Злокачественные опухоли спинного мозга.

• К каким докторам следует обращаться если у Вас Опухоли спинного мозга

Что такое Опухоли спинного мозга

Как и в ситуации с опухолями головного мозга, при опухолях спинного мозга важное значение имеет не вид или строение опухоли, а ее расположение и то сдавление на определенные сегменты мозга, которое оно оказывает.

Патогенез (что происходит?) во время Опухолей спинного мозга

По своему расположению и происхождению опухоли спинного мозга делятся на:

Экстрадуральные опухоли спинного мозга - они наиболее злокачественны. Они быстро растут, разрушая позвоночный столб. При этом сами опухоли растут либо из тела позвонка, либо из тканей твердой мозговой оболочки. Эти опухоли составляют 55 % всех опухолей спинного мозга.

К ним относятся:

1. Метастатические (рак легких, молочной железы, простаты).
2. Первичные опухоли позвоночника (очень редки).
3. Хлорома: фокальная инфильтрация лейкемических клеток.
4. Ангиолипома.

Интрадуральные - экстрамедуллярные опухоли спинного мозга . Они находятся под твердой мозговой оболочкой (40%). Чаще всего это нейрофибромы и менингиомы.

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга - они находятся в самом веществе спинного мозга (составляют около 5 % от всех опухолей спинного мозга). Чаще всего (95 %) - это опухоли из глиальной ткани (глиомы). К ним относятся:

1. Астроцитомы
2. Эпендимомы

Симптомы Опухолей спинного мозга

Симптомы опухолей спинного мозга крайне различны. Так как большинство из них доброкачественные и медленно растут, то ранние симптомы имеют тенденцию изменяться и могут прогрессировать почти незаметно в течение 2-3 лет до установки диагноза.

Симптоматология опухолей спинного мозга складывается из корешковых, сегментарных и проводниковых расстройств. Корешковые расстройства составляют первую стадию расстройств при экстрамедуллярных опухолях, они особенно типичны для неврином, растущих преимущественно из шванновской оболочки задних корешков. Они характеризуются корешковыми болями, проявляясь в зависимости от локализации патологического процесса картиной невралгии затылочных или межреберных нервов, шейно-плечевым или пояснично-крестцовым радикулитом. Боли носят соответственно опоясывающий, стягивающий или простреливающий характер, они нередко усиливаются в лежачем и несколько уменьшаются в вертикальном положении. Могут наблюдаться корешковые гиперестезии, парестезии, гипестезии. Иногда возникают симптомы опоясывающего лишая (раздражение межпозвоночного узла).

Сегментарные расстройства проявляются двигательными нарушениями в виде атрофических парезов или параличей, чувствительными и вегетативно-сосудистыми нарушениями - в связи с поражением соответствующих передних, задних и боковых рогор спинного мозга. На уровне пораженных сегментов выпадают сухожильные рефлексы. Сегментарные нарушения более типичны для интрамедуллярных опухолей и являются первыми симптомами при них.

Проводниковые расстройства характеризуются двигательными нарушениями в виде центральных парезов и параличей ниже места локализации опухоли, а также чувствительными расстройствами и при двустороннем поражении - тазовыми нарушениями. Для экстрамедуллярных опухолей типичен синдром половинного сдавления спинного мозга (Броун-Секара синдром), который характеризует вторую стадию развития этих опухолей. При дальнейшем развитии процесса может развиться картина поперечного сдавления спинного мозга, характеризующаяся пара- или тетраплегией с наличием патологических знаков, повышением тонуса, сухожильных рефлексов, защитных рефлексов и других явлений спинального автоматизма ниже уровня поражения. Верхняя граница опухоли в случае развития синдрома полного поперечного поражения спинного мозга соответствует уровню расстройства чувствительности, о нижней границы судят по уровню защитных рефлексов. Следует помнить, что граница расстройств чувствительности на определенных этапах еще не достигает своего истинного уровня в связи с неполным перерывом проводников чувствительности. Для экстрамедуллярных поражений она постепенно повышается, для интрамедуллярных опухолей она спускается, сверху вниз в силу закона эксцентричного расположения длинных путей в спинном мозге. Корешковые, сегментарные и проводниковые симптомы являются следствием прямого давления, раздражения или разрушения опухолью соответствующих образований, результатом нарушения нормальной циркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве спинного мозга с образованием иногда ликворного столба над очагом опухоли и сдавлением им спинного мозга, а также расстройством кровообращения по системе корешковых артерий и передней спинальной артерии. Этим объясняются допускаемые иногда ошибки в определении уровня опухоли.

Важным проявлением опухоли спинного мозга являются изменения со стороны спинномозговой жидкости. Рост опухоли приводит к развитию частичной или полной блокады субарахноидального пространства спинного мозга. В ее выявлении помогают ликвородинамические пробы, заьлючающиеся в искусственном подъеме ликворного давления выше опухоли при сжатии сосудов шеи (проба Квеккенштедта) и наклоне головы вперед (проба Пуссеппа). Отсутствие или недостаточное повышение давления свидетельствует о нарушении проходимости ликворного пространства. При проведении ликвородинамических проб могут быть выявлены симптом ликворного толчка Раздольского (усиление болей в зоне сдавленного корешка) и появление проводниковой парестезии, что более характерно для неврином. После люмбальной пункции может наступить синдром вклинений (резкое усугубление проводниковых расстройств вплоть до развития синдрома поперечного сдавления спинного мозга), что патогномонично для экстрамедуллярных опухолей, особенно неврином. Для полного блока характерно также резкое падение давления после взятия небольшого количества ликвора. Блок субарахноидального пространства и, следовательно, уровень опухоли хорошо выявляются при миелографии с помощью майодила. Характерно изменение состава ликвора с наличием белково-клеточной диссоциации, которая может иногда достигать очень больших величин - 40% и более, в частности при локализации блока в области конского хвоста. Выраженный гиперальбуминоз встречается более чем в 90% случаев. Количество клеток обычно не повышено. Спинномозговая жидкость может быть ксантохромной за счет выхода эритроцитов из сдавленных сосудов с их последующим гемолизом.

Клинически различить экстрамедуллярную и интрамедуллярную локализацию опухоли далеко не всегда возможно, хотя в части случаев это все же удается до проведения контрастного исследования.

В зависимости от уровня расположения опухолей по длиннику спинного мозга их принято подразделять на несколько групп.

