Почему у ребенка идет кровь из носа. Кровотечение при высоком внутричерепном давлении

Екатерина Морозова — многодетная мама, редактор рубрики «Дети» в журнале Colady

А А

Многие родители сталкиваются с такой проблемой как носовые кровотечения у детей. Но какие истинные причины возникновения этого процесса для большинства так и остается загадкой.

О том, как надо действовать родителям при носовом кровотечении у ребенка , и возможных причинах этого явления — поговорим ниже.

Первая помощь при носовом кровотечении у ребенка – алгоритм действий

Если у ребенка идет носом кровь, нужно действовать незамедлительно:

Умыть малыша и избавиться от сгустков крови , которые, если их не убрать, не дадут сократиться стенкам поврежденных сосудов и слизистой.
Усадить ребенка в полулежачее положение и немного приподнять его подбородок. Не стоит укладывать его горизонтально или просить, чтобы малыш запрокинул голову назад – это только усиливает кровотечение и способствует проникновению крови в пищевод и дыхательные пути.
Объясните ребенку, что ничего страшного в этом нет , и попросите его пока не сморкаться и не глотать кровь.
Освободите шею малыша от тугого воротника и одежды, затрудняющей дыхание. Пусть он спокойно, размеренно и глубоко дышит ртом.
Вставьте малышу в ноздри ватные тампончики , предварительно смочив их в растворе перекиси водорода. Если такой возможности нет (например, на улице), то нужно прижать крылья носа к носовой перегородке.
Положите на его переносицу и на затылок полотенце, смоченное в холодной воде, или завернутые в марлю кубики льда. То есть, ваша задача – охладить переносицу и затылок, тем самым сузятся сосуды и остановится кровотечение. После этого через 7-10 минут кровь должна остановиться.

Причины носовых кровотечений у детей – разбираемся, почему у ребенка пошла кровь носом

Факторы, провоцирующие носовые кровотечения у детей:

Слишком сухой воздух в комнате
Когда в доме слишком жарко, то хрупкая слизистая оболочка носика ребенка пересыхает, становится ломкой. В носу появляются корочки, которые беспокоят ребенка, и он всячески пытается их вытащить. Решением может быть ежедневный полив комнатных цветов, использование , увлажнение носа малыша спреем, наполненным морской водой.
Простуда
После болезни часто наблюдается сухость в носу из-за неполного восстановления слизистой оболочки и невозможности ещё некоторое время полноценно самоувлажняться. Следите за достаточной влажностью в комнате, и носик малыша быстро придет в норму.
Витамин С — ответственный за прочность стенок кровеносных сосудов и его нехватка ведет к повышенной вероятности носовых кровотечений у детей. Поэтому — обеспечьте ребенка этим витамином: давайте в пищу цитрусовые, капусту, яблоки, свежие фрукты и овощи.
Нейроциркуляторное расстройство
Школьники, получающие чрезмерную нагрузку – в группе риска. Недостаток солнечного света, свежего воздуха, постоянная переутомляемость, недосыпание приведет в периодическому подъему кровяного давления. Если ребенок жаловался на головную боль, шум в ушах, а затем пошла носом кровь, то, скорее всего, причина в сосудистой реакции. Распределите школьную нагрузку равномерно, на всю неделю. Постарайтесь снизить эмоциональную и учебную нагрузку.
Подростковый возраст
Этот пункт касается только девочек. Из – за сходства строения слизистых оболочек, казалось бы, совсем не похожих органов: матки и носа, эти органы одинаково откликаются на гормональные изменения организма. В период менструации, как и в матке, кровь поступает к тонким сосудам слизистой оболочки носа. Здесь ничего применять не нужно. Через время гормональный фон придет в норму и такие приступы кровотечения из носа пройдут сами собой. Но если в период менструации кровь из носа становится слишком частым явлением, то нужно проконсультироваться у эндокринолога и гинеколога.
Солнечный удар
Когда ребенок долго находится под палящим солнцем и без головного убора, тогда вероятность носового кровотечения достаточно велика. Не позволяйте находиться ребенку в такие «жаркие» часы на улице.
Проблемы с сердцем
Пороки сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз – возможные причины частых носовых кровотечений.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу, если у ребенка течет носом кровь?

Необходимо выяснить причину появления носового кровотечения, т.к. в некоторых случаях нужно обращаться за врачебной помощью незамедлительно, не дожидаясь остановки кровотечения.

Обязательно вызывать «скорую» нужно в случаях:

При сильном кровотечении, когда существует угроза быстрой кровопотери;
Травмы носа;
Кровотечения после травмы головы, когда с кровью выходит прозрачная жидкость (возможно, это перелом основания черепа);
Болезни ребенка сахарным диабетом;
Высокого артериального давления;
Если у ребенка есть проблемы со свертываемостью крови;
Потери сознания, обморока;
Вытекания крови в виде пены.

Какое обследование необходимо ребенку, если у него часто идет из носа кровь?

Если кровь носом у ребенка идет достаточно часто, то нужно посетить ЛОР – врача. Он обследует зону Киссельбахова сплетения – зону нижней части носовой перегородки, где находятся множество капилляров, и посмотрит, нет ли эрозии на слизистой оболочке. После этого назначит соответствующее лечение.

Здесь каждый случай рассматривается индивидуально, и обследования назначаются персонально для конкретного человека , в зависимости от полученных данных после осмотра пациента врачом. Возможно, ЛОР назначит сдать кровь для определения её свертывающей способности.

Сайт сайт предупреждает: после оказания ребенку первой помощи обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите предложенное им обследование. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением в случае вышеперечисленных тревожных симптомов, а вызовите ребенку «Скорую помощь»!

