У ребенка повысился ацетон что делать. Определение уровня ацетона

Многие мамы сталкиваются с так называемым "ацетоном" у малышей. Странный запах изо рта ребенка - запах ацетона и внезапная сильная рвота.

Конечно, первое, что делают многие родители в такой ситуации - вызывают врача. И правильно! Ведь запах ацетона изо рта, а также специфический запах мочи, внезапная рвота могут свидетельствовать о том, что в крови ребенка повысился , из-за этого он выделяется в моче и оказывает токсическое действие на организм. Такое состояние достаточно опасно для малыша, оно непременно требует особого лечения.

Давайте сегодня вместе разберемся, почему повышается уровень ацетона, какие симптомы этого состояния и как стабилизировать уровень ацетона в крови у детей?

Откуда берется в моче ацетон?

Если у ребенка нарушен жировой обмен и процесс усвоения углеводов в организме, это может привести к накоплению в крови малыша большого количества кетоновых тел - ацетона и ацетоуксусной кислоты. Такое состояние называется ацетонемия или, попросту говоря, повышение уровня ацетона .

Кетоновые тела - это химические соединения, которые образуются в печени из пищи, поступающей в организм. Эти тела образуются благодаря жирам и белкам. В небольшом количестве кетоновые тела очень нужны организму ребенка для нормального функционирования, они являются источником энергии. Но если их слишком много, происходит интоксикация организма.

Рвота, запах ацетона изо рта ребенка, выделение ацетона в моче и запах ацетона от мочи - это проявления этой интоксикации или так называемого ацетонемического синдрома .

Причины ацетонемии у детей

Среди основных причин ацетонемии у детей выделяют:

физические перегрузки детей с недостаточной массой тела, очень подвижных и неусидчивых детей;
генетическая склонность к нарушению обменных процессов - если у малыша есть среди ближайших родственников больные подагрой, диабетом, мочекаменной, желчекаменной болезнью;
несовершенство системы обмена детского организма.

Майя Бодрова, врач-педиатр клиники «Добробут»: «У детей система обмена несовершенна. Поэтому если наступают перегрузки, например, из-за стрессового фактора, то уровень ацетона в крови повышается, появляется сладковатый запах изо рта, запах ацетона от мочи».

Предрасполагающим фактором к повышению уровня ацетона в крови может стать сильный стресс, вирусные инфекции, переутомления, перевозбуждения, сильные эмоции, обилие в рационе жирной пищи.

Симптомы ацетонемии и ацетонемический синдром

Ацетонемический синдром - это совокупность симптомов, связанных с повышением в крови уровня ацетона. Этот синдром характеризуется рвотой, общей слабостью, неприятным запахом изо рта, специфическим запахом мочи и рвотных масс.

Ацетонемический синдром характерен для детей первого года жизни (от 10 месяцев) и до 4-7 лет. Иногда проявления прекращаются только после 12 лет, то есть с началом полового созревания. Если же приступы бывают и позже, стоит обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу, чтобы провести полное обследование. Частые приступы ацетонемии опасны возникновением .

Как определить наличие ацетона и следить за состоянием ребенка?

Если у ребенка возникают симптомы, характерные для ацетонемического синдрома, стоит проверить наличие ацетона в моче. Это можно сделать даже в домашних условиях, используя специальные тест-полоски. Они продаются в аптеках без рецепта. На каждой полоске есть индикатор, чувствительный к ацетону.

Полоску нужно на несколько секунд опустить в мочу, достать и через несколько минут проверить результат. Окраску полоски нужно сравнить с цветовой шкалой на упаковке теста, исходя из этого, можно получить результат по содержанию ацетона: положительный или отрицательный.

Если у ребенка возникают симптомы, характерные для ацетонемического синдрома, стоит проверить наличие ацетона в моче. Для этого существуют специальные тесты-индикаторы, которые продаются в любой аптеке

Если результат теста показывает наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л) - это говорит о том, что состояние ребенка можно охарактеризовать, как легкое. Лечить малыша в этой ситуации можно и дома.

Если результат выглядит так: ++ (4 ммоль/л). Это свидетельствует о том, что состояние ребенка средне тяжелое. Если родители обладают соответствующими знаниями и опытом, можно лечиться дома. Но если такое состоние возникло впервые, и самочувствие ребенка стремительно ухудшается, стоит обратиться к врачу.

В случае результата +++ (10 ммоль/л) можно говорить о тяжелом состоянии ребенка, при котором требуется срочная госпитализация.

Что делать родителям, если у ребенка ацетонемия?

1. Внимательно относитесь к жалобам ребенка . Если малыш жалуется на плохое самочувствие, боли в животе, он вялый - это могут быть симптомы ацетонемического синдрома и скорой рвоты. Для предупреждения приступа рекомендуется больше пить небольшими порциями каждые 10-15 минут. В этой ситуации хорошо подойдут щелочные минеральные воды без газа, чай с лимоном. Также можно дать ребенку сорбенты и сделать очистительную клизму.

2. Если началась сильная рвота:

ребенку показан голод;
малыша нужно попытаться напоить для выведения ацетона из организма;
необходимо контролировать уровень ацетона с помощью тест-полосок;
если состояние ребенка ухудшается - нужно вызвать врача, следует подготовиться к тому, что ребенка могут положить в больницу;
если лечение правильное, состояние ребенка будет улучшаться, а все симптомы исчезнут через 2-5 дней после начала болезни.

3. Дальнейшие действия после начала синдрома

Если в первый день болезни состояние ребенка немного улучшилось к вечеру, и вы продолжаете лечиться дома, тогда важно запомнить, что следует делать дальше. Самое главное - соблюдать правильную диету , это поможет малышу быстрее выздороветь. На второй день болезни можете предложить ребенку питье, сухарики, рисовый отвар, печеное яблоко, на третий день - питье, сухари, жидкую рисовую кашу, печеное яблоко, четвертый день - питье, галетное печенье, рисовую кашу и овощной суп с растительным маслом. Дальше можно расширять меню, но в течение недели после исчезновения всех симптомов лучше придерживаться диеты, полезны будут: пюре на воде, кефир, гречневая каша, овсянка, рыба, мясные блюда на пару.

В норме моча здорового человека содержит в своем составе незначительное количество ацетона. Если это количество значительно превышает допустимые пределы, можно говорить об ацетоноурии. Это состояние, которое возникает на фоне различных метаболических изменений в организме. Белки и жиры, которые попадают в организм, окисляются и синтезируют глюкозу. Если окисление не происходит должным образом, в крови появляются кетоновые тела, разновидностью которых является ацетон. Чаще всего ацетон в моче наблюдается у детей, поскольку их метаболизм несовершенен и в обменных процессах могут возникать различные сбои. Сегодня поговорим о том, почему появляется ацетон в моче у ребенка, как заподозрить высокий уровень ацетона и как бороться с такой патологией.

