Сенильная деменция - это недуг, который может появиться у человека в преклонном возрасте. В народе деменция имеет название Развивается заболевание как следствие атрофических процессов, возникающих в головном мозге.
В пожилом возрасте у большинства людей во всех органах и системах начинают происходить необратимые процессы, сбои в работе. Психическая деятельность также нарушается, отклонения в этой области делятся на эмоциональные, поведенческие и когнитивные. Деменция имеет связь со многими расстройствами, но тесно связана с когнитивными отклонениями. Говоря проще, на этом фоне у больных снижена эмоциональность, появляются частые беспричинные депрессии, постепенно личность начинает деградировать.
Проявления старческого слабоумия
Когда начинает проявляться старческое слабоумие? Симптомы, как правило,обнаруживаются в пожилом возрасте.Болезнь затрагивает такие психологические процессы, как память, речь, внимание, мышление. Уже на самых ранних стадиях возникновения сосудистой деменции расстройства проявляются довольно значительно, что не может не сказываться на качестве жизни. Человек начинает забывать о приобретенных навыках, а новые осилить он просто не в силах. Такие больные вынуждены оставить профессиональное поприще, им становится необходим постоянный уход домочадцев.
Этапы развития заболевания
Старческое слабоумие начинает проявляться постепенно. Ухудшается психическая деятельность, больной теряет свои индивидуальные особенности, которые были ему присущи. Если болезнь прогрессирует, то она принимает тотальную форму.
Изначально окружающие могут даже не заметить, что пожилой человек страдает старческим слабоумием. Изменения личностного характера наступают постепенно. Негативные черты характера могут восприниматься близкими как особенности старческого возраста. Пожилой человек может проявлять консерватизм в разговоре, скупость, эгоизм, желание поучать других. Ведь не всегда это может говорить о том, что пришло старческое слабоумие. Что делать окружающим и близким? Внимательно наблюдайте за интеллектуальным состоянием своих престарелых родственников. При развитии болезни ухудшаются мыслительные процессы и внимание. Больной начинает плохо обобщать информацию, делать выводы, адекватно анализировать ситуацию.
Постепенно личность огрубляется, проявляются сенильные черты: черствость, скупость, озлобленность, интересы сужаются, взгляды превращаются в шаблонные. Бывает и так, что больной становится самодовольным и совершенно беспечным, он утрачивает навыки нравственности, не придерживается норм морали. При особенностях в сексуальном влечении могут даже зародиться какие-то сексуальные извращения.
Что касается памяти больных, то тут происходят невероятные вещи. Человек часто забывает то, что произошло с ним вчера, но четко помнит картины далекого прошлого. Поэтому многие страдающие старческим слабоумием живут прошлым, помнят себя юными, считают молодыми, называют окружающих именами из прошлого, часто собираются куда-то в дорогу.
Внешние формы поведения часто не меняются, жесты остаются прежними, привычными, характерными для этого человека, он употребляет присущие ему выражения. Поэтому близкие не замечают, что у престарелого человека развивается старческое слабоумие, лечение, они считают, не требуется.
Три степени заболевания
В зависимости от социальной адаптации личности различаются три ярко выраженные степени заболевания.
- Старческое слабоумие в легкой степени. Профессиональные умения деградированы, снижается социальная активность больного, ослабевает интерес к развлечениям, любимым занятиям. При этом не теряется ориентация в окружающем пространстве, человек самостоятельно обеспечивает свою жизнедеятельность.
- Средняя или умеренная степень деменции не позволяет оставлять больного без дополнительного присмотра. На этой стадии утрачиваются способности использовать бытовую технику. Часто человек не способен самостоятельно открыть даже дверной замок. В просторечье такую степень тяжести именуют как «старческий маразм». В быту больным требуется постоянная помощь, а вот с точки зрения личной гигиены они вполне себя обслуживают.
- Тяжелая степень. К полной дезадаптации и деградации личности может привести старческое слабоумие. Болезньв этой стадии характеризуется тем, что за больным нужен постоянный уход, он не может себя самостоятельно обслуживать. Близким приходится его одевать, кормить, мыть и прочее.
Формы деменции
Существуют две основные формы сенильной деменции - это лакунарная (частичная или дисмнестическая) и тотальная.
При лакунарной деменции наблюдаются серьезные отклонения в кратковременной памяти, эмоциональные изменения при этом (чувствительность, плаксивость) не резко выражены.
Тотальное старческое слабоумие, симптомы которого более выражены, имеет сложную форму. Критика у человека резко снижается, реакции теряются, личность нивелируется. Происходит личностная деградация, эмоционально-волевая деятельность изменяется в корне. Человек теряет чувства долга, стыда, утрачивает при этом духовные и жизненные ценности.