У носового кровотечения могут быть вполне безобидные причины. Но, за ними могут скрываться и очень серьезные заболевания. Разобраться с причинами и когда следует немедленно бежать за медицинской помощью, попробуем в этой статье.

Кровотечения всегда выглядят устрашающе. Особенно это касается кровотечений у детей. Наиболее безобидны, по мнению медицины, кровотечения из носа. Но, и в этом случае нельзя терять бдительности, ведь частые и обильные выделения крови из носа, могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем у ребенка.

Почему у ребенка по ночам кровь из носа?

Ночное кровотечение из носа, может сильно напугать не только родителей, но и самого малыша. Правильным действием родителей будет не бросаться в панику, а спокойно реагировать на происходящее. Следует быть готовыми, что малыш с перепугу, может даже закатить истерику. Этого допускать нельзя, ведь кровь может пойти еще сильнее.

Кровь из носа

В первую очередь надо знать, что кровотечения могут быть незначительными, тогда объем кровопотери очень маленький, а могут быть и обильными. Кровь может течь с одной, или, сразу же, с обеих ноздрей. Вытекать из носа, или стекать по задней стенке горла, что особенно опасно.

ВАЖНО: Если кровотечение из носа не останавливается, а даже усилилось, в течение десяти — пятнадцати минут, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Причин для начала кровотечения очень много, рассмотрим наиболее возможные:

Первой и наиболее распространенной есть то, что стенки сосудов очень чувствительны и реагируют на любой внешний раздражитель. Это может быть сухой воздух в помещении, в период отопительного сезона, или же сухая и жаркая погода в летние месяцы. И зимой и летом, необходимо позаботится об увлажнении воздуха в детской спальне. Не надо покупать дорогостоящих увлажнителей, проблему помогут решить развешанные влажные полотенца или мисочка с водой возле батареи. Кроме этого, необходимо обязательное проветривание перед сном комнаты ребенка
Малыш может попросту неудачно перевернуться во сне, ударившись в собственную руку или об кровать
Ковыряние в носу может повредить нежные сосуды, и спровоцировать обильное кровотечение

ковыряние в носу может спровоцировать носовое кровотечение

Инородные предметы, засунутые в ноздрю, пока родители отвлеклись, очень часто становятся причиной ночного кровотечения
Вирусы и бактерии воздействуют в первую очередь, на слизистые малыша, делая их более чувствительными и рыхлыми, подвергая сосуды повреждению. Кровь, в это же время, начинает больше прибывать к слизистой, вызывая кровотечение
Засохшая слизь, мешает ребенку нормально дышать во сне, и он, пытаясь избавиться от нее, повреждает стенки сосудов
Причиной ночного кровотечения могут стать и сосудосуживающие капли, используемые во время заболевания вирусной инфекцией. Спровоцировать это способно бесконтрольное, или слишком долгое применение препаратов. Слизистая носа атрофируется, становиться более тонкой и ранимой, подвергая сосуды носа повреждениям
Ночное кровотечение может возникать вследствие высокой температуры у малыша, поднимающейся на фоне заболеваний

высокая температура может спровоцировать носовое кровотечение

К более серьезным причинам можно отнести такие заболевания, сигнализирующие о себе ночными кровотечениями:

Повышенное внутричерепное давление. Если к кровотечениям добавляется головная боль, частая тошнота и рвота, без видимой на то причины, следует немедленно обратиться за помощью к врачу неврологу
Еще об одной серьезной болезни как туберкулез, могут предупреждать кровотечения из носа в ночное и дневное время. Но, к ним тогда должны присоединиться такие симптомы, как то что: кровотечения повторяются каждый день, к ним добавляется выделение слизи в виде гноя, повышенная температура, длительный период, резкая потеря веса, быстрая утомляемость и сильная потливость
В носу у ребенка могут образоваться новообразования, они могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Симптомами, указывающими именно на эту причину, могут стать заложенность носа, головная боль и изменения с голосом ребенка

полипы в носу

Плохая свертываемость крови может также проявляться как ночными, так и дневными кровотечениями, при этом сами кровотечения очень обильные, их тяжело остановить. И при повторных повреждениях сосудов, они могут возобновиться. Об этой причине также сигнализируют синяки, появляющиеся при малейшем повреждении кожных покровов, плохое заживание ран и царапин
Как причину носовых кровотечений, можно выделить и нехватку витаминов в организме малыша, особенно витамина С и рутина, именно они отвечают за состояние сосудов
Внезапно появившееся кровотечение, темного цвета, из носа, в любое время суток, может предупреждать о сердечной недостаточности. Возникают такие кровотечения спонтанно, вначале два раза в неделю, а, при запущенности заболевания, и каждый день

ВАЖНО: Если ночное кровотечение потревожило только один раз, и больше такого не повторялось, причин для беспокойства нет. Если же замечено систематическое повторение такого явления, необходимо пройти обследование, для того чтобы найти причину и провести правильное, комплексное лечение.

Почему у ребенка по утрам кровь из носа?

У девочки утром пошла кровь носом

Утренние кровотечения мало чем отличаются от ночных. Они могут возникать еще когда ребенок лежит в постели, во время умывания, по дороге в школу, или детский сад. Они всегда приносят дискомфорт как малышам, так и их родителям.

