THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы у людей в общей структуре занимают одно из лидирующих мест. Они включают в себя обширную группу различных патологий. Известно, что состояние сердечной мышцы во многом зависит от образа жизни человека. Наиболее частой причиной развития заболеваний является токсическое воздействие, стрессы, различные инфекционные и другие соматические болезни. Особое место занимают вредные привычки (курение, употребление алкоголя). Алкоголь на сегодняшний день доступен практически каждому, поэтому с каждым годом растет количество случаев заболеваний сердца.

Большое значение имеет то, что данный недуг распространен среди лиц любого возраста и пола, наиболее уязвимой группой являются подростки и пожилые. Алкоголь способен вызывать кардиомиопатию. Наибольший интерес представляет нарушение сердечного ритма, вызванное алкоголем. Чаще всего оно развивается по типу экстрасистолии. Многие годы больной человек может чувствовать себя вполне нормально, но со временем это даст о себе знать. Каждый год алкоголь становится причиной тысяч смертей от различной патологии сердца. Рассмотрим подробнее, как связаны кардиомиопатия и алкоголь, нарушение ритма сердца под влиянием спиртного.

Понятие экстрасистолии

Что называется экстрасистолией? Данное состояние является разновидностью аритмии (нарушения ритма сердца), проявляется несвоевременным возбуждением и сокращением сердечной мышцы. Интересен тот факт, что подобные сокращения вызваны импульсами, которых в норме не должно быть у здорового человека. Нужно отметить, что экстрасистолия является очень частым явлением. Она определяется более чем у половины людей, живущих на Земле. Выделяют несколько форм экстрасистолии: функциональную и органическую. В первом случае ее могут спровоцировать такие факторы, как стрессовые состояния, токсические вещества, курение, спиртные напитки. Что же касается органической формы, то она появляется на фоне какой-либо патологии сердца.

Наиболее частой причиной экстрасистолии является кардиомиопатия, ИБС, кардиосклероз. Очаг возбуждения может находиться в любом участке органа. В силу всего этого выделяют экстрасистолию предсердного, желудочкового и смешанного типов. Наиболее опасен этот вид аритмии при органическом поражении сердечной мышцы. При этом нередко имеют место очаги некроза и ишемии.

Проявления экстрасистолии

Симптоматика при такой патологии во многом зависит от формы экстрасистолии. Если она органического происхождения, то клинические признаки могут вовсе отсутствовать. Этим и опасна патология. Больные могут ощущать толчки в области сердца, чувство перебоя в работе. Нередко возникает ощущение того, что сердце остановилось на некоторое время. Если аритмия вызвана функциональными изменениями в работе сердца, например, в результате употребления алкоголя, то могут наблюдаться такие признаки, как тревога, бледность кожных покровов, чувство страха. Очень часто человеку трудно дышать, он сильно потеет.

Экстрасистолия опасна тем, что при ней уменьшается сердечный выброс крови, от чего могут страдать внутренние органы, например, почки, головной мозг. Необходимо знать, что функциональная аритмия (на фоне алкоголизма) лучше поддается коррекции, нежели органическая. В последнем случае имеют место серьезные нарушения, при которых клетки страдают в большей степени.

Алкогольная экстрасистолия

Алкоголь – частая причина поражения сердца и нарушения его ритма. Наибольший интерес представляет такое заболевание, как алкогольная кардиомиопатия. Основной провоцирующий фактор – этиловый спирт и продукты его распада. Предрасполагающим фактором является стресс, снижение иммунитета, некоторые инфекционные болезни, нерациональное питание. Алкоголь способен воздействовать на сердце двояко: через нервную систему и непосредственно на ткани органа своими метаболитами. В последнем случае происходит повреждение клеток органа, нарушение обменных процессов, в результате чего развивается кислородное голодание тканей. Немаловажное значение имеет действие спирта на коронарные сосуды.

На первом этапе больных беспокоит возбужденность, частое сердцебиение, одышка, боли в сердечной области, высокое артериальное давление, гиперемия кожных покровов на лице, отеки. Эти симптомы могут появляться и исчезать. При систематическом употреблении они становятся постоянными. Хронический алкоголизм распознать несложно. Это можно определить по внешнему виду человека. Врач, исследуя больного, выявляет нарушение ритма сердца (экстрасистолию и другие формы), шум на верхушке органа, повышенную частоту сердечных сокращений. Нередко у части больных людей кроме этой патологии выявляются болезни органов ЖКТ, например, язва, гастрит или гепатит.

Важно, что желудочковая экстрасистолия встречается у больных в несколько раз чаще, нежели предсердная или смешанная. Очень часто она является устойчивой и сопровождает людей, злоупотребляющих алкоголем долгие годы. Нередко она формируется на фоне мерцательной аритмии. В этом случае экстрасистолия способна усиливаться при выполнении физической работы.

Важно, что расстройству сердечного ритма при алкоголизме сопутствует нарушение проводимости, в частности, по желудочкам сердца.

Этот недуг встречается примерно у половины больных алкогольной кардиомиопатией.

Если при соматических (инфекционных) заболеваниях окончательный диагноз ставится на основании данных лабораторных исследований, то для установления наличия экстрасистолии и кардиомиопатии наиболее важна ЭКГ. Нужно помнить, что экстрасистолия – это проявление алкогольной кардиомиопатии. Большое значение для постановки диагноза имеют результаты внешнего осмотра и его жалобы. Наиболее распространенные признаки описаны выше. Большое внимание врач обязан уделить сбору анамнеза жизни и заболевания человека. Важно, что многие умалчивают о том, что злоупотребляют алкоголем или страдают от хронического алкоголизма.

Врач обязан выяснить все обстоятельства, которые могли спровоцировать появление аритмии (экстрасистолии). Для постановки диагноза необходимо установить характер аритмии, ее связь с физической нагрузкой, интенсивность при приеме лекарственных препаратов и другие характеристики. При выслушивании сердечных тонов наблюдаются некоторые изменения. Могут иметь место преждевременные 1 и 2 тоны сердца. Для выявления нарушения ритма нередко проводится суточное мониторирование.

Наиболее значимыми признаками наличия экстрасистолии на электрокардиограмме являются следующие: раннее появление зубца P или целого комплекса QRST, отсутствие зубца P непосредственно перед появлением внеочередного сокращения сердца, наличие паузы после желудочковой экстрасистолы. Дополнительными методами диагностики являются велоэргометрия и тредмил-тест.