Виды старческого слабоумия
В зависимости от того, какие проявляются признаки старческого слабоумия,болезнь специалисты разделяют на несколько видов:
Парциальное слабоумие. В этом случае ярко выражены расстройства памяти, эмоционального состояния. Проявляется повышенная слабость, быстрая утомляемость. Настроение преимущественно понижено.
Эпилептическое слабоумие. Этот вид развивается постепенно, проявляется не сразу. Человек склонен к мелкой детализации событий, к мстительности, становится злопамятным и педантичным. У личности снижается кругозор, чаще всего речь становится бедной. Зачастую проявляются основные признаки эпилепсии.
Шизофреническое слабоумие. При таком виде слабоумия больного лучше сразу госпитализировать, дабы предотвратить полное изменение личности. Признаками состояния являются полная замкнутость, эмоциональная холодность, потеря связи с окружающим миром, уменьшение активности, оторванность от реальности.
Медицинская классификация типов деменции
- Деменция атрофического типа. К ним относят болезни Пика и Альцгеймера. Зачастую болезни возникают на фоне начальных дегенеративных реакций, которые происходят в клетках центральной нервной системы.
- Сосудистая деменция (гипертония, атеросклероз). Болезнь развивается из-за патологий, возникших в системе сосудов мозга и кровообращения.
- Деменция смешанного типа. Механизм возникновения аналогичен и сосудистым, и атрофическим деменциям.
У кого может возникнуть заболевание
Почему проявляется старческое слабоумие? Причиныболезни медики не могут назвать до сих пор. Многие сходятся во мнении, что в появлении заболевания не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Теория эта подтверждается наличием случаев «семейного слабоумия». Большую роль играют атрофические процессы головного мозга, которые могут прогрессировать под влиянием определенных факторов. После тяжелого инсульта может проявиться старческое слабоумие. Симптомы (лечение требует длительного времени) постоянно сопровождают болезнь.
Бывает, что деменция может развиваться после патологий, которые приводят к гибели мозговых клеток, вследствие травм черепа, опухолей в головном мозге, при рассеянном склерозе, а также алкоголизме.
Пожилые люди, которые ведут активный, здоровый образ жизни как в умственном, так и в физическом плане, намного реже сталкиваются с этой болезнью. Зачастую старческое слабоумие проявляется у тех, кто чаще бывает в подавленном настроении, имеет слабый иммунитет, плохие бытовые условия для жизни.
Старческое слабоумие: симптомы, лечение
Для любого типа деменции актуальны признаки:
- Эмоционально-волевые. Проявляются в беспричинной агрессии, апатии, плаксивости.
- Интеллектуальные. Нарушается внимание, мышление, речь, вплоть до распада личности.
Часто врач диагностирует деменцию в том случае, когда сбои когнитивной функции проявляются после пережитого инсульта либо инфаркта. Предвестником развития заболевания можно считать ослабленное внимание. Пациент начинает жаловаться на то, что не может четко сконцентрировать свое внимание на чем-либо, сосредоточиться.
К характерным симптомам относят шаткую, семенящую походку, изменения в тембре голоса, артикуляции. Иногда наблюдается глотательная дисфункция. Тревожным сигналом могут послужить и замедленные интеллектуальные процессы, человек медленно анализирует полученную информацию, затрудняется в организации своей деятельности. Со временем проявляются физические признаки: ослабевают мышцы, сужаются зрачки, дрожат руки, кожа становится очень сухой, иногда нарушаются функции внутренних органов. При прогрессировании болезни проявляются галлюцинации, бредовые идеи.
Так проявляется старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием?Этот вопрос интересует многих. Ответ на него не может быть однозначным. Деменция не является причиной смерти. Иногда какие-либо проявления болезни (невнимательность, потеря ориентации) могут привести пожилого человека к несчастному случаю.
При диагностировании деменции доктор проводит тестирование, в процессе которого для пациента ставятся задачи, которые он должен выполнить за определенное время.
Сосудистая деменция
Когда речь идет о сосудистой деменции, стоит заметить, что отклонения в памяти не проявляются столь значительно. А вот эмоциональное состояние требует повышенного внимания. Все пациенты подвержены постоянной смене настроения. Смеясь до слез, они тут же могут горько зарыдать. Очень часто их посещают галлюцинации, они проявляют апатию ко всему, что их окружает. Иногда страдают эпилептическими припадками. При сосудистой деменции нарушается двигательная активность, жестикуляция, мимика скудеет. Происходят нарушения мочеиспускания. Для таких больных характерна неряшливость, безразличие к личной гигиене.
Старческое слабоумие: лечение, препараты
При терапевтическом лечении деменции не существует шаблонных, стандартных методов. Каждый случай индивидуален и рассматривается доктором отдельно. Связано это с огромной массой патогенных механизмов, которые предшествовали заболеванию. Стоит заметить, что излечить деменцию полностью невозможно, нарушения, вызванные повреждением головного мозга, имеют необратимый характер.
