Уретрит десквамативный. Методы диагностики болезни

Виды уретрита необычайно разнообразны. Это накладывает существенный отпечаток на особенности клинической симптоматики. Зная, какие виды уретрита существуют, можно быстрее установить достоверный диагноз - залог успешного лечения.

Виды и причины уретрита

Уретриты в настоящее время делят на 2 категории:

1. Инфекционные - воспаление вызвано микроорганизмами;
2. Неинфекционные - воспаление связано с какими-либо другими факторами.

Раньше уретриты разделяли на гонококковые и негонококковые. Но такая классификация оказалась неполной, поэтому в настоящее время не используется.

Инфекционное воспаление уретры бывает 2 разновидностей:

1. Специфическое, которое вызывается конкретным возбудителем и проявляется типичными симптомами (туберкулезное, гонорейное, трихомонадное и т.д.).
2. Неспецифическое. Его причинами становятся:
   • бактериальная флора - микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка, стафилококки;
   • вирусные частицы;
   • хламидии;
   • грибки (кандида и другие);
   • микст-инфекция (одновременное сочетание нескольких возбудителей).

Немикробный уретрит может быть вызван следующими факторами:

• аллергия на стиральные порошки, средства личной гигиены, мыло и гель для ухода за интимной зоной;
• метаболические факторы, обусловленные нарушением обмена веществ на фоне сахарного диабета, подагры и т.д.;
• травматические факторы, в т.ч. и при проведении различных медицинских манипуляций (цистоскопии, катетеризации уретры, введении в нее различных растворов).

Однако по статистике чаще всего встречаются инфекционные уретриты, вызванные патогенными бактериями. Доля этих заболеваний в последнее время увеличилась в 4-8 раз.

Инфекционный уретрит

Причиной воспаления уретры могут стать бактерии, которые либо постоянно присутствуют в нижних отделах половых путей, либо те, которые проникают извне во время полового контакта. В первом случае происходит активация собственной условно-патогенной флоры. На фоне снижения иммунитета эти бактерии начинают интенсивно размножаться, приводя к развитию воспаления. Чаще всего это такие микроорганизмы:

• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• энтеробактерии;
• протей;
• золотистый стафилококк;
• серрата и другие.

Вероятность инфекционного уретрита повышают следующие факторы:

• разнообразные общие заболевания, подрывающие здоровье;
• половые излишества (анальный секс), усиливающие застой венозной крови в стенке уретры;
• прием алкоголя;
• низкая физическая активность человека;
• запоры;
• ношение стрингов, когда микроорганизмы из анальной зоны могут легко переместиться в область гениталий.

У мужчин в половине случаев развитие воспаления уретры связано с хламидиями и гонококками. Против них стандартные антибиотики оказываются малоэффективными, приводя к «залечиванию» процесса, но не его излечиванию. Поэтому с течением времени бактерии опять начинают размножаться, а симптоматика уретрита появляется вновь. И так происходит постоянно, т.к. уретрит приобрел хроническое течение. Вылечить его становится очень сложно.

На 2-м месте по распространенности находятся трихомонадные уретриты, причем в 20-30% случаев симптоматика может отсутствовать. Однако это не говорит о том, что проблем нет. Заболевание прогрессирует, причем у женщин поражается мочеиспускательный канал и влагалище, а у мужчин - уретра, предстательная железа и семенные пузырьки.

Несколько реже встречается микоплазменный уретрит, который достаточно коварен, потому что он вызывает поражение не только мочеиспускательного канала, но и вышерасположенных отделов (цистит, пиелонефрит).

В последнее время возросла доля вирусных уретритов, причинами которых становится герпетические и кондиломные вирусы. Заражение ими происходит от полового партнера при тесном контакте, причем вовсе необязательно, чтобы у мужчины (женщины)-носителя имелась какая-либо симптоматика. При первичном проникновении вируса в организм человека приводит к появлению выраженных признаков, которые затем стихают, а вирус переходит в неактивное состояние. Но у 75% после этого проявляется еще не один эпизод уретрита.

Кандидозное (грибковое) поражение уретры чаще всего является следствием иммунных и метаболических нарушений, которые развиваются на фоне сахарного диабета или длительной антибактериальной терапии, особенно той, которую пациент сам себе назначает. Этим любят увлекаться женщины, поэтому такой уретрит у них - не редкость. Мужчина чаще всего инфицируется от больной партнерши.

Врачи выделяют и такое понятие, как транзиторный уретрит. Это очень быстрое течение уретрита, который развивается в ответ на проникновение патогенных микробов (хламидий, микоплазм, гарднерелл, генитальной разновидности герпеса) половым путем. Мочеиспускательный канал вовлекается в патологический процесс, потому что он является входными воротами данной инфекции. Симптоматика в этом случае выражена незначительно. Дискомфорт во время мочеиспускания - обычно самая распространенная жалоба. При этом даже без лечения это состояние проходит по мере того, как микробы из уретры распространяются по всему организму и поселяются в каком-то конкретном органе. В группе риска по развитию транзиторного уретрита:

• мужчины, имевшие сексуальную близость с необследованной партнершей и не использовавшие при этом презерватив;
• мужчины с богатым сексуальным опытом, которые ранее лечились по поводу урогенитальных инфекций, в т.ч. и уретрита.

Важно учесть, что запоздалое начало лечения или неправильная терапия запускают в организме цепочку аутоиммунных процессов, при которых острый инфекционный уретрит переходит в хронический, а причинная роль микроорганизма уходит на задний план. В основе хронизации - патологические сдвиги в организме, а не высокая степень инфицированности. Поэтому не стоит допускать подобных расстройств, с которыми в будущем будет очень сложно справиться. Надо еще на самом начальном этапе обратиться к врачу и подобрать целенаправленную этиотропную (воздействующую на причину) терапию.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит имеет 3 клинические формы в зависимости от выраженности симптоматики:

• острая форма;
• подострая (торпидная);
• хроническая.

