Запах ацетона изо рта у ребёнка.

Когда у человека, взрослого или ребенка появляется такой нетипичный запах изо рта, как запах ацетона, это всегда пугает и настораживает. Источник запаха ацетона изо рта - воздух из легких.

При наличии такого запаха, избавиться от него с помощью чистки зубов, невозможно. Есть не так много заболеваний и состояний, характеризующихся появлением ацетонового дыхания. Некоторые из них полностью безопасны и естественны, другие же должны стать причиной немедленного обращения к врачу.

Основные механизмы появления ацетона в организме

Человеческий организм получает большое количество энергии из глюкозы. Она разносится кровью по организму и поступает в каждую его клетку.

Если объем глюкозы недостаточен, либо она не может проникнуть в клетку, то организм ищет другие источники энергии. Как правило, таким источником выступают жиры.

После расщепления жиров в кровь поступают различные вещества, включая ацетон. После того, как он появился в крови, его выделяют легкие и почки. Проба мочи на ацетон становится положительной, изо рта чувствуется характерный запах этого вещества.

Появление запаха ацетона: причины

Врачи называют следующие причины появления запаха ацетона изо рта:

Диета, обезвоживание, голодание
Сахарный диабет
Заболевание почек и печени
Заболевания щитовидной железы
Детский возраст.

Голодание и запах ацетона

Востребованность всевозможных диет в современном обществе настораживает врачей. Дело в том, что большая часть ограничений не связана с медицинской необходимостью, а основывается лишь на желании подходить под стандарты красоты. Это не совсем лечение, и последствия тут могут быть разные.

Подобные диеты, не имеющие ничего общего с улучшением самочувствия взрослого человека, часто приводят к ухудшению здоровья. Например, диета с полным исключением углеводов провоцирует опасный недостаток энергии и усиленное расщепление жиров.

В итоге организм человека переполняется вредными веществами, наступает интоксикация и нарушается работа органов и систем, появляется запах ацетона изо рта.

Причем такое состояние чаще бывает у взрослого человека, ведь для ребенка такие диеты просто не нужны.

Последствия строгой углеводной диеты также общеизвестны, это:

дряблость кожи,
общая слабость,
постоянные головокружения,
раздражительность,
запах ацетона изо рта.

Чтобы успешно и без вреда для здоровья сбросить вес, не нужно экспериментировать самостоятельно, лучше обратиться к врачу-диетологу.

Врач поможет также избавиться от негативных последствий самостоятельного похудания, если таковые уже имеются.

Важно отметить, что запах ацетона изо рта сам по себе не означает, что необходимо лечение, здесь все глубже, и лечение потребуют причины.

Перечислим 5 самых низкоуглеводных диет с непредсказуемыми последствиями:

Диета Аткинса
Диета Кима Протасова
Французская диета
Кремлевская диета
Белковая диета

Сахарный диабет и запах ацетона

Данное заболевание - самая частая и самая тревожная, по которой у взрослого и ребенка может появляться запах ацетона изо рта.

Диабет, состояние, при котором в крови находится избыточное количество сахара, который не может поступить в клетку вследствие инсулиновой недостаточности.

Это провоцирует опасное нарушение – . Состояние появляется чаще всего, при содержании сахара в крови выше 16 ммоль на литр.

Признаки кетоацидоза и сахарный диабет:

рвота, боли в животе
сухость ротовой полости, жажда
положительный тест на ацетон анализа мочи
помутнение сознание вплоть до комы.

При появлении перечисленных симптомов необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Без соответствующего лечения кетоацедоз опасен наступлением глубокой комы и смертельным исходом.

Важно внимательно отнестись к появлению запаха ацетона изо рта, людям, входящим в группу риска.

Факторами риска служат:

Операции, инфекции, беременность, роды и диабет 2 типа;
сахарный диабет 1 типа, обнаруженный в первый раз;
сахарный диабет 2 типа, при условии несвоевременного введения инсулина.

Лечение диабетического кетацидоза

Основное лечение заключается в инсулиновых инъекциях. В стационаре для этого ставят капельницы на длительное время. Здесь преследуют две цели:

Убрать обезвоживание
Поддержать работу печени и почек

В качестве профилактических мер кетоацидоза диабетики должны четко соблюдать врачебные рекомендации, вовремя вводить инсулин и следить за всеми тревожными признаками.

Запах ацетона при заболеваниях щитовидной железы

Часто запах ацетона изо рта, причины может иметь не связанные только с диабетом. К примеру, у ребенка, как и у человека старшего возраста, такой запах ацетона изо рта может быть при нарушении работы щитовидной железы, м надо сказать, это достаточно опасный признак. При гипертиреозе появляется высокое количество гормонов.

Как правило, состояние успешно контролируется препаратами. Тем не менее, иногда объем гормонов настолько высок, что ускоряется обмен веществ.

Ацетоновый запах изо рта здесь появляется вследствие:

сочетания гипертиреоза и операции на щитовидной железе
беременности и родов
стрессов
недостаточного обследования железы

Поскольку криз наступает внезапно, то и симптоматика появляется одновременно:

заторможенное либо возбужденное состояние вплоть до комы или психоза
насыщенный запах ацетона из ротовой полости
высокая температура
желтуха и боли в животе

Тиреотоксический криз крайне опасное состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Больному сразу производят несколько процедур:

ставится капельница для устранения обезвоживания
купируется выброс гормонов щитовидной железой
поддерживается работа почек и печени.

Обратите внимание, что лечение состояния в домашних условиях чревато летальным исходом!

Заболевания почек и печени

Очищением человеческого организма, в большинстве своем занимаются два органа: печень и почки. Эти системы вбирают в себя все вредные элементы, фильтруют кровь и выводят токсины вовне.

Если есть такие хронические заболевания, как цирроз, гепатит или воспаление почек, то выделительная функция не может полноценно работать. В результате накаливаются токсины, в том числе и ацетон.

Как результат, появляется запах ацетона изо рта, и лечение здесь идет уже по теме именно заболевания внутренних органов.

В наиболее тяжелых случаях запах ацетона может появляться не только во рту, но и в моче больного. Иногда даже кожа источает пары вещества.

После успешного лечения почечной либо печеночной недостаточности, чаще всего, с использованием гемодиализа, запах изо рта уходит.

Самостоятельное определение ацетона в моче

Чтобы своими силами в домашних условиях выявить ацетон в моче, можно купить в аптеке специальную тест-полоску «Урикет».

Полоску достаточно положить в тару с мочой, и цвет тестера изменится в зависимости от количества кетоновых тел в моче. Чем более насыщен цвет, тем больший объем ацетона в моче. Ну а , станет первым симптомом, который нельзя игнорировать.

Многие замечают, что у детей периодически появляется запах ацетона изо рта. У некоторых детей это бывает несколько раз в жизни. Есть дети, которые выдыхают ацетон практически до 8 лет.

Как правило, ацетоновый запах возникает после отравлений и перенесенных вирусных инфекций. Данное явление врачи связывают с дефицитом энергетических запасов ребенка.

Если ребенок, имеющий такую предрасположенность, заболеет ОРВИ или другим вирусом, то организм может испытывать дефицит глюкозы для противостояния заболеванию.

Уровень глюкозы в крови у детей, как правило, находится на нижней границе нормы. Показатель снижается еще больше при инфекциях.