Какие препараты при старческом слабоумии чаще всего используются?Для лечения применяют нейропротекторы, они оказывают положительное влияние на головной мозг, улучшая метаболизм в тканях. Большую роль в терапии играет непосредственное лечение именно тех заболеваний, которые привели к деменции.
При когнитивных процессах используют антагонисты кальция, к ним относится церебролизин, а также ноотропные препараты. При наличии у больного затяжной депрессии врач назначает антидепрессанты. Чтобы избежать инфаркта мозга, рекомендуется принимать антикоагулянты и дезагреганты.
Особое внимание должно уделяться здоровому образу жизни. В пожилом возрасте просто необходимо полностью отказаться от алкоголя и табакокурения, слишком соленых и жирных продуктов. Рекомендуется больше проводить времени на свежем воздухе, двигаться.
Медикаментозные препараты применяют в основном для того, чтобы снять определенные симптомы. Психотропные лекарства назначаются при периодическом беспокойстве, нарушениях сна, проявлениях бреда, галлюцинаций. Врач старается назначать такие препараты, которые не вызывают побочных эффектов, в том числе слабости.
На ранней стадии приостановить прогрессирование заболевания, замедлить патологический процесс помогают ноотропы, а также метаболические препараты. Схему лечения может определить только лечащий врач. Средства подбираются строго индивидуально, шаблоны здесь неприемлемы.
Профилактика заболевания
Медицинская статистика утверждает, что старческим слабоумием страдают порядка 35,5 миллиона человек. При этом прогнозы врачи дают неутешительные. Возможна ли профилактика старческого слабоумия? В некоторых случаях предотвратить развитиеболезни поможет новейший препарат "Брейн Бустер". Эта биологически активная добавка наполняет рацион необходимым количеством полезных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов. Удовлетворяет все потребности организма в нужных веществах. Препарат необходим для действенной профилактики старческого слабоумия, помогает он также и на начальных стадиях заболевания нормализовать деятельность сосудов головного мозга.
Препарат "Брейн Бустер" на практике проверен народной медициной. Для его создания использовались нужные растительные компоненты. Препарат стимулирует процессы в головном мозге, улучшает кровообращение, очищает сосуды. Позволяет справляться с депрессивными состояниями, улучшает память, делает человека более работоспособным и сосредоточенным.
Ни один человек не желает со временем приобрести старческое слабоумие, жить с этим недугом, создавать для своих близких невыносимые условия совместного существования. Начинать профилактику заболевания надо тогда, когда вы еще находитесь в здравом уме и понимаете необходимость и важность профилактических мероприятий.
Лечение и профилактика народными средствами
Для того чтобы приостановить, скорректировать развитие старческого слабоумия, можно воспользоваться народными средствами.
- При лечении атеросклероза принимайте отвары, настойки плодов боярышника, лофанта анисового, диоскореи кавказской.
- Постоянно принимайте витамины группы В, фолиевую кислоту. Употребляйте свежую чернику, зимой делайте из сушеных ягод отвары.
- На начальных этапах заболевания поможет настойка на корне девясила. Капли нужно употреблять 3-4 разы в день до еды.
- Слабопроявляемые признаки деменции хорошо корректирует экстракт гингко билоба. Препарат можно купить в любой аптеке.
Следует заметить, что страдающие деменцией чаще всего бывают неряшливы. За ними требуется постоянный уход. Если близкие не справляются с этим, то лучше нанять профессиональную сиделку или отправить больного в специализированное заведение - интернат, где наблюдают за пациентами, имеющими старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? При развитой сосудистой деменции, как утверждают медики, продолжительность жизни составляет около пяти лет.
Всем пожилым людям рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни. Больше гулять, дышать свежим воздухом. Не раскисать, не впадать в депрессивные состояния, развивать свой ум и интеллект, и тогда с большой вероятностью болезнь обойдет вас стороной.
Словосочетание "старческий маразм" знакомо всем с детства. К счастью, причиной тому не огромное количество больных, а шуточное употребление данной фразы. Для многих восклицание: "Да это же маразм!" - означает лишь то, что происходит что-то неправильное, не соответствующее здравому смыслу. К сожалению, на самом деле эта болезнь совсем не похожа на шутку, так как страдающий ею человек может качественно отравить жизнь и самому себе, и всем окружающим его людям. И что особенно неприятно - проявиться старческий маразм может почти в любом возрасте, а заметить его симптомы достаточно рано очень сложно.
Происхождение названия
Не всем понятно, за что эта болезнь получила такое название. Чтобы все стало понятно, следует обратиться к мертвому языку - к латыни. "Marasmos" переводится как "угасание" и "истощение". Прилагательное же обозначает возраст, в котором чаще всего возникает проблема. Таким образом, старческий маразм - это болезнь, обусловленная истощением разума и его постепенным угасанием, чаще всего проявляющаяся у пожилых людей.
