Что такое Фронтит (острый фронтальный синусит) -
Фронтит - воспаление лобной придаточной пазухи носа. При данном заболевании воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке, выстилающей лобную пазуху.
Что провоцирует / Причины Фронтита (острого фронтального синусита):
Причиной острого фронтита является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), проникающая в пазухи из носа при остром насморке (рините). Чаще всего острый фронтит развивается как осложнение на фоне гриппа и ОРВИ, а также некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия и т.д.). Среди других причин имеют значение травмы носа и околоносовых пазух.
Симптомы Фронтита (острого фронтального синусита):
Различают острый и хронический фронтиты. Острый фронтит часто возникает при гриппе, рините, кори, может развиться при травме лобной кости, особенно в области лобно-носового канала. Вследствие развития отека слизистой оболочки и обтурации лобно-носового канала воспалительные явления быстро прогрессируют. Переходу острого процесса в хронический способствует недостаточное дренирование лобной пазухи, что часто наблюдается при гипертрофии переднего конца средней носовой раковины и сильном искривлении перегородки носа. Важное значение имеет снижение сопротивляемости организма. Хронический фронтит, как правило, сопровождается поражением других около носовых (придаточных) пазух.
При остром фронтите отмечаются резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по передней стенке лобной пазухи и верхней стенке глазницы в области медиального угла глаза, головная боль другой локализации, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, затруднение носового дыхания, обильные (вначале серозные, затем серозно-гнойные) без запаха выделения из соответствующей половины носа. Температура тела повышается до 38-39°, но может быть субфебрильной. Нередко наблюдается отечность мягких тканей, особенно у медиального угла глаза. При передней риноскопии под средней раковиной обнаруживается слизисто-гнойное отделяемое. Передний конец средней раковины отечен, слизистая оболочка гиперемирована.
Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль имеет ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области пораженной пазухи. В случае затрудненного оттока экссудата и повышенного давления внутри пазухи боль усиливается, при надавливании на верхнюю стенку глазницы и у внутреннего ее угла бывает резкой. Выделения из носа гнойного характера особенно обильны по утрам и часто имеют неприятный запах; нередко во время сна выделения стекают в носоглотку, поэтому по утрам больной отхаркивает большое количество мокроты. При риноскопии отделяемое из лобной пазухи лучше всего можно обнаружить утром при переходе больного в вертикальное положение, т.к. скопившийся за ночь в пазухе гной легче стекает в средний носовой ход. Слизистая оболочка переднего конца средней носовой раковины при хроническом фронтите. гиперемирована и отечна.
Фронтит (чаще хронический) может осложниться переходом воспалительного процесса на переднюю костную стенку лобной пазухи с последующим ее некрозом, секвестрацией и образованием свища. Реже процесс распространяется на нижнюю стенку лобной пазухи, вызывая гнойное воспаление тканей глазницы, вовлечение в процесс задней стенки приводит к внутричерепным осложнениям - экстрадуральному абсцессу, абсцессу мозга или менингиту. Возможно развитие сепсиса.
Осложнения: воспалительный процесс может распространяться на соседние с гайморовой пазухой области - глазницу и череп, вызывая внутриглазничные (отек век и клетчатки глазницы, абсцесс век, флегмона глазницы) и внутричерепные (менингит, абсцессы мозга) осложнения.
Диагностика Фронтита (острого фронтального синусита):
Диагноз фронтита устанавливают относительны легко по субъективным и объективным признакам. Рентгенологическое исследование лобных пазух позволяет судить об их форме, наличии в них экссудата, отечности слизистой оболочки. Дифференциальный диагноз проводят с невралгией первой ветви тройничного нерва, воспалением других околоносовых пазух.
Лечение Фронтита (острого фронтального синусита):
Лечение фронтита: консервативное, проводится в ЛОР-стационаре.
Для уменьшения отечности слизистой оболочки полости носа и улучшения оттока патологического содержимого лобной пазухи применяются сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин, Галазолин, Оксиметазолин, Санорин, Тизин, Фармазолин. Один из этих препаратов закапывают по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в день.
После закапывания сосудосуживающих капель можно сделать орошение полости носа одним из аэрозолей: Биопарокс, Каметон, Пропосол.
При остром фронтите назначаются антибиотики в течение 7-10 дней, выбор препарата зависит от его переносимости и тяжести заболевания. Чаще всего применяют следующие препараты: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Споридекс (цефалексин), Ровамицин, Ампиокс, Дурацеф, Цефазолин, цефтриаксон - внутримышечно, Цифран.