Причинами подобного явления могут стать:

Как и в ночных кровотечениях, причиной есть повышенная ломкость сосудов. Малейшее воздействие на них, такое как сухой и теплый воздух, может спровоцировать утреннее кровотечение из носа
Ребенок может удариться головой об кровать или другой предмет интерьера
Ковыряние в носу, при попытке достать высохшую за ночь слизь
Вирусные инфекции влияют на слизистые, этим же провоцируют кровотечения
Поднявшаяся до критичного уровня температура тела, или перегрев организма ребенка
Не надо забывать и о возможности засовывания в нос малышом инородного предмета, это также может спровоцировать и утреннее кровотечение
Слишком сильные эмоциональные и физические нагрузки, недостаток сна, или же малыш просто не успел за ночь отдохнуть. А, может, очень сильно переживает о предстоящей контрольной, или другом значительном событии. Все это по отдельности, или вместе взятое, может стать причиной столь неприятного явления
Искривление перегородки, и другие аномалии в развитии ЛОР органов, могут вызывать кровопотери
Возникнувшие полипы в носовой полости, довольно часто бывают причиной именно утренних кровотечений
Резкая смена погоды, вызывает скачки артериального давления, что, в свою очередь, влияет на сосуды, и утренние кровотечения

у девочки, после активной игры, началось носовое кровотечение

ВАЖНО: Как и возникающие в любое время суток, утреннее кровотечение, может сигнализировать о болезнях, или недостатке витаминов в маленьком организме. Следует его не игнорировать, а пройти комплексное обследование.

Почему у ребенка постоянно течет кровь из носа?

ВАЖНО: Если у ребенка возникают частые и обильные кровотечения необходимо обратиться за помощью к врачам, ведь подобное явление может сигнализировать о проблемах со здоровьем в маленьком организме:

Сердечно-сосудистых заболевания
Заболевания почек
Заболевания печени
Заболевания селезенки
Болезни легких
Аллергические реакции
Новообразования
Гемофилия
Повышенное внутричерепное давление, или же, может быть, спровоцировано скачками артериального давления
Аномалиях в развитии, или механичном повреждение носовой перегородки
Хронические заболевания ЛОР органов

постоянные носовые кровотечения повод обратиться за помощью к врачу

Также частые кровотечения могут возникать:

При систематических и сильных психоэмоциональных нагрузках, или потрясениях
При постоянном или длительном нахождении под открытым солнцем, без головного убора

ВАЖНО: Этот перечень неполный, при постоянных кровотечениях нельзя заниматься самолечением, или пускать болезнь на самотек, а следует обратиться в поликлинику для полного обследования ребенка.

О более серьезных причинах постоянного носового кровотечения, можно узнать из этого видео.

Видео: Кровь из носа — Все буде добре

Почему у ребенка кровь из носа при насморке?

Очень часто, во время сморкания, на носовом платке можно заметить примеси крови. Многие мамы пугаются и начинают искать этому причину. Следует уметь различать носовое кровотечение от соплей с примесью крови. Если во время насморка у ребенка начнется именно кровотечение, то слизи в крови будет очень мало. А если это будут сопли с кровью, то основную массу будет занимать именно слизь, крови там будет совсем мало.

Подобное явление может возникать у детей, при неправильном сморкании. Малыш начинает сильно дуть, пытаясь высморкать сопли, тем самым травмирует, уже поврежденную вирусной инфекцией, слизистую носа, капилляры ломаются и появляется примесь крови
Пытаясь достать мешающие скопления слизи, малыш может ковыряться в носу пальцем, тем самым провоцируя попадание крови в сопли
Причиной появления примесей крови в слизи может быть использование сосудосуживающих препаратов, для устранения заложенности в носу
Слишком тонкие и слабые сосуды и так очень легко травмируются, а насморк провоцирует попадание крови в слизь
Появление крови при насморке, может свидетельствовать об осложнениях заболеваний ЛОР органов, особенно если были замечены примеси гноя
Во время болезни, родители хотят уберечь малыша от холода, слишком кутают, меньше открывают окна для проветривания помещения. Все это косвенно влияет на состояние слизистых, они пересыхают, утончаются, и малейшее на них воздействие, может спровоцировать попадание крови в сопли. В первую очередь, что должны сделать родители, это проветрить и увлажнить воздух в помещении, где находится малыш

неправильное сморкание может стать причиной кровотечения из носа

ВАЖНО: Если подобное явление имело место не единожды, а возникает систематически, необходимо обратиться за консультацией к практикующему ЛОРу. Для выяснения причины, постановки правильного диагноза, назначения лечения.

Причины кровотечения из носа у годовалого ребенка

Причинами кровотечения из носа, у годовалого ребенка, могут быть неправильные действия молодых и неопытных родителей:

Частые орошения слизистой оболочки носа, могут спровоцировать то, что она стала тонкой и легкоранимой
Постоянные ковыряние в носу у малыша ватными палочками, могут травмировать нежную слизистую
Слишком теплый и сухой воздух в помещении, где находится малыш, может стать причиной столь неприятного явления. Такие кровотечения могут быть замечены после того, как малыш проснулся, чихания, или кашля
Играющий, и всем интересующийся малыш, пользуясь случаем недосмотра, может засунуть себе в ноздрю посторонний предмет
Дети в этом возрасте очень любопытны и требуют особого присмотра. Ведь даже легкий удар малышом самого себя, или несильное падение, может быть причиной возникновения кровотечения
Нельзя разрешать малышу ковыряться в носу пальчиками, а тем более наследовать действия мамы, и ковыряться там чем-то другим

ВАЖНО: Нельзя пытаться самостоятельно достать застрявший предмет в ноздри у малыша, этим можно только навредить. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Кроме этих причин, кровотечения могут возникать из-за проблем со здоровьем у малыша.

Необходимо посетить ЛОРа, для исключения патологий в строении самой носоглотки и ее слизистой
Врача невролога, для проверки внутричерепного давления
Сделать анализ крови и пройти другие необходимые исследования
При необходимости, посетить врача гематолога, если будут обнаружены проблемы со свертываемостью крови

ВАЖНО: Если причина была не найдена, а к носовым кровотечениям добавились и другие симптомы, указывающие на серьезные заболевания, следует посетить других профильных специалистов.

