Лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами является важнейшим элементом помощи человеку при этой достаточно опасной и болезненной патологии. Радикулит является заболеванием, способным сделать человека временно нетрудоспособным. Болевой синдром тяжело переносится, а иногда становится просто нестерпимым.
Острые проявления болезни всегда застают больного врасплох, и лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами позволяет достаточно быстро вернуться к нормальной жизни. В настоящее время разработано много хороших, эффективных препаратов, и правильное их использование поможет быстро устранить болезненные осложнения.
Особенности болезни
Поясничный радикулит представляет собой поражение периферийной нервной системы, связанное с компрессионным воздействием и воспалением корешков нервов спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Любая разновидность радикулита объясняется защемлением нервных окончаний, которое осуществляется позвонками (компрессионный радикулит) или деформированным межпозвонковым диском (дискогенный радикулит). В большинстве случаев относится к дискогенному типу, появившемуся в результате протрузии или грыжи.
Симптомы радикулита
Поясничный радикулит проявляет следующие симптомы: боли в пояснице, простреливающие в ягодицу, бедро и голень, чувство холода в бедре и онемение нижних конечностей. Кроме того, возникает ощущение покалывания, мурашек и онемения кожного покрова в поясничной зоне.
Острая форма описывается следующими характерными признаками: неожиданное резкое усиление поясничной боли, боли в ягодице и задней поверхности бедра у лежащего больного при поднятии ноги, рефлексивное сгибание ноги при смене лежачего положения на сидячее, усиление болевого синдрома в бедре и пояснице при резком наклоне головы, усиление боли в пояснице при кашле, чихании, уменьшение ягодичной складки на больной стороне (симптом Бонне). Возникает сильная боль при перемещении, наклонах и поворотах. Больные стремятся принять характерную позу (изгиб позвоночника в пораженную сторону).
Этиология радикулита
Для начала воспалительного процесса радикулитного характера нужны провоцирующие факторы, к которым можно отнести следующее:
- хронический остеохондроз;
- переохлаждение;
- неудачное резкое движение;
- травматическое воздействие на позвоночник;
- интоксикация после инфекционного заболевания;
- грыжа;
- патология дисков и позвоночного столба;
- отложение солей в суставах и хрящах;
- стеноз нервного канала;
- опухоли и остеофиты;
- нарушение обменного процесса;
- стресс;
- подъем тяжестей и физическое перенапряжение, возрастной фактор.
Принципы лечения болезни
Лечение поясничного радикулита направлено на снятие болевого синдрома в спине, устранение воспалительной реакции, снятие компрессионных явлений, нормализацию кровоснабжения позвоночника и обменного процесса, восстановление поврежденных тканей, исключение рецидивов обострения, общее укрепление организма.
Лечение основано на применении комплексных мер с использованием медикаментозной и местной терапии, физиотерапии, профилактических мероприятий.
В крайних случаях используется оперативное воздействие.
Общая терапия включает в себя лечение медикаментами, а именно таблетки (капсулы) и уколы от радикулита. Местная терапия основана на использовании лечебных мазей и компрессов. Когда необходимо принять срочные меры от радикулита, уколы назначаются для блокады пораженного участка.
Комплексное лечение поясничного радикулита включает в себя массаж и физиотерапию. В последнем случае наибольшее применение находят следующие способы: фонофорез с использованием гидрокортизона, дарсонвализация, амплипульс, лечение парафином. Восстановление и закрепление действия таблеток или инъекции при радикулите проводится при помощи нелекарственных методов: постельный режим с применением корсетов, комплекс лечебной физкультуры.
Медикаментозная терапия
Основой медикаментозной терапии являются противовоспалительные препараты нестероидного типа: диклофенак, мовалис, кеторолак (обладают и обезболивающим воздействием). Они чаще вводятся уколами, но при в ряде случаев назначаются в виде таблеток (по усмотрению врача). Препарат имеет побочное влияние на кишечник, поэтому лекарство применяется только на протяжении 15 дней. Для устранения воздействия на кишечник диклофенак принимается совместно с омепразолом.
Для приема при радикулитных болях применяются нестероидные обезболивающие средства в виде таблеток: ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. При резких обострениях врач может назначить таблетированные стероидные гормоны и обезболивающие препараты: пираминал, бутадион, пирамеин, индометацин, анальгетики. Из современных средств, которые можно принимать даже при язвах желудка, можно отметить мовалис и нимесулид. При выраженных видах болезни более эффективны противовоспалительные лекарства гормонального класса: дипроспан, дексаметазон, кеналог, метилпред, преднизолон.
Препараты для инъекций
Уколы при радикулите производятся с применением современных препаратов разного типа. Колоть эти средства при радикулите можно следующими методами:
- внутримышечная инъекция в верхний квадрат ягодицы;
- внутривенная инъекция в локтевую вену;
- введение в оболочку спинного мозга (при тяжелых формах болезни);
- укол в тело позвонка (в особых случаях);
- инъекция в очаг поражения (блокада болевого синдрома).
Для уколов при поясничном радикулите в основном применяются следующие средства: противовоспалительные препараты нестероидного типа, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, новокаиновые блокады, витаминные комплексы.
Препараты нестероидного типа
Нестероидные средства имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие за счет замедления выработки циклооксигеназы. Путем инъекции вводятся следующие препараты:
- Диклофенак — анальгетик с явными противовоспалительными способностями (курсовое лечение).
- Кетанол (на основе кетопрофена) — противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.
- Ксефокам (на основе лорноксикама) — активный обезболивающий эффект.
- Мовалис (на основе мелоксикама) — анальгетик, способный остановить воспаление.
Миорелаксанты
Препараты, относящиеся к группе центральных миорелаксантов, воздействуют на расслабление скелетных мышц и оказывают нужное влияние на центральную нервную систему. К наиболее активным препаратам этого типа относятся мидокалм и сирдалуд.
Стероидные средства
В качестве стероидных гормональных препаратов применяются глюкокортикоиды, нормализующие обменный процесс и помогающие синтезировать белок противовоспалительной направленности. Инъекция этих лекарств обычно производится непосредственно в зону поражения (в разовом режиме). При поясничном радикулите назначаются гидрокортизон, кеналог и дексаметазон. Гидрокортизон обладает противошоковым воздействием, снимает отечность и сильные болевые синдромы.
Радикулит – заболевание, которое возникает из-за воспаления нервных корешков спинного мозга. Лечение его медикаментозно – самый верный способ унять боль. Только нужно точно выяснить, в чем причина его появления. Это заболевание возникает по самым разным причинам и протекает часто хронически с периодическими рецидивами.
Лечение поясничного радикулита должно начинаться как можно раньше, быть комплексным и индивидуальным. Направлено лечение, прежде всего на устранение первопричины, которая вызывала заболевание. Помимо массажа, лечебной гимнастики, мануальной терапии особое место в лечении поясничного радикулита занимает медикаментозная терапия. Она включает в себя: применение противовоспалительных средств назначенных врачом, прием анальгетиков, витаминов, препаратов, которые улучшают микроциркуляцию и кровообращение, противовоспалительных мазей.
Если обнаружены симптомы поясничного радикулита, то квалифицированный врач после полного диагностического обследования (рентгена и МРТ) определит, насколько выражены патологические изменения в позвоночнике и назначит комплексную терапию, в том числе и медикаментозное лечение радикулита.
Основные методы лечения радикулита лекарствами
Обычно на первом этапе назначаются лекарства, которые способствуют снятию боли.
Анальгетики
Противовоспалительные лечебные препараты применяются как в период обострения, так и в период затихания болезни. Такое лечение уже через несколько дней приводит к уменьшению болевых симптомов в пояснице.
Нестероидные
Самые эффективные средства. Они способны снять отеки и воспалительные процессы в больном сегменте позвоночника. Однако они достаточно негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому принимать их нужно ограниченное время. Поэтому врач, прежде чем назначить медикаментозное лечение сопоставляет пользу, которую принесут лекарства и возможные негативные последствия от них для организма. После этого, решает какие лекарства назначить человеку в зависимости от его общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний.
Если радикулит резко обострился, то больному необходимо срочно принять пару таблеток обезболивающего нестероидного средства. Это могут быть таблетки ортофена, диклофенака или ибупрофена. В дальнейшем врач может назначить лечение настойками и мазями. Нестероидные препараты ликвидируют отек и устраняют защемление нервных корешков в межпозвоночных отверстиях.
Мази, гели, кремы
НПВС часто при поясничном радикулите применяют в основном в виде мазей и гелей. Они выпускаются с индометацином, ортофеном, ибупрофеном. Эффективны такие мази как Финалгон и Апизартрон. Впитываясь, они обеспечивают прилив крови к очагу воспаления, что способствует улучшению кровообращения. Мази при радикулите применяются с добавлением экстракта жгучего красного перца, змеиного и пчелиного яда. Комплексное применение мазей, пероральных лекарств и уколов окажет наибольший эффект и помогут быстрей преодолеть такой недуг как радикулит. Среди мазей отлично себя зарекомендовали Финалгон, Капсикам, Випросал, Найз, Диклофенак, Индометацин.
