Препарат «Нимид» в различных лекарственных формах относится к нестероидным противовоспалительным средствам с жаропонижающим, обезболивающим действием, используется при ревматических поражениях суставов и мягких тканей. Основным его действующим веществом является анальгетик нимесулид.
Производится медикамент индийской компанией «Кусум Хелтхкер ПВТ. Лтд».
Разновидность препарата
Лекарственное средство «Нимид» выпускается в твердой, жидкой и :
- однокомпонентные таблетки для приема внутрь;
- двухкомпонентные таблетки Форте для приема внутрь;
- гранулированный порошок для приема внутрь;
- гель для наружного применения;
- суспензия для приема внутрь.
Таблетки с обычным высвобождением содержат в своем составе 100 мг нимесулида. Расфасованы они в блистеры по 10 штук, запакованы в пачки по 10, 30 или 100 таблеток.
Таблетки «Нимид Форте» производства «Нью Лайф» (Индия) в своем составе содержат два активных компонента: нимесулид в количестве 100 мг и гидрохлорид тизанидина, эквивалентный 2 мг тизанидина. Расфасованы они в блистеры по 10 штук и запакованы в пачки №10. Обладают пролонгированным действием.
Лекарственное средство «Нимид» - порошок гранулированный - расфасовано в пакетики-саше по 2 г. В каждой дозированной единице содержится по 100 мг нимесулида. Продается медикамент «Нимид» (гранулы) по 30 пакетиков-саше в пачке.
Гель для наружного нанесения содержит в своем составе 10 мг нимесулида в 1 г препарата. Зачастую данную лекарственную форму по ошибке называют так: мазь «Нимид». Расфасован гель в тубы по 20, 30 и 100 г, упакованные в пачки.
Суспензия для приема внутрь объемом 1 мл содержит 10 мг активного компонента. Выпускается во флаконах по 60 мл.
Как действует препарат
Механизм действия средства «Нимид» (гель) инструкция по применению связывает с фармакологическими особенностями активной субстанции. Нимесулид обладает способностью обезболивать, снижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. Это нестероидное противовоспалительное средство. В его химической формуле не содержится карбоксильная группа.
Нимесулид способен избирательно ингибировать циклооксигеназу 2 типа, нарушать синтез простагландиновых веществ и лейкотриенов. Противовоспалительный эффект связан с торможением выделения тучными клетками гистамина, угнетением образования фактора, ответственного за активацию тромбоцитарных клеток, фактора омертвления клеток опухоли. Медикамент не дает синтезироваться брадикинину и цитокину, именно они вызывают болевой синдром, что обуславливает анальгезирующее действие активного вещества.
Лекарство «Нимид» (таблетки) с пролонгированным действием содержит миорелаксант в виде тизанидина гидрохлорида с центральным действием. При его участии угнетаются рефлексы полисинаптической рефлекторной дуги в спинном мозге, изменяется тонус мышц. Тизанидин снимает острый болезненный мышечный или хронический спазм, имеющий спинальное и церебральное происхождение.
Важной особенностью активного компонента таблеток является способность уменьшать формирование супероксида анион-радикала, повреждающего белки с железо-серными кластерами. Это, в свою очередь, сохраняет ткани и многие ферменты от разрушения.
Что лечит
Средство «Нимид» (гель) инструкция по применению рекомендует использовать для комплексной терапии дегенеративно-воспалительных поражений опорно-двигательной системы. Местно его используют при отеках и боли, сопровождающих ревматический, ревматоидный, псориатический и подагрический артрит, анкилозирущий спондилит, остеоартроз, болезнь Рейтера, миалгию, тендинит, миозит, тендосиновиит.
Препарат лечит корешковый синдром при остеохондрозе, прострел в пояснице, невралгию при рассеянном склерозе, церебральном параличе, воспалении седалищного нерва, дегенеративных заболеваниях спинного мозга. Эффективен гель для снятия воспаления в мягких тканях после травмы, связанной с разрывом и повреждением связок, ушибом и растяжением мышечных волокон.
Медикамент «Нимид» (таблетки, гранулы и суспензия) используют для устранения симптомов боли в костях, суставах и мышцах, связанных с остеоартрозом, ревматоидным артритом, бурситом, тенденитом, миалгией.
Анальгезирующие свойства препарата применяют при посттравматической и постоперационной боли, гинекологических болезнях (первичной альгодисменореи, аднексите), ЛОР-заболеваниях и стоматологических проблемах, проявляющихся воспалительными процессами и болевым синдромом.
Жаропонижающее действие эффективно снимает лихорадку при заболеваниях верхних отделов дыхательной системы и ЛОР-органов.
Применение таблеток
Лекарственное средство «Нимид Форте» с пролонгированным действием применяют не на голодный желудок, а после приема пищи, запивая жидкостью.