Причины кровотечения из носа у ребенка в 5 лет

здоровый ребенок

Причины кровотечения из носа у ребенка в 5 лет мало чем отличаются от кровотечений у годовалого ребенка, но все же:

Малыши в этом возрасте очень активно себя ведут, и не всегда приземлиться получается благополучно. Падения, ушибы и удары могут спровоцировать кровотечение

ВАЖНО: Если малыш, после удара головой, потерял сознание, или кровотечение не получается остановить самостоятельно, его тошнит и началась рвота, возможно, даже кровью, следует неотложно вызывать скорую помощь.

После слишком активного игрового дня, у малышей перед сном, может начаться носовое кровотечение. Причиной подобного явления также может стать резкая смена климата, поездка в горы, перелет на самолете
В летний период, причиной носового кровотечения может стать солнечный удар, сопутствующими симптомами будут сильная головная боль, тошнота, а, возможно, и рвота

ребенок получающий курс лечения

Даже в возрасте пяти лет малыш способен засунуть себе что-то в нос, не надо забывать и об это причине
Малыши в этом возрасте очень чувствительны к вирусным и бактериальным инфекциям, а они, в свою очередь, негативно воздействуют на нежную слизистую носа. И даже безобидное чихание способно спровоцировать кровотечение
Сухой и теплый воздух негативно влияет на состояние слизистой у малышей и 5 лет, делая ее еще более уязвимой к внешним раздражителям
Сосудосуживающие препараты также негативно воздействуют на слизистую носа, особенно неправильное их применение, способно спровоцировать кровотечения
Недостаток витаминов, особенно, отвечающих за состояние сосудов в норме, может вызвать подобное явление

ребенок на осмотре у ЛОРа

ВАЖНО: Если кровотечения обильные, их тяжело остановить, они стали возникать регулярно, часто без видимых на то причин. Или же, причины указывают на возможную патологию в развитии, или прогрессирующее заболевание, следует обратиться за помощью к грамотному специалисту.

Почему у ребенка в 10 лет кровь из носа?

Кроме причин, вызывающих кровотечения из носа, в возрасте 5 лет, у десятилетнего и старше, ребенка могут быть такие причины:

Причиной такого явления может стать усиленный рост. В этот период особенно чувствительны, к изменениям пропорций в теле, сосуды и суставы, они не успевают за быстрым ростом. Как следствие, сосуды становятся более тонкими, ломкими и восприимчивыми к воздействию раздражителей
Смены в гормональном фоне, особенно это касается девочек, могут спровоцировать кровотечения из носа, пугаться такого явления не стоит, все наладится после настройки гормонов
Очень часто, именно в этом возрасте, детей может тревожить вегетососудистая дистония. К кровотечениям из носа добавляется головокружение, слабость, потливость, слишком быстрое сердцебиение
Возможной причиной, в этом возрасте, может стать повышенное внутричерепное давление

у мальчика пошла кровь носом

Почему после плача у ребенка идет кровь из носа?

Причиной появления крови во время и после плача, могут быть тонкие и близкорасположенные кровеносные сосуды. В это время, ребенок сильно напрягается, что провоцирует разрывы капилляров и начало кровотечения
Если такие ситуации становятся регулярными, надо найти хорошего практикующего ЛОРа, для осмотра носоглотки малыша. Возможной причиной может быть неправильное строение перегородки, близко расположенные сосуды, образовавшиеся полипы
Также причиной может стать повышенное, в пределах нормы, артериальное, или же внутричерепное давление
Возможно, не будет лишним проконсультироваться с гематологом

Как остановить кровь из носа у ребенка?

ВАЖНО: Самое главное, при начале носового кровотечения у ребенка, не паниковать. Этим можно только еще больше напугать малыша. Он начнет плакать, закатывать истерику, тем самым только усиливая кровотечение.

Следует усадить ребенка на стульчик, или же взять малыша на руки и сесть на стульчик, вместе с малышом, самой маме
Наклонить голову ребенка слегка вперед

ВАЖНО: Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову ребенку назад, или укладывать его на подушку, он может попросту захлебнуться собственной кровью.

Слегка прижать нос пальцами, независимо с какой ноздри едет кровь, зажимать надо две
Для более быстрого прекращения кровотечения, необходимо приложить что-то холодное к переносице. Это может быть лед, смоченное в холодной воде полотенце
Открыть окно, сделав доступ к свежему воздуху
В таком положении надо просидеть 10 минут, не меньше. По истечении этого срока, кровотечение должно остановиться
Если кровь стекает по стенке горла в рот, просите малыша сплевывать ее, таким образом, станет ясно, закончилось кровотечение или нет

мама правильно останавливает носовое кровотечение

ВАЖНО: Если этого не произошло, а кровотечение стало более сильное, состояние малыша резко ухудшилось, вплоть до потери сознания, необходимо немедля отправляться в больницу.

После остановки кровотечения, не давайте малышу сморкаться, как бы ему этого ни хотелось. Этот же запрет касается повышенной физической активности, пускай малыш поиграет в спокойные, нетребующие усилия игры, до конца дня

ВАЖНО: Нельзя затыкать ноздри ватными тампонами, это может спровоцировать еще более сильное повреждение слизистой, или близкорасположенных сосудов.

О том как правильно действовать при кровотечениях из носа, можно посмотреть в этом видео.

