THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Несмотря на то что в наше время существует масса средств личной гигиены, количество людей, страдающих кожными заболеваниями, неуклонно растет. Так, например, дисгидроз, или дисгидротическую экзему, сегодня врачи диагностируют значительно чаще, чем пару лет назад.

А вот чем медики объясняют такую печальную статистику и как справиться с данной болезнью, попробуем разобраться.

Что такое дисгидроз?

В медицинской практике под этим понятием подразумевают кожный недуг, представляющий собой хронический склонный к постоянным рецидивам экзематозный дерматит. Чаще всего он поражает стопы и кисти, однако в единичных случаях может проявиться и на других участках тела. На начальной стадии развития у больного появляется отечность и гиперемия пораженных участков, немногим позже симптоматику дополняют серозные прозрачные маленькие пузырьки. Как правило, высыпания имеют групповую локализацию, но, как показывает практика, могут они появляться и изолированно друг от друга.

Неоспоримых факторов, которые вызывают дисгидротическую экзему, на сегодняшний день пока не выявлено, как и четких механизмов развития недуга. Поэтому попробуем обобщить имеющуюся информацию о болезни и понять, что делать, если диагностировано это заболевание.

Кому стоит опасаться недуга?

В отличие от других дерматитов, дисгидротическая экзема кистей и стоп не очень избирательна в выборе своей «жертвы» по половому признаку. Но вот возрастной критерий группы риска, по статистическим данным, все же можно выделить. Это люди от 25 до 50 лет. Кроме того, многие врачи отмечают, что городские жители вдвое чаще страдают этим заболеванием, чем проживающие в сельской местности. Как объяснить такую избирательность правильно, не знает никто, поэтому одни связывают данный факт с крепким иммунитетом селян, а другие - с тем, что горожане просто чаще обращаются с дерматитами в медицинские учреждения.

Из такой статистики можно сделать единственный вывод: дисгидротическая экзема, фото которой ввиду распространенности заболевания сегодня все чаще появляются на стендах в кабинете дерматолога, может поразить любого человека. Именно поэтому так важно разобраться в причинах возникновения недуга и методах его лечения.

Что может спровоцировать развитие болезни?

Список наиболее распространенных факторов, которые могут стать причиной недуга, очень велик. И лидирующие позиции в нем принадлежат нарушениям со стороны нервной, эндокринной, а также иммунной систем. Нередко недуг проявляется у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, нарушениями в работе ЖКТ и аллергиков. Кроме перечисленных выше заболеваний врачи не исключают и фактора генетической предрасположенности.

Достаточно часто недуг начинает проявляться после перенесенного сильного стресса или длительного периода нервного напряжения. Также не стоит сбрасывать со счетов и то, что негативно воздействовать на организм и провоцировать болезнь могут пищевые аллергены, содержащиеся в магазинной пище. Но, по мнению врачей, перечисленные выше факторы в разы по своему негативному действию уступают средствам бытовой химии, которые сегодня представлены в огромном ассортименте.

Стоит отметить, что еще пару лет назад учеными рассматривалась гипотеза, согласно которой дисгидротическую экзему вызывала закупорка потовых желез. Однако это предположение после длительных исследований не было подтверждено фактами. Кроме того, за годы исследований ученые сделали вывод, что принадлежность к группе риска напрямую связанна с семейной наследственностью. Так, у людей, чьи родители страдают бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или сенной лихорадкой, значительно чаще проявляется дисгидротическая экзема. Отзывы таких больных также свидетельствуют о том, что недуг у них развивается очень стремительно и протекает с различными осложнениями.

Симптоматика

Начальная стадия недуга, как правило, не вызывает особого беспокойства, так как напоминает обычные проявления аллергической реакции. Покраснению, слабому отеку и легкому зуду многие просто вообще не придают значения.


Но вот когда симптоматика усиливается, а на местах поражения появляются сагоподобные мелкие пузырьки, имеющие твердую поверхность и содержащие внутри прозрачную жидкость, предположения об аллергии исчезают сами собой.

Первые очаги сагоподобной сыпи, как правило, локализуются на боковых поверхностях пальцев, и только потом распространяются на подошвенную или ладонную части пораженной конечности. На этой стадии недуга гиперемия местных тканей и отек существенно увеличиваются и дополняются нестерпимым зудом. Врачи, если у больного подтверждается именно дисгидротическая экзема рук, лечение рекомендуют начинать незамедлительно. Так как уже через короткий промежуток времени везикулы начнут вскрываться как самостоятельно, так и вследствие расчесов. На их месте остаются болезненные небольшие эрозии, которые могут загноиться и поразить более глубокие слои эпидермиса.

Таким образом, получается, что при отсутствии своевременного правильного лечения недуг приводит ко многим негативным последствиям.