Как понять, что у ребенка ацетонурия

Выявить высокий уровень ацетона в моче можно только по анализам. Но что заставляет многих мам вовремя сдать мочу в лабораторию или сделать анализ самостоятельно? Какие симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровне ацетона в моче? Как правило, ацетон повышается вследствие обезвоживания организма, которое чаще всего наступает из-за пищевого отравления, анемии, сахарного диабета и т.д.

Ацетон повышается при многократной рвоте и тошноте. Часто ребенка тошнит так сильно, что любой съеденный кусок и даже глоток воды приводит к очередному приступу рвоты.
У ребенка теряется аппетит, он не хочет пробовать даже любимые лакомства.
Если повышение ацетона связано с отравлением, у ребенка может болеть живот, он чувствует спазмы.
Обезвоживание и высокий уровень ацетона часто может быть вызван многократной диареей.
У ребенка наблюдается интоксикация организма – он испытывает слабость и апатию.
Кожа становится сухой, ладони и локти с тыльной стороны могут начать шелушиться.
Попросите ребенка показать вам язык. Если на поверхности слизистой вы обнаружите белесый налет, скорее всего, ацетон в организме повышен.
Нередко обезвоживание сопровождается высокой температурой тела, что тоже является симптомом ацетоноурии.
Еще один признак – это малое суточное выделение мочи. Дети старше года должны испытывать позыв к мочеиспусканию хотя бы раз в 3-4 часа, малыши до года должны писать чаще.
В тяжелых случаях, когда количество кетоновых тел в организме превышает допустимые пределы, у ребенка может появиться характерный запах ацетона изо рта, от мочи и рвотных масс.
Высокий уровень ацетона влияет на работу нервной системы, ребенок становится вялым или, наоборот, взбудораженным, теряет равновесие, его сознание путается.
Один из самых страшных симптомов высокого уровня ацетона в моче – это сильная сонливость ребенка, в результате которой он впадает в кому.

Повышение уровня ацетона в моче может быть первичным – как правило, у детей с нервно артрическим диатезом – при этом заболевании нарушается обмен веществ, а именно, обмен мочевой кислоты. Вторичная ацетонурия возникает на фоне других заболеваний – инфекции, сахарный диабет и т.д. Попробуем разобраться в физиологических и патологических причинах повышения уровня ацетона в моче.

Физиологические причины повышения уровня ацетона в организме

Поджелудочная железа ребенка формируется до 12 лет. Поэтому любые изменения в организме, питании и внешней среде могут привести к повышению ацетона.

Одна из главных причин — неправильное питание, не соответствующее детскому организму. Слишком жирные, копченые, острые, соленые продукты, а также большое содержание химических ароматизаторов, стабилизаторов, красителей может привести к повышению уровня ацетона в организме. Ацетон также может повышаться вследствие длительного голодания, соблюдения жестких диет, когда в рационе больного большое количество белков и жиров, но минимальное количество углеводов.
К ацетоноурии может привести высокая двигательная активность ребенка. В этом случае нужно минимизировать нагрузку и заняться спокойными играми и развлечениями.
Недосып и переутомление, системное, которое усиливается с каждым разом, тоже может стать причиной высокого уровня ацетона. Часто от этого страдают дети, которые записаны на множество секций и кружков.
Сильное эмоциональное перенапряжение также может стать причиной повышения уровня ацетона в моче ребенка. Испуг, стресс, потеря близкого человека и подобные сильнейшие переживания могут стать причиной такого состояния.
Сильное обезвоживание и повышение уровня ацетона в моче может быть следствием длительного нахождения под солнцем, в жарких помещениях и т.д.
Переохлаждение тоже может вызвать повышение уровня ацетона в моче, ведь организм начинает тратить не только глюкозу, но и жировые и белковые запасы для получения жизненно важной энергии.

Физиологические причины достаточно просты в понимании и их легко преодолеть. Но что делать, если повышенный уровень ацетоноурии вызван более серьезными проблемами?

Повышение уровня ацетона может быть вторичным симптомом на фоне других заболеваний и состояний пациента.

Высокий уровень ацетона в моче ребенка – это первый признак сахарного диабета. При этом заболевании глюкозы в организме достаточно или даже с избытком, но только вот нет инсулина, который позволяет ей правильно усваиваться. Высокий уровень ацетона в моче наблюдается при сахарном диабете первого типа.
Ацетон может повышаться вследствие ферментативной недостаточности, при которой углеводы плохо усваиваются. Этот недостаток ферментов может быть врожденной патологией или следствием простого пищевого отравления, а также перенесенного инфекционного заболевания.
Уровень ацетона в организме может повышаться на фоне восстановительного периода после оперативного лечения.
Высокая температура, протекающая на фоне респираторных, инфекционных и иных воспалительных процессах, также может стать причиной повышения ацетона. В этом случае состояние обезвоживание достигается за счет сильного потоотделения – так организм пытается нормализовать температурный баланс.
Нередко ацетон в моче повышается на фоне онкологических заболеваний и тяжелых черепно-мозговых травм.

Если повышенный уровень ацетона сохраняется в анализах мочи длительное время, и вы не можете найти этому объяснение, нужно как можно скорее показаться врачу, чтобы опровергнуть или подтвердить вышеперечисленные состояния и диагнозы.

Кстати, для определения уровня ацетона в организме совсем необязательно возить мочу ребенка каждый раз в лабораторию. В аптеке есть специальные тесты на количество ацетона в моче. Это небольшие полоски, пропитанные специальными реагентами, которые изменяют свой цвет при соприкосновении с ацетоном в жидкости. На упаковке есть специально градуированная таблица, которая позволяет расшифровать полученный результат. Как правило, тесты работают в цветовом сегменте. Чем ярче полученный цвет, тем больше ацетона в моче и хуже состояние ребенка.

Нужно понимать, что повышенный уровень ацетона – это ацетономический криз, на который нужно реагировать мгновенно. Чем меньше ребенок, тем опаснее ситуация. Обезвоживание у младенца может наступить буквально за несколько часов рвоты и диареи. Это очень опасно и может привести к летальному исходу. При симптомах обезвоживания и повышения уровня ацетона в моче нужно действовать незамедлительно.