Таким образом, включается работа по расщеплению жиров для продуцирования дополнительной энергии. При этом образовываются вещества, в том числе и ацетон.

При большом количестве ацетона наблюдается симптоматика интоксикации – тошнота или рвота. Состояние само по себе не опасно, оно пройдет после общего выздоровления.

Основная информация для родителей ребенка с предрасположенностью к ацетонемии

Важно при первом же случае появления запаха ацетона, проверить уровень сахара в крови, чтобы исключить сахарный диабет. Как правило, запах уходит к 7-8 годам.

Во время инфекционных заболеваний у ребенка, а также интоксикациях и прорезывании зубов, полезно давать сахар ребенку или поить его подслащенным чаем.

Кроме этого, можно исключить из рациона ребенка жирную и жареную пищу.

Запах ацетона изо рта у взрослого в медицине называется ацетоновым галитозом. Такое специфическое дыхание у взрослых никогда не появляется просто так, а свидетельствует о наличии серьёзных нарушений. Чем интенсивнее ацетоновый запах, тем агрессивнее протекает патологический процесс.

Кетоновые соединения являются промежуточными продуктами белкового, липидного, углеводного обмена. В их состав входят бета-оксимасляная кислота, ацетон, ацетоуксусная кислота. Их образование при окислительных трансформациях происходит в печёночных тканях и жировых клетках. В результате дальнейшего полноценного расщепления кетоны поставляют организму дополнительную энергию.

В норме у всех людей кетоновые тела в мизерном количестве содержатся в системном кровотоке. Если уровень кетонов не превышает безопасные границы, то взрослый человек не почувствует ухудшения общего самочувствия, а изо рта не будут доноситься патологические ацетоновые запахи. В свою очередь, проявления ацетонового галитоза начинаются при существенном повышении показателей кетона в системе кровообращения. Увеличение их уровня является своеобразным ответом на раздражитель.

Кроме ацетонового запаха из полости рта у взрослых, повышенная концентрация кетона препятствует полноценному функционированию головного мозга и всех систем организма. Такое состояние представляет опасность для человека и чревато кетоацидотической комой.

Запах ацетона изо рта - основные причины:

диабет 1 и 2 типа;
нарушения неврологического характера, эмоциональные потрясения;
эндокринные нарушения;
почечные и печёночные патологии;
анорексия, диеты (особенно исключающие углеводы из рациона), длительный голод;
инфекционные заболевания, воспалительные процессы, сопряжённые с очень высокой температурой тела;
опухолевые процессы.

Стоит упомянуть и о факторах риска, которые могут спровоцировать ацетоновый галитоз:

сердечные заболевания (следствие инсульта, инфаркта);
алкогольная зависимость;
критическая температура на фоне воспалительно-гнойных процессов, бактериального инфицирования;
наличие ферментативных или пищевых отклонений.

Ниже будут рассмотрены первостепенные причины, которые вызывают сильный запах ацетона изо рта. Важно понимать, что запах может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. И неважно, мужской он или женский.

1 и 2-й тип сахарного диабета

При сахарном диабете 2-го типа появление ацетонового галитоза является закономерным симптомом. На этой стадии заболевания, изо рта пахнет ацетоном настолько сильно, что человек сам начинает подозревать о проблемах со здоровьем. Чаще всего 2-й тип диабета диагностируется среди пожилой группы пациентов с избыточной массой тела, но среди людей среднего возраста это заболевание уже также не редкость.

Основные сведения о сахарном диабете.

При лишнем весе в организме накапливаются липиды, соответственно жировая масса превышает физиологическую норму. В свою очередь, этот процесс приводит к тому, что клетки утрачивают чувствительность к инсулину. По этой причине усвоение глюкозы, поступающей вместе с пищей, становится невозможным, из-за чего организм воспринимает такое состояние как голод, и приступает к использованию других источников энергии.

Изначально он расщепляет гликоген – его незначительный запас сможет обеспечить питание органов в пределах суток. Потом начинается расщепление жировых клеток и белков – как раз этот этап вызывает ацетоновый запах не только распространяющийся изо рта, но и от кожи, мочи. Все это может привести к диабетической коме, поэтому при первых признаках (бледность, усиленное сердцебиение, сужение зрачков) нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Похожая процессуальная цепочка происходит также при диабете 1 типа. Единственное отличие заключается в том, что при 1 типе поджелудочная железа работает неполноценно, поэтому мало вырабатывает инсулина. При 2 типе диабета железа самостоятельно вырабатывает инсулин в необходимых количествах. Но он не воспринимается организмом, из-за чего глюкоза начинает чрезмерно накапливаться в крови.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Диабетикам очень важно знать о чём говорит появление галитоза, и как своевременно избавиться от запаха ацетона во рту.
Патологии почек или печени
Почки и печень - это своеобразные фильтры организма, относящиеся к органам выделительной системы. Когда возникает дисбаланс в их работе, нарушаются процессы выделения ненужных веществ, что приводит к повышенной концентрации кетоновых тел и продуктов распада.
Ацетоновый галитоз возникает не сразу, а по мере прогрессирования заболеваний, когда к развитию патологии присоединяются другие специфические симптомы, позволяющие диагностировать болезнь. К примеру, ацетоновый запах изо рта сопутствует нефрозу, почечной дистрофии.
При тиреотоксикозе щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормонов, что активирует обменные процессы, при которых усиленно распадаются белки и жиры. Такое эндокринное нарушение становится причиной ацетонового запаха изо рта у взрослых.
Месторасположение щитовидной железы.
Люди с таким заболеванием раздражительны, вспыльчивы, жалуются на частые перемены в настроении, беспокойный сон, выпадение волос, сухую кожу. Наблюдается стремительное похудение на фоне повышенного аппетита, увеличиваются глазные яблоки.
На появление запаха изо рта часто жалуются люди, увлекающиеся экстремальными видами похудения. К ним относятся добровольное голодание в оздоровительных целях, а также нашумевшие белковые диеты, подразумевающие практически полный отказ от углеводов, питание одними белковыми продуктами.
На самом деле такой неразумный подход к вопросам преображения и похудения, может привести к необратимым процессам организма. При отсутствии углеводов, организм вынужден добывать энергию, откуда придётся – жиры, мышцы, ткани органов. Расщепление липидов провоцирует образование избыточное количество кетоновых тел.
Такое положение дел негативно отражается на состоянии печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Организм отравляется кетоновыми телами, поэтому доносится запах ацетона изо рта.
Как избавиться от запаха в этом случае? Пересмотреть диету.
Инфекционные заболевания
Во время инфекционного процесса с повышенной температурой человек теряет много жидкости, что приводит к обезвоживанию, а также массовому распаду белков, поэтому изо рта больного слышен запах ацетона.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Чтобы избавиться от запаха ацетона изо рта - нужно выявить причину и вылечить её. По-другому не получится.
Диагностика

Человеку, у которого появился ацетоновый запах изо рта важно понимать, что это отклонение, свидетельствующее о течении серьёзных нарушений в организме. Бессмысленно освежать дыхание, пока не будет выяснена причина у врача.
Постановка диагноза в основном осуществляется на основании следующих мероприятий:
сбор анамнеза;
лабораторные исследования в виде развёрнутого биохимического и общего анализа крови, анализа на глюкозу, гормоны, исследования мочи, копрограммы;
с помощью УЗИ диагностики исследуются почки, печень, щитовидная железа.