Осложнения

Если симптоматика напоминает дисгидротическую экзему, не стоит откладывать поход к врачу. Ведь специалист по анамнезу недуга и ряду исследований правильно определит диагноз и назначит эффективный курс терапии. Только такой алгоритм действий сможет спасти больного от массы последствий, которые могут возникнуть.

Так, стоит сказать, что эрозии и трещины на коже, которые появляются на пораженных участках, практически не защищены от любых патогенных микроорганизмов. Стафилококки, грибы и другие возбудители сложных воспалительных процессов, тяжело поддающихся лечению, легко проникают в организм через эрозийные язвочки. Кроме того, вторичное инфицирование может усугубить симптоматику основного заболевания и дополнить его своей. У больных в таких ситуациях повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, а также могут проявиться симптомы острой интоксикации.

Такая совокупность недугов и их признаков усложняет постановку правильного диагноза, а, следовательно, откладывает период начала терапии.

Первый этап лечения болезни

Современных методов избавления от различных дерматитов существует много, однако дисгидротическая экзема у детей и взрослых - это недуг, который требует сугубо индивидуального подхода. Ведь для полного искоренения болезни необходимо воздействовать непосредственно на основное звено (причину возникновения) патогенетической цепи. И первым шагом, от которого зависит успех лечения, по мнению врачей, является выделение и устранение провоцирующих факторов. К таковым относят хронические инфекционные заболевания, рубцы на кожных покровах после различных травм, неврозы, поражения внутренних органов и др. Отдельное внимание больного на этом этапе лечения специалисты акцентируют на ликвидации внешних факторов, которые оказывают раздражающее действие на нервную систему и кожу.

Антигистаминные и успокоительные препараты

Если у человека дисгидротическая экзема, мази и другие медикаменты не согласованные с врачом могут существенно усугубить течение недуга. Ведь, несмотря на то, что болезнь проявляется на коже, причины её кроются значительно глубже. Именно поэтому, терапия, назначенная специалистами, носит комплексный характер и направлена на восстановление всех процессов организма. Учитывая это, врачи обязательно назначают пациенту успокоительные средства ("Фитоседан", "Персен", настойку пустырника и др.), которые помогут ему справиться с неврозами, бессонницей, а также предотвратить негативное воздействие стрессов.

Для снятия отеков больному прописывают антигистаминные средства, такие, как «Зиртек», «Тавегил», «Цетрин», «Эриус», «Супрастин» и др.

Препараты для местного применения

Если у человека диагностирована экзема (дисгидротическая), как лечить ее, скажет только профессионал. Кроме антигистаминных и успокоительных средств он обязательно назначит медикаменты для местного применения, которые снимут отек, избавят от зуда, а также обеззаразят пораженные участки эпидермиса. Это могут быть такие кремы и мази от аллергии и дерматита, как «Элиден», «Радевит», «Фенистил», «Видестим», «Тимоген», «Лостерин», «Нафтадерм», «Айсида» и др.

В тех случаях, когда на пораженных участках много очагов локализации сагоподобной сыпи и из везикул выделяется обильное количество жидкости, применяются примочки из растворов таких лекарств, как «Резорцин», «Танин», «Фурацилин», а также из борной кислоты.

При присоединившейся вторичной инфекции терапия обязательно включает антибактериальные средства. Врач для этого может назначить гентамициновую, линкомициновую, эритримициновую мазь, средства «Левосин», «Бактробан» или «Фуцидин». Стоит отметить, что перед использованием перечисленных средств пораженные участки эпидермиса необходимо обрабатывать антисептическими растворами, такими, как «Мирамистин» или «Хлоргексидин».

Физиотерапевтические методы лечения

Не только для медиков, но и для больных не секрет, что физиотерапия способствует повышению сопротивляемости организма и усиливает его защитные функции. Именно поэтому данный метод лечения эффективен, если кисти или стопы человека поразила дисгидротическая экзема, фото которой так пугают на стендах в кабинетах дерматологов.

Эффективными процедурами, как показывает практика, при данном недуге являются не только электросон, дарсонвализация, электрофорез, магнитотерапия, но и криотерапия, иглоукалывание, минеральные, радоновые, ароматические, сероводородные и грязевые ванны.

Все перечисленные выше мероприятия способствую нормализации обменных процессов как в пораженных зонах, так и во всем организме. Благодаря этому выздоровление наступает значительно быстрее.

Если диагностирована дисгидротическая экзема, причины ее появления следует найти как можно быстрее. Ведь именно от устранения фактора, который спровоцировал недуг, зависит результат лечения. Но такой подход к данному заболеванию используют только врачи, наши же предыдущие поколения лечили экзему исключительно лекарственными травами.

Так, эффективным способом избавления от недуга, по мнению сторонников народной медицины, является обработка пораженной кожи настоем хрена. Для её приготовления следует измельчить корень растения и 4 чайных ложки, получившейся кашицы залить 0,5 л кипятка. Настоять 120 минут, затем процедить.

