Внутренняя сонная артерия, a. carotis interna, кровоснаб-жает мозг и орган зрения. Начальный отдел артерии - ее шей­ная часть, pars cervicdlis, располагается латерально и сзади, а затем медиально от наружной сонной артерии. Между глоткой и внутренней яремной веной артерия поднимается вертикально вверх (не отдавая ветвей) к наружному отверстию сонного кана­ла. Позади и медиально от нее расположены симпатический ствол и блуждающий нерв, впереди и латерально - подъязыч­ный нерв, выше - языкоглоточный нерв. В сонном канале нахо­дится каменистая часть, pars petrosa, внутренней сонной артерии, которая образует изгиб и отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанные артерии, аа. caroticotympdnicae.

По выходе из канала внутренняя сонная артерия делает изгиб кверху и ложится в короткую одноименную борозду кли­новидной кости, а затем пещеристая часть, pars caverno-sa, артерии проходит через пещеристую пазуху твердой оболочки головного мозга. На уровне зрительного канала мозговая часть, pars cerebrdlis, артерии делает еще один изгиб, обра­щенный выпуклостью вперед, отдает глазную артерию и у внут­реннего края переднего наклоненного отростка делится на свои конечные ветви - переднюю и среднюю мозговые артерии.

1. Глазная артерия, a, ophthalmica (рис. 46), отходит в об­ласти последнего изгиба внутренней сонной артерии и вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу. Далее глазная артерия следует по медиальной стенке глазницы к медиальному углу глаза, где распадается на свои конечные ветви - медиальные артерии век и дорсальную артерию носа.

От глазной артерии отходят следующие ветви: 1) слезная артерия, a. lacrimdlis, следует между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза, отдавая им ветви, к слезной железе; от нее отделяются также тонкие латеральные артерии век, аа. palpebrdles laterdles; 2) длинные и короткие задние ресничные артерии, аа. ciliares posteriores longae et breves, прободают скле­ру и проникают в сосудистую оболочку глаза; 3) центральная артерия сетчатки, a. centrdlis retinae, входит в зрительный нерв и достигает сетчатки; 4) мышечные артерии, аа. musculdres, к верхним прямой и косой мышцам глазного яблока; 5) задняя решетчатая артерия, a. ethmoidalis posterior, следует к слизистой оболочке задних ячеек решетчатой кости через заднее решетча­тое отверстие; 6) передняя решетчатая артерия, a. ethmoidalis anterior, проходит через переднее решетчатое отверстие, где делится на свои конечные ветви. Одна из них - передняя менин-геальная артерия [ветвь], а. [г.] meningeus anterior, вступает в полость черепа и кровоснабжает твердую оболочку головного мозга, а другие проникают под решетчатую пластинку решетча­той кости и питают слизистую оболочку решетчатых ячеек, а также полость носа и передние части ее перегородки; 7) перед­ние ресничные артерии, аа. ciliares anteriores, в виде нескольких ветвей сопровождают мышцы глаза: над склеральные артерии, аа. episcterdles, входят в склеру, а передние конъюнктивальные артерии, аа. conjunctivdles anteriores, кровоснабжают конъюнк­тиву глаза; 8) надблоковая артерия, a. supratrochlearis, выхо­дит из глазницы через лобное отверстие (вместе с одноименным нервом) и разветвляется в мышцах и коже лба; 9) медиальные артерии век, аа. palpebrdles mediates, направляются к медиаль­ному углу глаза, анастомозируют с латеральными артериями век (из слезной артерии), образуя две дуги: дугу верхнего века, аг-cus palpebrdlis superior, и дугу нижнего века, crcus palpebrdlis inferior; 10) дорсальная артерия носа, a. dorsalis nasi, проходит сквозь круговую мышцу глаза к углу глаза, где анастомозирует с угловой артерией (конечной ветвью лицевой артерии). Меди­альные артерии век и дорсальная артерия носа являются конеч­ными ветвями глазной артерии.

