Алкоголь и депрессия: есть ли выход из замкнутого круга.

– аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.

Общие сведения

Причины развития алкогольной депрессии

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации , запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства становится абстинентный синдром . Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» - выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний , депрессивного невроза , субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств . По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений.

Симптомы и дифференциальная диагностика алкогольной депрессии

Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.

Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.

Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида . Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.

Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.

Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия у алкоголиков развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют. Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии , депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Лечение и прогноз при алкогольной депрессии

Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь .

При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

Алкогольная зависимость — это совокупность многих патологических состояний, и одно из них — депрессивный синдром . Клиническая структура посталкогольной депрессии похожа на одну из фаз депрессии, характерной для биполярного аффективного расстройства.

Многие люди уверены, что употребление спиртных напитков помогает снять накопившийся стресс. Практика доказывает обратное, и возникает вопрос, почему с похмелья депрессия и тревога только усиливаются? Ниже вы сможете узнать, почему после пьянки депрессия и страх принимают особо тяжелые формы и причиняют человеку много неприятностей.

Наука выяснила, что эмоциональное состояние напрямую связано с концентрацией нейромедиаторов .

Воздействие этанола приводит к дефициту серотонина, вследствие чего психика страдает от разнообразных нарушений, в том числе депрессии. Кроме того, поступающий в организм этанол стимулирует выработку норадреналина; этот биогенный амин принято называть «гормоном агрессии» .

На следующий день после бурно проведенного вечера уровень норадреналина резко падает, и человек чувствует себя подавленным, апатичным, ослабевшим физически и морально.

Этанол быстро усваивается и распадается, а процесс выведения продуктов распада протекает медленно. При окислении этанола образуется ацетальдегид, и наибольшее количество этого токсичного соединения концентрируется в головном мозге. В результате нейроны не получают необходимого питания, и клетки мозговой коры отмирают.

В отношении любых горячительных напитков наука бескомпромиссна: все разновидности спиртного способны спровоцировать психические заболевания.

Если сначала употребление алкоголя вызывает кратковременную эйфорию, то затем человек сталкивается с прогрессирующей депрессией. Связь между зависимостью от спиртного и депрессивными расстройствами напоминает замкнутый круг. На фоне депрессии алкоголизм усугубляется, а злоупотребление спиртными напитками усиливает тревогу и меланхолию, перерастающие в маниакальное состояние.

Исследователи выяснили, что алкогольная депрессия — это последствие продолжительной интоксикации этанолом; в группе риска находятся зависимые старше 35 лет .

Многие пациенты специализированных клиник страдают от тяжелой формы аффективного расстройства в сопровождении суицидальных мыслей (или даже действий). Некоторые больные бредят, впадают в самоуничижение, обвинят самих себя, ощущают свою бесполезность и ненужность.

Последствия

Почему подобное состояние опасно? Посталкогольное депрессивное расстройство чревато многими отрицательными последствиями:

Возникающие суицидальные мысли приводят человека к попыткам самоубийства.
Возрастает вероятность несчастных случаев или полученных по неосторожности травм.
Больной способен совершать опасные для окружающих действия.
Зависимость от спиртного переходит в хроническую стадию.
Личность под воздействием алкоголя деградирует.
Развивается алкогольная энцефалопатия .
На фоне депрессии возникает алкогольный эпилептический психоз.

Разновидности алкогольной депрессии

Патология делится на два условных варианта:

Непродолжительное расстройство из-за отравления этанолом после чрезмерного употребления спиртного;
Тяжелая депрессия после запоя.

Непродолжительная депрессия

В данном случае расстройство протекает в легкой форме. Причиной служит чрезмерное употребление алкоголя, которое ведет к появлению похмельного синдрома.

Человек ощущает выраженный физический дискомфорт.
Он пребывает в подавленном настроении, страдает от чувства вины и раскаяния за свою распущенность.
Поступивший в организм этанол окисляется, понижая уровень глюкозы в крови. Этот биохимический процесс приводит к спаду настроения, мышечной слабости, снижению концентрации внимания.
Усталость и апатия усугубляются беспричинной тревогой и агрессией.
Возникший дефицит магния становится причиной тахикардии, озноба и нервозности.