Снять зуд и предотвратить появление язв и трещин поможет облепиховое масло или отвар эвкалипта. Чтобы приготовить последнее снадобье, необходимо взять 20 г измельченного растения и залить 200 мл воды, поставить на огонь и прокипятить 2-3 минуты. После остывания отвар дважды в день использовать для обработки пораженных стоп и кистей.

Для смягчения кожи и предотвращения трещин можно использовать мазь из черной смородины. Для её приготовления понадобятся подсушенные ветки растения (2 шт.) и 200 г сливочного масла. Измельчив растительный компонент в ступке до состояния порошка, его помещают в емкость с маслом и отправляют на 5-6 минут на водяную баню. После активно перемешивают и дают остыть.

Что следует знать о лечении дисгидроскопической экземы?

Говорить о том, что данное заболевание относится к простым кожным дерматитам, явно не стоит. Поэтому подходить к его лечению следует с особой ответственностью и профессионализмом, в противном случае, даже если удастся погасить первый очаг воспаления, рецидив не заставит себя долго ждать.

А вот уж выбирать, с помощью каких методов, консервативных или народных, бороться с заболеванием, должен каждый самостоятельно. Главное - помнить, что, начиная лечение, следует исключить по возможности внешние факторы, которые могут усугубить недуг. А это значит, что каждый больной, который хочет как можно быстрее избавиться от экземы, должен принимать успокоительные средства, четко соблюдать распорядок дня, пересмотреть свой рацион питания и исключить из него вредные продукты, содержащие пищевые аллергены. Кроме того, пока кожа на местах поражения полностью не обновится, следует максимально избегать контакта с любыми средствами бытовой химии и не пользоваться косметикой.

Точные причины развития дисгидроза до сих пор не удалось установить. Предположительно его могут провоцировать патологии нервной, эндокринной или иммунной системы, сильный стресс. Поэтому терапия не зависит от того, почему возникла дисгидротическая экзема кистей рук – лечение, в любом случае, предусматривает комплекс мероприятий для восстановления нормальной деятельности всего организма и устранения симптомов заболевания.

Медикаментозное лечение дисгидротической экземы кистей рук

Терапевтический подход должен разрабатывать врач-дерматолог в индивидуальном порядке, общей схемы не существует.

Как правило, лечение дисгидроза предполагает следующие меры:

1. Соблюдение диеты, исключающей такие продукты, как:

  • поваренная соль;
  • острые и соленые блюда;
  • полуфабрикаты и фаст-фуд;
  • твердый сыр;
  • копчености, включая колбасы;
  • жирная, жареная еда;
  • сдоба;
  • сахар и мед;
  • алкогольные напитки.

2. Прием антигистаминных медикаментов:

  • глюконат кальция;
  • Зиртек;
  • Супрастин;
  • Эриус;
  • Цетрин;
  • Пипольфен и другие.

3. Прием седативных медикаментов:

  • Седаристон;
  • Лайф 900;
  • Адаптол;
  • Седасен;
  • настойки и экстракты пустырника, валерианы;
  • Дормиплант;
  • Ново-Пассит;
  • Седафитон;
  • Алора;
  • Персен;
  • Релаксит;
  • Седавит;
  • Тривалумен.

4. Прием противовоспалительных медикаментов:

  • Парацетамол;
  • Индометацин;
  • Наклофен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Паноксен;
  • Нурофен;
  • Вимово.

5. Применение местной терапии в виде примочек, проведение антисептической обработки:

  • Резорцин 0,25%;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Танин;
  • борная кислота 1-2%;
  • Хлоргексидин;
  • нитрат серебра.

6. Регудярное нанесение мазей и кремов:

  • Эплан;
  • Радевит;
  • гентамициновая мазь;
  • Бепантен;
  • Линкомицин;
  • Бактробан;
  • Левосин;
  • эритромициновая мазь;
  • Фуцидин;
  • Тридерм.

7. Физиотерапия:

  • ультразвук;
  • криотерапия;
  • лазерное и магнитное воздействие;
  • электросон;
  • иглоукалывание;
  • ароматические, сероводородные, минеральные, радоновые и растительные ванны;
  • грязелечение;
  • санаторно-курортный отдых.

Лечение дисгидротической экземы кистей рук народными средствами

Альтернативные методы разрешается использовать только после согласования с дерматологом. Как правило, они назначаются в тех случаях, когда стандартный медикаментозный подход применить нельзя, например, если дисгидротическая экзема кистей рук возникла при беременности.

Из народных средств обычно советуют растворы для ополаскивания, которые производят антисептический и противовоспалительный эффект. Хорошо помогают настои на травах, таких как:

Отличным методом успокоения кожи, снятия раздражения и воспалительных процессов, заживления повреждений эпидермиса является наружное применение натурального облепихового масла. Перед его нанесением важно проверить, нет ли аллергии на данный продукт.

Сколько лечится дисгидротическая экзема кистей рук разными методами лечения?