Причины возникновения
Любой недуг проще предотвратить, чем лечить. А потому необходимо знать, почему он может возникнуть. Несбалансированное питание, курение, алкоголизм, низкая физическая и умственная активность - все эти факторы провоцируют гибель нейронов мозга, что и вызывает старческий маразм.
Симптомы
Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче его лечить. Именно поэтому так важно уметь распознать первые тревожные звоночки и не оставить их без внимания. Так, нельзя сидеть сложа руки при проявлении следующих симптомов:
1. Утрирование особенностей характера. Расчетливый и бережливый превращается в скупца, острожный - в труса.
2. Нарушается краткосрочная память - больной может забыть, что делал вчера.
3. Характер меняется в худшую сторону, в человеке четко проявляются его самые плохие черты.
4. Больной утрачивает адекватность поведения и оценки жизненных ситуаций, нарушается ориентировка во времени, ум угасает.
5. Человек не хочет общаться с другими людьми, общество тяготит его.
6. Консерватизм - больной считает, что все было хорошо лишь прежде, страдает ностальгией, отказывается от любых перемен.
Степень тяжести
Такое заболевание, как старческий маразм, имеет несколько стадий. Первая - самая легкая - проявляется лишь снижением социальной активности и нежеланием общаться, а также утратой интереса к миру и любимым занятиям. Стадия умеренной деменции характеризуется утратой большинства умений. Больной может "разучиться" открывать двери, готовить, включать телевизор. Он становится тяжким бременем для своих родных. Ну а если больной полностью зависит от окружающих, не способен самостоятельно есть и соблюдать гигиену, то это уже тяжелый и необратимый старческий маразм.
Лечение
К сожалению, многие люди думают, что данная проблема неисправима. На самом же деле избавление от нее возможно. Главное, вовремя начать лечение. Так, старческий маразм отступает при приеме витамина B12, соблюдении правильной диеты, постепенном увеличении нагрузки на тело и ум. Также врачом могут быть назначены антидементные и психотропные препараты. Неплохой эффект может оказать и смена обстановки.
Психические расстройства, приводящие к маразму, представлены целой группой психических заболеваний позднего возраста, которые объединены по ряду общих признаков. Патологические изменения в головном мозге обусловлены внутренними причинами (в том числе и наследственной предрасположенностью), а внешние влияния играют провоцирующую или усугубляющую роль.
В большинстве случаев начало заболевания медленное и малозаметное для окружающих. Течение хроническое, с постоянным нарастанием симптоматики и необратимое. Характерным клиническим симптомом является развитие слабоумия от почти незаметных изменений интеллекта до полного слабоумия. Общее состояние больного при маразме характеризуется тяжелым физическим истощением, нарушениями в питании тканей кожных покровов, развитием дистрофии внутренних органов повышенной ломкостью костей.
Сенильная деменция
Сенильная деменция (старческое слабоумие) характеризуется прогрессирующим распадом психической деятельности и развитием полного слабоумия вследствие органического заболевания головного мозга. Среди больных преобладают женщины. Средняя продолжительность заболевания составляет от 5 до 8 лет. Сенильная деменция начинается незаметно для окружающих больного людей. В некоторых случаях усилению проявлений заболевания способствуют инфекционные заболевания, перенесенные операции, нарушения сердечной деятельности, серьезные психические травмы.
Обращает на себя внимание обострение личностных особенностей, свойственных больному, и (или) наличие признаков старческой перестройки личности, которая выражается в огрубении личности, сужении кругозора и интересов, нарастании признаков эгоцентризма, угрюмости, ворчливость пациента, склонности к подозрениям и мелким конфликтам. При этом нередко больные становятся легковерными - легко поддаются чужому влиянию даже во вред своим интересам. К характерным проявлениям заболевания относят расторможенность низших влечений (прожорливость, стремление к бродяжничеству, половые извращения, собирание ненужных вещей).
Постепенно больные прекращают пользоваться старым словарным запасом, значительно снижается уровень суждений и умозаключений. В начале заболевания нарушения памяти выражены неярко (новый материал закрепляется не в полном объеме и быстро забывается), в дальнейшем отмечается фиксационная амнезия. При этом больной становится дезориентирован во времени, окружающей обстановке и в собственной личности.
Прогрессирующий распад памяти происходит в последовательности, противоположной получению знаний за всю предыдущую жизнь. Нарушается адекватное восприятие, что нередко сопровождается симптомом «жизни в прошлом»: в окружающих больные видят людей, которые уже умерли, себя считают школьниками, своих детей могут воспринимать братьями и сестрами, а братьев и сестер - родителями. Характерным проявлением старческого слабоумия является так называемый старческий делирий, который от истинного отличается тем, что причиной нарушения познания действительности являются не галлюцинации, а дефекты восприятия и ориентировки.