Параллельно с антибиотиками применяют один из антигистаминных препаратов: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил - по 1 таблетке 2 - 3 раза в день, в течение 7-10 дней. Эти препараты уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.
Для разжижения густого гнойного секрета применяют АЦЦ-лонг (600мг) по 1табл. 1раз в день, препарат способствует более легкому выходу гноя из пазух.
В комплексном лечении применяют также гомеопатические препараты (Циннабсин, Синупрет), они способствуют уменьшению воспаления в пазухах, отека, болевых ощущений. Препараты могут применяться и самостоятельно, при наличии аллергии на другие медикаменты, или при более легком течении заболевания.
Хороший эффект дает промывание полости носа методом перемещения - “кукушка”. Для промывания используют растворы с антимикробным и противовоспалительным действием - раствор хлорофиллипта, фурациллина и т.д.
Хирургическое вмешательство - пункцию лобной пазухи, проводят при неэффективности консервативного лечения, а также при наличии гноя в пазухе и выраженных головных болях, т.е. когда нарушен отток содержимого пазухи через естественное соустье.
Прогноз в случае неосложненного течения при своевременном и правильном лечении благоприятный.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Фронтит (острый фронтальный синусит):
Отоларинголог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фронтита (острого фронтального синусита), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:
| Агенезия и Аплазия |
| Актиномикоз |
| Альвеококкоз |
| Альвеолярный протеиноз легких |
| Амебиаз |
| Артериальная легочная гипертония |
| Аскаридоз |
| Аспергиллез |
| Бензиновая пневмония |
| Бластомикоз североамериканский |
| Бронхиальная Астма |
| Бронхиальная астма у ребенка |
| Бронхиальные свищи |
| Бронхогенные кисты легкого |
| Бронхоэктатическая болезнь |
| Врожденная долевая эмфизема |
| Гамартома |
| Гидроторакс |
| Гистоплазмоз |
| Гранулематоз вегенера |
| Гуморальные формы иммунологической недостаточности |
| Добавочное легкое |
| Ехинококкоз |
| Идиопатический Гемосидероз легких |
| Идиопатический фиброзирующий альвеолит |
| Инфильтративный туберкулез легких |
| Кавернозный туберкулез легких |
| Кандидоз |
| Кандидоз легких (легочный кандидоз) |
| Кистонозная Гипоплазия |
| Кокцидиоилоз |
| Комбинированные формы иммунологической недостаточности |
| Кониотуберкулез |
| Криптококкоз |
| Ларингит |
| Легочный эозинофильный инфильтрат |
| Лейомиоматоз |
| Муковисцидоз |
| Мукороз |
| Нокардиоз (атипичный актиномикоз) |
| Обратное расположение легких |
| остеопластическая трахеобронхопатия |
| Острая пневмония |
| Острые респираторные заболевания |
| Острый абсцесс и гангрена легких |
| Острый бронхит |
| Острый милиарный туберкулез легких |
| Острый назофарингит (насморк) |
| Острый обструктивный ларингит (круп) |
| Острый тонзиллит (ангина) |
| Очаговый туберкулез легких |
| Парагонимоз |
| Первичный бронхолегочный амилоидоз |
| Первичный туберкулезный комплекс |
| Плевриты |
| Пневмокониозы |
| Пневмосклероз |
| Пневмоцитоз |
| Подострый диссеминированный туберкулез легких |
| поражение газами промышленного происхождения |
| Поражение легких вследствие побочного действия лекарственных препаратов |
| поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани |
| Поражение легких при болезнях крови |
| Поражение легких при гистиоцитозе |
| Поражение легких при дефеците а 1- антитрипсина |
| поражение легких при лимфогранулематозе |
| Поражение легких при синдроме марфана |
| Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса |
| Поражения легких отравляющими веществами |
| Пороки развития легких |
| Простая Гипоплазия |
| Радиационные поражения легких |
Из этой статьи Вы узнаете:
- фронтит – симптомы и лечение у взрослых,
- острый и хронический фронтит: лечение в домашних условиях.
Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).
Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.
Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –
Фронтит: симптомы
Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –
- головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
- чувство давления над глазами,
- нарушение обоняния,
- кашель, усиливающийся ночью,
- недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
- повышенная температура,
- больное горло,
- неприятный или кислый запах изо рта.