Инъекции
Если боли уже нестерпимые, то назначаются уколы, которые достаточно быстро устраняют боль и снимают спазм мышц. Однако инъекции не лечат радикулит, а только облегчают состояние больного. Как только боль утихнет необходимо начинать лечение. При одних и тех же симптомах у каждого человека лечение бывает кардинально разное. Некоторым пациентам прописывают курс хондропротекторов, другим назначают витамины группы В. Местные анестетики, такие как Новокаин, Лидокаин и Тримекаин вводимые уколы в околопозвоночную область – это одно из самых эффективных средств для устранения боли при поясничном радикулите. Эффект они дают хороший но кратковременный. Поэтому болезнь через некоторое время вновь заявит о себе. Однако вводить лекарство должен только специалист и он должен следить за тем, чтобы препарат не попал в сосудистое русло, иначе возможно резкое падение артериального давления.
Уколы при радикулите дают положительный эффект гораздо быстрей чем таблетки. Какие лекарства необходимо колоть определяет врач в зависимости от состояния человека. В основном для снятия болевого синдрома применяют инъекции следующих препаратов: Вольтарен, который вводится непосредственно глубоко в мышцу и обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, Кеторол - обезболивающий укол для снятия ярко выраженных болевых синдромов. Нельзя применять при бронхиальной астме, при воспалительных процессах в кишечнике и нарушениях свертываемости крови. Мильгамма это препарат, который сочетает в себе лидокаин и витамины. Это препарат обезболивает и улучшает питание пораженных участков. Это способствует затиханию патологического процесса. Также хорошей методикой для устранения боли являются уколы озона со стероидными средствами. Они проводятся один раз прямо в пораженный участок спины.
Блокады
Если болезнь требует быстрого реагирования, то применяют новокаиновые блокады с одновременным введением реланиума, гидрокортизона, эуфиллина и димедрола внутривенно. Уколы при поясничном радикулите вводятся либо в эпидуральное пространство, либо в костную ткань, либо в полость сустава, либо в околосуставные ткани, в места ущемления нервных стволов и сплетений, в мышечные участки локальных повреждений. Новокаин иногда заменяют на Тримекаин, Лидокаин, гидрокортизон на другие глюкокортикостероиды, такие как преднизолон, дипроспан, кеналог - 40.
Миорелаксанты
Также при радикулите эффективны такие средства как миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы, уменьшают боль и увеличивают объем движений. К миорелаксантам относят таблетки Мидокалм, Сирдалуд, Баксолан. Они способны позволить мышцам расслабиться. Приобретаются только по рецепту врача, но имеют довольно много побочных эффектов, поэтому их не очень часто назначают пациентам. Хотя они и очень эффективны при радикулите, но назначают их только однократно, чтобы человек смог расслабиться и успокоиться.
Хондропротекторы
Это вещества, которые не влияют непосредственно на радикулит, но помогают устранять хоть в какой-то мере его причину - остеохондроз. Улучшают обменные процессы в межпозвоночных дисках и предупреждают дальнейшее развитие радикулита. Только такие хондропротекторы как Хондроксит и Хондроитин нужно пить длительными курсами.
Правила лечения радикулита медикаментозно
Для усиления эффекта от лекарственных препаратов необходимы физиопроцедуры. Всего 15 минут электрофореза в разы усилит действие лекарственных препаратов. Рекомендуется втирать в больное место муравьиный или камфорный спирт, настойку жгучего красного перца, новокаин, мази на основе яда гадюки, гюрзы или кобры, с ядом пчел. Также хорошо помогают специальные лечебные пластыри.
При поясничном радикулите позвоночника медикаментозное лечение обычно комбинируется, и, конечно же, дополняется гимнастикой, физиотерапией, гирудотерапией. Так наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами врач может назначить обезболивающие средства, такие как анальгин, индометацин, пираминал, уколы стероидов вокруг болезненного нерва, биологические биостимуляторы, такие как плазмол, экстракт алоэ.
Медикаментозное лечение радикулита необходимо проводить осторожно, так как лекарства обладают многими побочными действиями, хотя и значительно улучшают состояние больного. Только правильное сочетание медикаментов, их дозировок и длительности курсов способствует быстрому излечению радикулита. Если медикаментозное лечение радикулита не оказывает нужного эффекта, то возникает необходимость в лечении хирургическом. Если же есть симптом конского хвоста, то операцию откладывать нельзя.
StopHondroz.ru
Лечение радикулита медикаментами
Радикулит относится к числу наиболее распространенных недугов, подвержена которому большая часть человечества. От состояния позвоночника зависит нормальное и сбалансированное функционирование всех систем человеческого организма. Воспалительные и отечные процессы в тканях, окружающих диски позвоночного столба, приводят к возникновению и развитию такого заболевания, как радикулит. Медикаментозное лечение радикулита обыкновенно назначается только в случае обострений, сопровождаемых выраженным болевым синдромом и рядом других негативных факторов.
Радикулит поясничный симптомы (какие препараты необходимы при определенных симптомах)
С данным недугом знакомо огромно количество людей старше 40 лет, однако, на сегодняшний день с ним нередко сталкиваются и пациенты значительно моложе. К возникновению заболевания чаще всего приводит остеохондроз, малоподвижный образ жизни, а также различные грыжи и гематомы.
При радикулите нервный корешок спинного отдела и расположенные поблизости от него кровеносные сосуды защемляются, а питательные процессы нарушаются. Это влечет за собой резкие и острые боли «простреливающего» типа в зоне ягодиц, паха, поясницы либо шеи.
Симптоматика может варьироваться в зависимости от стадии протекания заболевания. На начальном этапе радикулит характеризуется периодическим дискомфортом непосредственно в области поражения. Затем пациент страдает от частых обострений с выраженным болевым синдромом, которые в дальнейшем сменяются на постоянное чувство онемения и потерю чувствительности проблемной конечности.
Если один из вышеописанных симптомов сопровождается ослаблением местной мускулатуры, потерей ее тонуса и общим ощущением слабости, то вероятность радикулита весьма велика.
Важно! Для установления корректного диагноза и разработки грамотного плана лечения необходимо безотлагательно обратиться к компетентному врачу.
Как лечить разные виды радикулита?
Поскольку данный недуг является довольно непростым в лечении, подходить к его терапии стоит при помощи целого ряда комплексных мер. Большинство фармацевтических препаратов направлены лишь на купирование симптомов заболевания и обладают большим числом побочных эффектов.
Большинство пациентов, занимающихся гимнастикой и физическими упражнениями на регулярной основе, отмечают уменьшение случаев хронических обострений недуга и значительное снижение интенсивности проявлений болевых синдромов. Массаж в сочетании с различными терапевтическими и профилактическими мерами воздействия может заметно улучшить состояние пациента и вернуть ему подвижность и ощущение комфорта во время движения. Консервативной медициной для лечения радикулитов на текущий момент применяются препараты нескольких видов.
Анальгетики
При остром проявлении радикулита у пациента может быть ярко выражен болевой синдром, который трудно переносится и является серьезным стрессом для всего организма. Для того, чтобы купировать негативные симптомы радикулита в острой форме, в большинстве случаев необходимо использовать фармацевтические средства с обезболивающим эффектом.
Многие специалисты полагают, что применять таблетки в подобных ситуациях просто нерационально. Путь через желудочно-кишечный тракт, процесс растворения и всасывания в кровь занимают весьма продолжительный отрезок времени. Поэтому наиболее эффективным и быстродействующим вариантом является внутривенная или внутримышечная инъекция, которая начинает своё действие уже спустя несколько минут после введения.
Одними из наиболее распространенных считаются такие медицинские препараты:
- анальгин, обыкновенно используемый в связке с другими сильнодействующими веществами;
- кетонал относится к фармацевтическим препаратам нестероидной противовоспалительной группы и представляет собой довольно сильное обезболивающее средство;
- вольтарен оказывает выраженное анальгетическое воздействие, при этом понижает температуру и снимает воспаление;
- напроксен, ибупрофен, парацетамол, ортофен и другие комбинированные анальгетики.
В случае серьезного обострения с выраженным болевым синдромом и сильного ухудшения состояния, пациенту могут назначаться блокады с применением новокаина или лидокаина. Подобный метод предполагает многочисленные уколы непосредственно в проблемную область позвоночного столба, после которых наступает быстрое облегчение и уменьшение болевых проявлений.
Существуют анальгетические препараты наркотического ряда, которые назначаются только в самых крайних случаях, когда нестероидные средства не оказывают требуемого эффекта. Однако подобные вещества вызывают абстинентный синдром и обладают большим числом побочных действий. Новокаиновые блокады способны устранить боль не хуже наркотических анальгетиков, не имея при этом такого внушительного количества негативных последствий.
