Прививка от менингита призывникам. Особенности прививки против менингита: типы вакцинных препаратов, показания и противопоказания, побочные эффекты

Менингит относится к тяжелым инфекционным заболеваниям, характеризующимся сложным течением, при этом не исключен летальный исход, если вовремя мне оказать медицинскую помощь. Чаще всего болезнь поражает людей со слабым иммунитетом, среди которых дети, пожилые люди, онкобольные, и носители ВИЧ инфекции. Неудивительно, что многие родители интересуются тем, является ли прививка от менингита такой эффективной, как о ней говорят. В этой статье мы подробно расскажем о том, что представляет собой прививка от менингита для детей, о ее плюсах и минусах, какими они бывают, и кому ее можно делать, а кому нет.

Менингококковая инфекция может быть спровоцирована любым возбудителем, будь то вирус, грибы или бактерии. Симптомы заболевания могут быть вызваны даже сильной травмой головы.

Опасаться стоит трех болезнетворных возбудителей:

• менингококков – чуть более 50 % случаев;
• гемофильная палочка типа b – наблюдается у 39 % пациентов;
• пневмококки – порядка 2 %.

Чтобы вышеуказанные возбудители не вызывали первичных и вторичных тяжелых гнойных менингитов, делают прививки от менингита. Самым опасным считается первичный менингит, при котором он сразу же перетекает из места локализации (носа или глотки) в мозг, с легкостью преодолевая гематоэнцефалический барьер и провоцируя воспалительный процесс.

Первичная симптоматика менингита похожа на обычную простуду, из-за чего диагностирование заболевания в значительной степени усложняется. После заражения увеличивается температура тела, возникает резкая головная боль, тошнота и даже рвота. В отдельных случаях на коже формируется геморрагическая сыпь.

Если вовремя не будет сделана прививка от менингита для детей – это может стать причиной появления отека головного мозга, а также трансформации болезни во вторичный энцефалит. Вследствие этого появляется менингоэнцефалит, сопровождающийся неврологическими симптомами. Они могут держаться очень долгий период времени после выздоровления, что довольно часто приводит к инвалидизации больного.

Самую высокую опасность несет абсцесс мозга, появляющийся в результате вторичного бактериального менингита, возникающего из-за аномалий ЛОР-органов. Такие процессы стимулируют развитие отека мозга, что потребует не только медикаментозной терапии, но и проведения операции.

Такие доводы также должны ослабить дискуссии о том, стоит ли делать прививку от менингита.

График вакцинации и способы введения вакцины

Младенцы в период кормления грудью не подвержены гемофильному заражению, потому что в их организм вместе с молоком матери поступают нужные антитела. Поэтому до года прививки малышам начинают делать после 3 месяцев, в соответствии со схемой вакцинирования.

Количество сделанных прививок зависит от того, в каком возрасте ставят первую из них.

В случае если первая прививка делается в 3 месяца, то всего понадобится три прививки с промежутком в полтора месяца. Ревакцинация потребуется в полтора года. При этом инъекции зачастую комбинируют с вакциной АКДС и Тетракокк.

Если первая инъекция была сделана в 6 месяцев, то понадобится всего 2 прививки через каждые полтора месяца. Прививка действует определенное время, поэтому ревакцинацию понадобится осуществить через 1 год.

Детям, возраст которых превысил один год, а также людям, страдающим от иммунодефицита, вакцинация делается единоразово.

На примере вакцины будет следующей: в 3, 4.5, 6 месяцев, а ревакцинация – в 18 месяцев.

Если в качестве вакцины был выбран препарат Пневмо-23, то укол делается единоразово ребенку, достигшему 2-летнего возраста.

Вакцинация от менингита производится в мышцу бедра или плеча. Препарат имеет неплохую переносимость, при этом он способен обеспечить надежный барьер от гемофильной инфекции.

Где проводится вакцинация от менингита

В большом количестве цивилизованных стран вакцинация от менингита проводится в обязательном порядке, что дало возможность практически в полной мере избавиться от инфекции. Согласно Национальному календарю вакцинации РФ, ввиду своей дороговизны, прививка от менингита не носит обязательный характер.

В связи с этим бесплатные прививки против менингита делаются только в ряде следующих случаев:

• При эпидемии, когда на каждые 100000 человек приходится как минимум пятая часть заболевших.
• Если ребенка, пребывающего в коллективе, подозревают на наличие менингита. При этом вакцинации должны быть подвергнуты все дети, находящиеся в контакте с этим ребенком.
• Если постоянное место жительства пациента находится в регионе, характеризующемся высокой степенью заболеваемости.
• У ребенка диагностирован выраженный иммунодефицит.

При любых других обстоятельствах родители либо пациенты обязаны сами покупать вакцину.

Типы вакцин

При попытках найти в интернете ту или иную вакцину от менингита, многие могут столкнуться с их разнообразием. Самыми распространенными считаются: Менактра, Превенар, Acwy, Менинго и другие. Единой вакцины, способной уберечь от любого менингита, еще не разработано. На это не способна даже менингококковая вакцина.

Те, кто желает защититься от всех возбудителей заболевания, должны сделать себе прививку тремя вакцинами:

• менингококковой;
• гемофильной;
• пневмококковой.

Вакцинные препараты против менингококков

Прививка от менингококковой инфекции бывает А, С, W-135, Y подгрупп, среди которых в России можно приобрести:

• Менингококковая вакцина (изготавливается в России). Обеспечивает защиту от менингококковой инфекции серотипов А и С, однако не спасает от гнойного менингококкового заражения. Допускается применять с 1,5 лет, при этом через 3 года нужна будет ревакцинация.
• Менинго А+С (страна производства – Франция). Защищает организм от поражения цереброспинальным менингитом. Популярна среди взрослых и детей после 1,5 возраста.
• Менцевакс ACWY (производства Бельгии). Вакцина уменьшает шанс появления менингококковой инфекции, провоцируемой менингококками серогрупп A, C, W, Y. Препаратом можно вакцинировать взрослых, а также детей, достигших 2-х летнего возраста.
• Менактра (импортируется из США). Прививка дает возможность создать иммунитет к возбудителям серогруппы А, С, Y и W-135. Допускается прививание детей с 2 лет, а также взрослых до 55 лет.

Прививки реализуются в сухой форме, которые перед инъекцией смешивают с жидкостью. Введение осуществляют под кожу, либо внутримышечно.

Вакцина против гемофильной палочки

Не дать организму заразиться гемофильной палочкой может прививка АКТ и ХИБ, которая разрешена в Российской Федерации.

Вакцина от менингита а состоит из фрагментов стенок возбудителя, реализуется в виде порошка. Прямо перед введением менингит прививки ее соединяют с требуемой вакцинной жидкой составляющей. Довольно популярным считается Тетракокк, созданный для развития иммунной системы у малышей к коклюшу, полиомиелиту, дифтерии и столбняку.

Такую прививку также делают внутримышечно в бедро или плечо. Препарат не вызывает осложнений и обеспечивает надежную защиту то гемофильного заражения.

Вакцины от пневмококкового менингита

В России может быть проведена такая прививка от отита менингита и пневмонии:

• Пневмо 23 (французского производства). Данная прививка от менингита и пневмонии может быть назначена детям старше 2 лет для создания сильной иммунной системы на 10 лет.
• Превенар 13. Такие прививки, менингококковая инфекция после которых будет не страшна, назначаются детям от 2 месяцев до 5 лет. Чтобы выработать иммунитет на всю жизнь, нужно будет сделать 4 укола. Бесплатно вакцину могут получить дети, входящие в список часто болеющих.

Возможные побочные реакции

Как правило, прививка против менингита переносится без осложнений. Тем не менее, у ряда пациентов после укола могут возникнуть следующие побочные проявления:

1. Недомогание.
2. Появление болезненной отечности и покраснения в месте укола.
3. Крайне редко – лихорадка.
4. Острая аллергическая реакция вместе с отечностью рта, перебоями в дыхании, тахикардией, одышкой, крапивницей и бледностью кожи.
5. Не исключено ухудшение хронических болезней.