Опухоли кранио-спинальной локализации растут или из верхних сегментов спинного мозга с распространением в полость черепа или, наоборот, из бульварного отдела головного мозга, спускаясь вниз. Экстрамедуллярные опухоли могут проявляться корешковыми болями с локализацией в затылочной области. Иногда наблюдаются поражение XII, XI, X пар черепных нервов, мозжечковые нарушения. Двигательные расстройства могут быть представлены спастическими парезами всех четырех конечностей, трипарезом, перекрестным гемипарезом, нижним или верхним парапарезом. Иногда к центральным парезам присоединяются атрофии мышц верхних конечностей (за счет сдавления спинальной артерии, питающей передние рога шейного утолщения). Расстройства чувствительности самые разнообразные- от тотальной анестезии до полной ее сохранности. Нередко имеются нистагм и поражение нисходящего корешка тройничного нерва. Помимо локальных симптомов, могут развиваться признаки повышения внутричерепного давления и нарушение ликвороциркуляции. Головные боли могут носить приступообразный характер, сопровождаться рвотой, вынужденным положением головы.

Опухоли шейного отдела. При верхнейшейной локализации (C1-C4) имеют место спастические тетрапарезы с проводниковым расстройством чувствительности. Поражение сегмента Civ сопровождается парезом диафрагмы (икота, одышка, затруднение кашля, чиханья). Опухоли на уровне шейного утолщения проявляются атрофическими нарушениями в верхних и спастическими парезами нижних конечностей. Для уровня C6-C7 характерно наличие триады Горнера (птоз, миоз, энофтальм). При вентральном расположении процесса могут быть только двигательные расстройства.

Опухоли грудного отдела встречаются чаще опухолей других отделов. Корешковые боли носят опоясывающий характер, на ранних стадиях могут имитировать заболевания внутренних органов (холецистит, панкреатит), сегментарные нарушения проявляются выпадением брюшных рефлексов, что иногда помогает уточнить уровень процесса. Руки совершенно интактны. Ниже уровня компрессии типичные проводниковые расстройства. Верхний уровень поражения устанавливается по верхней границе чувствительных расстройте. Проекция ее на позвоночник определяется: в верхнегрудном отделе вычитанием и? уровня чувствительных расстройств единицы, в среднегрудном отделе - двойки и в нижнегрудном отделе - тройки. Получаемая цифра указывает, на уровне какого позвонка находится опухоль.

Опухоли пояснично-крестцового отдела можно разделить на опуполи верхнепояоничных сегментов (Li-Lin), эпиконуса (Liv-Sn) и конуса (SIH-SV). При опухолях верхнепоясничного отдела спинного мозга имеются корешковые боли в зоне иннервации бедренного нерва, выпадение коленных рефлексов, атрофия мышц передней поверхности бедра. Ахилловы рефлексы могут быть повышены.

Синдром эпиконуса складывается из корешковых болей поясничной локализации, "седлообразной" гипестезии и вялых параличей в ягодичной области, задней поверхности бедра, голени и стопы. Ахилловы рефлексы отсутствуют. Тазовые расстройства в виде непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Синдром конуса характеризуется отсутствием параличей, выпадением анального рефлекса, расстройством чувствительности в аногенитальной зоне, грубыми тазовыми расстройствами.

Опухоли конского хвоста в связи с анатомическими особенностями (смещаемость корешков) развиваются медленно и могут достигать очень больших размеров. Проявляются резкими болями с иррадиацией в ягодицу и ногу, боли усиливаются при кашле и чиханье. Длительное время больные могут лечиться от "радикулита". Часто имеет место симптом положения (в положении лежа боли резко усиливаются). Характерны корешковые нарушения чувствительности, обычно асимметричные. Имеет место снижение, а затем выпадение ахилловых, иногда коленных рефлексов. Двигательные нарушения представлены атрофическими парезами и параличами, преимущественно дистальных отделов ног, как правило, асимметричными. Тазовые нарушения могут предшествовать или развиваться после появления парезов, они характеризуются обычно задержкой мочеиспускания, нарушением ощущения прохождения мочи и кала.

Диагностика Опухолей спинного мозга

• Неврологическое исследование - оно заключается в осмотре больного, проверке рефлексов - все наверное прекрасно знают, это постукивание молоточком, осмотре глаз, их движении, формы и реакции зрачков, проведении некоторых проб на устойчивость больного в положении стоя - так называемая проба Ромберга и некоторые другие методы.
• Рентгенография позвоночника . Метод позволяет выявить разрушения позвонков, изменение и смещения их структур. Для диагностики опухолей спинного мозга также применяется такой метод рентгенографии, как миелография - метод, который заключается в ведении в подпаутинное пространство спинного мозга контрастного вещества (например, воздуха) и проведении рентгенографии.
• Компьютерная томография , магнитно-резонансная томография - на сегодняшний день являются одними из самых современных методов диагностики. Метод компьютерной томографии заключается в послойной рентгенографии. С помощью специального аппарата проводится серия снимков, которая далее обрабатывается с помощью компьютера.

Лечение Опухолей спинного мозга

Единственным эффективным методом лечения опухоли спинного мозга является хирургический. Хирургическому лечению подлежат доброкачественные опухоли. Консервативное лечение - стационарный режим, общеукрепляющие и обезболивающие средства - в ряде случаев может уменьшить болевой синдром и даже вызвать некоторое улучшение функций, однако такие ремиссии бывают неполными и непродолжительными, и в дальнейшем симптоматика продолжает прогрессировать.

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей дает благоприятные результаты, у большинства больных восстанавливается трудоспособность. Прогноз хирургического вмешательства в значительной степени определяется своевременной и правильной диагностикой.

При злокачественных опухолях также делается попытка радикального удаления опухоли с последующей рентгенотерапией. Рентгенотерапия может задержать рост опухоли и вызвать уменьшение ряда невропатологических симптомов. Показанием к ее применению является также боль, не поддающаяся медикаментозному лечению.

Прогноз зависит от гистологического характера опухоли, ее лолокализации и величины. Своевременное удаление экстрамедуллярной опухоли приводит обычно к полному выздоровлению.

Опухоль спинного мозга считается достаточно редким заболеванием, клиническая картина которого зависит от степени сдавливания окружающих тканей. Выделяют интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга. Рак может возникнуть из-за генетической предрасположенности и воздействия провоцирующих факторов. Метастазы обнаруживаются в легких, почках, предстательной железе. Экстрадуральный рак спинного мозга отличается крайне агрессивным характером течения, новообразование быстро увеличивается в размерах, разрушая костные ткани.

Опухоль спинного мозга может формироваться как из оболочек этого органа, так и из позвонков. Новообразования, формирующиеся в шейном отделе, проявляются в виде одышки, частой икоты, мучительного кашля и чихания. Возможны параличи и парезы верхних конечностей.

Опухоль спинного мозга часто локализуется в грудном отделе. По мере ее роста появляются сильные боли, которые нередко путают с проявлениями заболеваний сердца, печени и поджелудочной железы. На поздних стадиях заболевания пациент ощущает слабость в руках, выполнение даже простых действий становится невозможным. Рак спинного мозга часто имеет необратимые последствия, что делает человека инвалидом на всю жизнь.