С этим зачастую связано стремление к псевдодеятельности, когда поведение больного отличается повышенной деловитостью, не приносящей конкретного результата. Если начальный период болезни характеризуется угрюмостью, депрессией, нежеланием жить, то впоследствии в настроении начинают преобладать оттенки благодушия, эйфории, беспечности и, наконец, полного безразличия. Поведение пациента по мере нарастания признаков слабоумия претерпевает значительные изменения: на стадии маразма больные становятся беспомощными, лежат в позе эмбриона и ведут растительный образ жизни. Отличительной особенностью данного заболевания является тот факт, что даже в стадии маразма отсутствуют неврологические расстройства. Ночной сон нередко поверхностный и прерывистый, а днем отмечается выраженная сонливость. Для старческого слабоумия характерна повышенная речевая готовность, а на более поздних стадиях - лишенная смысла болтливость.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера представляет собой проявляющееся в предстарческом возрасте заболевание.
Средняя продолжительность заболевания составляет 8-9 лет с манифестацией (ярким проявлением) в возрасте 50-60 лет. Заболевание быстро прогрессирует и характеризуется развитием слабоумия и ранним присоединением очаговой симптоматики. Значимо место в проявлениях заболевания отводится распаду памяти: быстро наступает амнестическая дезориентировка и полная утрата приобретенного в жизни опыта. Амнестический синдром редко сопровождается оживлением прошлого опыта, не бывает обычно старческого делирия. Рано появляются и быстро прогрессируют расстройства восприятия, осмысления и внимания. В начале заболевания больные нередко осознают изменения, произошедшие с ними, на цоздних этапах преобладают благодушие и тупая эйфория.
Характерный симптом болезни Альцгеймера - раннее перерастание компонентов слабоумия в неврологические расстройства. При этом больные утрачивают привычные навыки и бестолково выполняют хорошо знакомую работу. Впоследствии этот симптом превращается в стойкую апраксию.
Проявлением болезни Альцгеймера являются прогрессирующая слабость оптического внимания и неустойчивость зрительных установок на окружающие предметы. Изменения на ранних этапах характеризуются деловитостью и суетливостью, а затем сменяются однообразными, простейшими ритмичными движениями. Распад высших корковых функций при болезни Альцгеймера сопровождается нарушениями речевого понимания: стадия ограниченного понимания сменяется тотальной сенсорной афазией. При данном заболевании выражены логорея (неудержимое словоизвержение), патологическая неграмотность, расстройство словообразования. Большое место занимают различные автоматизмы (формы насильственной речи). Часто встречается псевдозаикание, когда отмечается различной степени нарушения: от начального спотыкания на первых буквах или слогах до постоянного повторения звуков или «осколков» слов.
Нарушения письменной речи появляются обычно на ранних стадиях болезни и нередко опережают распад устной речи. Психотические расстройства личности встречаются часто и могут быть представлены паранойяльными состояниями, психотическими эпизодами разрозненных бредовых идей ущерба, отравления или преследования, слуховыми и зрительными галлюцинациями, состояниями спутанности, психическими и двигательными возбуждениями, обусловленными ускорением атрофического процесса в головном мозге. При болезни Альцгеймера регистрируются и эпилептические припадки, которые возникают обычно на поздних этапах болезни (припадки чаще бывают единичными). Частым проявляющимся симптомом заболевания являются подкорковые расстройства: скованность в движении, изолированные расстройства походки, хореоподобные и миоклонические гиперкинезы. На последней стадии болезни на фоне полного распада психической деятельности и полной беспомощности пациента наблюдаются резкое повышение мышечного тонуса с вынужденной эмбриональной позой, кахексия при булимии, эндокринные нарушения, насильственные гримасы плача и смеха, оральные и хватательные автоматизмы. На электроэнцефалограмме обнаруживают распространенные нарушения электрической активности мозга и другие характерные изменения.
Болезнь Пика
Заболевание относится к системным атрофиям с предпочтительным наличием атрофических изменений в определенных системах мозга, характеризуется постепенным развитием полного слабоумия, нарушением высших корковых функций и неврологическими расстройствами. При данном заболевании различают основную локализацию процесса в определенных долях или участках коры головного мозга и произвольную. Данное заболевание встречается в 4 раза реже болезни Альцгеймера. Болезнь Пика чаще всего регистрируется в возрасте 55-56 лет, а после 60 лет встречается значительно реже. Соотношение женщин и мужчин - 1,7: 1 соответственно. Характерно медленное начало, но возможна острые явные проявления заболевания. Отличительной особенностью болезни Пика от других атрофических заболеваний является преобладание на ранних этапах глубоких личностных изменений, а некоторые функции интеллекта (запоминание, репродуктивная память, внимание, ориентировка, чувственное познание) и автоматизированные формы психической деятельности (счет) страдают меньше. Изменения личности зависят от локализации патологического процесса. При поражении лобных долей отмечаются бездеятельность, вялость, апатия, безразличие, притупление эмоций, оскудение психической, речевой и двигательной активности. Поражение базальной коры сопровождается псевдопаралитическим синдромом, эйфорией, импульсивностью, грубыми нарушениями понятийного мышления (обобщение, понимание пословиц и т. д.), больные утрачивают чувство такта, растормаживаются низшие влечения. При атрофии височных долей выявляют стереотипы речи, поступков, движений.