При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.
Хронический гнойный фронтит: фото
Причины развития фронтита –
Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.
- Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа
–
в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.
- Хронические воспалительные заболевания носа
–
это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.
- Аллергический ринит
–
ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.
Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита –
- частые простуды,
- аллергический ринит,
- искривление носовой перегородки,
- частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
- курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
- увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
- слабый иммунитет,
- грибковые инфекции.
Диагностика острого фронтита –
Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.
Дополнительные методы исследования
–
1)
микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2)
рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3)
тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4)
возможно общий анализ крови.
Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото
Фронтит: лечение
То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.
Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (сайт).
1. Лечение острого фронтита –
Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.
Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.
Капли для снятия заложенности носа
–
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:
Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух
–
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.
Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.
Антибиотики при фронтите –
Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.
Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –
- антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
- макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).
Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.
2. Лечение хронического фронтита –
Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.
В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.
Возможные осложнения –
Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!
(3
оценок, среднее: 5,00
из 5)
Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.
Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.
Фронтит: что это такое?
Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.
Код по МКБ:
- МКБ-10: J01.1
- МКБ-9: 461.1
Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.
Виды заболевания
По локализации:
- Левосторонний
- Правосторонний
- Двусторонний
По течению:
- Острый фронтит
- Хронический фронтит
По форме:
Экссудативный:
- Катаральный фронтит;
- Гнойный фронтит
Продуктивный фронтит:
- Полипозный, кистозный
- Пристеночно-гиперпластический
По этиологии:
- Аллергический
- Травматический
- Вирусный фронтит (грипп, корь, аденовирусы и т.д.),
- Бактериальный ( , стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
- Грибковый
- Смешанный
- Медикаментозный.
Причины
При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.
Различают самые распространённые причины образования этой патологии:
- Продолжительный инфекционного или аллергического характера.
- Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
- Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
- Аллергическая реакция – бронхиальная астма и способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
- Полипы в носу.
- Инородные тела.
Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:
- аденовирусы
- коронавирусы
- риновирусы
- респираторно-синцитиальные вирусы
Симптомы фронтита у взрослых
Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.
Фото фронтита на рентгеновском снимке
Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:
- боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
- затрудненное дыхание носом;
- выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
- утреннее отхаркивание мокроты.
Острый фронтит
Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.
Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:
- ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
- при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
- обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
- большое количество гнойной мокроты в утренние часы
То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.
Хронический фронтит
При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.
Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:
- сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
- конъюнктивит;
- могут отсутствовать выделения из носа;
- в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
- постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
- сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
- при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.
В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.
| Фронтит | Описание и симптомы |
| Катаральный | Вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей. |
| Гнойный | Клиническая картина включает:
|
| Односторонний (слева/справа) | Причиной являются: вирусы, бактерии, грибки и травмирование носа. При односторонней форме у больного появляется:
|
| Двусторонняя форма |
|
Осложнения
Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.
К ним относятся:
- переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
- переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
- переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
- сепсис.
Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.
Диагностика
Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.
Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:
- Сбор анамнеза;
- Рентген пазух;
- Риноскопия;
- УЗИ околоносовых пазух;
- Эндоскопия носа;
- Компьютерная томография (КТ);
- Диафаноскопия (трансиллюминация);
- Тепловидение (термография);
- Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
- Цитологическое исследование содержимого полости носа.
Лечение фронтита
Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.
Как лечить острый фронтит?
Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.
Основные принципы лечения острого фронтита:
- Создание условий для нормального дренажа пазухи.
- Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
- Повышение защитных сил организма.
- Профилактика повторных обострений.
Чем лечить хронический фронтит?
При хронических фронтитах проводят:
- промывание носа солевыми растворами;
- носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
- длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
- Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
- Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.
Лекарственные препараты
Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.
Антибиотики при фронтите
Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –
- антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
- макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).
Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.
Препараты для снятия отека
При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.
- Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
- Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
- Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.
Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.
Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).
Капли
Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.
Физиопроцедуры
УВЧ терапия
Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.
Метод-кукушка
Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».
Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.
Промывание носовых ходов проводят:
- Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
- Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.
Прокол
Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.
При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.
Народные средства от фронтита
Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.
- Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
- Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
- Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
- Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
- Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.
Профилактика
Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.
Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.