Длительность терапии зависит не только от эффективности лечебного курса, но и самого пациента, индивидуальных особенностей его организма, общего эмоционального настроя и состояния здоровья. Поэтому однозначно ответить на поставленный вопрос сложно, особенно учитывая, что дисгидроз – это хроническая рецидивирующая болезнь.

Как правило, снять обострение удается за 7-28 дней, реже этот процесс продолжается месяцами, а может длиться и до полугода.

Дисгидротическая экзема кистей рук или ног в медицине носит еще и другое название – дисгидроз. Относится к разряду дерматитов экзематозного характера с картиной хронического течения.Симптоматика заболевания проявляется отёчностью эпителия в области поражения, типичной сыпью (везикулы) с серозными выделениями.

Дисгидротическая экзема локализуется в основном на руках, поражая внутреннюю сторону пальцев, и на поверхности ступней. Заболевание не заразное и не передается от больного к здоровому человеку.

Дисгидротическая экзема на пальцах и стопах имеет внешние признаки серозного высыпания, при этом пациента мучает сильный зуд.

Формы

Ходу заболевания присущ хронический характер с периодичными рецидивами. Встретить дисгидротическую экзему на пальцах рук можно чаще, чем на стопах: на последнюю локализацию припадает только 20% всех диагностированных случаев этого заболевания, остальные 80% — это поражение верхних конечностей.

По выраженности классических симптомов дисгидроз или экзема дисгидротическая может иметь острую и хроническую форму. В зависимости от причины возникновения дисгидротическая экзема на кистях рук или ногах подразделяется на такие виды:

  • истинная;
  • контактная;
  • микробная.

Дисгидроз не связан с работой потовых желез, а причины дисгидротической экземы могут быть самыми разнообразными. Заболевание достаточно сложное в своей терапии, требует от пациента строгого выполнения всех указаний врача. Только опытный дерматолог сможет дифференцировать от других видов дерматозов дисгидротическую экзему и как ее лечить порекомендует с квалифицированной точки зрения.

По-разному поражает заболевание и в зависимости от пола пациента. Многолетние исследования определили тот факт, что у мужчин первые признаки дисгидротической экземы кистей и стоп проявляются в большинстве случаев после 40 лет. Для женщин этот возрастной показатель составляет 25 лет. В детском возрасте дисгидроз проявляется у малышей, имеющих предрасположенность к дерматитам – наследственный фактор. Первые признаки заболевания у этой возрастной группы могут наблюдаться уже с трех лет.

Почему развивается этот недуг

Дисгидротическая экзема, причины возникновения которой до конца не изучены, проявляет себя очень быстрым течением и доставляет человеку массу неприятных ощущений. Выделяют ряд факторов, способных запустить развитие этого патологического состояния:



Уже доказано, что у детей, чьи родители проходят лечение дисгидротической экземы, либо страдают от астмы и других видов дерматита, вероятность развития этой патологии увеличивается в несколько раз. Поэтому анамнез пациента в рассматриваемой ситуации зачастую играет определяющую роль.

Симптоматика недуга

Типичным симптомом дисгидротической экземы на ногах или кистях рук является появление сыпи в виде везикул. Последние характеризируются твердой оболочкой и прозрачным содержимым. Появление везикул при дисгидротической экземе на пальцах рук сопряжено с рядом других признаков:

  • зудом, тревожащим пациента на любом этапе развития заболевания;
  • отечностью кожи в области поражения кожа;
  • повышением температуры в местах высыпаний, которую четко ощущает пациент.

Сильный зуд, приводит к тому, что человек начинает расчёсывать везикулы. При этом появляется и другая необязательная симптоматика:

  • шелушение пораженных мест;
  • вторичное инфицирование;
  • нагноение;
  • появление трещин;
  • болевые ощущения.

Первое, что чувствует пациент – это сильный зуд на коже, при этом везикулы иногда еще не проявляться явным образом. Нередко этот период может быть пропущен пациентом или списан на совершенно другие патологии. Далее образуются везикулы. Характерно, что ранние признаки сыпи возникают на пальцах сбоку, потом процесс роста везикул при дисгидротической экземе перейдет на ладони и стопы. При достаточно быстром развитии дальнейшее течение болезни может утихнуть, а через некоторое время – рецидивировать. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют (еще при начальных проявлениях дисгидротической экземы) лечение начать незамедлительно.

Диагностические принципы

Если обращение к врачу-дерматологу последовало в остром периоде дисгидротической экземы, специалист с легкостью по классическим признакам сможет определить заболевание. В период хронического течения сделать это будет немного сложнее. Отметим, что специфической диагностики не существует.

Врач дерматолог собирает анамнез, на основании имеющихся признаков ставит диагноз. После того, как будет установлен факт дисгидротической экземы кистей рук, лечение следует начать незамедлительно.

В процессе диагностики заболевание следует дифференцировать от других дерматологических недугов (например дисковидной экземы).