В большинстве случаев менингококковая прививка не вызывает таких негативных проявлений, которые нельзя было бы решить медикаментозным лечением. Тем не менее, если аллергия возникла, пациент должен употребить антигистаминные средства, а если симптомы стали более выраженными, возможно, потребуется вызвать скорую помощь.

Кому положена вакцинация

В целом прививки от менингита детям проводятся только по эпидемическим показаниям – так предписывает приказ Минздрав России №51н от 31 января 2011 года. Это значит, что в перечень обязательных прививок вакцинация от менингококка не включена. Согласно нормативным документам необходимость в прививке возникает только в местах, где зарегистрированы вспышки заболевания.

Тем не менее, есть ряд исключений из общих правил:

• Если родители проявили желание сделать прививку малышу за свой счет.
• В случаях ухудшения эпидемиологической ситуации – если зарегистрировано более 20 случаев заболевания на 100000 детей, то проводится всеобщая иммунизация.
• При появлении подозрения на менингит прививанию подлежит весь коллектив детского учреждения, который контактировал с ребенком ближайшие 5-10 дней. Как правило, прививки делают всем детям в возрасте от 1 до 8 лет, которые проживают вблизи зараженного человека.
• Подлежат иммунизации все дети, которые живут в регионах с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, либо если планируется их переезд в такие районы.
• Все дети дошкольного возраста (1,5-2 года), если они посещают ясли, в обязательном порядке получают прививки от менингита.
• Малыши с иммунодефицитом подлежат обязательной вакцинации от менингита.

Вопрос об оптимальном для прививки от менингита возрасте остается открытым, поскольку мнения есть разные. Ряд педиатров говорит, что до 2 лет устойчивого иммунитета от менингита прививка обеспечить не сможет. Поэтому, если она все-таки была сделана, то повторить ее нужно через 3 месяца после первичной вакцинации, а затем в 3 года сделать прививку снова.

Когда прививка противопоказана

Прививки от менингита делают и здоровым людям, и тем, кто имеет заболевание в легкой форме.

Противопоказаниями к вакцинации являются такие состояния:

• респираторные заболевания в острой стадии, сопровождающиеся высокой температурой;
• аллергическая реакция на прививку от других инфекций;
• хронические заболевания в стадии обострения.

С рождения малыш находится под надежной опекой маминого иммунитета. Однако, со временем его организм начинает формировать свой. Чтобы помочь ему противостоять тем или иным заболеваниям, врачи проводят вакцинацию.

Конечно, на формирование иммунитета ребенка влияет множество факторов, это и здоровый образ жизни матери, грудное вскармливание, частые прогулки на свежем воздухе, протекание беременности и родов, а также и т. д. Тем не менее, никто не может быть застрахован на 100% от развития в организме той или иной болезни. Сегодня я хочу разобрать с вами, что такое менингит и проведение вакцинации в качестве профилактики заболевания.

Менингит – воспаление твердой оболочки головного мозга. Чаще всего, это заболевание инфекционное, так как практически все микробы могут вызывать его развитие. Заметив симптомы, родители имеют 24 часа, чтобы оказать ребенку квалифицированную медицинскую помощь, в противном случае их могут ожидать самые печальные последствия.

Статистика нам говорит о том, что с тех пор, как проведение вакцинации стало обязательным, количество летальных исходов от этой болезни снизилось в четыре раза.

По правде сказать, прививки от менингита не существует, есть прививка от гемофильной инфекции, а как она называется, из чего состоит и как переносится детьми давайте разберем дальше.

Такое заболевание может быть вызвано разными факторами, а соответственно, и лечение будет протекать по-разному. Давайте разберем, какие менингиты бывают и, что может являться причиной их развития:

• Бактериальный. Возбудителем являются такие бактерии как: менингококк, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка.
• Вирусный. Тут возбудителем является любой вирус. Например, вирус ветрянки, оспы, свинки, краснухи или даже вирус гриппа может повлечь за собой развитие такого осложнения как менингит.
• Заболевание может быть вызвано грибками. Но развитие заболевания в данном случае возможно только у иммуннодефицитных пациентов.
• Результат перенесенных травм и сотрясений мозга . Кроме того, такое осложнение может быть реакцией на проведение серьезного лечения.
• Наличие хронических инфекционных заболеваний, возрастная предрасположенность , болезни иммунной системы и наличие опухолей в мозгу также могут стать причиной развития менингита.

Специфика прививки против менингита и состав вакцин

Гемофильная инфекция опасна для человека только в первые 5 лет его жизни. В дальнейшем иммунитет ребенка вырабатывает свои антитела, которые способны бороться с инфекциями, и даже в случае наступления заболевания оно будет перенесено в легкой форме. Именно поэтому считается, что если вакцинацию не провели до 5-ти лет, то в дальнейшем ее смысла делать нет.

В наших странах эту прививку начинают делать с 2-3-х месячного возраста с интервалом в 1-2 месяца. Эта вакцина может сочетаться с абсолютно любой другой, кроме , поэтому чаще всего ее проведение совпадает с введением вакцины . Стоит отметить, что современные 5-6- компонентные препараты уже содержат в своем составе вакцину от гемофильной инфекции (менингита).

В нашей стране разрешено использование зарубежной вакцины, АКТ-Хиб, а также «Менактра» . Чаще всего она переносится детьми очень легко и не имеет каких-либо осложнений. Дело в том, что вакцина не содержит живых бактерий, а только отдельные их составляющие – участки клеточной стенки. Лекарство представляет собой сухой состав, который перед введением разводится раствором. До 18 месяцев она вводится внутримышечно, в бедро, а после 18 – в плечо.

Показания к вакцинации и график проведения

Показаниями к проведению этой вакцинации является профилактика гнойно-септических заболеваний, таких как: пневмония, менингит, сепсис, артриты, вызываемых ХИБ-инфекцией у детей. Рекомендуется начинать проводить ее с 3-месячного возраста. В этом случае проводится вакцинация, которая состоит их 3 прививок и делается с интервалом в 1 месяц.

Правда, чем старше ребенок, тем скорее его иммунная система может сформировать защиту от Хиб-инфекции. Если у вас индивидуальный , то вам могут назначить ее и с 6 до 12 месяцев. В таком случае будет сделано всего лишь два укола, а последующая ревакцинация ждет вас в 18 месяцев. После 12 месяцев достаточно провести всего лишь 1 прививку.

Когда она противопоказана

Как и при многих других, введение вакцины запрещается в случае, если у ребенка:

• аллергия на какой-то из компонентов препарата, особенно, если он чувствителен к столбнячному анатоксину.
• Ранее было отмечено проявление аллергической реакции на введение вакцины от гемофильной инфекции.
• В случаях обострения тяжелых хронических, а также при острых заболеваниях, вакцинацию проводят через 2-4 недели после полного выздоровления. При нетяжелых формах протекания кишечной и респираторной инфекции вакцинацию проводят сразу, как только температура придет в норму.

Реакция на нее и возможные осложнения

Так как состав вакцины не имеет живых микроорганизмов, проявление любой реакции на проведение прививки от менингита – достаточно редкое явление, подтверждением тому есть немало отзывов на страницах интернета. Однако, все же стоит отметить, какие реакции возможны:

• примерно у 1-10% отмечаются местные реакции: болезненность места укола, припухлость или уплотнение, покраснение, рвота или раздражительность.
• Не более 10% жалуются на повышение температуры и длительный плач.
• Около 1% наблюдают повышение температуры выше 39°.
• Менее чем 0,01% людей могут отмечать более сильные осложнения, такие как : периферический отек нижних конечностей, проявление гиперчувствительной реакции в виде фебрильных и афебрильных судорог, крапивницы, зуда или сыпи.
• У недоношенных детей, которые родились на сроке 28 или ранее недель могут отмечаться увеличение интервалов между дыхательными движениями.

Где проводится вакцинация

Проведение прививка разрешается педиатром после тщательного осмотра ребенка и исключения всех возможных противопоказаний. Соответственно, в результате этого осмотра врач дает направление на ее проведение. Вы можете сделать ее по месту, в поликлинике или в частной клинике.

Видео: что нужно знать о менингите

Стоит отметить такой интересный факт, что частота заболеваемости простым ОРЗ снижается у детей, которые были привиты от Хиб-инфекции. Посмотреть и другие интересные факты о возможности развития, симптомах заболевания, вы можете в коротком ролике.

