Как называется куриная слепота. Куриная слепота болезнь - симптомы у человека, причины, как лечить

В сущности куриная слепота - это заболевание, возникающее при дефиците витамина А.

В медицине это заболевание известно под названием Гемералопия (синоним - никталопия). Суть сводится к снижению зрения в сумерках (в отличие от дневной слепоты, когда зрение снижается в условиях дневного освещения).

Название «куриная слепота» заболевание получило из-за сходства клинической картины с куриным зрением: эти птицы неплохо различают разнообразные цвета, но темноте практически не видит.

Три формы куриной слепоты

1. Врождённая гемералопия . Отмечается выраженный наследственный характер заболевания. Проявляется оно рано - в детском или юношеском возрасте. Наблюдается существенное снижение сумеречного зрения и стойкое снижение адаптации к темноте. Причина в том, что у таких больных резко снижена, а в редких случаях могут совсем отсутствовать светочувствительные клетки на глазном дне так называемые палочковые фоторецепторы сетчатки; в результате человек существенно хуже видит в сумерках и в темноте.
2. Эссенциальная гемералопия . Её причиной является снижение или недостаточное поступление в организм витамина, А (он же ретинол ), или нарушение его усвоения. В норме он входит в состав светочувствительного вещества сетчатки глаза (светочувствительного пигмента родопсина), которое, кроме всего прочего, обусловливает адаптацию зрения к темноте; поэтому ретинол и считается витамином, «ответственным» за зрение. Причиной могут быть нарушение общего питания при голодании, «обменные» болезни, болезни печени, алкоголизм, неврастения. В таких случаях будет наблюдаться ухудшение пространственной ориентации, а также улучшение восприятия некоторых цветов, особенно синего и жёлтого. В большинстве случаев эссенциальная гемералопия носит временный характер и поддаётся коррекции.
3. Для эссенциальной гемералопии характерно сужение полей зрения, особенно на жёлтый и синий цвета. Прогноз эссенциальной гемералопии в большинстве случаев благоприятен в случае соблюдения пациентом всех мер по лечению и профилактике. При осмотре изменений на глазном дне не определяется. На роговице - возможно появление ксеротических бляшек, участков некроза или кератомаляции.
4. Симптоматическая гемералопия . В этом случае гемералопия является проявлением какого-то другого заболевания:
   1. развивается в некоторых случаях при дистрофии сетчатки;
   2. при воспалительных заболеваниях сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
   3. при атрофии зрительного нерва;
   4. повышение внутриглазного давления, глаукоме;
   5. осложнённой близорукости;
   6. сидерозе.

В этих случаях наряду с признаками куриной слепоты в клинической картине присутствуют симптомы, соответствующие основному заболеванию. Прогноз при этой форме заболевания будет соответствовать прогнозу при основном заболевании, вызвавшем дефицит ретинола . На глазном дне находят изменения, присущие основному заболеванию.

При достаточном уровне ретинола человек видит достаточно хорошо, и никаких отклонений не замечает. В случае же гиповитаминоза, А его начинают беспокоить следующие симптомы:

В случае, если человек замечает у себя один или более симптомов, которые принято считать признаками гемералопии, или дефицита витамина А , следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу, который по результатам обследования сможет подобрать соответствующее лечение, способное предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

Примечательно, что в дневное время, при комфортном освещении, зрительные симптомы могут отсутствовать; ухудшение зрения пациент ощущает только в сумерках.

Немаловажно понимать, что если пациент заметил снижение зрения, в том числе и сумеречного, лишь на одном глазу, то это не - куриная слепота, а какое-то другое заболевание. Такому пациенту следует немедленно обратиться к офтальмологу для обследования и выяснения причин ухудшения состояния.

Лечение

Врождённая гемералопия лечению, к сожалению, не поддаётся.

При симптоматической гемералопии специфика лечения будет зависеть от причин возникновения заболевания; то есть лечить следует болезнь, вызвавшую гиповитаминоз А.

Эссенциальная курина слепота лечению поддаётся. Основная цель лечения при этой разновидности куриной слепоты - восполнить дефицит витамина, А (как с пищей, так и в виде лекарственных препаратов), во избежание прогрессирования заболевания и дальнейшего ухудшения зрения или его потери.