Причины развития заболевания

Точные причины возникновения злокачественных новообразований в спинном мозге не установлены. Провоцирующими факторами считают генетическую предрасположенность, наличие других типов рака. Риск развития заболевания увеличивается при воздействии канцерогенных веществ, злокачественном нейрофиброматозе, синдроме Гиппеля-Ландау. Рак спинного мозга может возникнуть вследствие длительного воздействия прямых солнечных лучей, курения или работы в опасных условиях.

Клиническая картина патологии

При раке спинного мозга симптомы проявляются в виде сильных болей в пораженном отделе позвоночника. Их интенсивность увеличивается в ночное или утреннее время. Боль отдает в руки, ноги и ступни. По мере развития опухоли спинного мозга симптомы становятся все более выраженными. Их появление связано со сдавливанием нервных окончаний, сосудов и костей. Наиболее распространенными проявлениями заболевания считают: мышечную слабость, нарушение походки, частые падения, снижение чувствительности кожи, нарушение функций пищеварительной и выделительной систем. Степень тяжести паралича конечностей зависит от локализации опухоли и ее размеров.

При наличии доброкачественных и злокачественных новообразований спинного мозга часто возникает сколиоз и другие изменения осанки. Рак спинного мозга может иметь как медленный, так и ускоренный характер развития. Доброкачественные же новообразования растут и развиваются крайне медленно, в течение длительного времени заболевание протекает бессимптомно.

Диагностика опухолей спинного мозга — процесс длительный и трудоемкий. Признаки рака схожи с проявлениями других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обследование будет включать проведение лабораторных анализов и аппаратных диагностических процедур. Наиболее распространенным и эффективным методом выявления новообразований спинного мозга является МРТ.

С помощью магнитных и радиоволн получают изображение того или иного отдела позвоночника. МРТ позволяет детально рассмотреть спинной мозг, костные ткани и нервные окончания, чего невозможно достичь при компьютерной томографии. Для повышения эффективности в кровеносную систему вводят контрастное вещество. Опухоль небольших размеров может быть обнаружена при использовании сканеров с высоким уровнем сигнала.

При компьютерной томографии используются направленные рентгеновские лучи, позволяющие получить изображение поперечного среза позвоночника. Недостатком этого метода является радиационное облучение, негативно влияющее на организм человека. Рак спинного мозга может быть обнаружен посредством миелографии — диагностической процедуры, при который в позвоночник вводится контрастное вещество. Оно пропитывает костный мозг и нервные окончания, в результате чего на рентгеновском снимке они проявляются белым цветом.

Это достаточно опасный метод диагностики, который используется лишь в тяжелых случаях. Гистологический анализ позволяет определить тип новообразования. Для этого взятые при биопсии ткани рассматривают под микроскопом. Материал получают с помощью иглы или во время хирургического вмешательства. На основании результатов обследования устанавливается окончательный диагноз.

Способы лечения заболевания

Многий задается вопросом: насколько опасно это заболевание и сколько живут при раке спинного мозга? Все зависит от стадии патологического процесса и применяемых терапевтических способов. В первую очередь необходимо удалить опухоль. Спинальный метод хирургического лечения несет риск поражения нервных окончаний и сосудов, поэтому заниматься лечением опухолей спинного мозга должны квалифицированные нейрохирурги. При выборе схемы лечения онколог учитывает возраст больного, тип и размеры опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах. При доброкачественных опухолях лечение приводит к полному выздоровлению. После обнаружения злокачественных новообразований (при условии правильного лечения) пациент может прожить более 5 лет.

Небольшие доброкачественные опухоли не всегда требуют лечения. Чаще всего пациент остается под наблюдением врача. Особенно это касается людей старшего возраста, которым хирургическое лечение противопоказано. Спинно-мозговой рак может лечиться несколькими способами. При хирургическом вмешательстве опухоль стараются удалить полностью. Новые технологии позволяют устранять новообразования, ранее считавшиеся неоперабельными. Современные методы диагностики позволяют без труда отличить пораженные раком ткани от здоровых. Во время операции хирург может использовать ультразвуковой аспиратор, который позволяет удалить новообразование, не повреждая нервные окончания.

Не все формы рака поддаются хирургическому лечению. Например, эпендимомы большого размера не удаляют из-за наличия в нижних отделах позвоночника большого количества нервных окончаний. После проведения хирургического вмешательства наступает восстановительный период, который может длиться несколько месяцев. Возможно развитие таких осложнений, как паралич и потеря чувствительности конечностей.

Лучевая терапия — дополнительный метод лечения злокачественных новообразований спинного мозга. Он может назначаться как до, так и после операции, использоваться для лечения неоперабельных форм рака. На поздних стадиях лучевая терапия позволяет облегчить болевой синдром. Химиотерапия применяется при лечении злокачественных новообразований любого типа, однако она оказывается малоэффективной при опухолях спинного мозга.

Реабилитация является неотъемлемой частью лечения, она направлена на улучшение общего состояния организма, восстановление психологического здоровья и двигательной активности. Это этап лечения проходит в 3 шага:

• на первом — снимают болевой синдром и чувство скованности, устраняют нарушение осанки;
• на втором — больной заново осваивает бытовые навыки;
• на третьем — проводится восстановление двигательной активности и улучшение состояния опорно-двигательного аппарата.

В реабилитационный период показано выполнение специальных упражнений, прохождение физиотерапевтических процедур и массажа, санаторно-курортное лечение. Пациент должен избегать высоких физических нагрузок, стрессов, переохлаждения организма.

В онкологической и неврологической практике часто встречается такое заболевание, как опухоль спинного мозга. При несвоевременном лечении эта патология приводит к нарушению функции органов таза, сенсорным и двигательным расстройствам. Заболевание требует радикального лечения. Медикаменты неэффективны. Наибольшую опасность представляют злокачественные опухоли.

Сущность патологии

Центральная нервная система человека образована спинным и головным мозгом. Первый располагается в позвоночном канале. Спинной мозг покрыт мягкой, паутинной и твердой оболочками. Внутри располагается ликвор. Сам мозг образован серым и белым веществами. Опухоль - это доброкачественное или злокачественное новообразование, которое характеризуется наличием атипичных клеток.

Чаще всего патология диагностируется у людей в возрасте 30-50 лет. Иногда опухоли обнаруживаются у детей. В общей структуре новообразований ЦНС на эту разновидность приходится до 12% случаев. Чаще всего опухоль локализуется вне спинного мозга. В процесс вовлекаются следующие структуры:

• кровеносные сосуды;
• жировая клетчатка;
• оболочки;
• корешки.

Известны следующие виды опухолей:

• экстрамедуллярные и интрамедуллярные;
• доброкачественные и злокачественные;
• первичные и метастатические;
• субдуральные и эпидуральные.