Ревматические заболевания, дегенеративно-дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата и неврологические болезни лечат по такой схеме: одну таблетку утром и одну - вечером.
Для устранения болевого синдрома при мышечном спазме взрослым назначают трехразовый прием по 1 таблетке. Дозировка и длительность лечения могут быть изменены врачом, что зависит от степени заболевания.
Болевой синдром при воспалительном процессе или после операции устраняется таблетками в течение 5 дней. Если эффект незначительный, требуется подбор другого препарата.
Однокомпонентные таблетки «Нимид» принимают после завтрака и ужина по 1 шт. не более 15 суток. Разрешается применять детям с 12 лет.
Использование суспензии
Суспензию «Нимид» пьют после принятия пищи. Для взрослых суточная доза составляет 100 мг. Максимальная доза в сутки не должна превышать 400 мг, ее делят на два приема.
Детям после 12 лет препарат в виде суспензии дают в суточной дозировке 1,5 мг на каждый кг веса за два приема. Максимальная доза для маленьких пациентов в сутки не должна превышать 5 мг на каждый кг веса. В инструкции по применению указано, что детям после 12 лет с массой тела больше 40 кг прописывается доза в 100 мг, разделенная на два приема. Максимально допустимое количество нимесулида не должно превышать 200 мг.
Применение геля
При наружном использовании средства «Нимид» (гель) инструкция по применению предусматривает нанесение на пораженный участок столбика препарата, длина которого равна около 3 см. Затем хорошо размазать лекарство по поверхности кожи, дать подсохнуть. За сутки такую процедуру проводят от 3 до 4 раз. Кожа больного участка должна быть чистой и сухой, только в этом случае можно наносить средство.
После применения геля «Нимид» отзывы пациенты оставляют в основном положительные. Особенно эффективен он при ушибах. С его помощью быстро снимаются болевые ощущения, отек мягких тканей, клетки поврежденного участка ускоренно регенерируются, что приводит к заживлению больного места. У многих людей, страдающих частыми травмами, ушибами, растяжениями связок и мышц, гель «Нимид» всегда находится в аптечке.
При комплексном лечении ревматических проявлений лекарство наносится на область больного сустава, что позволяет снизить воспалительный процесс.
Относительно небольшая на препарат «Нимид гель» цена (от 160 до 180 рублей за упаковку) делает его доступным большинству покупателей.
Применение гранул
Еще одна форма препарата для приема внутрь требует предварительной подготовки.
Лекарственное средство «Нимид» (порошок) перед употреблением инструкция по применению рекомендует развести в теплой воде. Из одного пакетика-саше высыпают гранулы в стакан с водой (200 мл жидкости), перемешивают для растворения лекарства. Приготовленный раствор сразу выпивают.
Для взрослых и детей от 12 лет препарат назначают в дозировке 100 мг, что соответствует одному пакетику, 2 раза в день после завтрака и ужина. Длительность лечения не должна превышать 15 суток.
Нежелательные последствия
Использование препарата «Нимид» в гранулах может привести к таким побочным реакциям:
Использование препарата «Нимид» в таблетках и в форме суспензии может привести к следующим побочным реакциям:
- к кожным высыпаниям, зуду, эритеме, усиленному потоотделению, дерматиту, редко - к мультиформной эритеме, отеку лицевой части головы, крапивнице, эпидермальному некролизу, синдрому Стивенса-Джонсона;
- к болевым симптомам в области желудка, тошноте, запору, расстройству пищеварения, метеоризму, редко - к черному полужидкому стулу с плохим запахом, стоматиту, к пептической язве 12-перстной кишки и желудка, кровотечению в пищеварительном тракте;
- к холестазу, желтухе, изменениям трансаминазной активности, редко - к острому гепатиту;
- к сонливому состоянию, головокружению, головным болям, невоспалительным поражениям головного мозга;
- к нервозному состоянию, тревоге, кошмарным сновидениям;
- к расстройству мочеиспускания, отекам, выделению крови с мочой, задержке мочеиспускания, редко - к недостаточной работе почек и ;
- к увеличению числа эозинофилов, недостатку гемоглобина, редко - к кровоточивости на фоне тромбоцитопении и увеличенного количества мегакариоцитов, гипоплазии клеток крови при гемопоэзе, недостатку тромбоцитов, кровотечению;
- к затрудненному дыханию, редко - к бронхоспазму, бронхиальной астме;
- к повышенному давлению, увеличению частоты сокращений сердечной мышцы, редко - к ощущению приливов, колебанию артериального давления;
- к астеническому состоянию, нарушению зрения, повышению калия в крови, снижению температуры тела.
- нежелательные последствия от лечения препаратом «Нимид» (гель) инструкция по применению описывает и такие: шелушение кожных покровов, зуд, крапивница в месте нанесения.
В тяжелых случаях, которые бывают очень редко, возникают анафилактические реакции, характеризующиеся вазомоторным ринитом, отеком Квинке, бронхоспазмом, удушьем.