Если недостаток витамина, А невысокой степени, когда пациенту будет рекомендовано соблюдать диету, богатую пищевыми продуктами, являющимися источником витамина А; этого вполне может оказаться достаточно. В такую диету следует включить следующие пищевые продукты:

При более выраженном недостатке ретинола и более серьёзной степени куриной слепоты помимо «правильной» диеты пациенту будет назначен курс приёма витамина А в сочетании с витаминами В2 и РР, поскольку они способствуют наилучшему усвоению ретинола.

Профилактика куриной слепоты

• болезнь можно предотвратить с помощью сбалансированного питания, включающего продукты, содержащие в достаточном количестве витамин А;
• защита глаз от яркого солнечного света, например, с помощью солнцезащитных очков;
• оптимальное освещение рабочего места;
• бережное отношение к здоровью глаз и здоровья организма в целом.

Острота зрения зависит от множества факторов, от наследственности, от рода деятельности и от воздействия самых разных агрессивных веществ. Кроме того здоровье глаз во многом определяется и образом жизни человека: наличием либо отсутствием вредных привычек, а также рационом питания. Ведь недостаточное поступление в организм определенных полезных веществ (витаминов, минералов, жиров и аминокислот) может поспособствовать развитию самых разных нарушений, в том числе и в работе зрительного аппарата. Как раз к таким проблемам относится и куриная слепота, симптомы у человека которой, а также что это за болезнь вообще – рассмотрим на этой странице www.сайт, назовем причины появления такого недуга, а также ответим на вопрос, как лечить такое патологическое состояние.

Куриная слепота – болезнь, которая обычно классифицируется докторами-офтальмологами как гемералопия. При таком нарушении человек ощущает резкое снижение остроты зрения при нахождении в условиях недостаточного освещения (в сумерках и пр.).

О том как проявляется куриная слепота, причины какие к ней приводят

Гемералопия может быть врожденной, симптоматической либо эссенциальной. Самой распространенной считается эссенциальная куриная слепота. Такой недуг может возникнуть у пациентов, рацион питания которых оставляет желать лучшего, что становится причиной дефицита витаминов. В этом случае основная причина по которой возникает куриная слепота - недостаток витамина А.

Однако в то же время куриная слепота может развиться на фоне малокровия, болезней печени либо серьезного истощения организма. В ряде случаев такое патологическое состояние может провоцироваться потреблением препаратов-антагонистов витамина А, среди которых хинин.

Врожденная форма куриной слепоты дает о себе знать в раннем детстве. Такой недуг объясняется действием генетических факторов.

Симптоматическая разновидность гемералопия проявляется при некоторых органических недугах глаз, среди которых высокой степени, глаукома либо пигментные патологии сетчатки. В группе риска по развитию данной патологии находятся пациенты, чей возраст достиг сорока лет. На этом жизненном этапе происходит замедление всех процессов, которые происходят в организме (и питания сетчатки в том числе), что становится причиной развития болезни «куриная слепота».

Тем не менее, вне зависимости от причины гемералопии, ухудшение зрения провоцируется лишь одной проблемой – сбоем в формировании пигмента родопсина, который находится внутри зрительных палочек сетчатки.

Симптомы куриной слепоты у человека

Куриная слепота у человека, сопровождающаяся дефицитом витамина А, приводит к тому, что у пациента постепенно снижается острота зрения при плохом освещении. Также многие больные отмечают нарушения цветоощущения, которые выражаются в невозможности корректно воспринимать синий цвет. Довольно часто при гемералопии человек, находясь в сумерках, видит красные цвета более темными, а синие – более светлыми.

Для чтения либо письма больной нуждается в дополнительном освещении. Патологические процессы приводят еще и к сужению полей зрения, в результате чего человек начинает видеть окружающий мир как будто через трубку либо окошко.

Куриная слепота также может давать о себе знать наличием в поле зрения пятнышек, они появляются, когда пациент перемещается из темного помещения в более светлое.

