Рекомендации при ожирении 4 степени. Ожирение

Ожирение — это заболевание, связанное с отложением жира, а также резким увеличением массы тела. Жировая ткань у заболевшего отлагается во всех местах, но преимущественно на животе, бедрах, подбородке. Медики говорят о болезни, как о хроническом обменном заболевании, возникающим на любом временном отрезке жизни человека. Последствия ожирения это прогрессирующие заболевания и высокая смертность. В целом рост заболевания в России идет по нарастающей, а россиянки единодушно признаны в Европе самыми толстыми. При чем наследственный фактор не является доминирующим

Ожирение причины

Развитие ожирения у человека происходит по причине дисбаланса между поглощенной пищей и энергетическими затратами в организме. Развитию ожирения благоприятно способствует гиподинамия (малоподвижный образ жизни), а также избыток углеводов (триглицериды), который сохраняется в организме человека. Поступление триглицеридов в организм осуществляется вместе с пищей, а затем они синтезируются в жировую ткань. Не последнюю роль при возникновении ожирения выступает наследственный фактор, а также заболевания эндокринной и нервной системы. Хочется отметить, что переедание совсем не означает поступление огромного количества нутриентов. У людей, предрасположенных к полноте, даже лишние 100 ккал в день способны привести к прибавке веса в год до 5 кг. Доказано, что по мере приближения к пенсионному возрасту также растет вес

Симптомы ожирения

Клинические проявления при различных видах ожирения очень сходны. Имеются лишь различия по распределению избытка жира в организме, а также по симптоматике недомоганий нервной и эндокринной системы. А так в основном, у страдающих ожирением, имеются скачки в артериальном давлении, беспокоит повышенное потоотделение, тахикардия, атеросклероз и прочее

Степени ожирения

Существуют 4 степени ожирения:

1-я степень характеризуется избытком массы тела от нормы веса на 10% и до 29%

при 2-й степени избыток массы тела превышает норму веса от 30% и до 49%

3-я степень ожирения характеризуется избытком массы тела от нормы веса от 50% и до 99%

4-я степень ожирения характеризуется избытком массы тела от 100% и более

Существует простой способ определения нормы массы тела. От своего роста, переведенного в сантиметры, необходимо вычесть 100. Например, ваш рост составляет 155 см, то следовательно масса тела не должна превышать 55 кг. При росте от 165-175 см необходимо вычесть 105, а уже если рост превышает 175-185 см вычитаем 110

Типы ожирения

Выделяют гипоталамическое, алиментарно-конституциональное и эндокринное ожирение. Для гипоталамического ожирения характерно нарушение гипоталамических функций, что наблюдается у больных при опухолях мозга, различных инфекциях, после полученных травм. Отложение жира происходит стремительно на животе, бедрах, ягодицах. Характерно возникновение трофических изменений кожи (стрии). Симптомы гипоталамического ожирения: головная боль, повышение артериального давления, нарушение сна, повышенное потоотделение. Для алиментарно-конституционного ожирения характерен семейный характер. Преимущественно развивается при систематическом переедании, а также нарушении режима питания, и при отсутствии любой физической нагрузки. Эндокринное ожирение представляет собой первичную патологию эндокринных желез. Развивается это ожирение при гипотиреозе или болезни Иценко – Кушинга. Наряду с отложением жира проявляются и другие признаки – гинекомастия, феминизация, маскулинизация, гирсутизм, стрии на коже. Один из видов ожирения является липоматоз (болезнь Деркума). Отличительной чертой выступает наличие жировых узлов, очень болезненных при пальпации.

У больных с ожирением второй, третей и четвертой степеней выделяют изменения со стороны работы сердечной, а также сосудистой системы, происходят сбои и в органах пищеварения и легких. Больных беспокоит запор, тахикардия, холецистит, панкреатит, гипертония, боль в пояснице, артроз коленных, а также голеностопных суставов, у женщин возникает аменорея, атеросклероз, .

У детей до 15 лет частой причиной прибавки веса выступает гипоталамический синдром подросткового периода. Проявляется внешне в виде растяжек на коже бедер, ягодиц, внутренней поверхности плеч, молочных желез. Свойственно повышение АД. Причиной гипоталамического ожирения у детей выступает черепно-мозговая травма, а также нейроинфекция

Лечение ожирения

Заболевшие с 1-й, а также со 2-й степенью ожирения не всегда жалуются на здоровье и стараются вести привычный образ жизни, хотя быстро утомляются, а сердечный ритм подводит. А вот с 3-й или 4-й степенью ожирения людей сильно беспокоит тахикардия, одышка, боль в области сердца, гипертония, головные боли, сонливость, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания суставов, а также печени и желчевыводящих путей.

Желающие похудеть должны систематически заниматься утренней гимнастикой, бегом, совершать пешие прогулки. Противопоказаниями к физическим нагрузкам выступят , болезни суставов, легких, сердца, сосудов, инфаркт, стенокардия, аневризм сердца, а также аорты, гипертония, патология ритма сердца, глаукома, миопия.

При рекомендациях врача один раз в неделю устраивать разгрузочный день. Голодание выделяют частичное и полное. Частичное голодание лежит в основе лечения ожирения. Запасы жира, отложенные организмом, расходуются в первую очередь, и наступает желанное похудение. Полное голодание, для страдающего от лишнего веса, опасно необратимыми последствиями в печени, ацидозом. Для успешного лечения ожирения необходимо каждодневно употреблять 50 грамм белка. Потеря веса до двух килограммов в месяц считается оптимальным вариантом. Лечение ожирения занимает длительное время, а основная диета при ожирении выступает

Диета при ожирении

Необходимо отрегулировать питание, которое должно быть максимально витаминизировано, минерализовано, сбалансировано и ограничено по употреблению животных жиров и углеводов, а колтчество белков необходимо повысить или придерживаться нормы. Считайте калории при составлении меню для похудения. Калораж не должен превышать 1700 килокалорий. Лечебное питание при ожирении должно быть дробным, но частым до 6 раз в сутки, при этом выпитой жидкости должно быть в рационе до 1,2 литров. Пищу подбирают таким образом, что при невысокой калорийности она вызывает чувство насыщения. Секрет заключается во включении в рацион продуктов с большим объемом, но малой энергетической ценностью. Категорически запрещается сведение приемов пищи до 1-2 раза в сутки и обжорство на ночь. При ограничении себя в приемах пищи пищевой центр остается возбужденным и вызывает у человека ощущение невыносимого голода, которое приводит к ночным срывам и обжорству. Переедание в ночное время только ухудшает здоровье, как физическое, так и душевное. Вес катастрофически растет вверх и больной начинает себя ненавидеть за слабоволие.

