Запах из промежности после родов. Лохии с перерывами

Женщина во время родов получает мощнейший стресс, от которого оправляется минимум несколько дней, а иногда и месяцев.

В это время вся ее нервная система становится очень чувствительной и иногда ей кажется, что от нее исходит неприятный запах после родов, а иногда это может происходить на самом деле.

Если женщине показалось, что после родов появились выделения с неприятным запахом, нужно срочно разобраться в причинах и исключить развитие некоторых заболеваний.

После родов неприятный запах – причины

Нормой считается, если в течение 6-8 недель после родов у женщины продолжаются выделения, не сопровождающиеся неприятными ощущениями (зуд, раздражение, неприятный запах). После завершения выделений всем родившим женщинам предстоит плановый осмотр гинеколога для оценки состояния матки, шейки матки, влагалища и швов, если таковые были наложены после родов. Если же появляются выделения с неприятным запахом, то нужно обратиться к врачу немедленно, поскольку это является признаком воспалительного процесса или некоторых заболеваний.

Прелый запах

В первые дни после родов влагалищные выделения (лохии) самые обильные, имеют яркий красный цвет и характерный запах крови. Примерно к 10-му дню их количество заметно уменьшается, цвет становится былым или желтоватым и может появиться слегка прелый запах, который при должной гигиене не слишком заметен. Такие выделения считаются нормальными.

Рыбный или кислый запах

Появление обильных выделений белого или серого цвета с неприятным запахом рыбы или кисловатого запаха чаще всего свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища, вызванного вмешательством физического или медикаментозного характера.

Наиболее частым заболеванием после родов с такими симптомами является бактериальный вагиноз. Вероятность получить этот диагноз увеличивается, если проводилось лечение антибиотиками, накладывались швы на места разрывов во влагалище или на шейке матки и при нарушении личной гигиены.

При выделениях с кислым запахом и наличием других симптомов (белые творожистые выделения, либо лохии с примесью таких выделений, зуд) можно говорить о кандидозе. Это заболевание появляется в период сниженного иммунитета и вызвано изменением состава флоры влагалища. В отличие от вагиноза, молочница требует лечения обоих партнеров, поскольку существует вероятность повторного заражения, даже если первый раз кандидоз возник сам по себе.

Резкий гнилостный запах, лохии с примесью гноя

Во время родов, особенно если они проходили не в стерильном родовом отделении, а в домашних или антисанитарных условиях, велика вероятность занести инфекцию в родовую рану. Занесенная инфекция в зависимости от локализации (влагалище, шейка или полость матки, брюшная околоматочная полость) может вызвать целый ряд заболеваний – эндометрит, параметрит, периметрит, пуэрперальный кольпит, пуэрперальная язва, послеродовой перитонит. Заболевания этой группы принимают острый или хронический характер. Острые формы характеризуются быстрым развитием воспалительного процесса на пораженном органе, сопровождаются резкой болью, повышением температуры и накоплением гноя, который время от времени выходит вместе с обычными влагалищными выделениями, но имеет резкий гнилостный запах. Хронические формы характеризуются нарушением цикла, тянущими болями, температура тела может остаться без изменения или быть незначительно повышена на протяжении длительного времени.

После родов выделения с неприятным запахом – возможные последствия

Последствия неприятного запаха выделений из влагалища находятся далеко за эстетическими пределами и могут быть опасны для здоровья женщины.

Обычный вагиноз, например, раздражает слизистую оболочку и делает мочеполовую систему уязвимой для проникновения различных инфекций. Именно поэтому бактериальный вагиноз редко встречается без сопутствующих заболеваний, и, в конце концов, приводит к воспалительным процессам в матке, трубах и придатках яичников. В будущем это может повлиять на невынашиваемость беременностей, осложнения при беременности и родах, явиться причиной бесплодия.

В случае с воспалительными процессами послеродовых ран (во влагалище, на шейке или в полости матки), последствия могут быть куда более плачевными. Заражение распространяется вглубь организма и поражает сначала остальные органы мочеполовой системы, а затем и весь организм, вызывая заболевание под названием сепсис. Сепсис может развиться буквально за 1-2 дня от легкой стадии заболевания до септического шока с летальным исходом. Поэтому после родов нужно очень внимательно вледить за своим здоровьем и вовремя приходить к гинекологу на плановые осмотры.

После родов неприятный запах – что делать

При появлении неприятного запаха после родов нужно срочно выявить первопричину изменившегося характера лохий. Сделать это в домашних условиях невозможно, поэтому нужна срочная консультация специалиста.

При обращении к гинекологу с вопросом о послеродовых выделениях с неприятным запахом женщину может ожидать:

Обычный гинекологический осмотр и мазок на флору;

Анализы крови и мочи;

Сдача анализа на ЗППП;

Сдача мазка по методу ПЦР;

Ультразвуковое исследование.