Ацетоновый галитоз это не самостоятельная отдельная нозологическая единица, а симптом множества патологий. Запах ацетона появляется как на фоне серьёзных заболеваний, так и по причине нерациональной диеты. Дальнейшее лечение будет зависеть именно от постановленного диагноза.
Временное устранение ацетонового запаха изо рта

Устранение основного заболевания автоматически ликвидирует запах ацетона изо рта у взрослого. Сделать дыхание временно свежим помогут следующие способы:
полоскать рот мятным, ромашковым, эвкалиптовым отваром или настоем из шалфея, дубовой коры (на 250 мл кипятка берут 1 ст.л. сырья). Для поддержания свежести во рту процедуры желательно проводить каждые 3 часа на протяжении дня;
масляное полоскание устраняет неприятный запах. Держать масло во рту нужно 10 минут, после чего обязательно сплюнуть и промыть полость тёплой водой. Манипуляции проводятся утром и вечером. Такой приём заметно притупляет запах ацетона, поскольку масло хорошо борется с бактериями, препятствуя их размножению;
для раствора нужно смешать в равных пропорциях воду и перекись водорода. Ополаскивание оказывает антибактериальный и освежающий эффект.

Данные методы смогут лишь завуалировать проблему. Для её окончательного решения необходимо лечить выявленные заболевания либо планировать полноценный рацион.

Запах ацетона изо рта

Неприятный запах изо рта может появляться по множеству причин. Но в любом случае – это предостережения для человека: «Внимание! С организмом что-то не в порядке!». И действительно, часто это является прямым признаком какой-либо болезни.

Причины запаха изо рта

Самой безобидной причиной может служить элементарное несоблюдение гигиены полости рта. Размножающиеся во рту бактерии и выделяемые ими продукты жизнедеятельности являются причиной неприятного дыхания. Эта проблема довольно легко устранима. Достаточно начать регулярно ухаживать за ртом, чтобы неприятные запахи при дыхании исчезли.

Однако имеются и более опасные причины. Например, кислый запах может свидетельствовать о болезни желудка. Это может быть сигналом о развивающемся , а то и предвестником начинающейся - в любом случае тут налицо повышенная кислотность желудка. Стойкий запах гнили может указывать на проблемы с кишечником. Наиболее же тревожный симптом – это наличие запаха ацетона при дыхании. Если у человека появился запах ацетона изо рта, причины этого могут быть разными. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

Сахарный диабет

При происходят следующие патологические изменения в организме:

При диабете 1-го типа поджелудочная железа человека перестаёт вырабатывать гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, в нужном количестве.
При 2-м типе инсулин вырабатывается в нужном количестве, глюкоза расщепляется нормально, но клетки все равно не могут усвоить её.

В обоих из этих случаев глюкоза скапливается в крови, и выводится из организма с мочой. А клетки организма остаются без подпитки глюкозой, и начинают испытывать «энергетический голод».

Организм, для восполнения потерь энергии приступает к активному расщеплению жиров и белков. Как следствие, при этих химических процессах начинает выделяться ацетон, и его органические составляющие - кетоны - начинают накапливаться в крови, отравляя организм изнутри. В результате кетоны становятся причиной слабости, головокружения и... запаха ацетона. При этом ацетоном также может пахнуть не только изо рта, но и от мочи, и от кожи больного диабетом.

Соответственно, если от вас пахнет ацетоном, следует незамедлительно обратиться за консультацией к , а также сдать анализы на сахар и кетоны. Ведь своевременно обнаружить такое заболевание, как сахарный диабет очень важно для последующего эффективного его лечения.

Неправильное питание

Характерно пахнуть изо рта может и при неправильном, несбалансированном питании. Ацетон является производным при химическом расщеплении белков и жиров. Если человек чересчур увлекается жирной и белковой пищей, организм может не справляться с её полной переработкой и как следствие, в организме начинают накапливаться кетоны, которые и становятся виновниками того, что начинает исходить запах ацетона изо рта.

Голодание и диеты

Этот же неприятный эффект может появиться и при «лечебном голодании». Человек, садясь на жёсткую диету, лишает клетки привычной энергетической подпитки. Подобный сбой в привычном питании вызывает у организма шок, и для восполнения энергетических затрат он начинает активным образом перерабатывать внутренние запасы жира и белков (мышц). Как результат - опять-таки подскакивает уровень кетонов в крови.

Может подобное происходить и когда человек садится на «углеводную диету» - резко ограничивает приём углеводов (хлеба, макаронных изделий, злаков и т. д.). Результат получается тот же: лишённый такого важного энергетического материала, как углеводы, организм начинает восполнять его из внутренних запасов жиров и белков. Бывает и так, что человек сам, отказавшись от углеводов в питании, начинает плотнее «налегать» на жирную и мясную пищу, утоляя чувство голода.

Болезни почек

Накопление кетонов в крови возможно, если наблюдаются болезни мочевыводящих путей и частности – почек. Когда в почках происходят нарушения функций почечных каналов, происходит процесс изменения обмена веществ, в том числе и обмена жиров. Во время чего происходит перенасыщение ими крови и избыток в ней кетонов. Также кетоны накапливаются в моче, что придаёт моче такой же резкий аммиачный запах. Такой симптом может развиваться при нефрозе или при дистрофии функции почек.

Нефроз может развиваться как сам по себе, так и быть спутником такого опасного инфекционного заболевания, как . Поэтому, когда у вас наряду с неприятным запахом стала появляться отёчность (особенно по утрам), боли в пояснице (в области почек), трудности с мочеиспусканием - лучше немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все назначенные им анализы - вовремя начатое лечение нефроза позволит избежать других, более опасных осложнений на почках.

Болезни щитовидной железы

Наличие избыточного количества кетонов в крови может быть признаком и заболеваний щитовидной железы. Это заболевание известно как и обусловлено повышенным выделением тиреоидных гормонов. Другими её признаками является чрезмерная раздражительность, потливость, частое сердцебиение. Внешне это заболевание можно определить по сухости волос и кожных покровов, периодическому или постоянному тремору конечностей.

Такие больные, несмотря на отсутствие нарушений аппетита, очень быстро худеют, у них появляются проблемы с пищеварительным трактом. Отсюда – проблемы с расщеплением белков и жиров. Как следствие, накопление в крови все тех же ядовитых кетонов. В случае подозрений на тиреотоксикоз следует немедленно обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил вам полное обследование на предмет выявления этой болезни.

Как видно из перечисленного, запах ацетона изо рта почти всегда является прямым признаком нарушений обмена веществ - жиров и белков. Причиной же подобного нарушения в организме могут служить очень различные заболевания, в том числе и весьма опасные.

Запах ацетона у ребёнка

Запах ацетона изо рта ребёнка – нередкое явление. Примерно 20% детей в разном возрасте периодически страдают от наличия неприятного запаха ацетона.

Основными причинами тут могут быть патологические изменения в работе поджелудочной железы, неправильное питание детей, хронические стрессы, нервные напряжения. Так, при смене детского сада, школы, места жительства, у детей происходят большие нервные перегрузки. При таких стрессовых ситуациях в крови малыша может повышаться уровень производных ацетона.