Видео: Носовое кровотечение — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского

Что делать, если у ребенка из носа идет кровь: советы и отзывы

Первым советом, в такой сложившейся ситуации, будет не паниковать. А, успокоив и себя и ребенка, остановить начавшееся кровотечение правильными действиями
Наиболее часто, именно во время отопительного сезона, причиной такого неприятного явления, есть сухой и теплый воздух. Следует позаботиться об приобретении увлажнителя, или увлажнять воздух самостоятельно, подручными средствами. Обязательно надо почаще проветривать помещение и делать влажную уборку
Если начатое кровотечение можно связать с аллергической реакцией, важно исключить аллергены, раздражающие слизистую носа и, впоследствии травмирующие кровеносные сосуды, начать прием антигистаминных препаратов
Если кровотечение, без видимых на то причин, случилось один или два раза, бить сразу же тревогу не надо. Следует понаблюдать за ребенком, возможно, у него, после перенесенной вирусной инфекции, появилась привычка ковыряться в носу
Необходимо, также научить малыша правильно сморкаться, время от времени останавливать слишком активную игру, следить за тем, чтобы слишком любопытный малыш, ничего не засунул себе в нос

капля крови на бумажной салфетке

ВАЖНО: Если кровотечения начали проявляться более часто, а тем более регулярно, необходимо обратиться за консультацией к педиатру, или к узкопрофильному специалисту.

Судя по отзывам из интернета, спровоцировать носовые кровотечения могут даже комплексы витаминов. В этом случае, отмена их приема, снимает проблему кровотечений
Очень часто врачи советуют не переживать, а подождать, пока малыш не перерастет это неприятное явление, объясняя причиной слишком близкое расположение кровеносных сосудов в полости носа. Следует настроиться, что это может занять не один месяц, а даже несколько лет
Врач может назначить прием витамина С в комплексе с рутином, что поможет укрепить сосуды, смазывать полость носа облепиховым, или вазелиновым маслом, стараться не пользоваться местными сосудосуживающими препаратами, пить достаточное количество жидкости, почаще проветривать помещение и бывать на свежем воздухе

ВАЖНО: В случае с маслами, надо быть очень осторожными, перед применением, следует проверить возможность аллергической реакции.

Видео: Что делать при носовом кровотечении?

Почему у ребенка идет кровь из носа

Часто бывает так, что родители на придают особого значения факту кровотечения из носа их ребёнка. Такое отношение можно считать легкомысленным, поскольку причины такого явления могут быть очень неприятными и опасными, это же можно сказать и о последствиях.

Кровотечение из носа ребёнка может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. Чтобы определить причину, требуется понять, о каком сосуде и отделе носа идёт речь. В переднем носовом отделе находится множество мелких кровеносных сосудов, которые легко повреждаются. Правда, в таких случаях кровотечение редко бывает обильным. В заднем носовом отделе располагаются крупные кровеносные сосуды, поэтому при их повреждении кровотечение будет продолжительным.

Причиной носового кровотечения могут быть механические проблемы:

ребёнок может упасть и удариться;
он может ковыряться в носу посторонним предметом;
причина может быть в сильном высмаркивании;
в носоглотку может попасть инородный предмет;
слизистая оболочка носа может пересохнуть.

Если у ребёнка часто носом идёт кровь, причина может быть в элементарном недосмотре родителей. Такое чаще всего относится к детям в возрасте от года до пяти лет, с любопытством познающих мир. Также причиной может стать несоблюдение самими родителями гигиенических предписаний по уходу за носом их ребёнка.

У ребенка ночью идет кровь из носа

Носовая полость во внутренней её части достаточно хрупкая, к тому же её плотно усеивают кровеносные сосуды. Они расположены в непосредственной близости от поверхности. Их легко повредить и это чаще всего становится причиной ночных носовых кровотечений у ребёнка. Среди иных причин этого явления можно выделить:

лопающиеся по причине своей высокой чувствительности носовые кровеносные сосуды;
поражение пазух носа и горла различными инфекциями;
аллергические реакции;
попадание инородных тел в носовую полость;
ломкость кровеносных сосудов в носу;
избыточные напряжения при занятиях спортом;
применение средств борьбы с воспалениями и сосудосуживающих препаратов.

Кровь может пойти носом также по причине ковыряния носа ребёнком.

У ребенка идет кровь из носа утром

В том случае, если у ребёнка по утрам течёт кровь из носа, рекомендуется обратиться к отоларингологу для проведения обследования и назначения соответствующего лечения. Причина такого явления чаще всего кроется в истончении слизистой оболочки носовой полости и для проведения лечения требуется обработка носа специальными препаратами и восстановлении слизистой оболочки при помощи витаминов и капель.

Кроме того, у ребёнка может идти кровь носом по утрам по причине гипертонии. В таких случаях кровотечение естественно и после него ребёнок чувствует себя только лучше. Другой причиной может быть переутомление. Ребёнок может попросту устать после игр во дворе или детском саду, а также после уроков в школе. Возможно кровотечение по причине постоянного недосыпания или продолжительного нахождения в душном помещении.

Почему у ребенка часто идет кровь из носа

Причиной частых кровотечений из носа ребёнка может стать появление в носу некоторых доброкачественных и злокачественных образований. Кроме того подобное возможно в результате искривления носовой перегородки, в таких случаях у ребёнка ухудшается дыхание. Если у ребёнка имеются отклонения строения сердечно-сосудистой системы, кровь из носа может пойти в результате аллергической реакции или при простуде.

Другой причиной частых носовых кровотечений у ребёнка может быть пересушенный воздух в его комнате, поэтому помещение следует регулярно проветривать. Происходит пересыхание слизистой оболочки перегородки в носу ребёнка, которая срастается с системой сосудов. Перегородка при этом утрачивает свою эластичность и становится ломкой. Она может треснуть при кашле или чихании и из носа пойдёт кровь.