В первую очередь врач расспрашивает женщину о том, как протекали роды, были ли осложнения, изучает карту ведения беременности и родов. Затем обязательно осматривает женщину на гинекологическом кресле, попутно оценивая состояние матки и яичников.

Если появилось подозрение на воспаления полости матки (рыхлая, увеличенная), назначается УЗИ, по результатам которого выявляется заболевание и вызвавшие его причины (остатки плодных оболочек или плаценты, сгустки крови и т.д.).

Оперативность исследований и принятия врачом решения об оперативном вмешательстве или назначении медикаментозного лечения имеет немаловажную роль, поэтому обращаться в случае появления неприятного запаха выделений после родов нужно к проверенным специалистам. Лучше всего, если это будет тот же врач, который наблюдал беременность.

После родов выделения с неприятным запахом – можно ли кормить грудью

Появление выделений с неприятным запахом после родов само по себе не является противопоказанием для грудного вскармливания, важно выявить причину этого запаха и что немаловажно назначить кормящей маме адекватное лечение.

Молочница

Отдельным случаем стоит рассмотреть молочницу. Это довольно частое заболевание, которое трудно лечится и рецидивирует при малейшем нарушении терапии.

Особенность кандидоза состоит в его переходе из одного вида в другой, т.е. влагалищная молочница, наличие которой было заподозрено по неприятному запаху выделений, может легко преобразоваться в молочницу на сосках, которая передается и младенцу в виде орального кандидоза.

В случае заражения ребенка матерью во время родов или грудного вскармливания, необходимо провести лечение обоих с исключением на время лечения контакта слизистых оболочек. Многие видят в этом прямую угрозу грудному вскармливанию, но на самом деле выход есть. Ребенок может продолжать питаться сцеженным материнским молоком, если перед сцеживанием проводить обработку сосков слабым раствором марганцовки и следить за стерильностью посуды и бутылочек для молока. Таким образом можно поддерживать лактацию до завершения лечения и получения результатов анализов мамы и младенца, подтверждающих выздоровление.

Важно! Даже при отсутствии внешних признаков заболевания, необходимо чтобы с помощью анализов врач снял этот неприятный диагноз. Дело в том, что бактерии молочницы быстро размножаются в теплой влажной среде, особенно при взаимодействии слизистых оболочек разных людей, поэтому даже находясь в стадии выздоровления легко случайно заново запустить болезнь.

Воспалительные процессы

Чтобы ответить на вопрос о целесообразности кормления грудью во время заражения мамы инфекциями, нужно разобраться, а из чего собственно состоит молоко. Если не углубляться далеко в химию, молоко содержит в своем составе иммунные факторы. Это значит, что если кормящая мама заболела любым заболеванием, к которому организм способен вырабатывать антитела и бороться с недугом, в ее молоко эти антитела тоже попадают, в отличие от инфекции. На деле получается, что малыш употребляет лекарство от болезни вместе с молоком мамы, но заразиться именно через молоко какой-либо инфекцией нереально. Таким образом еще раз подтверждается факт, что грудное молоко не может быть вредным для ребенка и создано, чтобы любыми путями защитить его иммунитет.

Если речь идет о неприятном запахе выделений после родов, значит, возможные воспалительные процессы находятся в органах мочеполовой системы и к грудному молоку не имеют абсолютно никакого отношения. На возможность продолжать кормить грудью в этом случае может повлиять только лечение, которое получает мама. В случае с послеродовыми воспалительными процессами, лечение может ограничиться дополнительным введением естественных гормонов, которые вырабатываются в организме женщины (например, окситоцин при эндометрите). В случае, когда без приема антибиотиков обойтись нельзя, необходимо предупредить врача о том, что ребенок находится на грудном вскармливании, ведь в большинстве случаев можно подобрать относительно безопасный вид лекарств, не существенно влияющих на организм новорожденного.

Важно! Как бы вы ни были заняты, сколько бы внимания не требовал новорожденный ребенок, появление после поров неприятного запаха требует срочной консультации врача, поскольку в некоторых случаях речь может идти о жизни и смерти.

Каждая женщина после родов соприкасается с влагалищными выделениями, которые включают плазму, отмирающий эпителий матки, а также кровяные клетки. Это явление считается абсолютной нормой. Секреция может менять свой цвет, консистенцию, а также запах. Противный запах выделений - признак развития патологии. Этот симптом сигнализирует об опасности, поэтому его нельзя игнорировать.