На данный момент мы все чаще ловим себя на мысли, стоит ли делать ту или иную прививку. И это абсолютно разумно. Так как, к сожалению, качество поставляемой вакцины, чаще всего, оставляет желать лучшего. А это, в свою очередь, приводит к аллергическим и не только реакциям со стороны пациентов.

В этой статье мы разобрали все основные моменты, которые касаются проведения этой манипуляции. И в заключение можем с уверенностью сказать, что делать эту прививку стоит, но только если вы уверенны в качестве вакцины и после предварительной консультации педиатра.

Поделитесь своими мыслями и опытом в комментариях на сайте: стоит ли делать ребенку прививки? Если вы делали, то какая реакция у ваших малышей наблюдалась? Я желаю вам и вашему малышу крепкого здоровья, а также мудрости в принятии важных решений!

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Ваш ребёнок жалуется на сильную головную боль? У него кожная сыпь? Возможно, у вашего ребёнка менингит! Что такое менингит? Как он протекает и как его лечить? Как предотвратить страшную болезнь, и какие меры принять для противодействия вирусу? Существует ли прививка от менингита? Читайте дальше, чтобы узнать больше о менингите и о том, как защитить ребёнка. Родители стараются делать всё возможное, чтобы обеспечить своим детям здоровье и безопасность. Однако иногда возникают неконтролируемые обстоятельства в виде болезней, которые могут угрожать малышу. Одной из детских болезней, из-за которых страдают многие родители, является менингит. Прививка от менингита детям обязательна.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Менингит — воспаление защитных мембран, прикрывающих мозг, спинной и головной.

Менингит нацелен на оболочки мозга — группу трёх важнейших мембран (твёрдая, паутинная и мягкая оболочки), покрывающих мозг. Эти оболочки, помимо самого позвоночного столба и черепа, представляют собой дополнительную преграду между всевозможными воздействиями факторов среды (травма, инфекция) и центральной нервной системой.

Помимо данных 3 мембран, одной из основных защитников является цереброспинальная жидкость. Особенно, когда речь идет об оптимальной функции спинного и головного мозга. Эта жидкость, прозрачная и не имеющая цвета, помогает обеспечить защиту мозга от повреждений.

Кроме того, цереброспинальная жидкость удаляет продукты метаболизма и выполняет транспортную функцию, предполагающую доставку питательных элементов в различные области ЦНС (центральной нервной системы).

При немедленном реагировании менингит успешно лечится. Поэтому необходимо регулярно вакцинироваться, знать симптомы менингита и сразу же обращаться к специалистам, если подозреваете менингит у своего ребёнка.

Причины и формы менингита

Термин «менингит» является всего лишь определением воспаления мозговых оболочек. Существуют различные агенты, которые вызывают заболевание.

Выделены различные виды менингита, каждый со своими причинами, факторами риска и побочными эффектами.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит очень серьёзен, отличается тяжёлым течением и может быть фатальным. Смерть может наступить всего через несколько часов. Большинство детей выздоравливает от менингита. Однако из-за инфекции иногда возникают постоянные нарушения (потеря слуха, повреждение головного мозга и когнитивные нарушения).

Типы возбудителей

Существует несколько типов бактерий, которые могут вызывать менингит. Ведущими причинами являются следующие возбудители:

1. Пневмококк. Пневмококковый менингит может возникать, когда бактерия вторгается в кровоток, пересекает гематоэнцефалический барьер и размножается внутри жидкости, окружающей позвоночник и мозг. Пневмококковые бактерии не всегда вызывают менингит. Чаще всего они провоцируют другие болезни: ушные инфекции, пневмонии, синуситы, бактериемии (это когда бактерия определяется в кровотоке).
2. Стрептококк группы В. Бактерии стрептококк группы B живут в горле, кишечнике как минимум у 30 % населения и у до 40 % беременных женщин, не вызывая никаких заболеваний. Большинство инфекций, вызванных этими бактериями, появляются у детей до 3 месяцев с частотой примерно 1 случай на 1 000 родов. Если мама — носитель, существует 50% вероятность того, что её ребёнок будет инфицирован до родов или во время их. Как правило, матери невосприимчивы к серотипам стрептококка группы В, которые они переносят, и передают антитела к ребёнку в течение последних восьми недель беременности. Следовательно, существует менее одного процента доношенных детей, которые являются носителями стрептококка группы В и у которых впоследствии развивается ассоциированный менингит или другие тяжёлые инфекции. Преждевременно рождённые дети (особенно те, которые родились до 32 недель) не получают антитела матери и подвергаются значительно большему риску. Инфицирование стрептококком группы В у новорождённых – серьёзное состояние, смертность достигает 20 %, при этом многие выжившие сохраняют стойкие нарушения головного мозга.
3. Мениногококк. Neisseria meningitides — менингококковая бактерия, малоизвестная большинству родителей. Но это значимая причина тяжёлых детских инфекций. В действительности менингококковая инфекция – ведущая причина бактериального менингита и может привести к всплескам и эпидемиям. Это иногда приводит к менингококкемии — серьёзной и угрожающей жизни инфекции крови. При этой инфекцией у детей может появиться лихорадка и сыпь на коже (красные или фиолетовые пятна). Симптомы могут быстро ухудшаться, часто за 12 — 24 часа. Состояние становится очень тяжёлым, причем около 10 — 15 % из заболевших детей умирают даже при правильном лечении. Тот факт, что инвазивная менингококковая инфекция часто поражает ранее здоровых детей и быстро ухудшается (затрудняя диагностику), делает эту болезнь ещё более страшной. Факторы риска включают недавний контакт с заболевшим менингококковым менингитом и недавнюю инфекцию верхних респираторных путей.
4. Гемофильная палочка. До периода вакцинации гемофильная палочка типа В была главным возбудителем менингита бактериальной этиологии у детей до 5 лет. Поскольку вакцина стала доступной, этот тип менингита встречается у детей гораздо реже. Гемофильный менингит может произойти после инфекции верхних респираторных путей. Инфекция обычно переходит из лёгких и респираторных путей в кровь, затем в область мозга.
5. Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes обычно встречаются в почве, пыли, воде, сточных водах; в непастеризованных сырах (таких, как бри, моцарелла и голубой сыр) и в сырых овощах. Эти бактерии также проникают в организм через зараженную воду или пищу. Продукты, зараженные Listeria, могут вызывать вспышки менингита. Менингит, вызванный бактериями Listeria monocytogenes, встречается чаще всего у новорождённых, пожилых людей и лиц с длительными заболеваниями или с нарушениями иммунной системы.

Общие причины бактериального менингита

Общие причины бактериального менингита различаются в зависимости от возрастной категории:

• новорождённые: стрептококк группы B, пневмококк, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
• младенцы и дети: пневмококк, гемофильная палочка, менингококк, стрептококк группы B;
• подростки: менингококк, пневмококк.

Факторы риска

1. Возраст. Младенцы подвержены повышенному риску бактериального менингита в сравнении с детьми другого возраста. Но и у детей всех возрастов может развиться эта форма менингита.
2. Окружающая обстановка. Инфекционные болезни часто распространяются там, где сосредотачиваются многочисленные группы людей. В дошкольных учреждениях и школах сообщается о всплесках менингита, вызванного менингококком.
3. Определённые медицинские условия. Существуют некоторые медицинские условия, медикаменты и хирургические процедуры, ставящие детей в группу повышенного риска менингита.

Вирусный менингит

Вирусный менингит — самый частый тип менингита. Он часто менее выражен, чем бактериальный менингит, и большинству детей становится лучше без лечения.

Очень важно, чтобы ребёнка с симптомами менингита сразу же осмотрел врач, потому что некоторые виды менингита могут быть очень серьёзными, и только доктор может сказать, есть ли у ребёнка заболевание, какой это тип менингита, и назначит оптимальное лечение, которое часто бывает спасительными.

Типы вирусных инфекций

Младенцы младше 1 месяца и дети с ослабленным иммунитетом чаще болеют вирусным менингитом.