Паниковать родителям при кровотечении из носа у их ребёнка не следует. От этого ситуация может только усугубиться. Для прекращения носового кровотечения у ребёнка за несколько минут требуется соблюдение некоторых простых рекомендаций:

ребёнка надо посадить и наклонить его голову вперёд;
минимум на десять минут следует зажать ребёнку пальцами или носовым платком всю мягкую часть носа;
ускорению остановки крови износа ребёнка способствует прикладывание к его носу кусочка льда или мокрой салфетки;
рекомендуется закапать в нос ребёнка средство для сужения сосудов.

Не нужно класть ребёнка на кровать и закидывать ему голову. Результатом может стать попадание крови в дыхательные пути. Если кровотечение не останавливается по прошествии четверти часа, следует вызывать скорую помощь.

У ребенка часто идет кровь из носа, к какому врачу обратиться?

Если у ребёнка часто идёт кровь носом, можно сходить на приём к ЛОРу. Это поможет определить, как расположены сосуды в носу и возможно врач направит на проведение дополнительного обследования. Кроме того, можно обратиться к своему участковому терапевту по месту жительства. Рекомендуется проверить показатели давления у невролога, кроме того, он проверит общее состояние сосудов. Часто причиной частых кровотечений у ребёнка из носа является высокое давление.

При кровотечениях из носа, сопровождающихся возникновением дополнительных синяков, следует обратиться за помощью к гематологу. Он обязан разбираться во всех состояниях самой крови.

У ребенка часто идет кровь из носа: лечение

Если первая помощь при кровотечениях не дала результата, следует обращаться за помощью к врачу. Квалифицированная врачебная помощь необходима при подозрениях на травму головы, как причину кровотечений из носа. Кроме того, обязательно требуется обращаться в клинику, если у ребёнка деформирована носовая перегородка, поскольку такое состояние опасно для жизни.

При частых кровотечениях из носа рекомендуется проведение прижиганий гальванометром или хромовой кислотой. Процесс болезненный и требуется подготовить ребёнка к нему. При этом сначала находят кровоточащий участок при помощи расширителя и рефлектора, после чего участок прижигается.

Носовое кровотечение у детей всегда пугает и родителей, и самих малышей. Так, кровь из носа может быть следствием как простой ранки на слизистой носа, так и свидетельствовать о более серьезных проблем со здоровьем.

Что случилось с ребенком, в чем причина кровотечения, как помочь? Многие теряются, не зная, что делать, как оказать первую помощь. Чтобы правильно вести себя в такой ситуации, прочтите предлагаемую статью.

Типы носовых кровотечений

Носовые кровотечения бывают двух типов: передние и задние. Первый тип (передние) наиболее распространен и составляет около 90% всех носовых кровотечений. Он характеризуется спокойным вытеканием крови при повреждении сосудов в передней части носа. Второй тип (задние) встречается намного реже – в 10% всех случаев. Такое кровотечение возникает из-за повреждения более крупных и глубоких сосудов, при этом кровь интенсивно стекает по задней стенке глотки. Его труднее остановить, оно более обильное, и поэтому желательно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаясь справиться с ним самостоятельно.

Недалеко от носового входа, в переднем отделе носовой перегородки, расположена небольшая зона Киссельбаха (размером с копеечную монету). Она богата сосудами, ее слизистая более рыхлая и тонкая, чем на других участках. Поэтому нарушить оболочку и вызвать носовое кровотечение именно в этой зоне сплетения сосудов очень легко. Это и происходит в большинстве случаев.

Причины носовых кровотечений

Наиболее часто носовые кровотечения у детей возникают по местным причинам - в результате травмы кровеносного сосуда или аномалии его развития.

Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь.

Общие причины могут возникать при различных состояниях:

Хрупкость сосудистых стенок, когда сосуды легко повреждаются в результате малейшего напряжения в них:

инфекционные заболевания, протекающие на фоне высокой температуры ( , корь, краснуха, коклюш, менингококковый , и др.);
васкулит (неинфекционное воспаление стенок сосудов);
болезнь Ослера – Рандю – Вебера (наследственная патология, разновидность геморрагического диатеза, характеризующаяся недоразвитием стенок сосудов);
недостаток витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина К, а также кальция.

Повышение артериального давления, при котором происходит разрыв стенки капилляра:

физические и эмоциональные перегрузки;
опухоли надпочечников;
эмфизема легких и пневмосклероз;
хронические заболевания почек – гломерулонефрит и ;
аортальный и митральный стеноз ();
некоторые другие врожденные пороки сердца;

Заболевания крови:

нарушения в механизме свертываемости крови, например, при гемофилии, коагулопатиях, геморрагических диатезах;
лейкоз или апластическая анемия;
болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – снижение количества тромбоцитов в крови;
и другие хронические заболевания, которые влияют на свертываемость крови;
агранулоцитоз (снижение количества или полное отсутствие лейкоцитов в крови).

Другие причины:

мигрени и нервные расстройства;
сильный кашель и чихание (способствуют резкому увеличению давления в сосудах носа, из-за чего они могут лопаться);
системная красная волчанка (наследственное заболевание, возникшее в результате );
изменения гормонального фона в подростковом возрасте у девочек, во время которого происходит повышенная выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона;
сухой воздух в помещении, когда слизистая носа пересыхает, атрофируется, и сосуды становятся ломкими;
солнечный или тепловой удар (они обычно сопровождаются шумом в ушах, слабостью и головокружением);
частая тампонада носовой полости, в результате которой развивается атрофия слизистой, и как следствие, начинаются кровотечения;
прием некоторых лекарственных препаратов – сосудосуживающих капель для носа, антигистаминных средств, кортикостероидов, Гепарина, Аспирина.