У пациента могут взять соскоб пораженной ткани на предмет выявления бактериальной флоры или грибков. По результатам лабораторного анализа проводят корректировку назначенной терапии. Если локализована экзема на нижних конечностях, так как зачастую к ней очень быстро присоединяется грибковая инфекция.

Терапевтические методы решения проблемы

В дерматологии выделяют несколько лечебных мероприятий, которые направлены на решение возникшей проблемы:

  • медикаментозная терапия;
  • местное лечение;
  • диета;
  • исключение контакта с аллергеном.

Терапия дисгидротической экземы медикаментозными препаратами носит системный характер. В первую очередь назначаются препараты против аллергии (Супрастин, Тавегил, Зиртек), их действие направлено на снижение симптоматики и надоедливого зуда. Также в комплекс лечения входят препараты глюконата кальция или магния сульфата. Совместно с антигистаминными средствами они обеспечивают положительный результат в плане устранения признаков, нормализуют работу нервной системы пациента и его сон. Снять воспалительный процесс помогают и препараты нестероидной группы (Ибупрофен).

Немаловажную роль играет диета при дисгидротической экземе. Очень важно исключить из рациона всевозможные аллергены. Пища должная быть варенная или приготовленная на пару. Диеты при дигидротической экземе следует придерживаться даже при трансформации недуга в хроническую форму. Это поможет снизить возможность рецидива.

При появлении дисгидротической экземы на руках, пациенту следует отказаться от воздействия на кожу химических веществ. Также в острый период запрещено мылом пользоваться, а также мыть конечности под проточной водой. Очистка рук происходит путем деликатного обтирания их при помощи ватных тампонов.

Средства для локального применения

Немаловажную роль играет местная терапия. Здесь используются разнопланового воздействия мази, крема, которые наносятся на область поражения. Начинают лечение дисгидротических экзем с негормональных препаратов наружного применения. Если пациент жалуется на сильный зуд или нет возможности добиться положительного результата нестероидными мазями, могут быть назначены гормональные средства. К ним относят:



Дисгидротическая же экзема на пальцах рук требует лечения гормональными препаратами для наружного воздействия короткими курсами. Подбор подходящего средства следует осуществлять постепенно, от препарата с низким гормональным содержанием к лекарству сильнодействующему.

Небольшие курсы и поступательность в подборе медикаментов очень важны – человеческий организм получает возможность привыкать к ним. Начав из сильного гормонального средства, можно в дальнейшем не найти тот крем, который будет помогать.

Как навсегда решить проблемы с кожей?

Дисгидротическая экзема на ногах, лечение которой зачастую требует и применения противогрибковых мазей, может предполагать введение в медикаментозный курс антимикотических средств. Решение принимает лечащий врач, ориентируясь по результатам лабораторных анализов.

В случае, когда присоединилась вторичная бактериальная инфекция при дисгидротической экземе на руках, лечение должно включать в обязательном порядке антибактериальные средства. Подбор медикамента осуществляется на основании результатов лабораторного соскоба, при котором определяется и патогенная микрофлора, и ее устойчивость к препаратам.

Подводя итоги, следует напомнить, что лечить дерматологический недуг необходимо длительно, безукоризненно выполняя все врачебные рекомендации. Так как заболевание имеет множество причин своего развития, то и определить, как лечить дисгидротическую экзему на руках, должен опытный врач-дерматолог. Он примет во внимание не только внешнее проявление недуга, но и возможные нарушения в системах организма, которые стали фактором развития патологии.

Экзема – это хроническое полиэтиологическое заболевание, с наличием кожных проявлений, которое склонно к рецидивированию и является наиболее частой причиной потери трудоспособности в дерматологической практике.

В зависимости от места локализации, патогенеза и этиологии, принято выделять несколько клинических форм данного заболевания. Дисгидротическая экзема является одной из разновидностей. В общей структуре кожных патологий эта клиническая форма патологии наблюдается у 8% пациентов.

Заболеть дисгидротической формой экземы может абсолютно любой человек, данных относительно зависимости данной патологии с полом, его в равной степени часто диагностируют как у мужчин, так и у женщин, возрастная группа наибольшей распространенности составляет 25-50 лет, несколько реже наблюдается у пациентов другого возраста, включая детей. Жители городов намного чаще болеют, чем сельские жители, в примерном соотношении 2:1.

Причины возникновения

Многолетние наблюдения подтверждают, что первое место в списке причин развития экземы занимают:

    инфекционные заболевания;

    солнечная радиация;

    переохлаждение;

    значение также имеют ссадины, ожоги и потертости;

    реже патология вызывается нервно-психической травмой или длительным стрессом;

    косметических и моющих средств;

    нерациональное использование лекарственных препаратов;

    факторы профессиональной вредности;

    контакт с поверхностно-активными веществами.

Дисгидротическая экзема не передается от человека к человеку. Примерно в 22% случаев определить конкретную причину данной патологии не получается. У 50% людей с наличием дисгидротической экземы определяется наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие у родителей атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза.