Ребенка нужно отпаивать. Если ацетон повысился вследствие голодания и переутомления, нужно как можно скорее повысить уровень глюкозы в организме. Для этого предложите ребенку теплый сладкий чай – с сахаром или медом.
Если малыша мучает рвота и понос, очень опасно оставаться дома, нужно обязательно ехать в инфекционную больницу, чтобы спасти ребенок от обезвоживания. Особенно, если ребенку меньше года. До приезда врачей нужно давать малышу пить небольшими порциями, чтобы не спровоцировать очередной призыв к рвоте. Давайте пить ребенку буквально каждые 3-5 минут по небольшому глотку. Врачи советуют отпаивать ребенка при обезвоживании с чайной ложечки.
Очень эффективно пить Регидрон для восстановления водно-солевого баланса в организме. Один пакетик препарата нужно растворить в литре воды и давать ребенку пить небольшими глотками. Если под рукой Регидрона не оказалось, состав можно приготовить самостоятельно, добавив в воду сахар, соль и пищевую соду.
Чтобы вывести кетоны из организма, можно выпить любые сорбенты – Смекту, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум, Активированный уголь. Это поможет быстро снять симптомы интоксикации.
При подобных состояниях очень важно соблюдать диету, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм. Если ребенок не просит есть, не заставляйте его, пища ему в данный момент не нужна. Главное, следите, чтобы он много пил. Если малыш попросит есть, можно дать ему немного отварного риса, галетного печенья, нежирное мясо – кролика или курицу, кефир, запеченное яблоко и т.д. Кормить малыша нужно небольшими порциями, но часто, чтобы не вызвать приступ очередной рвоты.
В сложных случаях, когда состояние ребенка крайне тяжелое, ему назначается внутривенное вливание глюкозы и витаминов.
Если симптомы не проходят, можно сделать очистительную клизму. Она позволит снять интоксикацию и немного уменьшить температуру.
Очень важно выяснить причину ацетономического криза, чтобы действовать грамотно. Например, высокий уровень ацетона при сахарном диабете нужно лечить адекватной инсулинотерапией. При инфекционных и вирусных заболеваниях кроме основного лечения нужно обеспечить малышу обильное питье. Это примерно 120 мл на килограмм веса. Если ребенок весит 10 кг, он должен выпить в сутки не менее 1,2 литра жидкости. То же самое касается и высокой температуры. Большое количество жидкости усиливает действие жаропонижающих средств, без жидкости лекарство не сможет подействовать, ведь ребенку нужно чем-то потеть.

Основная профилактика высокого ацетона в моче ребенка – это правильный и здоровый образ жизни. Нагрузки должны быть достаточными и умеренными. Не перегружайте ребенка – после школы дайте ему возможность отдохнуть. Дополнительные кружки и секции должны быть дозированы – не более одного занятия в день, в выходные должна быть передышка. Дети младшего школьного возраста должны спать 1-1,5 часа в дневное время. Перед ночным сном не нужно смотреть телевизор или играть в компьютерные игры – нервная система ребенка должна успокоиться.

Соблюдайте правила здорового питания. Дети до 4-5 лет не должны есть все то, что едят взрослые, особенно жирные блюда, соленые сухарики и чипсы, газировку. В жаркое время года ограничивайте нахождение детей под палящим солнцем, а если это невозможно, обеспечьте ребенка головным убором и достаточным количеством жидкости.

Очень эффективны водные процедуры. Запишите ребенка на плавание, покажите ему, что такое контрастный душ, вместе обливайтесь прохладной водой в теплое время года. Это способствует улучшению обменных процессов в организме, к тому же, это отличный способ закалиться.

Очень важно защитить малыша от причин, которые могут вызвать обезвоживание и повышение уровня ацетона в моче. Обязательно делайте все прививки, чтобы избежать инфекционных заболеваний. Закаляйте ребенка, давайте ему витамины, чтобы он меньше болел респираторными вирусами. Не позволяйте своим молодым дочерям сидеть на строгих диетах, чтобы сбросить вес. Научите девочку, как нужно худеть грамотно, соблюдая принципы здорового питания. Соблюдайте эти простые правила, чтобы избежать болезней, которые могут вызвать высокий уровень ацетона в организме.

Видео: откуда берется ацетон в детском организме

Ацетон у ребёнка – это состояние, вызванное значительным увеличением кетоновых тел в крови. При этом присутствуют характерные симптомы, проявляющиеся резким запахом урины, неожиданной тошнотой и рвотой. При своевременном и правильном лечении ацетон приходит в норму. В статье мы расскажем о том, что собой представляет повышенный ацетон у ребёнка, как лечить данное состояние.

В среднем ацетон в крови наблюдается у 20% детей в младшем возрасте. Обнаруживают его, как правило, после получения анализа мочи, при характерном запахе, исходящем изо рта или во время мочеиспускания. Врачи не рекомендуют игнорировать это состояние, а срочно приступить к действиям, поскольку сильно завышенные показатели могут угрожать жизни ребёнка.

Ацетон у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

Признаки повышенного ацетона

Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.

Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.

Как определить уровень ацетона в домашних условиях?

В настоящее время определение количества ацетона у ребёнка в моче возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

Диета при ацетоне в моче у детей: список продуктов

Что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович подробно рассказывает. Какую диету известный доктор рекомендует при повышенных показателях?

Итак, чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме ребёнка, следует начать с соблюдения питьевого режима. В данном случае Комаровский рекомендует поить ребёнка компотами из сухофруктов. Именно эти напитки способны повысить показатели глюкозы в организме. Компот должен быть достаточно сладким и тёплым.

Обязательно ежедневно следует давать ребёнку фруктозу. По мнению доктора Комаровского, она быстрее усваивается, чем сахароза. К тому же с помощью фруктозы уровень глюкозы возрастает постепенно и равномерно, без резких скачков и спадов.

Кстати, большое количество этого компонента находится в изюме. Горсть сухофруктов следует залить кипятком и настоять в течение 15 минут, затем дважды отфильтровать с помощью марли и дать ребёнку.

Не помешает приём глюкозы в ампулах. Этот способ наиболее полезен в случае, если ребёнок жалуется на недомогание, головокружение и боли в животе после сильной активности. Глюкоза в ампулах (40%) предотвратит тошноту и рвоту.

Обязательно потребление щелочного питья. Подойдёт в данном случае минеральная вода без газа или «Регидрон». Следует отметить, что температура жидкости должна равняться температуре тела ребёнка. Это позволит полезным компонентам быстрее всосаться в кровь.