Гораздо реже могут регистрироваться астенические проявления, начальные психотические расстройства, очаговые изменения, ранние проявления расстройств памяти. На ранних этапах болезни Пика грубые нарушения памяти нехарактерны, но имеет место нарушение сложных и различных видов мыслительной деятельности (способность к абстрагированию, обобщению, интеграции, гибкость и продуктивность мышления, критика и уровень суждений. На поздних этапах болезни на фоне слабоумия нередко сохраняются некоторые виды элементарной ориентировки и остатки способности к запоминанию, обычно не возникают выраженные оральные и хватательные автоматизмы. При болезни Пика происходит постепенный распад речи с полным разрушением речевых функций и развитием тотальной афазии. Утрата речевых функций начинается с формирования речевых стереотипов и «нежелания» говорить. Поражение лобновисочной области может проявляться нарушением речи. Расстройства письменной речи характеризуются «стереотипией письма». Психические расстройства при болезни Пика встречаются нечасто и могут быть представлены паранойяльными синдромами, параноидными и галлюцинаторно-параноидными состояниями. У некоторых больных регистрируются состояния расслабления мускулатуры без полного выключения сознания. С частотой 25-30% развиваются органические неврологические расстройства в виде паркинсоноподобного синдрома и экстрапирамидных гиперкинезов. На последних стадиях состояние пациента при болезни Пика характеризуется полным слабоумием с полным распадом речи, действия и узнавания, развитием маразма и полной беспомощностью. На электроэнцефалограмме выявляют сглаженные «линейные» кривые и общее снижение биоэлектрической активности.
Хорея Гентингтона
Хорея Гентингтона является наследственной формой атрофически-дегенеративного заболевания головного мозга. Первые признаки заболевания чаще всего регистрируются в среднем и пожилом возрасте, проявляются распространенными хореатическими гиперкинезами и другими неврологическими расстройствами и сопровождаются различными психическими нарушениями.
Средний возраст составляет 44-47 лет, общая продолжительность болезни - до 12- 15 лет. В большинстве случаев характерному симптомокомплексу заболевания предшествует период, когда у больного можно выявить психопатические отклонения: задержку умственного развития, неполноценность двигательных функций (неуклюжесть, недостаточная координация движений, плохой почерк и др.). Психические нарушения при хорее Гентингтона могут возникнуть в различные сроки после появления непроизвольных движений, одновременно с ними или предшествовать им.
Психопатические отклонения подразделяют на 3 типа личностных аномалий: возбудимые (злобные, взрывные), истерические (капризные, склонные к демонстративному поведению), замкнутые, эмоционально холодные личности.
На более поздних стадиях заболевания личностные особенности стираются, и начинает преобладать выраженное эмоциональное притупление с элементами эйфорического настроения. Слабоумие при хорее Гентингтона характеризуется тем, что при медленном течении патологического (атрофического) процесса оно не всегда носит полный характер. Некоторые больные могут выполнять привычную для них несложную работу, но теряются в незнакомой обстановке.
Характерной особенностью слабоумия при хорее Гентингтона является выраженная неравномерность умственной работоспособности (скачкообразное мышление). Отсутствуют явные нарушения высших корковых функций. Расстройство речи в большинстве случаев обусловлено сокращением речевой мускулатуры. Постепенно нарастают признаки оскудения речи, развиваются речевая аспонтанность и «нежелание» говорить. Психотические расстройства на ранних этапах болезни обычно представлены расстройствами психики (нежелание жить), бредовыми расстройствами (бредовые идеи ревности, преследования, отравления). На более поздних стадиях возникают бредовые расстройства (параличеподобный, нелепый бред величия). Возможен переход одних бредовых расстройств в другие. Гораздо реже отмечаются галлюцинаторные эпизоды, галлюцинаторно-параноидные состояния. Неврологические изменения при хорее Гентингтона представлены генерализованными хореатическими гиперкинезами, которые имеют медленный темп хореатических подергиваний с небольшой амплитудой и относительно продолжительными интервалами при относительно малой выраженности пониженного тонуса мышц. В большинстве случаев хорея Гентингтона приводит больных к смерти в состоянии полного слабоумия и маразма, а непроизвольные движения к этому моменту уменьшаются или полностью прекращаются.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона развивается преимущественно в позднем возрасте (50-60 лет) и обусловлена дегенеративно-атрофическим поражением экстрапирамидной системы головного мозга. Течейие заболевания хроническое. В клинической картине преобладают неврологические расстройства в виде характерных движений, гипертонически-акинетического синдрома (повышение мышечного тонуса, скованность, бедность движений, нарушение походки) и расстройства периферических нервных центров. Психические изменения наблюдаются редко. Начальный этап заболевания характеризуется наличием раздражительности, аффективной неустойчивости, подозрительности и назойливости.