Если вспомнить о генетике, то врожденная предрасположенность значительно влияет на развитие расстройства. Иногда люди употребляют внушительное количество алкоголя, обладающего сомнительным качеством, и не испытывают состояния подавленности. В иных случаях людям приходится страдать от негативных симптомов похмелья.

В чем причина такой «несправедливости»? У каждого организма своя генетически обусловленная способность к синтезу алкогольдегидрогеназы — фермента, отвечающего за интенсивность превращения этанола в ацетальдегид.

Этот вид алкогольной депрессии не требует специального лечения и, как правило, проходит самостоятельно в течение короткого времени.

Когда человек выходит из продолжительного запоя и перестает употреблять горячительные напитки, у него в течение 2-5 дней возникает алкогольная депрессия. Отказ от спиртного приводит к абстинентному синдрому, который возникает у лиц со 2 и 3 стадиями алкоголизма.

Именно абстинентный синдром с его соматическими проявлениями отягощает симптомы депрессии:

Появляются судороги, тремор, гиперактивность симпатической нервной системы.
Пациент сталкивается с жестоким психологическим кризисом, его жизнь как будто теряет смысл, существование кажется бесцельным.
Неспособность испытывать удовольствие отягощается полным отсутствием позитивных эмоций, мир окрашивается исключительно в темные тона, а чувство вины отнимает последние силы.
Страдающий алкогольной депрессией мучается от раскаяния за совершенные поступки, и мысли о будущем вызывают лишь отчаяние.

Абстинентная депрессия — это угроза, которую нельзя недооценивать. Человек отказывается от алкогольных напитков и ведет внешне нормальную обычную жизнь.

Во время употребления алкоголь был для индивида способом сбежать от реальности в мир эйфории, а теперь эта возможность утрачена. Личность теряет возможность почувствовать мнимую радость и видит повседневность во всей ее непривлекательности, испытывает негатив и разочарование в жизни.

В редких случаях удается самостоятельно преодолеть кризис, гораздо чаще личностные изменения носят катастрофический характер. Человек отчаянно нуждается в «заместительной терапии», и на смену алкоголю приходят другие крайности. Одни с головой уходят в работу, что ведет к синдрому хронической усталости, другие увлекаются экстремальным спортом, третьи вступают в беспорядочные половые связи.

Часто депрессия после пьянки ведет к суицидальным попыткам. Это значит, что состояние пациента требует вмешательства специалистов-медиков.

Причины алкогольной депрессии

Продукты распада этанола служат причиной интоксикации организма, в результате которой нервная система и головной мозг не могут нормально функционировать. Таков механизм развития алкогольной депрессии.

Активность ингибиторов ГАМК повышается под влиянием даже незначительного количества этанола, а это приводит к состоянию апатии.
Одновременно начинают активно работать дофаминовые рецепторы — «виновники» маниакальной эйфории.
В серотонинергической системе головного мозга происходит сбой, из-за которого нарушается нормальная выработка и транспортировка нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональное состояние.

Хронический алкоголизм характеризуется уменьшением объема головного мозга, а также видоизменением и окислительным повреждением нейронов. Деградация личности зависимого отягощается ухудшением мыслительных способностей и формированием непредсказуемого в своей неадекватности поведения.

Важно отметить следующее: алкогольная депрессия способна развиваться не только после продолжительного запоя.

Умеренное и, казалось бы, безобидное (но регулярное) употребление спиртного может сыграть злую шутку, постепенно подтачивая нервную систему. Так формируется база для психических расстройств.

Сколько длится состояние подавленности? Депрессия после алкоголя может продлиться несколько дней, а может растянуться на год. Пациент должен быть готов к рецидивам алкогольной депрессии, течение которых схоже с маниакально-депрессивным психозом.

Длительное злоупотребление горячительными напитками приводит к депрессивному расстройству. Оно проявляется совокупностью соматических и психологических симптомов, которые дополняются когнитивными и поведенческими отклонениями. Отмечаются признаки алкогольной интоксикации и проявления депрессии.