Диета по дням

Итак, если доктор порекомендовал вашему ребёнку диету, то в первый день постарайтесь ничем его не кормить, лишь поить маленькими глоточками каждые 5 минут. Если ему захочется есть – дайте компот из сухофруктов или отвар изюма. Если ребёнок захотел покушать – предложите ему сухарики собственного приготовления.

На второй день можно дать рисовый отвар и запечённое яблоко. Обязательно по максимуму поить, предлагать глюкозу в ампулах. На третий день нелишним будет предложить ребёнку кашу на воде. Среди круп оптимально варить рис, овсянку или гречку.

Если такое состояние постигло ребенка, то чем лечить ацетон, доктор Комаровский знает наверняка. По методике известного детского врача от этого симптома избавились уже многие, за что ему огромное спасибо. Итак, не рекомендуется включать в рацион ребёнка:

грибы, грибные бульоны;
мясные, рыбные бульоны;
копчёную пищу;
соусы, пряности, майонез;
жирную молочную и кисломолочную продукцию;
свежую выпечку;
сладости, шоколад.

Исключить следует острые, маринованные блюда, а также чипсы, сухарики, сладкую газированную воду и магазинные соки.

Что должно включаться в меню при повышенном ацетоне?

Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях возможно, если правильно соблюдать диету. В меню должны входить:

яйца куриные и перепелиные;
некислые спелые ягоды;
мясо кролика, индейки, цыплёнка, телятина;
творог, йогурт, кефир (нежирные);
молочные и овощные супы.

Немаловажна в данной ситуации и обработка пищи. Вся еда должна готовиться на пару или запекаться.

При рвоте следует дать ребёнку препарат-адсорбент – «Энтеросгель», «Атоксил», «Белый уголь».

Надеемся, на вопрос о том, что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович ответил доступно и ёмко. Здоровья вашим деткам!

Повышенный ацетон у ребенка - это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Образование ацетона в организме

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски. Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Причины появления ацетона у ребенка

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются кетоновые тела - это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
Потребление кетогенных аминокислот.
Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон - это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Симптомы ацетона в организме у детей

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

ослабляются сердечные тоны;
возможно нарушение ритма сердца;
учащается сердцебиение;
увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, повышено количество лейкоцитов, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
налёт на языке;
боли в животе;
слабость;
сухость кожных покровов;
повышение температуры тела;
запах печеных яблок изо рта;
малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

тест-полоски для определения ацетона в моче;
глюкоза в таблетках;
40% раствор глюкоза в ампулах;
5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

обильное питье;
применение энтеросорбентов;
очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

чай с сахаром или медом;
компот;
глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

регидрон;
тригидрон;
гидровит.

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций - неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

массаж;
бассейн;
детская йога;
прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

нежирное мясо;
морская рыба и водоросли;
молочные и кисломолочные продукты;
свежие овощи и фрукты;
каши;
варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

жирное мясо;
фастфуд;
полуфабрикаты;
жирная рыба;
газированная вода, кофе;
сдобные булочки;
сметана, майонез, горчица;
консервы;
бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

сбалансированное питание;
умеренные физические нагрузки;
процедуры, укрепляющие нервную систему.

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

В этой статье разберем причины и последствия повышения ацетона у детей, которые в медицине обозначаются, как ацетонемический синдром (далее АС). А также поговорим о таких проявлениях, как: «запах ацетона изо рта у ребенка», «повышенный ацетон в крови у ребенка», «ацетон в моче у ребенка», «ацетон и температура у ребенка» и «циклическая рвота».

Почему повышается ацетон у детей

Повышение ацетона у детей дает о себе знать комплексом клинических проявлений, связанных с накоплением в крови и других тканях организма ребенка недоокисленных продуктов «распада» жиров и белков. Это одно из самых распространенных заболеваний детского возраста, при котором эпизоды рвоты чередуются с периодами полного здоровья малыша.

Возникает обычно у деток от 2 до 10 лет, но иногда повышение ацетона наблюдается и в подростковом возрасте.

Для нормальной работы любого организма и ребенка в том числе, постоянно нужна энергия. Наиболее активно энергия вырабатывается за счет обмена углеводов, в которых участвуют различные сахара, глюкоза, фруктоза, сахароза, хлеб, злаки, каши и пр. Но при различных стрессовых ситуациях или нагрузках (физических, нервных, при вирусных инфекциях, травмах, прорезывании зубов) потребность организма в энергии резко возрастает. В то же время, энергия из углеводов не успевает вырабатываться в достаточном количестве, либо самих углеводов не хватает.

В таком случае организм начинает окислять жиры и белки – при этом энергия тоже вырабатывается, но в меньшем количестве, а заодно в крови накапливаются продукты такого окисления – кетоновые тела (по народному – «шлаки»). Кетоновые тела токсичны и фактически отравляют организм ребенка. Кетоновые тела раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта малыша и вот отсюда боль в животе и рвота.

Повышение ацетона в наиболее выраженной своей форме проявляется ацетонемическими кризами (АК).

Криз может быть обусловлен многими факторами, которые в условиях высокой возбудимости нервной системы действуют на ребенка как стресс:

психоэмоциональное перенапряжение;
конфликт (с родителями, учителями, сверстниками);
смена привычной среды общения;
различные эмоции «в избытке» (день рождения с обилием подарков, гостей и клоунами, поход в цирк, в игровые комплексы, зоопарк);
погрешности в диете (прием продуктов-вкусностей: чипсы, орешки, тортики, пирожные, жвачки, леденцы с красителями и ароматизаторами, копчености, жареные и жирные блюда в большом количестве, с большим количеством приправ и специй).

Симптомы повышенного ацетона у детей

Ацетонемические кризы, на первый взгляд, возникают внезапно. Однако если внимательно проанализировать и вспомнить, то каждому ацетонемическому кризу предшествовуют предвестники приступа, к которым можно отнести:

общее недомогание,
отказ от еды,
тошноту, слабость,
вялость или возбуждение,
мигренеподобную головную боль,
боли в животе,
стул бледной окраски (серый, желтый),
задержку стула,
может быть своеобразный «фруктовый, уксусный» запах изо рта.

Родители также могут отметить бледность малыша или легкую желтушность кожи, отсутствие желания играть или апатичное выражение лица.

В этот период:

ребенок бледен,
с характерным неестественным румянцем на щеках,
у него нарастают признаки интоксикации,
нарушается кислотно-щелочное равновесие крови,
повышается температура до 37-38,5С,
увеличивается печень,
ребенка беспокоит головокружение,
головная боль (умеренная),
схваткообразные или упорные боли в животе, часто без определенной локализации,
задержка стула,
тошнота,
затем развивается многократная, неукротимая рвота в течение 1-5 дней с частыми, повторными приступами.