Какими должны быть нормальные послеродовые выделения

Для женского организма родоразрешение - это серьёзное испытание. Естественно предположить, что органы репродуктивной системы нуждаются в восстановлении. Обычно им достаточно для этого 6–8 недель. Самые весомые изменения происходят в матке, они начинаются сразу после того, как плацента отделяется от её поверхности. Матка начинает активные сокращения с целью вернуть себе обычные размеры. После родов внутренняя поверхность органа травмирована, поэтому на протяжении 2–3 суток наблюдается обильное кровотечение, которое постепенно сокращается и продолжается до 8 недель - лохии.

Обильные кровянистые выделения на протяжении 2–3 суток после родов - абсолютная норма, а скудные или излишне обильные выделения должны стать причиной обращения к врачу

Нормальные выделения не обладают сильным запахом либо пахнут кровью. В дальнейшем лохии снижают свою интенсивность и меняют окраску на более светлую. На 6–7-е сутки после родоразрешения секреция в норме обретает бурый оттенок.

Обратите внимание: если молодая мама кормит ребёнка грудью или практикует активные нагрузки, то секреция может стать более обильной. Чем активнее сокращается мускулатура брюшной полости, тем обильнее будут выделения.

Таблица: выделения в норме после родов

Выделения в норме не сопровождаются дискомфортом в виде зуда, раздражения и неприятного запаха, становятся менее выраженными со временем и полностью исчезают на 45–60-е сутки по завершении родов.

Важно: после того, как лохии прекратились, женщина в обязательном порядке должна пройти осмотр у гинеколога.

Видео: восстановление организма матери после родов

Причины выделений с противным запахом после родов

Противный запах может развиться в результате застоя выделений в матке, изменения микрофлоры влагалища, а также прогрессирования воспаления на фоне инфекции.

Появление запаха мочи также должно насторожить. Часто он является признаком таких состояний, как:

• атония мочевого пузыря (функциональное расстройство, которое приводит к недержанию мочи);
• влагалищные свищи (отверстия, которые образуются в результате повреждений);
• травмирование уретры во время родов.

В первые 24 часа после рождения ребёнка лохии отличаются повышенной обильностью. Для них характерен насыщенный красный оттенок и запах свежей крови. К 10-му дню объём выделений обязан уменьшиться, а цвет секреции измениться до жёлтого или белого. В указанный период нередко возникает запах прели, он является нормой.

Нарушение микрофлоры влагалища

Рыбный запах или же кислый может образоваться вместе с секрецией серого или белёсого оттенка. Обычно такое явление доказывает наличие расстройства микрофлоры влагалища - бактериального вагиноза. Состояние может быть спровоцировано физическим либо медикаментозным вмешательством. Особенно стоит переживать тем женщинам, которым накладывались швы по завершении родов, а ещё молодым мамам, прошедшим курс терапии антибиотиками.

Кислый запах наряду с выделениями, которые по виду напоминают творог - это симптом прогрессирования кандидоза (молочницы). Обычно заболевание проявляет себя зудом.

Неприятный запах выделений в 99% случаев - это признак развития патологий

Яркий запах гнили может проявляться и в том случае, когда роды проводились не в стерильных условиях и в родовую рану проникла инфекция. Локализация последней может быть самой различной: шейка органа, полость матки, влагалище и так далее.

Если выделения источают запах лука либо чеснока, то причина чаще всего кроется в иммунодефиците или нарушении обмена веществ. Такой запах способны спровоцировать процессы воспаления в матке, а также дисбактериоз влагалища или молочница.

Секреция с запахом аммиака склонна возникать из-за подтекания мочи в момент увеличения давление в брюшине, которое может быть вызвано усилением физических нагрузок, чиханием или кашлем, смехом и т. п. Недержание способны спровоцировать также эмоциональное напряжение и избыточный вес.

Важно: резкий неприятный запах при условии соблюдения гигиены в 99% случаев вызван развитием патологий. Обращение к врачу носит обязательный характер.

Нарушение оттока крови

Если по завершении родов выделения очень скудные и обладают неприятным запахом, то, возможно, причина такого состояния - нарушение оттока крови. Иногда случается так, что матка перестаёт сокращаться с должной частотой. С патологией в большей степени сталкиваются роженицы, которые ушли от кормления грудью. Причиной задержки выделений могут послужить и пороки в формировании детородного органа (врождённые или приобретённые).

Довольно часто со сбоями оттока крови после родов сталкиваются мамы, которые пережили хирургическое вмешательство. Ткани в зоне рубца не способны сокращаться полноценно. Таким мамам обычно прописывают препараты с окситоцином в составе.