2. Передняя мозговая артерия, a. cerebri anterior (рис. 47), отходит от внутренней сонной артерии немного выше глазной ар­терии, сближается с одноименной артерией противоположной стороны и соединяется с ней короткой непарной соединительной артерией, a. communicans anterior. Затем передняя мозговая артерия ложится в борозду мозолистого тела, огибает мозолис­тое тело (рис. 48) и направляется в сторону затылочной доли полушария большого мозга, кровоснабжая медиальные поверх ности лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело. К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей - корковые и цент­ральные.

3Средняя мозговая артерия, a. cerebri media, является са­мой крупной ветвью внутренней сонной артерии. В ней разли­чают клиновидную часть, pars sphenoidalis, прилежащую к большому крылу клиновидной кости, и островковую часть, pars insularis. Последняя поднимается кверху, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку. Далее она продолжается в свою третью, конечную (корко­вую) часть, pars terminalis (pars corticalis), которая раз­ветвляется на верхнебоковой поверхности полушария большого мозга. Средняя мозговая артерия также отдает корковые и цен­тральные ветви.

4Задняя соединительная артерия, a. communicans posterior, отходит от конца внутренней сонной артерии до разделения последней на переднюю и среднюю мозговые артерии. Направ­ляется задняя соединительная артерия в сторону моста и у его переднего края впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь ба­зилярной артерии).

5. Передняя ворсинчатая артерия, a. choroidea anterior, - тонкий сосуд, отходит от внутренней сонной артерии позади задней соединительной артерии, проникает в нижний рог боково­го желудочка, а затем в III желудочек. Своими ветвями участ­вует в формировании сосудистых сплетений. Отдает также мно­гочисленные тонкие ветви к серому и белому веществу головного мозга: к зрительному тракту, латеральному коленчатому телу, внутренней капсуле, базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и к красному ядру.

В образовании анастомозов между ветвями внутренней и на­ружной сонных артерий участвуют следующие артерии: a. dor-salts ndsi (от глазной артерии) и a. anguldris (от лицевой арте­рии), a. supratrochledris (от глазной артерии) и г. frontdlis (от поверхностной височной артерии), a. carotis interna и a. cerebri posterior (через заднюю соединительную артерию).

О том, чем важна для организма сонная артерия, где находится, что будет если нажать на нее, люди зачастую узнают, когда рядом человек попадает в критическую ситуацию. Более медицински осведомленные люди могут определить пульс на шее, когда на руке это сделать невозможно. Отсутствие биений артерии означает необходимость срочных действий по оживлению – реанимации.

Особенности анатомии

Артерий, которые носят название сонных в теле человека шесть

• две общих;
• две наружных;
• две внутренних.

Они расположены слева и справа в области шеи и головы. Основная их задача – обеспечить достаточный приток крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ к головному мозгу, органам слуха, обоняния, зрения, тканям головы, лица, органам шеи.

Длина общих сонных артерий неодинакова. Слева она длиннее, так как отходит непосредственно от дуги аорты. Справа сонная берет начало от плечеголовного ствола – общей части артерии, несущей кровь к руке и голове.

Оба общих сосуда идут вверх к голове и разделяются на внутренние и наружные отделы на уровне щитовидного хряща гортани примерно в средней части шеи. Место бифуркации в норме несколько расширено и называется сонным синусом. Здесь расположено очень важное для организма образование – сонный гломус, бугорок, узелок. Он насыщен нервными окончаниями, рецепторами, реагирующими на давление и химические изменения в крови. Эта рефлексогенная зона обеспечивает стабилизацию артериального давления, сердцебиения и состав газов крови.

Наружная сонная. Расположена более кпереди, имеет четыре отдела и обеспечивает кровоток во всех тканях поверхности головы и лица, языка, щитовидной железы. Ее ветви отходят к

• щитовидной железе;
• языку;
• лицу;
• глотке;
• ушам;
• затылку.