Кому противопоказано лечение
Не всем людям можно использовать лекарство «Нимид» в гранулах, таблетках или в виде суспензии. Противопоказаниями являются:
- язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в острой стадии;
- выраженные нарушения работы печени, когда имеется печеночная недостаточность;
- гепатотоксические реакции на компоненты препарата в прошлом;
- тяжелые нарушения работы почек, когда за минуту выводится меньше 30 мл креатинина;
- одновременный прием с вредными для печени лекарствами;
- возможные кровотечения;
- недостаточность сердечной мышцы;
- повышенная чувствительность к нимесулиду и другим составляющим препарата;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- детский возраст до 12 лет;
- хронический алкоголизм или наркотическая зависимость;
- лихорадка и гриппозное состояние;
- возможные хирургические патологии.
Гель «Нимид» не используют при:
- повышенной чувствительности к нимесулиду и другим составляющим препарата;
- когда имеются дерматиты, инфекции или повреждения кожных покровов на пораженном участке;
- бронхиальной астме от приема ацетилсалициловой кислоты;
- детском возрасте до 12 лет;
- беременности, в ІІІ триместре.
Аналоги
Оригинальным препаратом на основе нимесулида считается «Месулид» производства ирландской компании «Хелсин Бирекс».
Лекарственное средство «Нимид» аналоги имеет среди дженериков, воспроизведенных на основе оригинала. К основным синонимам причисляют такие препараты «Нимесил», «Нимегесик», «Ремиксид», «Нимесулид», «Найз», «Нимид Форте».
Производителем средства «Нимесил» является компания «Лаборатория Гуидотти С.п.А.» (Италия), хотя само лекарство выпускается на испанском предприятии «Лабораториос Менарини С.А.». В составе таблеток имеется действующее вещество нимесулид в количестве 100 мг, которое относится к нестероидным противовоспалительным средствам из класса сульфонанилида.
Аналогом является средство «Ремисид» производства ФФ «Дарница». Выпускается в для наружного применения с содержанием 10 мг нимесулида в 1 г препарата. Применяется для лечения патологий опорно-двигательной системы.
Индийский синоним «Нимегесик» производителя «Алембик Лимитед» выпускается в форме гранул для приготовления раствора или суспензии для приема внутрь, суспензии, таблеток диспергируемых, для рассасывания и растворимых в воде.
Российский аналог медикамента «Нимесулид» производства ЗАО «Фармацевтическое Предприятие «Оболенское» выпускается в форме таблеток с дозировкой в 100 мг нимесулида. Данное средство оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект при различных патологических процессах скелета и мягких тканей организма человека.
Препарат «Найз» производства компании «Д-р Редди"с Лабораторис Лтд» выпускается в обычных и диспергируемых таблетках, в виде суспензии для приема внутрь, в форме геля для наружного применения.
Препарат Нимид содержит в составе нестероидное противовоспалительное вещество Нимесулид, оказывающие ингибирующее воздействие на синтез и выброс простагландинов, являющихся провоспалительными медиаторами (именно их присутствие и обусловливает формирование признаков воспаления - отечности, болевого синдрома).
Применение препарата Нимид должно осуществляться в соответствии с показаниями, с четким соблюдением рекомендаций, изложенных в инструкции по применению или предписаний специалиста, назначившего данное лекарственное средство. Препарат Нимид имеет противопоказания к применению, поэтому самостоятельно принимать решение о его использовании не рекомендуется.
Показать всё
Общие сведения о препарате
Лекарственный препарат Нимид выпускается в следующих лекарственных формах:
- Пакетик-саше, содержащий 2 грамма гранул для приготовления раствора. Концентрация действующего вещества в таком пакетике 100 мг. Пакетики упаковываются в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению, по 30 штук в каждую.
- Суспензия, предназначенная для приема внутрь. Лекарственная форма помещается во флакон объемом 60 мл.
- Гель, расфасованный в тубы, имеющие емкость 20, 30 или 100 г
Хранить препарат Нимид следует при невысокой температуре воздуха.
Для геля срок хранения составляет не более двух лет, а для пероральных лекарственных форм - 3 года.
Отпуск лекарственного препарата в аптечных учреждениях осуществляется при наличии рецепта специалиста.
Фармакодинамика
Препарат Нимид относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств, имеющих анальгезирующее действие. Попадая в организм, действующее вещество нимесулид оказывает следующие эффекты:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- жаропонижающее;
- хондропротективное;
- антиагрегантное.
Примечательным свойством данного лекарственного вещества является минимальное влияние на фермент циклооксигеназу-1, что минимизирует воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика
Пероральные формы препарата абсорбируются быстро. В случае одновременного приема препарата с пищей скорость абсорбции несколько снижается, но на концентрацию нимесулида в плазме крови данный фактор не влияет.