Во время кормления грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки

Несоблюдение гигиены

Если после родов стали появляться выделения с отталкивающим запахом, то стоит более пристальное внимание уделить гигиене. Желательно проводить водные процедуры после каждого посещения туалетной комнаты. Для подмывания лучше применять обычное детское мыло или специальные щадящие средства. Если в зоне промежности есть швы, то обязательно нужно использовать антисептики, иначе воспаления на фоне инфекции не избежать.

Гигиенические прокладки желательно заменить на одноразовые пелёнки. Менять их нужно как можно чаще. Омывать промежность один раз в сутки недостаточно.

Мыть промежность при появлении выделений с неприятным запахом необходимо несколько раз в день с использованием специальных средств для интимной гигиены

Инфекция

Отталкивающий запах лохий зачастую говорит о прогрессировании процесса воспаления на фоне специфических инфекций (трихомониаза, хламидиоза, кандидоза, гарденелёза, гонореи и других) и эндометрита (воспалительных процессов во внутреннем слое матки). Секреция в этом случае обладает гнилостным запахом:

• желтоватые выделения с запахом - основной признак развития эндометрита. Патологический процесс будет прогрессировать очень быстро, поэтому желательно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту;
• коричневые выделения, которые издают едкий запах гноя - это признак присутствия инфекции в матке;
• зеленоватые выделения, которые пахнут гноем или рыбой - это также признак развития эндометрита. Мышцы матки сокращаются слабо, поэтому секрет недостаточно хорошо выходит наружу. Это обстоятельство может усугубить ситуацию.

Фотогалерея: выделения с противным запахом различного оттенка

Желтоватые выделения с запахом - это признак развития эндометрита Коричневые выделения, которые издают едкий запах гноя - это признак развития инфекции в маточном органе Зеленоватые выделения, которые пахнут гноем или рыбой - это признак развития эндометрита

Остатки плаценты

Лохии могут приобретать неприятный запах спустя 30 дней после родоразрешения при наличии остатков плаценты в матке. Эта патология проявляется комплексно, поэтому важно обратить внимание и на другую симптоматику:

• слабость;
• головокружения;
• общее недомогание;
• лихорадка;
• боли в животе.

В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. В особо сложных случаях проводится полная ликвидация матки.

Видео: диагноз по запаху выделений

Способы лечения

Даже лёгкое расстройство в послеродовом периоде может являться причиной развития серьёзной патологии. Очень важно соблюдать гигиену, чтобы снизить риск развития осложнений.

На протяжении 3–4 месяцев женщине желательно избегать:

• посещения парной или банных процедур;
• купания в ванне либо водоёмах закрытого типа;
• усиленных физических нагрузок.

• чаще подмываться, в том числе и отварами трав (за основу можно взять ромашку, крапиву или череду). Обратите внимание: спринцеваться в течение нескольких месяцев после родов не желательно;
• использовать презерватив во время полового акта. Благодаря такой предусмотрительности получится не только избежать проникновения внутрь инфекции или бактерий, но и исключить незапланированную беременность;
• регулярно прикладывать ребёнка к груди при естественном вскармливании. Процедура активирует сокращение матки и стимулирует процесс очищения органа;
• регулярно опустошать мочевой пузырь;
• практиковать отдых и сон лёжа на животе. Такое положение стимулирует сокращение мышц брюшного пресса.

Необходимые исследования

При возникновении выделений с отталкивающим запахом обращение к специалисту носит обязательный характер.

В таком случае молодой маме потребуется:

• пройти осмотр у профильного врача и предоставить ответы на все вопросы гинеколога. Желательно обращаться к тому специалисту, который сопровождал беременность или знаком с историей родов и иметь при себе карту;
• сдать гинекологический мазок на флору, а также анализ ПЦР на инфекцию;
• сдать анализы мочи, а ещё крови и на ЗППП (заболевания, которые передаются половым путём);
• пройти исследование ультразвуком (УЗИ).

Медикаментозное лечение

После определения точной причины врач назначает лечение с учётом всех факторов и состояния матери. Обычно оно медикаментозное. Лечить воспалительный процесс чаще всего приходится при помощи антибиотиков. В большинстве случаев это препараты на основе метронидазола либо амоксициллина.

Важно: врач должен подобрать максимально безопасные и щадящие лекарства, если женщина отдаёт предпочтение грудному вскармливанию. Отдельные препараты способны негативным образом отразиться на лактации и здоровье малыша.

В случае с воспалением после родов терапия может быть сосредоточена на введении натуральных гормонов, способных вырабатываться женским организмом (к примеру, при эндометрите часто вводят окситоцин). При кандидозе может потребоваться противогрибковое лечение.

Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому ГВ придётся приостановить на время лечения

Выскабливание

Если у женщины в матке были обнаружены остатки плаценты, то выскабливания не избежать. Процедуру проводят под наркозом. Врач вычищает остатки тканей, после чего проводит санацию органа. В особо запущенных и сложных случаях возможно полное удаление матки.