Специфический признак трихомониаза - характер выделений. Они водянистые, имеют белый или серый цвет, чаще всего скудные. У женщин одновременно воспаляется влагалище (трихомонадный кольпит), при этом появляются обильные пенистые выделения.

Нередко на фоне трихомонадного уретрита развиваются осложнения, поэтому выделяют:

• неосложненный уретрит;
• осложненный.

К негативным последствиям относятся:

• язва и эрозия на половых органах, которая очень похожа на сифилитическую, поэтому с этим заболеванием и проводится дифференциальная диагностика;
• распространение процесса в задний отдел уретры (уретрит) или простату (вторичный простатит);
• эпидидимит - воспаление придатка яичка.

Кандидозный уретрит

Эта разновидность уретрита встречается достаточно редко. Обычно она развивается у лиц, бесконтрольно или длительно принимающих антибиотики, а также на фоне сахарного диабета. Поэтому с учетом причинного фактора выделяют 2 вида кандидозного поражения мочеиспускательного канала:

• первичный уретрит, когда выявить предрасполагающий фактор не представляется возможным;
• вторичный уретрит, обусловленный эндокринной патологией или приемом антибиотиков.

У женщин кандидоз мочеиспускательного канала часто сочетается с поражением влагалища, которое обычно развивается как следствие этого процесса. У мужчин наблюдается изолированное поражение уретры.

Специфический симптом этого вида уретрита - образование творожистых выделений белого цвета вокруг наружного уретрального отверстия. Это вызывает сильный зуд и жжение. Одновременно появляются боли и учащение мочеиспускания.

Бактериальное воспаление уретры

При такой разновидности уретрита причинными микроорганизмами являются представители условно-болезнетворной микрофлоры:

• стрептококковые представители;
• кишечная палочка;
• энтерококки;
• стафилококки и другие.

В некоторых случаях это могут быть микробы, попавшие извне. Подобная ситуация может наблюдаться у пациентов урологических стационаров, в которых присутствуют внутрибольничные штаммы протея, синегнойной палочки, клебсиеллы и т.д.

При наличии бактериального уретрита риски для женского здоровья особенно значительны, т.к. очень редко воспаление мочеиспускательного канала бывает изолированным. В патологический процесс достаточно часто вовлекаются такие органы, как:

• влагалище;
• яичники;
• почки.

Для мужчин бактериальные уретриты представляют наименьшую опасность, т.к. локальное воспаление редко генерализируется и обычно при вовремя начатой терапии быстро и полностью проходит.

В случае бактериального уретрита очень сложно на основании симптоматики определить тот вид возбудителя, который привел к инфекции. Клинические признаки будут зависеть только от места поражения мочеполовой системы. Поэтому для проведения целенаправленного лечения очень важно использовать методы лабораторной диагностики, которые помогут выявить конкретного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит вызывается нейссерией гонококка. Заражение происходит половым путем. В качестве казуистических случаев рассматривается бытовой путь, т.к. гонококки могут сохранять жизнеспособность на предметах гигиены в течение 24 часов.

В зависимости от сроков, прошедших с момента заражения, этот вид уретрита делится на 2 подтипа:

• свежий гонорейный уретрит, который проявляется в 2-месячные сроки с момента заражения;
• хронический гонорейный уретрит, развивающийся спустя 2 месяца после инфицирования.

Свежая гонорея делится на 3 вида с учетом выраженности клинической симптоматики:

• острая форма - от других разновидностей гонорейного уретрита ее отличают обильные выделения из мочеиспускательного канала, выраженная болезненность и учащение мочеиспускания;
• подострая форма - проявляется только выделениями из уретры, которых так же много, как и при острой гонорее; однако при этом виде отсутствуют дизурические симптомы (боли, учащение мочеиспускания);
• торпидная форма - при ней практически не определяется значимая симптоматика, единственное проявление — это едва заметные выделения из уретры, которые выявляются случайно по остающимся на нижнем белье следам.

Виды хронического гонорейного уретрита — это фаза обострения и ремиссии.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Эти виды уретрита чаще всего развиваются у мужчин (до 60% случаев). Их коварство в том, что отсутствует ярко выраженная симптоматика, а заболевание обычно протекает по типу хронического воспаления мочеиспускательного канала.

Диагноз устанавливает преимущественно на основании результатов лабораторной диагностики - серологического обследования (определения титра антител к этим микробам) или метода ПЦР.

Хламидийный уретрит

Хламидийное поражение уретры разделяется на виды с учетом выраженности симптоматики. Поэтому различают 3 основные формы:

• клинически выраженную с яркой симптоматикой - боли, учащение мочеиспускания и т.д.;
• субманифестную, когда симптомы практически не доставляют человеку никакого дискомфорта;
• бессимптомную - проявления вообще отсутствуют, однако вредоносное действие хламидий в организме реализуется, что в итоге приводит к различным нарушениям в сексуальной и репродуктивной сфере (снижение потенции, бесплодие, невынашивание и т.д.).

Хламидии в организме существуют в 2 стадиях:

• внеклеточные элементарные тельца, определяющие возможность заражения этим микробом;
• внутриклеточные ретикулярные тельца, для которых характерна быстрая скорость размножения. От нее зависит быстрое увеличение численность хламидийной популяции в организме и, соответственно, выраженность патологических изменений.

Хламидиоз половых органов способен приводить к развитию осложнений. Поэтому выделяют:

• осложненную форму;
• неосложненную форму.

Специфическим последствием хламидийного уретрита является синдром Рейтера. В этом случае воспаление мочеиспускательного канала сочетается с поражением кожи, конъюнктивы глаз, синовиальной оболочки суставов, сердца и других внутренних органов.