Главные симптомы:

Социальная активность индивида резко снижается.
Происходит нарушение стабильности эмоционального фона.
Гнетущая тоска внезапно сменяется состоянием маниакальной эйфории.
Отмечается выраженная заторможенность психических реакций.
Появляются скачкообразные колебания двигательной активности.
Ухудшаются когнитивные функции.
Человек начинает страдать из-за проблем со сном.
Нарушается работа поджелудочной железы, печени и пищеварительной системы в целом.
На индивида давит чувство собственной ничтожности.
Поведение приобретает суицидальную направленность.
Состояние осложняется дереализацией и деперсонализацией.
Личность подавляет беспочвенной тревогой.
Человек испытывает желание укрыться от безрадостной реальности.
Жизненным фоном становится ощущение безвыходности и бесперспективности.
Индивид осознанно стремится к социальной изоляции.
Меняется пищевое поведение, аппетит либо отсутствует, либо становится чрезмерным.
Происходящее не вызывает никакого интереса.
Либидо теряет свою силу.
Теряется способность к выполнению обычной деятельности.
Появляется страх смерти.
Отмечаются вспышки необоснованной агрессии и раздражительности.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Сложнее всего обойти человеческий фактор. Многие больные не понимают, что не депрессия ведет к алкогольной зависимости, а наоборот. Длительная интоксикация организма этанолом или резкий отказ от горячительных напитков запускают механизм развития патологии. Задачей специалистов становится лечение алкоголизма.

Что необходимо для успеха? Главное — это желание самого пациента, искреннее стремление сбросить с себя оковы зависимости. Больной должен быть твердо убежден в том, что его решение верное и сомнению не подлежит.

Вера в собственные силы обязательно поможет в той ежедневной трудной работе, которая предстоит. Пациенту необходимо знать, что впереди непростая борьба.

Полный отказ от спиртного на начальном этапе реабилитации приводит к обострению симптомов и усилению депрессии. Часто алкоголики и их близкие обращаются за помощью в специализированные учреждения, т.е. реабилитационные центры, где применяются особые программы по адаптации.

Если легкая форма депрессии развилась на фоне абстиненции, то иногда удается избежать медикаментозного лечения. Умеренно выраженное расстройство с высокой долей вероятности можно устранить при своевременном вмешательстве специалистов. Что касается выведения из тяжелой депрессии после пьянки, то процесс может быть долгим, трудным и требующим большой ответственности.

Что предлагает современная медицина для лечения алкогольной депрессии? Нужен индивидуальный комплексный подход:

медикаментозная терапия;
сеансы психотерапии;
физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Препараты предназначены для детоксикации организма пациента. Это первоочередная задача.

Сначала необходимо очистить тело от накопившихся токсичных веществ, которые образовались после распада этанола.
Периоду абстиненции свойственны тревожные состояния, и для их устранения применяются кратковременные курсы сильных транквилизаторов , например, Сибазона.

Современные антидепрессанты способны преодолеть проявления меланхолии и за короткое время снизить интенсивность негативных признаков патологии. Курс терапии поможет полностью избавиться от депрессивного состояния.

Кроме того, понадобится лечение, которое снизит тягу к спиртному (нужные препараты подбираются индивидуально).

Водно-электролитный баланс и метаболизм в организме алкоголика нарушены, следовательно, их надо восстановить с помощью медикаментов, например, Реополиглюкин.
Внутримышечные инъекции витаминов B1, B6, С и РР станут незаменимыми помощниками в борьбе с алкогольной депрессией.
Для лечения патологии также применяются лекарственные средства, которые восстанавливают кровообращение в мелких сосудах и головном мозге.
Помимо этого, использование фосфолипидов , например, Эссенциале , поможет печени восстановить свои функции и принять участие в детоксикации.

Если абстинентный синдром перешел в белую горячку (алкогольный делирий), то признаками станут озноб и бред, а также галлюцинации. В таком случае во избежание смертельного исхода необходима экстренная госпитализация в психиатрический стационар.

Сеансы психотерапии

Индивидуальные или групповые сеансы помогают пациенту увидеть смысл своего существования, почувствовать радость жизни, научиться мыслить по-новому, без алкоголя.

Работая с психотерапевтом, человек понимает, что бегство в алкогольный дурман — это путь в никуда. Пациент должен прийти к осознанию, что бороться с унынием можно безвредными способами.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия станет отличным дополнением к лечению препаратами и психотерапии. Пациенту могут назначить искусственный сон, индуктотермию, сеансы электростимуляции, тепловые процедуры и т.д.