Процедура выскабливания предполагает вычищение матки от остатков тканей и санацию органа

Возможные последствия

Каждое заболевание в послеродовом периоде, сопровождаемое выделениями с неприятным запахом, способно привести к серьёзным последствиям. Дискомфорт и эстетическое неудобство - это лишь малая часть проблем.

Вагиноз может стать причиной бесплодия либо негативно отразиться на последующем вынашивании плода, вызвав осложнения при родоразрешении. Заболевание делает мочеполовую систему слабой и неспособной противостоять проникновению инфекций.

Эндометрит способен не только стать причиной бесплодия, но и спровоцировать смертельный исход. Воспалительные процессы могут проникать вглубь организма и в дальнейшем поражать органы других систем изнутри. В результате возможно развитие сепсиса (системной воспалительной реакции в ответ на местный инфекционный процесс), который зачастую несовместим с жизнью.

После родов жизнь женщины меняется кардинально, и автор статьи не стала исключением. Лохии - это способ очищения организма, они являются абсолютной номой, но только до тех пор, пока не начинают издавать неприятный запах. Изначально я столкнулась с запахом прелости на второй неделе после родов. Сильного дискомфорта он не доставлял, другие тревожные симптомы отсутствовали, но всё же я решила позвонить своему гинекологу и сообщить об этом факте. Врач посоветовал сделать отвар ромашки и подмывать им промежность не реже трёх раз в сутки. Я строго выполняла предписания доктора. Через несколько дней запах перестал беспокоить. На 7-й неделе выделения стали источать кислый запах. В это же время появились проблемы с лактацией. Обратилась к врачу. Мазок на флору подтвердил наличие молочницы, врач прописал свечи Пимафуцин. Лохии на тот момент уже не были обильными. После терапии кислый запах полностью ушёл, лактацию удалось восстановить. Я вынесла для себя следующее: своевременный визит к врачу - это залог успешного решения проблемы и возможность исключить негативные последствия. Не стоит бояться говорить о симптомах со специалистом. Даже незначительное отклонение от нормы должно вызвать беспокойство и внимательное отношение к своему организму.

При появлении противного запаха у послеродовых выделений требуется выявить причину патологии. Сделать это самостоятельно в домашних условиях не получится, поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту. Молодая мать должна бережно относиться к собственному здоровью, ведь теперь она несёт ответственность не только за себя, но и за ребёнка.

После родов у женщин в течение нескольких недель идут кровяные выделения – лохии. Они имеют ярко-красную окраску, содержат небольшие сгустки крови, плаценты и мелкие частички отмершего эпителия. Обычные выделения из влагалища после родов имеют запах менструальных кровей, но с более выраженной интенсивностью.

Неприятный запах выделений после родов

Выделения с неприятным запахом после родов могут сигнализировать о начавшемся воспалительном процессе в матке. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

В каких случаях необходима консультация акушера-гинеколога:

• если послеродовые выделения имеют гнилостный или иной отталкивающий запах;
• лохии имеют неприятный запах и ярко-желтый или желто-зеленый цвет;
• выделения идут с нормальным запахом после родов, но слишком обильно и с большими сгустками крови.

Все вышеописанные симптомы означают отклонение от нормы и связаны с воспалениями в половой системе женщины в послеродовой период. Естественно первое, на что обращает внимание родившая женщина, – это то, как пахнут выделения после родов. Если интенсивность и изменение окраски лохий может восприниматься ею как должное, то выделения с неприятным запахом после родов обязательно заставит женщину насторожиться.

Причины выделений с запахом после родов

Наиболее частой и опасной причиной появления «вонючих» выделений после родов является воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит. Для него характерно появление желто-коричневых или зеленых выделений с неприятным гнилостным запахом. В тяжелых случаях наблюдается повышение температуры и озноб. Эндометрит лечится только под контролем врача, так как при самолечении возможен летальный исход.

Неприятный запах выделений может свидетельствовать также о застое лохий в матке и недостаточном их выходе наружу. В таком случае, чтобы не допустить загнивания скопившихся масс может быть назначено выскабливание. Это позволит избежать воспаления и сберечь матку от более серьезного вмешательства. В принципе, во многих родильных домах для стимуляции сокращения матки в следующие три дня после родов вводят «окситоцин», что хорошо помогает отхождению выделений.

Инфекционные заболевания половых путей, такие как хламидиоз, гарднереллез и т.п., тоже могут стать причиной неприятного запаха выделений после родов. Чтобы поставить точный диагноз врач проведет обследование, и после результатов анализов, назначит лечение.