В происхождении дисгидротической экземы одно из ключевых мест занимает нарушение процесса потоотделения, в частности это гипергидроз стоп и ладоней, который обусловлен лабильностью вегетативной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции в железах внутренней секреции.

Дисгидротическая экзема рук у детей может быть спровоцирована катарально-экссудативным или нервно-артрическим диатезом. При данных состояниях отмечают повышенную возбудимость вегетативной нервной системы, в частности присутствует гипергидроз стоп и ладоней.

Дисгидротическая экзема довольно часто встречается у штукатуров, работников автосервисов и химических предприятий, мойщиков и уборщиц, то есть у лиц, которые по роду деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами моющих средств.

Патогенез и клиническая картина дисгидротической экземы

При избыточном потоотделении в определенной области в выводных протоках потовых желез может начать задерживаться жидкость, что приведет к образованию:

    сагоподобной сыпи, в виде мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри и твердой покрышкой;

    первичные элементы сыпи сначала появляются на боковых поверхностях пальцев, затем распространяются на подошвенную и ладонную поверхность конечностей;

    появляется сильный зуд;

    после начинает нарастать гиперемия и отек местных тканей;

    везикулы могут вскрываться в результате расчесов или самостоятельно, формируя небольшие поверхностные эрозии с наличием обильных прозрачных выделений, кожные покровы стоп и ладоней начинают шелушиться;

    довольно часто наблюдается вторичное инфицированиею в результате могут возникать нагнаивания ранок, на коже образуются трещины, гиперкератические наслоения, начинает меняться и усиливаться кожный рисунок;

    к и без того мучительному зуду присоединяется боль.

Заболевание может протекать во всех стадиях одновременно, поэтому в процессе осмотра можно наблюдаться сразу первичные элементы сыпи, шелушение кожи, эрозии, гнойные пузырьки и прочие признаки заболевания. Патология чаще всего имеет хроническое течение с периодами ремиссий и обострений.

Лечению поддается плохо. Обострения могут спровоцировать стрессовые ситуации, аллергия, избыточная инсоляция, потертости стоп и ладоней, микротравмы, контакт с химическими агентами и ПАВ.

Элементы сыпи при дисгидротической экземе на пальцах рук, которые проявляются в случае сильного стресса, в жаркий период года, самостоятельно исчезают при устранении причин, если исключена вероятность присоединения вторичной инфекции.

Стоит обратить внимание читателей, которые не имеют медицинского образования, не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение, нужно помнить, что большинство врачебных ошибок допускается именно по причине вмешательства пациентов. Несвоевременное обращение к специалисту после самолечения может существенно изменить изначальную клиническую картину патологии и существенно затруднит диагностику и дальнейшее лечение.

Дисгидротическую экземц стоп и кистей рук необходимо отличать от:

    подошвенно-ладонного псориаза;

    дисгидротического микоза;

    контактного дерматита;

    других форм и видов экзем.

Дифференцировать дисгидротическую экзему от микоза можно только с помощью лабораторного анализа, при котором такни исследуются под микроскопом. Также два этих заболевания могут сочетаться у одного пациента.

Лечение дисгидротической экземы

Способов лечения дисгидротической экземы довольно много, для успеха важен индивидуальный подход к пациентам, воздействие на основное звено патогенетической цепи. Перед терапией выявляют и устраняют патологические очаги, которые послужили провоцирующим фактором – поражения внутренних органов, хронические инфекционные заболевания, неврозы, рубцы после травм кожи. Также по возможности должны быть ликвидированы различные внешние факторы, которые оказывают раздражающее воздействие на нервную систему больного и его кожные покровы.

Не стоит сразу использовать несколько различных средств для перорального приема и местных препаратов, в случае развития непереносимости будет довольно сложно определить, какое именно из средств стало причиной патологического ответа организма. Поскольку категория пациентов страдает от повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, стоит попробовать использовать мазь сначала на ограниченному участке патологии, а после установления факта переносимости можно применять такой препарат на всей площади поражения кожи.

При наличии экземы ведущими звеньями в сформировавшейся патогенетической цепи являются:

    нарушение жирового, углеводного и белкового обменов;

    нарушение иммунитета;

    нарушение выделительной функции организма;

    нарушение в работе органов пищеварительной системы;

    гормональные сбои;

    нарушения функции вегетативной нервной системы, которые чаще всего связаны с обменом нейромедиаторов;

    нарушение работы центральной нервной системы.

При диагностировании дисгидротической экземы терапия должна быть комплексной. Общая часть препаратов направлена на коррекцию подвергшихся изменениям функций организма в целом. Курс назначается в зависимости от стадии развития воспалительного процесса, внешнего вида сыпи и наличия пиодермии. Целью местного лечения является снижение или сведение на нет кожных проявлений патологии, восстановление трудоспособности пострадавшего. Применяют:

Успокоительные и антигистаминные препараты

Назначают успокоительные (снотворные, седативные) и антигистаминные средства, а именно «Супрастин», «Тавегил», «Зиртек», «Эриус», «Цетрин», а также препараты кальция для парентерального приема.