Готовя блюда, придерживайтесь технологии на пару, выпекания, варки, а также вводите в рацион свежеприготовленные блюда из овощей и фруктов, не увлекайтесь жаркой и тушением, откажитесь от соли, а лишь слегка солите блюда. Жареные, протертые, а также рубленые блюда исключайте. Используйте вместо сахара заменители (ксилит или сорбит). Температура при готовке блюд должна быть обычная.

Суточный химический состав продуктов:

Углеводов до 150 грамм

Белков животных до 90-110 грамм

Жиров растительных до 85 грамм

Соль (хлорид натрия) до 6 грамм

Свободной жидкости (воды) до 1,2 л

Люди, страдающие ожирением при 1-й, а также 2-й степени, должны ограничивать потребление продуктов из муки, картофеля, круп, сахара, кондитерских изделий, а также исключить сладкие газированные напитки. Количество потребляемого хлеба в рационе должно свестись до 300 грамм (черного, серого или ржаного с отрубями).

Питание при третей и четвертой степени отличается от первой и второй степени отказом от каш и макаронных изделий, варенья, конфет, а увеличивают потребление фруктов, овощей (кроме картофеля). Салаты заправляют растительным маслом. Убирают из рациона продукты богатые на холестерин (яичный желток, печень, почки). Потребление сливочного масла сводят до 10 грамм, а растительного свежего и нерафинированного до 30 мл

Хирургическое лечение ожирения

К хирургическому лечению прибегают, когда больной на третьей или достиг четвертой степени ожирения. Хирургами было отмечено, что лица, перенесшие операции в области пищеварительной системы, теряли в будущем стремительно вес. В настоящее время медицина располагает безопасными методами коррекции. К ним относятся билио-панкреатическое шунтирование, вертикальная гастропластика, внедрение разуваемого баллона в желудок, бандажирование желудка кольцом из силикона, желудочное шунтирование. Главной задачей хирургических операций выступает уменьшение размеров желудка, что способствует замедлению всасывания в плазму крови нутриентов, а в дальнейшем препятствует росту массы жира. Хочется отметить, что все операции (кроме размещения желудочного баллона) разительно меняют объем желудка, либо расстояние движения пищевого комка

Профилактика ожирения

Тучность и откормленность в перспективе приводит к ожирению. Предупредить ожирение, возникшее из полноты, гораздо легче, чем лечить. Последствия ожирения могут нанести существенный вред самочувствию и привести к летальному исходу. Прежде всего это сбалансированное питание, контролирование потребляемой пищи, борьба с перееданием, обязательные физические нагрузки, отказ от голодных дней, приводящих в последствии к обжорству. Каждодневное меню человека должно быть наполнено фруктами, овощами, соками, то есть максимально витаминизировано и содержать достаточно клетчатки, а ограничено по наполняемости углеводами (торты, пирожные, сдоба, пшеничный хлеб) и животными жирами

Лишние сантиметры на талии или завышенные цифры на весах, указывающие на излишки в килограммах, не всегда являются исключительно эстетической проблемой. Чаще всего на начальных этапах ожирения люди не обращают должного внимания на существующую проблему и не воспринимают ее серьезно. Лишь добавление ряда сопутствующих заболеваний, заметно ухудшающих качество жизни, заставляет более осознанно подойти к оценке своего веса и всем возможным рискам его значительного превышения.

Наиболее опасным для человеческого организма выступает ожирение 4 степени, негативно влияющее на работу всех органов и систем и способное не только ухудшить здоровье, но и стать причиной ранней смертности.

Ожирение 4 степени: как определить проблему

Для оценки степени ожирения существует специальная методика с применением показателя индекса массы тела (ИМТ). Формула по его исчислению подразумевает деление веса человека в килограммах на рост в метрах, приведенный к квадрату.

Пример: при росте 161 см и весе 56 кг ИМТ=56/1,61*1,61=21,62.

Нормальным показателем ИМТ считаются цифры до 26. Все последующие значения свидетельствуют о патологии разной степени. Для ожирения 4 степени индекс составляет от 40 единиц.

Заподозрить у себя ожирение помогут и следующие симптомы:

Ожирение 4 степени: основные виды

На этой стадии болезни ожирение охватывает также и внутренние органы, опоясывая их жировой прослойкой. Согласно локализации жировых отложений различают следующие типы ожирения:

Ожирение 4 степени: причины

Безусловными лидерами в списке причин, вызывающих тяжелое ожирение, считаются неумеренный аппетит и отсутствие физических нагрузок. Более того, отдельные пристрастия в пище – фаст-фуды, сладости, копченые блюда и изобилие приправ также провоцируют быстрый набор лишнего веса.

Вызывать ожирение также могут гормональные сбои, — именно этим можно объяснить частое увеличение веса у женщин в менопаузном периоде.

Хронические болезни, сопровождающиеся приемом лекарственных препаратов со своими побочными действиями и некоторыми ограничениями в образе жизни, очень часто приводят к набору лишнего веса.

Нельзя также сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность. Имея среди близких родственников тучных людей, стоит с раннего детства скорректировать как свой режим питания, так и организовать активный образ жизни.

Очень часто люди также «заедают» проблемы, страдая от постоянных стрессов, переутомления и проблемных ситуаций.

Таким образом, к основным причинам 4 степени ожирения стоит отнести факторы в виде:

Особенности диагностики ожирения 4 степени

Диагностировать проблему с лишним весом, разобраться в причинах и назначить адекватное лечение под силу исключительно квалифицированным специалистам. При ожирении 4 степени крайне нежелательно и даже опасно самостоятельно заниматься похудением.

Именно поэтому так важно обратиться за помощью в клинику, где больным будут заниматься медики из числа диетологов, кардиологов, психотерапевтов, гастроэнтерологов, хирургов и т. д.

Перед началом лечения потребуется точная диагностика состояния организма и подтверждение степени ожирения.

Для этого будут проведены следующие процедуры:

Ожирение 4 степени: осложнения и риски

Последняя стадия ожирения отличается развитием тяжелых патологий, способных привести к летальному исходу.

Зачастую больные с таким диагнозом без адекватного лечения доживают лишь до 40-50 лет, умирая от запущенных лишним весом необратимых разрушительных процессов.

Наиболее опасные осложнения включают:

Этот список можно продолжать до бесконечности, добавив помимо физиологических проблем расстройства психоэмоционального характера: депрессии, низкую самооценку, отсутствие целей и желания к жизни.

Как видим, такая тяжелая степень ожирения требует немедленного профессионального вмешательства и адекватного лечения.

Ожирение 4 степени: лечение

Самостоятельное лечение ожирения 4 степени может привести к инвалидности или стать причиной развития серьезных патологий, несовместимых с жизнью.