Внутренняя сонная. На уровне шеи никаких ветвей не отдает, в полость черепа проходит через сонное отверстие в височной кости. Имеет несколько сегментов в соответствии с анатомическими образованиями, через которые она идет:

• шейный;
• соединительный;
• каменистый;
• пещеристый;
• глазной;
• клиновидный;
• сегмент рваного отверстия.

Внутри черепа от внутренней сонной отходят ветви, идущие к большому мозгу, глазным яблокам, спинному мозгу.

Почему состояние сонной артерии важно

Состояние кровотока по сонным артериям крайне важно, так как недостаточное снабжение мозга кровью приводит к развитию патологических состояний, которые могут угрожать не только ослаблением здоровья, но и жизнеспособности организма в целом.

Как определить пульс на сонной артерии

Обычно начинают его искать, если на руке не определяется или имеется травматическое повреждение рук. Для того, чтобы знать, бьется ли сердце у человека при отсутствии пульса на запястье, важно знать, где находится сонная артерия на шее.

1. Пальцы руки исследующего размещают по нижней поверхности челюсти на участке между подбородком и мочкой уха.
2. Проводят их вниз по направлению к середине шеи, туда, где ключицы прикрепляются к грудине.
3. На границе средней и верхней трети этого расстояния наиболее вероятно можно найти биение сонной артерии.

Другой способ подходит больше для мужчин, у которых отчетливо определяется кадык: помещают указательный и средний пальцы на кадык и двигаются в сторону, попадая в мягкое углубление, где ощущается пульс.

Сонная артерия: где находится, что будет, если нажать на нее

При поиске сонной артерии на шее, не стоит применять силу и давить на нее.

• Сильное пережатие может снизить приток крови и кислорода к мозгу и вызвать обморочное состояние.
• Если нажимать в области каротидного синуса, сонного гломуса, человек может потерять сознание из-за рефлекторного понижения АД.
• Сонные артерии у пожилых людей — излюбленная локализация атеросклеротических бляшек, особенно область каротидного синуса. При неосторожном, сильном надавливании, они частично разрушаются, и их осколки могут закупорить более мелкие сосуды головного мозга, глазнице, и вызвать необратимые повреждения. Кроме того, на поверхности бляшек могут находиться кровяные сгустки, которые, оторвавшись, становятся причиной инсульта, тромбоза артерий глаза и других сосудов головы.

Поэтому исследователи пульса на шее должны быть предельно аккуратными.

Заболевания сонных артерий

Наиболее часто эти сосуды подвержены атеросклерозу. Реже встречаются аневризмы и патологическая извитость их различных отделов.

Атеросклероз

При происходит

• снижение эластичности артерий;
• сужение их просвета;
• окклюзия — полная закупорка.

В зависимости от объема поражения нарушается кровоток по сонным артериям и их ветвям. Особенно тяжелые нарушения кровообращения отмечаются при закупорке сосудов системы внутренней сонной. При невозможности компенсации, в определенные участки мозга перестает поступать кровь, что приводит к фатальным нарушениям мозговых функций и смерти пациента.

Аневризма

Ограниченной протяженности патологическое расширение сосуда может развиваться при

• атеросклеротическом поражении стенок и воздействии высокого АД;
• врожденной особенности соединительной ткани;
• системных заболеваний.

В зоне расширения сосуда стенки его истончены, поэтому велика опасность их разрыва. Это приводит к геморрагическому инсульту, если происходит на уровне внутримозговых артерий и к массивному кровотечению, если аневризма располагалась в более широком сосуде на шее.

Патологическая извитость

Также может быть обусловлена наследственностью или атеросклерозом в сочетании с гипертонией. Виды извитостей:

• S-образная. Не вызывает значительных нарушений, но может прогрессировать, трансформируясь в более опасные формы.
• Перегиб. Может периодически перекрывать кровоток, что может проявляться как нарушение мозгового кровообращения.
• Петлеобразная. Особенности тока крови через петлю приводят к снижению ее скорости на выходе, что нарушает нормальную гемодинамику.

