Приветствую вас, друзья! Сегодня - «закладка камня» новой темы блога, а именно, темы лечебной физкультуры . К ЛФК прибегает, пожалуй, каждый человек в определенное время своей жизни, поскольку ЛФК является методом восстановительной терапии, применяемым почти при всех заболеваниях и травмах. Поэтому знать основы ЛФК полезно и даже необходимо каждому взрослому человеку! Сегодня мы разберем принципы ЛФК , . И к теме ЛФК будем возвращаться неоднократно.
Постараюсь быть предельно краткой, чтобы не утомлять вас теорией.
Лечебная физическая культура (ЛФК) является методом профилактики заболеваний и их обострений, а также методом восстановительной терапии при многих заболеваниях. Этот метод использует физические упражнения с целью лечения и реабилитации больных, профилактики заболеваний. Действие ЛФК многоплановое. Лечебная физкультура тренирует регуляторные механизмы организма, мобилизует его резервы для ликвидации патологического процесса, для поддержания здоровья.
В ЛФК используются дозированные физические тренировки. При их проведении должны соблюдаться общие принципы ЛФК .
Перечислим эти принципы ЛФК:
1 Системность воздействия. Подбираются не только конкретные физические упражнения , но и их чередование, последовательность, дозировка и так далее.
2 Индивидуальность. Физические упражнения подбираются для пациента с учетом не только особенностей и стадии его заболевания, но и с учетом возраста, пола и состояния данного человека.
3 Регулярность применения физических упражнений для развития и совершенствования функциональных возможностей организма.
4 Длительное и систематическое использование физических упражнений для восстановления нарушенных функций организма.
5 Постепенное увеличение физической нагрузки в течение, как занятия, так и в ходе лечебного курса.
6 Разнообразие и регулярное обновление применяемых физических упражнений .
7 Умеренность воздействия физических упражнений .
8 Соблюдение цикличности. Чередование упражнений с отдыхом в соответствии с состоянием тренирующегося.
9 Комплексность воздействия. Сочетание физических упражнений с водными процедурами, массажем, аппаратными методами лечения, музыкальной терапией, воздействием климатом.
Важным условием положительного эффекта ЛФК является соблюдение занимающимся рекомендаций и указаний врача ЛФК , методиста, инструктора ЛФК .
Применение ЛФК возможно почти при всех заболеваниях и травмах, то есть показания для ЛФК очень широки.
Противопоказания к ЛФК (то есть, когда необходимо оперативно применять другие методы лечения!):острый период заболевания и его прогрессирующее течение; нарастание сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелые нарушения сердечного ритма (учащение частоты сердечных сокращений выше 100уд/мин, уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 50 уд/мин, приступы экстрасистолии, атриовентрикулярная блокада II-III ст. и так далее).
Другие противопоказания для ЛФК : частые гипотонические или гипертонические кризы; а также повышение артериального давления выше 220/120 мм рт. ст. или ниже 90/50 мм рт. ст.; кровотечение и угроза возникновения кровотечения; выраженные боли; состояние больного, не позволяющее установить с ним контакт; психические расстройства с выраженным возбуждением; высокая температура тела; резкое увеличение СОЭ (РОЭ) и выраженный лейкоцитоз; злокачественные опухоли (до оперативного лечения); необратимые прогрессирующие заболевания.
Итак, мы рассмотрели принципы ЛФК , показания и противопоказания к ЛФК . До новых встреч!
Чтобы получать новые статьи блога, заполните размещенную ниже форму бесплатной подписки!
Настоятельно рекомендуется временно воздержаться от физических упражнений на начальной стадии острой формы болезни, в период обострения заболевания, при кровотечении или обострении травмы, а также в ситуации, когда есть показания к экстренному хирургическому вмешательству.
Также следует приостановить занятия при ухудшении состояния больного или во время развития воспалительного процесса. С осторожностью применяют ЛФК при нарушениях сердечного ритма - выраженных формах тахикардии (от 100 ударов в минуту), брадикардии (до 50 ударов в минуту). Среди противопоказаний временного характера можно также выделить гипертонический или гипотонический криз, а также криз на фоне нормального артериального давления, приступы мерцательной или другой аритмии.
Существует перечень постоянных противопоказаний к применению лечебной физкультуры, который включает в себя следующие факторы.
- · Инфекционные болезни и интоксикации.
- · Повышенная температура тела.
- · Кровотечение.
- · Острый период различных заболеваний, включая тромбозы, нарушения проводимости коронарных сосудов, регистрируемые ЭКГ, ухудшение кровообращения мозга.
- · Злокачественные опухоли и метастазы (до применения радикальных методов).
- · Инородное тело, находящееся в непосредственной близости основных сосудов и нервных стволов.
- · Прогрессирующая сердечно-сосудистая недостаточность.
- · Выраженная форма олигофрении.
- · Тяжелые психические заболевания.
- · Общая слабость, утомляемость, выраженные болевые ощущения.
- · Эмболия, тромбоз.
- · Декомпенсация кровообращения или дыхания.
- · Атриовентрикулярная блокада.