Другими осложнениями хламидийного уретрита могут быть:

• артрит;
• эндокардит;
• эпидидимит;
• цистит (геморрагическая разновидность, т.е. с кровоизлияниями в слизистую оболочку);
• сужение уретры и т.д.

Вирусный уретрит

Чаще всего он вызывается вирусом простого герпеса второго типа. Именно он поражает половые пути как мужчины, так и женщины. В последнее время отмечается рост заболеваемости данным видом уретрита примерно на 10%. Это связано с возросшей беспорядочностью половых контактов. Заражение происходит от полового партнера, который либо имеет симптомы (высыпания на половых органах - типичные пузырьки), либо не имеет их.

С учетом клинической симптоматики выделяют:

• первичное инфицирование вирусом герпеса;
• вторичный эпизод, связанный с обострением инфекции; он происходит в 75% случаев после заражения.

Неинфекционные уретриты

Они встречаются редко и делятся на следующие виды:

• Травматические, которые обусловлены повреждением уретры в процессе введения катетера в мочевой пузырь во время цистоскопии или при прохождении по мочевым путям большого конкремента.
• Аллергические. В роли аллергена обычно выступают стиральные порошки, синтетическое нижнее белье, гель или мыло, не предназначенные для интимной гигиены.
• Анатомические, развивающиеся на фоне сужения мочеиспускательного канала. Это может быть врожденным или приобретенным в результате разрастания рубцовой ткани после травм, ожога, введения инородных предметов в уретру и т.д.
• Опухолевые, когда новообразования уретры сдавливают ее и провоцируют развитие первоначально безмикробного воспаления. Метаболические, развивающиеся на фоне различных видов нарушения обмена веществ. Чаще всего из-за выделения с мочой больших количеств фосфатов, уратов (что наблюдается при подагре), оксалатов, кальция.
• Застойные, связанные с нарушением венозного оттока от органов малого таза.

К любом виду неинфекционного уретрита рано или поздно присоединяются микроорганизмы, поэтому неинфекционное воспаление переходит в инфекционное. Это приводит к появлению более яркой клинической картины и является показанием для дополнительного включения в программу лечения антибиотиков.

Заключение

Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего связано с инфицированием различными микроорганизмами, реже - с неинфекционными факторами. От вида возбудителя и особенностей состояния организма зависят варианты течения уретрита. Такое разнообразие симптоматики способно запутать пациента, не имеющего медицинского образования, и привести к позднему обращению за помощью к врачу. Но вас это уже не касается, т.к. вы уже знаете основные виды уретрита, их причины и проявления.

Болезненное мочеиспускание обычно становится первым признаком нарушения работы мочевыделительной системы. Врачи часто диагностируют уретрит у мужчин. Эта патология может развиться у представителей сильного пола в любом возрасте. Причины появления болезни могут быть самыми разными. Разобраться, из-за чего именно возник недуг, сможет лишь опытный специалист, а вот заподозрить у себя признаки заболевания мужчина может самостоятельно.

Основные сведения

Уретрит у мужчин, симптомы, лечение которого хорошо известны врачам-урологам и венерологам, представляет собой заболевание, при котором воспаляется уретра. В отличие от женского, мужской мочеиспускательный канал состоит из трех отделов и имеет значительную протяженность (его длина составляет около 15-25 сантиметров). За счет такой физиологической особенности мужчины чувствуют воспаление и боли, локализующиеся в уретре гораздо сильнее, чем женщины.

В зависимости от того, какие причины спровоцировали начало воспалительного процесса, можно выделить два вида уретрита:

• инфекционный (болезнь развивается из-за попадания в организм возбудителей инфекции);
• неинфекционный (воспаление вызвано не инфекцией, а каким-либо другим фактором, заболевание не передается половым путем).

В свою очередь, инфекционный уретрит также бывает двух видов:

• специфический (причиной развития болезни становится какая-либо инфекция, проникшая в организм извне во время полового контакта);
• неспецифический (возбудителем заболевания становится условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствует в организме, но при высоком иммунитете не вызывает развитие воспаления).

Специфический уретрит врачи подразделяют на несколько видов (по типу обнаруженной инфекции):

• хламидийный;
• гонорейный;
• гарднереллезный;
• уреаплазменный;
• микоплазменный;
• трихомонадный;
• кандидозный;
• герпетический;
• туберкулезный и т.д.

В некоторых случаях у мужчин при обследовании выявляется сразу несколько инфекций, каждая из которых передается половым путем. В таких ситуациях доктора могут поставить диагноз «смешанный уретрит».

Неспецифический инфекционный уретрит чаще всего возникает из-за проникновения в уретру кишечной палочки, стафилококков или стрептококков. Эти микроорганизмы также негативно воздействуют на мочеиспускательный канал.

Если анализы не показывают наличие какой-либо инфекции, врач может диагностировать у мужчины неинфекционный уретрит. Этот вид заболевания встречается гораздо реже, но доставляет представителям сильного пола не меньше страданий, чем воспаление, вызванное инфекцией. Неинфекционный уретрит имеет несколько разновидностей:

• аллергический (появляется из-за воздействия какого-либо аллергена на слизистую мочеиспускательного канала);
• травматический (возникает после травмирования, обследований уретры, хирургических вмешательств и пр.);
• лучевой (развивается после проведения лучевой терапии при лечении онкологии);
• токсический (этот вид болезни провоцируют токсины, попавшие в мочевыделительную систему);
• конгестивный (возникает при застойных явлениях и нарушении кровообращения в малом тазу).

Как и большинство заболеваний, уретрит бывает острый, подострый и хронический. Болезнь относят к первичному типу, если она изначально возникает в мочеиспускательном канале. В тех случаях, когда воспаление появляется в рядом расположенных органах, а затем перемещается в уретру, врачи говорят о вторичном типе заболевания.