Депрессивное состояние может закончиться попыткой самоубийства. На поздних стадиях заболевания у больных отмечаются симптомы органического снижения психической деятельности, состояния спутанности и другие психотические расстройства. Для этого периода характерно нарастание апатий, безразличия («психодвигательное сужение личности»). Развивается выраженное слабоумие, проявления которого напоминают старческое слабоумие. У большинства пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, психические расстройства занимают второстепенное место, что обусловлено локальным характером атрофических изменений.
Старческий маразм (распад личности) - это один из самых тяжелых видов расстройств, со временем приводящий к утрате возможностей любых контактов с окружающей средой. Обусловлен данный фактор психическими изменениями, протекающими при необратимом атрофическом процессе головного мозга.
Старческий маразм: симптомы, диагностика и основные причины заболевания
Расстройства психики, приводящие к развитию маразма, представлены огромной группой разнообразных заболеваний, возникающих в старческом возрасте, но всех их объединяет некоторый ряд общих признаков. В головном мозге патологические изменения обусловлены причинами внутренними (возможно наследственной предрасположенностью), а усугубляющую или провоцирующую роль играют внешние влияния. Чаще всего старческий маразм на начальных стадиях малозаметен для окружающих. Течение заболевания медленное, хроническое, необратимое, с постоянным нарастанием характерной симптоматики.
Главным клиническим симптомом маразма является развитие у человека слабоумия. Изначально оно может выражаться в незначительных изменениях интеллекта.
Диагностика заболеваний, которые обусловлены атрофическими процессами мозга, осуществляется, основываясь на результатах объективного обследования и данных опроса пациента. К дополнительным методам исследования относят компьютерную и электроэнцефалографию.
Старческий маразм может развиться по разным причинам, но основными принято считать атеросклероз сосудов и психические атрофические нарушения головного мозга. По статистике данное заболевание встречается чаще всего у женщин, нежели у мужчин. Старческий маразм может начать проявляться в 70-78 летнем возрасте и протекать примерно 5-8 лет.
Старческий маразм на начальных стадиях проявляется в некоторых личностных изменениях, таких как ярко выраженный эгоцентризм, ворчливо-злобное настроение, скупость, также могут отмечаться и даже появляться некоторые ложные воспоминания и т.д. Подобные изменения со временем становятся заметны большей части окружающих такого больного людей.
Старческий маразм: лечение и дальнейший прогноз течения заболевания
Крайне ограничены возможности медикаментозного воздействия. В некоторых случаях больные не в состоянии даже осуществлять самоуход, поэтому одно из главных мест занимают надзор и уход за ними. Вследствие расстройств памяти и расторможенности влечений они становятся опасны как для окружающих, так и для самих себя. Желательно оставить больного в домашней обстановке и обеспечить ему, конечно же, соответствующий уход, потому что необходимость привыкнуть к больничной (новой) обстановке может поспособствовать значительному ухудшению состояния.
Больного следует подталкивать к максимальной активности в течение дня, это будет препятствовать потере аппетита, развитию легочной патологии и ограниченности суставов, появлению пролежней. На течение заболевания может повлиять положительно своевременное лечение нарушений сосудистого характера. Показана витаминотерапия.
Препараты ноотропные могут оказывать положительное действие только на первых стадиях данного заболевания. При борьбе с бессонницей следует соблюдать четкий режим дня: частые прогулки, постоянная занятость, особое отношение к режиму дневного сна. На ночь возможно применение в небольших дозах препаратов диазепам, нитразепам, имеющих снотворный эффект. В малых дозах также могут быть показаны нейролептические средства, но это только в том случае, если у больного наблюдаются или выраженная суетливость.
Прогноз будет зависеть от той скорости, с которой происходит процесс распада личности, а также от наличия других сопутствующих заболеваний. Следует понимать, что термин «старческий маразм» подразумевает нетрудоспособность, недееспособность и невменяемость человека.
Организм человека со временем стареет, и мозг при этом не является исключением. Хотя сразу хочется сказать, что старость - отнюдь не синоним слабоумия.
Много пожилых людей имеют ясный ум, хорошую память, обладают чувством юмора и оптимизмом. Хотя, к сожалению, немало и тех, кто к старости становится раздражительным, неопрятным, озлобляется, теряет память и интерес к жизни.