1. Неполиомиелитные энтеровирусы — наиболее частый виновник вирусного менингита, особенно в период с поздней весны до осени, когда эти вирусы распространяются чаще всего. Тем не менее только у небольшого числа детей, инфицированных энтеровирусами, на самом деле развиваётся менингит.
2. Паротит. Свинка является чрезвычайно заразной вирусной инфекцией слюнных желёз, которая чаще всего поражает детей. Самым очевидным симптомом является отёк слюнных желёз, из-за чего у пациента лицо становится похоже на мордочку морской свинки. Иногда вирус эпидемического паротита может также вызывать воспаление яичка, яичника, поджелудочной железы. Менингит может возникать, если вирус паротита распространяется во внешний защитный слой мозга. Это примерно 1 из 7 случаев свинки.
3. Герпесвирусы (вирусы простого герпеса и ветрянка). Вирус герпеса приводит к менингиту в редких случаях. Но учитывая, что почти 80 % людей заражаются какой-либо формой герпеса, то менингит возникнет с более высокой вероятностью, чем предполагается.
4. Вирус кори. Вирус корь — очень заразен, живет в слизистой оболочке горла и носа инфицированного человека. Он может распространяться на других через кашель и чихание. Кроме того, вирус может до двух часов жить в воздушном пространстве, где заражённый человек кашлянул или чихал. Если другие люди дышат загрязнённым воздухом или касаются заражённой поверхности, а потом трогают руками свои глаза, нос или рот, они могут заразиться. Менингит – это одно из тяжёлых осложнений кори.
5. Вирус гриппа. Существует много различных вирусов гриппа, и в каждый конкретный год определённые из них больше распространены, чем остальные. Инфекции гриппа чаще возникают во время «сезона гриппа», который длится примерно с октября по май. Дети до 5 лет, в особенности младше 2 лет, при заражении и развитии гриппа подвергаются риску тяжёлых осложнений. Каждый год около 20 000 детей до 5 лет госпитализируются с осложнениями гриппа, такими, как пневмония. Менингит на фоне гриппа развивается редко, но всё же имеет место.
6. Арбовирусы (вирус Западного Нила). Вирус Западного Нила — это вирус, который наиболее распространён среди людей при укусах комаров. Менингит — одно из тяжёлых заболеваний, вызванное этим вирусом, наряду с энцефалитом и менингоэнцефалитом.

Группы риска

Ребёнок может заболеть вирусным менингитом в любом возрасте. Однако у отдельных детей более высокий риск. Это:

• дети до 5 лет;
• дети с ослабленным иммунитетом, вызванным заболеваниями, лекарствами (химиотерапия), или после недавней трансплантации органов или костного мозга.

Младенцы младше 1 месяца и дети с ослабленным иммунитетом чаще страдают от тяжёлой болезни.

Грибковый менингит

Менингит такого типа — редок и обычно вызван грибком, который через кровь распространяется в спинной мозг. Каждый человек может заболеть грибковым менингитом. Люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные или с онкологией) подвергаются повышенному риску.

Наиболее распространённым виновником грибкового менингита у людей со слабым иммунитетом является Cryptococcus.

Определённые болезни, медикаменты и хирургические процедуры ослабляют иммунитет и увеличивают риск инфицирования грибком, что иногда приводит к менингиту. Преждевременно рождённые дети с критически низким весом при родах подвержены повышенному риску инфицирования крови грибком Candida, который может проникать в мозг.

Личинки могут находиться в сырых или недоваренных источниках белка (это, например, пресноводная рыба, курица, свиньи) или в заражённой воде. В редких случаях личинки могут непосредственно проникать в кожу людей, которые подвергаются воздействию загрязнённых источников пищи или пресной воды.

Менингит — это состояние, которое не терпит легкомысленного отношения. Из-за потенциальных осложнений и боли, которые приносит эта болезнь, нормально задаваться вопросом: заразен ли менингит?

Контагиозность менингита определяется его типом, который имеется у пациента.

Контагиозный менингит

Существуют 2 вида контагиозного менингита — бактериальной и вирусной этиологии. Менингит вирусного генеза весьма заразен, так как вирусы, виновные в заболевании, переходят от человека к человеку или в результате контакта с инфицированной поверхностью.

Энтеровирусы, виновные в подавляющем количестве случаев менингита вирусного происхождения, присутствуют в фекалиях, мокроте и слюне заражённых людей. Это значит, что касание или контакт с каждым из этих секретов может спровоцировать вирусный менингит.

Так же, как и вирусный, бактериальный менингит контагиозен, в особенности если были случаи продолжительного контакта с больным человеком. Однако если ребёнок находится вблизи больного человека без плотного контакта, риски инфицирования снижаются.

Бактерии, провоцирующие бактериальный менингит, обычно обнаруживаются в слизи и слюне инфицированного индивидуума.

Бактерии могут передаваться через:

• поцелуи;
• обмен посудой (стаканами/чашками);
• кашель или чихание.

Употребление пищи, загрязнённой бактериями, повышает риск развития бактериального менингита.

Неконтагиозные виды менингита

Грибковый менингит не переходит от человека к человеку. Эта форма менингита развивается, когда грибок через кровоток попадает в мозг из другой области в организме или из инфицированного места рядом с ним.

У ребёнка может развиться грибковый менингит после приёма медикаментов, которые ослабляют его иммунитет. Возможно, это будут стероиды (преднизолон), препараты, применяемые после пересадки органов, иногда назначаемые при лечении аутоиммунных состояний.

Менингит как результат грибкового поражения, возникает от распространяющейся до спинного мозга инфекции. В отличие от других грибов, которые распространены в почве, Candida — потенциальный возбудитель менингита, обычно приобретается в стационаре.

Неинфекционный менингит не заразен, поскольку он обычно провоцируется такими состояниями, как волчанка или рак, хирургическая операция на головном мозг. Также менингит может развиться из-за травмы головы или после приёма некоторых лекарств.

Симптомы

Симптомы менингита варьируются в зависимости от возраста и причины инфекции.

Общие симптомы:

• повышение температуры тела;
• вялость;
• раздражительность;
• боль, головокружение;
• чувствительность к свету;
• ригидность (малоподвижность, жёсткость) мышц шеи;
• кожная сыпь.

У младенцев с менингитом могут быть разные симптомы. Крохи могут быть очень раздражительными и, наоборот, сонными, иметь пониженный аппетит. Возможно, вам будет трудно успокоить младенца, даже если взять его на руки и укачать. У них также может быть лихорадка или выступающий выше уровня костей черепа родничок.

Другие симптомы менингита у младенцев могут включать:

• желтоватый оттенок кожи;
• жёсткость мышц тела и шеи;
• температура ниже нормы;
• вялое сосание;
• громкий пронзительный крик.

Диагностика

Основываясь на истории развития заболевания (анамнезе) и обследовании, при подозрении менингита врач предложит конкретные тесты для дальнейшей помощи в диагностике.

Тесты включают оценку крови на наличие признаков инфекции и возможное наличие бактерий, сканирование мозга (например, сканирование с применением КТ или МРТ) и исследование спинномозговой жидкости.

Поясничная пункция — наиболее распространённый способ получения образца жидкости (ликвора) из спинномозгового канала для обследования. Его называют «поясничной пункцией», потому что игла вводится в эту часть спины. Игла проходит между костными частями позвоночника, пока не достигнет цереброспинальной жидкости. Затем небольшое количество жидкости изымают и направляют в лабораторию для анализа. Оценка спинномозговой жидкости обычно необходима для окончательного диагноза и помогает принимать оптимальные решения о лечении (например, выбор подходящего антибиотика).

Диагноз подтверждается результатами исследования спинальной жидкости и, в случае инфекции, путем идентификации организма, вызывающего заболевание.

У пациентов с менингитом цереброспинальная жидкость часто имеет низкий уровень глюкозы и увеличенное количество лейкоцитов.

Кроме того, жидкость может быть использована для идентификации некоторых вирусных причин менингита или может использоваться для культивирования бактериальных организмов, вызывающих менингит.

Лечение

Когда специалист предполагает, что у ребёнка менингит, он, скорее всего, назначит ему антибактериальные средства широкого спектра действия для лечения потенциальных невирусных типов инфекционного менингита. Как только доктор определит тип менингита — вирусный, бактериальный или грибковый, врач предоставит более конкретное лечение.