Важно! Обезболивающие препараты должны в обязательном порядке выписываться врачом, обладающим должной степенью квалификации. Самостоятельное лечение может привести к непредсказуемым эффектам и сильному ухудшению состояния здоровья. Средства, содержащие в своем составе антибиотики, не рекомендуется давать детям, беременным женщинам и кормящим матерям.
Противовоспалительные нестероидные препараты
К данной группе относятся противовоспалительные фармацевтические средства, которые воздействуют непосредственно на очаг воспалительного процесса и снижают отечность. По причине высокого токсического воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, прием препаратов нередко сопровождается тошнотой, болями и другими неприятными симптомами. Именно поэтому принимать их необходимо в строгом соответствии с указом лечащего врача.
Нестероидные фармацевтические средства нельзя использовать людям, страдающим от расстройств сердечно-сосудистой системы, анемией, а также заболеваниями почек и печени. Наиболее популярными на сегодняшний день являются следующие препараты нестероидной группы:
- индометацин;
- бутадион;
- ряд препаратов, выступающих в качестве ингибиторов ЦОГ-2;
Одним из наиболее распространенных средств, которые активно используются в лечении радикулита, является Диклофенак. Данный препарат способен значительно облегчить шейный радикулит. Стимулируя местный кровоток, он воздействует непосредственно на очаг поражения и снижает воспалительный процесс. Выпускается как в форме таблеток, так и в виде мази, применение которой считается более предпочтительным.
Стероидные препараты
Как лечить радикулит поясницы? В случае интенсивных болевых проявлений в пояснично-крестцовой области нередко прибегают к эпидуральным инъекциям стероидов. Подобный метод предполагает длительный эффект, который может держаться от недели до нескольких месяцев. Однако воздействие стероидов на каждого человека строго индивидуально, поэтому нельзя гарантировать однозначно положительный исход от разового применения.
Стероидные фармацевтические средства обладают ярко выраженным воздействием и не должны использоваться на протяжении длительного периода. Наиболее распространенными являются следующие препараты:
- дексаметазон;
- дипроспан;
- преднизолон;
- гидрокортизон.
Прием подобных препаратов может спровоцировать гормональные изменения в организме, в частности, резкий набор либо уменьшение массы тела. Стероидные средства препятствуют нормальному функционированию поджелудочной железы, что приводит к различным хроническим заболеваниям, таким, как сахарный диабет. При беременности применение подобных препаратов категорически противопоказано.
Другие средства
Мази и крема представляют собой группу весьма эффективных средств, оказывающих положительное воздействие при терапии радикулита. Особенно эффективны они в комплексе с другими препаратами и средствами консервативной и нетрадиционной медицины. Раздражающие кремы и мази имеют в своем составе змеиный или пчелиный яд, который оказывает раздражающее и противовоспалительное воздействие непосредственно на очаг поражения и восстанавливает местное кровоснабжение.
Такие средства, как Випросал и Апизартрон, являются проверенными помощниками в борьбе с радикулитом. Однако применять их категорически противопоказано лицам, страдающим от аллергических реакций на мед и продукты пчеловодства.
Миорелаксанты оказывают расслабляющее действие на периферическую мускулатуру, избавляя пациента от спазмов и проявлений болевого синдрома. К наиболее распространенным относят: Баклофен, Толперизон, Тизанидин и другие препараты.
Мочегонные средства необходимы для снижения отечности и отвода лишней жидкости из организма. Для комплексной терапии радикулита существуют эффективные меры, которые могут если даже и не избавить полностью от недуга, то как минимум значительно облегчить симптомы и снизить частоту обострений.
Также стоит под контролем лечащего врача подобрать витамины группы B, A, E, добавки и различные вспомогательные средства. При необходимости доктором выписываются антидепрессанты.
В домашних условиях можно регулярно выполнять незамысловатый комплекс лечебной физкультуры, который должен включать в себя аэробные элементы, растяжку и упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Программу занятий лучше всего согласовать с компетентным специалистом. Начинать занятия физической активностью стоит очень плавно, постепенно увеличивая нагрузку.
VashaSpinka.ru
Симптомы и медикаментозное лечение поясничного радикулита
Радикулит - болезнь, возникающая при воспалении нервных корешков спинного мозга. Самый эффективный способ избавиться от болей и восстановить здоровье - комплексное медикаментозное лечение. Чем раньше предпринять меры, тем быстрее удастся устранить болезненных ощущений.
Вконтакте
- Симптомы
- Противовоспалительные препараты
- Миорелаксанты
- Диуретические средства
- Инъекции
- Мази и крема
- Пластыри
- Витамины
Врач вначале проводит полное диагностическое обследование, определяет первопричины и степень выраженности патологии, а затем назначает комплексную терапию, которая состоит из препаратов, снимающих боли, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию. Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита направлено на снятие болевого синдрома, уменьшения локальной отечности тканей и нивелирование воспалительной реакции. Лечение поясничного радикулита возможно и в домашних условиях.
Симптомы
Отмечаются следующие симптомы:
- Симптом Ласега - резкая боль в поясничной и ягодичной областях при подъеме выпрямленной ноги;
- Симптом Бехтерева - рефлекторное сгибание ноги при переходе больного из лежачего состояние в состояние «сидя»;
- Симптом Нери - усиление боли в пояснично-крестцевом отделе и ноге при резком наклоне головы вперед;
- Симптом Дежерина - при кашле и чихании усиливается боль в поясничном отделе;
- Симптом Бонне - заметная сглаженность ягодичной складки со стороны поражения.
Противовоспалительные препараты
К универсальным лекарствам от радикулита поясничного отдела (при отеках, воспалении и боли) относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они выпускаются в виде инъекций, таблеток и мазей. При радикулите показаны следующие противовоспалительные средства: «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен», «Нимесулид».
Благодаря высокой эффективности эти препараты можно применять при острых приступах и в период затихания радикулита. Дозировку и длительность приема должен определять только лечащий врач. В зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания препараты вводятся внутримышечно (инъекциями), наружно (мазями) или перорально (через рот).
Важно знать, что НПВП имеют побочные действия: они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать эти средства можно только короткими курсами (не более 2 месяцев) и на «сытый желудок».
Хондропротекторы
Для лечения поясничного радикулита используется «Хондроитин» или «Хондроксит». С помощью этих средств удается остановить прогрессирование заболевания и повысить обмен веществ в межпозвоночных дисках.
Миорелаксанты
Эти препараты предназначены для снижения мышечного тонуса. К ним относятся «Баксолан», «Мидокалм», «Сирдалуд». Прием миорелаксантов возможен только по назначению лечащего врача. После курса лечения этими средствами уменьшаются болевые ощущения и улучшается подвижность поясничного отдела. Миорелаксанты применяют, если болевой синдром при радикулите появляется из-за спазмов мускулатуры поясницы.
Диуретические средства
При комплексном медикаментозном лечении врач назначает прием диуретических препаратов, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость. К этим препаратам относятся «Лазикс» и «Фуросемид». Их выпускают в форме таблеток и жидкости для инъекций.
Инъекции
Если боли при радикулите становятся нестерпимыми, врачи назначают инъекции препаратов, которые быстро устраняют спазм мышц. Однако эти средства только облегчают состояние, а не лечат радикулит. Уколы в околопоясничную область или в позвоночник проводятся только врачом и выполняются при острых приступах радикулита.
В качестве активного вещества используют «Тримекаин», «Новокаин», «Лидокаин». Боль исчезает практически мгновенно, но этот эффект кратковременный. При лечении поясничного радикулита уколами следует знать, что инъекции выполняются неоднократно, их частота определяется состоянием больного и особенностями лечения заболевания.
Мази и крема
Различают две группы мазей и кремов:
- В состав которых входит пчелиный, змеиный или муравьиный яд («Ализартрон», «Випросал», «Капсикам», «Финалгон», «Випратокс», «Мелливенон» и т. д.). В областях, обработанных этими мазями, улучшается крово- и лимфообращение, в результате ускоряется обмен веществ, расслабляются мышцы, уменьшаются боли и воспаление.
- С НПВП («Кетанол», «Вольтарен», «Феброфид», «Финалгель», «Найз-гель», «Долгит», «Быструм-гель» и т. д.). Эти средства не вызывают чувства жжения, они действуют за счет входящих в их состав анальгетиков. Если присутствует ментол, то средство обладает охлаждающим эффектом. Эти мази ускоряют восстановительные процессы, снимают спазм мышц и устраняют недостаток кровообращения.
Чтобы регенерировать поврежденные корешки, понадобятся растирки: муравьиный или камфорный спирт, настойка перца.
Для лечения поясничного радикулита часто используют противовоспалительные гели: «Диклак», «Ибупропен», «Диклофенак», «Найз», «Миклокс», «Вольтарен». Эти средства снимают воспаление, восстанавливают подвижность поясничного отдела, функциональные возможности суставов и устраняют отеки.
Пластыри
Специальные пластыри при радикулите поясничного отдела (например, пластырь Волтарен) дают продолжительный разогревающий эффект, но длительное ношение может привести к покраснениям кожи. При использовании этих средств нужно помнить о двух предупреждениях:
- Если на коже есть повреждения от применения растирок или мазей, пластыри использовать нельзя.
- Нельзя терпеть сильное жжение на коже под пластырем, это может вызвать ожог.
Узнайте, возможно ли лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции?
Как правильно делать лечебную гимнастику при грыже шейного отдела позвоночника, расскажем в нашей статье.
Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника: http://beregispinu.ru/treatment/gymnastic/gryzha-poyasnichnogo-otdela.html
Витамины
При медикаментозном лечении радикулита врач назначает прием витаминов, чтобы ускорить процесс выздоровления и укрепить поясницу. Поливитаминные комплексы употребляются внутрь («Мультитабс-Б», «Бемикс-С», «Нейровитан», «Неромультивит», «Б-комплекс») и инъекциями («Мильгамма», витамины В1, В6 и В12). Если необходимо улучшить питание (трофику) тканей, врач назначает биогенные стимуляторы и антигипоксанты.
Лечение радикулита поясничного отдела таблетками эффективно только на ранних стадиях заболевания, когда болевой синдром еще не выражен. Основа медикаментозного лечения - прием НПВП, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Эти препараты назначают внутримышечно или перорально. Противовоспалительные средства выпускают в форме инъекций, кремов, таблеток и мазей.
Медикаментозное лечение поясничного радикулита назначается каждому пациенту индивидуально, в курс может входить прием НПВП, миорелаксантов, хондропротекторов, использование инъекций, кремов и пластырей.
Предлагаем вам также ознакомиться с видео о симптомах радикулита:
beregispinu.ru
Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела
К наиболее распространенному заболеванию нервной периферической системы относится поясничный радикулит. Правильное лечение включает комплексный и индивидуальный подходы. Оно может быть консервативным и оперативным. При консервативной терапии используется медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела позвоночника.
Особенности медикаментозной терапии при радикулите
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от этапа развития заболевания. Главной задачей на первом (остром) этапе заболевания является устранение боли. В связи с этим активно назначаются лекарственные средства, ведущие к ослаблению болевых ощущений и ускорению выздоровления.
Терапия при остром течении болезни включает назначение:
- исключительно постельного режима в течение недели;
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- обезболивающих лекарственных средств;
- витаминов В1, В12;
- блокад: новокаиновых, лидокаиновых, тримекаиновых;
- ганглиоблокаторов;
- миорелаксантов;
- гормональных средств;
- дегидратационной терапии.
Польза и риск от приема нестероидных средств
Противовоспалительные нестероидные препараты эффективно справляются с болью за счет снятия отека и воспаления в поясничной области позвоночника. Однако лечащий врач ограничивает срок приема этих препаратов из-за их негативного влияния на желудок и кишечник. У больных могут возникнуть тошнота, желудочные боли.
Кроме того, эти лекарства противопоказаны лицам, принимающим препараты для уменьшения густоты крови. Одновременный прием этих средств может вызвать у них повышение свертываемости крови, что грозит кровотечениями. К другим противопоказаниям приема нестероидных препаратов относятся болезни сердца, печени, почек и анемия. Вот почему необходимо соизмерять предстоящую пользу с возможными негативными последствиями.
Без обезболивающих препаратов не обойтись
Из-за ограниченного применения противовоспалительных препаратов используются обезболивающие средства. В случае сильного болевого синдрома их используют в форме «блокад», то есть обкалывания пораженного участка, например, новокаином. Этим методом быстро устраняется боль, но это не признак выздоровления, а эффект воздействия препарата. То есть лечение как таковое отсутствует.
После устранения боли встает задача точного установления причины заболевания и назначения соответствующего лечения. Из-за разнообразия причин и лечение сильно отличается. В одних случаях требуется прием хондропротекторов, причем обычно продолжительный. В других можно ограничиться витаминами группы В.
Лечение стероидами
К средствам, эффективно избавляющим от боли при радикулите поясницы, относятся стероидные лекарства. Они служат заменителями гормона кортизола, вырабатываемого организмом человека. Это следующие препараты:
- гидрокортизон
- дексаметазон
- дипросан
- метипред
- преднизолон
- кеналог
Стероиды снимают воспаления и внутренние отеки, снижают боль. Но у них есть и побочные эффекты:
- остеопороз
- прибавление массы тела
- болезни желудка
- отек лица
Какие лекарства лечат радикулит
Простые обезболивающие средства
В случае неожиданного приступа радикулита используются простые обезболивающие препараты, которые можно без рецепта приобрести в аптеке. С помощью этих медикаментов можно контролировать боль в пояснице и параллельно вести обычную жизнь. К таким лекарствам относятся:
- парацетамол
- аспирин
- аскофен
- анальгин
- пенталгин
- панадол
- баралгин
О нестероидных противовоспалительных препаратах
Противовоспалительные нестероидные препараты снижают отечность и борются с воспалением – основным фактором появления радикулита. Из них самые распространенные:
- диклофенак
- ибупрофен
- кетопрофен
- ингибиторы ЦОГ-2
- напроксен
- индометацин
- бутадион
- кеторолак
- ортофен
Средства для расслабления спазм мышц
Очень важное место в лечении радикулита отводится миорелаксантам. К ним относятся вещества, способствующие расслаблению мышц. Иногда такие медикаменты называют наркотическими анальгетиками. Их можно приобрести только по рецепту врача. К известным миорелаксантам относятся метокарбамол и циклобензаприн. Между тем во всем мире специалисты стараются избегать назначения пациентам этих средств из-за наличия серьезных побочных результатов. Назначаются и антидепрессанты, помогающие расслабиться, успокоиться, уснуть.
Что дают инъекции
К лекарственным средствам лечения поясничного радикулита относятся инъекции стероидного препарата (кортизона) в болезненную зону, окружающую седалищный нерв. Эти инъекции ускоряют процесс лечения.
Сначала устанавливается область, где концентрируется боль методом томографии (компьютерной или магнитно-резонансной). Флюороскопом врач точно определяет область инъекции и вводит стероид, соединенный с анестезирующим местным средством или физиологическим раствором.
Некоторые специалисты считают небезопасными такие уколы. Поэтому чаще используется метод с точечными инъекциями. В такие уколы входят:
Инъекции ставят в мышцы и связки, находящиеся рядом с позвоночником. Согласно исследованиям, такая форма медикаментозной терапии способствует ускорению роста соединительной ткани и активизации процесса кровообращения. В результате восстановление идет намного быстрее.
Местные формы медикаментозного лечения радикулита
Обезболивание кремом Кетонал
Поясничный радикулит сопровождается обострением воспалительных процессов. Это означает выделение в тканях особых веществ – простагландинов. Из-за них у болевых рецепторов повышается чувствительность, при которой даже простое прикосновение является очень болезненным. Из-за отека в очаге воспаления боль развивается при небольших движениях и даже в покое.
Крем Кетонал уменьшает боль за счет проникновения через кожу молекул кетопрофена (нестероидного противовоспалительного вещества) и блокирования простагландинов. В результате снижается активность болевых рецепторов и воспалительной реакции в целом. В креме Кетонал содержится высокая концентрация кетопрофена (5%), что вызывает максимальный противовоспалительный и болеутоляющий эффект при поясничном радикулите.
Кетонал выпускается и в виде геля. Он впитывается очень быстро и не оставляет на одежде следов. В таком виде это медикаментозное средство удобно использовать утром.
Противовоспалительные мази и местные средства
Высокий результат при радикулите дает местное нанесение таких противовоспалительных мазей, как «Фастум-Гель», «Диклофена» и им подобные. Они непосредственно воздействуют на пораженные участки, снимая отек и оказывая некоторое обезболивающее действие. У этих мазей отсутствует раздражающее действие. В связи с этим их могут применять люди, склонные к аллергическим реакциям. Снижению воспаления и уменьшению боли способствует втирание в болевую зону:
- камфорного спирта
- муравьиного спирта
- метил салицилата
- препаратов со змеиным или пчелиным ядом
- никотиновой кислоты
Аппликации с диклофенаком и настойки
Нередко пояснично-крестцовый радикулит связан с ущемлением грыжи межпозвоночного диска. В этом случае хорошую помощь оказывают аппликации с препаратом «Димексид». Его разводят с водой пополам. Указанное средство играет роль проводника лекарственного вещества, в частности, диклофенака. Раствор «Димексида» (а вместе с ним и диклофенак) наносят на салфетку и прикладывают к пояснице.
При радикулите хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект дает настойка Алором. Она состоит из:
- сока алоэ (биогенного стимулятора)
- жидкого экстракта календулы и ромашки
- касторового и эвкалиптового масел
- эмульгатора
- ментола
Алором используется в течение двух недель в качестве растираний на коже в области поясницы. Перерыв – две недели. Средство противопоказано при поврежденной коже.