Методические основы и формы лечебной физической культуры . Эффективность ЛФК зависит не только от дозирования физической нагрузки, но и от правильного подбора разнообразных средств ЛФК, последовательности физических упражнений при однократном занятии и в курсе лечения. В основе ЛФК лежат дидактические принципы физической тренировки: повторность, регулярность и длительность воздействия, необходимые для укрепления двигательного навыка; постепенность повышения физической нагрузки, помогающая избежать физического перенапряжения; всесторонность воздействия с помощью упражнений для разных групп мышц; доступность упражнения в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
Выбор средств ЛФК зависит от состояния больного, назначенного ему режима двигательной активности и условий лечебно-профилактического учреждения. В кабинете ЛФК стационаров и поликлиник используют преимущественно лечебную гимнастику, утреннюю гигиеническую гимнастику, дозированную ходьбу, упражнения на тренажерах, физические упражнения в воде и плавание в бассейне, трудотерапию и механотерапию. Другие формы ЛФК и спортивные игры находят широкое применение в санаториях и реабилитационных центрах у больных, находящихся на тренирующем режиме.
В лечебной гимнастике различают три основные группы физических упражнений: гимнастические упражнения, спортивно-прикладные упражнения (Ходьба , Бег оздоровительный, Лыжи, гребля, Плавание и др.), спортивные и другие подвижные игры. Гимнастические упражнения составляют основу процедур лечебной гимнастики и утренней гигиенической гимнастики (см. Гимнастика , Зарядка). Спортивно-прикладные упражнения, как и спортивные игры, могут быть самостоятельной формой ЛФК или включаться в качестве элементов процедуры лечебной гимнастики.
Гимнастические упражнения в лечебной гимнастике для целенаправленного их применения классифицируют по анатомическому признаку (например, упражнения для рук, ног, туловища), по степени усилия мышц, активности больного (активные выполняет сам больной ; пассивные -- инструктор ЛФК), по характеру целевой направленности упражнения (дыхательные, на координацию движений, на равновесие, корригирующие и др.). Для усиления тренирующего действия упражнений используют резиновые ленты, гантели, эспандеры или тренажеры общего действия (см. Тренажеры (Тренажёры )). Для создания условий, уменьшающих нагрузку, применяют блоковые установки и другие приспособления, изменяют исходное положение при выполнении движений (лежа, сидя, стоя, стоя с опорой у гимнастической стенки или стула), проводят упражнения в воде. Большое значение придают дыхательным упражнениям, благодаря которым обеспечивается лучшее снабжение тканей кислородом. Дыхательные упражнения, сопровождающиеся только движением грудной клетки и диафрагмы, условно называют статическими, а если они сочетаются с движениями рук, ног, туловища, то их относят к динамическим.
При заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем выполняют специальные дыхательные упражнения. Они понижают (фаза вдоха) и повышают (фаза выдоха) внутригрудное давление , облегчая при ритмичном дыхании венозный возврат крови к сердцу, способствуют увеличению жизненной емкости легких, подвижности грудной клетки, усилению дренирования бронхов. Лечебное действие на моторную и секреторную деятельность системы пищеварения оказывают упражнения для мышц брюшного пресса. При переломах трубчатых костей и гипотрофии мышц различного происхождения в качестве специальных упражнений, направленных на восстановление силы мышц, часто применяют статические упражнения в изометрическом режиме работы мышц.
Гимнастические упражнения нередко проводят в музыкальном сопровождении, что повышает интерес больных к занятиям, вызывает положительные эмоции . Используя различные музыкальные ритмы, можно усиливать тонизирующее влияние упражнений или оказывать успокаивающее действие на нервную систему.
Физические упражнения в воде и плавание обладают тренирующим и закаливающим свойствами. Лечебную гимнастику в бассейне с температурой воды 25--27° применяют при лечении болезней системы кровообращения, дыхания, обмена веществ, нервной системы и повреждений опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев ее назначают в фазе стойкой компенсации и ремиссии хронического заболевания. При температуре 34--36° водная среда способствует расслаблению мышц, что используют для уменьшения спастических явлений и боли при движениях. В связи с этим физические упражнения в такой воде назначают больным с целью разработки подвижности суставов конечностей, позвоночника, уменьшения мышечной ригидности при спастических параличах и парезах.
Лечебную гимнастику проводят групповым или индивидуальным методами. Группы больных комплектуют по нозологическому принципу. Продолжительность занятия составляет 10--15 мин у больного, находящегося на постельном режиме, и 45--50 мин у выздоравливающих. Занятие состоит из вводной части (15--20% общей продолжительности), основной (65--75%) и заключительной (10--15%). Вводная часть включает наиболее простые упражнения, подготавливающие организм больного к физической нагрузке. В основной части занятия применяют упражнения, оказывающие тренирующее и лечебное действие, при этом поддерживается определенная интенсивность физической нагрузки, допустимая по состоянию здоровья, возрасту и физической подготовленности больного. В заключительной части постепенно снижается.
Из других форм ЛФК наиболее доступна дозированная ходьба , оздоровительное и тренирующее действие которой зависит от пройденного расстояния и темпа. Применяют ходьбу на лыжах в спокойном темпе с остановками для отдыха. В летнее время целесообразно физические упражнения сочетать с приемом воздушных и солнечных ванн. Спортивные игры (волейбол, настольный и большой теннис, бадминтон и др.) назначают индивидуально, преимущественно больным молодого и среднего возраста, обычно облегчая условия игры.
Лечебная физкультура в системе реабилитации больных характеризуется ранней и последовательно нарастающей активизацией двигательного режима, преемственностью на ее этапах, применением широкого диапазона средств физической тренировки (гимнастических и спортивно-прикладных упражнений, механотерапевтических аппаратов, трудотерапии, массажа и др.).
Дозирование физической нагрузки в разных формах ЛФК определяется нозологической формой, тяжестью течения болезни, состоянием больного, его возрастом и полом. При назначении ЛФК проводят функциональные пробы с физической нагрузкой (пробу с приседанием, велоэргометрию), ортостатические и другие тесты, которые позволяют определить оптимальный ее уровень. В процессе ЛФК врач контролирует адекватность физической нагрузки состоянию больного по его самочувствию, частоте дыхания, сердечных сокращений, величине АД , а у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями проводится запись ЭКГ .
Показания и противопоказания . ЛФК применяют чрезвычайно широко, учитывая ее стимулирующее и общеукрепляющее действие. Она показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в фазе компенсации кровообращения и декомпенсации I--II степени (ишемическаяболезнь сердца, гипертоническая болезнь, порок сердца , дистрофия миокарда и др.), болезнях периферических сосудов, дыхательной системы (пневмония , хронические неспецифические заболевания, туберкулез), болезнях системы пищеварения (холецистит , гастрит, язвенная болезнь в фазе ремиссии, колит и др.), болезнях обмена веществ (ожирение ), болезнях мочевыделительной системы (хронический нефрит , мочекаменная болезнь). ЛФК назначают в ранние сроки после операций на сердце , сосудах, легких и органах брюшной полости с целью профилактики послеоперационных осложнений и ускорения восстановления, компенсации функций.
Лечебную физкультуру применяют при заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы, сосудистых заболеваниях мозга, сопровождающихся двигательными расстройствами, нарушением чувствительности и вестибулярными расстройствами, при неврозах, в пред- и послеоперационном периоде у нейрохирургических больных. Большое значение имеют занятия ЛФК у больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата для восстановления его функции, подвижности в суставах, укрепления мышц, коррекции деформаций, улучшения регенераторных процессов костной и мягких тканей. ЛФК используют также при ожоговой болезни и после различных ортопедических и пластических операций.
Лечебная физкультура показана беременным женщинам, при лечении гормональных расстройств, хронических воспалительных процессов в матке и придатках, опущении матки.
Общими противопоказаниями являются многие острые лихорадочные состояния и воспалительные процессы, обострения ряда хронических заболеваний, предрасположенность к кровотечению, нарастающая сердечно-легочная недостаточность, резко выраженная недостаточность кровообращения , тромбоэмболия, выраженный болевой синдром , острые повреждения до иммобилизации, большинство злокачественных новообразований. ЛФК противопоказана также при неадекватных психических реакциях на процедуру.
Лечебная физкультура у детей имеет особенности, связанные как с анатомо-физиологическим своеобразием детского организма, так и со спецификой течения болезней в детском возрасте. Свойственная детям большая потребность в движениях составляет важную биологическую черту растущего организма, являясь обязательным условием для нормального формирования и развития организма ребенка. У детей при любом длительно текущем заболевании развиваются не только патологические симптомы, характерные для самой болезни, но и отклонения в росте и развитии, функциональные нарушения из-за ограничения двигательной активности. Поэтому одна из главных задач ЛФК в педиатрии -- предупреждение отставания ребенка в развитии путем восполнения дефицита движений и применения специально подобранных упражнений для непосредственно лечебных, корригирующих воздействий при определенных заболеваниях.
Формы ЛФК те же, что и у взрослых, но отличаются широким использованием игр и имитационных движений. Элементы ЛФК широко применяют при проведении занятий по физическому воспитанию с детьми раннего возраста, в специальных группах общеобразовательных школ, поликлиник, в пионерских лагерях.
Характерными особенностями методики ЛФК у детей являются сочетание средств так называемого общеоздоровительного воздействия со специальными, проведение занятий с учетом возрастных показателей развития психики и моторики, соответствие подобранных инструктором ЛФК упражнений лечебным задачам при адекватной общей физической нагрузке. Занятия должны вызывать интерес у детей и сопровождаться положительными эмоциями. Разработаны различные методики ЛФК для детей определенных возрастных групп при тех или иных заболеваниях.
Методика ЛФК должна соответствовать возрастным физиологическим характеристикам. Детям раннего возраста показаны рефлекторные физические упражнения, в основе которых лежит тренировка определенных мышечных групп с помощью безусловных двигательных рефлексов (Бабинского и др.). После исчезновения гипертонуса сгибательной мускулатуры (примерно в возрасте 1 1 / 2 --2 мес.) включают пассивные упражнения. По мере увеличения произвольных движений особое внимание уделяют формированию активных двигательных навыков. Сочетанное применение всех типов упражнений и массажа, выполняемых в оптимальных исходных положениях, обеспечивает правильное физическое развитие и коррекцию возникающих нарушений осанки.
ЛФК показана при большинстве заболеваний детского возраста как одной из эффективных средств общестимулирующей и патогенетической терапии. Ее широко используют в комплексной терапии заболеваний раннего детского возраста (рахит , гипотрофия и др.) для обеспечения улучшения и нормализации нарушенных обменных процессов, предупреждения деформации опорно-двигательного аппарата, отставания в психомоторном развитии и др. Так, в начальных стадиях рахита широко используют приемы массажа, пассивные и некоторые активные гимнастические упражнения, преимущественно в исходных положениях лежа. При выздоровлении постепенно большее место отводят активным упражнениям для развития имеющихся у ребенка двигательных навыков и предупреждения осложнений.
Противопоказания, как правило, ограничиваются тяжелым состоянием больного ребенка, высокой температурой, токсикозом, новообразованиями. В каждом отдельном случае вопрос о показаниях и противопоказаниях для назначения ЛФК решает лечащий врач.
Библиогр.: Данько Ю.И. Очерки физиологии физических упражнений, М., 1974, библиогр.; Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура , массаж и трудотерапия ) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата, М., 1969; Лечебная физическая культура , под ред. В.А. Епифанова, М., 1987, библиогр.; Лечебная физическая культура в хирургии, под ред. В.К. Добровольского, Л., 1976; Машков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней, М., 1977, библиогр.; он же, Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней, М., 1982, библиогр.; Справочник по детской лечебной физкультуре, под ред. М.И. Фонарева, Л., 1983, библиогр.
Министерство образования и науки РФ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Мордовский государственный
педагогический институт имени М.Е. Евсевьева»
Факультет физической культуры
Кафедра теории и методики физической культуры и спорта
РЕФЕРАТ
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К
Направление подготовки Педагогическое образование
Профиль Физическая культура
Проверил
канд. мед. наук, доцент ________________________________Е. Е. Елаева
Саранск 2016
Введение………………………………………………………..……………………3
1 Показания и противопоказания к ЛФК ………………………..………….5
2 Показания и противопоказания массажа………………………..………...8
Заключение……………………………………………………………….…………12
Список использованных источников………………………………….…...……..14
Введение
ЛФК и массаж в комплексе реабилитационных мероприятий находит широкое применение в любой медицинской специальности.
Показания к ЛФК и массажу весьма обширны. Они применяются как метод функционального лечения при травмах с целью стимулирования функций поврежденных конечностей и ускорения заживления ран, при переломах позвоночника, лечении контрактур, заболеваний костно-мышечного аппарата и суставов. В хирургической практике ЛФК назначают до и после операций с целью предупреждения послеоперационных осложнений и ускорения заживления операционной раны. Занятия способствуют более быстрому восстановлению нарушенных функций пострадавшего органа и организма в целом. В клинике внутренних болезней этот метод широко используют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при ишемической болезни сердца. При инфаркте миокарда ЛФК входит обязательным элементом в систему комплексного восстановления здоровья больного на всех этапах лечения – в больнице, санатории, поликлинике. Разработаны методики ЛФК при гипотензии и гипертензии, хронической коронарной недостаточности, пороках сердца и других болезнях сердечно-сосудистой системы .
При помощи физических упражнений можно направленно влиять на нарушенные болезнью функции дыхательной системы, укреплять дыхательную мускулатуру. В связи с этим ЛФК применяют при острых и хронических пневмониях, эмфиземе легких, бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания. Не меньшее значение она имеет при болезнях обмена веществ: ожирении, подагре, сахарном диабете и др. ЛФК применяют как метод восстановительной терапии при полных и неполных параличах, неврозах, при последствиях инфекционных заболеваний с поражением центральной и периферической нервной системы. В акушерстве физические упражнения назначают в период беременности и послеродовом периоде, они – обязательный элемент почти всех хронических гинекологических заболеваний. Накоплен опыт успешного применения лечебной физкультуры при ряде болезней желудочно-кишечного тракта, главным образом в хронической стадии заболеваний. ЛФК особенно показана в детском возрасте. Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность – непременное условие нормального формирования и развития детского организма. Поэтому ЛФК является важным элементом лечения почти всех детских болезней. У лиц пожилого возраста она поддерживает и развивает функцию основных систем организма и предупреждает преждевременное старение .
На основе современных физиологических и клинических концепций разработаны теоретические основы ЛФК и массажа, систематизированы физические упражнения и определены методические положения к их использованию. Обоснованы и применяются различные частные методики ЛФК и массажа при многих заболеваниях и травмах.
1 Показания и противопоказания к лечебной физической культуре
Лечебная физическая культура – самостоятельная медицинская дисциплина, использующая средства физической культуры для профилактики обострений и лечения многих заболеваний и повреждений и восстановления трудоспособности. Специфика лечебной физической культуры по сравнению с другими методами лечения заключается в том, что она использует в качестве основного лечебного средства физическое упражнение, являющееся существенным стимулятором жизненных функций человеческого организма.
Лечебную физическую культуру следует рассматривать как один из элементов современного комплексного лечения. Под комплексным лечением понимаются индивидуально подбираемые лечебные методы и средства, обеспечивающие изменение реактивности организма в положительную сторону, улучшение и восстановление функций пораженных болезнью органа или системы. Комплексное лечение воздействует не только на патологически измененные ткани, органы или системы органов, но и на весь организм в целом. Удельный вес различных элементов комплексного лечения зависит от периода и клинического течения болезни. В процессе клинического выздоровления и необходимости восстановления трудоспособности человека, перенесшего то или иное заболевание или повреждение, существенная роль в комплексном лечении принадлежит лечебной физической культуре, как методу функциональной терапии. Физические упражнения, независимо от места их приложения, влияют на реактивность всего организма и вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвовали в патологическом процессе. В связи с этим лечебную физическую культуру можно назвать методом патогенетической терапии .
Лечебная физическая культура предусматривает сознательное и активное выполнение больными соответствующих физических упражнений. В процессе занятий ими больной приобретает навык в использовании естественных факторов природы с целью закаливания, приучается к соблюдению режима движений, использованию физических упражнений с лечебными и профилактическими целями. Это позволяет считать применение физических упражнений с лечебной целью лечебно-педагогическим процессом.
Лечебная физическая культура использует те же средства и принципы применения, что и физкультура для здорового человека. В ее основе лежат принципы советской системы физического воспитания, а именно принципы всестороннего воздействия, прикладности и оздоровительной направленности. Таким образом, по своему содержанию лечебная физическая культура является составной частью советской системы физического воспитания .
Показания к ЛФК
Лечебная физкультура применяется практически при любых недугах и травмах и не имеет возрастных и половых ограничений. Основными показаниями для ее использования считаются отсутствие, ослабевание или извращение функции, установившейся вследствие заболевания, повреждения, травмы или их осложнения при выполнении условия позитивной динамики в физическом состоянии и самочувствии больного. Стоит подчеркнуть, что эффект лечебной физкультуры в значительной степени повышается при более раннем и систематическом ее применении в комплексном всестороннем лечении и реабилитации .
Противопоказания к ЛФК
Противопоказаний для лечебной физкультуры, прямо скажем, мало и все они в большинстве своих случаев носят временный, непродолжительный и относительный характер. К общим противопоказаниям относятся:
отсутствие контакта с больным вследствие нарушения психики;
острые инфекционные, а также воспалительные заболевания;
интоксикация;
высокая температура тела;
повышенная СОЭ неизвестного происхождения;
артериальная гипертензия (при показателях свыше 200/120 мм рт. ст);
злокачественные новообразования, опухоли (в фазе до радикальных методов лечения);
метастазы;
необратимые прогрессирующие заболевания;
присутствие инородного тела рядом с крупными сосудами или нервными стволами.
ярко выраженный болевой синдром;
наружное или внутреннее кровотечение или угроза его появления;
тромбозы;
При назначении пациентам ЛФК нужно учитывать лимитирующие, сдерживающие, ограничивающие показатели и факторы риска. Их констатация позволяет уточнить методику и дозировку физической нагрузки при проведении занятий лечебной физкультурой. К таким ограничивающим факторам принято относить отклонения в физическом развитии и психическом состоянии, сопутствующие заболевания и осложнения, которые влияют на выбор физических упражнений при основном заболевании. Факторами риска считаются такие состояния, при которых больной может получить травму или повреждение в момент выполнения назначенных ему физических упражнений (остеопороз, неокрепшая костная мозоль, аневризма сердца или аорты и др.) .
Как видите, показания и противопоказания к ЛФК являются важным моментом в выборе стратегии комплексного лечения пациента. Именно поэтому лечебная физкультура должна назначаться и контролироваться должным образом квалифицированным специалистом в любом соответствующем медицинском, санаторном или реабилитационном учреждении.
2 Показания и противопоказания массажа
Массаж издавна ценится своими лечебными, профилактическими, терапевтическими свойствами. Его можно проводить всем здоровым людям, а также при оздоровлении организма и лечении различных заболеваний .
Практикующие массажисты утверждают, что противопоказаний к массажу вообще не бывает, просто нужно уметь подбирать конкретно индивидуально вид массажа, воздействие на нервную систему, смазывающие материалы, массажные приёмы, время сеанса, и так далее. Но всё же следует учитывать, что непрофессионалу сделать это будет совсем не просто, а следовательно процедура массажа может принести не пользу, а вред организму.
Чтобы этого не случилось, рассмотрим показания и противопоказания к проведению массажа (самомассажа).
Показания к проведению массажа:
Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, инфаркт миокарда (в том числе в постоперационный период), заболевание вен и артерий.
Заболевания органов дыхания: фарингит, ангина, бронхиальная астма (не в острой стадии), ларингит, плеврит, ринит, хроническая пневмония и бронхит.
Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз (всех отделов позвоночника), ревматоидный артрит, вывихи, растяжения связок, ушибы, переломы на всех стадиях заживления, искривление позвоночника, нарушение осанки, плоскостопие.
Заболевания и расстройства нервной системы: радикулиты, травмы нервной системы, нарушения мозгового кровообращения (последствия), невриты, детские церебральные параличи, невралгии.
Заболевания органов пищеварения (не в стадии обострения): гастриты, колиты, язвенная болезнь (если нет предрасположенности к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря.
Воспалительные заболевания мужских и женских половых органов: простатит, хронический уретрит, неправильные положения и смещения матки и влагалища, анатомическая неполноценность матки, боли в области крестца, копчика, и области матки и яичников в межменструальный период.
Также массаж применяют при: заболеваниях кожи (угревая сыпь, выпадение волос), болезнях уха, горла, носа, глаз, различных болях в спине, головной боли, нарушении сна и повышенной раздражительности, половой слабости, при зубной боли, а также в случае нарушения обмена веществ (целлюллит, излишняя полнота, подагра, диабет) .
Противопоказания к проведению массажа
Противопоказания к проведению массажа (самомассажа) можно разделить на три группы: временные, локальные и абсолютные.
Временные противопоказания носят временной характер, и после того как воспалительные процессы угасают и исчезают патологические признаки, можно проводить сеансы массажа. К таким противопоказаниям относятся:
Заболевания кожи, ногтей и волосистой части имеющие инфекционную, грибковую или невыясненную этиологию (причины и условия возникновения болезней), различные кожные высыпания, поражения кожи в острой стадии воспаления;
Гнойные процессы, воспаления лимфатических узлов и сосудов;
Кровоизлияние, кровотечение (носовое, кишечное, маточное);
Острые лихорадочные состояния, высокая температура тела, острые воспалительные процессы;
Острый гипертонический или гипотонический криз;
Боли в области сердца;
Острые распираторные заболевания (в течении 2-5 дней после них);
Общие тяжёлые состояния при различных заболеваниях и травмах;
Алкогольное опьянение.
Локальные – это противопоказания имеющие отношение к отдельным участкам тела. К ним относятся:
Бородавки, повреждения или раздражения кожи, ссадины и трещины;
Псориаз, нейродермиты, экземы;
Локальное увеличение и болезненность лимфоузлов;
Значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями;
Заболевание молочных желез (мастопатия);
Поясничная зона и живот при диагностированной кисте яичника;
Болезненные ощущения при пальпации (ощупывание) живота, заболевание органов брюшной полости со склонностью к кровотечению, после кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской половой системы, менструация, беременность;
У женщин - 2 месяца в течении послеродового и послеабортного периода.
Абсолютные – это противопоказания, при которых массаж не назначают в связи с высокой вероятностью ухудшения здоровья человека:
Доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации;
Гангрена, остеоммелиты, трофическая язва;
Болезни крови, атеросклероз периферических сосудов, тромбозы;
Тромбофлебиты;
Психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно изменённой психикой;
Почечная и печёночная недостаточность;
Активные формы туберкулёза;
Венерические заболевания.
Следует помнить, что основное свойство массажа заключается в стимуляции кровотока, а следовательно если организм поражен инфекционным или вирусным заболеванием (пусть даже таким как ОРЗ) мы рискуем, путём проведения массажных манипуляций и «разгона крови», поспособствовать ускоренному распространению вирусов по всему организму, а также усиленному их размножению .
Заключение
Лечебная физическая культура и массаж при сколиотической болезни представляют собой лишь часть средств комплексной терапии, поэтому их обязательно нужно сочетать с лечением положением, правильным режимом движений и статических нагрузок, с необходимой медикаментозной терапией, специальными методами ортопедического лечения и т. д.
В вводной части специального занятия лечебной физической культурой применяются ходьба, упражнения в построениях и перестроениях, упражнения для воспитания и закрепления навыка правильной осанки, дыхательные упражнения .
В основной части занятия используется большинство средств, направленных на решение главных задач данного периода лечения. В этой части занятия применяются упражнения, тренирующие общую и силовую выносливость мышц спины, брюшного пресса и грудной клетки для укрепления мышечного корсета, корригирующие упражнения в сочетании с общеразвивающими и дыхательными. Преимущественные исходные положения лежа и упор стоя на коленях. В конце основной части занятия в него обычно включают подвижную игру, правила которой предусматривают сохранение правильной осанки.
В заключительной части занятия применяются бег, ходьба, упражнения на координацию, дыхательные упражнения. В ряде случаев целесообразно включать в эту часть игры на внимание с одновременным сохранением правильной позы .
ЛФК применяется во всех стадиях заболевания, обеспечивая полноценное решение лечебных задач комплексной терапии; к этим задачам относятся уменьшение и ликвидация патологических изменений в позвоночнике, стимуляция процессов регенерации, активизация трофических процессов в позвоночнике, предупреждение атрофии мышц, развитие компенсаторных приспособительных реакций, направленных на стабилизацию позвоночника и предупреждение его деформации, обеспечение условий для нормального функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышение неспецифической сопротивляемости организма ребенка. Когда лечение осуществляется в ортопедическом стационаре (санатории), занятия лечебной физкультурой проводятся в исходном положении лежа с включением общеразвивающих упражнений для большинства мышечных групп с сохранением выпрямленного положения грудного отдела позвоночника, статических и динамических дыхательных упражнений, упражнений на координацию движений. Специальные упражнения для мышц спины, туловища, позвоночника обеспечивают компенсаторный эффект, а также создают необходимые предпосылки для восстановления и улучшения трофики пораженных позвонков, стимуляции процессов регенерации. С их помощью создается достаточно мощный мышечный корсет с преимущественным укреплением разгибателей спины. Упражнения для мышц брюшного пресса проводятся из исходных положений, исключающих сгибание вперед и увеличение давления на передние отделы тел грудных позвонков.
В сочетании с занятиями ЛФК применяется массаж области спины, включающий все приемы и обеспечивающий значительное улучшение питания мышц больного ребенка; обучение последнего некоторым видам специальных упражнений, применяемых в раннем послеоперационном периоде.
Противопоказано плавание при прогрессирующих формах сколиоза. Очень осторожно следует назначать плавание больным диспластическим сколиозом .
К числу общих противопоказаний следует отнести острые и хронические заболевания кожи (грибковые, инфекционные кожные заболевания); заболевания ЛОР органов (отит, гайморит, декомпенсированный тонзиллит); заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит), высокая температура, общее тяжелое состояние.
Список использованных источников
Амосов, Н. М, Здоровье человека / Н. М. Амосов, Я. А. Бендет. – М.: 1984. – 58 с.
Бирюков, А. А. Массаж / А. А. Бирюков. – М. : Ф и С, 2005. – 134 с.
Белая, Н. А. Руководство по лечебному массажу / Н. А. Белая. – М. : Медицина, 1983. – 128 с.
Васичкин, В. И. Справочник по массажу / В. И. Васичкин. – Спб, 2005. – 205 с.
Вербов, А. Ф. Основы лечебного массажа / А. Ф. Вербов. – М. : Полигон, 2008. – 34 с.
Выдрин, В. М. Физическая культура студентов вузов / В. М. Выдрин, Б. К. Зыков, А. В. Лотоненко. – М. : 1996. – 241 с.
Дёмин, Д.Ф. Врачебный контроль при занятиях ФК / Д. Ф. Дёмин. – СПб, 1999. – 31 с.
Епифанов, В.А. Роль и место лечебной физкультуры в медицинской реабилитации / В. А. Епифанов, Т. Г. Кузбашева. – М. : 2004. – 35 с.
Определяются способностью физических упражнений влиять на весь организм и изменять его функциональное состояние. ЛФК показана во всех случаях, когда необходимо стимулировать физиологические процессы и противодействовать развитию застойных явлений в организме.
При травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы ЛФК широко показана как метод восстановительной терапии. Дозированные упражнения укрепляют ослабленную мышечную систему и способствуют развитию движений в суставах поврежденной конечности. Усиливая крово- и лимфообращение и устраняя застойные явления, дозированные физические упражнения создают фон физиологической активности в области травм, способствуют функциональному и анатомическому восстановлению (рис. 3). ЛФК показана при закрытых и открытых переломах костей конечностей, компрессионных переломах позвоночника и его деформациях (кифоз, лордоз, сколиоз) как с целью восстановления статико-динамической функции позвоночника, так и профилактики деформации (особенно в детском возрасте). ЛФК широко применяется при контрактурах различного происхождения, полиартритах, при спондилоартрите и .
Рис. 3. Кимограммы работы мышц левой голени у больной с остаточными явлениями после перелома костей голени: вверху - до процедуры лечебной гимнастики (2 мин. 15 сек.); внизу - после процедуры (3 мин.).
ЛФК применяется в комплексе с хирургическим лечением как в пред-, так и в послеоперационном периодах при операциях на брюшной стенке, в грудной хирургии (на сердце, легких), при ожоговой болезни, при реконструктивных операциях, а также при хирургических вмешательствах на нервной системе.
При заболеваниях внутренних органов ЛФК показана больным, длительно находившимся на постельном режиме, ослабленным, с пониженным психическим и физическим тонусом. При сердечно-сосудистых заболеваниях ЛФК показана в случае компенсированного состояния кровообращения, а также недостаточности сердца I степени. Учитывая стимулирующее влияние физических упражнений на трофику и сократительную функцию миокарда, ЛФК рекомендуют для лечения дистрофии миокарда, подострого и хронического миокардита, инфаркта миокарда (в периоде восстановления) и других состояний, характеризующихся понижением сократительной функции сердечной мышцы. ЛФК с успехом применяется при пороках сердца и его неправильных положениях (висячее, лежачее сердце). Способность физических упражнений влиять на кортико-висцеральные связи и снижать проявления вегетативной дистонии позволяет применять ЛФК при гипотонии, гипертонической болезни, коронарной недостаточности, поражениях периферических сосудов, сердечно-сосудистых неврозах (рис. 4).
Рис. 4. Изменение артериальной осциллограммы под влиянием лечебной гимнастики: 1 - в состоянии покоя; 2- после гимнастики [Мх - максимальное давление; Мn - минимальное давление; My - среднее давление; Оi - осцилляторный индекс (амплитуда наибольшего колебания)].
Положительное влияние физических упражнений на функцию внешнего дыхания, их общеоздоровляющее действие определяют показания к применению ЛФК при туберкулезе легких, состояниях выздоровления после плеврита, пневмоний и др. ЛФК
имеет важное терапевтическое значение при бронхиальной астме, эмфиземе и пневмосклерозе, особенно в начальной фазе развития силикоза.
Усиление кортико-висцеральных связей при физических упражнениях позволяет применять их с лечебно-профилактическими целями при гастритах всех видов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в спокойные периоды течения. Стимулирующее влияние физических упражнений оправдывает применение ЛФК при понижении двигательной функции желудка и кишечника (гастроптоз, запоры).
Глубокое влияние систематической тренировки на процессы обмена веществ в тканях убеждает в целесообразности применения ЛФК при ожирении, истощении (худобе), подагре и сахарном диабете с учетом регулирования режима питания.
При болезнях нервной системы ЛФК применяется как в случаях сосудистых поражений (инсульт, тромбоз, эмболия), инфекционно-токсических (энцефалит, миелит, полиомиелит и др.), так и в случаях травматических поражений головного мозга, спинного, периферических нервов. Применение ЛФК как метода восстановительной терапии целесообразно при парезах, параличах, контрактурах, а также для восстановления координации и элементарных моторных навыков. ЛФК с успехом применяют при неврозах.
ЛФК назначают во всех фазах беременности, в послеродовом и климактерическом периодах. ЛФК показана при недоразвитии матки, подострых и хронических воспалительных процессах женских половых органов, при неправильных положениях матки и ее опущении, а также при функциональных расстройствах менструации и функциональном недержании мочи.
Широкие показания к применению ЛФК при различных заболеваниях и травмах в детском возрасте оправданы биологической потребностью растущего организма ребенка в движении. В этом случае при назначении ЛФК учитывают анатомо-физиологические особенности возраста, реактивность детского организма и принимают во внимание особенности течения восстановительных процессов, в том числе более быстрые сроки восстановления функции у детей.
У детей ЛФК применяют при поражениях сердечно-сосудистой системы, ревматизме (как в межприступном периоде, так и в период затухания), туберкулезе легких, бронхиальной астме. Особенно показана ЛФК в случаях физического недоразвития детей, нарушений осанки и искривлений позвоночника в переднезадней и боковой плоскости (круглая спина, плоская спина, кифоз, лордоз, сколиоз). ЛФК - основной метод лечения недостаточности опорно-двигательной системы детей.
ЛФК в комплексе реабилитационных мероприятий находит широкое применение в любой медицинской специальности.
Показания к ЛФК весьма обширны. Она применяется как метод функционального лечения при травмах с целью стимулирования функций поврежденных конечностей и ускорения заживления ран, при переломах позвоночника, лечении контрактур, заболеваний костно-мышечного аппарата и суставов. В хирургической практике ЛФК назначают до и после операций с целью предупреждения послеоперационных осложнений и ускорения заживления операционной раны. Занятия способствуют более быстрому восстановлению нарушенных функций пострадавшего органа и организма в целом. В клинике внутренних болезней этот метод широко используют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при ишемической болезни сердца. При инфаркте миокарда ЛФК входит обязательным элементом в систему комплексного восстановления здоровья больного на всех этапах лечения - в больнице, санатории, поликлинике. Разработаны методики ЛФК при гипотензии и гипертензии, хронической коронарной недостаточности, пороках сердца и других болезнях сердечно-сосудистой системы.
При помощи физических упражнений можно направленно влиять на нарушенные болезнью функции дыхательной системы, укреплять дыхательную мускулатуру. В связи с этим ЛФК применяют при острых и хронических пневмониях, эмфиземе легких, бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания. Не меньшее значение она имеет при болезнях обмена веществ: ожирении, подагре, сахарном диабете и др. ЛФК применяют как метод восстановительной терапии при полных и неполных параличах, неврозах, при последствиях инфекционных заболеваний с поражением центральной и периферической нервной системы. В акушерстве физические упражнения назначают в период беременности и послеродовом периоде, они - обязательный элемент почти всех хронических гинекологических заболеваний. Накоплен опыт успешного применения лечебной физкультуры при ряде болезней желудочно-кишечного тракта, главным образом в хронической стадии заболеваний. ЛФК особенно показана в детском возрасте. Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность - непременное условие нормального формирования и развития детского организма. Поэтому ЛФК является важным элементом лечения почти всех детских болезней. У лиц пожилого возраста она поддерживает и развивает функцию основных систем организма и предупреждает преждевременное старение.
На основе современных физиологических и клинических концепций разработаны теоретические основы ЛФК, систематизированы физические упражнения и определены методические положения к их использованию. Обоснованы и применяются различные частные методики ЛФК при многих заболеваниях и травмах. Таких методик к настоящему времени существует большое количество, перечислим только некоторые из них:
q Методики ЛФК при инфаркте миокарда на стационарном этапе лечения.
q Методики ЛФК при инфаркте миокарда на санаторно-поликлиническом этапе реабилитации;
q ЛФК при гипертонической и гипотонической болезнях;
q ЛФК при заболеваниях сосудов.
q Методика ЛФК при острой и хронической пневмонии.
q Особенности методики ЛФК при бронхиальной астме.
q ЛФК при язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки.
q ЛФК при опущении внутренних органов (спланхноптозе).
q Методика лечебной физкультуры при ожирении.
q Особенности методики ЛФК при сахарном диабете.
q Методика ЛФК при артрозах и артритах.
q Методика ЛФК при дефектах осанки.
q Особенности методики ЛФК при сколиотической болезни.
q Методика ЛФК при плоскостопии.
q Особенности методики ЛФК при инсульте.
q Методика ЛФК при неврите лицевого нерва.
q Особенности методики ЛФК при радикулите.
q Периоды применения лечебной физической культуры при травмах опорно-двигательного аппарата.
q Методика ЛФК при переломах длинных трубчатых костей верхних конечностей.
q Методика ЛФК при переломах длинных трубчатых костей нижних конечностей.
q Методика ЛФК при травмах кисти и стопы.
q ЛФК при не осложненных компрессионных переломах позвоночника.
q ЛФК при переломах костей таза.
q Методика ЛФК в пред- и послеоперационном периодах.
q ЛФК при операциях на органах грудной клетки.
q ЛФК при операциях на органах брюшной полости.
q Методика ЛФК при остеохондрозе.
Противопоказаний к ЛФК практически не существует. Конечно, следуя здравому смыслу, ЛФК не применяется при травме на этапе оказания первой медицинской помощи, на этапе транспортировки и на этапе хирургического лечения. Однако уже в палате интенсивной терапии должны применяться и дыхательная гимнастика, и в дальнейшем общеукрепляющие гимнастические упражнения. Существуют противопоказания лишь к применению конкретных средств, методов или конкретных форм лечебной физкультуры в конкретной ситуации.
Назначает лечение врач, занятия проводятся инструкторами (методистами) лечебной физкультуры под руководством врачей-специалистов по лечебной физкультуре в поликлиниках, врачебно-физкультурных диспансерах или дома по рекомендации врача.