Кроме этого, накопление кетонов в организме детей может произойти как результат нарушений работы кишечной системы. Одной из причин может быть - заражение ребёнка глистами, и так далее. Кроме того, это может служить предупреждением о начале , воспаления уха, горла и носа (органов ЛОР).

Подобный запах ацетона изо рта может возникнуть у детей, как и у взрослых, при развитии сахарного диабета, заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При болезнях желудочно-кишечной системы, которые сопровождаются диареей, у ребёнка происходит очень быстрое обезвоживание организма. В крови быстрыми темпами происходит концентрация кетонов, отравляющих детский организм. Развивается так называемый ацетонемический синдром, сопровождающийся рвотой. Причиной появления такого запаха может стать и болезни зубов и дёсен у ребёнка.

Причин появления неприятного запаха изо рта у ребёнка множество. Некоторые из них решаются путём посещения стоматолога или соблюдения гигиены. Но особую опасность представляет запах ацетона. Он является признаком нарушений в организме ребёнка, которые могут обернуться серьёзными последствиями. Поэтому родителям в таких случаях нужно насторожиться и обратиться к врачу.

Механизм образования ацетона

У детей и взрослых механизм образования ацетона в организме один. Ацетон является продуктом неполноценного распада жиров и белков. В итоге в крови человека накапливаются токсические вещества, которые называются кетонами. Ацетон принадлежит к их представителям. Сначала происходит окисление кетонов практически до уровня безопасных продуктов, а после этого они выводятся с мочой, выдыхаемым воздухом. Когда скорость образования токсических веществ превышает их выход из организма, они наносят вред клеткам, в том числе головного мозга.

Запах ацетона изо рта не просто доставляет дискомфорт ребёнку, но и служит поводом для своевременных действий

Важная информация: Недомогание, связанное с ацетонемией, появляется неожиданно, то есть носит кризовый характер.

Причины возникновения

Главная особенность появления характерного запаха ацетона изо рта у ребёнка считается наличие ацетонемического синдрома. Он бывает первичным (развивается по причине временных нарушений у практически здоровых детей) и вторичным (возникает на фоне различных болезней). Родители должны знать, что для ацетонемического синдрома характерно комплексное проявление симптомов, в качестве которых выступают:

периодическая рвота со светлыми промежутками;
запах ацетона изо рта;
быстрая утомляемость и слабость;
плохой сон;
постоянная жажда;
наличие зуда.

Важная информация: Уровень ацетона способен повышаться и у взрослых. Однако организм ребёнка имеет множество особенностей, располагающих к появлению бурных реакций при ацетонемическом синдроме.

Ацетонемический синдром сопровождается появлением определенных симптомов, в том числе ухудшением общего самочувствия

Проблемы с пищеварительной системой

Запах ацетона изо рта у ребёнка может возникнуть при хронических болезнях, которые вызваны кишечными инфекциями. В это время идёт усиленный процесс распада белка, происходит обезвоживание организма.

Также такой признак характерен для дисбактериоза кишечника, который проявляется активацией процессов брожения. Углеводы, которые попадают в организм, частично расщепляются микрофлорой пищеварительного органа. При этом возникают следующие симптомы:

коликообразные боли в области пупка;
урчание в животе;
отхождение газов без характерного запаха;
вздутие живота.

Дисбактериоз кишечника может длиться месяцами, в результате чего нарушается работа печени и появляется ацетонемический синдром.

Нередко запах ацетона изо рта возникает при диатезе. Его причиной также может являться голодание, которое вызвала нервная анорексия, зачастую наблюдающаяся у детей подросткового возраста. Иногда голод связан с наличием опухоли или препятствия в пищеводе (стенозе или атрезии).

Иногда причина появления запаха ацетона изо рта у ребёнка состоит в заражении гельминтами.

ОРВИ и заболевания ЛОР-органов

Зачастую родители замечают, что у ребёнка пахнет ацетоном изо рта перед острым заболеванием (ОРВИ) или заболеваниями ЛОР-органов. Также он может появиться во время недуга. В таком случае сопутствующими признаками часто выступают:

рвота;
понос;
повышение температуры тела.

Причиной появления запаха ацетона изо рта у ребёнка при ОРВИ и ЛОР-заболеваниях является повышение скорости метаболизма, снижение аппетита. В итоге наблюдается усиленное расщепление жиров и белков, а также увеличение уровня кетоновых тел в крови.

Важная информация: Когда ацетономический синдром сопровождает ребёнка при каждом заболевании ОРВИ или ЛОР-органов, задача родителей состоит в проведении профилактики, которая заключается в расширенном питьевом режиме и обеспечении детского организма источниками глюкозы.

Эндокринные нарушения

Появление запаха ацетона изо рта у ребёнка, причиной которого являются нарушения в работе щитовидной железы, должно стать тревожным сигналом для родителей. Гипертиреоз характеризуется повышенным количеством гормонов, которое успешно нормализуется при помощи лекарственных препаратов. Но в некоторых случаях их уровень становится слишком высоким, что приводит к ускорению обмена веществ. Как правило, это происходит неожиданно, потому одновременно и появляются следующие симптомы:

высокая температура тела;
заторможенное состояние;
повышенная возбуждённость.

Поджелудочная железа достаточно быстро реагирует на съеденную пищу. Иногда это приводит к нарушениям в работе органа и возникновению запаха ацетона изо рта. Не последнее место в функционировании поджелудочной железы занимают стрессы и нервные переживания.

Заболевания печени и почек

Почки и печень являются главными органами, которые отвечают за очищение организма. Через них проходят все вредные вещества. Они осуществляют фильтрацию крови и принимают участие в выводе токсинов из организма. При хронических заболеваниях печени и почек, таких как цирроз, гепатит, нефрит и других, происходит накопление в организме вредных веществ, среди которых может присутствовать и ацетон. В тяжёлых случаях характерный запах наблюдается во рту ребёнка, а также в моче и кожных выделениях. Кроме стандартных признаков, сопровождать болезнь могут такие симптомы, как увеличение печени, боли под правым ребром или в области поясницы, появление желтизны кожных покровов.

Болезни ротовой полости

При недостаточном количестве слюны в полости рта создаются идеальные условия для размножения бактерий. Это становится причиной лёгкого неприятного запаха. Кроме того, вызвать подобный признак способны заболевания дёсен, зубов, миндалин. Очень часто такие проблемы решаются после посещения стоматолога, который назначает эффективное лечение.

Другие недуги

Зачастую запах ацетона во рту у ребёнка может быть признаком сахарного диабета. Конечно, такое заболевание чаще встречается во взрослом возрасте, но полностью от него никто не застрахован. При сахарном диабете снижается уровень инсулина, нарушается углеводный обмен. У больного возникает:

слабость;
повышенная утомляемость;
нарушения режима засыпания и сна;
зуд на коже;
жажда;
частое мочеиспускание.

Приблизительно у 2–3% детей встречается нервно-артрический диатез, который представляет собой наследственную особенность обмена веществ. Чаще всего такое нарушение наблюдается у девочек. При этом в крови начинают накапливаться мочевая кислота и кетоновые тела. У детей возникают боли в животе и суставах, ацетонемическая рвота. Обычно такие признаки исчезают к 10 годам.