Другой эффективный препарат местного значения для натирания поясницы – Капситрин. Он включает:
- настойку стручкового перца
- зеленое мыло
- настойку зверобоя
- этиловый спирт
- раствор аммиака
Таким образом, лечение поясничного радикулита – серьезный и сложный процесс. Учитывая противопоказания и негативные эффекты, больной не должен заниматься самолечением. Медикаментозная терапия направлена на снижение боли и форсирование процессов восстановления в пораженных корешках. Другими словами, она служит первой ступенью длительного процесса лечения поясничного радикулита.
Продолжительность лечения связана со спецификой этого отдела позвоночника. От качества лечения лекарственными средствами зависит эффективность дальнейшей не медикаментозной терапии (массажа, физиотерапии, лечебной гимнастики и др.), которая в результате и должна привести к выздоровлению.
Хотите быстро похудеть?
Спасибо, что дочитали до конца! Вы еще не знаете про новый препарат для похудения с фантастической эффективностью? Он поможет сбросить вес за считанные дни! Подробности тут.BeautiNails.ru
Медикаментозное лечение радикулита
При уменьшении диаметра апертуры, через которую выходят корешки спинного мозга, возникает компрессия этих корешков.
Под действием сдавливающих факторов появляются признаки воспаления корешка, или радикулит (от лат. Radix – корешок).
В результате человек испытывает болевой синдром различной интенсивности, нарушение мышечной силы, снижение или полную ликвидацию сухожильных рефлексов, симптом натяжения и пр.
Какие средства от радикулита врачи назначают чаще всего?
Лечение радикулита в большинстве случаев проводится амбулаторно (около 75%), всего 25% пациентов проходят лечение в стационаре.
В настоящее время лечение радикулита сводиться к следующим принципам:
- Снижение болевой импульсации от поврежденного корешка;
- Исключить неблагоприятные физические нагрузки;
- Использовать только щадящие методы лечения;
- Эффективен только индивидуальный подход;
- Лечение не должно быть точечным, направленным только на поврежденный участок корешка. Необходимо комплексно в лечение включать весь организм;
- Укрепление мышц спины. Этим самым можно создать прочный каркас для поврежденного нерва;
- Лечебный режим.
Комплексный подход в лечении корешкового синдрома включает в себя лечебные мероприятия:
- Хирургическое лечение. Применяют для декомпрессии корешка. Применяют его в случае отсутствия положительной динамики при консервативном воздействии за 2-3 недели. Также показаниями являются дисфункция органов таза, стойкий болевой синдром, повторные случаи нетрудоспособности, грубые парезы.
- Лечение режимом. На острых стадиях заболевание целесообразно как можно дольше находиться в горизонтальном положении на твердой поверхности.
- Введение внутрь дегенеративно измененного диска лекарственных веществ.
- Применение лекарственных препаратов - гидрокортизон, блокады поврежденных нервов.
- Ношение поддерживающих корсетов.
- Тракционное лечение. С помощью различных приспособлений выполняется вытяжение отделов позвоночника.
- Массаж.
- Мануальная терапия.
- Лечебная физкультура.
- Физиотерапия.
- Акупунктура.
Препараты для лечения радикулита
На сегодняшний день используют следующие группы средств:
Нестероидные противовоспалительные средства
Такие препараты являются препаратами первоочередного выбора при лечении радикулита медикаментами.
Механизм их действия сводится к подавлению синтеза фермента циклооксигеназы. Он играет главную роль в возникновении воспаления и болевой реакции. Благодаря этим препаратам происходит минимизация проявлений всех фаз воспаления.
Анальгетический эффект этих медикаментов виден уже на первой неделе приема, а иногда и после первого применения.
Не все НПВС пригодны для назначения при радикулите.
К подходящим препаратам относятся следующие:
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота, аскафф, аспекард, анопирин, упсарин) обладает сильным жаропонижающим эффектом, обезболивающим и противовоспалительным действием. Применять аспирин следует строго после еды от 200 мг до 1 г в день. Всю дозу нужно распределить на 3-4 приема. Это лекарственное средство нужно принимать «под прикрытием» антицидов (магний гидроксид и др.).
- Диклофенак (алмирал, вольтарен, диклак, диклоберл, ортофен, раптен, румакар, этифенак). Этот препарат характеризуется сильным противовоспалительным и анальгетическим действием. Жаропонижающие свойства у него умеренные. В таблетированной форме следует принимать по 50-100 мг в сут. Если болевой синдром выражен, то доза может достигать 125 мг. При в/в введении доза должна составлять 75 мг кратностью до 4 раз в сут. При внутримышечном введении доза составляет 75 мг один раз в сут.
- Ацеклофенак (аэртал) выпущен в таблетированной форме по 100 мг. Принимать их нужно после еды 1-2 раза в д. Кратность приема зависит от выраженности боли.
- Ибупрофен (адвил, бонифен, бурана, нурофен, профинал, солпафлекс) хорошо обезболивает и снимает воспаление. Принимать внутрь до 2,4 г в сут.
- Тиопрофеновая кислота (сургам) производится в таблетках по 300 мг и свечах по 150-300 мг. Принимать до 600 мг в день. Свечи на ночь до 300 мг.
- Индометацин (метиндол, индомин) – это препарат в таблетках или капсулах по 25, 50 и 75 мг. Принимать их следует после еды. Начинают с 25 мг. При отсутствии или малом эффекте дозу увеличивают.
- Толметин (толектин) производится в капсулах по 200 и 400 мг. Принимать по 400 мг суточной кратностью 3 раза.
- Сулиндак (клинорил) является лекарственным средством с минимальным количеством побочных эффектов. Выпущен в таб. по 200 мг. Назначать следует по одной таб. два раза в д.
- Нифлумовая кислота (доналгил, нифлурил) выпущен в капсулах по 250 мг. Не принимать более 1 г в день.
- Теноксикам (окситен, тилкоил) выпущен в виде таб. по 20 мг, порошка для инъекций 20 мг, суппозиторий 20 мг. Применяют раз в сутки. Противовоспалительный эффект будет заметен спустя неделю приема.
- Нимесулид (апонил, найз, нимесил, нимика, пролид, флолид) с таблетированной форме употребляют по 100 мг после 2 кратность 2 раза.
- Эторикоксиб (аркоксия) выпущен в таблетках дозировкой по 30, 60, 90 и 120 мг. Начинать нужно с 30 мг раз в д. Максимальный курс приема – 8 дней.
Миорелаксанты
Применяются с целью снижения спазма мускулатуры спины.
Спазмы возникают в ответ на болевой стимул и наоборот, при этом образуется порочный круг.
Для того, чтобы оборвать его нужно снизить гипертонус мышц. Уменьшая тонус мышц, происходит увеличение подвижности позвоночного столба, тем самым улучшая кровоток к тканям.
Некоторые миорелаксанты, что помогают от радикулита:
- Баклофен (лиорезал) выпущен в таб. по 10 и 25 мг, и в виде раствора для интратекального введения (в спинномозговое пространство). Нужно применять, начиная с 5 мг трижды в день, с постепенным увеличением дозы каждые 4 дня по 5 мг до 75 мг в д. Для интратекального введения используют специальные насос, который имплантируют в кожу.
- Тизанидин (сирдалуд) выпущен в виде таб. по 2, 4 и 6 мг. Механизм его действия обусловлен подавлением возбуждающих аминокислот в синапсах. Это лекарственное вещество принимать по 2-4 мг трижды в день. Если болевой синдром не утихает, то можно дополнительно выпить на ночь 2-4 мг.
Анальгетики
К этой группе относятся соединения, которые оказывают преимущественно обезболивающий эффект, а противовоспалительным действием они практически не обладают.
Показаны эти препараты при боли несильной интенсивности.
Большинство из них применимы для лечения острой боли, а хроническая не поддаются их действию.
К ним относятся:
- Парацетамол (панадол, далерон, парацет) принимают таким образом, чтобы суточная доза не превышала 1 г. При этом кратность приема может достигать 4.
- Метамизол (анальгин, баралгин) в таблетированной форме применяется по 0,5-1 таб (1 таб – 500 мг) 3 р в д. Инъекции применяют внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-5 мл 50%-ого раствора.
- Кеторолак (тодарол, кеталгин, кетанов, долак) необходимо применять так, чтобы суточная доза не была больше 120 мг, а пациентам с дисфункцией почек – 60 мг. При этом препарат производится как в форме таб. по 10 мг, 3%-ого раствора в ампулах по 1 мл.
- Нефопам (оксадол) выпущен в таб. по 30 мг и в ампулах по 1 мл, содержащих 2%-ый раствор. Таблетки принимают по 2 три раза в д. при острой боли, а инъекции вводят внутримышечно по 20 мг 3-4 раза.
- Парекоксиб (династат) больше пригоден для послеоперационного периода. 40 мг вводят после операции, затем по 20-40 мг каждые 12 ч.
Глюкокортикоиды
Применяют при отсутствии эффекта от вышеупомянутых средств.
Они снимают признаки воспалительной реакции, тем самым выполняя декомпрессию.
Применимы глюкокортикоиды:
- Преднизолон (медопред) в таблетированной форме по 5 мг и в растворе для парентерального введения. Целесообразно применять в дозировке 10-20 мг в сут. При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии можно постепенно увеличить дозу. Отменять препарат также нужно постепенно.
- Метилпреднизолон (медрол, солу-медрол, лемод) выпущен в виде таб. и инъекционных суспензий. Эффект против воспаления преобладает таковой у преднизолона. В сутки принимают от 4 до 40 мг внутрь, внутримышечно 10-80 мг.
Сосудистые препараты и антигипоксанты
Применяются для улучшения трофики воспаленных тканей.
Приток крови позволит лучше справиться с воспалением.
Назначают:
- Эуфиллин применяют в качестве препарата, улучшающего кровообращения области поврежденного корешка. Применяют инъекции или таблетки.
- Никотиновую кислоту - способствует улучшению окислительного-восстановительного процесса. Начинают лечение с 1,5 г в сутки на три приема.
- Трентал (пентоксифиллин) благодаря улучшению реологии крови, способствует трофики тканей в области воспаления.
- Дипиридамол (курантил) принимать по 75 мг перед едой 3-4 р в сут.
Антибиотики
При радикулите назначают в случае инфицирования некротизированного диска, длительного инфекционного процесса.
Назначают антибиотики широкого применения:
- Бензилпенициллин действует эффективно как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, кроме бактероидов. Выпущен в виде порошка для инъекций в дозах 250, 500, 1000, 5000 тыс. ЕД. В сутки доза может доходить до 12 млн. ЕД.
- Цефотаксим является представителем третьего поколения цефалоспоринов. Применим для лечения поражения нервных корешков инфекционным процессом. Выпущен во флаконах с порошком по 0,5, 1 и 2 г. Вводить трижды в д. по 1-2 г.
- Цефтриаксон также является цефалоспорином третьего поколения. Во флаконах с порошком для инъекций в дозах 0,5 и 1 г выпускается многими производителями. Вводится в/м один раз в сут по 1-2 г.
- Хлорамфеникол выпущен в таб по 250 и 500 мг и во флаконах с порошком для инъекций по 0,5 и 1 г. При употреблении не больше, чем 1 г в сут.
Хондропротекторы
Назначаются, если радикулит вызван сдавлением корешка дегенеративно измененным диском.
Их назначают курсами по 4 мес приема с перерывом в 2 месяца.
Хондропротекторы содержат в составе вещества, которые находятся в ткани межпозвоночных дисков.
Лучше всего при радикулите применять:
- Хондроксид содержит хондроитин сульфат дозой 250 мг.
- Дона - включает в состав глюкозамин 1,5 г. Кроме хондропротекторного действия, дона обладает некоторым противовоспалительным и анальгетическим действием.
- Терафлекс сочетает глюкозамин 500 мг и хондроитин сульфат 400 мг.
- Хондромед содержит хондроитин сульфат в дозе 250 мг.
- Структум состоит из хондроитина сульфата в дозе 250 и 500 мг.
Нейропротекторы
Способствуют восстановлению структуры сдавленного корешка:
- Мильгамма состоит из пиридоксина (вит В6), тиамина (вит В1), цианокобаламина (вит В12). Содержит ультравысокие дозы витаминов. Уколы препарата стимулируют нейронный обмен веществ.
- АТФ вводят для стимуляции репарации нервной ткани в течении 25-30 дней по 1 мл 2%-ого раствора.
- Введение витамина В12 по 200 мг, через день стоит вводить витамин В1 1 мл 6%-ого раствора.
- Нейровитан является комбинацией витаминов группы В: тиамин, октотиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин.
Мочегонные препараты
Назначают при остром радикулите.
Механизм их лечебного влияния заключается в устранении отека воспаленных тканей, которые прилежат к корешку и дополнительно сдавливают его.
Назначают:
- Лазикс (фуросемид) необходимо для начала применять в дозе 20-40 мг. При необходимости следует повысить дозу до 80 мг. Всегда нужно помнить, что применение фуросемида сопряжено с потерей калия и магния.
- Гидрохлортиазид (дихлотиазид, гипотиазид) не такой сильный диуретик, как фуросемид, но сохраняет ионы кальция в крови. Начинают прием с 12,5-25 мг.
- Спиронолактон сохраняет ионы калия в крови. Начинают применять с 25 мг в день.
Блокады
Блокада лечебная применяется для временного устранения болевой импульсации от очага воспаленного корешка или нерва.
Эта процедура включает в себя введение анестетика (новокаина, лидокаина) в зону с интенсивным болевым синдромом.
Эти блокады еще называются эпидуральными, так как для введения вещества необходимо попасть в эпидуральное пространство.
Анестетик проникает в нервные волокна и «выключает» на некоторое время этот чувствительный нерв.
В год количество проведенных блокад может достигать 4.
Техника проведения:
- 0,5-1% раствор новокаина (50 мл) смешивается с гидрокортизоном (50-75 мг).
- Обработка места пункции антисептиком.
- С помощью небольшой иглы для инъекций проводим обезболивание места укола до образования «лимонной корочки».
- Иглой для эпидурального введения и шприцом с пузырьком воздуха для индикации попадания в эпидуральное пространство, продвигаемся между остистыми отростками.
- Введение препарата.
- После извлечения иглы место укола заклеить стерильным пластырем.
Самые эффективные препараты
Не все используемые препараты применяют для лечения.
Доктор старается выбрать лекарства, которые будут самые эффективные в конкретной ситуации и для конкретного пациента.
В большинстве случаев назначают:
- Диклофенак
- Индометацин
- Нимесулид
- Эторикоксиб
- Кеторолак
- Трентал
- Мильгамма
- Терафлекс
- Эуфиллин
Чем разрешено лечиться при беременности?
Будущей маме разрешено принимать небольшое количество стандартных препаратов от радикулита, поскольку прием большинства медикаментов сопряжен с риском для плода.
Лучше всего обойтись без лекарств.
Для беременных применимы корсеты и бандажи.
Однако, если болевой синдром не снимается при помощи этих приспособлений, то назначают препараты:
- Индометацин (не применять на последнем триместре).
- Ибупрофен (нельзя применять на последнем триместре).
- Парацетамол (применяют с осторожностью и по показаниям лечащего доктора).
- Нефопам относится к анальгетикам. Применяется по показаниям.
- Курантил применяется беременными для улучшения плацентарного кровотока. При радикулите он будет способствовать притоку крови к пораженному участку.
Мазевые формы нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают минимальное системное действие на организм матери и плода.
Для лечения радикулита используют большое количество средств и препаратов. Для каждого человека необходимо найти максимально подходящий способ лечения.
Упражнения для растяжки позвоночника в домашних условиях
Радикулит считается достаточно распространенным заболеванием позвоночника, которое заключается в воспалении корешка спинного мозга.
Чтобы справиться с болевым синдромом и существенно улучшить состояние пациента, можно использовать медикаментозную терапию. Однако назначать такое лечение должен исключительно врач.
Что учитывать при обострении
Во время обострения болезни лечение включает соблюдение постельного режима и применение следующих категорий препаратов:
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
- нестероидные противовоспалительные средства;
- витамины В1 и В12;
- гормональные препараты;
- обезболивающее средство;
- миорелаксанты;
- блокады анестетиков;
- ганглиоблокаторы;
- дегидратация.
Опасности приема нестероидных лекарств
Такие препараты прекрасно помогают устранить боль, поскольку они справляются с отечностью и воспалительным процессом в позвоночнике. Однако применять такие препараты нужно дозированно, поскольку они оказывают отрицательное воздействие на кишечник и желудок. Пациенты могут жаловаться на тошноту и появление болевых ощущений в желудке.
Такие средства нельзя использовать людям, которые принимают медикаменты для снижения густоты крови. Из-за одновременного приема подобных лекарств может произойти нарушение свертываемости крови, что, в свою очередь, приведет к кровотечениям.
Также противопоказания включают заболевания сердца, анемию, патологии печени и почек.
Виды препаратов для лечения радикулита медикаментозно
В настоящее время применяют несколько категорий лекарственных препаратов для терапии радикулита.
Нестероидные противовоспалительные средства
Лечение радикулита медикаментозно требует обязательного назначения подобных средств. Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в подавлении выработки фермента циклооксигеназы. Именно это вещество играет основную роль в появлении воспалительного процесса и боли.
Благодаря применению подобных средств удается свести к минимуму симптомы радикулита. Обезболивающий эффект заметен буквально на первой же неделе применения.
Иногда хороших результатов можно добиться уже после первого использования. Однако далеко не каждое лекарство из этой группы подходит для терапии радикулита.