После родов у каждой женщины наблюдаются кровянистые выделения из влагалища – лохии, которые со временем становятся светлее. Это явление считается нормой. Из матки выходят отмершие эпителиальные клетки и кровяные тельца. Иногда выделения после родов приобретают стойкий неприятный запах. Может ли такое состояние сигнализировать о наличии патологического процесса и что делать, если появились выделения желтого цвета с явным тухлым запахом?

Какие должны быть выделения в норме после родов?

На протяжении 1,5–2 месяцев после родов женский организм постепенно возвращается в свое первоначальное состояние. Матка начинает сокращаться и уменьшаться в размерах, при этом появляются характерные выделения – лохии.

В первые несколько дней после рождения малыша выделения достаточно обильные и кровянистые. Затем интенсивность лохий уменьшается, хотя при чихании, кашле или физических нагрузках наблюдается их кратковременное увеличение. Как правило, выделения ничем не пахнут или имеют незначительный запах крови – это считается нормальным естественным явлением.

Причины неприятного запаха выделений

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обычно послеродовые выделения имеют незначительный запах крови в первые 5–7 дней. Когда лохии становятся менее интенсивными и цвет их меняется на слегка желтоватый, они могут приобретать запах прели, который при тщательной личной гигиене очень слаб. Такое состояние считается пределом нормы.

Нехарактерный запах выделений возникает вследствие воспалительных или инфекционных заболеваний половой системы. Причины неприятного запаха в интимном месте описаны в таблице:

Вид запаха	Сопутствующие симптомы	Причины возникновения
Рыбный запах	Появляются обильные выделения серого цвета, дискомфорт в области половых органов	Бактериальный вагиноз, нарушение личной гигиены, лечение антибиотиками
Кислый запах	Зуд и жжение в половой зоне, обильные белые выделения с примесями творожистых образований	Нарушение микрофлоры влагалища, рост грибка Candida (молочница), снижение иммунитета
Гнилостный запах	Выделения желтого цвета с примесью гноя, гипертермия, язвы на половых органах (при гонорее), зеленоватая секреция с пенным содержимым (при трихомониазе)	Занесение инфекции во время родов (например, при экстренных родах в домашних условиях), перитонит, кольпит, эндометрит, пуэрперальная язва, гонорея, трихомониаз, остатки последа в матке
Запах мочи	Дискомфорт при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря, лохии с примесью мочи, рези	Влагалищные свищи, повреждение тканей при родах

Диагностические мероприятия

При появлении нехарактерных выделений с неприятным запахом женщине рекомендуется посетить гинеколога для выяснения причины возникновения такого состояния. Обычно пациентке необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

• осмотр на гинекологическом кресле (врач оценивает состояние влагалища, шейки матки и швов);
• мазок из влагалища на определение pH, посев и выявление патогенной микрофлоры;
• ультразвуковое исследование детородных органов;
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови (по необходимости).

Что делать, если интимная зона и выделения неприятно пахнут после родов?

Многие женщины сталкиваются с появлением после родов выделений, которые имеют специфический неприятный запах. Это может быть связано с недостаточной личной гигиеной, поскольку в послеродовой период она должна быть более тщательной. Кроме этого, возможно присоединение бактериальной или грибковой инфекции, что требует проведения дополнительного обследования и забора анализов для выявления возбудителя.

Личная гигиена и здоровое питание

Побороть неприятный запах из влагалища поможет тщательный уход за интимной зоной. Маме необходимо носить воздухопроницаемое белье, которое не вызывает ощущение дискомфорта и сдавливания.

Менять гигиенические прокладки нужно каждые 2 часа, чтобы не спровоцировать инфицирование. Можно использовать ночные прокладки, специальные послеродовые или одноразовые пеленки.

Подмываться нужно после каждого похода в туалет, промывая интимную область. Лучше использовать нейтральное детское мыло без отдушек и красителей.

Неправильное питание также сказывается на запахе выделений. Употреблять в пищу необходимо продукты, содержащие полезные вещества и микроэлементы. Режим питания важен и при грудном вскармливании, ведь некоторые продукты способны вызывать аллергические проявления и расстройство пищеварительной системы у ребенка.

Медикаментозная терапия

Если врач установил причину зловонных выделений, женщине показано медикаментозное лечение. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, поскольку при грудном вскармливании многие лекарства запрещены. Медикаментозная терапия может включать прием:

• противовоспалительных средств;
• антибиотиков (Ампициллин, Метронидазол);
• жаропонижающих лекарств (Парацетамол);
• обезболивающих препаратов (Но-Шпа).

Для сокращения матки и облегчения продвижения грудного молока врачи часто назначают Окситоцин. Обычно терапия проводится сразу после родов и длится до 5 дней.