Собственно, именно поэтому в иностранной литературе этот синдром носит название «синдром циклической рвоты». По мере учащения рвоты нарастают явления потери жидкости, наблюдается потеря массы тела. Часто в рвотных массах присутствует желчь, слизь, и даже кровь – то есть ребенку уже нечем рвать. Кожные покровы сухие, бледные, порой с ярким неестественным румянцем.

На данном этапе болезни родители совершают больше всего ошибок в «лечении» детей. Они не понимают, что происходит с ребенком, не знают, чем его кормить и надо ли лечить.

Чаще всего обеспокоенные мама и папа стараются накормить ослабленного малыша насильно и непременно мясным или рыбным бульоном, творогом, сметаной, кефиром, яйцом, паровой котлетой, отбивной и другими кетогенными продуктами.

Но именно такая пищевая нагрузка усугубляет нарушения обмена веществ и способствует прогрессированию криза. Постепенно состояние карапуза ухудшается. Ребенок сначала становится нервным, возбужденным, бегает и кричит, затем становится вялым, адинамичным, апатичным, ничего не хочет – не ест и не пьет.

Попытка накормить или напоить ребенка также провоцирует повторные эпизоды рвоты. В большинстве случаев в рвотных массах, моче и выдыхаемом воздухе чувствуется резкий запах ацетона. В тяжелых случаях при отсутствии адекватного лечения может развиться ацетонемическая кома.

Диагностика ацетонемического синдрома. Первичный и вторичный АС.

Прежде чем определить, что у вашего ребенка повышение ацетона и именно его следует лечить, врачу необходимо удостовериться, что ацетонемический синдром у вашего ребенка не является проявлением другого, более тяжелого и опасного заболевания. Подобные проявления сходны с декомпенсированным сахарным диабетом, заболеваниями почек, щитовидной железы, поджелудочной железы, токсическое поражение печени, черепно-мозговая травма, опухоли мозга, судорожный синдром, лейкемия, гемолитическая анемия, голодание, отравления, кишечная инфекция, острая хирургическая патология, пневмония и пр.

При этих болезнях клиническая картина определяется основным заболеванием, а ацетонемический синдром является вторичным осложнением основной болезни. Это «вторичный» АС.

Выделяют также первичное повышение ацетона. Наиболее часто первичным ацетономическим синдромом страдают дети с так называемым нервно-артритическим диатезом.

Диатез – это врожденное отклонение в обмене веществ в организме ребенка (а далее и взрослого человека), на фоне которого ребенок (а потом и взрослый) предрасположен к определенным заболеваниям. Проявления нервно-артритического диатеза можно определить с первых дней жизни. Такие дети крикливы, пугливы, зачастую с нарушенной формулой сна, отличаются эмоциональной лабильностью, повышенной немотивированной нервной возбудимостью, склонны к частым срыгиваниям, спазмам желудка и кишечника, болям в животе.

Масса тела отличается лабильностью, и к годовалому возрасту малыши обычно заметно отстают по весу от сверстников.

Нервно-психическое и интеллектуальное развитие таких детей, напротив, опережает возрастные нормы: дети рано овладевают речью, проявляют любознательность, интерес к окружающему, хорошо запоминают и пересказывают услышанное, однако часто проявляют упрямство и негативизм, порой даже агрессию.

Дети с нервно-артритическим диатезом часто страдают аллергией, дерматитом, бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, крапивницей, заболеваниями почек. В анализах мочи таких детей зачастую выявляют соли мочевой кислоты, оксалаты, белок, повышение лейкоцитов и эритроцитов.

Для определения и подтверждения правильности диагноза врач-педиатр выясняет – как ребенок развивался, чем болел ранее, что предшествовало развитию болезни сейчас, какие заболевания были отмечены в семьях родителей и т.д., затем ребенка осматривают, и назначают ряд анализов и лабораторных тестов.

Диагноз может правильно поставить только врач! Не пытайтесь лечить малыша самостоятельно, даже если у него проявляются все описанные симптомы! Если же врач-педиатр подтвердил, что у вашего ребенка именно ацетонемический синдром, то дальнейшие меры по профилактике и лечению приступов можно применять самостоятельно в домашних условиях (разумеется, если позволяет состояние ребенка).

Лечение ацетона у детей дома

В домашних условиях наиболее удобен и распространен метод определения ацетона в моче ребенка. Диагностические полоски для проведения анализа мочи представляют собой лакмусовую полоску, на которой крепятся тестовые зоны с нанесенными на них реактивами. Нужно намочить в моче тестовую полоску, через 60 секунд сравнить, насколько она изменила цвет, с тестовой шкалой (от + до + + + +). Если получился результат + или + + - это легкий или умеренный АС, можно проводить лечебные мероприятия дома, если получили +++ или + + + + - не занимайтесь лечением дома, везите ребенка в больницу.

Тяжелый, выраженный ацетонемический синдром требует внутривенного введения препаратов с целью, восполнения обьема циркулирующей крови и снятия отека поджелудочной железы, уменьшения токсической нагрузки на почки и печень.

Одновременно с диагностикой, конечно, мы должны выполнить и лечебные мероприятия. Диагностическим критерием эффективности вашего лечения дома является состояние ребенка – если ребенок становиться активнее, рвота уменьшилась, начал активно пить, начал принимать пищу – ура! У вас все получилось и вы на верном пути. Положительная динамика, а значит можно оставаться дома; если же ребенок остается вялым, все время спит, рвота не проходит, напоить или покормить его не удается – не занимайтесь самолечением, срочно в больницу!

В лечении повышения ацетона у детей можно выделить несколько этапов:

лечение на этапе предвестников приступа;
лечение приступа – или криза;
лечение в период восстановления после приступа;
лечение в межприступный период;
профилактика приступов.

На 1-м этапе предвестников и начальных симптомов лечение направлено на выведение кетонов из организма и купирование ацидоза (лечение «закисления» крови).

Прежде всего, это очень важно, необходимо очистить кишечник клизмой с 1% раствором пищевой соды (2 раза в день). Поить часто и дробно каждые 10-15 мин чайной ложкой (детей в возрасте от 6 до 10 лет – столовой ложкой), пить малыми порциями (по 1-2 глоточка) - чтобы не спровоцировать рвоту.