Что такое Фронтит (острый фронтальный синусит)
Фронтит - воспаление лобной придаточной пазухи носа. При данном заболевании воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке, выстилающей лобную пазуху.Что провоцирует Фронтит (острый фронтальный синусит)
Причиной острого фронтита является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), проникающая в пазухи из носа при остром насморке (рините). Чаще всего острый фронтит развивается как осложнение на фоне гриппа и ОРВИ, а также некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия и т.д.). Среди других причин имеют значение травмы носа и околоносовых пазух.
Симптомы Фронтита (острого фронтального синусита)
Различают острый и хронический фронтиты. Острый фронтит часто возникает при гриппе, рините, кори, может развиться при травме лобной кости, особенно в области лобно-носового канала. Вследствие развития отека слизистой оболочки и обтурации лобно-носового канала воспалительные явления быстро прогрессируют. Переходу острого процесса в хронический способствует недостаточное дренирование лобной пазухи, что часто наблюдается при гипертрофии переднего конца средней носовой раковины и сильном искривлении перегородки носа. Важное значение имеет снижение сопротивляемости организма. Хронический фронтит, как правило, сопровождается поражением других около носовых (придаточных) пазух.
При остром фронтите отмечаются резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по передней стенке лобной пазухи и верхней стенке глазницы в области медиального угла глаза, головная боль другой локализации, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, затруднение носового дыхания, обильные (вначале серозные, затем серозно-гнойные) без запаха выделения из соответствующей половины носа. Температура тела повышается до 38-39°, но может быть субфебрильной. Нередко наблюдается отечность мягких тканей, особенно у медиального угла глаза. При передней риноскопии под средней раковиной обнаруживается слизисто-гнойное отделяемое. Передний конец средней раковины отечен, слизистая оболочка гиперемирована.
Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль имеет ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области пораженной пазухи. В случае затрудненного оттока экссудата и повышенного давления внутри пазухи боль усиливается, при надавливании на верхнюю стенку глазницы и у внутреннего ее угла бывает резкой. Выделения из носа гнойного характера особенно обильны по утрам и часто имеют неприятный запах; нередко во время сна выделения стекают в носоглотку, поэтому по утрам больной отхаркивает большое количество мокроты. При риноскопии отделяемое из лобной пазухи лучше всего можно обнаружить утром при переходе больного в вертикальное положение, т.к. скопившийся за ночь в пазухе гной легче стекает в средний носовой ход. Слизистая оболочка переднего конца средней носовой раковины при хроническом фронтите. гиперемирована и отечна.
Фронтит (чаще хронический) может осложниться переходом воспалительного процесса на переднюю костную стенку лобной пазухи с последующим ее некрозом, секвестрацией и образованием свища. Реже процесс распространяется на нижнюю стенку лобной пазухи, вызывая гнойное воспаление тканей глазницы, вовлечение в процесс задней стенки приводит к внутричерепным осложнениям - экстрадуральному абсцессу, абсцессу мозга или менингиту. Возможно развитие сепсиса.
Осложнения: воспалительный процесс может распространяться на соседние с гайморовой пазухой области - глазницу и череп, вызывая внутриглазничные (отек век и клетчатки глазницы, абсцесс век, флегмона глазницы) и внутричерепные (менингит, абсцессы мозга) осложнения.
Диагностика Фронтита (острого фронтального синусита)
Диагноз фронтита устанавливают относительны легко по субъективным и объективным признакам. Рентгенологическое исследование лобных пазух позволяет судить об их форме, наличии в них экссудата, отечности слизистой оболочки. Дифференциальный диагноз проводят с невралгией первой ветви тройничного нерва, воспалением других околоносовых пазух.
Лечение Фронтита (острого фронтального синусита)
Лечение фронтита: консервативное, проводится в ЛОР-стационаре.
Для уменьшения отечности слизистой оболочки полости носа и улучшения оттока патологического содержимого лобной пазухи применяются сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин, Галазолин, Оксиметазолин, Санорин, Тизин, Фармазолин. Один из этих препаратов закапывают по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в день.
После закапывания сосудосуживающих капель можно сделать орошение полости носа одним из аэрозолей: Биопарокс, Каметон, Пропосол.
При остром фронтите назначаются антибиотики в течение 7-10 дней, выбор препарата зависит от его переносимости и тяжести заболевания. Чаще всего применяют следующие препараты: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Споридекс (цефалексин), Ровамицин, Ампиокс, Дурацеф, Цефазолин, цефтриаксон – внутримышечно, Цифран.
Параллельно с антибиотиками применяют один из антигистаминных препаратов: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил - по 1 таблетке 2 - 3 раза в день, в течение 7-10 дней. Эти препараты уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.