Диагностика

Патология сонной артерии сопровождается некоторой симптоматикой, часто головокружениями, обморочными состояниями, головными болями, нарушениями памяти, но она не может считаться специфической, так как похожие признаки могут отмечаться и при других болезнях. Более того, часто об аневризмах, атеросклеротических бляшках и извитостях пациенты узнают случайно при обследовании по другому поводу, так как стеноз артерии до половины просвета на гемодинамику значительно не влияет.

Поэтому для точного диагноза применяют:

• Ультразвуковые методики – дуплексное сканирование с допплеровским анализом;
• Рентгеновские – ангиографию, спиральную компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.

Они дают представление о степени поражения артерий, наличии бляшек в просвете, сужениях или расширениях, толщине стенок, скорости кровотока. Эти параметры позволяют врачам определить, какое лечение показано пациенту.

Лечение

Консервативному подлежат начальные стадии атеросклероза и гипертонической болезни. Оно включает

• Применение медикаментов, снижающих АД, нормализующих уровень холестерина, препятствующих образованию бляшек, растворяющих их средств, укрепляющих сосудистую стенку.
• Изменение образа жизни с целью укрепить сосуды, иммунитет, избавиться от лишнего веса, пресечь вредные влияния курения, приема алкоголя.

Хирургическое лечение показано при значительных препятствиях кровотоку или при развившихся кровотечениях, инсультах.

1. Каротидная эндартерэктомия. Извлечение атеросклеротических бляшек и других наложений из сосуда.
2. Стентирование артерий. Установка жесткой конструкции внутрь артерии с целью предотвращения ее дальнейшего сужения.
3. Протезирование сосудов. Создание обходных путей или замена части сосуда при его полной закупорке.
4. Клипирование аневризм. При кровотечении из аневризмы показано срочное оперативное вмешательство, позволяющее наложением клипсы лишить кровотока расширившийся участок сосуда. С этой же целью проводят внутрисосудистую эмболизацию аневризмы введением баллона или спирали.

Большинство заболеваний сонной артерии так или иначе связаны с атеросклерозом. Меры его профилактики знакомы, и их стоит применить для сохранения хорошего качества жизни до глубокой старости.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Сонная артерия — крупнейший сосуд шеи, отвечающий за кровоснабжение головы. Поэтому жизненно важно вовремя распознать любые врожденные или приобретенные патологические состояния этой артерии, дабы избежать непоправимых последствий. Благо, все продвинутые медицинские технологии для этого есть.

Сонная артерия (лат. arteria carotis communis ) — один из важнейших сосудов, питающих структуры головы. Из нее в конечном итоге получаются , составляющие вилизиев круг. От него питается ткань головного мозга.

Анатомическое расположение и топография

Место, где находится сонная артерия на шее — это переднебоковая поверхность шеи, непосредственно под или огибая грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Примечательно, что левая общая сонная (каротидная) артерия ответвляется сразу от дуги аорты, правая же идет из другого крупного сосуда — плечеголовного ствола, выходящего из аорты.

Область сонных артерий — одна из главных рефлексогенных зон. В месте бифуркации расположен каротидный синус — клубок нервных волокон с большим количеством рецепторов. При надавливании на него замедляется сердечный ритм, а при резком ударе может возникнуть остановка сердца.

Примечание. Иногда для купирования тахиаритмий кардиологи надавливают на примерное местонахождение каротидного синуса. От этого ритм становится реже.

Бифуркация сонной артерии, т.е. анатомическое деление ее на наружную и внутреннюю, может топографически располагаться:

• на уровне верхнего края гортанного щитовидного хряща («классический» вариант«);
• на уровне верхнего края подъязычной кости, чуть ниже и спереди от угла нижней челюсти;
• на уровне закругленного угла нижней челюсти.