Врач может назначить такие средства:
| Аспирин |
|
| Диклофенак |
|
| Ацеклофенак |
|
| Ибупрофен |
|
| Тиопрофеновая кислота |
|
| Толметин |
|
| Индометацин |
|
| Сулиндак |
|
| Нифлумовая кислота |
|
| Теноксикам |
|
| Нимесулид | Производят в виде таблеток по 100 мг, которые можно принимать 2 раза в сутки. |
| Эторикоксиб |
|
Миорелаксанты
Благодаря таким средствам удается уменьшить выраженность спазма мышечной ткани спины. Эти ощущения являются реакций на болевой синдром.
Чтобы решить данную проблему, нужно понизить тонус мышечной ткани. Благодаря этому увеличивается подвижность позвоночника и кровообращение в тканях.
При радикулите обычно назначают следующие препараты:
| Баклофен |
|
| Тизанидин |
|
Анальгетики
Большую часть препаратов из этой категории используют во время обострения болезни, тогда как хронические процессы ими лечить нельзя.
К таким средствам относят:
| Парацетамол |
|
| Метамизол |
|
| Кеторолак |
|
| Нефопам |
|
| Парекоксиб |
|
Глюкокортикоиды
Если все перечисленные средства не дают нужного результата, показаны глюкокортикоидные гормоны. Они помогают купировать воспаление.
Сосудистые препараты и антигипоксанты
Благодаря использованию подобных средств удается улучшить трофику пораженных тканей. Улучшение кровообращения помогает быстрее купировать воспалительный процесс.
Антибиотики
Если в пораженный диск попадает инфекция, показано применение антибактериальных средств широкого спектра действия:
| Бензилпенициллин |
|
| Цефотаксим |
|
| Цефтриаксон |
|
| Хлорамфеникол |
|
Хондропротекторы
Такие препараты показаны в том случае, если радикулит является результатом сдавливания нервного корешка межпозвоночным диском. Такие средства используют курсами, каждый из которых должен длиться 4 месяца.
При этом делают перерывы на 2 месяца. Подобные лекарства включают вещества, присутствующие в тканях дисков.
При радикулите обычно назначают:
Нейропротекторы
Благодаря применению подобных средств удается восстановить структуру пораженного корешка:
Мочегонные препараты
Подобные лекарства показаны при обострении радикулита. Они позволяют устранить отечность пораженных тканей, которые давят на корешок.
К ним относят:
Блокады
Благодаря этой процедуре удается устранить болевой синдром в зоне пораженного нерва или корешка. Блокада заключается в применении анестетика, который вводят в область локализации боли. Благодаря попаданию действующего вещества в пораженный участок удается на определенное время отключить пораженный нерв.
В год можно делать 4 блокады. Вначале раствор новокаина смешивают с гидрокортизоном, после чего обрабатывают место пункции антисептическим средством. Небольшой иглой место инъекции следует обезболить.
Затем специальной иглой врач должен попасть в эпидуральное пространство и ввести препарат. В завершение область инъекции заклеивают пластырем.
Средства, разрешенные при беременности
В этот период женщина может принимать далеко не все препараты от радикулита. Во время беременности желательно избегать медикаментозной терапии. Лучше всего пользоваться корсетами или бандажами.
Если же эти приспособления не позволяют купировать болевой синдром, могут быть назначены следует средства:
Также допустимо использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, поскольку они оказывают незначительное действие на организм женщины и ребенка. Однако перед применением любого препарата нужно консультироваться с врачом.
Профилактика
Чтобы не допустить развития радикулита, нужно соблюдать простые правила:
- Контролировать осанку при ходьбе.
- Правильно сидеть на рабочем месте. Нельзя наклонять вперед шею, иначе есть риск перенапряжения этого отдела позвоночника. Не стоит выгибать спину в районе поясницы, лучше облокачиваться на стул.
- Спать на жесткой кровати. Лучше избегать использования подушки. Если же отказаться от нее не получается, нужно выбрать маленькую жесткую подушку – это поможет избежать сильного перегиба шеи.
- Правильно поднимать тяжелые предметы. Нельзя при этом наклоняться всей спиной или держать ноги прямыми. Нужно присесть и на согнутых ногах приступать к подъему груза.
Позвоночник имеет не только самостоятельные заболевания, но и несколько разновидностей синдромов. Каждый из таких синдромов требует медикаментозного и терапевтического лечения, но не является самостоятельным заболеванием. Радикулит относится к той группе синдромов, которые встречаются часто. Основное место локализации отдел . Хоть этот отдел позвоночника отличает особая прочность, он часто становится более уязвимым, чем даже шейный отдел. Связано это с тем, что поясница и крестец расположены близко к центру тяжести тела и большую его часть принимают на себя.
Радикулит можно классифицировать как одно из проявлений корешкового синдрома. Суть в том, что сам по себе позвоночник болеть не может. Боль появляется только в том случае, когда один из нервных окончаний оказывается защемлен либо соседними позвонками, либо грыжей. При защемлении в любой части позвоночника формируется воспаление тканей в пораженной части, появляется сильная боль. Характерный признак, при котором требуется качественное медикаментозное и терапевтическое лечение радикулита – простреливающая боль при любом движении.
Перед началом лечения радикулита необходимо точно установить первопричину болезненного состояния. Важно не ошибиться при диагностике, поскольку признаки радикулита могут перекликаться с синдромом конского хвоста. Часто радикулит до лечения проявляет себя агрессивно, но иногда к нему “подключается” и крестцовый отдел. Эти два отдела представляют своеобразное единство. Но синдром конского хвоста гораздо тяжелее по проявлению, поскольку зажатым оказывается не один корешок, а несколько нервных окончаний сразу. Это отражается на состоянии больного, боли и дисфункции могут появиться в любых органах.
Первый этап медикаментозного лечения радикулита – купирование болевого синдрома. Этот шаг основополагающий при лечении любого заболевания позвоночника. Пока боль сохраняется, это указывает на активное воспаление. Проводить любое лечение запрещено, разрешено принимать только те препараты и лекарства, которые помогают уменьшить выраженность боли и способствуют снятию воспалению. На этот этап отводится от 5 до 10 дней. За это время либо стихает боль, либо врач принимает решение о целесообразности блокады.
Медикаментозное лечение радикулита во втором этапе включает в себя:
- физиотерапию;
- лечение основного заболевания;
- мануальную терапию;
- рефлексотерапию в сочетании с магнитной.
Анальгетики и нестероидные препараты для лечения радикулита
Радикулит начинают лечить с назначения нестероидных лекарств, иногда в комбинации с анальгетиками ненаркотического содержания. Чаще всего схема лечения медикаментами – это сочетание мазей и препаратов. Местное воздействие, использование свечей и лекарств позволяет пролонгировать срок приема при наличии устойчивых болей.
Часто назначаются такие препараты для лечения как Диклофенак, Вольтарен. Эти лекарства обладают не только обезболивающим эффектом, но и стимулируют улучшение кровотока, уменьшают воспалительный процесс. Но препараты имеют отличительную особенность, которую больной должен учитывать. Эта особенность касается времени наступления обезболивания при приеме таких лекарств. Минимальное время от инъекции любого из этих лекарств не меньше 4-5 часов. Но эффект может держаться до 12 часов и выше, в зависимости от организма и агрессивности боли.
Мази и крема при лечении радикулита
Радикулит отличается особой стойкостью при лечении, иногда купировать боль непросто. В дополнение к препаратам назначаются противовоспалительные мази и гели. Хорошо действует мазь Диклофенака, но только отечественного производителя. Мази усиливают эффект лекарств, которые принимаются в виде инъекций и таблеток. Также они не могут оказать такого разрушительного действия на слизистую оболочку желудка. По этой причине мази можно применять намного длительнее, чем любые уколы.
Мази Индометацин, Фастум, Апизартрон улучшают трофику тканей, снижают отечность и помогают освободить зажатый корешок. Некоторые гели состоят из таких основ как пчелиный или змеиный яды. Самого яда содержится незначительно для того, чтобы нанести вред. Но в сочетании с другими компонентами такие гели дают положительный результат.
Миорелаксанты в лечении
Обязательно включает в себя назначение миорелаксанта. Обычно выбор специалиста останавливается на таком препарате как Мидокалм. Это объясняется не только высокой эффективностью, но и доступностью в ценовом отношении. Мидокалм хорошо переносится, сочетается со многими препаратами и редко дает побочный эффект. Дополнительное преимущество лекарства в том, что его можно принимать в ударных дозах без вреда для организма. Часто назначают в тяжелых случаях, особенно при наличии острой фазы остеохондроза, Мидокалм и в таблетках, и в инъекциях курсом на месяц.
Миорелаксант необходим в лечении радикулита для того, чтобы избавить больного от спазма мышечного слоя. Спазмы возникают как рефлекторная реакция на боль, что усиливает общую болезненность. Уменьшение спазмов и поддержание мышц в нормальном тонусе позволяет уменьшить боль и почувствовать себя значительно лучше.
Стероиды
Лечение стероидами специалисты стараются применять лишь в том случае, когда иные способы совсем не дают эффекта. В основе применения гормональной терапии лежит прием препаратов, заменяющих такой гормон как кортизол. Кортизол вырабатывается организмом для того, чтобы активировать режим “мобилизации” в экстренных случаях. Кортизол является гарантом того, что при стрессе или болезни организм найдет нужный “строительный материал”.