Физиотерапия не только полностью безопасна, но и обладает мощным лечебным эффектом. Разнообразные процедуры раскрывают внутренние ресурсы организма, стимулируя иммунитет и биохимические процессы. Пострадавшие системы восстанавливаются естественным путем.

Профилактика

Теперь вы знаете, как выйти из алкогольной депрессии. Многие люди, попавшие в алкогольные сети, считают трезвость синонимом скуки. Разве можно представить выходные без чего-то горячительного? А что за праздник без алкоголя? Никто не хочет стать изгоем в старой дружеской компании, где принято выпивать! Все эти доводы совершенно неубедительны.

Тем, кто столкнулся с алкогольной депрессией, надо знать, как отказ от спиртного улучшает качество жизни:

Иммунитет восстанавливается и становится сильнее.
Уменьшается риск развития полового бессилия на фоне усиления либидо.
Психическое состояние стабилизируется и приходит в норму, что положительно сказывается на работоспособности и социальной активности.
Нормализуется сон.
Отсутствие трат на алкогольные напитки улучшает благосостояние.
Становится больше времени на саморазвитие.
Отношения в семье, уставшей от алкоголизма близкого человека, налаживаются.
Уменьшается вероятность несчастного случая с трагическим исходом.

Прекрасно, когда в жизни есть настоящая страсть, и речь не о той или иной зависимости. Если человеку удалось найти захватывающее увлечение, то ему не захочется тратить бесценное время на бессмысленную попойку.

Достижение цели не оставляет места для хандры и самобичевания. Не надо искать отговорки, ведь менять себя никогда не поздно. Достаточно сделать первый шаг, и приятные перемены откроют мир с новой стороны.

Что делать, чтобы избежать неприятного знакомства с депрессией и алкогольной зависимостью? Вот несколько способов, проверенных временем и практикой:

Регулярные физические нагрузки.
«Вылазки» на природу.
«Общение» с водой, например, посещение бассейна, купание в водоеме, расслабление в сауне.
Правильное сбалансированное питание.
Поддержание здоровой самооценки, уважение к своей личности.
Разумная любовь к себе, например, поощрение самого себя подарками, уходовыми процедурами, посещением интересных мероприятий.
Чувство юмора. Злопамятность, желание критиковать все и вся, цинизм еще никого не сделали счастливее. Надо постараться замечать все хорошее.

Заниматься профилактикой алкогольной депрессии можно в домашних условиях. Постарайтесь помнить простую, но важную вещь: жизнь дается всего один раз. Бессмысленно потратить ее на тоску, отчаяние и самоедство. Страх и тревогу можно победить, не забывайте, что в мире много по-настоящему интересного, удивительного и прекрасного!

Истинный масштаб бедствия не знают даже специалисты. Особенно когда речь идет о тех, кто страдает депрессией и алкоголизмом одновременно. Но именно в этом опасном сочетании две повальные напасти обретают особенно разрушительный характер.

Слово – нашему эксперту, одному из ведущих специалистов в этой области, психиатру Александру Магалифу .

Порочный круг

Утопить печаль в вине – по такому принципу испокон веков пытаются справиться со своими проблемами подавляющее большинство оказавшихся в критической ситуации мужчин (реже – женщин). И, как оказалось, не напрасно: ведь алкоголь – один из самых сильных транквилизаторов. Его седативное (успокаивающее) действие на нервную систему начинается практически сразу же после приема, и в некоторых случаях действительно помогает справиться с сиюминутным потрясением, вызванным каким-либо психотравмирующим событием (угоном автомобиля, ссорой с начальником, размолвкой с женой и др.). Другое дело, когда алкоголь накладывается на депрессию, которой, по некоторым оценкам, страдают около 20% населения. В этом случае «жидкий» транквилизатор начинает действовать по совсем другому, разрушительному сценарию, загоняя человека в порочный круг, из которого очень сложно выбраться.

– Дело в том, что алкоголь имеет две фазы действия – фазу активации и фазу угнетения, – поясняет Александр Магалиф. – В сочетании с депрессией этот механизм становится взрывоопасным. Незаметно для себя такой человек быстро попадает в ловушку: поначалу после приема алкоголя ему и впрямь становится легче, но на следующий день его психологическое состояние еще больше ухудшается. Чтобы поднять настроение, он выпивает вновь. Чем дальше, тем больше.