Лечение менингита вирусной этиологии

Антибиотикотерапия не справится с вирусом.

Если обнаружилось, что у ребёнка менингит вирусного генеза, он будет избавлен от любой антибактериальной терапии, которую вы, возможно, использовали до этого.

Нет специфического лечения вирусного менингита, который часто бывает лёгкой формы.

Как правило, дети восстанавливаются после вирусного менингита через семь-десять дней. Лечение заключается в отдыхе, приёме жаропонижающих/обезболивающих средств и в надлежащем потреблении жидкости.

Однако если у ребёнка менингит вызван вирусом герпеса или гриппом, врач назначит противовирусные препараты, воздействующие на этих конкретных возбудителей.

Например, противовирусные препараты Ганцикловир и Фоскарнет иногда используются для лечения цитомегаловирусного менингита у детей с ослабленным иммунитетом (от ВИЧ/СПИДа или прочих проблем), у младенцев, родившихся с инфекцией, или для тяжелобольных.

В некоторых случаях Ацикловир допускается к применению в лечении менингита из-за вируса простого герпеса, хотя он в большинстве случаев имеет положительный эффект только при очень раннем введении.

Грипп можно лечить одним из лицензированных противовирусных средств (к примеру, Перимивир или Озелтамивир).

Лечение бактериального менингита

Если у ребёнка бактериальный менингит, его будут лечить одним или несколькими антибактериальными препаратами, нацеленными на причины, вызывающие именно эту инфекцию.

• цефалоспориновые антибиотики, такие как Цефотаксим и Цефтриаксон (для пневмококка и менингококка);
• ампициллин (препарат класса пенициллина) для гемофильной палочки типа B и Listeria monocytogenes;
• ванкомицин для резистентных к пенициллину штаммов Staphylococcus aureus и пневмококка.

Также можно использовать ряд других антибиотиков, таких, как Меропенем, Тобрамицин и Гентамицин.

Ципрофлоксацин и Рифампицин иногда дают членам семьи, где есть пациенты с бактериальным типом менингита, чтобы защитить их от инфицирования.

Методы лечения грибкового менингита

Грибковый менингит лечат длительными курсами противогрибковых препаратов в высоких дозах. Эти препараты часто входят в класс противогрибковых препаратов азола, таких, как Флуконазол, использующийся в лечении инфекций Candida albicans.

Альтернативно можно использовать противомикробный агент Миконазол и антибактериальный Рифампицин.

В дополнение к вышеуказанным лекарствам могут использоваться кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Лечение других видов менингита

Неинфекционный менингит, спровоцированный аллергией или аутоиммунной болезнью, можно лечить кортикостероидами.

Менингит, связанный с раком, требует терапии для индивидуального типа онкологического заболевания.

Профилактика менингита

Самый действенный метод защиты ребёнка от определённых видов бактериального менингита — это иммунизация.

Сегодня прививка от менингита детям набирает популярность. Существует три типа прививок против бактериального менингита, причём некоторые из них рекомендуются детям от 2 месяцев.

Менингококковые вакцины

Эта прививка защищает от бактерий Neisseria meningitidis, которые вызывают менингококковую болезнь.

Вопреки тому, что с 1970 годов существует менингококковая вакцина, она была не очень популярна, так как её защита длилась недолго. К счастью, теперь доступны новые менингококковые вакцины, которые предлагают лучшую и более длительную защиту.

В настоящее время детям предоставляются два типа менингококковой вакцины:

1. Менингококковая конъюгированная вакцина предоставляет защиту от четырёх типов менингококковых бактерий (называемых типами A, C, W и Y). Рекомендуется всем детям.
2. Менингококковая вакцина серогруппы B защищает от пятого типа менингококковой бактерии. Это довольно новый и ещё не рекомендованный в качестве обычной вакцинации тип для здоровых людей, но он может быть предоставлен некоторым детям и подросткам (от 16 до 23 лет), подвергающимся высокому риску инфицирования менингококком.

Привитие менингококковой конъюгированной вакциной рекомендуется:

• детям 11 — 12 лет, с бустером (усиленной дозой), полученным в 16 лет;
• подросткам 13 — 18 лет, которые ранее не были иммунизированы;
• тем, кому была сделана первая вакцина в возрасте от 13 до 15 лет. Они должны получать бустерную дозу в возрастном промежутке от 16 до 18 лет. Подростки, которые получают первую вакцину после 16 лет, не нуждаются в бустерной дозе.

Полная серия менингококковых конъюгированных вакцин должна предоставляться детям и подросткам, подвергающимся наибольшему риску менингококковой инфекции, в том числе тем, кто:

• живёт или путешествует в странах, где болезнь распространена, если они присутствуют во время всплеска заболевания;
• имеет определённые иммунные нарушения.

Если иммунные расстройства являются хроническими, эти дети также нуждаются в бустерной дозе через несколько лет после введения первой вакцины, в зависимости от возраста, в котором назначается первая прививка.

Последовательность и дозировка будут зависеть от возраста ребёнка.

Дети от 10 лет с этими факторами риска должны получить полную серию менингококковой вакцины серогруппы B. Предпочтительный возраст для получения вакцины — 16 — 18 лет. В зависимости от бренда требуется две или три дозы.

Дети с повышенным риском возникновения менингококковой инфекции (дети без селезёнки или имеющие определённые медицинские показания) должны получать вакцину, начиная уже со 2 месяца. Некоторые из частых побочных эффектов — отёк, покраснение и боль в месте укола. Также возможны головная боль, лихорадка или усталость. Тяжёлые проблемы, такие, как аллергические реакции, встречаются редко.

Когда отложить или исключить иммунизацию

• ребёнок в настоящее время болен, хотя лёгкие простуды или другие незначительные болезни не должны препятствовать иммунизации;
• у ребёнка была сильная аллергическая реакция на предшествующую дозу менингококковой вакцины, на вакцину АКДС.

Если у ребёнка был или есть эпизод синдрома Гийена-Барре (болезнь нервной системы, которая вызывает прогрессирующую слабость), поговорите с врачом по вопросу иммунизации.

Имеющиеся данные свидетельствуют, что защита менингококковых конъюгированных вакцин снижается у многих подростков в течение 5 лет. Это подчёркивает важность бустерной дозы в 16 лет, чтобы дети сохраняли защиту в возрасте, когда они наиболее подвержены риску менингококковой болезни. Ранние данные о менингококковых вакцинах серогруппы В предполагают, что после прививки защитные антитела также довольно быстро снижаются.

Пневмококковая вакцина

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13 или Превенар 13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) защищают от пневмококковых инфекций, вызывающих менингит.

PCV13 предоставляет защиту от 13 видов пневмококковых бактерий, вызывающих наиболее распространённые детские инфекции. PPSV23 защищает от 23 видов. Эти вакцины не только предотвращают болезни у детей, которые иммунизированы, но также помогают остановить распространение.

Превенар 13 можно регулярно давать младенцам и детям от 2 до 59 месяцев, чтобы защитить их от 13 подтипов бактерий Streptococcus pneumoniae, которые вызывают инвазивные пневмококковые заболевания, включая менингит, пневмонию и другие серьёзные инфекции.

Он также может защитить детей от ушных инфекций, вызванных этими 13 подтипами бактерий Streptococcus.

Превенар 13 обычно вводится в виде серии с тремя дозами (в качестве части планового календаря прививок) с первичными дозами в течение двух и четырех месяцев и бустерной дозы в течение 12 — 15 месяцев.

Отдельной группе детей от 2 лет также может потребоваться инъекция PCV13. К примеру, если был пропуск одной или нескольких прививок, или если имело место хроническое заболевание (болезнь сердца, лёгких), или то, что ослабляет иммунитет (аспления, ВИЧ-инфекция). Врач может решить, когда и как часто ребёнок должен получить PCV13.

Иммунизацию PPSV23 рекомендуют как дополнительную защиту от пневмококка у детей от 2 до 18 лет, у которых есть некоторые хронические состояния, включая болезни сердца, лёгких или печени, почечную недостаточность, диабет, ослабленный иммунитет или кохлеарные имплантаты.