Трифуркация левой внутренней сонной артерии — это нормальная вариабельность, которая может происходить по двум типам: переднему и заднему. При переднем типе внутренняя каротидная артерия дает переднюю и заднюю мозговые артерии, а также базилярную артерию. При заднем типе из внутренней каротидной артерии выходят передняя, средняя и задняя мозговые артерии.

Важно. У людей с таким вариантом развития сосудов велик риск возникновения аневризмы, т.к. неравномерно распределен кровоток по артериям. Точно известно, что в переднюю мозговую артерию из внутренней сонной «выливается» около 50% крови.

Разветвление внутренней сонной артерии — спереди и сбоку

Заболевания, которым подвержена сонная артерия

Атеросклероз

Суть процесса — образование бляшек из «вредных» липидов, откладывающихся в сосудах. Во внутренней стенке артерии происходит воспаление, на которое «стекаются» различные вещества-медиаторы, в том числе усиливающие агрегацию тромбоцитов. Получается двойное повреждение: и сужение сосуда растущими изнутри стенки атеросклеротическими отложениями, и образование тромба в просвете агрегирующимися тромбоцитами.

Бляшка в сонной артерии дает симптомы далеко не сразу. Просвет артерии достаточно широк, потому зачастую первое, единственное, а порой и последнее проявление атеросклеротического поражения сонной артерии — это инфаркт головного мозга.

Важно. Внешняя сонная артерия редко когда сильно поражается атеросклерозом. В основном и, к сожалению, это удел внутренней.

Синдром сонной артерии

Он же — полушарный синдром. Происходит окклюзия (критическое сужение) вследствие атеросклеротического поражения сонной артерии. Это эпизодическое, зачастую внезапное расстройство, включающее триаду:

1. Временная резкая и быстрая потеря зрения на 1 глаз (на стороне поражения).
2. Транзиторные ишемические атаки с яркими клиническими проявлениями.
3. Следствие второго пункта — ишемический инфаркт мозга.

Важно. Разные клинические симптомы в зависимости от размера и локализации могут давать бляшки в сонной артерии. Лечение их чаще сводится к хирургическому удалению с последующим прошиванием сосуда.

Врожденный стеноз

К счастью, в ¾ таких случаев артерия при этой патологии сужена не более, чем на 50%. Для сравнения — клинические проявления возникают, если степень сужения сосуда составляет 75% и более. Такой дефект обнаруживается случайно на допплеровском исследовании или при проведении МРТ с контрастированием.

Аневризмы

Это мешковидное выпячивание в стенке сосуда с постепенным ее истончением. Бывают как врожденные (из-за дефекта ткани сосудистой стенки), так и атеросклеротические. Разрыв чрезвычайно опасен из-за молниеносной потери огромного количества крови.

Сонная артерия - парные сосуды, снабжающие кровью все органы и ткани головы и шеи, в первую очередь - головной мозг и глаза. Но что мы о ней знаем? Наверное, на ум приходит только мысль о том, что, нажимая пальцами в районе, где она пролегает (на горле, по направлению к трахее), можно всегда легко нащупать пульс.

Строение сонной артерии

Общая сонная артерия (цифра «3» на рисунке) берет свое начало в области грудной клетки и состоит из двух кровеносных сосудов - правого и левого. Она поднимается вдоль трахеи и пищевода вдоль поперечных отростков позвонков шеи ближе к передней части тела человека.

Правая общая сонная артерия имеет длину от 6 до 12 сантиметров и начинается от а заканчивается делением в области верхнего края щитовидного хряща.

Левая общая сонная артерия на пару сантиметров длиннее правой (ее размер может достигать 16 сантиметров), так как начинается чуть ниже - от дуги аорты.

Общая сонная артерия (левая и правая ее части) из области грудной клетки поднимается по покрывающим шейные позвонки мышцам вертикально вверх. По центру между правым и левым сосудом проходит трубка пищевода и трахея. Снаружи от нее, ближе к передней части шеи, располагается такая же парная яремная вена. Ее кровоток направлен вниз, к сердечной мышце. А между общей сонной артерией и яремной веной находится блуждающий нерв. Вместе они образуют шейный сосудисто-нервный пучок.