Средства для местной терапии

При мокнущей экземе с проявления пиодермии применяют примочки и меняют повязки каждые 15-20 минут:

    нитрата серебра;

    фурацилина;

  • резорцина 0,25%;

    борной кислоты 1-2%.

В случае присоединения вторичной инфекции также показаны и антибактериальные мази: «Бактробан», «Левосин», «Фуцидин», Гентомициновая, Эритромициновая или Линкомициновая мазь. Также возможно применение антисептических средств – растворов Мирамистина и Хлоргексидина перед нанесением мази на пораженный участок кожи.

После снятия острых проявлений патологии при наличии эрозий и трещин, только по индивидуальному назначению врача, могут быть применены кратким курсом пульс-терапии мази, которые содержат в основе кортикостероидные препараты.

Не рекомендуют использовать гормональные мази длительное время, поскольку их применение плохо сказывается на эффекте других средств для наружного использования, отмечается задержка обратного развития сыпи, могут возникать побочные действия, стероидная зависимость, что при длительном использовании таких препаратов приводят к развитию атрофии кожи.


Физиотерапия

Широко используются также и методы физиотерапии. Воздействие физических факторов оказывает благоприятное воздействие на уровень сопротивляемости организма, повышает защитно-адаптационные механизмы, что в итоге позволяет уменьшить количество применяемых лекарственных препаратов:

    электросон;

    ароматические и растительные ванны;

    иглоукалывание;

    эффективны дарсонвализация;

    криотерапия;

    лазерное и магнитное воздействие;

    воздействие ультразвука;

    также рекомендуют принимать сероводородные, минеральные, радоновые ванны, грязелечение в программе санитарно-курортного лечения (смена климатических условий, отдых в летний и осенний период в санаториях, также способствует выздоровлению).

После подобного лечения отмечается существенное улучшение состояния кожного покрова и общее состояние организма в целом.

Витаминотерапия

Для предупреждения рецидивов заболевания с большим успехом применяется фито-витаминное лечение, которое подобрано под каждый конкретный вид экземы. Витамины Е и А, поливитаминные комплексы с содержанием Е и А, аскорбиновую кислоту, ретинол, никотиновую кислоту, рибофлавин, витамины группы В, особенно это касается витаминов В1, В6 и В12.

Защита кожи от внешнего воздействия

При работе с незнакомыми или химическими веществами нужно использовать защитные перчатки для рук, а также применять средства защиты для открытых участков кожи, защиту чувствительной кожи можно улучшить путем одевания под резиновые перчатки, перчаток из хлопчатобумажной ткани. Дело в том, что внутреннюю сторону резиновых перчаток обрабатывают с помощью специальных порошков, которые также могут раздражающе воздействовать на кожу, тогда как скопление влаги естественного происхождения может провоцировать мацерацию.

Для личной гигиены рекомендуют пользоваться шампунями и гелями для душа без красителей и отдушки, идеальным средством является детское мыло или специально предназначенные для таких целей гипоаллергенные средства по уходу за чувствительной кожей. Подобные рекомендации также относятся и к уходу за одеждой и постельными принадлежностями (бельем), которое в случае автоматической стирки стоит полоскать два раза.

В случае возникновения кожных проявлений на стопах не рекомендуется использовать колготки и носки из синтетических тканей. Во-первых, они не обладают достаточной способностью пропускать воздух и впитывать влагу, во-вторых, они могут сами вызывать аллергическую реакцию. Обувь нужно подбирать удобную, которая хорошо дышит, и желательно, чтобы она также была изготовлена из натуральных материалов. Обувь требует тщательного ухода, мытья и просушки для предотвращения развития бактериальных и грибковых инфекций.

Диета

Профилактические мероприятия подразумевают нормализацию режима дня, соблюдение диеты и исключение продуктов, которые могут спровоцировать аллергический ответ, также нужно исключить алкоголь, быстроусвояемые углеводы (кондитерские изделия, сахар, сдобные изделия, мед), острые соленые полуфабрикаты (копчености, сыры, колбасные изделия), поваренную соль.


Помощь психолога

Жисгидротическая экзема, помимо физических страданий, также причиняет и довольно ощутимые моральные страдания больному, вследствие неприглядного внешнего вида открытых участков кожи и чрезмерного внимания окружающих. В таких случаях, если пациент не в силах самостоятельно справиться с проблемой, рекомендуется терапия у психолога.

Народные средства для лечения дисгидротической экземы

Среди средств народной медицины для наружного использования может быть рекомендовано облепиховое масло, которое оказывает на кожу успокаивающий эффект, обладает хорошим ранозаживляющим эффектом и не оставляет рубцовых изменений на коже. При отсутствии чувствительности к данному препарату можно смазывать пораженные участки кожи маслом два раза в день.