Факторы риска

Выяснив причины возникновения уретрита, необходимо разобраться, какие действия и явления могут провоцировать эту болезнь. Чаще всего воспаление мочеиспускательного канала появляется в результате влияния таких факторов, как:

• переохлаждение;
• незащищенные половые связи;
• редкая половая жизнь;
• ослабление иммунитета;
• нехватка витаминов в организме;
• несоблюдение личной гигиены;
• злоупотребление алкоголем;
• нерациональное питание;
• недостаточное потребление питьевой воды;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические патологии внутренних органов.

Основные симптомы

Первые признаки инфекционного заболевания могут появиться у представителей сильного пола уже через пару часов после заражения. В некоторых случаях инкубационный период может длиться до нескольких месяцев. Мужчине в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, обнаружив у себя такие симптомы, как:

появление гнойных выделений с неприятным запахом из уретры (острый трихомонадный уретрит у мужчин чаще всего сопровождается белыми выделениями, гонококковый – желтыми и зеленоватыми, гарднереллезный и хламидийный – пенистыми беловато-прозрачными и т.д.);

• мутность мочи;
• кровь в моче;
• боли, рези, жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушение оттока мочи;
• спазмы в районе лобка;
• покраснение и гиперотечность отверстия мочеиспускательного канала (можно увидеть на фото);
• склеивание уретры;
• зуд в области головки полового члена.

Отзывы больных мужчин говорят о том, что воспаление мочеиспускательного канала никогда не сопровождается высокой температурой, жаром или слабостью. При хронических уретритах признаки заболевания могут отсутствовать полностью.

Методы диагностики

Симптомы уретрита часто путают с проявлениями такого заболевания, как цистит, т.к. обе болезни имеют схожие признаки. Разобраться, какой именно недуг развивается в организме мужчины, и назначить лечение сможет только врач. Для этого ему необходимо провести опрос и обследование пациента. Диагностика может включать в себя такие лабораторные и аппаратные исследования, как:

• анализы крови;
• анализы мочи: общий, по Нечипоренко, трехстаканная проба и др.;
• посев мочи;
• соскоб из уретры для бактериологического и микроскопического исследования, а также проведения ПЦР;
• уретроскопия (эндоскопическая диагностика уретры);
• ультразвуковое исследование органов малого таза и др.

Методы лечения

Представителям сильного пола не следует самостоятельно проводить лечение воспаления уретры и принимать какие-либо таблетки (в т.ч. антибиотики) или ставить свечи без назначения врача. Заметив у себя проявления болезни, мужчина должен пойти к специалистам. Опытные доктора всегда знают, как лечить уретрит у мужчин. Они могут выписать пациенту лекарства, устраняющие не только имеющуюся симптоматику, но и причины возникновения недуга.

Чаще всего лечение уретритов проходит в домашних условиях. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Врачи назначают своим пациентам следующие препараты:

1. Антибиотики (Азитромицин, Цефотаксим, Суммамед и пр.). Такие лекарства помогают вылечить гнойный бактериальный или десквамативный хронический уретрит. Антибиотики останавливают рост и уничтожают болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление. Схема лечения антибактериальными препаратами должна быть составлена врачом, бесконтрольный прием подобных средств недопустим.
2. Противогрибковые (Флуканозол, Пимафуцин и пр.). Такими средствами нужно лечить кандидозный уретрит у мужчин. Антимикотические препараты воздействуют на патогенные грибки.
3. Противовирусные (Ацикловир, Фармцикловир и т.д.). Подобные средства блокируют активность вирусов и назначаются для того, чтобы вылечить вирусный (герпетический) уретрит.
4. Антигистаминные (Супрастин, Тавегил и др.). Блокируют аллергены и помогают устранить аллергический уретрит.
5. Мочегонные. Для быстрейшего выздоровления мужчинам понадобится принимать такие средства с диуретическим и противовоспалительным действием, как Канефрон, Фитолизин, Монурал и пр. В домашних условиях также можно воспользоваться народными средствами, заварив листья брусники или зелень петрушки.
6. Иммуномодуляторы и витамины. Витаминные комплексы нужны для укрепления иммунитета.

Доктора, занимающиеся лечением воспалений мочеполовой системы, обычно комбинируют несколько препаратов (к примеру, они могут назначить своим пациентам одновременно Азитромицин, Флуканозол, Мирамистин и Монурал). Схема лечения, назначенная врачом, может включать в себя не только таблетки, но и лечебные мази, а также свечи (мужчинам необходимо вводить их в задний проход).

Существует такое мнение, что заболеваниям мочеполовой системы люди подвержены чаще всего, посему возникает вопрос, что такое уретрит у мужчин? Считается, что это исключительно женское отклонение, хотя это не так. Патология одинаково наблюдается у представителей обоих полов. При заболевании происходит воспаление мочеиспускательного канала. Причины воспаления уретры у мужчин различные, но чаще всего заражаются после полового сношения. В зависимости от очагов воздействия, различают инфекционный и неинфекционный уретрит. Проблема проявляется болью при выведении урины, наблюдаются выделения, покраснение уретры и другие неприятные симптомы. Уретрит нуждается в скорейшей диагностике и лечении, чтоб избежать возможных осложнений. Если патологию не лечить, то в дальнейшем она повлияет на репродуктивную функцию и возникнет нарушение в мочеполовой системе.

Как правило, уретрит у мужчин возникает от сомнительных половых контактов.

Особенности строения мужской уретры

Обращая внимание на то, что мужской мочеиспускательный канал отличается от женского, сильный пол более ярко ощущает симптоматику и сложнее переносит воспаление уретры. Данный орган у мужчин состоит из узкой полой трубки, которая составляет 16−24 сантиметра в длину, в то время как женская уретра по длине не более 4-х сантиметров. Поэтому слабый пол нередко переносит патологию без симптомов.

Из-за особого строения уретры мужчины зачастую с первых дней заражения испытывают признаки патологии.