Лечение и профилактика

Лечение патологии во многом зависит от формы экстрасистолии. При преходящих нарушениях ритма, без развития кардиомиопатии, лечение в основном симптоматическое. Оно направлено на нормализацию состояния больного. Большое значение имеет тот факт, что алкоголь противопоказан. Таким образом, лечение заключается в устранении основного этиологического фактора. Если аритмия развилась по причине нейрогенных расстройств на фоне длительного приема алкоголя, то могут использовать успокоительные средства, седативные. При частых экстрасистолах (более 200 в день) показано медикаментозное лечение. Оно используется и при серьезных органических нарушениях.

Для этих целей используют антиаритмические препараты. В ранний период при отсутствии сердечной недостаточности, болей, высокого давления могут использоваться бета-блокаторы. Дополнительно можно применять витамины, соли калия или магния. Прогноз определяется лечебными мероприятиями. Самое важное – отказ от спиртного. В этой ситуации наблюдается стойкое улучшение состояния у большинства больных. При несоблюдении этого режима алкогольная кардиомиопатия может привести к смерти. Больной должен постоянно посещать врача и проводить ЭКГ. Профилактика экстрасистолии и алкогольной кардиомиопатии предполагает ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения. Таким образом, экстрасистолия – очень частое явление у людей, злоупотребляющих спиртным.

Благодарим за отзыв

Комментарии

    Megan92 () 2 недели назад

    А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

    Дарья () 2 недели назад

    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

    Megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

    Андрей () Неделю назад

    Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Экстрасистолия - это наиболее частый вид аритмии, проявляющийся в виде преждевременных (внеочередных) сокращений миокарда, в результате которого сердце словно замирает. Врачи описывают это состояние так: это удар в грудь, преждевременное сокращение, а потом пауза.

Причины

Выделяют множество причин экстрасистолии. Наиболее распространенные из них такие:

  • Различные заболевания сердца (миокардиты, ишемия, воспалительные болезни миокарда).
  • Патологии щитовидной железы.
  • Неврозы.
  • Вегетативная дистония.
  • Стрессы, неврозы.
  • Остеохондроз.
  • Недостаток калия и магния в организме.
  • Вредные внешние воздействия: курение, алкоголь, наркотики, кофе.
  • Физическое перенапряжение (наблюдается у спортсменов).
  • Лихорадка.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов, диуретиков, эуфиллина и др.

Экстрасистолы есть как у здоровых, так и у больных людей. Вопрос только в частоте их проявления.

Признаки патологии

Симптомы экстрасистолии могут быть как выраженными, так и скрытыми. Явные признаки такие:

  • сильные удары, толчки в районе сердца;
  • перебои, замирание сердца;
  • ощущение «кувыркания» сердца;
  • приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • беспричинное изнеможение, вялость;
  • беспричинная тревога, беспокойство;
  • ощущение, будто не хватает воздуха.

Пациенты, страдающие от атеросклероза сосудов мозга, также могут испытывать головокружение, у некоторых даже могут случаться обмороки.

Нужно помнить о том, что одни пациенты могут нормально переносить экстрасистолию. В то же время другим людям это состояние приносит дискомфорт. Зачастую это те пациенты, которые страдают какими-либо заболеваниями сердца.

У многих людей экстрасистолия протекает без видимых признаков.

Как лечить экстрасистолию?

В большинстве случаев этот вид аритмии не требует специального лечения. Но бывают ситуации, когда врачебная помощь необходима:

  • Если экстрасистолия угрожает жизни человека, сильно ухудшает состояние его здоровья.
  • Если этот вид аритмии негативно влияет на гемодинамику, вызывает сердечную недостаточность и др.
  • Если человек плохо переносит экстрасистолию.

Выбор тактики лечения зависит от причины и степени выраженности экстрасистолии. Если у пациента зафиксированы единичные экстрасистолы, тогда терапия не нужна. В случае когда аритмия развивается из-за заболеваний сердца, патологий пищеварительной или эндокринной системы, тогда лечение должно быть направлено на устранение основного недуга.

Если больному назначено лечение, направленное на устранение механизмов появления аритмии, тогда ему могут быть рекомендованы такие препараты при экстрасистолии:

  • Лекарственные средства первого порядка (эффективность свыше 70%) - «Этацизин», «Аллапинин».
  • Препараты второго уровня с эффективностью от 50 до 70% - «Бисопролол», «Атенолол» и др.
  • Лекарства третьего порядка - «Верапамил», «Панангин» и др.

Если экстрасистолия появляется из-за стрессов, перенапряжений, тогда больному рекомендована консультация и лечение у невролога. Ему прописываются успокоительные препараты. Чаще всего это натуральные сборы.

Отношение к лечению экстрасистолии зависит от двух факторов: от количества проявлений перебоев, а также присутствия или отсутствия заболеваний сердца . Так, если у человека в сутки больше 20 тысяч экстрасистол и есть болезни сердца, то это опасно. Ему обязательно требуется лечение. Если у пациента до 20 тысяч экстрасистол и он их не чувствует, тогда в лечении нет необходимости. Если у пациента 100 экстрасистол и он каждую чувствует, как удар в грудь, то требуется лечение.

Народная медицина в лечении экстрасистолии

  • Если экстрасистолия вызвана негативными эмоциональными факторами (стресс, переживания), тогда справиться с проблемой больному помогут народные лекарства, например, валериана. Одну столовую ложку корня растения залить 250 мл кипятка. Настоять 12 часов, процедить. Пить настой по 1 ст. л. трижды в день.
  • При экстрасистолии, вызванной слабостью сердечной мышцы, поможет настой из хвоща полевого. Одну ложку хвоща нужно залить полулитром кипятка. Настоять в закрытой емкости 3 часа. Принимать до 6 раз в день по столовой ложке.
  • Для восстановления нормального ритма сердца используют настой календулы. Нужно взять 2 ч. л. сырья, залить его 0,5 л кипятка. Настоять 1 час, принимать до 4 раз/сутки в процеженном виде по 150 мл.

При появлении дискомфорта в сердце нужно обратиться к кардиологу. Специалист после дополнительного обследования (ЭКГ, ЭКГ-мониторирование, МРТ сердца, УЗИ и др.) для уточнения причины патологии и выяснения тактики лечения и ее необходимости может направить пациента к неврологу, эндокринологу, кардиохирургу.

Осложнения

Последствия экстрасистолии у пациентов с заболеваниями сердца могут быть опасными. Так, эта патология может стать причиной тахикардии , мерцательной аритмии и даже вызвать внезапную смерть.