Это интересно: Ацетономический синдром зачастую проявляется у детей от года до пяти лет, однако способен сохраняться и до подросткового возраста. Девочки страдают такими нарушениями чаще, чем мальчики.

Как узнать, почему пахнет: дагностика

Ацетон в моче у ребёнка можно проверить при помощи специального теста. Его легко приобрести в любой аптеке. Тест рекомендуется проводить в утреннее время суток. Для этого его необходимо опустить в мочу на полминуты. По цвету индикатора определяется уровень ацетона, который присутствует в организме ребёнка.

Уровень ацетона определяется путем сравнения цветов индикатора

Однако не рекомендуется заниматься самостоятельной диагностикой. Даже если тест показал нормальный уровень ацетона, стоит хотя бы для самоуспокоения сдать кровь и мочу на анализ, а также проконсультироваться со специалистом.

Важная информация: При высоком уровне ацетона у детей, если не предпринять своевременных действий, быстрое повышение концентрации токсинов в организме, а также обезвоживание могут привести к летальному исходу.

Лечение

Главное – своевременно начать лечение, когда признаки ацетонемического синдрома только дали о себе знать. Терапия включает в себя два основных направления:

Обеспечение организма глюкозой.
Быстрый вывод кетонов.

Для восполнения запасов глюкозы ребёнка следует отпаивать компотами, сладким чаем, желательно добавить в него мёд. Жидкость следует давать по чайной ложке каждые 5 минут. Это позволит избежать повторной рвоты. Не следует забывать поить ребёнка в ночное время. Сладкие напитки необходимо чередовать с минеральной водой без газа и рисовым отваром. В сложных случаях проводится внутривенное вливание с помощью капельницы.

Регулярное питьё при ацетонемическом синдроме поможет избежать обезвоживания

Использование медикаментозных препаратов

При повышенном уровне ацетона у ребёнка первыми препаратами, используемыми для лечения, могут быть:

«Атоксил» − поглощает токсины и выводит их из организма;
«Регидрон» − восстанавливает кислотно-щелочной баланс;
«Смекта» − действует аналогично «Атоксилу», препятствует попаданию токсинов сквозь стенки кишечника.

Когда первая помощь будет оказана, а острый период завершен, стоит дать ребёнку «Стимол». Он придаст силы организму и улучшит общее самочувствие. Восстановиться после болезни также поможет «Бетаргин», который нормализует работу печени. Если нарушена функция поджелудочной железы, назначается «Креон». Он способствует улучшению пищеварения.

Внимание! Обязательна консультация специалиста! Не занимайтесь самолечением ребёнка!

Диета

При повышенном ацетоне у детей необходимо соблюдать диету, что поможет избежать рецидивов. Запрещается употребление продуктов, в которых содержится большое количество консервантов. Рекомендуется исключить из рациона:

газированные напитки;
бобовые;
жареную, жирную, острую и копчёную пищу;
мясные субпродукты;
чипсы;
соусы, горчицу, сметану;
цветную капусту.

Желательно придерживаться диеты на протяжении двух-трёх недель. Рекомендуется кормить ребёнка овощными супами, картофельным пюре, приготовленным на воде, рисовыми кашами. Через неделю от начала диеты разрешается кушать диетическое мясо в отварном или запечённом виде, сухарики. Спустя две недели можно есть зелень и свежие овощи. Вводить продукты необходимо постепенно, чтобы не допустить перегрузки организма.

После лечения высокого уровня ацетона ребёнок должен придерживаться диеты несколько недель

Доктор Комаровский об ацетоне в организме малыша

Доктор Комаровский на изложенном ниже видео расскажет о проблеме наглядно и даст советы родителям.

Появление запаха ацетона изо рта у ребёнка – серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Каковы бы ни были причины, нужно вовремя принять меры по их устранению, обратившись в больницу. Под угрозой стоит здоровье и жизнь ребёнка, поэтому требуется эффективное лечение.

Существует большое количество заболеваний внутренних органов и патологий способных спровоцировать ацетоновый галитоз у взрослых и детей.

Интенсивный запах ацетона указывает на агрессивные патологические процессы, происходящие в организме. Причиной является значительное повышение уровня кетоновых тел в системном кровотоке, возникающее, как ответная реакция, на стрессовую для организма ситуацию (провоцирующие пищевые факторы, подъем температуры тела до высоких цифр), когда нарушается процесс полного расщепления протеинов, липидов и углеводов. Кетоны или кетоновые соединения - это промежуточные продукты липидного, протеинового и углеводного обменов, состоящие из объединения ацетона (пропанона), ацетоуксусной кислоты (ацетоацетата) и бета-гидроксимасляной кислоты (бета-гидроксибутирата). При дальнейшем расщеплении служат дополнительными источниками энергии. Образуются во время окислительных трансформаций в печени и липидной ткани.

Наличие в системном кровотоке кетоновых соединений считается нормальным для организма. Безопасные уровни кетонов не вызывают появления патологического запаха ацетона изо рта и нарушения общего самочувствия.

Несбалансированная диета, состоящая в основном из липидов и протеинов, способствует избыточному накоплению кетоновых соединений. Это ведет к интоксикации организма нерасщепленными продуктами обмена и провоцирует смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, что проявляется в виде ацетонемического синдрома и ацидоза. Состояния возникают из-за ферментативной скудности и неспособности органами ЖКТ расщепить липиды до необходимого уровня. Вследствие этого происходит патологический рост кетонов. Достигнув критических отметок, ацетон со своими производными оказывают негативное влияние на организм.

Код по МКБ-10

R19.6 Неприятный запах изо рта [зловонное дыхание]

Причины запаха ацетона изо рта

Основные причины, вызывающие ацетоновый галитоз следующие:

стрессовые состояния;
диабет;
пищевые и токсические отравления;
отсутствие достаточного количества углеводов в рационе;
длительное голодание;
почечная недостаточность;
врожденный дефицит пищеварительных ферментов.
значительные повышения температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Факторы риска

Провоцирующими факторами для появления запаха ацетона изо рта считаются:

бактериальные инфекции (особенно гнойно-воспалительные) с подъемом температуры тела до высоких цифр,
заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт),
воспаления поджелудочной железы,
патологии почек,
проблемы в работе щитовидной железы,
злоупотребление алкоголем,
ферментативный и пищевой дисбаланс.

Симптомы запаха ацетона изо рта

От уровня накопившихся ацетоновых соединений в организме зависит симптоматика. В легкой форме - слабость, чувство беспокойство, тошнота. Анализом мочи подтверждается кетонурия.

Симптомы состояния средней тяжести заключаются в следующих проявлениях: сухой, обложенный язык, повышенная жажда, сильный ацетоновый галитоз, частое поверхностное дыхание, абдоминальные боли без четкой локализации, сухость кожи, озноб, тошнота, может отмечаться спутанность сознания. В моче нарастают показатели кетоновых соединений.

Тяжелое состояние ацетонемического криза идентично диабетической коме , в котором симптомы такие же, как при среднетяжелом состоянии с возможным впаданием пациента в бессознательное состояние.

Диагноз кетоацидоза ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. В анализах сыворотки крови отмечается гиперкетонемия (до 16-20 ммоль/л при норме 0,03-0,2 ммоль/л) и присутствие высоких уровней ацетона в моче.