Профессиональный подход к решению этой проблемы подразумевает следующие основные аспекты:

Наиболее эффективным будет комплексное лечение с индивидуальным подбором указанных методов. Таким образом удастся не только избавиться от лишних килограммов, но и существенно улучшить состояние здоровья в целом.

При этом неукоснительным условием является обязательное выполнение пациентом всех рекомендаций и предписаний врача. К тому же, для достижения быстрого и необратимого эффекта похудения начало терапевтического курса потребует пребывания в стационаре для постоянного контроля над состоянием пациента, реакцией его организма на физические нагрузки и назначенные лекарства.

Главные условия правильного питания

Отказ от пищи, длительное голодание, переход на исключительно растительные продукты может дать быстрый толчок к похудению. Вместе с этим такой непрофессиональный подход к лечению ожирения тяжелой степени способен вызвать развитие различных патологий и еще больше усугубить картину сопутствующих заболеваний.

Подбирая диету индивидуально для каждого пациента, врач обязательно оговорит основные правила нового режима питания:

В зависимости от состояния здоровья пациента, стажа его болезни, причин развития патологии и оценки сопутствующих болезней врач разрабатывает индивидуальную схему диеты. При этом необходимо провести мотивацию не только на быстрое получение результатов, но и на полное изменение отношения к рациону питания.

Ведь только абсолютная коррекция правил употребления и предпочтений в пище поможет сохранить вес в норме на продолжительный период.

Физические упражнения

Большая роль в процессе похудения отводится именно физическим нагрузкам. С их помощью можно избавиться от накопившихся раннее жировых «запасов», скорректировать фигуру и держать себя в нормальной весовой категории.

Вместе с этим, при ожирении 4 степени не так просто начать активные занятия спортом. Патологические процессы во всех основных системах организма зачастую делают невозможным выполнение физкультурных комплексов, направленных на похудение.

Основным правилом при патологии такой степени является не усугубить и без того плачевное состояние здоровья.

Поэтому при подборе курса упражнений нужно следовать следующим правилам:

Прием лекарственных препаратов при наличии множества сопутствующих заболеваний крайне нежелателен по причине риска возникновения побочных явлений. Вместе с этим, в большинстве случаев лечение ожирения 4 степени абсолютно невозможно без приема специальных препаратов.

Наиболее часто в комплекс терапии включают:

Подбор лекарственных препаратов, схему их применения и дозировку может назначать исключительно врач, способный адекватно оценить риски побочных явлений и необходимость такого типа терапии.

Оперативные методы лечения

Отсутствие желаемых результатов или угроза жизни человека из-за быстро набираемого веса служит основанием для хирургического лечения ожирения 4 степени. Различают 2 вида оперативного воздействия:

• Действующий на причины болезни, а именно: способствующий уменьшению поступаемого в организм объема пищи. К таким методам относятся бандажирование, шунтирование и резекция желудка.
• Борющийся с последствиями патологии – удаляющий жировые отложения: липосакция. Этим методом можно скорректировать формы (в области живота, бедер, рук), но при отсутствии полноценного лечения нужно ожидать быстрого возвращения лишнего веса.

Как и любое хирургическое вмешательство, все оперативные методы имеют свои негативные побочные явления. Именно поэтому стоит начинать лечение ожирения на ранних стадиях, не допуская чрезмерного разрастания жировых тканей и постоянного ухудшения здоровья.

Лишний вес в объемах, которые характерны для 4 степени ожирения, — это не просто эстетическая проблема, это вопрос жизни и смерти. Чем быстрее обратиться за помощью к профессионалам, тем больше шансов вернуть себе и нормальные формы, и нормальную жизнь без многочисленных патологий.

Своевременная диагностика, комплексный подход к терапии, индивидуальные разработки всех программ и этапов лечения, строгое следование рекомендациям диетологов и лечащих врачей – вот залог избавления от болезни и реальный шанс начать новую жизнь без опасного «жирового груза».

Доброго времени суток, мои дорогие читательницы! Сегодня у нас очень серьезная тема. Тема, которую многие предпочитают замалчивать — это ожирение 4 степени.

Некоторые женщины смирились с этой проблемой и решили, что ничего уже нельзя исправить. Единственный, как они считают, выход – хоть как-то облегчить свои страдания.

Человек решает, что его жизнь закончена, замыкается в себе, не выходит на улицу. Все это и так усугубляет тяжелое положение больного четвертой степенью ожирения. Да-да, именно больного, потому что четвертая степень ожирения тяжелая и трудноизлечимая болезнь.

Однако, как я уже говорила в заголовке к статье — эта болезнь не приговор, потому что жить и бороться за свое здоровье в этой критической ситуации не только можно, но и нужно.

Что такое ожирение четвертой степени

Ожирение это накопление в организме избыточного, ненужного количества жира. Четвертая степень характеризуется ИМТ от 40 и более.

К возникновению проблем с весом приводят:

• переедание;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические и гормональные заболевания.

Медики различают несколько степеней ожирения. Основой для такого деления стало превышение нормы веса или индекса массы тела (ИМТ).

Так при ИМТ превышен на 10 — 29%, при 2 степени – 30 — 49%, при 3 степени 50 — 99%. Самая тяжелая 4 степень ожирения. Она характеризуется избыточной массой более 100%.

Это значит, человек весит в 2 и более раз больше своей нормы. Больные с четвертой степенью ожирения имеют вес более ста, а в некоторых случаях более двухсот килограмм.

Известны случаи, когда люди с ожирением четвертой степени весили более 300 и даже 400 килограмм. Конечно, такие люди больны — у них страдают все важные органы: сердце, печень, легкие, опорно-двигательный аппарат.

Помимо болезней внутренних органов, у них развиваются такие тяжелые недуги, как сахарный диабет, поражения эндокринной системы — все это становится прямой причиной инвалидности.

Особого внимания заслуживают женщины, страдающие ожирением четвертой степени, так как они испытывают еще большие душевные страдания — чувствуя себя непривлекательными, они замыкаются, перестают следить за собой, ненавидят свое тело.

Результат – депрессии и нервные срывы. И здесь очень важно не оставить такую женщину одну наедине с ее проблемами. Вот отзыв одной моей знакомой, которой очень помогла ее семья.

Екатерина К. , 46 лет, г. Самара, вес 180 кг.

В последнее время я с трудом передвигалась, да и не хотела ходить. Муж и дочь часто бывали у меня в больнице, и однажды они привезли ко мне еще и младшую внучку. Ксюша, девочка неполных трех лет смогла расшевелить меня. Она говорила: «Баба вставай! Баба пошли!» Мне понравилось общаться с внучкой, она стала приезжать ко мне каждый день. Она пела мне песенки, читала стихи, а я вместе с ней стала выходить из палаты, гулять по коридору. Я настроилась бороться с лишним весом и жить.