Пневмококковая вакцина не должна предоставляться детям с предшествующей реакций гиперчувствительности к вакцине. Безопасность пневмококковой вакцины для беременных женщин ещё не изучена. Нет никакого доказательства того, что вакцина вредна для матери или плода. Однако беременным следует проконсультироваться со специалистом перед вакцинацией. Женщины, подвергающиеся высокому риску, должны быть вакцинированы до беременности, если это возможно.

Пневмококковая вакцина обычно не вызывает побочные реакции. Сообщённые отрицательные эффекты включают болезненность и/или покраснение в месте укола, лихорадку, сыпи и реакции аллергической этиологии.

Исследования, проведённые через несколько лет после лицензирования PCV13, показали, что одна доза PCV13 защищает 8 из каждых 10 детей от заболевания, вызванного серотипами, которые содержатся в вакцине, и эта защита была одинаковой среди детей с факторами риска и без таковых. Вакцина также эффективна для предотвращения пневмококковой болезни, вызванной устойчивыми к антибиотикам серотипами.

Вакцина от гемофильной инфекции

Прививка обеспечивает защиту от тяжёлой бактериальной инфекции, поражающей в основном младенцев и детей до 5 лет. Эти бактерии могут вызывать эпиглоттит (сильный отёк в горле, затрудняющий дыхание), серьёзную форму пневмонии и бактериальный менингит.

Гемофильный менингит вызывает смерть у 1 из 20 детей и перманентное повреждение головного мозга у 20 % выживших.

Благодаря вакцине заболеваемость уменьшилась почти на 99 %. Случаи, которые происходят, в основном бывают у детей, которым не была предоставлена вакцина, или они были слишком малы для иммунизации.

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев.

Вакцину не следует назначать детям младше 6 недель.

Кроме того, сообщите врачу, если у ребёнка была сильная аллергическая реакция. Любому, у кого когда-либо была сильная аллергическая реакция после предыдущей дозы или была тяжёлая аллергия на любую часть этой вакцины, не следует прививаться.

Для детей, которые умеренно или тяжело больны, иммунизацию следует отложить до восстановления.

Исследования показывают, что почти все (93 — 100 %) детей защищены от гемофильной инфекции после получения первичной серии вакцин.

После получения первичной серии уровни антител уменьшаются, и для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев требуется дополнительная доза для поддержания защиты в раннем детстве.

У большинства детей, получающих прививку от гемофильной инфекции, нет никаких проблем с ней. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Они обычно мягкие и уходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны серьёзные реакции.

Незначительные проблемы после вакцинации от гемофильной инфекции обычно не проявляются. Если они происходят, обычно начинаются вскоре после укола. Они могут длиться до 2 или 3 дней и включают покраснение, припухлость, тепло в месте укола, лихорадку.

Как и у любой вакцины, эффективность прививок, защищающих от выше указанных бактерий, не стопроцентна. Вакцины также не предоставляют защиту от всех типов каждой бактерии. Потому всё ещё есть шанс, что ребёнок может заболеть менингитом бактериальной этиологии, даже если он был вакцинирован.

Профилактика вирусного менингита

Нет никаких вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее частыми виновникам вирусного менингита.

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить у ребёнка риск заражения неполиомиелитными энтеровирусами или распространение их на других людей:

1. Частое мытьё рук с мылом, особенно после использования туалета, после кашля или сморкания.
2. Не касаться лица немытыми руками.
3. Избегать близких контактов, таких, как поцелуи, обнимание, обмен чашками или использование общей посуды с больными людьми.
4. Важна чистка и дезинфекция детских игрушек, дверных ручек, особенно если кто-то в семье болен.
5. Если ребёнок заболел, он должен оставаться дома.
6. Избегайте укусов комаров и других насекомых-переносчиков, которые могут заразить людей.

Некоторые прививки могут защитить от отдельных заболеваний (корь, паротит, краснуха и грипп), которые провоцируют развитие вирусного менингита. Убедитесь, что ваш ребёнок вакцинирован по расписанию.

Существует много других типов вирусных менингитов, для которых вакцины ещё не разработаны. К счастью, вирусный менингит обычно не столь серьёзен, как бактериальный.

Таким образом, несмотря на всю серьёзность, менингит – это то заболевание, которое можно предотвратить. И предпринятые заранее меры имеют решающее значение.

Менингитом называются воспалительные явления, происходящие в оболочках как головного, так и спинного мозга. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Вирус поражает как детей, так и взрослых. Менингит развивается очень быстро, нарастают явления интоксикации и неврологическая симптоматика, имеющая порой неблагоприятный прогноз и несущая угрозу жизни больного. Поэтому так важно делать прививки для того, чтобы обезопасить себя или ребенка от опасной инфекции.

Почему развивается менингит, каковы симптомы менингита и чем он опасен?

К счастью, воспаление головного мозга – не так часто встречающееся явление, так как для этого должны быть определенные предпосылки. Чаще бывает менингит у ребенка до 3-х лет. Это происходит, потому что иммунная система ребенка еще не настолько совершенна, чтобы противостоять всем инфекциям. Иногда менингококковая инфекция, а также поражение другими видами микроорганизмов имеют эпидемический характер. При воздействии неблагоприятных факторов в организме может произойти сбой. У взрослых причинами ослабления иммунитета обычно бывают сопутствующие заболевания.

Так называемыми «входными воротами» для инфекции – это органы дыхания, слизистые оболочки, иногда – кожа. Заражение может произойти путем попадания возбудителя через пищевые продукты и воду, при дыхании и кашле, укусах насекомых и животных.

Развитию менингита сопутствуют два фактора:

• Слабый иммунитет;
• Проникновение микроорганизма через гематоэнцефалический барьер в ткань мозга и ликвор (спинномозговую жидкость).

Когда механизм болезни запущен, симптоматика развивается обычно стремительно, и в течение нескольких дней достигает своего апогея. У ребенка менингит вначале может выглядеть в виде банальной простуды, которая затем усугубится неврологической патологией.

Симптомы менингита:

• повышение температуры до высоких цифр, тахикардия, сильный озноб;
• нарастающая боль в голове;
• снижение аппетита, сонливость;
• тошнота, иногда – рвота;
• спутанность сознания с кратковременными его потерями;
• высыпания, конъюнктивит;
• выраженная общая и мышечная слабость;
• светобоязнь, гиперестезия (чрезмерная кожная чувствительность);
• усиленная нервная реакция на звуковые сигналы.

Важно! При появлении выше перечисленных симптомов не следует медлить с обращением за помощью врача. Надо как можно раньше начинать терапию!

После перенесенного менингита могут остаться осложнения, которые надолго «пригвоздят» больного к больничной койке, а порой — обратиться инвалидностью. В порядке нарастания тяжести патологии их можно представить так:

• длительные головные боли, которые не поддаются медикаментозному лечению;
• со стороны органов чувств – снижение зрения или слуха;
• сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы;
• слабоумие;
• отек легких или мозга;
• различного рода параличи.

При прогрессировании менингит влечет за собой тяжелые последствия, самый опасный из которых – паралич дыхания и смерть.

Почему необходима иммунизация и кому ее надо проводить

Наиболее опасными в эпидемическом плане являются такие бактерии, как пневмококк, менингококк и гемофильная палочка. А наиболее подверженными воздействию инфекции являются маленькие дети.

Инфицирование может произойти в детском садике, реже – в школе, и иметь неблагоприятный исход. Вот почему надо своевременно позаботиться о безопасности и здоровье ребёнка, вовремя оградив его от подстерегающей беды и всевозможных рисков заболеть.

Иммунизация от менингита не обязательна и не входит в календарь прививок. Ее не проводят массово малышам в местностях, благополучных по этим инфекциям. «Поголовно» прививать в регионах начинают только при вспышке эпидемии.

Однако существуют случаи, когда врачи настоятельно рекомендуют провести прививку от менингита. Она осуществляется в следующих категориях детского населения и в отдельных ситуациях:

• ребёнок страдает одним из видов иммунодефицита;
• место проживания ребенка неблагополучно по заболеваемости либо планируется посещение этого региона;
• в детском коллективе врач заподозрил симптоматику заболевания у ребенка;
• проводится по настоянию родственников (при этом, прививка от менингита будет платная).