Нехватка в организме витамина А также приводит к появлению у больного прочих симптомов, среди которых постоянные конъюнктивиты, сухость кожи и слизистых оболочек. Недуг приводит к ороговению участков кожи на животе и на ягодицах. Еще нехватка витамина А дает о себе знать появлением язвочек на роговице глаз, выпадением и ломкостью волос.

О том как корректируется куриная слепота, как лечить ее при разных формах

Терапия гемералопии может отличаться в зависимости от того, что именно стало причиной развития данного патологического состояния. Так если куриная слепота развивается при недостатке витамина А, то пациенту обязательно подбирают правильное диетическое питание.

Для устранения дефицита витамина А больному нужно обязательно включить в свой рацион печень трески, сливочное масло, молоко, яйца, а также сыр. Кроме того стоит обязательно есть фрукты и ягоды, представленные ежевикой, черной смородиной, черникой, персиками, крыжовником, абрикосами, вишнями и рябиной. Еще в меню должны присутствовать овощи и зелень, среди которых морковка и шпинат, томаты и салаты, а также зеленый горошек.

Многим пациентам доктора советуют принимать витамин А в виде лекарственных средств.

Для достижения положительного эффекта в организм больного взрослого должно поступать примерно 50 000-100 000 МЕ витамина А на день, детская суточная доза должна составлять примерно 1000-5000 МЕ. Параллельно может применяться еще и рибофлавин (витамин В2) в количестве 0,02гр на день.

Если у больного диагностирована гемералопия врожденной формы, ему также нужно диетическое питание. Тем не менее, прогноз течения такого недуга не очень благоприятен. Ведь насыщение рациона витаминами в таком случае практически не влияет на качество остроты зрения. И вне зависимости от диеты у больного ровно также существенно сужаются поля зрения.

Прогноз коррекции куриной слепоты при симптоматической разновидности данной болезни зависит от того, как протекает основное заболевание. Успешное устранение первопричины развития гемералопии помогает возвратить качественное зрение и пространственную ориентацию в темноте.

При подозрении на развитие болезни «куриная слепота» нужно поскорее обращаться за докторской помощью.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Некоторые люди почти совсем ничего не видят в сумерках или в более позднее время суток. Однако другие при этом совершенно отчетливо могут различать предметы при недостатке освещенности. Все дело в нарушении структуры глаза. Давайте поподробнее разберемся, что собой представляет это заболевание, как его выявить и какие методы лечение самые эффективные.

Определение заболевания

Научное название этого недуга – гемералопия. У большинства людей глаза устроены так, что палочек, предназначенных для видения ночью, в восемнадцать раз больше, чем колбочек, отвечающих за дневное зрение. При нарушении этого естественного соотношения меняется структура глаза, что неизбежно ведет к потере различать предметы в темное время суток. Реже встречаются конкретные нарушения в работе палочек при нормальном соотношениями их с колбочками.

Куриная слепота – это следствие плохой работы органов зрения.

Виды и классификации

Существует четыре основных вида гемералопии . Каждый из них имеет свои особенности, специфику и классификации.

Врожденная

Такой тип заболевания передается наследственным путем и его признаки можно заметить в достаточно раннем возрасте. Спровоцировать такое могут следующие факторы:

• Генетические болезни;

Эссенциальная (при недостатке витаминов)

Она провоцирует сбои в . Спровоцировать такое может дефицит витаминов A, PP, B2, реже – цинка. Вызвать такое недомогание может нарушение поступления в организм этих полезных соединений. Неправильное питание, нехватка еды, печеночная недостаточность или болезни желудка – все это способно привести к гемералопии.

Одной из функций сетчатки является своевременное обогащение стекловидного тела и прилегающих тканей необходимыми витаминами и минералами. При хроническом местном авитаминозе теряется способность элементов роговицы к восприятию не только цветов и оттенков, но и потере ориентации в ночное время суток.

Симптоматическая

Такой вид гемералопии возможен при наличии заболеваний глаз, которые поражают сетчатку или зрительный нерв. Спровоцировать ее могут: , глаукома, тапеторетинальная дистрофия, сидероз.