Как лечить эту степень ожирения

При такой серьезной угрожающей здоровью и жизни проблеме, как четвертая степень ожирения, для эффективного лечения нужен комплексный и последовательный подход.

Проблемы нужно решать постепенно и ежедневно. Нельзя расслабляться и устраивать выходные. Оттого насколько серьезно пациентка относится к лечению, зависит будет ли она жить.

При ожирении 4 степени страдает весь организм. Изменения касаются не только внутренних органов, но и кожных и волосяных покровов, артерий и вен, слизистых оболочек.

Сразу скажу, что одной диетой и физическими нагрузками здесь нельзя обойтись. Поэтому, лечение ожирения четвертой степени врачи начинают с полного обследования организма и выявления сопутствующих болезней.

Лечение следует проводить под контролем специалистов: диетолога, кардиолога, психолога, врачей других специализаций.

Самый частый метод лечения ожирения четвертой степени – хирургический. Проведению операции предшествует большой подготовительный период, который, включает в себя:

1. Коррекцию пищевого поведения;
2. Соблюдение диеты и режима питания;
3. Увеличение физических нагрузок;
4. Медикаментозное лечение ожирения и сопутствующих заболеваний.

При ожирении четвертой степени делают несколько видов операций: липосакция, гастропластика, бандажирование желудка, гастрошунтирование, билиопанкриотическое шунтирование.

Липосакция

Липосакция это удаление избытков жира.

Используется, как срочная мера по снижению веса и облегчению нагрузок на жизненно важные органы. Не является методом лечения ожирения.

Вертикальная гастропластика

Вертикальная гастропластика это операция на желудке при которой он вертикально разделяется на две части.

Теперь верхняя часть, меньшая по объему, наполняется едой, и у пациента раньше обычного возникает чувство полного насыщения. Похудение возникает за счет уменьшения объемов пищи.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка это операция при которой с помощью силиконовой манжеты (бандажа) формируется малая часть желудка. Под кожу помещается специальное устройство, регулирующее размер отверстия в этой части, а следовательно, объем потребляемой пищи.

После операции следует соблюдать диету и ограничить употребление высококалорийных продуктов. Так как, в противном случае, похудение наступит гораздо медленнее.

Гастрошунтирование

Гастрошунтирование это операция, при которой малая часть желудка полностью изолируется, как результат пациент получает меньшее количество пищи.

После такой операции потребление некоторых продуктов: молока, масла, сладостей, вызывает у пациента неприятные ощущения. Поэтому им в течении всей жизни дополнительно придется принимать витамины и специальные минеральные добавки.

Билиопанкриотическое шунтирование

Билиопанкриотическое шунтирование это операция, суть которой заключается в полном удаление части желудка.

Больной худеет независимо от объемов принимаемой пищи. Операция дает хорошие результаты и при диабете 2 типа. Прием минеральных добавок и витаминов обязателен всю жизнь.

Как происходит похудение при ожирении 4 степени

Борьба с лишними калориями начинается на самом первом этапе лечения ожирения 4 степени. Необходимо соблюдение строгой диеты и частые приемы пищи мелкими порциями.

Больные с четвертой степенью ожирения мало подвижны, они тратят мало энергии, притом, что употребляют много калорийной пищи. Главная задача при похудении увеличить энергозатраты организма.

С этой целью ограничивают или совсем исключают жирное мясо и рыбу, сладости, мучные изделия.

Лечебное питание базируется на следующих принципах:

1. Назначение сбалансированной низкокалорийной диеты;
2. Ограниченное употребление легкоусвояемых углеводов (сахаров);
3. Замена животных жиров на растительные;
4. Создание чувства насыщения посредством употребления большого объема низкокалорийной пищи (овощи, некоторые фрукты);
5. Использование разгрузочных дней;
6. Частое питание, уменьшающее чувство голода.
7. Ограничение употребления соли и жидкости;
8. Исключение продуктов вызывающих аппетит: солений, специй, копченостей, алкоголя.

К сожалению, ожирение 4 степени это настолько серьезная проблема, что быстрого похудения ждать не стоит. Но похудеть при этом заболевании так же возможно, важно только ежедневно работать над собой.

Лекарства

Медикаментозные средства при лечении этой степени ожирения используют крайне редко и с большой осторожностью. Это связано с крайне тяжелым состоянием организма.

Надо признать, что человек с ожирением четвертой степени – это тяжелобольной инвалид. У него сильно поражены все жизненно важные органы.

Для лечения четвертой степени ожирения с осторожностью применяют такие медикаментозные средства: орлистат, ксеникал, акарбоза. Они замедляют всасывание жиров и углеводов.

Лекарственные препараты, обладающие множественными побочными эффектами, могут только усугубить тяжелое состояние больного.

Препараты, действие которых направлено на подавление аппетита, в наше время получают все больше негативных отзывов диетологов. Лекарства такого типа относятся к наркотическим средствам и подавляют без того страдающий организм.

В любом случае все таблетки и другие лекарственные средства всегда стоит принимать только по назначению врача.

Занятия физкультурой

Физкультура — один из важных методов лечения ожирения, но заниматься ею нужно с осторожностью, потому что очень часто у таких больных нарушена двигательная активность.

Для таких пациентов разрабатываются специальные комплексы лечебной физкультуры. Упражнения призваны нормализовать обмен веществ и выработать общую устойчивость к физическим нагрузкам.

Комплекс таких упражнений разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом его физического состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно начинаются занятия спортом с 5 минут упражнений, в которые входит поднятие и опускание рук и ног, повороты туловища, небыстрая ходьба.

Упражнения должны быть посильными для больного. Особое внимание следует обратить на состояние сердца и позвоночника.

Главное правило лечебной физкультуры при четвертой степени ожирения – ежедневное последовательное увеличение нагрузок.

Красота и ожирение 4 степени

В начале нашей беседы мы с вами говорили о том, женщины, страдающие ожирением, испытывают невыносимые душевные муки.

Они чувствуют себя неполноценными существами, бесформенными монстрами. Да, действительно, эстетически это выглядит не лучшим образом. Это еще один повод немедленно начать лечение.

В процессе лечения пациентки сталкиваются с еще одной специфической проблемой — это обвисание кожи после похудения. Особенно подвержены этому бедра, ягодицы, зона декольте и живот.

Не будем лукавить, но лишнюю кожу после кардинального похудения, можно убрать только с помощью пластической хирургии.

Упражнения и массаж, конечно, благотворно влияют на состояние кожи. Они необходимы в восстановительном периоде лечения, но как правило, изменения кожных покровов имеют необратимый характер.