Уретра у мужчин состоит из трех отделов: простатического, мембранозного и спонгиозного. Первый отдел (задний) расположен в простате и в длину около 4-х сантиметров. Длина мембранозного или перепончатого отдела составляет 2 см и расположен он между простатой и основанием полового органа. Данная часть мочевыводящего канала у мужчин уже всего. Наиболее длинным есть спонгиозный или губчатый отдел, который расположен в стволе мужского полового органа. Болезнь в данной части носит название передний уретрит и нуждается в особом лечении.

Классификация уретритов

В зависимости от возбудителя, который вызвал уретрит, различных факторов и других заболеваний, происходящих в организме, проявляется особая симптоматика. В частых случаях наблюдается , развитию которого послужили различные вредоносные бактерии. В медицине существует много классификаций уретрита.

Учитывая вид возбудителя, различают специфический и . Источники специфического уретрита кроются в бактериях, которые передаются при половых контактах: трихомонады, хламидии и другие. Симптомы острого неспецифического уретрита выявляются в том случае, когда возбудителями являются грибки, золотистый стафилококк и другие микроорганизмы.

Уретрит классифицируется в зависимости от возбудителя и течения болезни

Патология неинфекционного характера классифицируется на конгестивный, травматический и аллергический уретрит. В свою очередь, инфекционное поражение имеет свои разновидности, которые зависят от конкретного возбудителя. Так, медики говорят о гонорейном, вирусном, трихомонадном, бактериальном, хламидийном и туберкулезном поражении. Также выделяют такой вид, как уреаплазменный уретрит. Смешанный уретрит наблюдается в том случае, когда инфекции разных типов атакуют организм.

В зависимости от течения болезни выделяют острый и хронический уретрит у мужчин. Патология может проникнуть в организм непосредственно через мочеполовую систему, наружным путем, тогда ее называют первичной. Вторичный уретрит происходит из-за инфицирования других органов. Различают уретрит и в зависимости от степени, в которой он выражается: слабоактивное заболевание, патология умеренной активности и болезнь с высокой степенью активности.

Основные причины

Причины возникновения воспаления в мочеиспускательном канале бывают разнообразными. Чаще всего инфицирование происходит в случае венерических болезней, которые передаются при половых контактах. Но случается и так, что грибковый возбудитель попадает в организм из-за несоблюдения интимной гигиены.

Нередко кишечная палочка попадает на половой орган, а затем в уретру после акта дефекации и активно распространяется.

Нередко диагностируется стафилококковый уретрит, а также патологию вызывают такие микроорганизмы, как стрептококк, кишечная палочка и другие. Мочекаменная болезнь может влиять на уретрит, поскольку камни, располагающиеся в почках, на выходе травмируют мочеиспускательный канал. Патология у мужчин возникает по следующим причинам:

• физическое переутомление;
• стрессовые ситуации;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушенное питание;
• нехватка витаминов;
• различные воспаления.

Причиной появления заболевания ч является инфекция

В некоторых случаях уретрит у представителей мужского пола наблюдается после хирургического вмешательства. В таком случае происходит травмирование мочеиспускательного канала, что приводит к воспалению. В образовавшихся ссадинах образуется инфекция, которая быстро распространяется.

Симптомы уретрита

После проникновения инфекции, патология начинает проявляться через несколько дней, а порой и через несколько недель. Вирусный уретрит может не давать о себе знать на протяжении нескольких месяцев, а туберкулезный не обнаруживается на протяжении многих лет. Пациент в большинстве случаев жалуется на боль при уретрите, а также присутствуют такие симптомы:

• раздражение вокруг мочеиспускательного канала;
• жжение при походах в туалет;
• наличие неприятных выделений;
• слипание мочеиспускательного канала.

Наблюдаются также примеси крови в урине, гной и слизь. Симптомы меняются и выражаются с разной интенсивностью в зависимости от возбудителя и степени течения. Уретрит инфекционного характера имеет более яркую симптоматику, нежели неинфекционный. А у некоторых мужчин признаки патологии могут и вовсе отсутствовать.

Неинфекционному уретриту свойственный зуд, покраснение полового органа.

Неинфекционная патология

Патология неинфекционного типа имеет особую симптоматику и к основным признакам присоединяются другие проявления. При неинфекционном поражении наблюдается нарушение в половой функции, а основные симптомы выражаются слабо. При аллергической патологии присутствует зуд и наблюдается красная уретра вследствие воспалительного процесса. Важно своевременно обратиться за помощью, чтоб симптомы уретрита у мужчин не спровоцировали опасное осложнение.

Инфекционное поражение

Уретрит инфекционного типа наиболее распространенный и более ярко ощущается. Хронический десквамативный уретрит характеризуется общими симптомами, но при этом происходит изменения эпителиального покрова. Вместе с вирусной патологией возникает конъюнктивит и воспаляются суставы. Наиболее опасным является , поскольку имеет свойство быстро переходить в хронический и протекать в скрытой форме. Такое отклонение сложно лечится и приводит к возникновению .

Патология представляет опасность для внутренних органов и здоровья в целом. Острый уретрит у мужчин приводит к снижению половой функции и либидо. При этом больше всего травмируются простата и половые железы. Патология влечет за собой снижение количества и качества сперматозоидов. От уретрита стоит избавляться с помощью лекарственных средств, которые назначит квалифицированный специалист после диагностики.

Диагностика уретрита у мужчин

Диагностика включает лабораторные и инструментальные методы

В случае дискомфортных ощущений, болей и подозрений на воспаление в уретре, назначают комплекс обследований, который направлен на полную проверку заболевания. В первую очередь стоит обратиться к врачу-урологу, который проведет осмотр. Если обнаружится инфекционная патология, то больного направляют на консультацию к венерологу. Пациенту назначаются следующие исследования:

• сдается анализ урины и крови;
• забирают мазок выделений из мочеиспускательного канала;
• собирают анализы урины на бактериальный посев и питательную среду;
• ультразвуковое исследование почек и органов мочеполовой системы;
• уретроскопию.