Ложная

Вызывается обычной усталостью глаз – это и постоянный просмотр телевизора, работа за компьютером . В данном случае это не совсем болезнь, а сигнал о том, что глазам требуется отдых и покой.

От вида заболевания зависит курс лечения.

Причины возникновения

Существует ряд факторов, из-за которых может начаться гемералопия. К ним относятся:

В большинстве ситуаций пациент способен вполне нормально функционировать и жить с таким диагнозом.

Симптомы

Сигнализировать заболевание может следующими симптомами:

При наличии хотя бы одного симптома нужно срочно обратиться к офтальмологу.

Возможные осложнения

Сама по себе куриная слепота не несет каких-либо серьезных угроз для жизнедеятельности человека. Однако, стоит учесть, что в основном этот недуг является следствием других, значительно более опасных и неприятных болезней. Также недостаток витаминов приводит к истощению структурных составляющих глаза (стекловидное тело, роговица, сетчатка, зрительный нерв), что дает осложнения в виде и других тяжело поддающихся лечению заболеваний.

Осложнения заключаются в том, что могут проявиться другие тяжелые заболевания. Также вылечить можно далеко не все виды гемералопии. Все зависит от вида и степени тяжести проблемы.

Диагностика

Установить точный диагноз может исключительно офтальмолог на основе жалоб и проблем у пациента.

Главным методом постановки диагноза служит электрорентгенография , позволяющая увидеть все аномалии в сетчатке глаза. Человеческие глаза способны реагировать на специальные электрические импульсы, данные записываются при помощи осциллографа.

Проведение электрорентгенографии

Помимо этого метода, используется также оптическая когерентная томография, рефрактометрия, иногда тонография.

Правильный и вовремя поставленный диагноз может увеличить шансы на выздоровление.

Лечение

Перед тем, как начать лечение от куриной слепоты, следует знать, что врожденная форма не поддается лечению вообще. Существует три основных способа избавиться от этой неприятности – медикаментозный, хирургический и народный. Рассмотрим каждый из них поподробнее.

Медикаментозный способ

Отличным лекарством для избавления от этого заболевания является . Он содержит массу полезных витаминов и компонентов, позволяющих привести в норму все процессы в органах зрения. После приема препарата, ткани насыщаются кислородом, лучше проводятся нервные импульсы.

Дозировка медикамента следующая : закапывать дважды в день по капле в каждый глаз. Длительность курса устанавливается индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что у препарата есть осложнения в виде аллергии на определенные компоненты.

К побочным эффектам относятся потеря обычной остроты зрения на период приема этого продукта.

Рибофлавин используют при лечении гемералопииПроведение лазерной операции

Народным способом

Он заключается в правильной диете и режиме питания. Следует внести в рацион следующие продукты:

• Печень трески;
• Молочные продукты;
• Сыр;
• Яйца;
• Молоко;
• Ягоды ежевики , черной смородины, черники, персики, крыжовник, вишня, рябина, абрикосы.
• Кушать больше зелени и овощей.

Народные методы имеют высокую эффективность только в случае совместного использования с препаратами.

Профилактика

Чтобы избежать куриной слепоты следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться . Нужно составить график работы и отдыха, не давать глазам перенапрягаться. Не рекомендуется сидеть в темное время суток перед монитором компьютера или телевизором. При постоянной работе с компьютером делать отдых раз в 40 минут.

В светлое время дня нужно носить солнцезащитные очки. Если вы любитель лыжных курортов, то маска поможет спасти сетчатку глаза от снега, отражающего свет.

Необходимо знать, что многое зависит от возраста человека. Чем он больше, тем меньше шанс на полное излечение.

Соблюдайте профилактику в обязательном порядке. Это не только снизит риски, но улучшит ваше самочувствие в целом, придаст сил и энергии.

Видео

Выводы

Болезнь “куриная слепота” у человека – очень необычное заболевание, которое проявляется в . Ее можно вылечить в том случае, если она не носит врожденный характер. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, употреблять больше витаминов и соблюдать профилактические меры. В том случае, если вы смогли самостоятельно обнаружить у себя Куриную слепоту – незамедлительно обратитесь к врачу за исследованием причины ее возникновения. Иногда она может скрывать за собой более тяжелые заболевания, игнорирование которых может снизить качество зрения.