Новообразования, которые локализуются под твердой спинномозговой оболочкой, менее опасны. Практически все они доброкачественные. Наиболее часто выявляются менингиомы, невриномы, липомы, лимфомы, нейрофибромы, нейробластомы, миеломы, хондросаркомы, глиомы.

Иногда встречается рак спинного мозга. Это опухоль, отличающаяся агрессивным (злокачественным) течением. Она дает метастазы в другие органы и не поддается терапии на поздних стадиях. Интрамедуллярные новообразования располагаются в самом веществе мозга. К ним относятся астроцитомы и эпендимомы. Точные причины развития болезни не установлены.

Общие клинические проявления

При наличии опухоли спинного мозга симптомы определяются ее размером, типом и локализацией. У больных людей возникают корешковый, проводниковый и сегментарный синдромы. В течение нескольких лет симптомы могут отсутствовать. Объясняется это медленным ростом некоторых опухолей. На ранних стадиях развивается компрессионная миелопатия.

Это состояние, при котором происходит сдавливание спинного мозга. При компрессии в области шеи возможны следующие симптомы:

• боль тупого характера в верхних конечностях, шее и голове;
• нарушение чувствительности (парестезии);
• снижение тонуса мышц;
• слабость.

Иногда появляются мозжечковые признаки. К ним относятся нарушение походки, затруднение движений, а также тремор. Значительно реже развивается миелопатия грудного отдела. При ней повышается мышечный тонус ног и нарушается чувствительность в верхней половине туловища. Сдавливание спинного мозга в поясничной зоне проявляется болью в области ягодиц и бедер.

Корешковый синдром при опухолях развивается на поздних стадиях. Он обусловлен сдавливанием не самого мозга, а выходящих нервов. Боль при этом имеет следующие отличительные признаки:

• усиливается при активных движениях, кашле, чихании и натуживании;
• становится интенсивнее в положении лежа;
• уменьшается в позе сидя;
• сочетается с расстройствами чувствительности;
• жгучая или стреляющая;
• распространяется от спины к конечностям.

Некоторые люди испытывают ощущение локального жара. Данное состояние называется дизестезией. При поражении корешков нарушается иннервация мышц. Это может стать причиной искривления позвоночника. При корешковом синдроме возможны симптомы выпадения. К ним относятся снижение рефлексов, парез и расстройство чувствительности.

Для опухолей характерны проводниковые нарушения. Они характеризуются парезами и параличами участков, расположенных ниже новообразования. Если опухоль локализуется снаружи, то возможно появление синдрома Броун-Секара. Он развивается вследствие половинного сдавливания спинного мозга. Парез сочетается с нарушением вибрационной и мышечно-суставной чувствительности со стороны поражения. При этом снижены болевые и температурные ощущения на другой стороне тела.

Симптоматика в зависимости от локализации

Иногда новообразования располагаются в краниоспинальной зоне. Они затрагивают верхние сегменты спинного мозга и могут проникать через большое затылочное отверстие в голову. При новообразованиях данной локализации возможны следующие нарушения:

• боль в затылке;
• головокружение;
• нарушение чувствительности;
• центральный тетрапарез (ограничение движений во всех четырех конечностях);
• развитие невралгии тройничного нерва;
• повышение внутричерепного давления.

При опухолях шейного отдела наблюдаются такие признаки, как спастический тетрапарез, нарушение чувствительности, одышка, икота и затрудненный кашель. Появление триады Горнера указывает на поражение сегментов C6-C7. У таких больных возникают глазные симптомы в виде вдавливания глазных яблок, сужения зрачков и опущения век.

При вовлечении в процесс пояснично-крестцовых сегментов возникает опоясывающая боль. Возможно недержание мочи и кала. При поражении сегментов S3-S5 (конуса) двигательные расстройства в виде парезов отсутствуют. У таких людей выпадает анальный рефлекс. Стертой клинической картиной характеризуются опухоли конского хвоста.

Как проявляются злокачественные опухоли?

Наиболее опасны злокачественные новообразования. К ним относится рак спинного мозга. Ранним признаком является боль. Она ощущается в зоне поражения, непостоянная, стихает в покое, усиливается по мере прогрессирования болезни. Характерны нарушения чувствительности. Вначале она повышается, затем снижается и полностью исчезает.

Если имеется рак спинного мозга, то возможны следующие нарушения:

• парез, сменяющийся параличом;
• мышечные контрактуры;
• пролежни;
• синдром Броун-Секара;
• тазовые нарушения.

Злокачественные новообразования отличаются быстрым ростом и способностью метастазировать. Это происходит на 4 стадии заболевания. Поражаются внутренние органы, кости и лимфатические сосуды, появляются признаки соматической патологии. Если имеется рак спинного мозга, то возможны симптомы интоксикации в виде слабости, субфебрильной температуры и снижения работоспособности. Нередко уменьшается масса тела.

Спинной мозг находится внутри позвоночного канала, который проходит сквозь 24 позвонка, но по длине он немного короче позвоночника. Состоит спинной мозг из 2 шаров – серого и белого вещества, в котором находятся ядра нервов и их волокна. Защищают его три оболочки: мягкая мозговая, паутинная и твердая (внешняя). В пространствах между этими оболочками находится ликвор или спинномозговая жидкость. Также она есть между стенками канала и самим мозгом.

Особенность данного органа – это сегментарность. Он делится на такие части: шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую. По всей длине спинной мозг имеет практически одинаковый диаметр, но на уровне шейного и поясничного отдела есть небольшие утолщения. На вершине 1 шейного позвонка спинной мозг соединяется с главным. Его связь с другими органами и системами происходит через корешки, которые состоят из нитей аксонов. Нервные отростки выходят сквозь отверстия в позвоночнике и направляются каждый к определенной мышце или рецептору.

По сути спинной мозг – это пучок нервных волокон, связующее звено, по которому передаются нервные импульсы от разных частей тела в головной мозг и обратно. Такая связь обеспечивает дыхательные движения, сердцебиение, движения конечностей, мочеиспускание, сексуальную деятельность, переваривание пищи. Также он контролирует разнообразные жизненно важные рефлексы.

Общие сведения о спинальных опухолях

Сложные процессы, которые происходят в этом органе а также большое разнообразие клеток нервной ткани и мозговых оболочек, обусловливает вероятность возникновения в нем многих видов новообразований. Первичные опухоли спинного мозга появляются в следствие патологических процессов в его клетках, нарушающих механизмы их деления. Из-за этого дефектные клетки не уничтожаются (как это должно быть), а начинают делиться, расти, вытеснять и замещать здоровую ткань.