Для достижения максимальной концентрации вещества в плазме крови требуется от полутора до трех часов. Уровень связывания с белками плазмы крови достаточно высок. Действующее вещество нимесулид имеет свойство проникать через гистогематические барьеры (гемоплацентарный и гематоэнцефалический).
Высокие концентрации нимесулида регистрируются в синовиальной жидкости и области очагов воспаления.
Синовиальная щель (схема)
Метаболизация данного соединения осуществляется гепатоцитами. Выведение из организма происходит при помощи почек в виде метаболитов а также неизмененного нимесулида. Период полувыведения составляет от 3 до 5 часов
При местном использовании геля Нимид абсорбция в общий кровоток незначительна. После нанесения гель медленно проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, суставы; преодолевает суставную капсулу и проникает в синовиальную жидкость.
Максимальная концентрация при местном способе применения фиксируется в очаге воспаления.
Показания к применению
Нимид форме гранул применяется в следующих случаях:
- симптоматическое лечение болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит, тендинит, тендовагинит, миалгии);
- в качестве анальгезирующего средства в послеоперационном периоде и при посттравматических болевых синдромах;
- при гинекологических и стоматологических болевых синдромах;
- в качестве жаропонижающего средства при заболеваниях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, а также при сезонных инфекциях.
Показанием для применения местной формы - геля Нимид является лечение воспалительных и дегенеративных поражений суставов, сопровождающихся болевым синдромом и отечностью.
- артрит;
- болезнь Бехтерева;
- остеоартроз;
- тендинит;
- миозит;
- тендосиновит;
- миалгия;
- остеохондроз;
- невралгия.
Применяется и при болевом синдроме, вызванном травматическими поражениями:
- разрывы связок,
- ушибы,
- растяжения.
Противопоказания
Состояниями, исключающими назначение препарата Нимид в пероральных лекарственных формах, являются:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки на этапе обострения.
- Расстройства функциональной активности печени.
- Печеночная недостаточность.
- Наличие в анамнезе указаний на гепатотоксическое действие лекарств.
- Выраженные нарушения функции почек.
- Одновременное применение лекарственных препаратов, способных оказывать гепатотоксическое воздействие.
- Повышенный риск развития кровотечений.
- Одновременное применение препаратов, имеющих антиагрегантное действие (данное обстоятельство является относительным противопоказанием; применение осуществляется на усмотрение лечащего специалиста).
- Сердечная недостаточность.
- Индивидуальная гиперчувствительность компонентам лекарственных форм.
- Период беременности.
- Период грудного вскармливания.
- Принадлежность пациента к возрастной группе до 12 лет.
- Хронический алкоголизм. Наличие у пациента наркотической зависимости.
Препарат Нимид в виде геля противопоказан в следующих случаях:
- Любые виды повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственной формы.
- Инфекционно воспалительное поражение кожных покровов в месте предполагаемого применения геля.
- Наличии у пациента бронхиальной астмы, провоцируемой нестероидными противовоспалительными средствами.
- Возрастная группа до 12 лет.
- В период беременности.
- Лактация.
Побочные эффекты
На фоне применения лекарственного препарата Нимид возможно возникновение следующих побочных эффектов:
Лекарственная форма
Побочные явления
Порошок Нимид
- Тошнота;
- гастралгия;
- запор;
- появление жидкого стула;
- кожные высыпания;
- ангионевротический отек;
- крапивница;
- сонливость;
- головная боль;
- головокружение;
- нарушения равновесия
Суспензия
- Кожные высыпания;
- кожный зуд;
- эритема;
- гипергидроз;
- явление дерматита;
- боли в эпигастральной области;
- запор;
- тошнота;
- диарея;
- желтуха;
- холестаз;
- изменения уровня печеночных трансаминаз;
- гиперсомния;
- головная боль;
- головокружение;
- нервозность;
- повышенная тревожность;
- кошмарные сновидения;
- прерывистый сон;
- распространенные отеки;
- гематурия;
- дизурия;
- повышение артериального давления;
- учащение сердечного ритма
- Шелушение эпидермиса;
- кожный зуд;
- крапивница;
- анафилактические проявления
Инструкция по применению
Максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг.
Суспензия
Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя из специфики заболевания, общего состояния пациента и давности начала заболевания.
Для взрослого пациента разовая доза составляет 100 миллиграмм. Кратность применения - дважды в сутки.
Деям старше 12 лет препарат назначается с той же кратностью. Доза рассчитывается по формуле: 1,5 миллиграмма на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная дозировка для ребенка от 12 лет не должна превышать 5 мг на килограмм массы.
Порошок Нимид
Пакетики с порошком, содержащие 100 мг нимесулида, рекомендуется принимать по одному пакетику дважды в сутки. Перед применением гранулы из пакетика следует растворить в стакане воды (200 мл).