Профилактики экстрасистолии

Для предупреждения и предотвращения появления перебоев в сердце, необходимо:

  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания: сердечные недуги , патологии позвоночника, органов ЖКТ и др.
  • Не заниматься самолечением, а при появлении дискомфорта в сердце обращаться к врачу за квалифицированной помощью.
  • Соблюдать диету , правильно питаться : отказаться от острых блюд, пряностей.
  • Отказаться от курения , алкоголя, а также крепкого кофе.
  • Избегать стрессов, негативных эмоций.
  • Ежедневно проводить утреннюю гимнастику, заниматься дыхательными упражнениями.
  • Отказаться от серьезных физических нагрузок.
  • Соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Чаще проводить время на свежем воздухе.

Экстрасистолия не является диагнозом, это симптом, поэтому не всегда это состояние требует лечения. Если экстрасистолия не доставляет человеку беспокойства, тогда ничего делать не нужно. Но когда пациент жалуется на сильные удары, перебои в сердце , слабость, головокружение , тогда обязательно нужно обращаться к специалистам, чтобы избежать опасных последствий.

для перехода жмите на картинку

Обнаруженное в исследованиях уменьшение длительности рефрактерного периода желудочков способствует возникновению желудочковых экстрасистол, которые регистрируются у 10-20% больных (Л. А. Мясников с соавт., 1975; М. Ballarino и R. Romola, 1969, и др.). Желудочковая экстрасистолия выявляется у больных алкогольными кардиомиопатиями примерно в полтора-два раза чаще, чем предсердная.

В большинстве случаев она оказывается весьма стойкой, развивается на фоне синусовой тахикардии или тахисистолической формы мерцательной аритмии, усиливается после физической нагрузки, что свидетельствует об ее органическом происхождении. Иногда желудочковая экстр асистолия приобретает характер бигеминии, реже- политопной экстр асистолии.
Наряду с повреждением миокарда и нервного аппарата сердца существенную роль в возникновении экстрасистолий играет дизэлектролитемия, особенно гипокалиемия.

К числу наиболее частых и серьезных видов расстройства ритма у больных алкогольной кардиомиопатией относятся мерцание и трепетание предсердий. Нередко пароксизмы мерцания возникают после выраженного алкогольного эксцесса еще в латентной фазе кардиомиопатии. Как правило, мерцательная аритмия протекает у злоупотребляющих алкоголем в тахисистолической форме и резко нарушает гемодинамику, в течение нескольких часов или суток «проявляя» cкpытyю сердечную недостаточность.

Хотя принято считать , что вначале мерцательная аритмия имеет пароксизмальный характер, нередко сразу развивается постоянная форма. Мерцательная аритмия встречается чаще, чем экстр асистолия (A. Lutterotti, 1972). По данным М, Д. Когута, В. Ф. Радзивила и Н. Г. Ерохиной (1976), P. Ettinger с соавторами (1978), трепетание и мерцание предсердий составляют 75% всех расстройств ритма у больных алкоголизмом.

В возникновении мерцательной аритмии под влиянием алкоголя могут принимать участие несколько факторов: угнетение алкоголем реаккумуляции ионов калия внутри клетки вследствие нарушения окислительного фосфорилирования (М. Brossard и J. Quastel, 1963; Y. Israel-Jacard и Н. Kalant, 1965); гипокалиемия (W. Hitzig, 1959; D. Scherf, J. Cohen и H. Shafiiha, 1967); повышение возбудимости и проводимости миокарда как проявление раннего влияния алкоголя на сердце (W. Evans, 1964) и, наконец, повреждение при алкогольной интоксикации в первую очередь миокарда предсердий.

Нарушения внутрипредсердной проводимости наблюдаются при алкогольной кардиомиопатии довольно рано, тогда как нарушение внутрижелудочковой проводимости и блокады ножек пучка Гиса - при достаточно выраженном поражении сердца. Электрофизиологические эксперименты P. Ellinger с соавторами (1976) на собаках показали, что нарушение проводимости, проявляющееся замедлением проведения импульса от пучка Гиса в левую ветвь, увеличением продолжительности QRS, интервала Q-T и удлинением интервала Н-Q при стимуляции правого предсердия, наблюдается только при достаточно длительном приеме этанола, когда в проводящей системе и миокарде развиваются морфологические изменения, вызванные кумуляцией токсического действия этанола.

В наших наблюдениях нарушение внутрижелудочковой проводимости выявлялось у 43,5% больных алкогольной кардиомиопатией, реже при латентной и намного чаще при выраженной ее стадии. В 74% случаев нарушения проводимости проявлялись зазубренностью, расщеплением и уширением комплекса QRS в нескольких классических и грудных отведениях, в 26% случаев регистрировалась блокада одной или двух ножек пучка Гиса, у одного больного имелась полная А-В блокада.

Учебное видео ЭКГ при экстрасистолии и ее типы

Оглавление темы "Признаки и причины поражения сердца алкоголем":

Экстрасистолы представляют собой дополнительные сокращения миокарда, «вклинивающиеся» в его темп работы. Этот процесс увеличивает нагрузку на сердце и в итоге может привести к развитию ряда кардиологических заболеваний. Механизм возникновения экстрасистол достаточно прост. Они появляются тогда, когда, помимо синоартериального узла, электрические импульсы подаются в миокард извне (из-за неврологических нарушений). В итоге в системе регулировки частоты сокращений сердца возникают сбои, которые пациент чувствует, как правило, только при физических нагрузках и в стрессовых ситуациях. В состоянии покоя заболевание никак не дает о себе знать.

Основные симптомы

По статистике у взрослого человека возникает около 30-40 «лишних» сердечных сокращений в час. Ниже приведена суточная норма для людей, имеющих те или иные проблемы с сердечным ритмом:

  • от 720 до 960 дополнительных импульсов - норма для людей, не имеющих никаких проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • от 960 до 1200 - норма для тех, кому был поставлен диагноз «полиморфные экстрасистолы», не представляет угрозы для здоровья;
  • 1200 и выше - уже не является нормой и свидетельствует о наличии проблем с частотой сокращения сердца, вплоть до тахикардии.

На сегодняшний день в первые две группы по итогам обследования попадают 75% людей на планете, и это отнюдь не свидетельствует о том, что это чревато для них какими-либо серьезными последствиями. Тем не менее, если экстрасистолы сопровождаются выраженными клиническими симптомами, откладывать поход к врачу не рекомендуется. Среди таких симптомов в первую очередь необходимо отметить:

  • ощущение толчков в грудной клетке в области сердца (возникают при энергичном сокращении желудочков после компенсаторной паузы);
  • перебои и «замирания» в работе сердца, которые сопровождаются нехваткой воздуха, потливостью, жаром и слабостью;
  • в запущенных случаях: головокружение и предобморочное состояние, возникающее из-за уменьшения притока крови к головному мозгу в моменты «толчков» и «замираний» сердца.