При радикулите используют такие препараты как Гидрокортизон, Дексаметазон или Преднизолон. Курсы индивидуальны для каждого. Но лечение радикулита гормонами опасно последствиями. Чаще всего после него люди набирают в весе, приобретают такое заболевание как остеопороз. Кортизол называют “гормоном смерти”, поскольку он способен сильно разрушать организм. Поэтому необходимо использовать все средства доступной терапии и лишь потом принимать решение о гормональном участии.
Хондропротекторы и витамины
После того, как острая фаза отступила, переходят к основному лечению радикулита. Часто к миорелаксанту добавляют препараты из группы хондропротекторов. Задача хондропротектора ускорить процессы регенерации в костной и суставной тканях, улучшить питание. Любой препарат этой группы действует только по накоплению. Средняя продолжительность фазы накопления занимает от 3 месяцев.
Процесс регенерации и мобилизации защитных функций организма ускоряет прием витаминов из группы В. Это может быть курс витамина В12 или чередование В12 с В6. Назначается прием препаратов в виде инъекций и на 5-7 дней. Витамин группы В улучшает питание, снижает отечность и купирует процесс воспаления в тканях. Его назначают почти при каждом заболевании, которое связано с позвоночником. Эта группа отличается максимальной эффективностью, но действие также наступает после накопления необходимого уровня в организме.
Мануальная и физиотерапия
Мануальная терапия допускается только в тот момент, когда боль полностью прошла и пациента не беспокоит. Действия мануальщика при радикулите направлены на то, чтобы оздоровить сам позвоночник. Для этого возможно использование вытяжки позвоночника, вправление позвонков. Если нет в крови признаков активного воспалительного процесса, то разрешается массаж. Задача массажа в расслаблении мышц, улучшение циркуляции крови.
Физиопроцедуры пациентом никак не ощущаются, но результат от таких процедур действует на более глубоком уровне. Физиолечение радикулита усиливает действие проводимого медикаментозного, закрепляет полученный результат на почти клеточном уровне.
Радикулит чаще возрастное заболевание, однако, он может возникнуть и в сравнительно молодом возрасте. Это воспаление нервных окончаний между позвонками в поясничной области. Чаще всего возникновению радикулита способствует остеохондроз.
Радикулит и его симптомы
Чтобы распознать радикулит достаточно однажды испытать острую боль. Она локализуется в пояснице и может отдавать в пах, крестец, ягодицы, голени и даже доходить до пальцев на ногах. Подробнее об в спине читайте здесь.
Причем боль становится сильнее при движении пациента, наклоне и даже кашле или чихании. Каждое движение человека проходит через острую боль. Чтобы облегчить свое состояние человек принимает вынужденное положение на здоровом боку, подогнув поврежденную ногу.
Какие еще симптомы характерны для развития болезни:
- Жжение по ходу нерва;
- Онемение, покалывание пораженной области;
- Слабость, повышение температуры тела в месте локализации боли;
- Холодная и бледная на ощупь конечность с измененной трофикой тканей;
- Сильное напряжение мышц в области поясничного отдела.
С болями в спине человек идет на прием к неврологу или ортопеду. Врачи ставят основной диагноз и назначают лечение. Что является причиной радикулита, и почему данное заболевание достаточно широко распространено? О том читайте здесь.
О читайте здесь.
Причины поясничного радикулита:
- Застуженная поясница на холоде;
- Гематома, опухоль;
- Грыжа, и другие.
В большинстве своем, основной причиной является остеохондроз, который появляется от малоподвижного образа жизни, однообразных движений на работе, стрессы и даже инфекции.
Все это наслаиваясь, дает картину разросшихся остеофитов (наростов на позвонковых дисках), которые и раздражают нервные корешки. Большой вес и смещение позвонковых дисков, старые травмы, неправильное поднятие тяжестей тоже могут спровоцировать воспаление, поэтому причин появления боли может быть масса. О том, читайте здесь.
Лечение радикулита
Чаще всего лечение радикулита заключается в комплексном подборе препаратов, физиолечения и других процедур, которые помогут восстановиться. Уколы и мази, таблетки и массаж, ЛФК и многое другое, — все это направлено на скорейшее выздоровление организма.
Не стоит отказываться от лечения, ведь острая форма может быстро перейти в хроническую фазу и беспокоить уже гораздо чаще.
Лечение радикулита народными методами
Хорошо лечится радикулит медовыми горчичниками. Четверть стакана воды и ¼ таблетка фурацилина подогреваются и размешиваются.
В этот раствор добавляется столовая ложка меда и после растворения обмакиваются горчичники, которые затем прикладываются на поясницу.
Подержав их положенное время, около 5 минут их снимают, а раствор, оставшийся на коже, оборачивают полиэтиленом и шерстяным платком. Так нужно спать до утра, после чего наступит облегчение боли.
Некоторые лечатся сырым картофелем, который прикладывают на место очага боли.
Другие лечатся лопухом. Для чего необходимо смочить его водой и обратной стороной листа привязать к месту, которое беспокоит. Он прекрасно обезболивает очаг. Насушив лопухов впрок можно использовать их и зимой, если вдруг прихватило спину.
Если нет аллергии на редьку, то некоторые натирают ее на терке и прикладывают к больному месту. Делаем компресс как обычно, не забыв пергамент и теплый платок. Подержать повязку придется долго, зато после 3-ей процедуры боль вероятно отпустит.
Лечение радикулита медикаментами
Медикаментозное лечение заболевания направлено на: снятие болевых симптомов, воспаления, удаление спазма мышц и улучшения питания тканей вокруг нервных корешков.
Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"
Препараты для устранения болевого синдрома
Болевой синдром снимается противовоспалительными препаратами: Парацетамолом и Ибупрофеном. Если данные средства не помогают, то врач может назначить Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб.
Препараты довольно сильно действуют на ЖКТ, поэтому принимаем их после еды или запиваем молоком. Если даже эти средства малоэффективны, назначается блокада внутримышечно с глюкокортикостероидами.
Что еще может назначить врач:
- Индометоцин, Кеторолак;
- Напроксен, Диклофенак.
Все они снимают воспаление и боль в месте поражения.
Миорелаксанты при поясничном радикулите
Препараты, которые снимают спазм мышц, называются миорелаксанты. Они помогают уменьшить боль, повысить двигательную активность.
Что именно предлагают пациенту:
- Баксолан и другие.
О читайте здесь.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...
Достаточно ли препаратов, чтобы вылечиться?
Кроме этого могут быть назначены витамины для восстановления нервной ткани и улучшения проведения утраченных импульсов. Это витамины (Р., В).
Чтобы активизировать обменные процессы используются биостимуляторы: Алоэ, Плазмол, ФиБС. Для ликвидации отечности, снятия воспаления применяют стероиды: Гидрокортизон, Преднизолон и Дексаметазон.
Местно могут назначаться мази с согревающим и противовоспалительным эффектом:
- Фастум гель и Финалгон;
- Випросал и Апизартрон.
Естественно многие пытаются вылечиться одними мазями, ссылаясь на то, что уколы нужно ставить в поликлинике, куда необходимо идти, преодолевая боль.
Однако это почти не реально, и комплексное лечение гораздо быстрее поднимет на ноги, не позволяя острой форме перейти в хроническую фазу. Кроме этого врач может порекомендовать ЛФК и массаж, которые тоже помогут восстановить утраченные нервные связи.
О читайте здесь.
ЛФК и массаж
После того, как острый период минует, можно начать упражнения и массаж. В острую фазу заболевания это делать не рекомендуется.
Какие упражнения помогут:
- Растяжка;
- Скручивания;
- Разминка поясничного отдела.
Делать упражнения нужно осторожно без резких рывков и соблюдать постепенность. Не стоит сразу нагружать поясницу длительными занятиями.
Массаж необходимо доверить специалисту, так как при радикулите он имеет свои особенности. Классический, точечный или массаж станут прекрасным дополнением к основному лечению.
Кроме этого есть отличное физиолечение, которое помогает решить проблему и быстро вернуть былую подвижность, например:
- Магнитотерапия;
- Иглоукалывание.
В тяжелых случаях при наличии межпозвонковых грыж может быть назначено хирургическое лечение.
Радикулит возникает из-за пренебрежения к своему организму, поэтому очень важно запомнить, чтобы не болеть, нужно взвешивать каждый свой шаг.
Стрессы и сильная нагрузка, переохлаждения и поднятие тяжестей, монотонные движения и малоподвижный образ жизни, все это способствует развитию остеохондроза, а от него до радикулита один шаг.
О читайте здесь.
Полюбите себя
Не стоит запускать застарелые травмы и игнорировать грыжу межпозвонковых дисков, пока диагноз радикулит не стал привычным.
Необходимо проходить курс лечения у различных специалистов, в том числе и у квалифицированных мануальных терапевтов.