При серьезных патологиях специалисты прибегают к системной терапии. Иногда женщине рекомендуют на время прекратить кормление малыша грудью. При этом необходимо сцеживаться.

Народные рецепты

Для снятия воспаления слизистой влагалища и устранения неприятного запаха после родов женщины часто прибегают к народным средствам. Нужно помнить, что самолечение может вызвать осложнения и аллергию, поэтому перед применением любого средства потребуется консультация специалиста. Некоторые народные методы описаны в таблице:

Народное средство	Способ применения	Действие
Масло чайного дерева	Несколько капель масла добавить в 0,5 л кипяченой воды и использовать для подмывания интимной зоны	Снимает воспаление, является хорошим антисептиком
Кора дуба, аптечная ромашка, шалфей и крапива	Сухие растения в равных количествах (по 1 ст. л.) залить кипятком (1 л) и дать настояться полчаса, затем процедить. Теплым травяным настоем подмываться	Оказывает вяжущее действие, останавливает воспалительный процесс, обладает кровоостанавливающим свойством
Зверобой	Стаканом кипятка залить сухую траву (1 ст. л.) и варить на небольшом огне около 20 минут. Настой принимают внутрь по третьей части стакана трижды в день	Обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием, восстанавливает защитные силы организма, заживляет раны
Листья березы	Сухое растение (2 ст. л.) измельчают и заливают кипятком (0,5 л). Принимают раз в день по целому стакану настоя в течение недели. При этом должно пройти около двух недель после родов	Укрепляет организм, снимает воспаление

Чтобы восстановительный процесс после родов прошел без осложнений и неприятных симптомов, специалисты рекомендуют тщательно следить за своей личной гигиеной и не пропускать плановые осмотры у гинеколога. К профилактическим мероприятиям также относят:

• Частое посещение туалета, чтобы своевременно освобождать мочевой пузырь. Такая мера позволит снизить нагрузку и давление на матку.
• Чаще прикладывать ребенка к груди. Это позволит матке быстрее восстановиться, так как грудное вскармливание способствует сокращению маточной мускулатуры.
• На протяжении всего восстановительного периода (пока не прекратятся выделения из влагалища) нельзя посещать сауны, бассейны, бани, принимать ванну. Разрешается только теплый душ.
• Менять прокладки каждые 2–3 часа, подмываться теплой водой с травами (ромашкой, чередой, календулой). Использовать тампоны запрещается, так как при этом нарушается естественный процесс вытекания лохий и появляются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
• Начинать половую жизнь можно только после консультации с врачом (рекомендуем прочитать: ). При этом использование презерватива обязательно, чтобы избежать инфицирования интимной зоны.

Родив малыша, многие мамы сталкиваются с таким явлением, как неприятный запах из влагалища. А в большинстве случаев это сопровождается и какими-то выделениями, что внушает женщине небезосновательные опасения о состоянии собственного здоровья. Почему так происходит и стоит ли вообще переживать – важные вопросы, волнующие многих. Но полные ответы можно получить только у врача.

Норма

В послеродовом периоде половые органы женщины постепенно возвращают те морфофункциональные особенности, которые были до беременности. Полное восстановление происходит за 6 недель. Сразу после родов матка сокращается, а ее слизистая оболочка начинает заживать, и сначала это происходит за счет базального слоя эндометрия – до 10 суток.

Выделения после родов называются лохиями. Первые 2–3 дня они обильные кровянистые и включают сгустки, а уже к концу недели становятся более скудными и приобретают буроватый оттенок. А со временем цвет лохий меняется на желтоватый или практически прозрачный, поскольку они содержат одну слизь. Но под влиянием определенных факторов интенсивность выделений может нарастать: после физической нагрузки, натуживания, кашля, полового акта. Полная инволюция матки с формированием нового функционального слоя эндометрия заканчивается на шестой неделе. Тогда и выделения полностью прекращаются.

Причины отклонений

Если выделения приобретают характер, отличающийся от нормы, то нужно всегда искать причину. Подобное состояние может свидетельствовать о присоединении каких-то осложнений. Неприятный запах, идущий из влагалища после родов, часто свидетельствует о воспалительном процессе:

• Эндометрите.
• Специфических инфекциях.

Это наиболее распространенные причины, из-за которых меняется характер выделений. Но могут присутствовать и другие факторы. Например, появление запаха мочи должно насторожить в плане возможности таких состояний:

• Атония пузыря.
• Влагалищные свищи.
• Травма уретры в родах (разрывы или наложение акушерских щипцов).

Поэтому для выявления причины нужно тщательно обследовать пациентку и учесть все факторы риска: затяжные роды, использование вспомогательных манипуляций, осложнения. Кроме того, важно знать, есть ли у женщины экстрагенитальные заболевания, например, сахарный диабет или другая системная патология, оказывающая неблагоприятное влияние на течение послеродового периода.

Причин неприятного запаха из половых путей не так уж и много. В основном они касаются воспалительных процессов или механических повреждений после родов.

Симптомы

Только по одному симптому – влагалищным выделениям – можно многое сказать о вероятной причине нарушений. Поэтому при гинекологическом осмотре или ретроспективно (по жалобам и анамнезу) врач оценивает их характер:

• Тип: кровянистые, слизистые, гнойные.
• Объем: обильные или скудные.
• Цвет: красноватые, беловатые, желто-зеленые.
• Консистенция: жидкие, кремообразные, «творожистые».
• Запах: крови или сырости, мочи, гнойный, тухлый или гнилостный, кислый, «рыбный».

Выделения могут усиливаться после физической нагрузки или полового акта, а в некоторых случаях и вовсе не зависят от внешних факторов. Но симптоматика на этом не оканчивается, ведь патологические состояния сопровождаются и другими проявлениями. По совокупности признаков как раз и удается сформировать предварительный диагноз.

Эндометрит

После рождения ребенка матка представляет собой большую раневую поверхность, в которую при ненадлежащих гигиенических и противоэпидемических условиях могут проникнуть микроорганизмы. Тогда речь заходит об эндометрите – наиболее частой форме послеродовых инфекций. В 75% случаях он протекает в легкой форме. Симптомы развиваются на 5–12 сутки:

• Болезненность по боковым отделам живота.
• Кровянисто-гнойные выделения с запахом.
• Повышение температуры тела до 38–38,5 градусов.

Но общее состояние роженицы все же остается удовлетворительным, чего не скажешь о тяжелых случаях, когда уже на 2–3 день возникает сильная лихорадка и общая слабость, учащается пульс, появляется головная боль. Чаще всего такой эндометрит возникает после кесарева сечения и у женщин с экстрагенитальной патологией.

Специфические инфекции

Частой причиной воспаления половых путей становятся такие инфекции, как трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, гарднереллез, гонорея. Даже после родов выделения с неприятным запахом могут быть обусловлены специфическими возбудителями. При этом чаще всего возникают кольпиты (вагиниты), но ничего не мешает патологическому процессу распространиться выше, чему способствует позднее обращение за медицинской помощью.

По внешнему виду выделений и их органолептическим характеристикам можно предположить вероятного возбудителя инфекции:

• Гонорея – желто-зеленого оттенка и густые, с соответствующим «гнойным» запахом.
• Трихомониаз – зеленоватые, жидкие и пенистые, имеющие запах тухлой рыбы.
• Кандидоз – белые, творожистой консистенции, с кисловатым запахом.

Но среди субъективных признаков такие состояния имеют много общего, поскольку характеризуются воспалением слизистой оболочки влагалища и вульвы, а зачастую и мочеиспускательного канала. Поэтому у женщин будут отмечаться следующие симптомы:

• Жжение и зуд во влагалище.
• Дискомфорт и боли при половом акте.
• Рези во время мочеиспускания.
• Покраснение наружных половых органов.

Если же подобные признаки наблюдались еще до родов, то вероятно даже заражение ребенка, проходившего через инфицированные пути.

Выделения с неприятным запахом после родов могут свидетельствовать о специфическом характере инфекции.

Влагалищные свищи

Если выделения пахнут мочой, то причина может скрываться в свищевом ходе, сообщающем влагалище с уретрой или пузырем. Чаще всего они образуются после механического повреждения тканей в родах. Следовательно, даже в физиологических выделениях будет примесь урины, а ее количество зависит от размера свища. Будут и другие симптомы:

• Боли в области влагалища и мочевого пузыря.
• Учащение мочеиспускания.
• Рези и жжение.

Безусловно, такая ситуация крайне неприятна, а при больших свищах становится препятствием для половой жизни и даже социальных контактов. И несмотря на то что мелкие дефекты могут заживать самостоятельно, нужно как можно раньше их устранять.

Дополнительная диагностика

Установить причину неприятного запаха после родов можно лишь при комплексном обследовании пациентки. С учетом предварительного заключения врача, потребуются дополнительные лабораторно-инструментальные методы, включающие:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям).
• Анализ выделений (клинический, бактериологический, на чувствительность к антибиотикам).
• Кольпоскопия.
• Цистография.
• Томография.

Кроме осмотра гинеколога, может потребоваться и консультация уролога, например, при мочепузырно-вагинальном свище. А после получения всей необходимой информации врач решает, какие конкретно методы лечения стоит предпринять: достаточно консервативной терапии или придется прибегнуть к оперативной коррекции.