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенное нарушение ритма работы сердца, характеризующееся перебоями сокращений желудочков. Исследования показывают, что от него страдают 50% молодых людей во всем мире, и с возрастом шансы оказаться в группе риска возрастают. Желудочковая экстрасистолия обусловлена преждевременной подачей электрических импульсов из пучка Гиса и волокон Пуркинье, что приводит к «лишним» сокращениям желудочков. Наиболее часто от нее страдают люди, злоупотребляющие алкоголем и курением. Еще одной причиной развития патологии может стать стресс. Тем не менее в медицинской практике также встречаются случаи, когда заболевание поражает людей, ведущих здоровый образ жизни.

В 90% случаев желудочковая экстрасистолия наблюдается у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и страдающих от ишемической болезни сердца. Также причиной развития заболевания могут стать перикардит, миокардит и различные формы кардиомиопатий. Кроме того, не исключена вероятность развития патологии вследствие длительного приема бета-адреностимуляторов, антидепрессантов, антиаритмических препаратов и диуретиков.

Лечение желудочковой экстрасистолии применимо только к тем лицам, которые имеют выраженные симптомы болезни, описанные выше. Больным, как правило, назначают седативные препараты (включая и транквилизаторы) - Обзидан и Анаприлин. Если лечение не дает результатов, в ход идут лекарства холинолитического действия: Беллоид, Беллатаминал и т. д. Самолечение в данном случае противопоказано: назначение курса терапии может быть сделано только кардиологом.

Наджелудочковая экстрасистолия

Данное заболевание является достаточно распространенным типом аритмии, которое характеризуется преждевременной подачей электрических импульсов в верхние отделы сердца. Наджелудочковая экстрасистолия может начать развиваться у пациента еще в подростковом возрасте без видимых на то причин и, как правило, поражает людей, имеющих высокий рост и худощавое телосложение. Причинами развития патологии могут стать нейрогенные, токсические и лекарственные факторы. Последние исследования показывают, что экстрасистолы данного типа дают о себе знать при первых предпосылках для тахикардии.

Как и в случае с желудочковой экстрасистолией, наджелудочковые экстрасистолы могут быть вызваны употреблением алкоголя, курением и стрессами. Спровоцировать развитие болезни также может прием сердечных препаратов без консультации с врачом. В отдельно взятых случаях болезнь развивается на фоне нарушений в работе поджелудочной железы.

Избавиться от наджелудочковых экстрасистол на начальной стадии заболевания можно с помощью медикаментозного лечения. В ход, как правило, идут препараты антиаритмической группы, гликозиды и лекарства, нормализующие артериальное давление. Практически все из них имеют побочные эффекты и потому использовать их следует только после обследования под присмотром лечащего врача. В запущенных случаях не исключена возможность хирургического вмешательства, поэтому обращаться к специалистам стоит сразу же после появления первых симптомов.

Диагностика

Экстрасистолы всех типов могут быть выявлены кардиологом в процессе прощупывания пульса. Однако для создания четкой картины заболевания пациент с подозрением на патологию должен в обязательном порядке пройти ЭКГ-диагностику. Прибор позволит определить очаг возникновения экстрасистол и их тип со стопроцентной точностью. В качестве дополнительных диагностических средств по инициативе врача может быть также проведено УЗИ сердца и МРТ. Экстрасистолия проявляется на электрокардиограмме в виде следующих признаков:

  • уменьшение интервала между зубцом P основного ритма и зубцом P дополнительного импульса;
  • уменьшение интервала между QRS-комплексом основного ритма и QRS-комплексом дополнительного импульса;
  • явная деформация и повышенная амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса;
  • отсутствие зубца P перед желудочковой экстрасистолой.

Стоит отметить, что ЭКГ в данном случае проводится по системе Холтера. Из этого следует, что пациенту необходимо участвовать в обследовании от 24 до 48 часов подряд, не снимая измерительного устройства. Кроме того, пациент должен периодически менять степень своей активности и регистрировать все свои ощущения и изменения самочувствия в дневнике.

Методы лечения

Перед тем как приступить к лечению заболевания, необходимо убедиться в том, что оно является выраженным. Экстрасистолы зачастую имеют вторичный характер по отношению к более серьезной болезни и могут быть устранены в процессе ее ликвидации. Например, излечив тиреотоксикоз или ишемическую болезнь сердца, пациент в большинстве случаев избавляется и от аритмии. Практика показывает, что начинать лечение экстрасистол стоит, только если их количество превышает 700 в сутки. В противном случае терапия способна принести пациенту гораздо больше вреда, чем пользы.

Наибольший эффект в процессе лечения экстрасистол достигается при приеме антиаритмических препаратов (ААП). В период, когда пациент проходит курс терапии с их использованием, число сердечных сокращений приходит в норму. Однако наличие побочных эффектов у данных препаратов крайне высоко и потому их прием сопровождается назначением бета-адреноблокаторов и Амиодарона. Пациент должен быть готов к тому, что специалисты не сразу смогут подобрать для него правильный способ лечения. Первичная терапия почти всегда осуществляется методом проб и ошибок, и в первые 3-4 дня врачи будут заняты лишь поисками оптимальных вариантов решения проблемы. После определения метода лечения у пациента наблюдается положительная динамика.

Что делать, если высокое давление с похмелья?

Многих людей беспокоит повышенное АД после употребления спирта или перенесенного стресса, и некоторые из них даже не подозревают, что страдают гипертонией. Большинству приходилось иметь дело с этой проблемой. Не каждый может сразу распознать, что в организме с похмелья оно повышается, некоторые ссылаются на переутомление, ведь некоторые признаки похожи. Чтобы иметь представление об этом недуге, следует разобраться в его симптомах, противопоказаниях и способах терапии.

Гипертония

Понятие гипертония и как она себя проявляет? Уже само это слово говорит само за себя. Приставка «гипер» означает что-то чрезмерное, огромное, превышающее обычные значения. Вторая часть – «тонос» – означает напряженность, тон. Другими словами, это превышение нормальных значений, в результате организм может испытывать различного типа недомогания. Что, вообще, означает термин кровяное давление? Величина, характеризующая, с какой интенсивностью кровь давит на стенки кровеносных сосудов.

Обычно этот показатель превышает атмосферное давление. Какое значение считается нормой? У здорового человека в спокойном состоянии значения кровяного воздействия на сосуды не больше 130/85 мм рт. ст. Какое ведет к гипертонии? Все, что превышает указанные значения, уже не считается нормой и пациент, как правило, плохо себя чувствует.

