«Триметоприм-сульфаметоксазола»«Ко-тримоксазола» «Низорала» |
|
Исключения
Можно принимать алкоголь и:
– почти все препараты пенициллиновой группы, т.е. разрешен алкоголь и прием «Амоксиклава», «Амоксициллина», «Ампициллина», «Оксациллина», «Карбенициллина», «Тикарциллина», «Азлоциллина», «Пиперациллина»;
– некоторые противогрибковые средства, т.е. с этиловым спиртом можно совместить прием «Нистатина», «Клотримазола», «Афобазола»;
– муколитики вроде «Флюдитека», «Флуифорта», «Флуимуцила»;
– медикаменты широкого спектра действия нового поколения типа «Юнидокс Солютаба», «Гелиомицина», «Левофлоксацина», «Моксифлоксацина», «Тровафлоксацина», «Цефпирома», «Цефтриаксона», «Азитромицина».
Если одновременно с антибиотиками назначен прием спиртосодержащих препаратов, их можно совмещать. Этилового спирта в назначенной дозе будет сколько, что он не повлияет даже на управление транспортным средством, что указывается в инструкции. Также обязательно разделить прием медикаментов. Во сколько бы ни было принято спиртосодержащее средство, употребление антибиотиков нужно отложить минимум на 1 час.
Прочее
Вопрос одновременного приема спиртосодержащих напитков и антибиотиков заключается не только в последствиях их взаимодействия. Но и в том, что изначально подобные препараты назначаются во время болезни человека, когда его организм ослаблен и подвержен негативному воздействию бактерий.
Алкоголь – это всегда будет стресс, удар по здоровью. И если для того чтобы оправиться от него даже здоровому человеку необходимо какое-то время. Ослабленному организму во время болезни приходится одновременно бороться с врагом, чье появление объективно (с бактериями), и с опасностью, которой он сам себя подверг – с этиловым спиртом. Соответственно увеличивается нагрузка на защитные силы человека, снижается эффективность лечения, течение болезни затянется, можно ожидать появления осложнений.
Если длительность курса будет не несколько дней, а более продолжительное время, то желание выпить лучше игнорировать. Длительность лечения означает серьезность ситуации, тяжесть болезни и высокую вероятность отрицательного влияния алкоголя на здоровье и действие медикаментов.
Вопрос совместимости приема употребления алкоголя волновал всякого, кто хоть раз страдал от болезни во время праздничных дней и шумных застолий. Кроме того совместимость антибиотиков и алкоголя также беспокоила сообщества ученых химиков и фармакологов в разных странах мира, так как многие лекарственные средства для лечения различных заболеваний содержат в себе определенное количество этанола и его производных. Нужно было знать, допустим ли совместный прием этих эффективных симптоматических лекарств и препаратов-антибиотиков.
Почему опасно сочетание антибиотиков и алкоголя
Проведенные специалистами лабораторные исследования на животных и пациентах-добровольцах показали различные результаты для каждой из групп антибиотиков.
В одних случаях сочетание таких средств и алкоголя не давало существенных изменений и не понижало эффективность лекарств. В других производные от химической реакции этанола и антибиотика в организме оказывали разрушительное действие на внутренние органы, подавляли эффект фармпрепаратов и провоцировали образование негативных побочных эффектов.
Врачи-специалисты не рекомендуют совместное употребление алкогольных напитков и препаратов для воздействия на бактерии, поскольку во внутренней среде организма спирты и лекарства могут вступить в дисульфирамоподобную реакцию, в результате которой происходят токсические поражения печени, развивается . Кроме того агрессивному воздействию подвергается центральная нервная система больного.
Постепенно отравление продуктами этой реакции будет сопровождаться угнетением дыхательного центра, скоплением альдегида уксуса в организме. Проявятся расстройства моторики желудочно-кишечного тракта. Пациент будет пребывать в крайне тяжелом, постепенно ухудшающемся состоянии из-за кислородной недостаточности, одышки, неукротимой рвоты и обезвоживания. В свою очередь частый отход рвотных масс вызывает нарушения баланса полезных электролитов в организме, без которых не возможно нормальное функционирование сердца и сосудов, физиологическое движение крови по нужному руслу.
В последующем пациент будет страдать от нарушений сердечного ритма, приливов крови к конечностям и голове или, наоборот, побледнению и похолодению из-за недостаточного кровоснабжения.
Совместное употребление алкоголя и любых антибиотиков оказывает мощный седативный эффект. Успокоительное и нейтрализующее воздействие на человека будет настолько велико, что в некоторых случаях может возникнуть риск летаргии.
Наиболее опасным последствием употребления алкоголя совместно с антибиотиками считается токсическое поражение печени . Лекарственный компонент и этиловый спирт вступают в конфликт за связывание с ферментом, отвечающим за физиологичное выведение из организма токсинов. Блокирование этого вещества этиловым спиртом чревато деструктивными изменениями в органе, накоплением вредных производных и последующим усугублением интоксикации.
Совместимость различных видов антибиотиков и алкоголя
Небольшое количество слабоалкогольного напитка может пройти безболезненно для организма в случае использования перечисленных ниже видов антибиотических веществ. Важно помнить о том, что перед тем, как праздновать что-либо, употребляя алкоголь, во время лечения лекарствами, содержащими эти компоненты, стоит посоветоваться с лечащим врачом о допустимости такого сочетания в конкретном клиническом случае.
Частично совместимы с алкоголем следующие антибиотики:
- амоксициллин - препарат не дал интенсивной реакции во время лабораторных испытаний, однако эффективность лечения может быть снижена, поскольку этиловый спирт препятствует всасыванию амоксициллина в желудочно-кишечном тракте;
- пиперациллин и ампициллин - существенно снизится всасывание и распределение этанола в крови во время приема этих препаратов. Не стоит пить больше, если не чувствуется даже легкого опьянения. Избыток спирта в организме может привести к негативной реакции;
- азитромицин - употребление алкогольного напитка может понизить эффективность лекарства и привести к постепенному переходу инфекции в хроническую;
- моксифлоксацин - понижается скорость выведения лекарственного средства. Положительный эффект от препарата не будет угнетен.
Большинство антибиотиков нельзя сочетать с алкоголем, поскольку может произойти не только инактивация лекарственного средства, но и токсическая реакция организма:
Более подробная информация о совместимости антибиотиков и алкоголя представлена в таблице.
Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков
| Название антибиотиков и препаратов на их основе | Эффект при сочетании с алкоголем | Рекомендация |
| Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрим, Септра) | Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота. | |
| Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи) | Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема. | |
| Линезолид (Зивокс) | Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления). | Избегать употребления большого количества алкоголя. |
| Тинидазол (Тиндамакс) | Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания. | |
| Цефотетан (Cefotan) | Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. | Избегать приема алкоголя. |
| Рифампицин (Рифадин) | Избегать употребления алкоголя. | |
| Изониазид (Нидразид) | При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печени | Избегать употребления алкоголя. |
| Циклосерин (Серомицин) | Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судороги | Избегать употребления алкоголя. |
| Этионамид (Трекатор, Тионид) | Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психоз | Избегать чрезмерного употребления алкоголя. |
| Противогрибковые | ||
| Вориконазол (Вифенд, Воритаб) | Может увеличиваться или уменьшаться количество средства в организме | Избегать употребления алкоголя. |
| Кетоконазол | Повышения риска интоксикации печени и развитие дисульфирамподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу) | Избегать употребления алкоголя. |
| Пиразинамид | Повышения риска интоксикации печени | Избегать ежедневного употребления алкоголя. |
| Талидомид (Таломид) | Увеличение риска аддитивного эффекта (усиление побочных эффектов), сонливость, спутанность сознания. | Избегать или ограничить употребление алкоголя во время лечения. Соблюдать осторожность во время управления автомобилем или эксплуатацией машин |
Чтобы максимально снизить риск возникновения побочных эффектов лучше всего прекратить прием антибактериальных препаратов за 3 суток до употребления любого количества алкоголя. Приостанавливать курс лечения, не посоветовавшись предварительно с врачом-специалистом, нельзя.
Применение любого алкоголя приведет к обезвоживанию организма, замедлению процессов восстановления и спровоцирует перепады давления. Кроме того это всегда риск, так как очень малое количество антибиотиков не теряют своего положительного эффекта при совместном употреблении с алкогольными напитками, даже слабой крепости, такими как вино или пиво.
Пиво считается одним из наиболее опасных напитков в контексте употребления его с антибиотиками. Помимо спирта оно содержит газы, ускоряющие протекание негативных химических реакций и понижающие выведение токсических веществ из организма . Поэтому во время лечения не рекомендуют принимать даже безалкогольное пиво, обладающее таким же газовым составом и провоцирующим процессы брожения в организме при его употреблении.