При наличии патологии результаты анализов укажут на значительное превышение нормы лейкоцитов и бактерий. Если обнаруживаются грибки, то диагностируют уретрит кандидозного вида. В ходе диагностики проводят исследования, которые определяют, какие антибиотики будут воздействовать на патологию. Полное исследование позволяет медикам понять, как лечить уретрит и какие препараты применять, чтоб терапия принесла максимальный эффект.

Самые частые пациенты уролога – это мужчины, которые обращаются за лечением уретрита. Заболевание проявляется в любом возрасте, а проходит с сильной симптоматикой. Сильный зуд и рези при мочеиспускании не дают возможности мужчине переждать рецидив без похода к врачу. Если острую форму заболевания не начать лечить, то воспалительный процесс распространится на предстательную железу и яички, что принесет с собой еще более болезненные процессы.

Что такое уретрит у мужчин?

И у мужчин протекает по-разному. Если болезнь в женском организме проходит практически бессимптомно из-за анатомической особенности мочевыводящих путей, то мужчины страдают от этого заболевания больше. Мужской уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное разнообразными причинами. Самой распространенной среди них является какое-либо венерическое заболевание, способствующее воспалению.

После попадания в уретру болезнетворных микробов уже через несколько часов появляется повышенная утомляемость, слабость, предшествующие основным симптомам уретрита. Неинфекционное происхождение уретрит тоже имеет, но редко. Факторами в таких случаях становятся аллергические реакции, травмирование гениталий, нарушение обменных процессов или неправильное питание.

Уретрит у мужчин способен негативно отразиться на репродуктивной функции и повлечь за собой серьезное нарушение функциональности мочеполовой системы. Поэтому выявление признаков, которые указывают на начало воспалительного процесса в уретре, является показателем обращения к врачу за консультацией для проведения обследования и комплексного лечения.

Симптомы и признаки воспаления уретры

Первые симптомы уретрита у мужчины проявляются, в зависимости от инкубационного периода возбудителя, от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Наиболее типичными среди всех видов уретрита являются следующие симптомы:

• Жжение, зуд, боли при мочеиспускании.
• Гнойные выделения.
• Частые мочеиспускания.

Гиперемии или высокой температуры при уретрите, как правило, не наблюдается. Выделения зависят от возбудителя и носят разный характер. Часто это выделение зеленого или белого цвета с неприятным запахом, которые появляются утром и образовывают на половом члене желтые корки. При воспалении уретры может наблюдаться покраснение и склеивание наружного отверстия, боли внизу живота, мутная моча.

Причины возникновения

Уретрит у мужчины может быть спровоцирован несколькими причинами. Как уже упоминалось, самыми распространенными являются венерические болезни. Но воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть, если мужчина игнорирует правила личной гигиены, ведь на половых органах быстро собирается грязь и размножаются болезнетворные бактерии.

Кишечная палочка, которая на поверхности интимной зоны остается после опорожнения кишечника, очень активно увеличивает на коже свою популяцию. Когда она попадает вглубь уретры, признаки развития уретрита сразу проявляются. К болезнетворным микробам, поражающим мочеиспускательный канал, относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной развития уретрита. Камни, которые находятся в почках, при определенных условиях могут оказаться в мочеиспускательном канале мужчины, вызывая его воспаление. Медицинские вмешательства тоже нередко становятся причиной воспаления, так как микроскопические ссадины очень быстро заражаются имеющейся в организме инфекцией, а затем воспаляются.

Диагностика - какие анализы сдавать?

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов – повод для визита к урологу, который должен поставить диагноз на основе данных лабораторных и клинических анализов. При первичном осмотре врач обследует выделения из уретры путем надавливания, осматривает отеки и покраснения губок уретры, ощупывает, насколько болезненный и уплотненный мочеиспускательный канал и увеличены ли паховые лимфоузлы.

Каждый пациент с подозрением на уретрит обследуется на ВИЧ инфекцию и сифилис, а также направляется на сдачу следующих анализов:

1. Урогенитальный мазок.
2. Бакпосев из уретры на чувствительность к антибиотикам.
3. ПЦР исследования на выявление возбудителей уретрита.
4. Общий анализ мочи.
5. Трехстаканная проба мочи.
6. Уретроскопия.
7. Общий анализ крови.
8. Биохимия крови.
9. Ревмопробы, если уретрит появился после ангины.

Чем лечить уретрит у мужчин – препараты

Прежде, чем приступать к лечению, врач предупреждает, что во время терапии уретрита запрещены полностью половые контакты, оральный секс, мастурбация. Если болезнь вызвана половой инфекцией, то лечение полового партнера обязательно. Диету тоже следует соблюдать, исключая острую, соленую, маринованную, жареную, пряную пищу. Пить алкоголь строго возбраняется, а питьевой воды надо употреблять ежедневно не меньше 2 литров для улучшения обмена веществ и скорейшего выздоровления.

Антибиотики

Вылечить уретрит без антибиотиков невозможно. Вид лекарства, дозировка и схема лечения уретрита определяется врачом, в зависимости от возбудителя болезни и на основании типа патологии. Общие антибиотики при уретрите не назначают, поскольку у каждого микроорганизма своя чувствительность к лекарственным препаратам.

• Для лечения гонококкового уретрита назначают такие антибиотики, как «Азитромицин», «Цефипмаксон».
• Для терапии трихомонадного уретрита больше подойдут «Тринидазол», «Метронидазол» .

Антисептики

К эффективным антисептическим препаратам относят: «Мирамистин», «Фурацилин».

Мази и свечи

В комплексе антибактериальной терапии применяются препараты местного назначения (мази и свечи), ускоряющие процесс выздоровления. Например, будет эффективной при лечении вирусного уретрита, вызванного герпесом. Ректальные свечи по своей эффективности приравниваются к инъекциям, поэтому урологи нередко назначают их для лечения разного вида уретрита у мужчин: «Метронидазол», «Гексикон», «Индометацин», «Цифран».

Иммуномодуляторы

Это вещества, которые оказывают влияние на работу иммунной системы человека. Известно, что чем выше иммунитет, тем быстрее придет выздоровление. Иммуномодуляторы – это обязательные лекарственные средства для лечения уретрита у мужчин. Их назначают в дополнение к антибиотикам, чтобы они не угнетали иммунную систему.

Эффективные препараты отечественного производства: «Тималин, «Миелопид».

Витамины

Во время лечения уретрита дефицит витаминов в организме нужно восполнять, поэтому врачи назначают в комплексной терапии поливитаминные комплексы с витаминами А, Е,

С, D и минералами. Правильный рацион питания может восполнить недостаток некоторых витаминов, но не в полной мере. Например, витамин А содержится в виде эфиров в продуктах животного происхождения, поэтому при строгой диете его запасы не могут пополнятся в нужных нормах.

Популярные витаминные комплексы при уретрите: «Био-макс», «Пиковит форте».

Лечение уретрита народными средствами

Вылечить уретрит одними народными способами невозможно. Но облегчить состояние помогут отвары и настойки из трав. Предлагаем несколько народных рецептов, которые помогут при хроническом уретрите и станут отличной профилактикой рецидивов:

• Настой из листьев черной смородины . Отличная замена витаминному комплексу и антисептическое средство. Возьмите 30 гр. сухих листьев залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, после чего процедите. Пейте три раза в день перед едой (за 15 минут). Если есть возможность, употребляйте свежие ягоды черной смородины в пищу. Продолжительность приема не ограничена.
• Настой коры дуба . Поможет снять жжение и боли при мочеиспускании. Заварите кипятком (1 стакан) столовую ложку коры дуба, настаивайте три часа. Полученное средство следует пить по 1 ст. л. 3 раза/сутки до еды в теплом виде. Также настой используется для мужчин в виде ванночек или примочек.
• Настой цветков василька . Одну чайную ложку сухих цветов василька залейте кипятком, настаивайте час, затем употребляйте по 2 ст. л. перед едой 3 раза/день до тех пор, пока не восстановится естественная микрофлора и не пройдет воспалительный процесс.

Осложнения

Лечение заболевания уретрит у мужчин обязательно, ведь игнорирование воспалительного процесса может привести к поражению не только уретры, но и мошонки, яичек, предстательной железы. Лечится уретрит сложно, но заболевания репродуктивной системы могут привести к неспособности к деторождению, а такие процессы нередко бывают необратимыми.

У мужчин осложнение уретрита может привести к : простатиту, фуникулиту, семенным пузырькам, формированию эпидирмита или орхита.

Хронический десквамативный уретрит может привести к кератинизации эпителия, а стафилококковая патология к более сложному последствию уретрита – сужению мочеиспускательного канала, которое происходит из-за рубцевания ткани слизистой оболочки. Такая болезнь приводит к нарушению оттока мочи, заброса ее в почки с формированием почечной недостаточности и пиелонефрита.

Виды мужского уретрита

Мужской уретрит подразделяется на несколько типов и видов. Он бывает инфекционным и неинфекционным, первичным и вторичным, то есть попадает из уже инфицированных органов в мочеиспускательный канал. Классификация уретрита у мужчин осуществляется и по его особенностям (видам возбудителя).

Уретрит - коварный недуг, при котором происходит воспаление мочеиспускательного канала. Проявляется заболевание по-разному, что зависит от вида нарушения. Передается болезнь зачастую партнеру половым путем. Вылечить уретрит бывает сложно, поскольку недуг отягощается параллельно протекающими проблемами. Этот факт затягивает излечение и вызывает осложнения.

Уретрит – воспалительное заболевание мочеполовой системы, которым можно заразиться при интимном контакте.

В чем суть уретрита?

Чем быстрее обратиться за помощью, тем менее запущенной будет течение воспалительного процесса.

Уретрой называют крайнее отверстие в мочевом пузыре. Это тонкая полая трубка размером 4-25 см. Из-за воспаления уретры возникают проблемы с мочеиспусканием. Уретрит нередко путают с похожими заболеваниями органов мочевыведения, например, циститом. Недуг не несет опасности при своевременном лечении, но гнойный уретрит угрожает жизни.

Основные причины

Состояние вызывают гонококки, трихомонады, хламидии и микоплазмы, вирус герпеса и энтерококк фекалис. Главная причина кроется в инфекционных недугах. Развивается воспалительный процесс в уретре. К неинфекционным факторам относятся:

• механические повреждения слизистых оболочек мочеполовой системы;
• аллергии;
• опухоли;
• заболевания органов малого таза и мочевого пузыря - кольпит, цистит;
• дефлорация;
• лучевые терапии;
• нарушение гигиенических норм;
• длительное пребывание на холоде;
• употребление алкоголя и газировки;
• пользование необработанными мединструментами.

Как распознать симптомы?

Уретрит проявляется частым, болевым, энурезом с примесями, колебанием температуры.

Боль при уретрите имеет место при всех типах. Наиболее часто отмечают следующие признаки уретрита:

• частое мочеиспускание с болью;
• жжение;
• воспаление мочевого канала;
• температура;
• мочеиспускательный канал продуцирует сильное выделение;
• урина неприятно пахнет;
• прозрачная моча;
• возможно наличие гнойных нитей в урине.

Выделяют также симптомы уретрита, характерные мужскому полу:

• примеси крови в урине или сперме;
• повышается чувствительность полового члена;
• болезненность при половом акте.

Хроническое воспаление характеризуется непостоянными симптомами, почти нет зуда и жжения. Параллельно наблюдается развитие с частым болезненным позывом. Иногда появляется недержание урины. Аллергический тип сопровождается заложенностью носовой полости, кожной сыпью, слезоточивостью и одышкой. При осмотре уролог укажет на признаки недуга: отечность и воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Боль при аллергическом и вторичном бактериальном типе почти отсутствует. Человек испытывает болезненные ощущения по утрам. У женского пола можно не наблюдать симптомов, при этом склеивается наружное отверстие уретры.

Воспаление у мужчин вызывают такие же причины, что и у женщин.

Специфический тип проявляется в основном по окончанию полового акта. Если человек заразился, он может ничего не знать о проблеме. В такой ситуации недуг заявляет о себе когда угодно. С половыми контактами связывают появление неспецифического вида. Если мочевой канал воспалился на фоне сниженного иммунитета, недуг неизбежный. У человека может появиться уретрит либо другая проблема, к примеру, молочница. Все зависит от защитных механизмов.

Классификация

Воспаление уретры может иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Отталкиваясь от типа уретрита, исследователи проблемы систематизируют недуг на разные виды. Исходя из этиологии, распознают 2 группы с подвидами:

• Инфекционные уретриты:
  • герпесный;
  • микотический;
  • смешанный.
• Неинфекционный уретрит:
  • Лучевой. Развивается на фоне лучевого лечения.
  • Аллергический. Проявляется при влиянии на организм аллергена.
  • Травматический или механический. Беспокоит при разрыве либо надрыве мочевого канала и медицинской манипуляции.
  • Конгестивный уретрит. Вызывает застойный процесс малого таза.

Существует классификация, исходя из течения недуга. Незапущенный тип разделяют на такие группы:

• острый;
• подострый;
• торпидный.

Вирусный тип

Этот вид связан с вирусами, в особенности окологенитальным хламидиозом. Недуг провоцирует воспалительный процесс полового органа. Ведь при вирусном уретрите бактерии попадают в клетки эпителия мочевого канала. Там они усиленно размножаются. Если недуг прошел, то на будущее формируется иммунитет к патогенным микроорганизмам.

Бактериальный

Бактериальный уретрит развивается из-за недостатка гигиены и/или попадания возбудителей в уретру.

Появляется через попадание бактерии в уретру. Болезненная микрофлора вытесняет условно-патогенную и непатогенную. Главным способом развития и передачи служат интимные контакты с носителем. Но он возникает и при длительной катетеризации пузыря и трансуретральной эндоскопической манипуляции. Недуг развивается в первичной и вторичной формах. Первый переходит в если вовремя не провели лечение. Вторичный тип провоцирует перенесенная инфекция. Выделение и боли усиливаются по утрам.

Для первичной формы бактериального уретрита характерно:

• болевые ощущения при половом контакте и мочеиспускании;
• жжет и зудит внутри уретры;
• уретра выделяет гнойные массы.

Вторичная форма проявляется:

• болью при мочеиспускании;
• гнойными выделениями.

Трихомонадный тип

В 8 из 10 случаев болезни этого вида, носителем выступают мужчины. При этом преимущественно отмечается хроническое или инфекционное поражение.

Симптоматика недуга проявляет себя спустя некоторое время - от 5 дней до 2 недель. При трихомонадном уретрите у больного замечают былое выделение из мочевого канала похожее на пену. Половые органы зудят. Если недуг развивается у мужского пола, то симптоматика может быть невыраженной. Передача трихомонадного уретрита осуществляется исключительно посредством полового контакта с носителем инфекции.

Кандидамикотический тип

Кандидамикотический тип уретрита провоцируют микроскопические грибки.

Недуг формируется как результат инфицирования уретры дрожжевым грибом. Если воспалилась уретра после антибиотика, его отменяют. Характеризуется небольшим зудом, а также жжением, беловатыми выделениями либо их отсутствием. Кандидамикотический уретрит связывают с осложнением после противобактериальной терапией, приемом антибиотика и женским вульвовагинитом. Классификация уретритов отводит такому виду одну из ведущих позиций.

Гонорейный тип

Причиной недуга являются гонококковые инфекции. Передача гонорейного уретрита осуществляется при половом акте, когда один из партнеров является носителем. Бывают иные способы, при которых можно заразиться. Уреаплазменный уретрит иногда сопутствует гонорейную форму. Десквамативный гонорейный уретрит прогрессирует при дегенеративном процессе. Не исключается повторное заражение, ведь недуг не формирует стойкий иммунитет.

Диагностика: с чего начать?

С проблемой обращаются к терапевту. Тактика обследования врачей аналогичная. Физикальный осмотр проводится через 3 часа после того, как было последнее мочеиспускание. Врач соберет анамнез и посмотрит на уретру. Если она покраснела, опухла, присутствуют выделения (особенно с примесями гноя), доктор ставит предварительный диагноз. При анализе покажет мутную консистенцию. Вещество передается на лабораторную диагностику. Только когда человек сдаст химический анализ, специалист дает заключение с точным диагнозом. На фоне появления уретрита изменяются показатели полимеразной цепной реакции. Процедура позволяет определить тип возбудителя. Диагностика заболевания дополняется УЗИ-исследованием. Женщине, во избежание воспалительного процесса органов малого таза, как первопричине уретрита, советуют посетить гинеколога.

Каждый второй больной при инфекционном уретрите имеет недуг неизвестной этиологии.

Эффективное лечение

Какие медикаменты принять?

Лекарства от уретрита прописываются в зависимости от типа недуга, который можно узнать сдав анализы в больнице.

Лечение уретрита гонорейного типа проводит венеролог из кожно-венерологического диспансера. Негонорейный тип обследует участковый терапевт. Терапия, которую проведут больному, заключается в природе, течении и запущенности недуга. Лечение надо принимать, отталкиваясь от типа. Основные медикаменты представлены в таблице.