Запах ацетона изо рта у взрослого

Причины, вызывающие запах ацетона изо рта, в детском и взрослом возрасте идентичны. Отличительные особенности заключаются в провоцирующих факторах. Ацетоновый галитоз у взрослых, в большинстве случаев, наблюдается при диабете первого и второго типов. Резкий ацетоновый запах изо рта у взрослых пациентов часто связан с неврологическими расстройствами, анорексией, патологиями щитовидной и паращитовидных желез, разрастанием опухолевой ткани и диетами (особенно, связанных с длительным лечебным голоданием).

Взрослый человек имеет адаптационный потенциал к неблагоприятным жизненным условиям. Продолжительное накопление и длительно высокий уровень кетоновых соединений в системном кровотоке ведет к исчерпыванию компенсаторных возможностей и активному проявлению симптомов скрытого заболевания, сопровождающегося запахом ацетона изо рта.

Запах ацетона изо рта после алкоголя

При продолжительном и частом употреблении алкогольных напитков может появиться запах ацетона. Причиной является то, что при расщеплении алкоголя печеночными ферментами через легкие происходит выделение алкогольного токсина ацетальдегида, который ощущается посторонними, как запах ацетона изо рта.

Он свидетельствует о резком смещении кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Уменьшение устойчивости печени к алкоголю провоцирует возникновение запаха ацетона изо рта вследствие употребления напитков, содержащих алкоголь.

Запах ацетона и мочи изо рта

При нефропатиях и развитии почечной недостаточности к запаху ацетона присоединяется аммиачный запах изо рта. Почки выводят токсины и остатки продуктов жизнедеятельности из организма. При нарушении почечной фильтрационной функции снижается эффективность процесса эвакуации вредных веществ и происходит их накопление. Один из его признаков - аммиачный запах, который похож на ацетоновый. Их нередко путают. Для выяснения патологий почек при возникновении аммиачного или ацетонового галитоза, следует проконсультироваться с урологом или нефрологом.

Запах ацетона изо рта как симптом заболевания

Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма. Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза. Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи. Появляется ложная потребность в еде, следствием которой будет ожирение. Избыточный уровень глюкозы, достигая критических показателей, приводит к гипергликемической коме.

Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа - тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

Ацетоновый запах - это первый признак появления нефроза или дистрофии почек , обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз . Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям. Бесполезно пользоваться освежителями ротовой полости, жевательными резинками с целью избавления запаха ацетона. Сначала необходимо установление и устранение причины, приведшей к его появлению.

Запах ацетона изо рта при диабете 2 типа

Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма. В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

Запах ацетона изо рта при коме

Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

Алкогольная кома . Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила. Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр. Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта. Частота летальных исходов намного выше, чем при употреблении этилового спирта. Лечебные мероприятия дезинтоксикационной терапии проводятся в специализированных отделениях.

Уремическая кома . Хроническая уремическая кома - состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность. В результате интоксикации страдает дыхательный центр и появляется патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса или Куссмауля.

В анализах крови фиксируются увеличивающиеся показатели креатинина, мочевины, остаточного азота, прогрессирует ацидоз. Заторможенность сменяется спутанностью сознания, затем пациенты впадают в бессознательное состояние и погибают.

Анализы крови подтверждают высокую степень метаболического ацидоза, прогрессирующее увеличение показателей креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.

Одним из компонентов комплексной терапии при уремии является применение гемодиализа.

Печёночная кома – симптомокомплекс тяжело протекающего поражения печени. Прогрессирует с угнетением функций центральной нервной системы и осложняется коматозным состоянием. Развиваться кома может постепенно или быстро. Возникает при остром токсическом дистрофическом поражении печени, после обширных некротических процессов или вследствие цирротических изменений печени при вирусном гепатите. Сопровождается нарастающей заторможенностью, дезориентацией, сонливостью, спутанностью сознания, присутствует характерный запах печени изо рта, желтушность кожных покровов. При дальнейшем усугублении состояния наблюдается отсутствие сознания, появление патологических рефлексов и гибель пациента.

В анализе крови отмечаются низкие значения общего белка и альбуминов, повышенные показатели желчных кислот, нарастание билирубина, повышение активности специфических печеночных ферментов, снижение показателей свертывания крови и холестерина.

Запах ацетона изо рта при температуре

Температурная реакция возникает, когда теплопродукция превышает теплоотдачу под действием веществ пирогенов. Повышенное производство тепла происходит за счет усиления обменных процессов, когда в организме происходят химические реакции с выделением тепла. В этих реакциях участвует практически весь потенциал глюкозы и большой процент бурого жира. Усиленные трансформации жировых соединений приводят к недоокислению липидов с образованием кетоновых тел. Избыток ацетоновых соединений способен вызывать тошноту и рвоту. Кетоны, которые не могут вывести почки, начинают выделяться через легкие, что приводит к появлению запаха ацетона. В период заболевания с подъемами температуры врачи рекомендуют обильное питье. Выздоравливая после ОРВИ или другой инфекции, либо прекращения гипертермии запах ацетона изо рта прекращается. Если галитоз ощутим, несмотря на соблюдение режима питья - это настораживающий фактор и повод обратиться за медицинской консультацией.

Запах ацетона изо рта при мигрени

При ацетонемическом кризе и мигрени наблюдается сходная симптоматика: головокружение, тошнота, приступы рвоты, сильное потоотделение. Запах ацетона изо рта при мигрени, обычно, отсутствует. Отрицательными будут и результаты определения кетоновых тел в моче. Если мигрень является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, вызывающего ацетоновый галитоз, тогда требуется терапия основной патологии. Необходимо пройти определенные виды исследований: биохимический анализ крови, определение наличия кетоновых тел в моче, УЗИ органов брюшной полости. Возможен другой перечень исследований, который будет определен врачом. Дома возможно определение ацетоновых соединений в моче, используя тест-полоски.

Запах ацетона изо рта при голодании

Среди факторов, провоцирующих ацетоновый галитоз следует отметить монодиеты и лечебное голодание. В отсутствие пищи головной мозг транслирует импульсы, активизирующие повышение показателей глюкозы в системном кровотоке за счет некоторого органического запаса гликогена в печени. Организму некоторое время удается удерживать показатели глюкозы на физиологическом уровне. Запас сложного углевода гликогена ограничен. Затем организму приходится активно использовать альтернативные источники питания и энергии, являющиеся компонентами жировой ткани. При распаде липидных органических соединений, клетками используются освободившаяся энергия и сочетания питательных веществ. Активная трансформация жиров происходит с образованием ацетонсодержащих соединений. Повышенные уровни липидных метаболитов оказывают токсическое воздействие на организм. Их накопление приводит к возникновению неприятного запаха из полости рта и является попыткой организма избавиться от токсинов через легкие. При продолжительном голодании галитоз становится отчетливее. Необдуманное использование диет может привести к непредсказуемым отрицательным результатам.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Несовершенство и формирование многих органов и систем приводят к возникновению частых сбоев в реакциях трансформаций питательных веществ и обменных процессах. Склонность к проявлению симптоматики ацетонемического криза наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Существуют первичный и вторичный типы ацетонемии.