Для разжижения густого гнойного секрета применяют АЦЦ-лонг (600мг) по 1табл. 1раз в день, препарат способствует более легкому выходу гноя из пазух.
В комплексном лечении применяют также гомеопатические препараты (Циннабсин, Синупрет), они способствуют уменьшению воспаления в пазухах, отека, болевых ощущений. Препараты могут применяться и самостоятельно, при наличии аллергии на другие медикаменты, или при более легком течении заболевания.
Хороший эффект дает промывание полости носа методом перемещения – “кукушка”. Для промывания используют растворы с антимикробным и противовоспалительным действием - раствор хлорофиллипта, фурациллина и т.д.
Хирургическое вмешательство - пункцию лобной пазухи, проводят при неэффективности консервативного лечения, а также при наличии гноя в пазухе и выраженных головных болях, т.е. когда нарушен отток содержимого пазухи через естественное соустье.
Прогноз в случае неосложненного течения при своевременном и правильном лечении благоприятный.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Фронтит (острый фронтальный синусит)
Отоларинголог
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
25.04.2019
Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых...
05.04.2019
Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...
Медицинские статьи
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...
Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.
Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем
Последние несколько десятилетий синуситы разного рода относятся к весьма распространенным заболеваниям, от них страдает каждый десятый человек в мире. Острый фронтит – разновидность синусита, при которой воспалительный процесс локализуется лобной придаточной носовой пазухе. Заболевание доставляет множество неприятных ощущений, имеет ряд тяжелых осложнений. Какие терапевтические и профилактические мероприятия используют для устранения патологии?
Острый фронтит – что это такое
Острый фронтит (фронтальный синусит) – воспалительный процесс в тканях слизистой лобной пазухи. Патологию диагностируют не настолько часто как гайморит, но она имеет более серьезные осложнения. Возникает на фоне вирусных, бактериальных или грибковых инфекционных поражений органов дыхания, переохлаждения.
Основные причины фронтального синусита:
- неправильное положение перегородки врожденное или приобретенное вследствие травм;
- увеличение размеров носовых раковин на фоне хронического аллергического и медикаментозного ринита;
- новообразования и полипы.
В отличие от гайморовой, лобная пазуха соединяется с носовой полостью не соустьем, а узким каналом длиной 2,5 — 3 см. Это создает предпосылки для затруднения оттока содержимого пазухи вследствие отека стенок канала или закупорки его гнойным отделяемым.
Важно! У детей фронтит встречается редко, лобная пазуха полностью формируется в 3–4 года.
Есть несколько видов классификации фронтального синусита. Острая форма развивается на фоне травм, аллергии и инфекций. Хронический фронтит – следствие гриппа, затяжного ринита, полипов.
По локализации очага воспаления различают острый левосторонний фронтит, острый правосторонний фронтит. При двустороннем воспалении все симптомы проявляются сильнее, часто требуется хирургическое вмешательство.
Классификация фронтита:
- Острый катаральный фронтит – для него характерна постоянная пульсирующая боль в центральной лобной части, высокая температура, заметная отечность тканей вокруг глаз. Развивается на фоне длительных инфекционных и воспалительных процессов в носу.
- Острый гнойный фронтит – бактериальная форма болезни, может возникнуть из-за нарушения оттока слизи. Выделения имеют гнойный характер, болезнь сопровождается высокой температурой, слабостью, сильной болью в височной, лобной области, надбровных дугах.
- Кистозный и полипозный фронтит – относится к продуктивным формам заболевания. Дыхание носом затруднено, человека беспокоит постоянная боль в области лба, обильное слизистое отделяемое. Такая форма патологии требует хирургического вмешательства, удаления новообразований.
- Пристеночно-гиперпластический фронтит – на фоне воспалительного процесса начинает разрастаться слизистая оболочка, выстилающая пазуху изнутри.
Код по МКБ-10 –J32–J32.1 – хронический синусит и хронический фронтальный синусит. Для острой формы используют код J01–J01.1.
Симптомы заболевания
Фронтит имеет ряд характерных признаков, что значительно облегчает диагностику. Признаки острой формы патологии:
- боль в лобной части, которая становится более интенсивной при наклонах корпуса вперед, надавливании на надбровные дуги;
- затрудненное дыхание носом, часто оно полностью отсутствует;
- ухудшение обоняния;
- обильные выделения гнойного или слизистого характера;
- увеличение слезотечения;
- отечность, покраснение кожных покровов в верхней части лица.
Важно! Боль при остром фронтальном синусите носит цикличный характер – усиливается сразу после пробуждения, когда отток слизи сильно нарушен. После удаления застоя болевой синдром становится слабее.
Острое воспаление перетекает в хроническую форму через 1–2 месяца после начала воспаления. Основная причина – неправильная или несвоевременная медикаментозная терапия. Хронический фронтит проявляется в более слабой форме – боль носит ноющий и давящий характер, в утренние часы появляется много мокроты с гноем.
Ослабление симптомов при хронической форме не свидетельствует о начале процесса выздоровления. Именно такая форма патологии влечет за собой развитие осложнений и сопутствующих заболеваний.
Без надлежащей терапии инфекция распространяется на близлежащие ткани, лобную кость, сетчатку глаз. Наиболее тяжелые осложнения воспаления у взрослых – остеомиелит лобной кости, сепсис, менингит.
Основной метод лечение у взрослых – применение антибактериальных средств в виде таблеток, спреев. Главное показание для начала антибактериальной терапии – выделения гнойного характера. Продолжительность антибактериальной терапии – 10-14 суток.
Эффективные антибактериальные средства:
- на начальном этапе воспаления помогают спреи и капли с антибактериальными свойствами – Изофра, Биопарокс;
- при острой форме назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия – Сумамед;
- при хронической форме обязательно делают анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, применяют такие препараты, как Амоксиклав, Ампициллин.
Помимо антибиотиков, в комплексную терапию включают антигистаминные лекарственные средства для уменьшения отечности – Диазолин, Супрастин. При истечении густой слизи гнойного характера назначают АЦЦ-лонг, дополнительно используют обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства.
Дополнительно в схему лечения включают методы физиотерапии – СВЧ, УВЧ, прогревание синей лампой, светолечение. Все эти средства эффективны только при легких формах патологии, когда в слизи нет примесей гноя. В противном случае любые методы прогревания запрещены.
«Кукушка» – наиболее популярная и эффективная процедура для лечения разных воспалительных процессов органов дыхания. Для промывания применяют раствор фурацилина, других лекарственных препаратов. Такая процедура помогает хорошо очистить носовые пазухи.
Лечение в стационаре необходимо при тяжелых формах патологии, в этом случае лекарственные препараты вводят инъекционным способом. Хирургическое вмешательство – трепанопункция лобной пазухи показана при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии – боль усиливается, температура постоянно повышена.
При лечении в домашних условиях нужно помнить, что любые виды прогревания противопоказаны при гнойном виде патологии. Любые методы нетрадиционной терапии необходимо обсудить с лечащим врачом.
Для скорейшего устранения воспаления нужно часто промывать носовые проходы раствором обычной или морской соли – в 200 мл воды растворить 5 г соли, добавить 1 г соды и 3 капли масла чайного дерева.
Для ингаляций можно использовать горячий картофельный отвар. Или приготовить раствор для ингаляций из 1, 5 л кипятка и 10 лавровых листьев – парами нужно дышать не менее четверти часа.
Сок черной редьки обладает сильным антибактериальным свойством. Необходимо натереть свежий овощ, отжать сок, закапывать по 1–2 капли в каждый носовой проход трижды в сутки.
Чтобы улучшить отток слизи с утра, перед сном нужно вставить в нос на полчаса турунды с лечебной мазью. Смешать по 30 г жидкого меда, свежего сока алоэ, лука и цикламена, мази Вишневского. Повторять процедуру нужно ежедневно в течение 10–14 дней.
Профилактика
Воспалительный процесс носовых пазух требует длительного, часто дорогостоящего лечения – поэтому не следует пренебрегать простыми мерами предосторожности.
Профилактические мероприятия:
- избегать переохлаждения;
- закаливание, регулярные умеренные физические нагрузки;
- укрепление иммунитета;
- своевременное лечение ринита и респираторных заболеваний.
Чтобы предотвратить воспаление, необходимо принимать витаминные комплексы весной и осенью, носить марлевые повязки в период эпидемий, сбалансировано питаться, избавиться от пагубных привычек.
Острый фронтит опасен осложнениями, поэтому при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу. Народные методы могут стать лишь хорошей поддержкой медикаментозной терапии, одними травами вылечить воспаление лобной пазухи невозможно.