По мнению врачей, помочь может только операция. Это в первую очередь касается живота. На других участках кожа восстанавливается легче.

После операции по удалению обвисшей кожи необходимо заниматься физкультурой и проводить специальные салонные процедуры для поддержания тела в хорошей форме.

• LPG или другой аппаратный массаж, увеличивающий обмен веществ в клетках кожи.
• . Инъекции под кожу специальных веществ.
• Гидротерапия. Душ Шарко. Другие воды водного массажа.

Все процедуры следует проводить после полного обследования в клинике.

Документальный фильм: «Уникальные люди: Сверхтолстый»

Менни Ярбрух — самый толстый спортсмен в мире, он весит 322 килограмма. Передача «Уникальные люди»расскажет о том, как это болезненное ожирение влияет на организм Менни.

Частые вопросы по ожирению 4 степени

В заключение нашего разговора я отвечу на вопросы, которые чаще всего задают больные ожирением 4 степени и их близкие.

Можно ли забеременеть при ожирении 4 степени?

Несмотря на то, что менструальный цикл нарушен, у некоторых женщин возможна беременность. Такие случаи описаны в медицинской литературе.

Алиментарное ожирение возникает как результат неправильного образа жизни, при котором организм не успевает потратить энергию от получаемой пищи. В результате вырабатывается жир. При этом излишний жир не только откладывается в тканях организма, но и обволакивает внутренние органы.

В заключение нашей беседы, скажу, что ожирение не станет вашим приговором только в одном случае, если немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Результаты лечения полностью изменят жизнь больного. Женщина вновь почувствует себя красивой и желанной, сможет иметь детей.

Не зря жизнь после излечения от этого недуга, многие называют «возвращением из небытия».

На этом я прощаюсь с вами до следующей встречи. Будьте здоровы!

В статье обсуждаем ожирение 4 степени. Рассказываем, берут ли в армию с такой патологией, дают ли инвалидность и сколько кг должно быть у пациента, чтобы была диагностирована эта болезнь. Вы узнаете, чем опасно такое состояние, может ли наступить беременность, с чего начать лечение, особенности питания и диеты.

Ожирение - заболевание, вызывающее серьезные проблемы со здоровьем и психикой человека. Все начинается с банального переедания или малоподвижного образа жизни, и недавно худой человек отмечает у себя на теле лишний вес.

Если на этом этапе ничего не предпринять, такое состояние переходит в предожирение, затем в первую стадию ожирения и т.д. Именно поэтому необходимо как можно быстрее приступить к лечению, чтобы избежать неприятных последствий.

Четвертая стадия ожирения - самая опасная и тяжелая форма патологии. Своими силами справиться с недугом практически невозможно, необходима комплексная терапия, нередко в условиях стационара.

В медицине для определения оптимального веса человека применяют индекс массы тела (ИМТ), рассчитывающийся по формуле:

I = m / h2

где m равняется массе тела, h2 - рост человека в метрах, возведенный в квадрат.

Пример: пациент весит 135 кг при росте 179 см. Рассчитаем для него ИМТ: 135 разделим на 1,79*1,79 = 42,13

Исходя из результата, получаем, что пациент страдает 4-й степенью ожирения. То есть, показатель свыше 40 пунктов свидетельствует о четвертой степени ожирения, 35-40 - , 30-35 - , 25-30 - .

По другим данным ИМТ рассчитывается следующим образом, как указано в таблице:

Таблица ИМТ (индекс массы тела)

Четвертая стадия ожирения опасна тем, что представляет угрозу для жизни человека. Если у пациента диагностирована эта патология, то ему присваивается инвалидность. Мужчин с таким заболеванием не берут в армию, а у женщин возникают сложности с зачатием, беременность наступает только в редких случаях и протекает тяжело как для беременной, так и плода.

Последняя степень ожирения свидетельствует о значительном превышении всех допустимых норм массы тела человека. Медицине известны случаи, когда вес пациента достигал 400 кг.

Представьте себе сложности этого человека как психологические, так и физические: непривлекательный внешний вид отпугивает посторонних людей, а большой вес вызывает сложности при любой физической активности. При отсутствии своевременной и грамотной терапии гибель неминуема.

Классификация

Главной характеристикой патологии является большое количество подкожного жира. Исходя из его расположения, специалисты выделяют такие типы недуга:

• Андроидный - скопление жировых отложений приходится на область груди, живота, спины.
• Абдоминальный - жировая ткань локализуется в области живота, эта форма патологии чаще всего возникает у мужчин. В несколько раз повышается вероятность развития таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, инсульт и др.
• Гиноидный - при этой форме жировые отложения скапливаются на бедрах. Обычно такая проблема возникает у девушек и женщин. Сопутствующими недугами являются венозная недостаточность, болезни опорно-двигательного аппарата.

При подборе терапии ожирения специалист опирается на индивидуальные особенности организма пациента и форму патологии.

Причины

Болезнь моментально не проявляется. Ей предшествует лишняя масса тела, с которой пациент ведет борьбу при помощи диет, правильного питания, физических упражнений или вовсе ничего не предпринимает, надеясь на то, что избыточные килограммы сами по себе уйдут.

Основные факторы развития патологии:

• сидячая работа, малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность;
• неправильное пищевое поведение, несбалансированный рацион;
• гормональные нарушения;
• проблемы с щитовидной железой;
• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания;
• несвоевременно проведенное лечение на ранних стадиях ожирения.

Нередко стремительный набор массы тела наблюдается у людей преклонного возраста, гораздо реже он возникает у детей. Если у пожилых это связано с изменениями в гормональном фоне и присутствием хронических недугов, то обычно возникает из-за неправильного питания или наследственности. У молодежи излишнюю массу тела вызывают малоподвижный образ жизни, злоупотребление вредной пищей.

Фото 4 стадии ожирения у женщин

Огромную роль в развитии ожирения играет наследственность. Если ваши близкие родственники были склонны к полноте или полными, то вам придется придерживаться некоторых ограничений в еде. Ведь даже лишние 100 ккал могут привести к набору лишних 2-5 кг.

Симптомы

Не всегда человек может адекватно оценить серьезную проблему, связанную с его лишним весом. Некоторые уверены, что стоит немного поголодать, чтобы лишние сантиметры на талии и бедрах сами ушли. Другие уверены, что можно ничего не делать, так как избыточная масса тела не является патологией, требующей лечения.