К редким причинам, которые вызывают у детей носовые кровотечения, можно отнести:

воздействие радиации;
химические, термические и электрические ожоги слизистой носа;
хроническую интоксикацию организма вредными парами и газами, которые содержатся в аэрозолях и различных химикатах;
перепады барометрического давления, например, при занятиях альпинизмом или при плавании на глубине.

Иногда за носовое кровотечение ошибочно принимают кровотечения из пищевода, желудка и легких, когда кровь вытекает через нос и рот.

Симптомы

Носовое кровотечение практически не требует диагностики, в отличие от причин, вызвавших его.

Помимо признаков основного заболевания, можно выделить несколько симптомов:

вытекание из носа чистой алой крови;
звон или шум в ушах;
головокружение;
мелькание мушек перед глазами;
одышка, учащенное дыхание;
сердцебиение;
неприятные ощущения в носу;
головная боль;
жажда;
общая слабость.

При кровотечении из задних отделов носа может возникать кровохарканье и рвота алой кровью.

Обычно кровотечение из носа бывает односторонним, но в тяжелых случаях кровь может заполнить всю ноздрю и перейти в другую. В таком случае она будет течь из обеих ноздрей, даже если сосуд поврежден только с одной стороны.

Диагностика

Определить тип кровотечения может только детский ЛОР-врач с помощью риноскопии и фарингоскопии. После остановки кровотечения следует приступить к поиску причин, то есть полностью обследовать ребенка:

сдать анализы крови;
проконсультироваться у педиатра и детских специалистов (гематолога, эндокринолога, кардиолога, иммунолога, онколога).

Осложнения

При обильном носовом кровотечении возможно развитие геморрагического шока:

резкое снижение артериального давления в результате большой кровопотери;
спутанность или потеря сознания;
тахикардия;
выраженная бледность кожи;
слабый нитевидный пульс.

Для объективной оценки состояния ребенка после кровопотери необходимо сделать общий анализ крови и коагулограмму.

Часто повторяющиеся кровотечения из носа могут привести к серьезным последствиям:

общее истощение организма;
развитие анемии;
снижение иммунитета.

Хроническое кислородное голодание в случае носового кровотечения приводит к нарушению деятельности различных органов, а также к развитию необратимых патологических изменений в их структуре.

В случае игнорирования таких проблем со здоровьем возможен летальный исход.

Помощь ребенку при носовом кровотечении

Не следует запрокидывать голову ребенка назад. Напротив! Необходимо слегка наклонить его туловище вперед и пальцами крепко прижать крылья носа к носовой перегородке.

Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
ноги должны быть в тепле;
голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
положить холод на затылок;
сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».

Как только кровотечение остановится, тампон резко вытаскивать нельзя: так можно повредить тромб, и кровь пойдет снова. Лучше всего его смочить перекисью водорода, а потом вынимать.

Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

При кровотечении нельзя:

сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.

Показания для вызова «Скорой помощи»:

кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
кровь пенистая (легочное кровотечение);
помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
у малыша был обморок;
маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

Врачебная помощь

Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
использование гемостатической губки в носовой полости;
при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
эндоскопическая криодеструкция;
введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.

При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

Грудничковый период характеризуется активным развитием организма вашего малыша. Если рассмотрим отдельно нос, то у новорождённого он маленький. Полости, по-другому пазухи, которые выполняют функцию согревания воздуха, ещё совершенно не развиты. А носовые ходы довольно узкие, в диаметре всего лишь 1 мм (не путаем носовой ход с преддверием полости носа, который выступает на лице и в народе называется «носиком»).

Формироваться пазухи завершают только к подростковому периоду. У грудничка слизистая в носу обильно кровоснабжается, там много как артерий (капилляров), так и вен, которые переплетены в «клубочек». Покрытие это очень нежное и хрупкое, особенно в передненижнем отделе перегородочки носа. В этом месте наибольшее скопление сосудов, получающих кровь из самых значимых артерий в организме вашего крохи – сонных. Поэтому как только происходит травматизация этого места, случается обильное кровотечение яркой алой кровью.

Помните, кровь из носа может появиться из-за множества влияний. Не паникуйте!

Почему у ребёнка идёт кровь из носа?

Причины можно разделить на те, которые непосредственно связаны с носом, и те, которые связаны с другими заболеваниями организма.

Местные причины

Травма. Она возникает в результате «ковыряний» в носу, заталкивания инородных предметов (мелких частей игрушек, ватных палочек) и при сильных ударах. Чаще всего малыши ударяются об углы предметов мебели и когда падают. Важно! Если кровь после травмы не останавливается длительное время (более 10 — 15 минут) и вы заметили припухание в области носа или какую-либо деформацию, срочно обратитесь за помощью в клинику.
Сухой, «горячий» воздух в комнате, где большую часть времени проводит ваш кроха. Не ставьте кроватку ребёнка близко к обогревателям и радиаторам отопления.
Общее переутомление ребёнка. Гиперактивность малыша может вызвать необильное истечение крови. Старайтесь не заниматься активными играми перед сном, когда организм физиологически уже готовится к отдыху.
При сильном и надрывном плаче или при длительном кашле также может появиться кровь. В основе это процесса лежит повышение давления в сосудах и их повышенная хрупкость.
Перепады атмосферного давления и изменения климатической зоны. Чаще всего это происходит при поездках на море, в горные области, при перелётах на самолётах. В процессе взросления в результате полноценного развития такие кровотечения пройдут без вмешательств.
Ринит — либо аллергический, либо вызванный вирусами. Разрыв стенки сосуда при насморке происходит из-за истончения и отёка слизистого слоя.
Хронические болезни носа, аденоидные разрастания.

Общие причины

Кровь из носа у ребёнка и общие причины — заболевания, которые могут сопровождаться данным симптомом:

Инфекции: ОРЗ, грипп, корь и другие. Происходит из-за повышения температура тела.
Неинфекционные состояния, при которых повышается артериальное давление, – солнечный удар, непривычная физическая нагрузка, перегрев.
Гемофилия, длительный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
Лейкоз.
Нарушения в работе печени и почек. Это как врождённые аномалии, так и приобретённые – цирроз, нефрит.
Длительный приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов – Аспирина и Парацетамола, Ибупрофена.
Деконгестанты (Ксилометазолин, Тетризолин) – препараты, которые применяют для того, чтобы лечить насморк. Они суживают сосуды, чтобы не было ринореи (выделения слизи из носа). Частое закапывание такого препарата приведёт к сухости в носу, а потом к атрофии слизистой и частым кровотечениям.
Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у ребёнка.
Заболевания ротовой полости. Очагом хронической инфекции может быть кариозный зуб.
«Гормональное взросление». Чаще всего у девочек, в важный период становления менструального цикла.

Чаще всего кровотечения из носа у детей до года появляются в следствие травматизации слизистой. В носу в этот период совершенно не развита подслизистая основа, а именно её пещеристая часть.

Как остановить кровь из носа у ребёнка?

Что же делать, если у вашего ребёнка вдруг пошла кровь из носа?

Как правильно поступить, и что вы можете сделать самостоятельно?

Первоначально не нужно паниковать, страшно не только вам, но и вашему малышу.

Возьмите ребёнка на руки. Если кровотечение у подростка, он может сидеть самостоятельно, облокотившись спиной на спинку кресла или дивана. Наклоните голову вперёд.

Не запрокидывайте голову ребёнка! Вы должны знать, когда остановится кровь и сколько крови потеряет ваш кроха. Также не подходят варианты с укладыванием ребёнка на спину.

Если кровь пошла на улице, лучше отведите ребёнка в тень или в прохладное место.

Говорите с малышом. Ему страшно, он не понимает, что с ним произошло и почему у него пошла кровь. Попытайтесь объяснить, что ничего ужасно не случилось.

Можете поиграть в игру: вдыхаю воздух носом, а выдыхаю ртом. Такое дыхание поможет успокоиться ребёночку и под действием потока воздуха кровь быстрее свернётся и перестанет идти.

В область переносицы положите холодный предмет.

Если вы достали что-нибудь из морозильной камеры, ОБЯЗАТЕЛЬНО заверните в ткань (полотенце, салфетки). Иначе, ваш малыш получит ещё и местное обморожение!

Держать холодный предмет нужно не более 5 минут.

Если после холодного компресса кровь не хочет никак останавливаться в течение пятнадцати минут — обратитесь в скорую помощь.

Если у ребёнка часто идёт кровь из носа?

Знайте, при повторяющихся эпизодах нужно обязательно проконсультировать ребёнка у врача. Если малыша часто идёт кровь из носа, это серьёзный повод насторожиться.

Обращаться следует к оториноларингологу для исключения заболеваний лор-органов, а также к педиатру. Он вам объяснит, какие обследования необходимо будет пройти для исключения серьёзных заболеваний:

гемофилия. Учитываются показания тромбинового и проторомбинового тестов;
заболевания печени – следует сдать биохимический анализ крови, обратить внимание на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина (как прямого, так и общего), креатинина, щелочной фосфатазы;
заболевания сердечно-сосудистой системы. В помощь диагностике — электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца. При наличии изменений дополнительно используют холтеровское мониторирование;
болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а поражение надпочечников влияет на сосудистую стенку. Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, при наличии изменений показано ультразвуковое исследование почек;
анализ крови на гормоны, особенно у детей подросткового периода;
лейкоз – тяжёлое заболевание крови, которое необходимо исключить при частых и упорных кровотечениях из носа ребёнка.

Как избежать кровотечений из носа?

Очень важен воздух в помещении. Во-первых, проветривайте комнату ребёнка хотя бы два раза в день. Во-вторых, избегайте пересушенного и горячего воздуха. Не ставьте спальное место вашего малыша рядом с местами отопления. В-третьих, увлажнитель воздуха должен использоваться, если вы живёте на верхних этажах многоквартирного дома (начиная с четвёртого и выше), в особенности на солнечной стороне, в особенности в холодное время года при включенном отоплении.
Не допускайте травм. Обезопасьте помещение, в котором ребёнок находится большую часть времени. Мебель без углов или с защитой, ковры на полу не должны цепляться за ножки малыша, а все предметы, которые кроха способен стянуть на свою голову, следует убрать. Ребёнок не должен ни в коем случае оставаться без присмотра взрослого человека.
Займитесь укреплением иммунитета. Начинайте с малого – ежедневно посвящайте прогулкам около часа, просто гуляйте на свежем воздухе. Не обязательно «кормить» своего малыша иммуностимулирующими препаратами, можно применять отвары шиповника и боярышника, давать чай с лимоном или имбирём.
Если ваш малыш аллергик, стоит обезопасить его от аллергенов. Двукратная влажная уборка помещения, замена постельных принадлежностей (подушка и одеяло из синтетических тканей, а также матрац, а не пуховая перина). К сожалению, домашние животные могут вызывать аллергический ринит.
Не перегружайте ребёнка. Правильный и рациональный день – залог благополучного развития вашего крохи. Просыпаться и ложиться в постель дети должны в одно и то же время. Встаём и в будние дни, и в выходные, например, в семь утра, а ложимся спать не позднее девяти вечера. Подвижные и эмоциональные игры оставьте на дневное время.
Если ребёнок заболел, то обязательно долечите его. Не стоит торопиться отправлять его в детский сад или школу сразу после нормализации температуры. Дайте малышу хотя бы семь дней. За это время простуда пройдёт, а иммунная система начнёт работать.

THE BELL