Бифуркация общей сонной артерии

Сверху, около края происходит деление сонной артерии на внутреннюю и внешнюю/наружную (на первом рисунке обозначены цифрами 1 и 2). В месте бифуркации, где общая сонная артерия разветвляется на два отростка, находится расширение, которое называется сонный синус и сонный гломус - прилегающий к синусу небольшой узелок. Эта рефлексогенная зон очень важна в человеческом теле, она отвечает за артериальное давление (его стабильность), постоянство работы сердечной мышцы и газовый состав крови.

Наружная сонная артерия делится еще на несколько групп крупных сосудов и снабжает кровью слюнную и щитовидную железы, лицевые и мышцы языка, области затылка и околоушные, район верхней челюсти и височную область. Она состоит из:

• внешней щитовидной;
• восходящей глоточной;
• языковой;
• лицевой;
• затылочной;
• задней ушной артерий.

Внутренняя сонная артерия делится еще на пять сосудов и занимается транспортировкой крови к области глазных яблок, передней и задней части головного в районе шейных позвонков. Состоит из семи сегментов:

• Соединительного.
• Глазного.
• Шейного.
• Каменистого.
• Клиновидного.
• Пещеристого.
• Сегмента рваного отверстия.

Измерение кровотока по сонной артерии

Для измерения уровня кровотока необходимо пройти исследование, которое называется по брахиоцефальным сосудам (УЗД БЦА). Брахиоцефальными называются самые крупные артерии и вены на теле человека - сонные, позвоночные, подключичные. Именно они отвечают за приток крови к головному мозгу, тканям головы и верхним конечностям.

Результат УЗД БЦА показывает:

• ширину просвета сосудов;
• наличие/отсутствие бляшек, отслоений, тромбов на их стенках;
• расширения/стенозы стенок сосудов;
• наличие деформаций, разрывов, аневризм.

Норма кровотока для головного мозга - 55 мл /100 г ткани. Именно такой уровень хода по сонной артерии гарантирует хорошее кровоснабженияеголовного мозга и отсутствие сужения просвета, бляшек, деформаций сонной артерии.

Тромбоз сонной артерии

Когда внутренняя/ общая/наружная сонные артерии закупориваются (в просвете сосуда образуется тромб), происходит ишемический инсульт, а иногда даже внезапный летальный исход. Основной причиной образования тромбов является атеросклероз, который и приводит к образованию бляшки. К другим причинам появления бляшек можно отнести:

• наличие таких недугов как фибромышечная дисплазия, болезней моямоя, Хортона, Такаясу;
• черепно-мозговая травма с гематомой в районе артерии;
• особенности строения артерий: гипоплазия, извилистость;
• курение;
• диабет;
• ожирение.

Симптомы наличия бляшек

Стоит понимать, что общая сонная артерия, в которой происходит сужение просветов и образование бляшек, может никак себя и не проявлять. Однако есть признаки, по которым врач может диагностировать их наличие.

• боли в шее;
• сильные приступообразные головные боли;
• потеря сознания, обмороки;
• периодическая слепота на один или оба глаза;
• нечеткость зрения при физической нагрузке;
• катаракта;
• наличие специфического шума в ушах (дующего или кричащего);
• паралич стоп и ног;
• нарушения при ходьбе;
• явная медлительность, заторможенность;
• слабость жевательных движений;
• изменение цвета сетчатки глаза;
• судороги;
• галлюцинации, бред, нарушения сознания;
• расстройство речи и многое другое.

Постепенное ухудшение работы головного мозга, связанное с нарушением его кровоснабжения и инфаркт (в случае полной непроходимости сосуда) могут существенно изменить жизнь в любой момент.