Растворами для проведения оральной регидратации могут быть сладкий черный чай с лимоном или без (не горячий), регидрон, гастролит, негазированная среднеминерализованная щелочная вода («Поляна квасова», «Боржоми», компот из сухофруктов). При приступе питье нужно использовать подслащенное (сахар, мед, глюкоза, фруктоза) – для того чтобы восполнить дефицит простых углеводов.

Ребенок не должен голодать, однако диету при повышенном ацетоне подбирают, соблюдая принцип акетогенности (без включения жира, пуриновых оснований и раздражающих компонентов). Питание, также как и питье, должно быть частым и дробным – 5-6 раз в сутки. При этом насильно кормить ребенка не следует – договоритесь, что блюда ребенок выбирает сам, но в рамках диеты.

В рационе должны преобладать жидкие овсяная, кукурузная, гречневая, геркулесовая, манная каши, сваренные на воде, овощной (крупяной) суп, картофельное пюре на воде, печеные яблоки, галетное печенье. Но если в первые сутки малыш не хочет есть не заставляйте, главное пусть пьет.

Длительность таких пищевых ограничений составляет не менее 5 дней. Для выведения из организма токсинов-кетонов ребенку дают пить раствор сорбентов (рано утром, за 2 часа до еды, и вечером – через 2-3 часа после еды или в течении дня малыми порциями). Назначают лекарства, уменьшающие боли и спазмы в животе, при возбуждении - седативная фитотерапия: настойка валерианы, отвар ромашки, экстракт травы пассифлоры, микстура Павлова. Не желательно что бы малыш плакал или нервничал, это только усилит рвоту и ухудшит его состояние.

В случае если на 1-м этапе купировать АК по ряду причин не удалось (несоблюдение назначений врача, поздно начатое лечение и др.), развивается приступ, или криз (2-й этап), который чаще всего сопровождается многократной или неукротимой рвотой. Длительность рвоты от нескольких часов до 1-5 суток.

Лечение направлено на купирование рвоты, кетоацидоза - «закисления» крови, восполнение потерь глюкозы, коррекцию водно-электролитного обмена. Основные принципы лечения остаются такими же, как на 1-м этапе, но при нарастании потерь жидкости необходимо внутривенное капельное введение растворов и лекарств. При упорной неукротимой рвоте показано назначение иньекций противорвотных препаратов в дозировке соответственно возрасту.

Если ребенок пьет охотно, внутривенное введение растворов можно полностью или частично заменить питьем щелочной минеральной воды и подслащенным чаем, компотом и пр. На этом этапе план лечения должен определить врач педиатр, необходимо также наблюдение врача и медсестры, то есть ребенка следует везти в больницу.

В периоде восстановления отмечается повышение активности ребенка, восстановление аппетита, нормализация цвета кожи, возвращаются положительные эмоции. В этот период рекомендуется постепенное восстановление водно-солевого баланса естественным путем и осторожное расширение диеты.

Необходимо давать достаточное количество жидкости, диету следует расширять очень постепенно, ребенок должен есть небольшими порциями, не меньше 5–6 раз в день.

Разрешаются:

сухарики (желательно домашнего приготовления, без специй и соли, без вкусов сыра или бекона),
галетное печенье,
печеное яблоко,
затем картофельное пюре (на воде, затем можно добавить немного сливочного масла),
каши,
нежирные овощные супы,
нежирная говядина (не телятина, которая содержит много пуринов, как и мясо птицы),
отварной картофель,
каши (кроме пшенной и перловой),
молоко,
кефир,
домашний йогурт из нежирного молока – без добавок,
некрепкий чай,
некислые фрукты и ягоды, а также отвары из них.

В течение 2-3 недель питание согласно «Диете №5» (щадящая, не раздражающая, без приправ, копченостей, маринадов, продукты приготовлены преимущественно на пару или отварные) в рамках описанной диеты. Показана жидкость в большом количестве (неконцентрированный компот из сухофруктов, сладкий чай с лимоном; слабоминерализованные щелочные минеральные воды («Лужанская», «Поляна») чередуют со среднеминерализованными – «Моршинской» и «Трускавецкой», а также специализированную детскую воду малышам).

По рекомендациям врачей необходимо поменять пищевое поведение всей семьи и покупать только качественные продукты питания. Для этого отлично подойдет питание для беременных и кормящих и качественное детское питание для деток. Всей семьей кушайте:

сухие завтраки и мюсли для взрослых и детей;
каши из различных круп;
печенье, батончики, закуски;
детские кашки;
пюре;
детские соки, напитки и чай;
детская вермишель.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Из лекарственных препаратов на этом этапе назначаются сорбенты (5-7 дней), стимуляторы обмена веществ (витамины группы В) в течение 3-4 недель. Если у ребенка остается длительно сниженным аппетит и это сказывается на качестве жизни, целесообразно назначение ферментного препарата с низкой липазной активностью, стимуляторов аппетита.

Профилактика повышения ацетона у детей

Профилактика обострений ацетонемического синдрома – это, пожалуй, недооцененная многими родителями часть лечения. Ведь наше самочувствие на 15 % зависит от генетики, на 15% от медицины и на 70% от стиля жизни, привычек, питания и физической активности.

Лечение ацетонемического синдрома в межприступный период направлено на соблюдение диеты, режима и профилактику рецидивов ацетонемических кризов.

Для детей с повышенным ацетоном очень важно соблюдение режима. Малыш должен жить в своем расписании, удобном и знакомом ему. Необходимо избегать физических и психоэмоциональных перегрузок, длительного загара и перегрева в душных помещениях. Целесообразно ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером и телефоном. Особенно перед сном, что бы карапузу было проще заснуть, ему лучше почитать с вами книгу или послушать аудио-сказку. Приласкайте малыша и все заботы истекшего дня уйдут. Вечером можно принять успокоительную ванну, в воду добавив соль с валерианой или лавандой.

Большое значение имеют постоянные, дозированные физические нагрузки. Очень важно, что бы нагрузки были в радость ребенку и без переутомления, достаточное пребывание на свежем воздухе, водные процедуры (плавание, контрастный душ, обливания), достаточный продолжительный сон (не менее 8 часов), регулярное, разнообразное, сбалансированное питание. Эти простые правила гармонизируют нервную систему, окажут значительное положительное воздействие на процесс оптимизации обмена веществ и помогут избежать повторных приступов.

Если есть показания то целесообразно ежегодно осуществлять санаторно-курортное лечение в условиях питьевого режима с использованием слабоминерализованных щелочных минеральных вод.

Значительную роль в профилактике обострений ацетономического синдрома играет санация хронических очагов инфекции, улучшение функционального состояния печени, мочевыделительной системы и клеточного метаболизма, стабилизация процессов возбуждения и торможения нервной системы ребенка. Какие для этого принимать лекарства и мероприятия Вам расскажет врач-педиатр.

Детям с повышенным ацетоном рекомендуется раз в году проводить стандартный тест на толерантность к глюкозе, УЗИ почек, печени и системы желчных протоков. Периодически (раз в 6 месяцев) необходимо оценивать уровень мочевой кислоты в крови и моче методом определения транспорта солей, проводить общий анализ мочи с определением рН и осуществлять его коррекцию. Если вы видите, что ваш ребенок вялый или приболел то стоит сразу же измерить в моче уровень кетоновых тел. А в детском коллективе будь то сад или школа началась повальная гриппозная инфекция необходимо принять усиленные методы профилактики.

В саду и школе лучше объяснить, что вашего ребенка не стоит кормить насильно или заставлять доедать жирное мясо с подливкой. Для деток с ацетонемическим синдромом лучше недоесть чем переесть, пищу необходимо принимать 3-5 раз в день, основные приемы пищи должны приходится на первую половину дня и не забывайте поить вашего малыша.

И главное во всех ваших, уважаемые мамы и папы, лечебных и профилактических мероприятиях – это то, что ребенок должен научится не просто соблюдать диету, режим дня, труда и отдыха, регулярно заниматься физкультурой, но и понимать и ценить свое здоровье.

И главное все это должно стать образом его жизни!

Ацетон у детей до какого возраста

Когда дети, страдающие ацетонемическим синдромом, достигают возраста 10 – 12 лет – проявления повышения ацетона перестают их беспокоить – фактически «сходят на нет» практически у всех. Но это не означает, что родителям можно расслабиться. Никак нет – этот синдром в дальнейшем может перерасти в другие хронические заболевания во взрослом возрасте.

Сохраняется высокая вероятность развития таких заболеваний, как подагра, ожирение, нарушение устойчивости к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, артериальная гипертензия с ранним дебютом. В связи с этим дети с повышенным ацетоном расцениваются как группа риска и должны состоять на диспансерном наблюдении педиатра, эндокринолога, психоневролога, нефролога.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала кандидату наук, врачу-гастроэнтерологу высшей категории Оксане Власовой.

Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне.

Ацетонемический синдром (АС) — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.

Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят.

Ацетонемический синдром мкб 10 — R82.4 Ацетонурия

Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови. Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.

Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин

Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание.

Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:

Симптомы повышенного ацетона у ребёнка

Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:

запах ацетона изо рта ребенка

головная боль и мигрень

отсутствие аппетита

рвота

неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи

потеря веса

тревожный сон и психоневроз

бледный цвет кожи

слабость всего тела

сонливость

повышенная температура до 37-38 градусов

боли в кишечнике

Температура при ацетоне у ребёнка

Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 – 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.

Обсуждения в интернете о температуре у ребенка при ацетоне

Понижение температуры иногда свидетельствует о том, что ацетонемический криз прекратился.

Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия

Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».

«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.

Признаки и проявления болезни у детей:

Перечисленные симптомы проявляются по отдельности или в комплексе.

Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:

первичный — в результате несбалансированного питания.
вторичный — при инфекционных, эндокринных болезнях, а также на фоне опухолей и поражений центральной нервной системы.

Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.

Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма. Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:

Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.

Последствия и осложнения неправильного лечения

При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.

При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.

Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Диагностика ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования.

На что следует обратить внимание:

Переписка в интернете

Какой врач лечит ацетонемический синдром?

В первую очередь обращаемся к педиатру . Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.

Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.

Действия до госпитализации:

Лечение ацетонемического синдрома дома

Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы. Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды
Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой

Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок. Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования.

Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.

Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.

8 792

Ацетон в моче у ребенка проявляется наличием неприятного характерного запаха изо рта, а также повышенной концентрацией в организме в результате лабораторного исследования. Почему это происходит и как этого избежать?

Что такое ацетонемия

Ацетонемией называют состояние, в ходе которого в крови у ребенка накапливается повышенная концентрация кетоновых тел. В результате дефицита инсулина происходит синтез кетонов. Глюкоза в крови не используется для производства энергии, происходит разрушение жировых тканей, результатом чего и образуется ацетон в моче у ребенка.

При наличии в крови небольших следов кетонов в пределах нормы происходит их выведение из организма естественным путем. Повышенная концентрация свидетельствует о развитии нарушений и говорит о необходимости лечения.

Присутствие в моче кетонов называется ацетонурией и является последствием ацетонемии. Анализ причин повышенной концентрации кетонов в моче ребенка позволяет выявить данное отклонение – почки являются первым органом, реагирующим на изменения баланса веществ в организме, и помогают идентифицировать повышенное содержание кетонов в моче. Содержание ацетона в моче в пределах нормы определяется показателем 0,01-0,03 г в сутки.

При диагностировании ацетонемии и ацетонурии медики часто используют различную терминологию:кетоны, кетоновые тела, кетонурия. Любое из этих понятий свидетельствует о повышенном содержании кетонов в организме ребенка. По достижении высокой концентрации в организме требуется применение терапевтических мер во избежание серьезных нарушений.

Опасность повышенного содержания ацетона в организме ребенка

Появление ацетона в моче часто наблюдается у детей в возрасте 1-13 лет, а также у женщин в период беременности. Детский организм до достижения годовалого возраста содержит специальные ферменты, участвующие в переработке кетонов и синтезе энергии из них. При отсутствии клинической симптоматики повышенная концентрация свидетельствует о физиологической склонности к повышению уровня кетонов.

По мере взросления в детском организме количество таких ферментов значительно снижается, что вызывает появление симптомов повышенного уровня ацетона в моче. Первые признаки наличия ацетона в крови проявляются в возрасте от 4-х до 5-ти лет, а по достижении 12-ти лет вероятность развития физиологической ацетонемии исключена.

Ацетон у детей в повышенной концентрации требует обязательного внимания и наблюдения медиков. При повышенном уровне кетоновых тел необходимо обратиться к педиатру, который выяснит причины роста концентрации вещества и назначит терапевтические меры. Это поможет своевременно исключить развитие серьезных патологий, включая диабет или злокачественные образования.

Игнорировать запах ацетона у ребенка нельзя – это может спровоцировать развитие ацетонемического криза. Основными его симптомами являются ацетонемическая рвота, повышение температуры тела, жидкий стул. В таких случаях нужно срочно вызывать бригаду медицинской скорой помощи. Если вовремя не оказать помощь малышу, то это может вызывать сильное обезвоживание, нарушения работы центральной нервной системы, патологии, образующиеся в печени и почках, заболевания суставов, гипертонию, кому.