Родственники обычно поначалу списывают такие изменения на неизбежные старческие проблемы, и больной в итоге попадает к врачу в состоянии, когда находиться рядом с ним становится совсем невыносимо. Врач ставит диагноз «сенильная деменция» (старческое слабоумие), а близкие твердят: «Маразм!»
Что это такое? Когда ставится такой диагноз, и можно ли избавиться от него? Обо всем этом мы поговорим в статье.
Какое состояние больного определяется как маразм
Термином «маразм» в медицине обозначается состояние распада личности. Это одно из наиболее тяжелых с утратой способности к контакту с окружающей средой.
Маразм провоцируется атрофическими процессами в головном мозге и является исходом некоторых заболеваний, поражающих ЦНС.
Как развивается маразм, что это состояние провоцирует
До сих пор остается неизученной причина возникновения большинства заболеваний, сопровождающихся Чаще всего в таких случаях говорят о наследственной предрасположенности, но игнорировать воздействие внешних факторов тоже нельзя. К ним, как правило, относят инфекционные и острые внутренние заболевания.
Но какие расстройства психики вызывают маразм? Что это за патологии? Нужно сказать, что к ним относят целый ряд людей пожилого возраста, объединенных похожими признаками. Это и сенильная деменция, и болезнь Альцгеймера, и болезнь Пика, и
Признаки появления расстройства психики
И начинаются эти заболевания обычно незаметно для окружающих и поначалу довольно медленно. У каждого больного, прежде чем наступит маразм, симптомы расстройства психики развиваются по нарастающей шкале.
Одинаковым для этих патологий является и хроническое течение недуга с постоянным нарастанием симптомов. Кроме этого, болезни имеют обычно необратимый характер.
А одним из наиболее ярких признаков является нарастание слабоумия от практически незаметных проявлений до тяжелых изменений интеллекта человека.
Ранние симптомы надвигающегося маразма
Очень важно вовремя не допустить, чтобы маразм крепчал. Для этого стоит обращать внимание на особенности характера человека. Если заметно их утрирование, то есть бережливость становится скупостью, недоверие - подозрительностью, а настойчивость - упрямством наряду с нарушениями способности к адекватному анализу происходящего, обобщению и другим логическим операциям, то это и есть первые звоночки надвигающейся проблемы.
В таких случаях важно срочно поменять распорядок жизни и даже круг общения (как выяснилось, рутина - одна из причин нарушений психики). Иначе со временем появятся сварливость, раздражительность, сужение интересов, начнут нарастать расстройства памяти и возникать бредовые идеи, которые обычно распространяются на родственников и близких. А все это и приводит к слабоумию.
Клиническая картина маразма
Иронически говоря «Маразм крепчал!» о чудачествах пожилого человека, мы обычно и не задумываемся об истинном значении данного определения.
А ведь на самом деле на стадии маразма больные уже прикованы к постели, они лежат в одной позе, становятся абсолютно беспомощными и ведут практически растительную жизнь. Пациенты в этом состоянии часто не понимают обращенную к ним речь, могут беспричинно смеяться или плакать. Реакции в виде криков или стонов они проявляют только на телесные неудобства или боль.
Общее состояние человека при маразме характеризует тяжелое физическое истощение, развитие дистрофии внутренних органов и повышенная ломкость костей. Маразм имеет и характерные внешние признаки, такие как:
- крайнее исхудание;
- желтовато-бледная морщинистая кожа с пигментными пятнами, имеющими коричневатый или темно-желтый оттенок;
- кожа легко травмируется, и на ней возникают опрелости и пролежни.
Что это за состояние и как оно лечится
Вот такой коварный маразм. Что это ужасно и некрасиво, вы уже поняли. Возможности лечить данное состояние медикаментозно очень малы. И поэтому самое важное место в такой ситуации занимают уход за больным и надзор. Ведь в результате расторможенности влечений и он становится опасен как для окружающих, так и для себя.
Очень важно при этом как можно дольше оставлять больного дома, в родных стенах, потому что необходимость привыкать к новой обстановке вызывает у него ухудшение состояния.
Как правило, лечение маразма состоит в терапии сопутствующих заболеваний. Ноотропные препараты таким больным показаны лишь на начальной стадии. Нейролептические средства назначают в небольших дозах только пациентам с психотическими расстройствами или при выраженной суетливости. Замечен положительный эффект при своевременном лечении сосудистых нарушений. А для борьбы с бессонницей применяют малые дозы препаратов со снотворным эффектом («Нитразепам», «Диазепам»).
Не поддавайтесь маразму!
Да, так называемые «идиотизмы и маразмы», фото которых можно в большом количестве встретить в СМИ, - это лишь демонстрация чудаковатости или неприкрытой глупости отдельных людей, а маразм как медицинский диагноз - это весьма серьезное состояние, избежать которого можно, если постоянно тренировать свой ум и не терять интерес к жизни. Не поддавайтесь болезни, и она обязательно отступит!