Лечение закупорки сонной артерии

Перед назначением лечения проводят обследование, которое позволяет выяснить особенности течения болезни, определить точное нахождения пораженной артерии:

• УЗИ с допплерографией.
• Реоэнцефалография (РЭГ) - получение сведений об эластичности и тонусе сосудов головы.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) - исследование состояния функций головного мозга.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) - дает развернутое представление о состоянии мозгового вещества, сосудов и нервной системы.
• Компьютерная томография (КТ) - рентгеновское исследование структур головного мозга.

После уточнения диагноза, в зависимости от степени и особенностей течения болезни, назначают лечение:

1. Консервативное. Профилактическое лечение определенными препаратами (антикоагулянтами и тромболитиками) в течении нескольких месяцев или даже лет, с периодическим контролем степени улучшения.
2. Хирургическое / нейрохирургическое лечение (при множественных тромбах, опасности тромбоэмболии):

• Блокада новокаином.
• Прокладывание обходного пути для кровотока закупоренного участка сонной артерии.
• Замена части поврежденного сосуда сосудистыми протезами.

Глазная артерия Передняя мозговая артерия Средняя мозговая артерия Задняя соединительная артерия Передняя ворсинчатая артерия

Внутренняя сонная артерия

Внутренняя сонная артерия, a. carotis interna (см. рис. , , , , , ), является продолжением общей сонной артерии. В ней различают шейную, каменистую, пещеристую и мозговую части. Направляясь вверх, она вначале залегает несколько латеральнее и сзади от наружной сонной артерии.

Латерально от нее находится внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. На своем пути к основанию черепа внутренняя сонная артерия проходит по боковой стороне глотки (шейная часть, pars cervicalis ) медиально от околоушной железы, отделенная от нее шилоподъязычной и шилоглоточной мышцами.

В шейной части внутренняя сонная артерия ветвей обычно не отдает. Здесь она несколько расширена за счет сонного синуса, sinus caroticus .

Подойдя к основанию черепа, артерия входит в сонный канал, делает изгибы соответственно изгибам канала (каменистая часть, pars petrosa ) и по выходе из него вступает через рваное отверстие в полость черепа. Здесь артерия идет в сонной борозде клиновидной кости.

В сонном канале пирамиды височной кости артерия (каменистая часть) отдает следующие ветви:

1. сонно-барабанные артерии, аа. caroticotympanicae , в количестве двух-трех незначительных стволиков, проходят в одноименный канал и вступают в барабанную полость, кровоснабжая ее слизистую оболочку;
2. артерия крыловидного канала, a. canalis pterygoidei , направляется через крыловидный канал в крыловиднонебную ямку, кровоснабжая крылонебный узел.

Проходя через пещеристый синус (пещеристая часть, pars cavernosa ), внутренняя сонная артерия посылает ряд ветвей:

1. к пещеристому синусу и твердой мозговой оболочке: а) ветвь пещеристого синуса, r. sinus cavernosi ; б) менингеальную ветвь, r. meningeus ; в) базальную ветвь намета, r. basalis tentorii ; г) краевую ветвь намета, r. marginalis tentorii ;
2. к нервам: а) ветвь тройничного узла, r. ganglioni trigemini ; б) ветви нервов, rr. nervorum , кровоснабжающие блоковый, тройничный и отводящий нервы;
3. нижнюю гипофизарную артерию, а. hypophysialis inferior , которая, подойдя к нижней поверхности задней доли гипофиза, анастомозирует с концевыми ветвями других артерий, кровоснабжающих гипофиз. Пройдя пещеристый синус, у малых крыльев клиновидной кости артерия подходит к нижней поверхности головного мозга (ее мозговая часть, pars cerebralis ).

В полости черепа от мозговой части внутренней сонной артерии отходят мелкие ветви к гипофизу: верхняя гипофизарная артерия, a. hypophysialis superior , и ветвь ската, r. clivi , кровоснабжающая твердую оболочку головного мозга этой области.

От мозговой части a. carotis interna отходят крупные артерии.