Выпить получившийся раствор предписывается сразу же после приготовления; хранению лекарство в растворенной форме не подлежит.
Гель
Гелевую форму препарата Нимид следует наносить на эпидермис тонким равномерным слоем, ограничивая площадь нанесения областью проекции болевого синдрома.
Передозировка
Случаев передозировки местной формой препарата Нимид не описано.
Передозировка пероральными формами данного лекарственного средства проявляет себя следующими симптомами
- гиперсомния;
- рвота;
- тошнота;
- летаргия;
- гастралгия;
- артериальная гипертензия;
- апатичное состояние;
- повышенная кровоточивость;
- сбои в ритме дыхания;
- почечная недостаточность,
- анафилактические проявления вплоть до комы.
В случае появления симптомов передозировки допускается промывание желудка и прием энтеросорбентов и осмотических слабительных средств, а также симптоматическое лечение.
Особые указания
На протяжении всего курса лечения препаратом Нимид рекомендуется использовать минимальные терапевтические дозировки, поскольку увеличение дозы может повлечь за собой усиление побочных эффектов и привести к необходимости прервать курс лечения.
В случае развития симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек или печени, а также появления повышенной кровоточивости, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему специалисту для подбора альтернативного лечения и определения дальнейшей тактики. Также требуется прекращение использования препарата при появлении у пациента на фоне его приема гриппоподобного синдрома и нарушения со стороны мочеиспускательной системы.
В случае необходимости приема Нимида пациентами, страдающими геморрагическим диатезом, требуется систематический врачебный контроль.
Одновременное применение Нимида и алкоголя противопоказано.
Взаимодействие
Назначая пациенту курс лечения препаратом Нимид, необходимо учитывать возможные взаимодействия этого лекарственного средства с другими фармацевтическими препаратами.
Препарат, применяемый совместно с Нимидом
Эффекты от взаимодействия
Варфарин, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты
Повышенный риск развития кровотечений
Фуросемид
Увеличение риска нарушений со стороны почек, а также более выраженные другие нежелательные побочные реакции со стороны мочеиспускательной системы
Соли лития
Повышение концентрации солей лития в плазме крови (в связи со способностью НПВС понижать клиренс данных соединений). Необходим систематический контроль концентрации солей лития в плазме
Дигоксин, Ранитидин, Теофиллин, антацидные препараты
Взаимодействие не замечено
«Нимид», от чего помогает это противовоспалительное средство. Препарат обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Таблетки Нимид Форте инструкция по применению рекомендует принимать при болях в суставах, голове, зубах.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде суспензии, помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля. Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.
Выпускают таблетки Форте 100 мг.
Пакетик-саше содержит активный компонент - Нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.
Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.
Гель Нимид (мазь не производят) состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.
Фармакологические свойства
Таблетки Нимид, от чего помогает лекарство при высокой температуре и белях, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств - сульфонанилидам и оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.
Замечено также, что применение Нимида дает возможность уменьшить бронхоспазмы, вызванные гистамином и ацетальдегидом. Таблетки и растворенный порошок Нимид хорошо всасываются из ЖКТ, при этом пища уменьшает скорость всасывания, но на терапевтический эффект средства действия не оказывает.
Таблетки Нимид, от чего помогает препарат
Показания к применению гранул и суспензии включают:
- симптоматическое лечение болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, включая остеоартрозы, ревматоидный артрит, бурсит, тенденит, миалгию;
- потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
- лихорадку, во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.
Нимид гель применяется местно в случаях:
- дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, включая артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгию, остеохондроз, невралгию;
- воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.
От чего таблетки «Нимид» назначают? Показания к применению аналогичны.
Противопоказания
Инструкция применение лекарства Нимид запрещает в следующих случаях:
- одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- повышенная чувствительность к нимесулиду или любому компоненту таблеток Нимид, от чего может развиться аллергия;
- рецидивирующие язвы или кровотечения в ЖКТ;
- гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
- цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, которые сопровождаются кровотечениями;
- повышенная температура тела;
- гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
- алкоголизм и наркотическая зависимость;
- тяжелые нарушения свертывания крови;
- III триместр беременности;
- подозрение на острую хирургическую патологию;
- гриппоподобные симптомы;
- период кормления грудью;
- детский возраст до 12 лет;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
Лекарство Нимид: инструкция по применению
Сироп
В форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.
Порошок
Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.
Использование мази
Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.
Таблетки Нимид Форте
Препарат принимают внутрь после еды и запивают небольшим количеством жидкости.
При лечении ревматических заболеваний, дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы и неврологических заболеваний для взрослых обычная доза - по 1 таблетке дважды в сутки (утром и вечером).
При лечении болевых состояний, сопровождающиеся спазмом мышц, рекомендована доза для взрослых - по 1 таблетке 3 раза в сутки. В зависимости от течении заболевания и выраженности симптомов врач может изменять дозу. Курс лечения определяется индивидуально. Долговременное применение препарата проводиться под надзором врача.