К первичному типу ацетонемического криза приводят погрешности в диете, несбалансированность питания, периоды голода. Второй тип обусловлен наличием соматического заболевания, инфекционных патологий, эндокринным нарушением или опухолевым процессом. В организме ребенка кетоновые соединения накапливаются быстрее и оказывают выраженное токсическое действие. Симптоматика кризов первого и второго типов одинакова: ацетоновый галитоз, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, наличие повышенного содержания кетоновых тел в крови, появление ацетона в моче. У ребенка может быть генетическая предрасположенность к ацетонемии.

Вызвать проявления ацетонового криза у ребенка способны провоцирующие факторы: физическое переутомление, сильное нервное потрясение, психическое перевозбуждение, смена климатических условий.

Адекватное лечение назначается врачом, после проведения медицинского обследования, лабораторной диагностики и постановки точного диагноза.

Запах ацетона изо рта у новорожденного

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до 28 дня жизни. Наличие запаха ацетона свидетельствует о нарушении углеводного (энергетического) обмена. При стойком ацетоновом запахе и постоянном беспокойстве младенца необходима помощь педиатра. Дома, самостоятельно, проверить наличие кетоновых соединений в моче у новорожденного можно при помощи тест-полосок. Это затруднительно из-за проблематичного сбора, особенно у девочек, анализируемого материала, но возможно.

Запах ацетона появившийся после болезни с высокими показателями температуры свидетельствует об исчерпавшемся резерве глюкозы, которая участвует в пирогенных реакциях. У детей гликогена в печени намного меньше, чем у взрослого, исчерпывается он быстрее.

Запах ацетона может появиться, если ребенок находится на искусственном вскармливании из-за несовершенства пищеварительной системы и ферментативной недостаточности.

При скрытых проблемах почек ацетон появляется вследствие недостаточно полного выведения продуктов обмена веществ. Несоблюдение питьевого режима или перегревании новорожденного, также может проявиться ацетоновый запах. В случае, присоединения рвоты и запах ацетона нарастает, необходима срочная консультация медиков.

Рвота у ребенка и запах ацетона изо рта

Избыточное накопление кетонов, их токсическое воздействие на все системы и раздражение рвотного центра в ЦНС приводит к возникновению упорной ацетонемической рвоты. В крови фиксируется снижение уровня глюкозы (гипогликемия).

Типичная клиническая картина ацетонемической рвоты: повторяющиеся приступы рвотных позывов, которые приводят к значительной слабости, метаболической декомпенсации и острому обезвоживанию. Явление распространено среди детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Рвоте предшествуют значительные увеличения уровней ацетонемии и появление ацетонурии. По достижении кетоновыми соединениями критических отметок в крови, чувствуется характерный запах ацетона изо рта и появляется неукротимая рвота. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими ацетонемическую рвоту являются:

Инфекции - вирусные и бактериальные, сопровождающиеся приемом малого количества жидкости во время лихорадки;
Слишком длительные перерывы между приемами пищи;
Несбалансированная по белковому, жировому и углеводному составу диета;
Психосоматические нарушения.

Состояние требует безотлагательного стационарного лечения, так как может привести к возникновению стойких нарушений обменных процессов, сдвигам кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, приводящих к опасным для здоровья и жизни ребенка последствиям.

Запах ацетона изо рта у подростка

К подростковому периоду практически завершается функциональное формирование многих органов и систем. Поэтому запах ацетона изо рта у подростка может быть признаком, патологических нарушений обменных процессов в организме. Ацетоновый галитоз может означать, что существуют определенные проблемы со здоровьем и нельзя к ним относиться легкомысленно. Присутствие ацетонового запаха из ротовой полости может быть свидетельством:

начальной стадии сахарного диабета, не достигшей явных клинических проявлений;
погрешностей в рационе питания;
патологий со стороны ЖКТ, заболеваний почек, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
дисфункций в работе, острых и хронических болезней печени;
острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Диагностика запаха ацетона изо рта

Для точной диагностики причины, вызвавшей ацетонемический галитоз, важен точный сбор врачом анамнеза. Назначают лабораторные исследования и УЗИ-диагностику. Необходимость и перечень диагностических процедур определяет врач. После их проведения специалист сможет определить, что привело к образованию запаха ацетона изо рта.

Анализы

При наличии запаха ацетона изо рта стандартно назначают следующие лабораторные диагностические процедуры:

развернутый биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мальтаза, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ и др.);
развернутый общий анализ крови;
определяют глюкозу крови;
при необходимости диагностируется уровень содержания гормонов;
общий анализ мочи (кетоновые тела, глюкоза, белок и микроскопия осадка);
копрограмма (для определения ферментативной активности панкреатической железы и печени).

Исходя из клинических проявлений, возможны дополнительные лабораторные исследования, которые порекомендует специалист.

Инструментальная диагностика

Одновременно с лабораторными анализами назначаются УЗ-исследования органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

Запах ацетона из ротовой полости не является самостоятельной отдельной нозологической единицей, а представляет собой часть симптомокомплекса многих заболеваний. Он может появляться как при серьезных болезнях, связанных с нарушением механизма обменных процессов, так и при банальных погрешностях в режиме питания. Необходимо тщательное изучение специалистом анамнеза и результатов исследований, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее состоянию адекватное лечение. В каждом индивидуальном случае необходима дифференциация состояний при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. От правильности постановки диагноза зависит тактика и успех лечения.

Лечение запаха ацетона изо рта

Ацетоновый галитоз не является самостоятельным заболеванием. Лечение заключается в коррекции основной патологии, вызвавшей запах ацетона изо рта. Инсулинозависимый сахарный диабет - назначается пожизненное введение инсулина в строго определенной дозировке. Диабет 2 типа - прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови.

Особая ситуация – ацетонемический синдром у ребенка. Он начинается приступами тошноты и рвоты, приводящим к серьёзным нарушениям водно-электролитного баланса и катастрофическому снижению уровня глюкозы. Терапия основана на восполнении потребности детского организма в глюкозе и восстановлении водно-электролитного равновесия. Рекомендовано питье сладкого чая или отвара из сухофруктов. Рекомендуются водные растворы препаратов, способствующих восстановлению водно-электролитного равновесия: регидрон, хумана-электролит.

Регидрон . Пакет разводят 1 литром теплой воды и принимают по 5-10 мл/на 1кг массы тела пациента в течение 1 часа или после каждого приступа рвоты. Применяя терапевтическую дозу побочных эффектов не наблюдается.

Существует определенное правило, следуя которому можно восполнить объем жидкости и электролитов в организме ребенка при тошноте и рвоте: пить надо маленькими порциями (по 5-15 мл), но каждые 10-15минут.

Если рвота у ребенка стала неукротимой, общее самочувствие ухудшилось (усугубились вялость, слабость, апатия), могут появиться боли в животе без четкой локализации, то необходима консультация специалиста по вопросу дальнейшего лечения в условиях стационара и проведения инфузионной терапии.

Для восполнения объема жидкости в организме применяют растворы для капельных инфузий: реосорбилакт, сорбилакт, трисоль, дисоль, раствор Рингера, неогемодез.

Трисоль . Раствор применяют капельно со скоростью 40-120 капель в минуту, предварительно нагрев до температуры 36-38 °С. В течении часа допустимое количество раствора 7-10% массы тела пациента. Во время инфузии необходим контроль электролитного состава крови, чтобы избежать гиперкалиемии пагубно отражающейся на работе сердца.