Симптомы и признаки ацетона в крови у ребенка

Ацетон в моче у ребенка связан с проявлением определенных признаков. Симптомами ацетонемического синдрома являются:

наличие тошноты и рвоты, приводящие к обезвоживанию организма;
значительное снижение или полное отсутствие аппетита;
боль или спазмы в животе;
развитие общей слабости;
наличие налета на языке;
значительная сухость кожи;
выделение мочи в очень малых объемах;
повышенная температура тела;
характерно пахнет ацетоном изо рта ребенка;
повышенная возбудимость либо вялость;
состояния обморока, спутанности сознания;
частая сонливость, приводящая к коме.

Ацетонемический синдром может быть диагностирован при условии, что у ребенка было выявлено несколько ацетонемических кризов в течение года. Развитие этой патологии связано с наличием:

нервно-артритического диатеза;
инфекционных патологий;
травм;
соматических заболеваний.

Причины и факторы повышенного ацетона в моче у детей

Что приводит к повышению уровня частого ацетона в моче у ребенка? Основной причиной этому является формирование излишнего количества кетонов, которые принимают участие в выработке нужного количества углеводов организмом. В норме кетоны должны практически отсутствовать – они распадаются на простые сахара, однако по тем или иным причинам этот процесс не завершается.

Кетоновые тела являются токсичными для организма – они проникают в органы и ткани и провоцируют разрушение систем и отравление организма. В результате происходит нарушение метаболических и окислительно-восстановительных процессов.

Говоря иначе, повышенный уровень ацетона в моче у ребенка демонстрирует наличие проблем с переработкой углеводов и их расщеплением – это способствует развитию различных патологий. Попадая с кровотоком в почки, это вещество выявляется в моче.

Причины повышенного ацетона могут быть следующими:

Методики диагностики ацетонемии

Если вы самостоятельно выявили ацетон изо рта у ребенка, то для начала можно провести домашнюю диагностику. Домашняя диагностика анализа ацетона в крови у ребенка проводится с помощью специальных тест-полосок, которые благодаря наличию индикаторов могут выявить уровень кетонов в моче. Купить их можно в любой аптеке без рецепта. Если тестовые полоски выдают цветовой результат, то определить концентрацию ацетона в моче можно, сравнив цвет полоски с таблицей, представленной на упаковке теста. Некоторые тесты выдают результат в формате «+/-»:

+/- – легкий уровень концентрации;
+ – допустимо домашнее лечение ацетона;
++ – средняя тяжесть состояния с рекомендацией посещения врача;
+++ – тяжелое состояние с обязательной госпитализацией.

Домашняя диагностика позволяет только выявить наличие и уровень содержания кетонов в моче. Для того чтобы определить причины этого явления и назначить лечение, а также подтвердить результаты домашнего обследования, следует обратиться к врачу, провести осмотр и лабораторное исследование мочи и крови.

Лечение и цели терапии при повышенном ацетоне

Начало терапии может быть только по факту установки диагноза врачом. Лечение в домашних условиях и собственными силами ни в коем случае не допускается.

Ацетонемия довольно редко требует госпитализации, поэтому все терапевтические меры могут осуществляться на дому под контролем медиков.

Проведение терапии характеризуется следующими целями:

снизить концентрацию ацетона;
устранить симптоматику;
скорректировать потребление продуктов питания ребенка;
устранить причины развития.

При инфекционном характере повышенного уровня ацетона в моче назначаются антибиотики. Для снятия интоксикации и выведения из организма излишков ацетона назначаются сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, Сорбекс, Атоксил, Смекта. От рвоты помогает Церукал, Бетаргин нормализует функции печени, Креон – работу ЖКТ, Регидрон восстанавливает водно-солевой баланс.

При повышенном уровне ацетона наблюдается углеводное голодание организма. Для лечения назначаются капельницы с глюкозой, восстанавливающие баланс веществ в организме и повышающие уровень сахара в крови. Также назначаются меры по предупреждению обезвоживания.

Лечение ацетонемии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики и характера заболевания.

Схема действий при экстренной помощи ребенку в случае возникновении ацетонемического криза:

клизма;
прием сорбентов для выведения токсинов;
обильное питье для предупреждения обезвоживания;
потребление глюкозы в чистом виде, сладкого компота, чая.

Концентрация также может быть скорректирована правильным рационом. Исключено голодание или переедание. Рекомендуется углеводсодержащая диета при наличии ацетона:

кисломолочные продукты;
овощи;
фрукты;
варенье;
сухофрукты;
печенье;
сладкое (дозировано).

Нужна диета при ацетоне, в которой снижено потребление белков и жиров, то есть исключены такие продукты:

мясные бульоны;
копченые продукты;
острая пища;
фаст-фуд;
шоколад.

При ацетонемическом кризе диета подразумевает дробный прием пищи и исключение из рациона фруктов, жирного мяса и острой пищи, копченостей, молочных продуктов.

Важное место в терапии занимает ведение правильного образа жизни, в том числе наличие умеренной, но не большой, физической активности и соблюдение режима сна и бодрствования.

Комаровский об ацетоне у детей

По мнению доктора Комаровского, ацетонемия не является патологией. Известный педиатр говорит о том, что повышенный ацетон изо рта у ребенка – это индивидуальный критерий метаболизма для каждого ребенка. Он рекомендует всем родителям ознакомиться со спецификой процесса образования ацетона в организме ребенка, чтобы знать, как это предупредить или контролировать.

Комаровский говорит о спорном характере причин развития синдромов ацетона. Основными факторами он называет голодание, развитие сахарного диабета, патологии органов ЖКТ, инфекционные заболевания, а также сотрясения мозга и ЧМТ.

При этом Комаровский акцентирует внимание на том, что одна наследственность не может спровоцировать повышенный ацетон изо рта у ребенка. Это также зависит и от способности детского организма выводить токсины, расщеплять вещества, синтезировать их.

Комаровский советует родителям не паниковать при обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка, а быть всегда готовыми к устранению возможных последствий.

Профилактика ацетона у детей

Для предупреждения развития заболевания и криза родители должны следить за состоянием ребенка и соблюдать такие профилактические меры:

полноценный рацион;
прием витаминных комплексов;
времяпрепровождение на свежем воздухе;
умеренная физическая активность;
соблюдение режима сна и бодрствования;
регулярные плановые осмотры у педиатра;
не применять самолечение;
строго следовать указаниям медиков при сахарном диабете;
соблюдать питьевой режим для поддержания водного баланса в организме.