Доброкачественная опухоль спинного мозга растет медленно и не метастазирует, злокачественная – более агрессивна. Особенностью опухолей является то, что оба эти вида представляют опасность для жизни. Позвоночный канал имеет ограниченное пространство, стенки его неподатливые и любые новообразования нарушают структуры позвоночника, что приводит к сдавливанию нервов, нарушению крово и ликворообращения, а это может повлечь за собой тяжелые последствия, например, инвалидность.

Метастазы из других органов могут образовывать вторичные злокачественные опухоли спинного мозга. Чаще они распространяются из (75% случаев), . Особенность рака – это быстрый рост, в результате которого происходит деформация позвоночника и сдавливание мозга. По этим причинам болевой синдром будет сильнее, а неврологических нарушений – больше.

Диагностируют в 2.5 раза реже, чем у взрослых. Болезнь у малышей имеет свои особенности, потому как их позвоночник меньше.

Причины рака спинного мозга

Причины опухоли спинного мозга до конца не известны.

Есть лишь факторы, которые могут способствовать их появлению:

• генетическая предрасположенность. Ученые выявили хромосомы, которые могут повлиять на развитие опухоли спинного мозга;
• вирусные заболевания;
• влияние химикатов (в частности гербицидов и инсектицидов);
• радиация. Люди могут подвергаться воздействию излучений с целью лечения других заболеваний, по причине техногенных катастроф или проживания в районах с повышенным радиационным фоном;
• магнитные поля высокой силы (например, на производстве);
• сильные постоянные стрессы.

Сниженный иммунитет и в семье – это еще одни факторы, увеличивающие вероятность возникновения болезни.

Виды опухолей спинного мозга

Все опухоли спинного мозга разделяют на 2 группы:

• Экстрамедуллярные опухоли происходят из корешков, оболочек, тканей и сосудов, окружающих спинной мозг. Этот вид встречается в 95% случаев. Они в свою очередь подразделяют на субдуральные (70%) и экстрадуральные, в зависимости от того, находится ли образование под твердой оболочкой СМ или над ней.
• Интрамедуллярная (опухоль из мозгового вещества). На их долю приходится лишь 5% случаев. Интрамедуллярные новообразования, как правило, первичные и злокачественные. Преимущественно происходят из серого вещества и растут вдоль позвоночного канала, реже – прорастают поперек. Такой рак почти во всех случаях нельзя удалить.

Экстрамедуллярными могут быть:

1. менингиомы (50% случаев). Развиваются из мозговых оболочек,
2. невриномы (40%). Происходят из шванновских (нервных) клеток.
3. гемангиобластомы, гемангиоэндотелиомы (происходящие из сосудов). Занимают 8% от экстрамедуллярных опухолей.
4. липомы (новообразования из жировой ткани). Составляют до 5%.

Среди интрамедуллярных чаще находят такие гистологические типы:

• эпендимомы (35%);
• (30%).

Также нообразования разделяют на опухоли кранио-спинального, грудного, поясничного и шейного отдела спинного мозга, а также конского хвоста. Опухоль спинного мозга шейного отдела позвоночника встречается чаще всего, на втором месте – поясничный отдел.

Симптомы рака спинного мозга

Симптомы данного заболевания очень разнообразные, они зависят от типа, расположения и стадии опухоли.

К общим проявлениям относятся:

1. боль в позвоночнике. Очень частый симптом, который появляется из-за сдавливания нервных окончаний (особенно, если это опухоль корешка спинного мозга). Боль может быть разной интенсивности и появляться в разных отделах спины, отдавать в руки, ноги. Чаще болевой синдром мучает людей по ночам и сутра. Примечательно, что при экстрамедуллярных опухолях боль усиливается, когда человек принимает лежачее положение;
2. синдром поперечного поражения спинного мозга. Он включает в себя потерю чувствительности и паралич, двигательные расстройства и нарушение работы тазовых органов. Эти симптомы в начале слабые, но постепенно они нарастают. Некоторые рефлексы исчезают, а появляются новые. Все зависит от того, какой корешок будет поврежден. Среди нарушений чувствительности – анестезия, геперпатия, гепестезия. Нарушения прослеживаются по проводниковому типу, при этом для экстрамедуллярных опухолей характерен восходящий тип (симптомы нарастают снизу вверх), а для интрамедуллярных – нисходящий (вниз от места поражения);
3. корешковый синдром. Отсутствие определенных рефлексов может указывать на сдавливание корешка, через которые проходят эти рефлекторные дуги. Характерно онемение, чувство покалывания или мурашек, жара или холода в конечностх. На начальных стадиях подобные нарушения могут носить непостоянный характер, появляться и исчезать, но со временем они становятся постоянными;
4. блокада субарахноидального пространства, которая происходит из-за роста рака. Определяется с помощью ликвородинамических проб;
5. головная боль, рвота, нарушения сердечного ритма, затуманенность сознания – это результаты вклинивания в головной мозг и его сдавливания;
6. симптом ликворного толчка (появление резкой боли в месте новообразования при сдавливании яремных вен);
7. симптом остистого отростка (болезненность при перкуссии).

Для экстрамедуллярных образований характерны легкие локальные парезы мышц, боли в позвоночнике, проводниковые нарушения чувствительности. С прогрессирование болезни развиваются моторные и сенсорные расстройства восходящего типа, вегетативные и сфинктерные дисфункции. Интрамедуллярные опухоли спинного мозга проявляются чаще болевым синдромом, сегментарными и нисходящими сенсорными нарушениями, а также более выраженными парезами мышц.

Симптомы опухоли

К очаговым симптомам опухоли спинного мозга относятся:

1. нистагм (подергивание мышц), боли и напряженность в шее, нарушение глотания или речи, изменение голоса, атрофия мышц ног, приступы головной боли, повышенное внутричерепное давление (характерны для новообразований шейного и кранио-спинального отдела);
2. нарушения дыхания или сердечной деятельности, выпадение брюшных рефлексов, опоясывающие корешковые боли (симптомы опухоли грудного отдела);
3. недержание мочи или кала (поясничный отдел);
4. боли в пояснице, отдающие в ягодицы и ноги, ассиметричные нарушения чувствительности (поражение области конского хвоста);
5. брахиалгия (боль в руках);
6. снижение либидо;
7. синдром Бернара-Горнера (западение глазного яблока, сужение щели и зрачка).

Спинальные опухоли могут протекать долгие годы незаметно, но в некоторых случаях симптомы нарастают стремительно. Особенно это касается злокачественных вторичных новообразований, при которых полное поперечное поражение СМ может развиться за несколько месяцев. Метастазы в этом органе проявляются в первую очередь сильными болями, вялыми парезами и параличами, без глубоких нарушений чувствительности.

Стадии развития опухолей спинного мозга

Развиваясь, рак спинного мозга проходит 3 стадии:

• неврологическая. В начале появляются такие неврологические симптомы, как легкие локальные парапарезы мышц, расстройства чувствительности по проводниковому типу, не постоянные боли в позвоночнике. Эта стадия может длится долгие годы (при доброкачественных новообразованиях даже 10-15 лет). Люди могут не придавать значения этим признакам и не подозревать об опухоли;
• Броун-Секаровская. Наступает, когда размер образования увеличивается и она начинает сдавливать СМ со своей стороны и смещать его с другой. Из-за этого с одной стороны возникают нарушения чувствительности и корешковые боли, а с другой – проводниковые симптомы и частичный паралич мышц нижних конечностей. Эта стадия при многих видах рака отсутствует, поэтому сразу наступает третья;
• стадия парапареза. Моторные и сенсорные расстройства, вегетативные и тазовая дисфункции, а также болевой синдром становятся более выраженными, постоянными и далее только нарастают. Конечности парализует по парно, возможно даже полностью. Ноги находятся в вытянутом положении, временами в них прослеживаются спазматические дрожания вследствие усиления тонусам мышц. Эти спазмы очень болезненные. В месте развития опухоли наблюдается гипотермия кожи. Полная параплегия может наступить через 3 месяца (при злокачественных ОСМ) и через пару лет при доброкачественных. С такой стадией люди живут в среднем полгода.

Диагностика рака спинного мозга

Диагностика данного заболевания затруднена, поэтому в половине случаев врачи ставят ошибочные диагнозы. Признаки рака спинного мозга похожи на признаки остеомиелита, рассеянного склероза, туберкулёза, остеохондроза, сифилиса. Поэтому очень важно проводить тщательный сбор анамнеза больного, следить за динамикой развития симптомов, использовать больше уточняющих анализов.

На начальном этапе включает неврологические исследования, которые помогут выявить нарушения чувствительности, координации движений, рефлексов, зрительных функций. Для этого врач использует разные способы: простукивает молоточком мышцы и сухожилия в разных местах, проводит острым предметом, завернутым в вату, по стопам, предлагает выполнить движения руками и ногами, напрячь мышцы и многое другое.

Врач назначает общие и биохимические анализы крови для определения уровня лейкоцитов, тромбоцитов и других составляющих. Также могут взять кровь на , но при спинальных опухолях они не всегда прослеживаются.

Спондилография (ренгенография позвоночника) , как один из доступных методов диагностики ОСМ, позволяет получить сведения о состоянии структур позвоночника и позвоночного канала. Для этого необходимо сделать снимки каждого отдела этого органа под разными углами. Точность данных рентгенографии на ранних стадия болезни очень низкая. Компьютерная томография (КТ) также основана на применении излучений, но изображение получают на монитор компьютера. Ее данные более развернутые, чем при спондилографии, на КТ можно увидеть сужения позвоночного канала, защемленные нервы, определить точную локализацию опухоли, ее размер и распространенность по мозгу. Минусом этого метода является риск, связанный с воздействием больших доз радиации.

МРТ опухолей спинного мозга с применением контрастного вещества дает очень точные сведения. Магнитные поля высокой мощности позволяют получить изображения позвоночника в поперечном срезе. С ее помощью обнаруживают патологии в таких местах СМ, которые недоступны для других методов исследования. На МРТ видно даже самые мелкие отклонения и новообразования, поэтому ее данные будут решающим фактором в постановке диагноза. При подтверждении рака нужно установить его степень злокачественности и тип. В этих целях используют биопсию, во время которой производится забор тканей новообразования.

Миелография или рентген позвоночника , с применением контрастного вещества, используется редко, так как подтверждена опасность этой процедуры и низкая информативность, по сравнению с другими надежными методами. В последнее время набирает популярность метод радиоизотопной визуализации (сцинтиграфии), во время которой в организм вводят радиоактивные изотопы. Они поглощаются костьми и раковыми клетками в разной степени, что видно при сканировании в гамма-томографе. Сцинтиграфия обнаруживает злокачественные изменения в костях на самых ранних этапах.

Люмбальная пункция (забор спинномозговой жидкости через прокол в поясничном отделе) проводится для исследования ликвора в лаборатории, в лечебных целях (при повышенном давлении) или для проведения тестов. На наличие опухоли указывает повышенный уровень белка при нормальных показателях клеточных элементов. Исследования ликвора покажет возможные воспалительные процессы и кровоизлияние в СМ. Люмбальная пункция довольно опасная и болезненная процедура, поэтому ее нужно проводить только у высококвалифицированного врача.

В некоторых случаях для диагностики блокады субарахноидального пространства проводят ликворологические пробы . Проба Квекенштедта заключается в измерении ликворного давления, при помощи иглы, введенной в пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, и подсоединенной к трубке. Уровень жидкости измеряется в спокойном состоянии, после чего зажимаются шейные вены на 5 с. У здорового человека это приводит к повышению давления в 2 раза, а когда перекрытие вен прекращают, показатели быстро приходят в норму. При блокаде этого не происходит. При полном перекрытии субарахноидального пространства ликвор может вообще отсутствовать (сухая проба). Другой метод – проба Пуссепа, когда давление увеличивают при помощи наклона головы вниз, к грудине, и таким же образом измеряют его показатели.

Ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) необходима для определения состояния сосудов и венозной системы позвоночника и самой опухоли. По ее результатам можно увидеть распространенность ракового процесса в других системах организма. Эти данные важно получить для проведения операции.

Лечение опухоли спинного мозга

Наиболее эффективное лечение рака спинного мозга – это хирургическое удаление как можно большего участка опухоли. Резекция должна проводится по границе поврежденных клеток с нормальными. Почти для всех доброкачественных экстрамедуллярных новообразований хирургический метод используется в первую очередь, а вот при интрамедуллярных формах операция очень затруднительна, так как нет четкого отграничения между раковыми клетками и веществом СМ. Их удаление проводится в крайних случаях. Для этого применяют микрохирургическую технику, но даже с ней осложнений избежать не удается. Также операцию не проводят, если опухоль метатстатическая.

Для проведения операции по удалению опухоли спинного мозга необходимо произвести ламинэктомию, то есть удаление дужки позвонка. При субдуральном расположении делаю также разрез твердой оболочки. При резекции спинальных опухолей, которые распространились за пределы позвоночного канала, не достаточно переднего доступа. К месту повреждения подбираются со стороны брюшной полости, грудины или шеи. Менее травматичными способами для этого являются эндоскопические операции. Менингиомы, которые прочно врастают в оболочку, удаляют вместе с ней. Когда в процесс вовлечены позвонки – требуется их резекция с последующей установкой протезов. После операции проводят повторные тесты (чаще КТ) для определения ее результатов.

За последние годы начали развиваться малоинвазивные методы резекции тканей при помощи лазера, ультразвукового аспиратора и эндоскопической техники. Предполагается, что в будущем развитие микрохирургии позволит проводить очень сложные операции и станет намного проще.

Когда болезнь находится на стадии поражения половины поперечника СМ, то удаление опухоли практически всегда позволяет восстановить утраченные функции и убрать неврологические симптомы. При лечении на стадии полного поражения расстройства проходят частично. Поэтому важно начать лечение как можно раньше.

В случаях, если новообразование доброкачественное, растет очень медленно и не проявляет себя, врач может порекомендовать не проводить лечение, а просто наблюдать за состоянием СМ. Такая тактика будет правильной для пожилых и ослабленных людей.

Лучевая терапия применяется, чтобы уменьшить опухоль до операции или уничтожить ее остатки, если удаление было не полным. Также ее назначают при метастазах, очень больших образованиях и для уменьшения болевого синдрома. Один из методов лучевой терапии, который используется для лечения спинальных образований, называется стереотаксическая радиохирургия. Ее суть заключается в одноразовом облучении высокими дозами радиации, благодаря чему удается уничтожить поврежденные ткани. Используется эта технология в таких установках, как и . Подходит радиохирургия для удаления небольших образований (до 3.5 см).

Информативное видео: удаление рака спинного мозга

Опухоль спинного мозга: последствия и реабилитация после лечения

Опухоли спинного мозга и позвоночника приводят к таким последствиям:

• нарушения двигательных функций. Человеку тяжело ходить, переносить тяжести, некоторые могут передвигается только с посторонней помощью. Выраженные парезы приводят к инвалидности и невозможности самообслуживания;
• постоянные боли;
• тазовые дисфункции (например, недержание мочи, кала);
• нарушения чувствительности разной степени.

После тотального удаления доброкачественных форм, 80% людей могут вести нормальный образ жизни и работать, остальные – остаются инвалидами. Инвалидность при опухоли спинного мозга чаще наступает из-за метастатических и интрамедуллярных форм.

Больному в послеоперационный период требуется обезболивание, противовоспалительное и противоотечное лечение. Чтобы позвоночник находился в неподвижном состоянии, используют специальные корсеты. Первое время человек должен находится в горизонтальном положении. В отделении пациент лежит около 10 дней.

Обязательными пунктами реабилитации являются физиотерапия, лечебные массажи и гимнастика. Эти процедуры направлены на восстановления двигательной активности, укрепление мышц, предупреждение атрофии, возвращение чувствительности. Массаж улучшает циркуляцию крови и других веществ, специальные физиопроцедуры помогают восстановить тазовые функции. Людей, которые стали инвалидами, обучают навыкам самообслуживания и пользования креслом-коляской. Также оказывается психологическая и эмоциональная помощь. Программа занятий для всех индивидуальна, ее составляет лечащий врач.

Восстановление после операции может длится пару месяцев, но иногда это длится не один год. Неврологические нарушения не всегда удается откорректировать. Результаты зависят от типа рака, его распространенности, состояния больного и качества проведенного лечения.

Прогноз опухоли спинного мозга

Полное, значительное или частичное восстановление функций спинного мозга наблюдается у 70-90% больных, которые были прооперирован. У 7% людей изменения не происходят, причиной этого может быть запущенность процесса на момент начала лечения или интрамедуллярные формы рака. У 5% операция дает плохие результаты, состояние пациентов ухудшается, появляются новые симптомы. Произойти такое может из-за послеоперационных осложнений, нерадикального удаления опухоли, рецидивов.

Рецидивы случаются у 2-4% больных с экстрамедуллярными типами опухолей. Как правило, это происходит в течение первых 2-3 лет после операции, но бывает, что рак возвращается и через 10 лет.

Общие показатели смертности во время операции для всех видов ОСМ составляют 10%. Для экстрамедуллярных менингитом и неврином это число составляет 2%.

Информативное видео: лечение рака спинного мозга

Под термином «опухоли спинного мозга», принято понимать злокачественные образования, как самого мозгового вещества, так и новообразования мягких тканей, окружающих позвоночный канал.

Злокачественные и доброкачественные образования обычно имеют схожие клинические проявления: симптомы, развитие компрессии, ухудшение нервной проводимости.

Виды опухолей в спинном мозге

В зависимости от структурных и биологических свойств, согласно МКБ 10, принято различать следующие виды опухолей:

• Невринома – обычно подразумевается доброкачественная опухоль. Новообразование возникает на месте высокодифференцированных клеток. Невринома локализуется в области периферической нервной системе.
• Менингиома – возникает на месте паутинной оболочки мозга. Обычно имеет один очаг распространения, но в виде исключения, допускается одновременное развитие нескольких опухолевых новообразований.
• Липома – образование, состоящее из частиц жира. Быстро увеличивается в размерах. По мере роста, опухоль начинает мешать основным функциям позвоночника. Липома – это доброкачественная опухоль спинного мозга, располагающаяся под кожей. Формируется в жировой клетчатке.
• Дермоидные кисты – доброкачественное новообразование. Состоят из сальных желез и волосяных фолликулов. Киста разрастается до 15 см в диаметре. Показанием к хирургическому лечению является состояние, при котором опухоль начинает препятствовать нейронной передаче импульсов, а также болевые ощущения от передавливания нервных корешков.
• Саркома – злокачественная опухоль спинного мозга, формирующаяся из клеток любой соединительной ткани: эмбриональной, костной, мышечной и т.д. Онкологические изменения обычно наблюдаются у пациентов, перешагнувших 25 летний рубеж.
• Эпендимома – может быть, как злокачественной, так и доброкачественной. Формируется на проводящих тканях центральной нервной системы. Главной особенностью опухоли является образование метастаз в спинном мозге и распространение онкологических клеток, посредством спинномозговой жидкости.
• Ангиома – опухоль, структура которой состоит из кровеносных сосудов или лимфатических каналов. Имеет доброкачественный характер. Рекомендуется удаление по причине большой вероятности в возникновении сильных кровотечений.

Симптомы опухоли спинного мозга имеют ярко выраженную клиническую картину, в основном связанную с возникновением компрессии нервных корешков и ухудшением проводимости нервных импульсов.

Классификация спинномозговых опухолей

Успех лечения опухоли во многом связан с ранней диагностикой заболевания и грамотно назначенной терапии. Развитие новообразований сопровождается симптомами, которые часто ложно приписываются другим заболеваниям.

После обращения пациента в медицинский центр с жалобами на самочувствие, специалист проведет диф.диагноз, чтобы определить клиническую картину и природу опухоли.

Принято классифицировать все образования на четыре основных группы:

Интрадуральные опухоли

К образованиям относится Менингиома и Невринома. Патологические изменения затрагивают оболочку спинного мозга и нервные отростки.

Термин часто относят по отношении к первичным опухолям. Чтобы определить природу опухоли, обязательно проведение гистологических исследований. Симптоматика заболевания имеет схожую клиническую картину с грыжей и смещением дисков позвоночника.

Интрадуральная опухоль в большинстве случаев является доброкачественной. Хирургическое лечение при интрамедуллярных опухолях проводится только при быстром увеличении объема образования, а также при ухудшении проводимости мозга и нарушении основных функций организма, по причине передавливания нервных корешков.

Экстрамедуллярные опухоли

Наиболее распространенными среди экстрамедуллярных опухолей являются арахноидэндотелиома (развиваются на месте сосудов и оболочек мозга) и невринома (образовывают на месте нервных корешков).

С самого начала развития, образования имеют четкую неврологическую симптоматику, связанную с сужением просвета спинномозгового канала. По мере развития, неврология опухоли сопровождается парапарезом и параплегией. Оперативное вмешательство подразумевает применение малоинвазивных методов хирургии.

Интрамедуллярные опухоли

Под общим термином – интрамедуллярные опухоли спинного мозга, подразумевается: Глиома, Эпендиома и Астроцитома.

Для патологических и дегенеративных образований характерна следующая клиническая картина:

• Расстройства чувствительности – у пациента наблюдаются проблемы с осязанием. Характерно уменьшение скорости передачи импульсов в нервной системе.
• Нарушения двигательных функций.

Этиология интрамедуллярных опухолей напрямую связана с нарушениями в структуре спинномозговой жидкости, по причине сдавления яремных вен и разобщения субарахноидального пространства.

Экстрадуральные опухоли

Образования встречаются реже, чем все перечисленные выше. Принято различать истинные и ложные опухоли. Первые возникают внутри позвоночного канала. Наружный слой твердой оболочки, нервные корешки, жировая ткань и сосуды – все эти элементы являются строительными элементами опухоли.

Классификация экстрадуральных новообразований включает различие по сегментарному типу (локализации).

У всех пациентов с экстрадуральными опухолями позвоночника наблюдаются расстройства функций органов, расположенных в области таза. По мере роста новообразования, у пациента появляются задержки в мочеиспускании и дефекации.

Диагностика опухолей в области спинного мозга

Согласно статистике, ложные диагнозы при обследовании патологических изменений спинного мозга составляют от 20-60%. По этой причине были разработаны и внедрены специальные методы исследования опухолей.

Так как ни один вид исследования не позволяет со 100% вероятностью определить тип новообразования, обязательным является проведение гистологии. Согласно последнему отчету ВОЗ, метастатическое поражение спинного мозга встречается в каждом пятом случае обращений.

Дифференциальная диагностика опухолей включается в себя следующие способы исследований:

Рак спинного мозга

Онкологические образования в спинном мозге, по сравнению с другими частями тела, встречаются достаточно редко.

Принята следующая онкологическая классификация:

Признаки рака в спинном мозге

Симптомы рака спинного мозга, характер и интенсивность проявления, во многом зависит от локализации и взаимодействия ракового образования по отношению к серому веществу и оболочкам мозговой жидкости.

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

Причины возникновения рака

Возможные причины появления опухоли – это метастазирование из других поврежденных органов, либо нарушения нормальной деятельности спинного мозга. Первичная онкология встречается достаточно редко, но имеет место в медицинской практике.

Причиной возникновения образования является:

Этиология онкологических заболеваний до сих пор не является изученной до конца. Поэтому невозможно со 100% достоверностью утверждать о том, что именно является катализатором рака.

Стадии рака поражающего спинной мозг

Во всемирной практике принято классифицировать онкологические заболевания по принципу развития на четыре стадии.

• Локальное образование – опухоль не имеет метастаз. Развивается в одном месте. При лечении используется микрохирургическое удаление опухоли. Заболевание имеет благоприятный прогноз лечения.
• Местно-распространенный рак. Для II стадии характерен быстрый рост клеток и распространение опухоли на близлежайшие ткани и органы.
• Стадия III – диагностируется только в некоторых случаях, к примеру, при болезни Ходжкина, поражения лимфатических узлов и т.д.
• Рак с метастазами – операция по удалению опухоли в спинном мозге в этом случае уже малоэффективна. Пациенту назначают поддерживающую терапию.

Как лечить спинномозговую онко-опухоль

Принципы лечения связаны с двумя направлениями:

1. Удалить опухоль.
2. Предотвратить рецидив заболевания.

Традиционно используют следующие виды терапии:

Сравнительно недавно появилась возможность пройти лечение и реабилитацию в одном из центров в Китае. Китайские клиники по лечению онкобольных используют комплексную терапию, что часто приносит хорошие плоды.

Соглашаться ли на операцию?

Противопоказанием к операции является общее состояние пациента и клиническая картина заболевания. Хирургическое лечение экстрадуральных опухолей проходит благополучно в 80% случаев. У пациента быстро восстанавливаются все основные функции. Хирургическое лечение экстрамедуллярных опухолей сложнее, так как образование обычно врастает в спинной мозг.

Нередко, после проведения вмешательства наблюдается частичная парализация конечностей, что приводит к увеличению послеоперационного периода.

На сегодняшний день альтернативы хирургическому лечению не существует. Медикаментозное лечение используется редко и является малоэффективным.

Сколько живут с раком мозга спины

Продолжительность жизни определяется в зависимости от стадии рака. Так, пациенты со второй стадией заболевания в среднем живут еще 10 лет, с 3-й - 5-8 лет. При четвертой, самой тяжелой стадии, летальный исход наступает в первые 1-4 года.

Народные средства при опухоли

Лечение рака спинного мозга народными средствами эффективно исключительно как поддерживающее средство. Вылечить онкологическое заболевание нетрадиционным способом нельзя.

Но как показывает практика, с помощью траволечения и других нетрадиционных способов терапии можно сократить период реабилитации после проведения хирургического вмешательства, а также предотвратить вероятность рецидива.

Также народные средства используются при доброкачественной опухоли спинного мозга. Рекомендуют воспользоваться следующими рецептами:

Используя при лечении опухоли спинного мозга, средства народной медицины, следует помнить, что некоторые травы являются ядовитыми, а другие могут спровоцировать рецидив заболевания. Поэтому, перед приемом любой настойки и отвара, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Реабилитация после удаления опухоли на спинном мозге

Среди последствий после удаления опухоли, наблюдается частичная или полная парализация конечностей пациента, нарушение двигательных функций, проводимости нервных импульсов и т.д. По этой причине сразу после проведения хирургического лечения рекомендуется прохождения курса восстановления в одном из реабилитационных центров.

Крупные онкологические клиники Израиля и Германии обычно имеют отделения реабилитации, помогающие пациенту вернуться к нормальному образу жизни. После хирургического вмешательства назначается ЛФК, прохождение курса мануальной терапии. Все назначения делаются под надзором лечащего врача.