Если пациент затруднительно видит картинки в темноте либо при плохом освещении, то это указывает на такую болезнь, как куриная слепота. По-научному заболевание именуется никталопией или гемералопией и встречается у людей взрослого возраста либо у детей. Недуг вызывается врожденными аномалиями зрительных органов, а также симптомы могут проявиться вследствие несбалансированного питания либо при дисфункции печени. При болезни у пациента один или сразу оба глаза становятся менее чувствительными к свету, также происходит сужение зрительного поля, вследствие чего развивается дальтонизм, характеризующийся плохим отличием основных цветов. Как только пациент заметил ухудшение зрения в сумерках и другие признаки куриной слепоты, требуется сразу обращаться к врачу, который проведет диагностику и подскажет, как лечить.

Несвоевременная терапия при куричьей слепоте провоцирует опасные нарушения, нередко происходит полная потеря зрительной функции.

Описание патологии

Классификация

Клиническая картина при куриной слепоте может отличаться, что зависит от разновидности патологического процесса. Описания основных видов недуга представлены в таблице:

Разновидность	Особенности
Врожденная	Отличается наследственным характером
	Диагностируется в раннем детстве либо в юношеские годы
	В сумерках у пациента стойко снижается зрительная функция, из-за чего требуется дольше адаптироваться в темноте
Симптоматическая	Проявляется на фоне дистрофических процессов в сетчатке глаза
	Чаще имеет приобретенный характер
	Нередко сочетается с другими офтальмологическими патологиями и имеет обширную клиническую картину
Эссенциальная	Связана с нехваткой витамина А в организме либо неправильным его обменом
	Преимущественно диагностируется у людей, зависящих от алкоголя, либо с нарушенным рационом
	Симптомы проявляются на протяжении нескольких месяцев, затем, чаще, самостоятельно проходят

Почему возникает: причины

Дефицит витамина А – одна из причин развития патологии.

Куриная слепота у человека может иметь врожденный характер, что чаще всего означает развитие недуга еще в детском возрасте. У здорового пациента сетчатка включает палочки и колбочки, отвечающие за проявление черно-белой и цветной картинки. Клетки палочковидного типа содержат родопсин, который при свете распадается, и в темное время суток восстанавливается, что происходит за счет витамина А в организме. Если последнего не хватает, то происходит развитие куриной слепоты. Нарушенное соотношение палочек и колбочек также вызывает прогрессирование недуга. На заболевание могут повлиять такие причины:

• низкий гемоглобин;
• нарушенное функционирование печени;
• истощение организма;
• генетическая предрасположенность.

Куричья слепота чаще всего возникает при недостатке витамина группы А, но также к клиническим проявлениям отклонения приводит глаукома и иные офтальмологические патологии. Люди, у которых проявляется в той или иной мере катаракта, также находятся в зоне риска. Не реже встречается проявление куриной слепоты у больных с астигматизмом или близорукостью. Пациентам с подобными нарушениями зрительных органов требуется посещать офтальмолога и тщательно следить за глазами, чтобы своевременно предупредить прогрессирование куричьей слепоты.

Как распознать симптомы?

У больного также может возникнуть такое нарушение, как дальтонизм.

Каждому человеку следует знать, как выглядит и проявляется отклонение, поскольку оно достаточно распространено и может начать развиваться в любом возрасте. Нередко куриная слепота ошибочно принимается за дальтонизм, хотя на фоне первого часто развивается вторая патология. Распознать заболевание возможно по таким симптомам:

• плохое зрение, которое преимущественно фиксируется в вечерние часы либо при недостаточном освещении;
• пониженная острота зрительной функции;
• сильная чувствительность сетчатки в сумерках;
• неспособность различать цвета, в особенности синие оттенки;
• появление пятен перед глазами;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• воспалительная реакция в конъюнктиве;
• пересыхание слизистой оболочки глаза;
• боли режущего характера в зрительных органах;
• ломкость и выпадение волос;
• формирование язв на роговой оболочке.