Но это не так. Физическое и психологическое здоровье сильно страдают от избыточной массы тела. Поэтому важно обратить на основные признаки недуга:

• Внешние проявления - избыточная и отталкивающая полнота, замедленные движения, повышение утомляемости, появление усталости даже при малейших физических упражнениях, включая подъем с кровати.
• Нарушения в функционирования сердечно-сосудистой системы - у пациента наблюдаются признаки ишемии и гипертонии. В тяжелых случаях жировые клетки располагаются в области миокарда, вызывая снижение объема поступающего в сердечную мышцу кислорода. Кровоснабжение всех внутренних органов нарушается.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом - избыточная масса тела вызывает развитие остеохондроза, становится причиной болезненных ощущений в суставах.
• Нарушения дыхательных функций - из-за замедления процесса вентиляции легких образуется бронхит, одышка и другие недуги верхних дыхательных путей. Науке известны случаи, когда четвертая стадия ожирения становилась причиной появления туберкулеза.
• Жировые отложения скапливаются не только под кожей, но и обволакивают все внутренние органы, удар приходится и на сосудистую систему. Такое состояние провоцирует развитие атеросклероза.

Если диагностика была своевременно проведена, то лечение будет иметь положительный результат. В остальных случаях патологическое состояние может вызвать гибель пациента.

Диагностика

Быстрый набор веса является поводом для обращения к врачу. Специалист назначит проведение необходимых исследований, которые помогут выявить причину проблему, после чего приступит к разработке подходящей терапии.

Для постановки диагноза применяются такие методики:

1. Расчет индекса массы тела - врач измеряет вес и рост пациента, после чего подсчитывает показатели. Из полученного результата делается вывод о наличии или отсутствии ожирения.
2. Исследования анализов крови - помогают определить уровень холестерина, толерантность к глюкозе, гормональный баланс и др.
3. Компьютерная томография - позволяет определить отложение жировой ткани на внутренних органах.

На основании полученных результатов специалист оценивает степень тяжести недуга и выявляет сопутствующие заболевания. В дальнейшем это помогает подобрать адекватную терапию.

Фото 4 степени ожирения у мужчин

Как проходит лечение

Если не проводить терапию, то это может привести к инвалидности или смерти пациента. По этой причине рекомендуется как можно быстрее приступить к лечению, чтобы минимизировать риск осложнений.

Не стоит думать, что похудение будет простым. Оно потребует больших физических и моральных усилий от худеющего, так как вес легче набрать, чем в дальнейшем его сбросить.

В лечении ожирения используются такие методики:

1. Прием определенных медикаментов.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Коррекция рациона - суточная калорийность продуктов снижается, из меню убирается вся вредная пища (сладости, мучные и кондитерские изделия, копченая продукция, жареные, жирные, соленые и маринованные продукты). Разрабатывается специальная диета, направленная на снижение веса.
4. Физические упражнения - помогают сжечь калории, вследствие чего организм начинает расходовать запасы подкожного жира, чтобы получить энергию.

Лечение патологии должно быть комплексным, так как лишь одновременное использование перечисленных методик позволит добиться положительного результата. При этом пациент обязан строго следовать всем рекомендациям врача по причине того, что любое отклонение от них может привести к еще большему набору веса.

Медикаментозная терапия

Лечение последней стадии ожирения при помощи лекарств проводят в крайних случаях. Применяются такие препараты:

• Поливитамины - способствуют повышению защитных функций организма, важную роль играют витамины А и D.
• Для снижения аппетита - в настоящее время практически не применяются, так как лекарства производят на основе психотропных веществ. Все это может привести к ухудшению психоэмоционального состояния.
• Для замедления процессов всасывания жиров и углеводов - к таким препаратам относятся , Орлистат, Акарбоза. Эти медикаменты имеют множество побочных эффектов, а порой их прием приводит к еще большему ухудшению патологии.

В некоторых случаях прием лекарств заметно улучшает состояние пациента. Принимать лекарства можно только после назначения врача, который указывает определенную дозировку и продолжительность медикаментозной терапии. При этом пить лекарства необходимо только под присмотром врача.

Хирургическое вмешательство при ожирении - один из главных способов спасения жизни пациента

Хирургическое вмешательство

Нередко при этой патологии пациенту назначают срочное оперативное вмешательство, чтобы спасти его жизнь. Используются такие методики:

1. Резекция желудка - во время операции удаляется часть желудка. После процедуры размеры органа значительно снижаются, благодаря чему для утоления голода пациенту требуются маленькие порции.
2. Бандажирование - во время процедуры на желудок ставят специальное кольцо, разделяющее орган на 2 части. Все употребляемые продукты попадают в верхнюю часть небольшого объема, вследствие чего пациент быстро ощущает сытость, съев все немного еды.
3. Липосакция - во время операции хирург удаляет скопления подкожного жира. Подобный способ помогает убрать только ткани на отдельных участках тела, например, бедрах или животе. Процедура не устраняет причину, а всего лишь борется с последствиями заболеваниями. Если пациент не изменит свой образ жизни, то лишний вес быстро вернется.
4. Шунтирование желудка - в желудок устанавливается специальный шунт, через который пища напрямую поступает в кишечник.

Оперативное вмешательство всегда имеет определенный риск для здоровья пациента. Но часто именно эта процедура дает возможностью спасти жизнь человеку с последней стадией ожирения.

Питание

При данной патологии следует уменьшить количество потребляемых калорий, но полностью исключать из рациона питательные вещества нельзя. Поэтому специалист разрабатывает специальную диету, исходя из особенностей организма больного. Также необходимо придерживаться пищевых рекомендаций:

1. Суточная калорийность пищи не должна превышать 1700 ккал. Есть необходимо маленькими порциями по 5-6 раз в день. Последний перекус не должен быть позднее, чем за 4 часа до сна. Еду следует медленно и тщательно пережевывать.
2. В сутки необходимо пить не менее 2 л чистой воды без газов.
3. Все блюда должны быть приготовлены в отварном, запеченном виде или на пару. Оптимальным вариантом считается пища, которая приготовлена на пару.
4. Из рациона необходимо убрать жареные, жирные, копченые, соленые, маринованные продукты. Также под запретом находятся мучные, сладкие, кондитерские изделия, сахарный песок.
5. Запрещено употреблять каши, макароны, сметану, майонез и картофель.
6. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие фрукты, овощи, ягоды. Овощные салаты можно заправлять небольшим количеством растительного масла.
7. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые содержат большое количество холестерина: сливочное масло, яйца, печень.
8. Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочный день, во время которых следует полностью отказываться от еды, выпивая 2 л чистой воды и съедая несколько зеленых яблок.

Не стоит ждать от диеты скорых результатов, так как ограничения в питании при 4 стадии ожирения, как правило, неэффективны.

Лечебная физкультура

Занятия спортом играют важную роль в процессе похудения и выздоровления. Физические нагрузки способствуют сжиганию калорий и расходу накопленных запасов жировых отложений.

Выполнение лечебной физкультуры помогает расходовать калории и восстанавливает нарушенный обмен веществ. Со временем занятия спортом входят в привычку и перестают вызывать раздражение. Все упражнения подбираются индивидуально, исходя из состояния пациента и сопутствующих симптомов.

На начальном этапе продолжительность занятий не должна превышать 5 минут. В это время можно выполнять наклоны в стороны, вперед-назад, повороты туловищем, поднятие и опускание конечностей. Даже неспешная прогулка хорошо отражается на здоровье пациента.

Со временем интенсивность и продолжительность тренировок увеличивается. В том случае, когда занятия вызывают у пациента боль в сердце и позвоночнике, схема терапии корректируется.

Помимо физкультуры важную роль в лечении играет пребывание на свежем воздухе. Также рекомендуется записаться на плавание.

Последствия

Основными осложнениями ожирения являются:

• Появление сахарного диабета - при тяжелых формах этого заболевания наблюдается частичная или полная потеря зрения, проблемы с памятью, болезнь Альцгеймера, гангрена рук или ног. Как правило, именно такие осложнения приводят к тому, что больному дают инвалидность.
• Развитие серьезных сердечных и сосудистых патологий. Вследствие болезни возникает одышка даже в состоянии покоя, сильная тахикардия. Все это может привести к инфаркту, инсульту.
• У мужчин избыточный вес вызывает интимные расстройства. Развивается импотенция, простатит и иные заболевания половой сферы. В дальнейшем на фоне этих проблем может возникнуть бесплодие.
• Болезни суставов и позвоночника, которые проявляются на фоне сильных нагрузок, которым подвергается костно-мышечный аппарат.
• У женщин крайняя степень ожирения приводит к сбоям менструального цикла, ранней менопаузе, сложностям с зачатием. Даже если беременность наступает, то выносить ребенка становится очень сложно. У беременной наблюдается постоянный токсикоз, который повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Если же она все же вынашивает и рожает ребенка, то у него часто наблюдаются врожденные патологии или он рождается раньше положенного срока.

Профилактика начальной стадии ожирения поможет предотвратить развитие патологии

Профилактика

В определенных случаях можно предупредить развитие патологии. Для этого необходимо следовать таким правилам:

1. Придерживаться принципов .
2. По возможности больше двигаться, вместо лифта использовать лестницу.
3. При диагностике предожирения или ожирения 1 степени следует сразу же приступать к лечению.
4. Раз в неделю устраивать разгрузочный день.
5. Исключить из рациона все вредные продукты, газированные и алкогольные напитки.

Четвертая стадия ожирения - серьезное заболевание, приводящее к различным осложнениям. Наличие избыточного веса негативно отражается на внешнем виде человека, состоянии его внутренних органов и психоэмоциональном ощущении. Именно поэтому необходимо как можно быстрее приступить к лечению, чтобы наслаждаться жизнь, а не постоянно бороться со всеми проявлениями болезни.

Видео: Подростковое ожирение

По статистике это заболевание встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Ожирение – излишнее отложение жира в тканях и органах.

При четвертой стадии масса тела превышает норму на 100 и более процентов. Болезнь угрожает здоровью и жизни пациента.

Для определения стадии ожирения следует вычислить индекс массы тела (ИМТ). После расчетов сравнить его с установленными показателями. При четвертой степени заболевания коэффициент составляет 40 плюс. Посчитать ИМТ можно по формуле:

ИМТ = Мт/(Рм х Рм), где:

• Мт – вес, кг;
• Рм – рост в метрах.

Ожирение классифицируют по видам:

• Абдоминальное (андроидное) или мужского типа. Висцеральный жир откладывается на внутренних органах. Округляется центральная часть туловища – талия, бока, увеличивается живот. Тело человека по форме напоминает яблоко.
• Гиноидное (женского типа). Жир локализован в нижней части, на бедрах, ягодицах. Фигура подобна груше.
• Смешанное. Жировые отложения равномерно распределены по телу.

Существует классификация заболевания по этиологии:

• Первичное. Экзогенно-конституционное (алиментарное ожирение). Его причина в ограниченной подвижности, нарушениях питания. Получение калорий с пищей преобладает над расходом.
• Вторичное. Болезнь имеет наследственные и генетические причины. Возникновение избыточного жира провоцируют психические, эндокринные патологии, церебральные, гипоталамические нарушения.

Опасность избыточного веса

Ожирение сказывается на работе всего организма, приводит к серьезным последствиям:

• артериальной гипертензии;
• сахарному диабету;
• заболеваниям суставов (артрозу, артриту);
• межпозвоночным грыжам;
• остеохондрозу;
• поликистозу яичников у женщин;
• раку толстой кишки, матки, груди;
• циррозу печени;
• апноэ во сне;
• инфаркту;
• стенокардии;
• сердечной недостаточности;
• синдрому гиповентиляции легких;
• болезни Альцгеймера;
• гангрене конечностей;
• потере зрения;
• кожным заболеваниям (акне, экзема);
• образованию липом (жировых новообразований);
• гепатозу печени;
• варикозу;
• недержанию кала;
• пупочной грыже;
• патологиям ЖКТ (панкреатиту, холециститу);
• депрессии;
• инсульту;
• инвалидности;
• летальному исходу.

Избыточный вес влияет на репродуктивное здоровье полных людей. Последствия ожирения:

• нарушение менструального цикла;
• невозможность выносить ребенка;
• ранний климакс;
• снижение либидо;
• ограниченная подвижность сперматозоидов;
• простатит;
• импотенция;
• бесплодие.

Признаки патологической полноты

У пациента при ожирении наблюдают повышенный аппетит, головокружение, нарушение сна, потливость, рост артериального давления. Внешние симптомы (см. на фото):

• недоразвитые мышцы;
• жировая складка на животе, похожая на фартук;
• двойной, тройной подбородок;
• избыток жира на спине, плечах, бедрах и ягодицах;
• сухость кожи;
• отечность;
• полосы растяжек;
• увеличение груди у мужчин.

Диагностика

В эндокринологии обследование пациента начинают со сбора анамнеза. Врач выясняет наличие заболеваний, наследственных причин тучности, определяет артериальное давление. Чтобы рассчитать коэффициент ИМТ, делает замеры параметров тела. Для диагностики применяют:

• клиническое исследование крови – выявляет повышение уровня холестерина, мочевой кислоты и глюкозы;
• анализ гормонов – диагностирует патологии гипофиза, щитовидной железы, половой системы.

При исследовании крови оценивают липидный обмен по концентрации липопротеидов и триглицеридов. При четвертой степени ожирения применяют такие инструментальные методы диагностики:

• плетизмография – выясняет плотность тела, содержание жира;
• электрокардиограмма – определяет сердечно-сосудистые патологии;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет наличие и распределение висцерального жира.

Поставить диагноз морбидное ожирение помогают такие методы:

• гидрометрия – определение количества жира в выделенной пациентом жидкости по концентрации меченых изотопов;
• ультразвуковая денситометрия – оценка степени болезни по наличию отложений;
• рентгеновская абсорбциометрия – вычисление массы тела, костей и жира по разнице плотности тканей.

Причины морбидного ожирения

Основные факторы развития заболевания – генетические изменения выработки ферментов, отвечающих за расщепление жиров. Морбидное ожирение (последнюю стадию полноты) вызывают:

• гормональные нарушения;
• гипофизарные изменения;
• опухоли мозга;
• эндокринные болезни;
• психические расстройства;
• нарушения обменных процессов;
• церебральные поражения;
• сбой в работе печени, поджелудочной железы;
• наследственные заболевания;
• травмы черепа.

Экзогенно-конституциональное ожирение четвертой степени провоцируют такие факторы:

• ограничение физической подвижности;
• преобладание в рационе углеводов, жиров;
• злоупотребление алкоголем, сахаром, солью;
• прием лекарственных препаратов (гормонов, психотропных средств);
• высокая калорийность пищи;
• переедание;
• недосыпание;
• сидячая работа;
• нервные расстройства;
• заедание стрессов;
• хроническая усталость.

Лечение ожирения 4 степени

Схема терапии включает такие направления:

• повышение физической активности;
• лечебная гимнастика;
• диетотерапия;
• физиопроцедуры (гидромассаж, душ Шарко);
• методы психологии (повышение самооценки, формирование мотивации);
• соблюдение режима сна;
• лечение ожирения и провоцирующих его болезней;
• сеансы психотерапии для изменения пищевого поведения;
• оперативное вмешательство.

Диета

Лечить заболевание начинают с изменения питания. Диета при ожирении составляется с учетом таких принципов:

1. Суточная калорийность пищи 1200 ккал.
2. Раз в неделю разгрузочный день на одном продукте (гречка, кефир, яблоки, творог).
3. Соль – не более трех граммов в сутки.
4. Меню включает кисломолочную продукцию, фрукты, овощи, богатые клетчаткой, растительные масла.
5. Питание небольшими порциями, шесть раз в день.
6. Соблюдение питьевого режима – 2 литра воды в сутки.

Бороться с излишним весом помогает отказ от таких продуктов:

• сахар;
• животные жиры;
• выпечка;
• макаронные изделия;
• соления;
• полуфабрикаты;
• жареные, копченые мясопродукты;
• консервы;
• фаст-фуд;
• чипсы;
• сладкая газированная вода;
• жирное мясо, рыба;
• сало;
• колбасы, сардельки;
• картофель;
• майонез;
• специи;
• печень;
• яйца.

Физические нагрузки

Лечебный комплекс упражнений врачи подбирают индивидуально, учитывая состояние пациента. Памятка по физическим нагрузкам содержит такие рекомендации:

• Продолжительность первого занятия – 5-10 минут. Выполняйте ходьбу, повороты тела, махи руками.
• Интенсивность нагрузки увеличивайте постепенно каждый день.
• Длительность занятий доводите до 30-40 минут.

При болях в позвоночнике, суставах и сердце, комплекс упражнений корректируется. Людям с избыточным весом полезно:

• каждый день ходить пешком, увеличивая продолжительность маршрута;
• делать утреннюю гимнастику;
• плавать в бассейне.

Медикаментозная терапия

Вылечить ожирение помогает применение лекарств. Средства назначаются врачом с учетом побочных эффектов и противопоказаний. Популярные препараты:

• Фентермин, Амфепрамон – амфетамины, уменьшают голод, ускорят насыщение;
• Ксеникал, Орлистат – тормозят всасывание углеводов и жиров;
• Сибутрамин – активизирует чувство сытости;
• Адипозин – жиромобилизующее средство, устраняет лишние отложения.

Оперативное вмешательство

На четвертой степени ожирения применяют хирургическое лечение:

• Гастропластику – разделение желудка на две части. В результате уменьшается объем съедаемой пищи.
• Липосакцию – удаление излишков жира. Это косметическая процедура, которая не устраняет причину болезни.
• Гастрошунтирование – изоляция отдельной части желудка, подсоединение к нему тонкой кишки.
• Бандажирование желудка – специальная манжета уменьшает размер органа, что ограничивает поступление пищи.
• Билиопанкреатическое шунтирование – удаление части желудка, в результате чего снижается всасывание питательных компонентов, повышается эффективность похудения.

Ожирение 4 степени у детей

Частота встречаемости хронической патологии у ребенка составляет 8%. Детское ожирение трудно поддается лечению. Причины возникновения болезни:

• перекармливание;
• ограниченная подвижность;
• психологические проблемы;
• неправильное питание;
• наследственные факторы;
• дисфункции гипофиза;
• искусственное вскармливание;
• эндокринные заболевания;
• синдром Дауна;
• травмы черепа;
• гормональный сбой в подростковом возрасте.

Детское ожирение имеет такой патогенез:

1. Чрезмерное количество пищи усиливает выработку инсулина.
2. Развивается гипогликемия, которая провоцирует голод.
3. Переедание увеличивает количество жировой ткани, меняет функцию гипоталамуса.
4. Повышение выработки адренокортикотропного гормона нарушает чувствительность к сигналам голода и насыщения.
5. Требуется новая порция пищи.

У ребенка с ожирением, кроме патологий сердца и сосудов, развиваются заболевания суставов, позвоночника, психические расстройства. Лекарственные препараты для лечения детей не применяются. Тактика терапии включает:

• диету;
• занятия лечебной физкультурой;
• плавание;
• физиопроцедуры (грязелечение, душ, ванны);
• активные игры на воздухе;
• массаж;
• хирургические методы (редко, при увеличении веса в два раза).

Прогноз и профилактика

Больным с учетом сопутствующих патологий назначают третью и вторую группу инвалидности. При отсутствии лечения пациенты с последней степенью заболевания живут около 50 лет. Диетическое питание, физические нагрузки, прием препаратов и операции снижают риск летального исхода. Уменьшение массы тела на 10% увеличивает продолжительность жизни на десять лет. Лучшие шансы имеют пациенты с экзогенно-конституциональным типом ожирения.

Чтобы не иметь тяжелых последствий, лечение заболевания следует начинать на стадии предожирения. Профилактика патологии предусматривает:

• обращение к эндокринологу;
• регулярный контроль веса;
• увеличение физических нагрузок, чтобы расход калорий превышал поступление их с пищей;
• пешие прогулки на воздухе;
• диетическое питание;
• лечение болезней, провоцирующих накопление лишних килограммов.

Видео