Для устранения дисгидротической экземы также рекомендуют использовать настои и отвары для ополаскивания изготовленные из череды, коры дуба, цветков мяты перечной, тысячелистника, бузины.

Дисгидротическая экзема – хроническое воспаление кожных покровов. Основными частями тела, страдающими от этого заболевания, являются стопы ног и кисти рук.

Эта болезнь может появиться у любого человека независимо от пола. Разница лишь в том, что мужчины сильнее подвержены ей в старшем возрасте, а у женщин она чаще диагностируется в период до 25 лет.

У детей дисгидроз обнаруживается, как правило, в возрасте до трех лет. Заболевание неприятное и доставляет человеку определенный дискомфорт.

Причины

Что может спровоцировать развитие болезни? Причины дисгидротической экземы довольно разнообразные. Они схожи с теми, что приводят к развитию других видов экзем. Но присутствуют определенные особенности.

Спровоцировать развитие дисгидроза могут:

  • нервные перенапряжения, стрессы, затяжные депрессии,
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет),
  • болезни пищеварительных органов,
  • наследственность,
  • аллергические реакции,
  • подошв,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • нарушения обмена веществ.

Дисгидротическая экзема у ребенка часто связана с разновидностями диатеза.

Это основные причины, способные вызвать возникновение болезни.

Однако стоит помнить, что организм человека реагирует на любые раздражители по-разному. Поэтому у кого-то возможны и другие факторы, вызвавшие этот вид экземы.

Кстати, многие люди думают, что дисгидротическая экзема передается от контакта с больным человеком. Такое утверждение неверно.

Еще одним немаловажным симптомом является то, что происходит утолщение кожных покровов. Кроме того, поражение распространяется довольно в глубокие слои кожи.

Происходит образование глубоких ранок и язв, которые могут увеличиваться дальше и переходить на здоровые участки. При этом ногти при дисгидротической экземе также могут пострадать.

Диагностика


Опытный специалист сразу отличит этот вид заболевания от других. В первую очередь проводится визуальный осмотр, которого порой вполне хватает для постановки диагноза.

При необходимости врач назначит дополнительные обследования, чтобы убедиться в правильности своих выводов.

Когда получены все результаты, и выставлен диагноз, специалист назначает необходимое лечение.

Терапия


Как правило, врачом, назначающим лечение, является дерматолог. Он и решает, каким образом и какими медикаментами будет правильнее провести терапию в каждом конкретном случае.

Лечение дисгидротической экземы включает в себя:

  • Прием различных медикаментов, обладающих противоаллергическими свойствами (антигистамины). К ним относятся такие средства, как Тавегил, Супрастин, Зиртек. Они снимут аллергические симптомы, избавят от постоянного зуда. Кроме того, чтобы снять напряжение и раздражительность у пациента, врачи часто назначают лекарственные средства с успокоительным эффектом. Не стоит от них отказываться, ведь причиной болезни часто бывают нервные потрясения.
  • Использование средств для наружного применения. Специалисты часто назначают Цинковую и Линкомициновую мази. Хорошей считается мазь от дисгидротической экземы под названием Фуцидин. Если заболевание довольно запущенное, то возможно применение средств, содержащих в своем составе гормоны, например препарат Адвантан или . Однако их использование должно проводится только по назначению специалиста и только в указанной дозировке.
  • Различные физиотерапевтические процедуры также оказывают благоприятный эффект при лечение от этого заболевания. Это может быть терапия лазером, холодом, магнитами и другие.
  • При экземе любого вида врачи настоятельно советуют придерживаться правильного питания. Необходимо исключить из рациона все продукты, которые могут усиливать развитие заболевания, а именно жареные, острые, жирные блюда, различные специи, продукты быстрого приготовления.
  • Кроме того, для лечения можно использовать средства народной медицины. В совокупности с медикаментозной терапией они часто дают вполне благоприятный результат.

В случаях тяжелой формы заболевания, инфицирования ранок и распространения инфекции по организму специалисты могут назначить переливание крови при дисгидротической экземе. Но это нечастые случаи.


  1. Кроме того, в настоящее время создан новый способ борьбы с этим заболеванием – уколы.
  2. Инъекции Диспорта при дисгидротической экземе помогают быстрее восстановиться кожным покровам.
  3. Однако эта процедура платная и не каждому по карману.

Многих людей интересует, чем мазать воспаленные участки, чтобы все быстрее прошло? Однако вылечиться можно, только используя все методы в комплексе. Применение только одного из пунктов вряд ли справится с заболеванием.

Дисгидроз или дисгидротическая экзема – болезнь, чаще всего имеющая хронический характер. Однако справиться с ней вполне возможно.

И если история болезни включает именно этот диагноз, то необходимо запастись терпением и строго соблюдать все назначения врача.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама