Первичные признаки рака горла. Рак горла – как распознать онкологию на ранних стадиях

Первые признаки которого при внимательном наблюдении может обнаружить любой человек, ежегодно убивает более четырех тысяч человек.

Это заболевание - один из лидеров онкологических болезней: он входит в первую двадцатку смертельно опасных болезней. Однако первые признака рака горла, если их своевременно обнаружить, помогут начать раннее лечение и избавиться от недуга навсегда. Как спасти собственную жизнь? Своевременно обнаружить первые признаки рака горла.

Причины

Установить подлинные причины рака специалисты не могут. Многочисленные и длительные исследования позволили только выяснить, какие факторы значительно усиливают риск проявления первых признаков рака горла. Большинство этих факторов знакомы даже детям.

Курение. Неважно, что именно курит человек. Любое вдыхание дыма способно стать стартовым выстрелом, после которого появляется рак. Курящий человек недомогание может списать на воспаление горла, которым часто страдают курильщики. Но вероятнее всего, кашель и будет первым признаком недуга.

Алкоголь. Он снижает иммунную защиту, делает организм открытым для недугов любого рода. К сожалению, алкоголики, даже обнаружив у себя первые неприятные признаки, не обращаются к врачу и не изменяют образ жизни.

Наркотики.

Инфекции ротовой полости.

Загрязнение среды, в которой проживает человек.

Вирус папилломы человека.

Своевременное лечение всех заболеваний, избавление от смертельных привычек многократно понижают (медицинская статистика подтверждает это) риск онкологии.

Рак горла. Первые признаки

Фото с изображением данной болезни можно найти в медицинской литературе.

Большинство людей, ощутив дискомфорт в горле, не обращаются в клинику, предпочитая самолечение. Это может быть очень опасно: первые признаки рака горла практически ничем не отличаются от ангины, ОРВИ или гриппа. Поэтому здесь следует быть внимательными. Чаще всего первые проявляются:

Болью в гортани, неудобством при глотании;

Увеличением лимфоузлов, гланд;

Появлением припухлостей на шее;

Иногда горла проявляются в том, что во рту появляются язвы или белые пятна. Но иногда даже такие симптомы отсутствуют. Явными симптомами, которые уже хорошо заметны, пренебрегают уже немногие: на этом этапе недуг сильно беспокоит больного.

Появляются режущие сильные боли в горле, ухе, иногда - висках или щеках.

Появляется непрерывный болезненный кашель.

Наблюдается общая слабость.

Развивается стремительная потеря веса.

Лечение

Что делать, если обнаружен рак горла? Первые признаки онкологии, даже ее последующая и третья стадии, совсем не являются приговором. Опухоли на этих этапах еще небольшие, а метастазы не распространились по всему телу. Обычно врачи назначают комбинированное лечение: химио- и лучевую терапию, а при необходимости, если новообразование велико, хирургическое удаление опухоли. Один из последних и пока экспериментальных методов - целевая или Ее применяют пока не во всех клиниках, но лечение часто дает совсем неплохие результаты. Во время лечения важно правильно питаться, хоть это трудно: любое лечение рака горла вызывает тошноту, а иногда делает глотание невозможным. В этом случае придется прибегнуть к помощи специального зонда. Своевременное лечение и правильное питание значительно ускоряют процесс излечения от страшного недуга.

Рак гортани наблюдается у представителей сильного пола, поражает мужчин в пожилом возрасте. Такое заболевание отличается неблагоприятными прогнозами, диагностика рака горла и гортани происходит на поздних стадиях заболевания.

Главными способами диагностики является рентгенологический анализ снимков, лабораторные исследования и визуальный осмотр. Большое значение имеет выраженность симптомов, благодаря чему определяют заболевание на начальном этапе.

Причины развития рака гортани

Как и остальные онкологические заболевания, рак гортани может развиваться в результате перерождения здоровых клеток в организме. Нельзя назвать один определяющий фактор, способствующий развитию онкологии, однако имеется ряд причин, в результате которых развивается рак.

К ним стоит отнести злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наличие воспалительных заболеваний хронического типа (сифилис, фарингит, ларинготрахеит, хронический ларингит), профессиональные вредные воздействия (работа на производстве серной кислоты, никеля, асбеста).

Опасным принято считать регулярное воздействие на ткани гортани табачного дыма и алкоголя, которые также могут стать причиной развития в ротовой полости доброкачественного типа опухолей, возникновение рака щеки, губы и языка.

Такой диагноз, как рак гортани может быть поставлен в результате злокачественного перерождения ряда доброкачественных опухолей гортани (к примеру, наличии длительное время папиллом) и лейкоплакии гортани. В ряде случаев, подобная онкология наблюдается в результате распространения раковых клеток при онкологии глотки.

Диагностика рака гортани

Говоря о том, как определить рак горла, в первую очередь нужно прислушиваться к симптомам, при наличии которых необходимо срочно показаться врачу. В таком случае доктор назначить тщательное обследование, направленное на выявление у пациента онкологии.

Во время проведения диагностики онкологии, важно, чтобы лечащий доктор знал, употребляете ли вы алкоголь и курите ли сигареты. Необходимо рассказать об имеющихся симптомах и об их продолжительности.

Диагностика рака горла осуществляется визуальным осмотром глотки, гортани и носа с использованием специальных инструментов. При условии, что доктор обнаружит заболевание, ему необходимо будет взять участок ткани для последующего детального изучения. Только проведение теста ткани даст возможность опровергнуть или подтвердить диагноз онкология.

Чтобы понять, до какой степени успел распространиться раковый процесс, больному также рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию головы.

Симптомы рака гортани

Каждый определенный рак отличается своими симптомами, и онкология гортани не стала исключением. Признаки заболевания напрямую зависят от степени распространения и локализации раковых клеток.

В результате чего, симптомы данного заболевания могут сильно разниться, иметь разную степень проявления и очередность. В любом случае имеются определенные признаки, которые являются характерными при развитии онкологии в этой области.

На начальной стадии рака гортани у больного наблюдается нарушение голоса, если заболевание располагается в области голосовых складок. Если рак гортани находится в других отделах, то проблемы с голосом возникают на позднем этапе, во время развития ракового процесса. Такие нарушения в голосе проявляются в виде осиплости или охриплости.

Они несут постоянный характер без периодов улучшения, которые могут наблюдаться при заболеваниях, как функциональный и невропатический парез гортани. При наличии онкологии, больной сталкивается с развитием охриплости голоса, он становится тусклым и может пропасть.

При раке гортани верхней его части на первый план выходит нарушение глотания. На фоне этого у человека появляется чувство наличия в горле инородного тела, на фоне которого появляются болезненные ощущения.

Говоря про рак горла диагностика которого должна проводиться своевременно, нужно отметить нарушения с дыханием, которые наблюдаются при онкологии нижнего отдела гортани. Если онкология ограничивается исключительно голосовыми связками, то проблемы с дыханием могут наблюдаться только спустя пару месяцев или год, после того как раковые клетки начали свой рост. При наличии онкологии верхних отделов гортани наблюдается нарушение в дыхании также при более поздних стадиях болезни.

Характеризуются они постоянно возрастающей одышкой, которая сначала наблюдается после физических нагрузок, а в дальнейшем и в состоянии покоя. По мере развития онкологии наблюдается постепенное сужение гортани, что в конечном итоге может привести к гипоксии. При онкологии гортани наблюдается развитие такой картины, как хроническая форма стеноза гортани. В случае воздействия негативных факторов (вторичного инфицирования, аллергии, ОРВИ) наблюдается острый стеноз гортани.

При раке гортани верхних отделов у больного наблюдается болезненный синдром, увеличивающийся при развитии раковых клеток. Причиной явления может оказаться распад злокачественной опухоли. В ряде случаев, на фоне онкологии гортани наблюдается боль в области уха, которая при глотании становится интенсивней. В результате сильного болезненного синдрома, при наличии такого рака больной может отказаться от приема пищи.

Кашель при таком виде онкологии отличается рефлекторным происхождением. В некоторых случаях, на фоне него возникают приступы, характерные для ложного крупа. Во время кашля наблюдается незначительное выделение мокроты с прожилками крови. При распространении онкологии либо изъязвлении в мокроте можно также увидеть кровь. Больные испытывают мучительные, изнуряющие приступы кашля, купировать которые при помощи обычных медикаментозных препаратов оказывается невозможно.

Признаки онкологии горла обуславливаются интоксикацией организма раком, проявляясь в случае распространения злокачественных клеток по организму. К ним причисляют слабость, быструю утомляемость, бледность кожи, проблемы со сном.

Метастазирование. Говоря про рак гортани, следует отметить, что зачастую он метастазирует в яремные верхние лимфатические узлы. Рак нижних отделов гортани в свою очередь метастазирует в нижние яремные и перитрахеальные лимфатические узлы.

Региональные метастазы наблюдаются при наличии у больного рака гортани верхних отделов (примерно в 40% всех случаев), региональные метастазы при наличии рака гортани нижнего отдела наблюдаются у 20% всех больных. В результате сеть лимфатических сосудов имеет слабое развитие, рак гортани, находящийся в этом месте, редко дает метастазы в область региональных лимфатических узлов.

В крайне редких случаях при наличии такого типа онкологии можно наблюдать отдельное метастазирование. Всего в 4% случаев метастазы могут наблюдаться в легких, а в 1.2% случаев в костях, пищеводе и печени. Распространение метастазов в кишечник, желудок и головной мозг при раке гортани наблюдается очень редко.

Лечение онкологии

Любые лечебные действия при наличии такого типа онкологии должны направляться на удаление образования, а также восстановление дыхательных и голосообразующих функций больного.

Лучевая терапия . Рак гортани, который располагается в среднем отделе, отличается повышенной чувствительностью к воздействию на него радиации. Поэтому онкология в данной локализации лечится в первую очередь с проведения облучения.

Если после проведения курса облучения наблюдается уменьшение образования в два раза, то рекомендуется повторить еще раз курс облучения. Однако в этом случае имеется большая вероятность того, что после проведения оперативного вмешательства у больного могут наблюдаться осложнения.

В качестве начального этапа лечение, лучевое воздействие также используется при наличии рака гортани первой и второй стадии, расположенном на нижнем и верхнем ее отделах. Проводить облучение при таком виде онкологии рекомендуется в обычных условиях, в сочетании с гипербарической оксигенацией, благодаря которое происходит усиление повреждающего воздействия излучения на клетки рака, уменьшая при этом разрушение здоровых тканей.

Химиотерапия . Такой вид лечения рекомендуется назначать при онкологии гортани третьей-четвертой стадии, при расположении ее в верхнем отделе. При раке расположенном в нижнем и среднем отделах, химиотерапия не способна принести высоких результатов.

Хирургическое вмешательство при таком типе онкологии рекомендуется проводить не позже, чем спустя две недели после облучения. Необходимо это делать потому что, уже спустя две недели после завершения облучения клетки опухоли начинают постепенно восстанавливаться. Сохраняющие органы резекции гортани рекомендуется проводить при раке первой-третьей степени.

Чтобы предупредить развитие стеноза после хирургического вмешательства в гортань рекомендуется ввести расширяющий эндопротез, которые спустя три-четыре недели после операции рекомендуется удалить. При наличии у больного рака гортани третьей-четвертой степени, ему рекомендуется проводить такую операцию, как ларингоэктомия.

При наличии онкологии нижней части гортани третьей- четвертой стадии на фоне облучения может возникнуть острый стеноз. Поэтому начинать терапию рекомендуется сразу с ларингэктомии, удаляя при хирургическом вмешательстве пять-шесть верхних колец трахеи. При этом проводить облучение нужно уже после операции. Если на фоне онкологии наблюдаются региональные метастазы, то при операции удаляются также лимфатические узлы и шейная клетчатка.

Важной задачей после проведения ларингэктомии является восстановление голоса, благодаря которому больной с онкологией сможет сохранить профессиональное положение в обществе. Достигнуть задачи можно установкой протеза и регулярных занятий с доктором фониатором.

Прогнозы при раке гортани

Без проведения соответствующей терапии, рак гортани может развиваться на протяжении 1-3 лет, в редких случаях и дольше. Больные при таком виде онкологии умирают в результате асфиксии, аррозивного кровотечения при распространении раковых клеток на крупные шейные сосуды, раковой кахексии, бронхиальных осложнений (плеврите, аспирационной пневмонии, пневмонии инфекционного типа), развития отдельных метастазов.

Если говорить о выживаемости при развитии такого типа онкологии, то при начале лечения пять лет удается прожить при раке гортани первой степени 92% всех больных, при второй степени рака – 80%, при третьей стадии – 67%.

Любую онкологию необходимо лечить, тогда удастся избежать осложнений. Как и любой другой рак, рак гортани способен давать метастазы, поражающие расположенные рядом лимфатические узлы и органы.

Ни в коем случае не следует затягивать с лечением, ведь только в этом случае можно достигнуть высоких результатов, навсегда избавившись от раковых клеток в организме.

У многих людей наблюдаются неприятные симптомы, связанные с горлом – боль в горле, першение, осиплость голоса, затруднения с глотанием. В большинстве случаев данные симптомы – признак простудных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Но если подобные явления наблюдаются в течение длительного время и не проходят, то они могут свидетельствовать о гораздо более опасном заболевании – раке горла.

Описание заболевания

Злокачественные опухоли горла, к счастью, нельзя отнести к числу самых распространенных онкологических заболеваний. В то же время, подобную болезнь нельзя назвать и очень редкой. Рак горла встречается примерно у 4% онкологических больных.

Строение горла

Сначала необходимо дать определение понятию «горло» с физиологической точки зрения. Горло – это просторечное название передней половины шеи, расположенной перед позвоночным столбом. В этом месте расположены как пути, по которым в легкие поступает кислород, так и пути, по которым в желудок поступает пища. Как раз в районе горла общий путь для пищи и воздуха разделяется на два – пищевод и гортань, которая затем переходит в трахею. Кроме того, поблизости от горла проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, и пролегают важные нервные сплетения, влияющие на работу сердца. В районе горла находится и одна из важнейших желез внутренней секреции – щитовидная железа.

Глотка является верхней частью горла, расположенной над гортанью. С физиологической точки зрения глотка делится на три раздела. Ниже они перечислены в порядке их расположения, от самого верхнего к самому нижнему:

• носоглотка
• ротоглотка
• гортаноглотка

Локализация болезни

Болезнь начинается с небольшой опухоли, расположенной в области горла, а точнее говоря, в слое эпителиальной ткани, выстилающей поверхность гортани или глотке.

Если рассматривать опухоли в глотке, то наиболее часто поражается этими образованиями носоглотка. Подобная локализация опухоли особенно опасна, поскольку опухоль может прорастать в воздушные полости черепа.

Постепенно опухоль увеличивается в размерах и затрагивает окружающие ткани. В конечной стадии заболевания могут поражаться лимфатические узлы, а также образовываться метастазы опухоли в других частях тела. В конечном итоге в большинстве случаев больной погибает либо от массивного кровотечения из пораженных опухолью кровеносных сосудов, либо от аспирации крови или пищи.

Опухоль может затрагивать различные отделы гортани – нижний (ниже голосовых связок), средний (в области голосовых связок) и верхний (выше голосовых связок).

Надсвязочный отдел поражается наиболее часто (две трети случаев). Также для этой локализации характерно быстрое развитие опухоли и раннее метастазирование.

Связочный отдел поражается примерно в трети случаев. Как правило, при подобной локализации опухоль развивается медленно, что позволяет вовремя ее обнаружить и начать лечение.

Подсвязочная локализация встречается нечасто, она характерна лишь для 3% случаев. Благодаря расположению этот тип рака очень опасен, для него характерно диффузное развитие.

Из всех случаев рака горла локализация опухоли в гортани встречается примерно в 55% случаев, в глотке – в 45% случаев.

Разновидности заболевания

С гистологической точки зрения почти все случаи рака гортани (98%) относятся к плоскоклеточному раку.

С морфологической точки зрения различают следующие разновидности плоскоклеточного рака горла:

• неороговевающий
• ороговевающий
• высокодифференцированный

Неороговевающий рак развивается относительно быстро и образует большое количество метастазов, активно прорастает в окружающие органы. Эта разновидность заболевания встречается наиболее часто. Обычно она локализуется в верхней части гортани или же в желудочке гортани. Нередко наблюдается распространение данного типа опухоли из одной части гортани в другую. Неороговевающий рак приводит к уменьшению просвета гортани, что вызывает у больного одышку и потерю голоса.

Ороговевающий вид рака характеризуется наличием клеток, которые со временем становятся ороговевшими. Этот тип заболевания не столь быстро развивается по сравнению с другими. Метастазы при нем также практически не появляются. Чаще всего опухоли с ороговевающими клетками наблюдаются в области голосовых связок.

При высокодифференцированном типе рака наблюдается значительное вовлечение в патологический процесс здоровых тканей. Лечение данного типа заболевания наиболее трудоемко и длительно.

Причины заболевания

В отличие от многих других онкологических заболеваний, рак горла имеет четко установленную зависимость от определенных неблагоприятных факторов. И на первое место среди данных факторов следует поставить табакокурение. По сути, можно утверждать, что рак горла – это болезнь заядлых курильщиков. Более 85% больных раком горла имеют такую пагубную привычку, как курение.

Второй важный фактор – это пол. Рак горла – преимущественно мужская болезнь. Примерно 95% больных – мужчины возрастом старше 50 лет. У женщин заболевание встречается относительно редко, однако это не значит, что женщина, особенно курящая, не имеет шанс заболеть данным недугом. В молодом возрасте болезнь также встречается редко, следовательно, пожилой возраст – это еще один негативный фактор.

К другим факторам, способствующим заболеванию, относятся:

• вдыхание токсичных испарений;
• работа с опасными химикатами (химическая промышленность, производство лакокрасочных материалов, строительство и ремонт);
• неправильный рацион, большое количество копченой и соленой пищи, недостаток свежих овощей и фруктов;
• злоупотребление алкоголем;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• наследственные факторы;
• инфекционный мононуклеоз;
• опухоли шеи и головы другой локализации;
• радиационное облучение.

Также вероятность возникновения заболевания повышают следующие патологические процессы и образования в гортани:

• хронические невылеченные воспаления верхних дыхательных путей ( , синуситы, и др.),
• хронические болезни зубов и десен,
• кисты,
• фибромы,
• травмы,
• рубцы,
• папилломы,
• пахидермия гортани.

Статистика показывает, что раком гортани гораздо чаще болеют жители крупных городов, чем жители сельской местности. Это говорит о том, что на возникновение заболевание оказывает влияние и экологическая обстановка.

Симптоматика

Болезнь проявляется в тяжелой форме не сразу, а развивается в течение долгих месяцев или даже лет. К сожалению, люди зачастую не замечают вовремя неприятные симптомы, и обращаются за помощью к врачу лишь тогда, когда заболевание переходит в неизлечимую форму. Между тем, рак горла на ранних стадиях имеет хорошо распознаваемые симптомы. Исключение из данного правила имеет лишь нулевая стадия (предрак), при которой патологические изменения в тканях никак себя не проявляют и могут быть выявлены лишь при случайном диагностическом исследовании органов дыхания.

На ранних стадиях заболевания больного обычно беспокоят боли, рези или першение в горле, сухой кашель. Очень часто данные симптомы принимаются больным за симптомы простуды. Однако в отличие от ОРЗ эти признаки наблюдаются постоянно и не проходят спустя какое-то время, а постепенно усиливаются. Важно отметить, что боли при опухолях горла не исчезают после приема болеутоляющих средств, а кашель не проходит после приема противокашлеых препаратов. Поскольку раком горла чаще всего болеют курильщики, то надсадный кашель больные обычно относят к побочным эффектам курения. В первое время кашель может быть эпизодическим, однако затем переходит в постоянный. Могут наблюдаться субфебрильная температура, анемия, онемение некоторых отделов лица, внутрикожные кровоизлияния, набухание лимфатических узлов на шее или под челюстью.

По мере дальнейшего развития заболевания появляются и другие симптомы – осиплость голоса (что объясняется поражением голосовых связок), ухудшение вкуса, ощущение инородного тела в горле, трудности при глотании, кровотечения из горла. Опухоль большого размера может препятствовать дыханию, и у больного появляется одышка. Возможны сильные головные боли, боли в шее или ушах, ухудшение сна и слуха, следы крови или гноя в выделениях из носа. Выделения из носа или рта имеют неприятный запах. Также больные обычно теряют аппетит и, как следствие, вес. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется раздражительность. Опухоль становится видимой снаружи благодаря появлению припухлости на шее. В тяжелых случаях больной теряет способность открывать или закрывать рот.
Эти симптомы свидетельствуют уже о запущенном заболевании. К сожалению, именно на подобной стадии большинство пациентов обращается к врачу.

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут несколько отличаться. При опухолях в носоглотке и ротоглотке наиболее характерны ангиноподобные боли, кровотечения из носа из миндалин, чувство заложенности носа, зубные боли и выпадения зубов, головные боли, не снимаемые при помощи анальгетиков, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При надсвязочной локализации чаще всего проявляются следующие симптомы:

• ощущение инородного тела,
• першение,
• боль при глотании.

При подсвязочной локализации чаще всего наблюдаются боли или неприятные ощущения при прохождении пищевого комка, а также постоянная одышка или затрудненное дыхание. Изменения голоса присоединяются лишь на поздних стадиях заболевания.

Стадии болезни

При характеристике онкологических заболеваний врачи используют такое понятие, как стадии заболевания. Различным стадиям соответствуют определенные симптомы. Также для различных стадий могут применяться различные методы лечения. Прогноз на выздоровление уменьшается по мере увеличения стадии заболевания.

Стадия	Симптомы	Степень развития опухоли	Прогноз выживаемости (в течение 5 лет)
Нулевая	Отсутствуют	Небольшое изъязвление слизистой оболочки	Около 100 %
Первая	Заложенность горла, затруднения при глотании и разговоре, однако голос не меняется	Разрастание опухоли, размеры опухоли ограничиваются одним отделом гортани, метастазирования не наблюдается	80%
Вторая	Осиплость, ухудшение речи	Постепенный выход за пределы одного отдела гортани, метастазирования не наблюдается	75%
Третья	Болевые ощущения, потеря голоса, вплоть до полной, сильный кашель	Выход за пределы гортани, прорастание за пределы гортани, возможно появление отдельных метастазов	50%
Четвертая	Потеря голоса, сильная боль при разговоре, глотании	Прорастание в окружающие ткани, поражение лимфатических узлов, метастазирование	25%

Скорость развития болезни зависит от возраста пациента. У более молодых больных обычно наблюдается более скоротечное проявление симптомов.

Диагностика

Для диагностики заболевания могут использоваться различные методы. Далеко не всегда визуальный осмотр пациента отоларингологом может выявить заболевание, особенно на ранней стадии. Поэтому в первую очередь используются инструментальные способы исследования. Самым простым из них является ларингоскопия. Данный метод заключается в осмотре поверхности слизистой оболочки гортани при помощи специальной лампы и зеркала.

Большое значение при выявлении болезни и дифференциации ее от других патологических процессов, в частности, воспалительных, играет биопсия. Данный метод заключается во взятии на анализ кусочка ткани из пораженного участка. Также для выявления масштаба патологического процесса используются такие диагностические методы, как МРТ и рентгенография. Они позволяют выявить наличие метастазов, а также определить размеры и форму опухоли.

Лечение

Стратегия лечения зависит от стадии заболевания. На раннем этапе наиболее эффективным методом лечения является операция по удалению опухоли. Она может проводиться как традиционным способом, так и при помощи лазера.

Для профилактики рецидивов или же при подготовке к операции больному может назначаться курс химиотерапии.

Следует иметь в виду, что в некоторых случаях при операции могут быть удалены голосовые связки и язык (частично или целиком), что существенно затруднит или сделает невозможными речь и приятие пищи.

На поздних стадиях операция по удалению может быть невозможной. Поэтому используются такие методы, как химиотерапия и лучевая терапия. При лучевой терапии опухоль облучают потоком высокоэнергетических частиц, убивающих раковые клетки. Целью лучевой терапии может являться как полное уничтожение опухоли, так и ее значительное уменьшение или остановка роста. Иногда лучевая терапия предшествует хирургической операции.

Противопоказания к лучевой терапии – прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, тяжелое состояние больного.

При химиотерапии применяются цитостатические препараты, замедляющие деление раковых клеток. Цитостатики могут вводиться внутримышечно, внутривенно, перорально или же непосредственно в область, пораженную опухолью.

Однако все мероприятия по лечению заболевания, скорее всего, будут малоэффективны, если больной не избавится от пагубной привычки к табакокурению.

После проведения операции больному потребуется курс реабилитации, включающий, в частности, обучение навыкам речи.

В том случае, если из-за больших размеров опухоли больной теряет возможность дышать, ему делается операция трахеостомии, при которой в трахею вставляется трубка.

Прогноз

В случае, если заболевание вовремя распознано (на первых стадиях), то велика вероятность того, что недуг удастся победить. Так, пятилетняя выживаемость у больных с раком горла на первой стадии составляет 85%.

У больных с заболеванием на четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет менее 20%. Многое зависит еще и от того, согласится ли пациент на операцию по удалению гортани и голосовых связок (ларингоэктомию), которая, как упоминалось выше, может сделать человека немым.

Профилактика

Рак горла – это, прежде всего, болезнь тех, кто злоупотребляет алкоголем и никотином. Именно поэтому отказ от данных пагубных привычек в значительной степени сокращает вероятность заболевания.

К другим факторам риска относятся несоблюдение гигиены полости рта, а также постоянное вдыхание канцерогенных химикатов. У мужчин пожилого возраста заболевание встречается особенно часто, поэтому людям, находящимся в данной группе риска, следует следить за гигиеной и избегать манипуляций, связанных с токсичными веществами. К веществам с повышенной канцерогенностью относятся асбест, бензол, нефтепродукты, угольная пыль, фенольные смолы.

При работе с потенциальными канцерогенными аэрозолями следует применять приспособления для защиты органов дыхания – марлевые повязки и респираторы. Если же контакт с канцерогенными веществами является неизбежным следствием выполнения профессиональных обязанностей (например, для работников химической промышленности или строительной отрасли), то в подобном случае возникает необходимость в ежегодном прохождении профилактического осмотра.

Кроме того, следует иметь в виду, что ранняя диагностика заболевания значительно повышает вероятность излечения. Из этого следует необходимость регулярного осмотра у врача-отоларинголога, своевременного лечения хронических заболеваний дыхательных путей.

Раком горла называют любую злокачественную опухоль, которая находится в пределах гортани и глотки. Недуг поражает примерно 10000 людей и убивает около 4000 человек ежегодно. Рак горла входит в первую двадцатку наиболее распространенных онкологических заболеваний. Стоит отметить тенденцию к уменьшению роста заболевания, в связи с отказом все большего количества людей от курения.

Причины возникновения рака горла точно не известны, однако ученые выделили основные факторы риска. Они включают в себя: курение табака, чрезмерное потребление алкоголя, инфекционные заболевания полости рта, загрязненность окружающей среды.

Первые признаки рака горла похожи на проявления обычных простудных заболеваний, что делает болезнь трудно диагностируемой на ранних стадиях. Наиболее часто первые признаки проявляются в регулярных гортанных болях, опухолях в области шеи, затруднении глотания и изменении голоса. Многие люди ошибочно списывают эти признаки на вирусные инфекции или аллергические реакции. С появлением таких признаков нужно обратиться к врачу, не дожидаясь возникновения явных симптомов.

На ранних стадиях рака могут появиться белые пятна или небольшие язвы в горле, но в 80% случаях первая стадия болезни протекает бессимптомно. Явные симптомы рака горла:

• режущие боли в горле;
• хронический кашель;
• потеря веса;
• опухоль шеи.

Наличие явных симптомов не позволяет диагностировать рак горла, поэтому врач должен назначить несколько анализов и диагностических тестов. Наиболее точным из всех диагностических тестов является биопсия. С помощью специальной иглы врач берет крошечный образец ткани опухоли, а затем отправляет в медицинскую лабораторию для идентификации раковых клеток. Это единственный тест, который позволяет точно определить злокачественную опухоль.

Все другие диагностические тесты могут определить лишь размеры и точное местоположение рака. После диагностирования злокачественной опухоли необходимо будет сделать компьютерную томографию, с помощью которой можно получить трехмерные изображения опухоли.

Лечение

Главным фактором риска развития рака горла специалисты признают курение.

Для выбора метода лечения необходимо определить стадию рака. Врачи определяют стадии рака горла в зависимости от размера опухоли, подвижности голосовых связок, а также по наличию метастазов. Ранние стадии рака горла, как правило, характеризуются наличием небольших опухолей без метастазов на первой стадии, и наличием раковых клеток в лимфатических узлах на второй стадии. III и IV стадия рака гортани характеризуется опухолью, которая распространилась на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.

Выделяют три основных вида лечения рака горла: хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. В последнее время широко применяется таргетная (целевая) терапия, которая является экспериментальной формой лечения, но уже показывает положительные результаты.

На данный момент препарат Эрбитукс является самым популярным средством, применяемым онкологами для лечения рака гортани. Препарат препятствует росту клеток рака; вводится внутривенно один раз в неделю под наблюдением онколога. Побочные эффекты могут включать сыпь, лихорадку, головную боль, рвоту и диарею, но протекают намного мягче и быстрее чем после применения стандартных средств химиотерапии. Пациентов с ранней стадией рака горла рекомендуется лечить с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Лечение рака горла также может вызвать проблемы с речью. После хирургического вмешательства, возможно, придется научиться говорить заново. Это требует практики и терпения, но занятия с логопедом нужно начать как можно раньше. После окончания лечения нужно пройти несколько проверок (обычно они происходят раз в два месяца в течение первого года реабилитации). Проверки могут включать в себя медицинский осмотр, анализ крови, рентген гортани и компьютерную томографию.

Питание

Во время лечения особое внимание следует уделить питанию. Проблемы возникают именно с процессом поглощения пищи, а не рационом. Любой вид лечения рака гортани сопровождают тошнота, рвота, сухость во рту, что обычно приводит к потере аппетита и жизненных сил. Скорее всего, глотание будет практически невозможным.

Так, например, после операции или во время лучевой терапии горла, большинство пациентов могут питаться только с помощью зонда. Зонд-это специальная гибкая трубка, которая вводится в желудок. Жидкий заменитель еды постепенно заливается в специальную воронку.

Из-за того, что рак горла сложно диагностировать на ранней стадии, лечение становится менее эффективным, а значит, недуг может вернуться вновь. Полный отказ от курения и регулярные осмотры помогут предотвратить рецидив болезни.

К какому врачу обратиться

При появлении необъяснимых симптомов патологии горла следует обратиться к ЛОР-врачу. После предварительной диагностики доктор сможет предположить диагноз рака и направить пациента на консультацию к онкологу. После оперативного лечения рака гортани будет необходима помощь логопеда.

Видео версия статьи:

Наш видео-ролик о первых симптомах раковых заболеваний:

Рак горла характеризуется появлением злокачественной опухоли в области гортани. Медики отмечают, что данному заболеванию подвержены представители мужского пола в возрасте от 65 до 75 лет. В редких случаях болезнь может появиться у представителей любого пола.

Примечательно, что первые симптомы онкологии у пациента практически отсутствуют, поэтому определить его по первичным признакам практически невозможно. В результате этого, медики рекомендуют всем пациентам хорошо об основных симптомах, свидетельствующих о развитии рака горла и гортани.

Симптомы рака горла у женщин

Многие пациенты часто обращаются к специалисту с вопросом: « Как выглядит рак горла?». Медики отмечают, что проявляются проблемами в дыхательной системе, нарушается речевая деятельность и глотательная функция. Помимо этого, дополнительными симптомами, свидетельствующими о развитии рака горла, являются:

• наличие у пациента постоянного кашля, который трудно поддается лечебному воздействию;
• появление проблем в совершение дыхательных действий;
• частое появление болевого синдрома;
• наличие признаковой раковой интоксикации организма: частая утомляемость, боли в голове, бледные кожные покровы, общая слабость и проблемы со сном;
• уменьшение массы тела без особых причин;
• запах гнили из ротовой полости;
• развитие анемии и наличие метастаз внутри тела;
• появление кровохарканья и увеличение в размерах лимфатических узлов в области шейного отдела.

Как распознать рак горла

Обычно пациенты спрашивают специалистам о том: «Какие признаки возникают при онкологии?». Медики говорят о том, что первые признаки рака горла у больного следующие:

• расстройство голосовой функции, увеличивающийся хрип в голосе и внезапное его исчезновение. Это говорит о появление новообразования в голосовых связках.
• постоянное присутствие инородного объекта в горле, боли во время еды и глотания слюнной жидкости. Это говорит о наличие новообразования в верхнем гортанном отделе.
• наличие проблем в совершении дыхательных действия, появление частой одышки, возникающей при двигательной активности и в состоянии покоя. Это свидетельствует о развитии онкологии в нижнем гортанном отделе.

При ответе на вопрос пациента: «Как проявляется рак горла?» — специалисты говорят о том, что второстепенными признаками, говорящими о развитии рака горла и гортани являются:

• наличие кровяных сгустков в мокроте;
• частый кашель, который наступает приступами;
• появление боли в ушных проходах, в ротовой полости;
• чрезмерная потеря зубов;
• чрезмерное увеличение лимфатических узлов в области шейного отдела;
• отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела.

Таким образом, появление одного из вышеописанных симптомов говорит о развитии в организме человека такой опасной болезни как онкология. В связи с этим, больному следует срочно сходить на консультацию к врачу. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

Причины онкологии горла

Многие пациенты, которым была диагностирована онкология, часто задаются вопросом: «По какой причине возникла эта болезнь?». Медики отмечают, что онкология в области горла появляется у человека в результате влияния следующих факторов:

• при наличии у пациента вредных привычек: частое употребление алкогольных напитков и курение;
• при работе на производстве с вредными условиями труда;
• при частом вдыхании воздуха с вредными примесями;
• при наличии у пациента хронических воспалительных заболеваний.

Также онкология может возникнуть в результате появления злокачественной лейкоплакии, папиллом и иных опухолевых гортанных образований.

Важно помнить, что отсутствие своевременного лечения может привести к возникновению метастазов в области перитрахеальных, верхних и нижних яремных лимфатических узлов.

Таким образом, клиническая картина болезни может поменяться, так как онкология – это болезнь, которая быстро развивается. Это зависит от места расположения новообразования и быстроте его распространения.

Диагноз

Первоначально специалист осуществляет опрос и осмотр больного. Во время диагностики осуществляется изучение формы шеи и прощупывание лимфатических узлов. Помимо этого, осуществляется осмотр рта, глотки и гортани. При этом используются специальные зеркала. Помимо этого, проводится прощупывание дна рта, языка и миндалин.

В качестве дополнительных методов исследования могут быть использованы:

1. Микроларингоскопия. Это способ, определяющий небольшие бугорки на связках. Обычно он имеет красный цвет и бугристую поверхность. Также она может иметь вид небольшой опухоли полипообразного вида.
2. Прохождение пациентом биопсии и сдача материала для гистологического исследования.
3. Осуществление обследования голосовых связок. Обычно используется метод фонетографии, электроглоттографии, стробоскопии.
4. Прохождение исследования КТ гортани;
5. Использование рентгенографии и УЗИ шеи.

При наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах используется метод биопсии.

Стадии онкологии горла

Медиками выделяется следующие стадии образования онкологического :

• 0 стадия или первичный рак. При нем новообразование может проявляться лишь на слизистые оболочки гортани, без метастазов.
• 1 стадия. При этой степени опухоль занимает орган, метастазов нет.
• 2 стадия. Новообразование может развиваться по всей области горла и имеет метастазы в лимфатических узлах.
• 3 стадии. Опухоль имеет большие размеры и распространяется в близлежащие органы. Также имеется огромное количество метастазов и язв.
• 4 стадия. Этот этап характеризуется распространением метастаз по всем близлежащим органам. Опухолевое образование занимает определенный орган.

Лечение рака горла

Медики отмечают, что полностью возможно с помощью таких методов:

• хирургического вмешательства и лазерной терапии;
• лучевой терапии и химиотерапии.

Использование химиотерапии при раке горла обычно проводится перед операцией. Она заключается в ведении пациенту специальных веществ, которые оказывают негативное воздействие на онкологические клетки и снижают активность их распространения. Данные препараты вводятся пероральным путем, в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Помимо этого, медикаменты внедряются местно или непосредственно в проблемную зону.

Метод лучевой терапии направлен на оказание действия на онкологическую опухоль при помощи радиоактивных лучей. Обычно данный метод также используется перед операцией. Лучевая терапия направлена на удаление онкологических клеток и снижение активности их дальнейшего распространения.

Медики отмечают, что лучевую терапию условно можно разделить на 2 типа:

• внутреннее воздействие. При нем радиоактивные лучи действуют в проблемную зону с помощью инъекций или катетеров.
• внешнее облучение. Радиоактивные лучи воздействуют на раковую опухоль с внешней стороны. Медики отмечают, что данный способ является более результативным. Однако для достижения лучшего результата больному следует избавиться от вредных привычек. Специалисты отмечают, что наряду со множеством положительных моментов лучевая терапия обладает рядом существенных недостатков. К ним относится то, что во время воздействия происходит разрушение хрящевой ткани гортани и горла, а также распространение новообразования в область пищевода и кровеносных сосудов. Примечательно, что если больной находится в тяжелом состоянии, то данный метод использоваться не может. Обычно лучевая терапия и химиотерапия используется при онкологии 3 и 4 стадии и осуществляется она перед операцией.

Хирургическое воздействие в настоящее время является самым действенным способом удаления раковой опухоли. Его проводят в комплексе с лучевой и химиотерапией. Обычно его используют при развитии рака горла на ранних стадиях. Оперативное вмешательство помогает удалить имеющиеся метастазы и снизить вероятность дальнейшего распространения онкологического процесса.

В настоящее время для избавления от раковой опухоли активно используется метод лазерной терапии. Она направлена на удаление раковой опухоли без проделывания разрезов на поверхности кожи.

Какой процент выживаемости при раке горла

Многие пациенты, которым был поставлен страшный диагноз, часто задаются вопросом: «Сколько живут с раком горла?». Медики отмечают, что процент выживаемости будет выше тогда, когда раковый процесс был обнаружен на начальной степени. Для того чтобы диагноз был поставлен более правильно специалистом важно учитывать состояние здоровья пациента и стадию развития болезни.

Таким образом, количество пациентов, которым полностью удалось избавиться от онкологии, составляет 85%. При онкологии горла 2 и 3 стадии процент выживаемости пациентов составляет 70-80% для 2 стадии и около 60% для 3. Самой опасной медиками считается 4 стадия рака. Примечательно, что при тяжелой стадии рака человеку требуется длительная реабилитация, а после проведенного оперативного вмешательства больному необходимо заново учиться речи.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить риск появления такого опасного заболевания как рак горла врачи рекомендуют всем пациентам выполнять следующие несложные правила:

1. правильно питаться и употреблять в пищу большое количество свежих овощей, фруктов, молочных продуктов и различных круп;
2. не злоупотреблять в пищу сильно острые, соленые и жареные продукты;
3. полностью отказаться от вредных привычек. В том случае, если это невозможно – снизить их до минимального количества;
4. придерживаться активного образа жизни;
5. обязательно каждодневные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, умеренная ходьба, бег и плаванье;
6. стараться избегать контактов с канцерогенными продуктами. В том случае, если это невозможно использовать индивидуальные средства защиты;
7. соблюдать каждодневную гигиену гортани и полости рта;
8. проходить раз в полгода комплексное обследование своего организма и анализ состояния гортани. Именно он поможет выявить онкологию на ранней стадии. Примечательно, что данное обследование проводится около 1 недели и каких-либо неприятных ощущений у пациента не вызывают. Важно отметить, что данный метод выявления считается самым эффективным и дает практически 100% результат.

Рак горла является очень опасным заболеванием, которое в более поздней стадии может сильно развиться и привести к появлению опасных для здоровья человека осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя заняться профилактикой, а в случае появления неприятных симптомов, незамедлительно обратиться к специалисту. Вовремя выявленный рак увеличивает шансы пациента на быстрое и полное избавление от него в несколько раз.

Информативное видео