Раствор Рингера . Препарат идеально подходит для парентерального восполнения недостатка объема жидкости. Допустимая дозировка для взрослых 1-2 литра раствора в сутки. Прекращают терапию раствором Рингера при нормализации показателей гемодинамики. Перед и во время применения раствора обязателен контроль содержания электролитов в крови. Может вызывать гиперкалиемию и гипернатриемию. Осторожно применять пожилым пациентам и в послеоперационном периоде.

В условиях стационара назначаются препараты, воздействующие на мозговой рвотный центр: метоклопромид, церукал, осетрон, ондансетрон и др. Противорвотные средства назначаются преимущественно в виде растворов для в/м или в/в введения.

Церукал или метоклопромид . Предназначен для парентерального введения с целью прекращения рвотных позывов. При лечении ацетонемической рвоты не назначается на длительный период, поэтому возможность развития побочных эффектов минимальна. Исключение составляет гиперчувствительность к компонентам. Терапевтические дозировки: взрослые и подростки (старше 14 лет) - 10 мг метоклопрамида (1 ампула) 3-4 раза в сут.; дети (от 3 до 14 лет) - 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Применяют очень осторожно пациентам с нарушенной функцией почек.

Осетрон . Используют с целью устранения рвотных позывов. Р-р для в/м, в/в струйных инъекций и в/в капельных инфузий. Осетрон допускается разводить 5% р-ром декстрозы, р-ром Рингера, физиологическим р-ром натрия хлорида. Стандартно используют растворы в ампулах по 4 мг и по 8 мг. Дозировку и частоту применения лекарства определяет врач. Не рекомендован пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам, детям младше 2 лет.

В семьях, где кто-то из родных страдает кетонурией или ацетонемическими кризами, должны быть специальные тест-полоски по определению уровня содержания в моче ацетоновых тел. Тесты продаются в аптечных сетях.

После ацетонемического криза, ослабленному организму необходимы витаминные комплексы: аскорутин, ревит, ундевит.

Физиотерапевтическое лечение

Лечащий доктор может принять решение о необходимости проведения курса теплых (до 41 °С) щелочных клизм (3% или 5% содовый раствор) для устранения явлений ацидоза. Перед постановкой содовой клизмы необходимо очистить толстый кишечник.

Народное лечение

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут улучшить пищеварение и уменьшить запах ацетона из ротовой полости. Но следует помнить, что это временная мера, потому что необходимо устранение причины, вызвавшей ацетоновый галитоз.

Можно приготовить компот или сок из клюквы, облепихи, а также отвар и настой из шиповника. Эти ягоды прекрасно воздействуют на организм: укрепляют иммунитет, улучшают метаболические процессы и нормализуют работу ЖКТ.

Лечение травами

В народной медицине при диабете, гастритах, язве желудка, хронических энтеритах, пищевых токсикоинфекциях дизентерии, болезнях печени, диарее, воспалении почек и мочевого пузыря, заболеваниях десен и афтозных язвах на слизистой ротовой полости используется ежевика . Ее плоды содержат: глюкозу, фруктозу, сахарозу, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин Е, органические кислоты и др. В листьях - большое количество аскорбиновой кислоты.

Широкое применение имеет золототысячник (Centaurium). Он используется при гастрите с повышенной секрецией желудочного содержимого, нарушении пищеварения, лихорадке, приступах рвоты, заболеваниях печени, сахарном диабете, как желчегонное и антигельминтное средство. В Centaurium присутствуют: алкалоиды, различные гликозиды, аскорбиновая и олеановая кислоты, эфирное масло.

Горячий настой: 1-2 ч. л. сырья необходимо залить одним стаканом крутого кипятка и дать настояться 5 минут. Настой принимают в течении суток.

Гомеопатия

Arsenicum album препарат на основе мышьяка. Принимают в случаях возникновения ацетонемического синдрома, при заболеваниях имеющих инфекционный генез, протекающего с ацидозом и резко выраженной общей слабостью. Использование 1 дозы Арсеникум Альбум СН30 способно значительно уменьшить выраженность ацетонемического синдрома, облегчая симптоматику основного заболевания. От 5 до 20 гранул развести в полстакане кипятка. Пить по глоточку (чайной ложке) каждые 5-20 мин.

Вертигохель - гомеопатический противорвотный препарат.

Оказывает тонизирующее действие на нервную систему и обладает сосудорасширяющим эффектом. Применяется для купирования рвотных позывов, возникающих во время вертиго нейрогенного, сосудистого генеза, при лёгкой форме черепно-мозговой травмы. Средство принимают стандартно по 1 таб. 3 р/день, при интенсивных приступах вертиго и тошноте прием начинают с 10 капель или 1 таблетки каждые 15 минут в течении 1-2 часов.

Нукс Вомика гомаккорд - противорвотный гомеопатический препарат.

Обладает спазмолитическим, антифлогистическим действием на кишечник. Используется: для купирования головных болей, положительно воздействует на печень, при нарушениях пищеварения. Принимают стандартно по 10 капель 3 р/день.

Диета при запахе ацетона изо рта

В острый период заболевания с возникновением интенсивного запаха ацетона изо рта придерживаются диеты с обязательным соблюдением режима обильного питья (если нет ограничений потребляемой жидкости). Исключается жирная и белковая пища, мясные продукты, дрожжевая свежая сдоба, свежие овощи и фрукты, цельное молоко. Пища в этот период должна быть легкоусваиваемой, содержащей преимущественно углеводы: легкие каши на воде, печеные яблоки, сухари, чай. Через неделю в рацион вводятся кисломолочные продукты. Через две недели разрешается отварное нежирное мясо, бананы. Постепенно расширяется круг разрешенных продуктов, исключение составляет молоко (от его употребления следует отказаться на 1-2 месяца).

Профилактика

Профилактические мероприятия следующие:

соблюдение распорядка дня;
сон (не меньше 8 часов в сутки);
пребывание на свежем воздухе;
занятия физкультурой с дозированными и регулярными упражнениями без излишней интенсивности;
ежедневный прием водных процедур.

Следует избегать перегревания на солнце и перегрузок нервной системы, необходимо поддерживать режим правильного питания.

Лечащий врач в межкризисные периоды может рекомендовать медикаменты, нормализующие липидный обмен, гепатопротекторные средства, седативные препараты (преимущественно фитопрепараты: валерианы, пустырника, персена, ново-пассита, седасена форте и др.); стимуляторы аппетита (желудочный сок, абомин, витамины группы В1, В6); препараты заместительной ферментотерапии.

При повторном возникновении ацетонемического синдрома, необходимы регулярные (не реже 2-х раз в году) противорецидивные циклы профилактической терапии основного заболевания.

Прогноз

Прогноз при ацетономическом синдроме благоприятный. У детей по мере взросления прекращается появление ацетонемических кризов. Своевременное обращение за помощью к врачам и грамотная лечебная тактика основного заболевания способствуют купированию кетоацидоза.

Запах ацетона изо рта – это сообщение организма о том, что в его работе появились проблемы. На это сообщение обязательно должна быть реакция. Не откладывайте на потом визит к врачу. Квалифицированный специалист сможет провести проверку состояния здоровья и выяснить, какая из систем в организме стала причиной появления ацетоновых соединений. Зная причину, легче будет избавиться от ацетонового запаха.

THE BELL