Постепенно в нагрузку к депрессии страдающий ею человек приобретает новую болезнь – наркозависимость, у которой помимо психологической составляющей есть еще и биохимическая, когда организм просто не хочет работать без алкогольного допинга.

Комплексный подход

Особенно опасно, когда врачевать душевные раны алкоголем начинает человек, страдающий так называемой эндогенной депрессией. В отличие от реактивной (возникшей в результате какой-либо психической травмы), она развивается без видимых причин и может носить хронический характер.

Истинная причина подобных депрессий, которые специалисты условно подразделяют на тревожные (с преобладанием немотивированной тревоги) и меланхолические (с преобладанием подавленности и апатии), – предмет давних научных споров. Известно лишь, что в основе этих состояний лежит нарушение передачи нервных импульсов в синапсах (месте соединения нейронов) определенных отделов головного мозга.

Развиваясь по своим, часто непредсказуемым законам, эндогенная депрессия превращает жизнь страдающего ею человека в настоящий ад. Не понимая, что с ним происходит, бедолага пытается найти источник своих переживаний и, не найдя его, нередко пытается снять душевное напряжение алкоголем. Итог подобного «лечения», увы, предсказуем: получив временное облегчение, страдалец погружается в еще более тяжелое депрессивное состояние.

А там и до алкоголизма, который у таких людей развивается очень быстро, недалеко. Они просто не чувствуют опасный предел, за которым наступает алкогольная зависимость, не замечают, как постепенно растут потребляемые ими дозы спиртного. Если такого человека не лечить, дело может закончиться полной деградацией личности, когда, кроме выпивки, его больше ничего не будет интересовать.

Для врачей такие пациенты – самые тяжелые. В этом случае мало сделать капельницу, вывести человека из запоя и назначить ему успокоительное лекарство. В первую очередь нужно разобраться в клубке проблем, накопившихся к тому времени у страдающего депрессией алкоголика. И, конечно, лечить таких пациентов нужно комплексно: и от депрессии, и от алкоголизма одновременно. В противном случае все усилия врача и пациента сойдут на нет. Специалисты уверяют: и тот и другой недуг прекрасно поддаются лечению. Главное – сделать это вовремя.

Проверь себя!

К сожалению, многие депрессии носят матовый, смазанный характер, с периодами ухудшения и улучшения, когда очень трудно понять, есть у человека депрессия или нет. И все же определенные признаки, указывающие на наличие подобных проблем, есть.

Верными признаками эндогенной депрессии являются:

● нарушения сна;

● стойкое подавленное настроение, апатия;

● немотивированная тревожность или заторможенность (психическая и физическая);

● неуверенность, растерянность в элементарных ситуациях;

● неверие в будущее, пессимизм;

● стремление к самокопанию, поиск недостатков (в себе и окружающих);

● снижение аппетита;

● сексуальные расстройства.

Есть свои маркеры (опознавательные знаки) и у начинающегося алкоголизма. Среди них:

● участившийся прием спиртного;

● алкогольный способ решения всех проблем;

● потеря контроля над дозой (выпивается больше, чем хотелось);

● возникновение неадекватного опьянения даже с маленьких доз;

● непреодолимая потребность в употреблении алкоголя;

● появление повышенной раздражительности или, наоборот, чрезмерной заторможенности после приема алкоголя.

Если вы отмечаете у себя перечисленные выше симптомы, двух мнений быть не может: алкоголизм и/или депрессия у вас есть. Поспешите к врачу! Чем быстрее вы это сделаете, тем больше шансов, что выберетесь из порочного круга, который отравляет вашу жизнь и жизнь ваших близких.

Английские ученые уверяют: за пристрастие к спиртному и развитие депрессии отвечает один и тот же ген – CHRM2. К такому выводу пришли генетики из Королевского колледжа Лондона, проанализировав образцы ДНК, взятые у 2310 человек из 262 семей, в которых по меньшей мере три члена семьи были алкоголиками. Чаще всего «злополучный» ген обнаруживался у тех из них, кто не только пьет, но при этом подвержен депрессии. Исследователи убеждены: их открытие может стать настоящим прорывом в создании абсолютно нового поколения лекарств от депрессии и алкоголизма.

Кстати

По статистике, злоупотребление спиртным, приводящее к формированию алкогольной зависимости, сочетается с депрессией и другими нарушениями в эмоциональной сфере в 20–30% случаев.

Одним из самых коварных и постоянных спутников пьянства является депрессия . Её наличие объясняется тем, что регулярное употребление алкоголя нарушает работу серотаниновых рецепторов , а серотонин - это, как известно, гормон радости. Человек может не разбираться в биохимических процессах собственного тела, он просто будет чувствовать:

резкое и сильное ухудшение настроения;

всеобъемлющую лень - хочется лежать и смотреть в потолок;

заторможенность умственной деятельности, снижение внимания;

замедление всех психических реакций.

Это ни что иное, как симптомы алкогольной депрессии . Как видно, они не отличаются от симптомов обычных депрессивных состояний. В отдельный вид она выделяется потому, что человек получает её «в подарок» к хроническому алкоголизму . Это тягостное состояние проходит, как только организм полностью очистится от токсинов, после отказа от приёма новых доз алкоголя. В зависимости от запущенности случая на это может потребоваться срок от недели до нескольких месяцев, лёгкие антидепрессанты могут назначаться бросающему пить, чтобы помочь ему побороть негативный настрой.

Виды алкогольной депрессии:

Первый - когда человек ощущает подавленность и чувство вины за вчерашнее на следующее утро после возлияний. Обычно за несколько дней это проходит, не нужно прибегать к помощи антидепрессантов - организм сам справится.

Второй - значительно более тяжёлый случай. От него страдают алкоголики с хорошим стажем, им уже становится очень плохо без алкоголя, потому что они к нему привыкли. Когда такой человек встаёт на путь исправления и отказывается от выпивки, важно подставить ему плечо, отвести к наркологу .

Обычно в таком состоянии человек внешне может выглядеть нормальным, он занимается делами, общается с людьми, и они даже не подозревают, насколько ему тяжело - он себя чувствует раздавленным и глубоко несчастным. Близкие родственники в такие моменты выдыхают с облегчением - всё позади, пьянство позади, исправляется, а у человека внутри чёрная бездна, и он не знает, как ему из неё выбраться. К сожалению, именно в такие моменты случаются самоубийства на фоне алкогольной депрессии. Поэтому родственники в этот период должны всячески помогать своему близкому, отвлекать его позитивными фильмами, вылазками на природу, внезапным ремонтом, словом, чем угодно, но обязательно созидательным и жизнеутверждающим.

Близким бросающего алкоголика важно знать, что сейчас он чувствует:

серость бытия и рутину;

всепоглощающую, давящую скуку (желание развеять это состояние выпивкой может быть непреодолимо сильным в этот период);

отсутствие источников, которые дарят позитивные эмоции и радость жизни (ведь все алкоголики забывают свои старые хобби, их все вытесняет одно новое и разрушительное - бутылка);

бессмысленность самой жизни.

Также будет полезным и правильным отправить человека на стационарное лечение, где с ним будут работать профессиональные психологи и наркологи.

Лечение алкогольной депрессии

Основная трудность лечения алкоголезависимых заключается в том, что успех этого мероприятия будет на 2/3 зависеть от желания самого человека. Если этого не будет, ваши усилия и усилия специалистов будут тщетны.

Высокоэффективными оказываются психотерапевтические методы лечения , групповые и индивидуальные. На первых пациент видит, что он не один чувствует себя несчастным - вокруг такие же люди с точно такими же эмоциями, и причина у них общая. А на вторых за задушевной беседой с врачом-профессионалом он начинает глубже осознавать причины своей депрессии - они не в том, что у него плохая жизнь или жена, или дети, или работа, или правительство, а в том, что алкоголь нарушил нормальную работу его организма и больше ни в чём.

В ходе стационарного лечения человек вспоминает о том, как это - радоваться мелочам, как это получать удовольствие от жизни. Он начинает «пускать почки», как, казалось бы, умершее чёрное дерево.

Нарколог в САО
Нарколог в СВАО
Нарколог в ВАО