Случаи заболевания менингитом встречаются и у взрослых, поэтому показания к существуют и у них. Это отдельные лица и коллективы разных категорий:

• медработники и лаборанты;
• лица, призывающиеся в армию;
• туристы, планирующие отправиться в регионы с повышенным риском заболевания менингитом;
• -позитивные и больные другими формами иммунодефицитов;
• С сердечно-сосудистой патологией в анамнезе;
• Контактировавшие с заболевшими.

Важно! Ситуация признается эпидемически опасной, если в районе зарегистрировано от 20 больных на 100000 населения.

Какие существуют виды вакцин

Чтобы избежать заболевание менингитом, существует специфическая профилактика. Проводится она здоровому ребенку посредством вакцин. Существуют следующие их типы от:

• менингококковой инфекции;
• гемофильной палочки;
• пневмококка.

Для каждого из них существуют различные группы вакцин, определенные сроки введения и их последовательность, которые будут изложены ниже.

Прививки против менингококковой инфекции

Менингококки представляют обширную колонию бактерий, включающую несколько разновидностей (A, В, C и другие). Они наиболее часто поражают человека, а эпидемии вызывают подгруппы А и В.

Таким образом, вакцинация против менингита является не только методом профилактики заболеваний, но и мощным препятствием к возникновению эпидемических ситуаций.

Вакцины, разрешенные МЗ РФ и применяемые в медицинских учреждениях.

• Менингококковая вакцина (Россия). Прививка создает иммунитет к А и С видов. Не эффективна в случае гнойного менингита. Прививка менингококковая делается в возрасте 1,5 лет.
• Менинго А, С (Франция). Аналогична российской вакцине, повышает сопротивляемость организма ребенка против серотипов А и С. Возрастные категории – те же.
• Менцевакс (Бельгия, Великобритания). Прививка формирует иммунитет против вирусов подтипов W, Y. Вакцинация допускается в возрасте двух лет.
• Менактра (Америка) – так же, как и Менцевакс, укрепляет защиту против серогрупп.

Устойчивость к пагубному действию возбудителей формируется спустя 14 дней после прививки. Обычно вводится один раз, сохраняя иммунитет к менингококковой инфекции.

Вакцина от гемофильной палочки, препараты

Состоит из антигенов этого микроорганизма и столбнячного анатоксина.

В Российской Федерации разрешены следующие группы препаратов:

• Состоящие из одного компонента – моновакцины: Акт – , Хиберикс ();
• Поливалентные комбинированные: – Франция ( , полиомиелит, столбняк, и ) и Инфарикс Гекса (Бельгия) создает защиту от возбудителей, аналогичных .

Вакцина составлена из полисахаридов фрагментов (клеточных стенок) соответствующих бактерий. Является поливалентной, так как создана на основе различных подтипов микроорганизмов.

В России применяются моновакцины:

• Пневмо – 23 (Америка);
• – 13(Великобритания. Производится в плановом порядке ребёнку из группы риска ЧДБ.);
• Синфлорикс – 10(Бельгия).

Хотя прививка от менингита не является обязательной, однако проводится и в отдельных категориях населения показана. Схема прививок утверждена в соответствующих документах РФ.

К вакцинированию против менингита предъявляются следующие требования.

1. Иммунизация от менингококка обычно проводится один раз, при этом сохраняется долгосрочный иммунитет. Однако, если зафиксирован контакт ребёнка с больным, то вакцину вводят трехкратно: первый – от 6 месяцев, повтор – через 3 месяца и потом – через 3 года.
2. Во избежание гемофильной инфекции делают несколько раз. Сроки повторных вакцинаций будут зависеть от того, когда ребенок прививался впервые. Согласно графика, следует колоть в возрасте трех, четырех, пяти, шести месяцев. Повторная прививка в таких случаях осуществляется спустя год.
3. Против пневмококка — существует несколько вариантов. Первый: вакцину вводят в два и в четыре месяца с последующей ревакцинацией в 1 год и три месяца. Второй: в три месяца, в четыре с половиной, далее в шесть и последняя – в 18.

Механизм действия прививок и длительность эффекта

Действие прививки и формирование устойчивости организма к инфекциям идентично с другими вакцинами. Происходит это следующим образом. В вакцине содержатся антигены, или чужеродные вещества, полученные путем специальной обработки и обезвреживания. Вместе с вакциной они вводятся путем инъекций по соответствующим схемам. В организме начинают вырабатываться антитела, формируя иммунный ответ.

Разные прививки имеют неодинаковую длительность действия. По истечении этого срока их делают заново: производят ревакцинацию. В случае с прививками от менингита стойкая иммунная система будет достигнута спустя 14 суток. В конце полного курса уколов, включая повторные, он сохранится на долгие годы.

Противопоказания к вакцинации

Несмотря на все положительные стороны и эффект от проведения этой процедуры, у людей существуют состояния, при которых ее проводить не рекомендуется.

Прививка противопоказана:

• в случае острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся интоксикацией с температурой;
• при непереносимости компонентов вакцины, которые выявились ранее (если прививка ставится впервые, следует учитывать аллергический анамнез и своевременно провести пробу на препарат);
• при хронических болезнях в стадии обострения.

Если возникла необходимость в проведении вакцинации, то ребенка следует пролечить. Проводить прививку рекомендуется не ранее, чем через два месяца посла острого периода болезни. При отягощенном аллергоанамнезе ставится скарификационная проба, которая выявит наличие или отсутствие реакции.

Самочувствие после прививки и возможность осложнений

В большинстве случаев и дети, и взрослые переносят вакцинацию удовлетворительно. На месте укола спустя 1 – 2 суток может появиться небольшая припухлость, краснота или просто уколочная реакция. Поствакцинный период может сопровождаться незначительным подъемом температуры, общей слабостью, которые проходят без лечения.

В тяжелых вариантах могут наблюдаться аллергические признаки – от незначительной отечности до общей реакции. Осложнения: температура до 39 градусов, головокружения, кожных высыпаний, тахикардии, одышки, отека Квинке. Человек в таких ситуациях нуждается в срочной медицинской помощи.

«Плюсы» и «минусы» при вакцинации ребенка

Основным, и пожалуй, весомым «минусом» является боязнь родителей возможных негативных последствий, которые может повлечь введение вакцины. Но следует знать: такое понимание ситуации в критический момент может стоить ребенку жизни. Медики рекомендуют вакцинацию каждого ребёнка.

Преимущества прививки:

• Единственный метод защиты ребенка от смертельной инфекции;
• Надежность и эффективность, хорошая переносимость;
• Гарантия от инфицирования при выезде в неблагоприятные по заболеванию регионы, если заболел один из родственников;
• Помимо защиты от менингита, повышает устойчивость к простудным заболеваниям.

Заключение

В заключение следует сказать, что лучше предотвратить заболевание и сберечь здоровье, чем потом долго принимать лечение. Поэтому надо своевременно побеспокоиться о мерах профилактики менингита. Не забывать о мерах неспецифической профилактики: не плавать в грязных водоемах, в неблагополучных по менингиту местах, избегать чрезмерного скопления народа, соблюдать меры личной гигиены, правил питания, соблюдать чистоту в помещении.

Среди всех инфекционных заболеваний менингококковая инфекция является одной из самой опасной для жизни и непредсказуемой по молниеносности течения. В связи с этим особенно актуальными сегодня являются профилактические мероприятия (санитарно-противоэпидемические) и мероприятия, направленные на создание активного иммунитета против инфекции (прививка от менингококковой инфекции). В Российской Федерации применяются моно-, ди- и поливалентные вакцины.

Рис. 1. На фото дети с генерализованной формой менингококковой инфекции.

Выявление больных и носителей менингококковой инфекцией

Своевременное выявление больных является основой профилактических мероприятий. Источником заболеваний являются больные с генерализованными формами менингококковой инфекции, острым назофарингитом и «здоровые» носители. Наиболее вирулентные штаммы выделяют больные генерализованными формами, но быстрая их госпитализация и изоляция не оказывают такого влияния на распространенность инфекции, как «здоровые» носители.

Больные с генерализованными формами менингококковой инфекции выявляются при обращении за медицинской помощью к врачам разных специальностей и при оказании скорой медицинской помощи на дому. В течение первых 12-и часов врач, который выявил больного или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

• При подозрении на генерализованную форму заболевания больные незамедлительно госпитализируются в инфекционный стационар.
• Больные с менингококковым назофарингитом выявляются во время проведения в очаге инфекции. Больные с тяжелой формой заболевания подлежат госпитализации. Госпитализации подлежат также лица в случае невозможности их изоляции в домашних условиях и совместного с ними проживания детей в возрасте до 7-и лет и лиц, работающих в ДДУ (детских дошкольных учреждениях). Госпитализации подлежат также лица из закрытых учреждений (домов ребенка, интернатов).
• Носителям менингококковой инфекции и больным с назофарингитом назначаются антибиотики Левомицетин, Ампициллин или Роцефин . Курс лечения составляет 3 дня. При отрицательном результате бактериологического исследования ребенку разрешено посещать коллектив. В случае, когда носительство менингококков приобретает затяжное течение («злостные» носители), антибиотикотерапия повторяется. Вместе с антибиотиками назначаются иммунные препараты. Носители эпидемического штамма менингококков подлежат изоляции в обязательном порядке.

Рис. 2. На фото менингококковый фарингит.

Противоэпидемические мероприятия в очаге менингококковой инфекции

Одним из разделов профилактики менингококковой инфекции являются противоэпидемические мероприятия в очаге. Они проводятся с целью предупреждения распространения заболевания.

1. Определяется круг контактных лиц и границы очага.
2. В очаге менингококковой инфекции устанавливается карантин сроком на 10 дней.
3. В детских дошкольных учреждениях прекращается прием детей и переводы из группы в группу.
4. Проводится разъяснительная работа среди родителей. Родственникам, ухаживающим за больными детьми, предлагается ношение марлевых повязок.
5. Члены семьи больного, дети и персонал дошкольных учреждений проходят профилактическое лечение Рифампицином в течение 2-х дней.
6. Контактным лицам в первые 5 — 10 дней проводится экстренная вакцинация вакцинами, антигены которых соответствуют серогруппе менингококков, выявленных у больного.
7. При выявлении у больного менингококков, серогруппа которых не соответствует вакцинам, контактным лицам вводится нормальный иммуноглобулин.
8. За контактными лицами устанавливается медицинское наблюдение. Ежедневно осматривается носоглотка, слизистые оболочки и кожные покровы, измеряется температура тела.
9. Контактные лица дважды с интервалом в 3 — 7 дней подлежат бактериологическому исследованию.
10. Носители менингококков изолируются. Они проходят курс антибиотикотерапии.
11. Больной с менингококковой инфекцией подлежит выписке из стационара при достижении клинического излечения и только после отрицательного результата бактериологического исследования, произведенного через 3 дня с момента отмены антибиотиков.
12. Лица, ранее перенесшие заболевание (реконвалисценты) допускаются в коллектив при условии получения одного отрицательного результата бактериологического исследования, проведенного через 5 дней после выздоровления.
13. Менингококки весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, использование УФО и бактерицидных ламп, обеззараживание посуды и игрушек — достаточные меры профилактики.

Рис. 3. На фото слева Neisseria meningitidis (вид под микроскопом). На фото справа рост возбудителей на питательной среде.

Рис. 4. При выявлении у больного менингококков, серогруппа которых не соответствует вакцинам, контактным лицам вводится нормальный иммуноглобулин.

Прививка от менингококковой инфекции

Прививка от менингококковой инфекции является эффективным и экономически выгодным средством защиты угрожаемого по заболеванию контингента. Вакцина от менингококковой инфекции стимулирует выработку антител организмом человека для борьбы с менингококками.

В связи с невысокой заболеваемостью и довольно редкие ее подъемы, прививка против менингококковой инфекции проводится по эпидемическим показаниям.

• Защитный уровень специфического иммунитета достигается путем однократной вакцинации.
• В связи с наибольшей уязвимостью к вакцине детей до одного года из-за недостаточно развитой иммунологической реактивности, прививать детей в РФ начинают с 2-х летнего возраста.
• Ревакцинация при менингококковой инфекции не проводится.

Прививка от менингококковой инфекции с профилактической целью проводится в следующих случаях:

• при возникновении угрозы развития эпидемического подъема, когда отмечается увеличение заболеваемости среди городских жителей в 2 раза, в сравнении с предыдущим годом. Прививки организуются по приказу регионального органа здравоохранения. Прививаются дети от 1 -го до 8-и лет.
• при увеличении показателя заболеваемости более 20 случаев на 100 тыс. населения. Охват населения прививками при этом должен составить не менее 85%.

Рис. 5. На фото ребенок больной менингитом.

Вакцины от менингококковой инфекции

Neisseria meningitidis подразделяются на 10 серологических групп, наиболее значимыми из которых являются группы А, В и С. Со штаммами группы А связаны вспышки эпидемий менингита. Штаммы бактерий групп В и С вызывают спорадические случаи заболевания.

Капсула и эндотоксин менингококков являются главными факторами патогенности. Они стимулируют в инфицированном организме формирование антитоксического и антимикробного иммунитета. Высокую степень иммунного ответа вызывают Neisseria meningitidis группы А и С, самую низкую — группа В. Степень иммунного ответа тем выше, чет больше размер молекул полисахарида у бактерий. Высокая иммуногенность полисахаридов менингококков группы А и С стала поводом к созданию вакцинных препаратов. Впервые капсульная полисахаридная вакцина из менингококков серогруппы А и С бала создана американскими исследователями. Данные препараты обладали выраженной иммуногенностью и низкой реактогенностью.

В России при проведении прививок от менингококковой инфекции применяются следующие виды вакцин:

• вакцины отечественные моно А и дивакцина А+С,
• вакцина менинго А+С фирмы «Авентис Пастер»,
• поливалентная вакцина Менцевакс ACWY фирмы «ГлаксоСмитКляйн, Бельгия» (используется при вакцинации паломников в Мекку).

Рис. 6. На фото вакцины от менингококковой инфекции отечественные моно А и дивакцина А+С.

Характеристика вакцин

• Менингококковые вакцины применяются с целью экстренной профилактики в очаге менингококковой инфекции.
• Вакцины от менингококковой инфекции безвредны, иммунологически активны, слабо реактогенные.
• Вакцины сочетаются с другими вакцинами при одновременном введении в одном шприце.
• Вакцинный препарат вводятся однократно.
• Защитный титр антител начинает нарастать с 5-го дня от начала введения. Максимум накопления антител происходит спустя 2 недели.
• Строгая группоспецифичность является недостатком вакцин.
• Вакцины против менингококковой инфекции недостаточно эффективны при применении детям младшего возраста.
• Вакцины редко вызывают побочные реакции. В основном они носят местный характер.

Рис. 7. На фото поливалентная менингококковая вакцина ACY и W-135.

• поливалентная вакцина Менцевакс ACWY фирмы «ГлаксоСмитКляйн, Бельгия» используется для профилактических прививок паломников в Мекку.

Вакцинация против менингококковой инфекции

Активная экстренная иммунизация

• Вакцинация против менингококковой инфекции проводится в очагах, где зарегистрирован больной с генерализованной формой заболевания.
• Перед проведением вакцинации устанавливается серогруппа менингококков — виновников заболевания. В период эпидемии экстренная вакцинация против менингококковой инфекции проводится без определения серогруппы менингококков.
• Экстренная вакцинация контактным лицам проводится вакциной, антигены которой соответствуют серогруппе менингококков, выявленных у больного.
• Назофарингит, протекающий у контактного лица без повышенной температуры, не является противопоказанием для проведения вакцинации.
• Вакцинация проводится взрослым, подросткам и детям с 2-х летнего возраста.
• При вакцинации используются вакцины А и А+С. Вводится одна доза. Вакцина вводится контактным лицам в первые 5 дней от момента выявления первого больного с генерализованной формой заболевания.
• При необходимости повторная вакцинация одному и тому же лицу может проводиться, но не чаще 1 раза в 3 года.
• Вакцинация после перенесенного заболевания в легкой форме проводится через месяц после выздоровления.
• Вакцинация после перенесенного заболевания в тяжелой форме проводится через 3 месяца после выздоровления при условии отсутствия противопоказаний у невропатолога.