Каким образом проявляется гипертония? Первые признаки – учащенные боли в области висков и затылка, слабость организма, неврозы и проблемы со сном. Иногда заболевание может протекать бессимптомно, что более опасно, ведь в определенный момент болезнь все же проявит себя, но будет уже поздно. Именно поэтому необходимо стараться вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять этиловым спиртом и никотином, стараться соблюдать правильное питание либо специальные диеты, контролировать приемы препаратов и стараться сопровождать это всё физической активностью. Высокое АД после приема алкоголя случается весьма часто.

Если пациент уже страдает гипертонией, чтобы болезнь не прогрессировала, важно придерживаться определенных правил. Держаться подальше от солнца и стараться не работать в наклонённом положении, например, на земельных участках. Чрезмерное употребление жидкости также может негативно сказаться на самочувствии.

Для отслеживания ситуации необходимо обзавестись тонометром. Этот прибор позволит следить за АД и, в случае необходимости, среагировать на изменение показаний. На сегодняшний день домашние тонометры настолько просты в эксплуатации, что пациенты могут разобраться в нем и измерить показания состояния самостоятельно и без посторонней помощи.

Причины

Почему поднимается АД после алкоголя? Увеличение кровяного воздействия на сосуды происходит при чрезмерном сердечном выбросе или повышенном тонусе кровеносных сосудов. Чтобы доставлять кровь к определенным тканям и органам, сердце сокращается и расслабляется. В тот момент, когда сердце сжимается, наблюдается максимальное значение. А в момент расслабления – минимальное, которое называется диастолическим. Оно показывает уровень тонуса стенок кровеносных сосудов. Сами же причины появления гипертонии до конца не выяснены, но многие медики придерживаются мнения, что это заболевание вызвано наследственностью или сильными стрессами. Вредные привычки, часто сопровождающие нашу жизнь, могут еще сильнее усугубить ситуацию. Давление при похмелье не приносит пользы здоровью.

При употреблении спиртных напитков важно регулировать количество выпитого. Например, небольшие дозы, наоборот, благоприятно воздействуют на сосудистые стенки, их тонус снижается. Но необходимо не забывать и о других органах: например, большая нагрузка от выпитого отрицательно влияет на функционирование почек. Избыточная нагрузка на них и, следовательно, сосуды является одной из причин того, что поднимается давление после алкоголя.

По результатам некоторых исследований становится ясно, что избыточный уровень спирта оказывает отрицательное воздействие на сосуды людей в «солидном» возрасте, сильнее повышая давление, нежели у молодых. Поэтому после 40 наблюдается высокое АД после употребления вина. Этому есть простое объяснение, с возрастом человеческий организм все больше меняется, многие ткани и органы стареют, метаболизм замедляется, с ним же замедляются и клеточные процессы, их обновление. Организм в пожилом возрасте более подвержен влиянию внешних факторов. Некоторые люди становятся чувствительными даже к погодным изменениям.

Многие задаются вопросом, почему после употребления алкоголя часто наблюдаются мигрени и плохое самочувствие? Объяснение в том, что спиртное лишь сначала способствует расширению сосудистой сетки, позволяя крови двигаться в сторону головного мозга. Через определенное время сосуды резко сужаются. Кровь, не имея возможности двигаться с той же интенсивностью, воздействует на стенки. Таким образом, и появляется повышенное давление после употребление спиртного. Это и является настоящей причиной того, что после веселых праздников и встреч с присутствием напитков, приходится испытывать на следующее утро головные боли.

Как показывают исследования, около половины населения страны периодически страдают похмельем, из них около 5% испытывают головную боль и у них повышается АД после каждого раза, как спирт попадает в организм. Было проведено исследование по изучению влияния алкоголя на организм человека и зависимость показаний. Контролировали ответ организма на прием алкогольного напитка, и зафиксировали уровень АД в самой высокой и самой низкой его точке. Это исследование позволило понять, что умеренность в употреблении спиртосодержащих напитков благоприятно воздействует на организм и сосуды, способна предотвратить ишемические приступы и коронарные болезни сердца.

Однако превышение нормы и чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, приводит к обратному эффекту, что может вызвать даже инсульт. Согласно данным этих исследований, врачи настоятельно не рекомендуют превышать допустимые дозы, чтобы потом не ломать голову, как понизить АД.

Какие напитки можно употреблять в качестве профилактики гипертензии? Для соблюдения золотой середины, употребления спиртосодержащих напитков во благо здоровью и при этом не иметь повышенного АД с похмелья, идеально подойдет красное вино. Необходимо заметить, что не только важны дозы выпитого, но и периодичность принятия.

Частые приемы, пусть и в небольших количествах, могут быть не менее опасными. Это доказывают исследования, которые проводились среди населения Средиземноморья. Благоприятный климат способствует процветанию винодельческой отрасли в этих регионах, из-за чего каждый ужин в семье не обходится без вина. Как показывают данные, среди жителей этих регионов процент гипертоников более высок, наблюдается также высокий уровень с похмелья, частые инсульты, не говоря уже о циррозе печени.

Основные признаки похмелья, как с ним бороться?

Не каждый придает особое значение симптомам похмелья, однако именно внимание к этим признакам поможет понять проблему. Похмелье – первый сигнал об интоксикации организма, которые сопровождается не только общей слабостью. Симптомы проявляются депрессивным состоянием пациента, ознобом. У человека отсутствует аппетит, но ярко выражена сухость во рту, которую хочется все время запить водой. Все это может сопровождаться симптомами тошноты и приступами рвоты.

Обычно тело самостоятельно преодолевает это состояние, выводя токсины естественным путем в течение суток. Но иногда это состояние затягивается на более длительный срок, что объясняется изменением уровня органических соединений в организме. Это провоцирует усиление пульса и увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, что приводит к более фатальным последствиям: резко выраженной гипертонии, инфаркту или самому страшному – сердечному приступу и остановке сердца.

Методы борьбы с проблемой

Давление после приема избытка алкоголя обычный случай. Если уже появились симптомы, что делать в таком случае? В этом состоянии снизить уровень после алкоголя больному может помочь:

Поэтому после избыточных возлияний, когда давление после пьянки стремится вверх, рекомендуется отлежаться дома. Работа в таком состоянии не принесет пользы ни организму, ни вашей репутации, не говоря уже о том, что эффективность труда будет стремиться к нулю. Если пациент уже давно страдает гипертонией, то гипертензия при похмелье может закончиться смертью. Поэтому каждый гипертоник должен следить за принимаемыми им спиртосодержащими напитками.