Если зрение снизилось лишь на одном глазу, то это не указывает на прогрессирование куриной слепоты. При патологии повреждаются оба зрительных органа.

Диагностические процедуры

Окулист проверяет четкость зрения с помощью специальных таблиц.

Избавиться от куриной слепоты возможно лишь после установления ее типа и источника появления. При подозрениях на патологию обращаются к офтальмологу, который проведет комплексное обследование зрительных органов. Посредством таблиц Сивцева определяется острота зрения. Подобная диагностика известна, как визометрия. Если куриная слепота проявилась в детском возрасте, то для ее подтверждения проводится обследование посредством таблицы Орловой. Для постановки точного диагноза требуется делать и другие диагностические манипуляции, среди которых:

• Периметрия. Диагностика направлена на определение зрительного поля.
• Офтальмоскопия. Специалист обследует глазное дно и оценивает диск зрительного нерва, сетчатки и кровеносных сосудистых сплетений.
• Тонометрия, при которой измеряется внутриглазное давление.
• Биомикроскопическая диагностика зрительных органов.
• Рефрактометрия и электроретинография, применяемые при запущенном течении куриной слепоты.

Как правильно лечится?

Лекарственные средства

После постановки диагноза офтальмолог назначает необходимые препараты.

Требуется комплексное лечение куриной слепоты, которое подбирается доктором после комплексного обследования. Справиться с проблемой удается при помощи препаратов различного воздействия. Перед тем как лечиться, важно чтобы была прочитана инструкция по применению каждого медикамента, чтобы не возникало осложнений недуга. Куриная слепота вызывает ряд негативных симптомов, а также может спровоцировать появление инфекционного очага, поэтому часто больному прописывают капли для глаз с антибактериальным и антимикробным воздействием. Рекомендуется применять такие медикаменты:Куриная слепота связана с нарушенным содержанием некоторых групп витаминов, которые возможно восполнить при помощи коррекции ежедневного рациона. Питание должно быть сбалансированным и включать много калорий. Больным с патологией глаз нередко прописывают биодобавки, к примеру, «Флавигран». Каждый день рекомендуется употреблять такие продукты питания для устранения признаков куриной слепоты:

• печень трески;
• сливочное масло;
• молоко и твердый сыр;
• куриные яйца;
• ягоды и фрукты в свежем виде, такие как рябина, ежевика, смородина черного сорта, персики и другие;
• овощи, содержащие витамин А.

Хотя врожденную куриную слепоту невозможно вылечить посредством диеты, все же стоит ее соблюдать для предупреждения осложнений.

Спасибо

Куриная слепота представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения .

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин "гемералопия" образован из трех греческих слов – "гемер", "ала" и "оп", которые переводятся на русский язык, как "день", "слепой" и "зрение" соответственно. То есть, итоговым переводом термина "гемералопия" является "дневная слепота". Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании "прижившегося" наименования термин "гемералопия" дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – "никталопия". Термин "никталопия" также образован от трех греческих слов "никт", "ала" и "оп", которые переводятся как, соответственно, "ночь", "слепой" и "зрение". Соответственно итоговый полный перевод термина "никталопия" – это "ночная слепота". Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины "никталопия" и "гемералопия" в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1: 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.

Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.

Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:
1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В 2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В 2 , например, некачественное неполноценное питание , голодание , заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха , отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома , тапеторетинальные дистрофии , хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой . В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.

Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не "выбраковывается" путем самопроизвольного выкидыша , а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

• Миопия высокой степени (близорукость более -6);
• Глаукома;
• Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
• Хориоретиниты;
• Атрофия зрительного нерва;
• Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В 2 . Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

• Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В 2) и минералов;
• Голодание;
• Анемия ;
• Перенесенная краснуха или ветрянка ;
• Заболевания печени ;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций , отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
• Истощение организма;
• Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
• Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами , однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

• Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
• Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
• Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
• Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
• Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В 2 . Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В 2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В 2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В 2 , которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

• Листовой салат;
• Зелень (петрушка , укроп , сельдерей , шпинат , листья молодой крапивы и др.);
• Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);