При лечении болевых состояний, возникновения которых связано с воспалительными процессами а также послеоперационных болевых синдромов курс лечения составляет 5 суток, при отсутствии эффекта необходима коррекция терапии.
Побочные действия
После применения Нимида внутрь могут наблюдаться:
- нарушение зрения, гипотермия;
- холестаз, гематурия, желтуха;
- язва, перфорация;
- диспноэ, повышение давления;
- анемия, эозинофилия;
- гастралгия, диарея;
- гипокалиемия;
- одышка, бронхоспазм;
- сонливость, головная боль;
- тахикардия, приливы, астения;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- ровотечение в ЖКТ;
- сыпь, крапивница, зуд;
- боль в животе, запор;
- ангионевротический отек, тошнота;
- острый гепатит, головокружение;
- повышенное потоотделение.
Гель Нимид может вызывать шелушение, раздражение кожи, крапивницу. У пациентов с чувствительностью к аспирину и другим нестероидам гель может вызвать вазомоторный ринит, отек Квинке, удушье, бронхоспазмы.
При беременности и грудном кормлении
Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности.
Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию. Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.
Фармакодинамические взаимодействия
ГКС: повышается риск возникновения язвы ЖКТ или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного захвата серотонина: повышается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.
Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, поэтому такая комбинация не рекомендуется или противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут уменьшать выраженность действия диуретиков и других антигипертензивных препаратов.
У некоторых больных с нарушением функции почек (например у больных с обезвоживанием или лиц пожилого возраста) сочетанное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение ОПН, которая, как правило, бывает обратимой.
Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной принимает Нимид сочетанно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует соблюдать осторожность, применяя такую комбинацию, особенно у лиц пожилого возраста.
Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно уменьшает выраженность действия фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени — на выведение калия и снижает диуретический эффект.
Одновременное применение Фуросемида и Нимида требует осторожности у больных с нарушением почечной или сердечной функции.
С алкоголем
Во время лечения Нимидом противопоказано употребление алкоголя, так как подобное сочетание может привести к развитию серьезных побочных эффектов.
Аналоги
- Нимегесик.
- Нимесулид.
- Найз.
- Месулид.
- Нимесил.
- Нимид форте.
Цена, где купить
В Москве купить гель Нимид, цена которого составляет 32 рубля, можно в аптеке без рецепта, гранулы стоят 340 руб. В Киеве средство продается за 110 гривен. В Минске препарат купить затруднительно. Цена в Казахстане достигает 1500 тенге.
Препарат Нимид - нестероидное противовоспалительное лекарство. Его действующее вещество - нимесулид. Такое средство способно устранить воспаление, температуру и умеренную боль. Его рекомендуют при воспалении суставов и тканей вокруг них ( , ревматизм), при гинекологических и воспалительных заболеваниях. Кроме того, препарат помогает избежать процесса разрушения хрящевых тканей благодаря свойству подавления синтеза интерлейкина-6 и урокиназы. А за счет снижения уровня токсинов в воспалительных тканях средство способно оказывать антиоксидантное действие.
Состав и формы выпуска
Инструкция по применению препарата указывает разновидности средства:
- Порошки, гранулы. Действующее средство: в 2 г порошка - 100 мг нимесулида. В упаковке - 30 саше по 2 г.
- Таблетки. 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. В упаковке 1–10 пластинок (по 10 таблеток).
- Таблетки с усиленной формулой . Содержат 100 мг нимесулида, гидрохлорид тизанидина (2 мг тизанидина). В упаковке 1 пластинка по 10 таблеток.
- Гель. В 1 г геля присутствует 10 мг нимесулида.
Фармакологическое действие
Действующее вещество нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из группы сульфонанилидов. Оно снижает температуру, уменьшает боль, снимает воспаление. Эффективность данного лекарства связана с действием каскада арахидоновой кислоты, уменьшающей биосинтез простагландинов.
Препарат хорошо усваивается при пероральном применении. Максимальная доза после применения достигается через 1,5–2 часа. Прием пищи снижает скорость всасывания препарата, но этим не оказывает влияния на терапевтический эффект. Нимесулид выводится:
- с мочой - примерно 50%;
- с калом около 29%;
- 1–3% выводится в неизменном виде.
Когда назначают средство
Показания к применению:
- при болезненности зубов;
- суставной боли;
- ушибах;
- вывихах;
- остеопорозе;
- ревматизме;
- болях в мышцах, спине;
- радикулитах;
- во время головной боли.
Он помогает уменьшить болевые ощущения при растяжениях, при травмированных сухожилиях и мышцах. Медики рекомендуют его использовать в случаях повышения температуры, если у пациента диагностировано воспаление уха, носа, горла. Мазь применяют при воспалениях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания к применению
Как и другие препараты, Нимид имеет свои противопоказания:
- Его нельзя принимать, если у человека есть заболевание желудка, язва (во время обострения).
- Нарушения работы печени.
- Противопоказан медикамент при наличии аллергии на входящие в состав компоненты, а также при крапивнице.
- В форме геля противопоказан больным с сильной чувствительностью к раздражителям, при инфекциях, нарушении целостности кожного покрова.
- Запрещен медикамент больным астмой.
- Беременным женщинам и во время кормления грудью.
- Нельзя принимать средство при цереброваскулярном кровотечении.
- Алкоголизм и наркомания также являются противопоказаниями.
Правила приема препарата
Инструкция по применению указывает, что таблетки Нимид употребляют после еды. Запивают их небольшим количеством воды. Лекарство не разжевывают.
Средство в гранулах пьют после еды. Для этого порошок Нимид высыпают в стакан, заливают водой, желательно теплой. Растворяют порошок непосредственно перед применением.
Гель Нимид назначают местно. Для этого его наносят на болезненные зоны. Намазывают тонким слоем. Мазь не втирают в кожу, оставляют до окончательного впитывания. Место, на которое наносят, предварительно нужно очистить для лучшей всасываемости. Намазывать 3–4 раза в сутки.
Пожилым людям и детям с 12 лет регулировка дозы не нужна. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Максимальный курс лечения - 15 дней. Дозировка и длительность терапии назначаются доктором.
Побочные реакции и передозировка
Переносимость препарата хорошая, но возможны побочные явления, которые связаны с разными системами организма:
- Может наблюдаться головокружение, головная боль.
- Часто возникает диарея или запор, рвота, тошнота, боль в области живота.
- У некоторых пациентов диагностируют высыпания на коже, зуд, повышенное потоотделение.
- Встречаются побочные эффекты, связанные с нервной системой: нервность, кошмары, тревога.
- Возможно повышение давления, одышка, нарушение четкости зрения.
Существуют особые указания, которые нужно учитывать при применении Нимида во избежание побочных явлений.
Если применять медикамент согласно инструкции, не превышая допустимых и рекомендованных доз, соблюдая кратность, то все побочные эффекты сведутся к минимуму или не проявятся.
Если пациент принимает препарат и не видит эффективности, нужно прекратить лечение. Если в момент употребления лекарства возникли симптомы гриппа, следует прекратить прием лекарства.
Во время использования дополнительных лекарственных препаратов следует обратить внимание на взаимодействие их с компонентами Нимида. Это поможет избежать любых нежелательных последствий. Средство с осторожностью принимают одновременно с такими препаратами: Аспирин, Варфарин, Фуросемид, Теофиллин, Дигоксин, Глибенкламид. В случае применения Метотрексата следует делать перерыв между приемами препаратов в 24 часа. Нимид может повысить концентрацию активного вещества в крови, чем вызовет увеличение токсичности.
В случаях передозировки могут возникнуть такие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- боли в желудке;
- сонливость;
- апатия.
При обнаружении передозировки в первые 4 часа пациент может вызвать рвоту, принять слабительное и активированный уголь. Если принятые меры неэффективны, следует обратиться в больницу.
Аналоги и отзывы пациентов
Нимид - импортный препарат. Производитель - фирма Кусум Хелтхкер (Индия).
Он имеет аналоги:
- Нимесулид-Дарница (Украина).
- (Индия).
- Нимесил (Италия).
- Нимегезик (Индия).
- (Индия).
Цена средства в сравнении с аналогами является средней. Средство недешевое, но приобрести его может позволить себе практически каждый пациент.
Нимид является противовоспалительным лекарственным препаратом.
Фармакологическое действие Нимида
Согласно инструкции, Нимид является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом из группы сульфонанилидов. Применение Нимида оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Также Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.
Препарат при пероральном применении хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальные концентрации в плазме крови главного действующего вещества (нимесулида) отмечаются спустя 1,5-2 часа после перорального применения Нимида.
Состав и форма выпуска Нимида
Нимид выпускают в различных лекарственных формах:
- Таблетки Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами являются: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, аэросил 200. В блистерах по 10 таблеток;
- Суспензия Нимид с содержанием в 1 мл 10 мг нимесулида. Во флаконах по 60 мл;
- Гранулированный порошок Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательные компоненты: натрия сахарин, таблетоза 80, лимонная кислота моногидрат, повидон К-30, вкусовая добавка, аэросил 200. В пакетиках-саше по 2 г. В упаковке по 30 пакетиков-саше;
- Гель Нимид с содержанием в 1 г 10 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами геля выступают: пропиленгликоль, очищенная вода, гидроксид натрия, ароматизатор, метилпарабен, карбомер 940, пропилпарабен, динатрияэдетат. В тубах по 20, 30 или 100 г.
Показания к применению Нимида
Суспензию, таблетки и порошок Нимида применяют при:
- Симптоматической терапии болевых ощущений при болезнях мышц, костей и суставов (остеоартроз, бурсит, миалгия, ревматоидный артрит, тендинит);
- Лихорадке (в качестве жаропонижающего средства) с сопутствующими поражениями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
- Постоперационных и посттравматических болях (в качестве анальгезирующего средства), а также при болях вследствие заболеваний ЛОР-органов, стоматологических или гинекологических болях.
Гель Нимид местно применяют при:
- Воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата в сочетании с болевыми ощущениями и отеками (ревматоидный или ревматический артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагрический и псориатический артрит, тендинит, миалгия, невралгия, ишиасе, люмбаго, синдром Рейтера и др.);
- Воспалении мягких тканей вследствие травм (растяжение мышц, ушибы, повреждения связок).
Способ применения и режим дозирования Нимида
Таблетки Нимид и суспензию принимают внутрь после приема пищи. Оптимальную дозировку и время лечения определяет врач.
Как правило, суспензия и таблетки Нимид взрослым пациентам назначаются два раза в день по 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг.
Дозировка для детей старше 12 лет составляет 1,5 мг/кг веса. Максимальная детская дозировка таблеток Нимида составляет 5мг/кг веса в сутки.
Гранулированный порошок Нимид предназначен для приема детьми старше 12 лет и взрослыми. Стандартная дозировка порошка Нимида составляет по 100 мг (1 пакету) дважды в сутки после приема пищи. Перед приемом содержимое пакета растворяют в стакане теплой воды.
Гель Нимид тонким слоем наносят на пораженные участки тела. Максимальное количество нанесения – четыре раза в сутки. Перед и после применения геля Нимида рекомендуется тщательно помыть руки с мылом.
Побочные действия Нимида
Нимид по инструкции может вызывать различные побочные действия. Так, порошок Нимид может провоцировать появление:
- Головной боли, головокружения, сонливости;
- Крапивницы, кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, иногда – синдрома Стивенса-Джонсона и эпидермального некролиза;
- Отеков, олигурии, изредка – гематурии и почечной недостаточности;
- Изменение активности печеночных ферментов, иногда – острого гепатита;
- Боли в животе, тошноты, поноса или запора, гастралгии, изредка – пептической язвы, перфорации язвы, желудочно-кишечного кровотечения.
Применение суспензии и таблеток Нимида может провоцировать появление:
- Желтухи, холестаза, изменения активности печеночных ферментов, изредка – острого гепатита;
- Эритемы, кожной сыпи и зуда, дерматита, усиленного потоотделения, иногда – мультиформной эритемы, ангионевротического отека, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, отека лица;
- Головокружения, сонливости, энцефалопатии, головной боли;
- Боли в животе, поноса или запора, гастралгии, тошноты, метеоризма, изредка – стоматита, мелены, пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения;
- Реакций гиперчувствительности, анафилаксии;
- Нарушений со стороны зрения, гипотермии, астении, гиперкалиемии;
- Тахикардии, артериальной гипертензии, изредка – колебаний артериального давления, приливов;
- Диспноэ, иногда – бронхиальной астмы, бронхоспазма;
- Анемии, эозинофилии, иногда – панцитопении, кровотечения, пурпуры.
Гель Нимид может вызывать возникновения следующих побочных реакций:
- Крапивница, зуд, шелушение на коже в месте нанесения;
- Анафилактические реакции (бронхоспазм, вазомоторный ринит, удушье, отек Квинке).
Противопоказания к применению Нимида
Согласно инструкции, Нимид в форме суспензии, таблеток и порошка противопоказан в следующих случаях:
- Склонность к кровотечениям;
- Язва желудка и 12-перстной кишки;
- Нарушения функции печени и почек;
- Одновременный прием с гепатотоксическими средствами;
- Возраст младше 12 лет;
- Подозрение на острую хирургическую патологию;
- Гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным компонентам;
- Беременность и период кормления грудью;
- Гриппоподобные состояния и лихорадка;
- Хронический алкоголизм и наркотическая зависимость.
Гель Нимид противопоказан:
- При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- В возрасте младше 12 лет;
- В третьем триместре беременности;
- На фоне бронхиальной астмы вследствие приема АСК;
- При инфекциях, дерматитах и других повреждениях на коже в месте применения.
Согласно инструкции, Нимид в любой лекарственной форме не рекомендован при беременности и лактации. Исключение составляет гель Нимид, который можно применять по строгим показаниям в 1 и 2 триместрах беременности.
Нимесулид влияет на фертильность, поэтому Нимид также не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.
Условия хранения
Препарат Нимид в любой лекарственной форме следует хранить при температуре не выше 25 градусов, в темном месте. Гель Нимид нельзя подвергать заморозке.
Срок годности:
- Таблетки Нимид – два года;
- Гель Нимид – два года;
Суспензия и порошок Нимид – три года.