Во время интоксикации алкоголем, оказывается чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу, что может спровоцировать наступление гипертонического криза. Можно ли гипертоникам пить алкоголь и как контролировать свое состояние? Человек, имеющий такую проблему со здоровьем, может пить алкоголь в умеренных количествах, не доводя свой организм до состояния похмелья и последующего за этим вопроса, как снизить давление. Но как определить свое умеренное количество? Прежде всего, необходимо измерить АД до употребления спиртных напитков, если оно уже повышенное, то встает вопрос, как понизить давление?

Снизить давление при алкогольной интоксикации гипертоникам можно либо медикаментозно, либо народными средствами. Например, смеси свежевыжатых овощных и фруктовых соков и мёда помогут понизить давление после интоксикации. Хорошо помогают травяные сборы, в частности, эффективен сбор № 1, содержащий плоды растения боярышника, листья мяты и пустырника. Иногда очень хорошо помогает понизить давление после алкоголя, минерализованная вода с соком лимона и мёдом. Воду можно употреблять не более 10 дней.

Плоды калины оказывают не менее благотворное влияние на организм в целом и при гипертонии так же. Достаточно заварить в кипятке около 10 г ягод и нагревать не более 15 мин, чтоб все целебные вещества не испарились. После нагревания плоды отжимаются, а полученный отвар разбавляют стаканом подогретой воды и растягивают питье на 4 дня.

Как понизить его тем, кто не доверяет народным методам? Можно обратиться к аптечным средствам. При похмелье помогут миотропные (сосудорасширяющие) спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Папазол». Людям с подобной проблемой доступен в аптеках широкий ассортимент сборов трав.

Чтобы иметь низкое давление с похмелья, важно контролировать объем употребляемой воды и других жидкостей. Важно возместить потерянный объем электролитов, необходимо также заставить себя позавтракать. В меня исключить жареное и жирное. Овсянка, сухари и фрукты отлично подойдут для завтрака и поднимут уровень глюкозы в крови. Стоит хотя бы на время забыть о кофе и кофеинсодержащих продуктах, они только усугубят проблему. Крайне нежелательно посещение бани и сауны, лучше заменить эти процедуры адсорбентами.

Если с похмелья давление очень низкое, то поможет именно прием кофе и спазмолитических средств, таких как «Баралгин», «Но-шпа», «Пенталгин».

Снизить АД при похмелье поможет сбалансированное питание. Лишний вес – это дополнительная работа для сердца и лишняя нагрузка на сосуды. Повышенное содержание соли в пище, сладкое и жирное – все это отрицательно влияет на состояние здоровья при гипертонии. Стоит обогатить рацион овощами, фруктовыми плодами, особенно присмотреться к бананам, цитрусовым, арбузам, дыне, ягодам. С осторожностью отнеситесь различным консервам, жирным видам птицы и мяса, мучным продуктам, различным соусам.

Питаться нужно небольшими порциями, но часто, рекомендуется от 4 раз в день. Чтобы сберечь свое здоровье, пациентам страдающим подобным заболеванием, следует ответственно отнестись к приему спиртных напитков, а лучше, вообще, воздержаться, дабы не подвергать риску свой организм и жизнь.

Если у вас наблюдается гипертония, это не означает, что жизнь на этом заканчивается, просто это заболевание, требующее к себе особого внимания и контроля. Здоровый образ жизни, отдых и физическая активность помогут преодолеть проблему.

Алкоголь это яд, но это никому и никогда не мешало его употреблять и злоупотреблять. Такая традиция сложилась в нашей стране, что мы выпиваем по любому поводу и, как правило, никто не задумывается о влиянии алкоголя на организм, считая, что если они выпивают не очень часто и умеренно, опасность, которую содержит в себе алкоголь их не касается, однако мало кто знает, что безопасных доз алкоголя не бывает. Влияние алкоголя на сердце весьма негативное и опасное, поскольку сердце является главным органом, с помощью которого осуществляется кровообращение в нашем организме, то при попадании алкоголя в кровь оно первым получает на себя удар. По статистике, более трети всех смертей от болезней сердца связано с употреблением алкоголя. Все 5-7 часов, пока выпитый алкоголь циркулирует в крови, сердце работает в неблагоприятном режиме.

Пульс увеличивается до 100 ударов в минуту, в организме нарушается обмен веществ и питание сердечной мышцы. Перегоняя кровь наполненную алкоголем, оно работает в усиленном режиме, при этом нагрузка на него возрастает в несколько раз, именно по этому у людей в состоянии алкогольного опьянения наблюдается учащенное сердцебиение, при этом происходит нарушение нормального кровообращения, повышается кровяное давление, что ведет к разрушению мельчайших кровеносных сосудов, самое наглядное тому подтверждение это покраснение в области носа у часто пьющих людей и покрасневшие глазные белки, как правило, на утро после принятия дозы алкоголя. Являясь клеточным ядом прямого действия, алкоголь повреждает клетки сердечной мышцы и повышает давление (даже при однократном приеме — на несколько дней), отравляя нервную и сердечно-сосудистую системы.

В сердечной мышце накапливается избыточное количество жира, она перерождается, становится дряблой и сердце с трудом справляется с работой. Результат — преждевременный атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Употребление алкоголя всегда и значительно повышает риск возникновения кардиомиопатии и сердечной аритмии. Уже давно получены совершенно неоспоримые доказательства прямой связи между употреблением алкоголя и внезапной коронарной смертью, а так же инфарктом миокарда.

Еще одно исследование проводилось в пунктах скорой помощи. Оно касалось случаев фибрилляции предсердия, одно из нарушений ритма сердечной деятельности. Результаты данного исследования четко говорят о том, что именно алкоголь стал причиной двух третей случаев этой опасной аритмии сердца.

Эти исследования указывают на то, что, чем больше человек употребляет алкоголя, тем выше риск развития болезней сердца и сердечных приступов. При чем, совершенно не выявлено порога разумного и нормального употребления алкогольных напитков, ниже которого риска возникновений болезней сердца нет. Алкоголь в любых дозах оказывает пагубное влияние на сердце.

Термин алкогольное сердце существует даже в специальной медицинской литературе. Синдром алкогольного сердца или кардиомиопатия вполне может возникать при небольшом алкогольном стаже и при сравнительно малых дозах употребления алкоголя.

Причин развития синдрома алкогольного сердца (алкогольная кардиомиопатия, синдром бычьего сердца) несколько.

Во-первых — это пагубное токсическое влияние алкоголя и продуктов его распада на миокард.

Во-вторых — фактор нарушения деятельности сердечной мышцы, в следствие недостаточного образования белков. А нарушение синтеза белков происходит в результате алкогольного поражения печени. У людей, употребляющих алкоголь, значительно снижена усвояемость витаминов группы «В», витамины этой группы очень важны для нормальной работы сердца.

Боли в сердце тесно связаны с употреблением алкоголя накануне. Боли в сердце часто возникают на следующий день после принятия спиртного.

Наутро, после выпивки, иногда ощущаются перебои в работе сердца, нехватка воздуха, возникает страх смерти, потливость и головокружение. Некоторые люди, употребляющие алкоголь, страдают от одышки в покое и отеков ног. А это признаки сердечной недостаточности.

Исследование сердца у пьющих людей почти всегда выявляет утолщение стенок и расширение полостей сердца, фиксируются аритмии — нарушения сердечного ритма: трепетание предсердий, мерцательная аритмия. экстрасистолия.

Лечение алкогольных изменений сердца — задача не простая. Сердечная мышца обладает биохимической памятью — специфические алкогольные нарушения биохимических процессов приводят к повторным сердечным аритмиям.

Залог успешного лечения специфических алкогольных патологий сердца — это полный отказ от алкогольных напитков.

Алкогольные изделия влияют на сердце тремя различными путями. Во-первых, это действие самого спирта этилового и продуктов его метаболизма, как токсичных веществ, во-вторых, действие недостатка витамина В1 (тиамина), и в-третьих, действие добавок и примесей, входящих в спиртные напитки (раньше, к примеру в пиво добавляли кобальта хлорид, как пеностабилизатор, что вызывало поражение сердца - кобальтовую кардиомиопатию).

Спирт действует не только на миокард, но вызывает изменения тонуса сосудов и распределения ионов в тканях сердца (в основном калия и магния). Последнее крайне важный момент для правильной работы сердца (для ритмичности его сокращений). Если ионный баланс неправильный, это создает условия для возникновения аритмий. В результате регулярного употребления алкоголя в сердечной мышце развивается дистрофия клеток миокарда, а вокруг сосудов разрастается соединительная ткань (периваскулярный фиброз). Слой этой соединительной ткани вокруг сосуда, как дополнительная “гидроизоляция”, не дает попадать из сосуда ни кислороду, ни питательным веществам, растворенным в крови. В этих условиях клетки миокарда находятся на голодном пайке. Возникает недостаток кислорода в тканях - ишемии. Часть клеток сердечной мышцы гибнет, и их место так же занимает соединительная ткань и жир. В итоге получается, что клеток миокарда становится меньше и они становятся склонны к тому, чтобы сокращаться аритмично.

Если человек употребляет алкоголь, имея такие нарушения в сердце, то все патологические процессы - склонность к аритмичному сокращению и ишемия усиливаются. При этом высок риск, что ишемия перейдет в инфаркт миокарда, а отдельные аритмичные сокращения (экстрасистолы) в смертельные виды аритмий (фибрилляция желудочков).

Понятно, что не каждый, кто выпил алкоголя умирают от остановки сердца. Сердце бывает поражено у 54% употребляющих алкоголь. Это конечно не 100% (как например для поражения печени), но более, чем половина. В целом, риск развития смертельной аритмии у лиц употребляющих алкоголь увеличен в два раза, и в 3 раза, если у человека уже существует то или иное заболевание сердца.

Алкоголь вызывает в достаточно раннем возрасте сердечно сосудистые заболевания, уже в 35 — 40 лет люди регулярно употребляющие алкоголь начинают испытывать признаки гипертонии, замечают перебои в работе сердца, либо неприятные покалывания, всё это из за того, что сердце под влиянием алкоголя заметно слабеет, покрывается жиром и перегонять круглые сутки кровь ему становиться всё тяжелее, отсюда инфаркты и инсульты, которые нередко приводят к преждевременной смерти, людей в достаточно молодом и продуктивном возрасте Американские кардиологи употребляют термины «праздничное», или «загульное» сердце, так как нарушения обычно бывают после выходных и праздников.

Сегодня среди специалистов продолжаются дискуссии по поводу безопасных и токсичных доз алкоголя.

В качестве условной единицы решено принимать — 10 мл этанола. При этом вид алкогольного напитка не имеет такого значения для организма, как абсолютное количество потребленного этанола.

Экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) принято считать относительно безопасными суточными дозами алкоголя - 25 мл этанола для здоровых мужчин и 12 мл для здоровых женщин. Но при этом отмечается нежелательность ежедневного употребления спиртных напитков, а также их приема натощак.

Безопасные дозы алкоголя в сутки для взрослого человека (старше 21 года):

для мужчин:

водка - 80 мл

вино натуральное - 300 мл

Аритмия и алкоголь

Долгое время медики считали, что вся сердечно – сосудистая система и сердце в частности более других органов устойчивы к попаданию алкоголя в кровь. Однако медицина проводит все новые и новые исследования и с помощью новой аппаратуры установлено, что алкоголь при аритмии способен вызвать летальный исход . Самое страшное, что это не зависит ни от возраста, ни от того, как часто человек употребляет столь опасные напитки.

У людей, систематически принимающих алкоголь, аритмия обнаруживается чаще, чем у не пьющих. А еще чаще жизнь еще молодых людей, не имеющих ярко выраженных патологий, резко обрывается. Факты замечены чаще не во время самого процесса опьянения, а в период стадии выхода из такого состояния. Происходит это за счет накопления алкалоидов в организме.

При алкогольной зависимости первой нарушается проводимость импульса и появляется сердечная недостаточность. АЛКОГОЛЬ приводит к нарушению взаимосвязи между нервной и сердечно – сосудистой системами. Он способен заставлять сердце биться быстрее, тем самым импульсы ослабевают. Алкалоиды повышают давление. Все это в савокупности приводит к ишемии.

Все эти факторы следует учитывать даже абсолютно здоровым людям, ведь алкоголь нарушает работу всего организма, приводит к многим заболеваниям и увеличивает риск мгновенного летального исхода.

Как связаны экстрасистолия и алкоголь?

В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы у людей в общей структуре занимают одно из лидирующих мест. Они включают в себя обширную группу различных патологий. Известно, что состояние сердечной мышцы во многом зависит от образа жизни человека. Наиболее частой причиной развития заболеваний является токсическое воздействие, стрессы, различные инфекционные и другие соматические болезни. Особое место занимают вредные привычки (курение, употребление алкоголя). Алкоголь на сегодняшний день доступен практически каждому, поэтому с каждым годом растет количество случаев заболеваний сердца.

Большое значение имеет то, что данный недуг распространен среди лиц любого возраста и пола, наиболее уязвимой группой являются подростки и пожилые. Алкоголь способен вызывать кардиомиопатию. Наибольший интерес представляет нарушение сердечного ритма, вызванное алкоголем. Чаще всего оно развивается по типу экстрасистолии. Многие годы больной человек может чувствовать себя вполне нормально, но со временем это даст о себе знать. Каждый год алкоголь становится причиной тысяч смертей от различной патологии сердца. Рассмотрим подробнее, как связаны кардиомиопатия и алкоголь, нарушение ритма сердца под влиянием спиртного.

Понятие экстрасистолии

Что называется экстрасистолией? Данное состояние является разновидностью аритмии (нарушения ритма сердца), проявляется несвоевременным возбуждением и сокращением сердечной мышцы. Интересен тот факт, что подобные сокращения вызваны импульсами, которых в норме не должно быть у здорового человека. Нужно отметить, что экстрасистолия является очень частым явлением. Она определяется более чем у половины людей, живущих на Земле. Выделяют несколько форм экстрасистолии: функциональную и органическую. В первом случае ее могут спровоцировать такие факторы, как стрессовые состояния, токсические вещества, курение, спиртные напитки. Что же касается органической формы, то она появляется на фоне какой-либо патологии сердца.

Наиболее частой причиной экстрасистолии является кардиомиопатия, ИБС, кардиосклероз. Очаг возбуждения может находиться в любом участке органа. В силу всего этого выделяют экстрасистолию предсердного, желудочкового и смешанного типов. Наиболее опасен этот вид аритмии при органическом поражении сердечной мышцы. При этом нередко имеют место очаги некроза и ишемии.

Проявления экстрасистолии

Симптоматика при такой патологии во многом зависит от формы экстрасистолии. Если она органического происхождения, то клинические признаки могут вовсе отсутствовать. Этим и опасна патология. Больные могут ощущать толчки в области сердца, чувство перебоя в работе. Нередко возникает ощущение того, что сердце остановилось на некоторое время. Если аритмия вызвана функциональными изменениями в работе сердца, например, в результате употребления алкоголя, то могут наблюдаться такие признаки, как тревога, бледность кожных покровов, чувство страха. Очень часто человеку трудно дышать, он сильно потеет.

Экстрасистолия опасна тем, что при ней уменьшается сердечный выброс крови, от чего могут страдать внутренние органы, например, почки, головной мозг. Необходимо знать, что функциональная аритмия (на фоне алкоголизма) лучше поддается коррекции, нежели органическая. В последнем случае имеют место серьезные нарушения, при которых клетки страдают в большей степени.

Алкогольная экстрасистолия

Алкоголь – частая причина поражения сердца и нарушения его ритма. Наибольший интерес представляет такое заболевание, как алкогольная кардиомиопатия. Основной провоцирующий фактор – этиловый спирт и продукты его распада. Предрасполагающим фактором является стресс, снижение иммунитета, некоторые инфекционные болезни, нерациональное питание. Алкоголь способен воздействовать на сердце двояко: через нервную систему и непосредственно на ткани органа своими метаболитами. В последнем случае происходит повреждение клеток органа, нарушение обменных процессов, в результате чего развивается кислородное голодание тканей. Немаловажное значение имеет действие спирта на коронарные сосуды.

На первом этапе больных беспокоит возбужденность, частое сердцебиение, одышка, боли в сердечной области, высокое артериальное давление, гиперемия кожных покровов на лице, отеки. Эти симптомы могут появляться и исчезать. При систематическом употреблении они становятся постоянными. Хронический алкоголизм распознать несложно. Это можно определить по внешнему виду человека. Врач, исследуя больного, выявляет нарушение ритма сердца (экстрасистолию и другие формы), шум на верхушке органа, повышенную частоту сердечных сокращений. Нередко у части больных людей кроме этой патологии выявляются болезни органов ЖКТ, например, язва, гастрит или гепатит.

Важно, что желудочковая экстрасистолия встречается у больных в несколько раз чаще, нежели предсердная или смешанная. Очень часто она является устойчивой и сопровождает людей, злоупотребляющих алкоголем долгие годы. Нередко она формируется на фоне мерцательной аритмии. В этом случае экстрасистолия способна усиливаться при выполнении физической работы.

Важно, что расстройству сердечного ритма при алкоголизме сопутствует нарушение проводимости, в частности, по желудочкам сердца.

Этот недуг встречается примерно у половины больных алкогольной кардиомиопатией.

Диагностика экстрасистолии

Если при соматических (инфекционных) заболеваниях окончательный диагноз ставится на основании данных лабораторных исследований, то для установления наличия экстрасистолии и кардиомиопатии наиболее важна ЭКГ. Нужно помнить, что экстрасистолия – это проявление алкогольной кардиомиопатии. Большое значение для постановки диагноза имеют результаты внешнего осмотра и его жалобы. Наиболее распространенные признаки описаны выше. Большое внимание врач обязан уделить сбору анамнеза жизни и заболевания человека. Важно, что многие умалчивают о том, что злоупотребляют алкоголем или страдают от хронического алкоголизма.

Врач обязан выяснить все обстоятельства, которые могли спровоцировать появление аритмии (экстрасистолии). Для постановки диагноза необходимо установить характер аритмии, ее связь с физической нагрузкой, интенсивность при приеме лекарственных препаратов и другие характеристики. При выслушивании сердечных тонов наблюдаются некоторые изменения. Могут иметь место преждевременные 1 и 2 тоны сердца. Для выявления нарушения ритма нередко проводится суточное мониторирование.

Наиболее значимыми признаками наличия экстрасистолии на электрокардиограмме являются следующие: раннее появление зубца P или целого комплекса QRST, отсутствие зубца P непосредственно перед появлением внеочередного сокращения сердца, наличие паузы после желудочковой экстрасистолы. Дополнительными методами диагностики являются велоэргометрия и тредмил-тест.

Лечение и профилактика

Лечение патологии во многом зависит от формы экстрасистолии. При преходящих нарушениях ритма, без развития кардиомиопатии, лечение в основном симптоматическое. Оно направлено на нормализацию состояния больного. Большое значение имеет тот факт, что алкоголь противопоказан. Таким образом, лечение заключается в устранении основного этиологического фактора. Если аритмия развилась по причине нейрогенных расстройств на фоне длительного приема алкоголя, то могут использовать успокоительные средства, седативные. При частых экстрасистолах (более 200 в день) показано медикаментозное лечение. Оно используется и при серьезных органических нарушениях.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама