THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

В репродуктивном возрасте организм женщины попадает в группу риска, поскольку патологические изменения могут наблюдаться не только в половой сфере, но также в области маммологии. В 30% всех клинических картин преобладает неутешительный диагноз - диффузный ФАМ молочных желез, что это такое, необходимо выяснить заблаговременно.

Для тех, кто не знает, что такое диффузный ФАМ молочных желез, необходимо сообщить, что течение патологического процесса сопровождается разрастанием железистой ткани и формирования кистозно-фиброзных новообразований в груди. Такие кисты заполнены жидкостью, а имеют доброкачественную природу. И, тем не менее, не стоит исключать тот факт, что при отсутствии эффективной терапии опухоль мутирует и становится уже злокачественной, требуя немедленных реанимационных мер.

Этиология патологии

  • перенесенные стрессы либо сильнейшие эмоциональные потрясения;
  • дисфункция яичников в женском организме;
  • нарушенный кровоток в органах малого таза;
  • гормональный дисбаланс;
  • отказ новорожденного или грудничка от лактации;
  • сниженная сексуальная активность;
  • генетическая предрасположенность.

Задача врача - выяснить, в чем причина прогрессирующего диагноза и устранить ее из преобладающей клинической картины. Такое действие позволит ускорить процесс выздоровления, поскольку ничто в организме не будет препятствовать примененной консервативной терапии.

Симптоматика

Если прогрессирует диффузное ФАМ, то первое, что чувствует пациентка, - неприятные и даже болезненные ощущения в области молочных желез. При пальпации этот тревожный симптом только усиливает свою интенсивность, а женщине сложно двигаться, лежать и поворачиваться. В ночное время боль становится невыносимой, поэтому однозначно требуется врачебное участие.

Среди дополнительных симптомов стоит выделить нагрубание молочных желез, а в некоторых случаях кисты можно легко прощупать даже в домашних условиях. Такой метод пальпации и его результаты однозначно должны насторожить, а визит к терапевту с последующим направлением к маммологу должен быть незамедлительным.

Если своевременно не обратить внимание на проблему, то грудь со временем станет "каменной", кожа покраснеет, а острый болевой синдром даже в стадии покоя не просто нарушит привычный жизненный ритм, но также пошатнет равновесие нервной системы. Там уже и операбельного участия недалеко, а осложнения хирургических манипуляций могут быть самыми непредсказуемыми.

Диагностика и эффективное лечение

Если есть подозрение на ФАМ молочных желез, первым делом требуется обратиться к маммологу и выполнять маммографию. Результаты клинического обследования наглядно продемонстрируют присутствие заполненных жидкостью полостей внутри молочных желез. Врач определяет их визуальные размеры и состав, а также указывает потенциальную угрозу женскому организму.

Чтобы определить этиологию патологического процесса, также важно посетить гинеколога, эндокринолога, невропатолога и терапевта. Может понадобиться проведение УЗИ других внутренних органов, а такой комплексный подход к проблеме позволит своевременно и грамотно преступить к эффективной терапии.

Лечение в такой клинической картине может быть медикаментозным и операбельным, но врачи любые хирургические манипуляции проводят только в исключительных случаях. Что же касается приема медикаментов, то это чаще всего заместительная гормональная терапия для повышения в крови уровня эстрогенов. Медикаменты подбираются индивидуально, исходя из особенностей и возраста женского организма, стадии заболевания и степени его распространения.

Операция проводится только тогда, когда результаты маммографии вызвали подозрение, а пункция определила присутствие в кистах раковых клеток. Чтобы метастазы не распространились на соседние органы и системы, проводится иссечение опухоли с сохранением либо удалением пораженной молочной железы.

Дополнительным, но не менее эффективным лечением становится диета, а врачи первым делом рекомендуют окончательно избавиться от всех вредных привычек. Также под запретом крепкий кофе и чай, шоколад и сладости, а вот присутствие овощей и фруктов обязательно. Такое питание только ускоряет процесс выздоровления, способствует его течению в облегченной форме.

Чтобы своевременно обнаружить проблему в женском организме, рекомендуется раз в 6 месяцев выполнять УЗИ молочных желез в целях профилактики. В противном случае диагностированное заболевание может преобладать в уже запущенной форме, а окончательному выздоровлению, увы, не подлежит.

Добрый день! ФКМ поставлена 15 лет назад. Периодически выкачивание кист, 2 резекции фиброаденома ЛМЖ 2013, 2014 годы, а недавно сдала трепан биопсию.(болезненное уплотнение ЛМЖ) Результат: картина пролирирующей фиброзной мастопатии Д2 эпителий протоков. Врач посоветовал сделать повтор и собирать анализы для операции, т к он подозревает злокачественное образование.оправданы ли действия врача?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, согласен с вашим лечащим врачом. Если при пункции получены данные о том, что есть пролиферативные изменения, то лучше такой участок молочной железы удалить. Не исключено, что в данном участке со временем может развиться рак молочной железы.

Здравствуйте,врач сказала,что у меня локализованных фиброаденоматоз молочной железы и,что срочно нужно удалять.Плохое ли это заболевание и обязательно ли нужно удалять?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алида. Оперативные вмешательства при локализованном фиброаденоматозе выполняются в двух случаях - если нельзя исключить рак молочной железы и если при пункции получены данные о пролиферативной форме фиброаденоматоза - ситуации, когда в молочной железе происходит интенсивное деление клеток (пролиферация), что может быть предраковым состоянием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, разъясните пожалуйста. Мне 38 лет, Обнаружила у себя уплотнение в левой груди, записалась к маммологу.сделала УЗИ, маммограмму(заключение образование 30/34 мм, видимые контуры достаточно чётки, частично перекрыты). Сделали трепанбиопсию под контролем УЗИ- гистологическое исследование-заключение" в пределах присланного материала морф. Картина соответствует узловой фк болезни мж, пролиферативной форме с распространенной миоэпителиальной гиперплазией, мелкокистозной трансформацией протоков В2- по В категории(доброкач.изменения)". Подскажите, лечение только хирургическое и если да, то каким способом это удаляется. Можно ли после планировать беременность. Заранее большое спасибо.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анжелика. Речь идет о локализованной форме . Судя по гистологическому заключению речь идет о предраковом состоянии. Обычно в таких случаях я рекомендую секторальную резекцию - удаление данного участка в молочной железе. Если при плановом гистологическом исследовании данных за рак молочной железы не будет получено, то планировать беременность после операции можно уже через 2-3 недели после полного заживления раны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, подскажите мне поставили диагноз угловая мастопатия с пролиферацией потоковых эпительных клеток с дегенеративными изменениями, образование размером 19х7 мм в левой мж, лечащий врач рекомендовал хирургическую операцию, но я на данный момент кормлю грудью и что делать хирург говорит что после окончания лактации еще должно пройти 2 месяца, а я читала что узловая мастопатия опасна и лучше не тянуть время, боюсь жутко потерять время, посоветуйте как быть

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Если врач при осмотре и обследовании считает, что опухоль подозрительна на рак молочной железы , то оперативное вмешательство показано. Если подозрения на рак молочной железы нет, то можно при локализованном фиброаденоматозе выполнить операцию и после окончания грудного вскармливания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Сегодня забрала результат маммограмы и пришло направление к онкологу. "В обеих мол.жел.явление жировой инволюции и диффузного фиброматоза. С права в н/н кВ. тень до 2,0см.по типу лок.фибриоза. "Что это? Это не рак?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о проявлении фиброзно-кистозной болезни молочных желез . Локализованный фиброаденоматоз - это участок оставшейся ткани молочной железы. При выявлении локализованного фиброаденоматоза у женщин старшей 35 лет я обычно рекомендую оперативное вмешательство. В любом случае надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте. Полгода назад мне повторно сделали секторальную резекцию молочной железы. Заключение: «Гистоструктура и фенотип соответствуют пролиферативной фиброзной дисплазии с радиальным рубцом, очаговой правильной протоковой гиперплазией с апокриновой метаплазией эпителия, очагом склерозирующего аденоза». Дело в том, что у меня после операции оперированная грудь стала болеть (тянуще-режущие боли), отдает в подмышку. Пришла на прием, врач сказал, что никаких образований УЗИ не показывает, есть изменения тканей в области послеоперационного шва – фиброз и ничего страшного он в этом не видит. Подскажите пожалуйста - может ли фиброз доставлять такой болевой дискомфорт? И представляет ли он опасность? Подскажите, можно ли его лечить? и как? Спасибо.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Тата. Очевидно, что подобное изменение в тканях, которое можно расценивать как предраковое, возникло на фоне выраженной фиброзно-кистозной болезни . После секторальной резекции по поводу фиброзно-кистозной болезни заживление происходит неоптимально, бывает так, что формируется фиброз, возникает асептическое воспаление (воспалительный процесс без участия бактерий). Болевые ощущения в таких случаях могут быть. Рекомендую вам проводить регулярное наблюдение.

Здравствуйте доктор у мне поставили диагноз Пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни молочной железы, узловая форма. Хронический перидуктальный мастит.Что это означает?

Здравствуйте, Эльмира. Речь идет об одной из форм фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Локализованная или узловая форма фиброаденоматоза говорит о том, что есть участок фиброаденоматоза более плотный, нежели чем остальные. А вот пролиферативная форма говорит о том, что в данном участке клетки интесивно делятся. Пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни может быть предраковым состоянием. В таких случаях обычно я предлагаю выполнить секторальную резекцию молочной железы и удалить данное новообразование с последующим гистологическим исследованием. При выявлении рака молочной железы при срочном гистологическом исследовании необходимо будет выполнять радикальную операцию (мастэктомия, мастэктомия с одномоментной реконструкцией , органосохраняющая операция), объем которой надо обсуждать с хирургом, который будет вас оперировать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, мне 37 лет,готовлюсь к ЭКО. У меня локальный фам 1й молочной железы 12.0*7.0 мм,без патолог.кровотока. Ранее(летом 2016г) диагностировали признаки диффузного фам. Насколько длительным будет лечение,возможно ли полное выздоровление и не является ли локальн.фам противопоказанием к ЭКО?

Здравствуйте, Ольга. Локализованный фиброаденоматоз может быть противопоказанием для ЭКО. Надо смотреть вас (оценить необходимо насколько подозрительный участок локализованного фиброаденоматоза в молочной железы, требуется ли биопсия), чтобы говорить определенно. Лечение локализованного фиброаденоматоза обычно хирургическое.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В очередной раз обращаюсь к вам, так как очень переживаю по поводу предстоящей операции, которая будет только в конце января. Что по вашему мнению мне ожидать, какой прогноз. Планировала сделать МРТ, но сломался аппарат. ММГ: Дифузный ФКМ. ЛОК фиброденоматоз справа а верхнем наружном квадрате правой мж, уасток уплотнения с нечеткими контурами до 13-10 мм. ЦИ выраженная пролиферация долькового эпителия. Буду очень благодарна за ответ.

Здравствуйте, Тоня. Скорее всего, речь идет о локализованном фиброаденоматозе - проявлении фиброзно-кистозной болезни, когда образуется участок, где происходит активное деление клеток. Высокопролиферативные формы локализованного фиброаденоматоза нередко расцениваются как предраковые состояния. Цель операции - удалить подозрительный участок и провести гистологическое исследование и, соответственно, исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, три года назад проходила процедуру ЭКО, при обследовании выявили 2 фиброзно- кистозных образования на УЗИ, тогда я не предала этому значения, так как меня ничего не беспокоило, около 2 месяцев назад меня начали беспокоить ощутимые боли в груди (левой), появились две опухоли которые видны и легко прощупываются, левая грудь стала больше, боль достаточно интенсивная,по УЗИ нашли уже три кисты, и те 2 что были три года назад стали на много больше, увеличились почти в три раза,врач назначила мастодинон и мониторинг раз в год, но боль так и не проходит, образования эти на ощупь достаточно плотные и болезненные, можно ли только по УЗИ с уверенностью сказать, что эти образования доброкачественны и не опасны? Или все таки стоит провести какие-то исследования дополнительно? Боюсь упустить время. За ранее спасибо огромное за ответ.

Здравствуйте, Анна. Я бы, скорее всего, предлолжил бы в вашем случае выполнить биопсию, чтобы убедиться в природе уплотнений. В любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.

Что такое фиброаденоматоз молочной железы, знают далеко не все, хотя данная форма диффузной мастопатии, является наиболее распространенной среди других опухолей молочных женщин. На сегодняшний день насчитывается немало заболеваний молочных желез, при этом, львиная доля приходится на доброкачественные образования, одним из которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желез. Мастопатия фиброаденоматоза возникает, когда в грудной железе женщины происходит патологическое разрастание фиброзной ткани, из-за чего в груди появляются кисты.

Перед лечением этих уплотнений необходимо разобраться, что такое диффузный фиброаденоматоз, почему он возникает в женской молочной железе, какие симптомы могут возникать во время развития болезни, как происходит диагностика в груди этой патологии. В груди может быть одно образование или несколько, они могут быть разных размеров. Лечение болезни зависит от количества узелков, их размера и риска малигнизации.

В организме женщины часто происходят различные нарушения, способствующие разрастанию фиброзной и железистой ткани. Такие нарушения могут быть обусловлены состоянием гормонального фона или другими причинами. Наиболее часто нарушения возникают у женщин в возрасте от тридцати пяти до сорока лет.

После наступления менопаузы фиброаденоматоз практически никогда не начинается, что обусловлено нарушением выработки эстрогенов и прогестерона. Нарушенный уровень именно этих гормонов стимулирует разрастание тканей в молочной железе. Новообразования в основном возникают в верхненаружном квадранте груди, хотя в ряде случаев они могут появиться по всей молочной железе в виде эластичных узелков.

Виды

Аденофиброз бывает узловой и листовой (диффузной) формы. Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является более распространенным и делится на:

  • аденоз – опухоль с преобладанием железистого компонента;
  • фиброаденоз (фиброзный фиброаденоматоз) – новообразование с большей частью фиброзной ткани;
  • фиброкистоз – кистозная фиброаденома молочной железы.

Также есть смешанная форма патологии, при которой в равных частях присутствуют все вышеупомянутые ткани, либо две из них, например, когда возникает фиброзно-кистозное новообразование. По тому, насколько выражена клиническая картина, диффузный фиброаденоматоз молочной железы может носить незначительную, умеренную или выраженную форму. В зависимости от локализации, количества опухолей и характера заболевания, может быть:

  1. Очаговый фиброаденоматоз – по всей груди происходит образование большого количества узелков. Новообразования не имеют четких границ и сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.
  2. Локализованный фиброаденоматоз – в груди возникает одна опухоль или несколько, но в одном квадранте либо сегменте. Размер образования варьируется от одного до шести сантиметров. Это уплотнение, которое имеет четкие границы и неоднородную бугристую или зернистую поверхность.

С локализованным фиброаденоматозом молочной железы женщины сталкиваются намного чаще, к тому же, опухоли могут поражать одновременно обе груди. Верхненаружный квадрант поражается чаще, потому что этот ВНК имеет в себе больше фиброзной и жировой ткани.

Причины возникновения

Основной причиной аденоматоза молочных желез является нарушение гормонального баланса. Повышение уровня эстрогена на фоне пониженного прогестерона может возникать из-за следующих факторов:

  • поздняя первая беременность;
  • отказ от грудного вскармливания после беременности и родов;
  • раннее или позднее половое созревание у девочек;
  • запоздалый климакс;
  • больше двух абортов в анамнезе;
  • частые стрессы;
  • длительное лечение гормональными препаратами или бесконтрольный прием гормональных оральных контрацептивов;
  • использование внутриматочной спирали с содержанием гормонов дольше срока ее службы;
  • нерегулярная или отсутствующая интимная жизнь после полового созревания.

У женщин, которые родили первого ребенка в возрасте от восемнадцати до двадцати лет, риск возникновения фиброаденоматоза снижается вдвое, а у тех, кто после родов кормит малыша грудью два и больше лет – в пять раз. Доказано, что патология связана с некоторыми заболеваниями органов репродуктивной системы и органов, отвечающих за выработку гормонов. Фиброаденоматоз может являться в результате:

  • нарушений печеночных функций;
  • эндокринных заболеваний (сахарного диабета, ожирения, патологий щитовидной железы);
  • воспалительных процессов в яичниках, носящих хроническое течение;
  • иных гинекологических болезней (миомы матки, эндометриоза);
  • нарушений водно-электролитного баланса в организме.

Врачами нередко отмечается, что у ближайших родственниц пациенток также был фиброаденоматоз, что говорит о генетическом факторе данного заболевания. Длительное прямое воздействие на открытую молочную железу ультрафиолета также может спровоцировать патологическое деление клеток и разрастание тканей.

Симптомы

При фиброаденоматозе незначительной формы симптомы у женщин могут отсутствовать. При умеренной форме патологии признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез возникают только перед началом менструации. В начале цикла женщина может ощущать боли в грудях, носящие покалывающий характер, так как нервные окончания пережимаются кистами. Помимо того, что грудь болит, часто она набухает. Женщины отмечают такие симптомы, как жжение внутри молочных желез и чувство распирания. Отечность при фиброаденозе приводит к тому, что грудь становится плотной на ощупь. Иногда через кожный покров отчетливо виднеется сосудистая сетка.

Другим признаком заболевания является выделения из соков, которые могут быть прозрачными или с розовым оттенком. В некоторых случаях выделения при надавливании могут вытекать струей. Если присоединилась вторичная инфекция, то выделения приобретают зеленый цвет. Если выделения стали бурыми, кровянистыми, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору, так как этот симптом указывает на злокачественное перерождение.

Также увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Сами опухоли иногда не пальпируются, особенно, если имеют мягкую консистенцию. Болезненные ощущения усиливаются во время физических нагрузок и после того, как женщина сильно понервничает. Регулярность менструального цикла может нарушиться, больная может впасть в депрессию, становится тревожной.

Методы диагностики

Во время диагностики фиброаденоматоза необходимо дифференцировать его от других патологий, таких как рак груди, предменструальный синдром, гиперпролактинемия. Сначала доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы больной, проводит осмотр и пальпацию груди. Поставить окончательный диагноз можно только, прибегнув к другим методам диагностики:

  • Маммография. Рентген груди, проводимый через неделю после менструации в двух проекциях.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится после наступления менструации (первая фаза).
  • Термограффия молочной железы. Метод помогает выявить очаги, в которых повышена термическая активность.
  • Пункционная биопсия. Тонкой иглой врач пунктирует новообразование и отправляет биопат на гистологическое исследование, благодаря которому определяется, не озлокачествился ли процесс.
  • Магнитно-резонансная томография. Проводится в любой день цикла и помогает подробно изучить образования.
  • Исследование гормонов. Анализ крови показывает уровень в организме пролактина, эстрогена, прогестерона.
  • Биохимический анализ крови. Исследование показывает функцию печени, и с помощью него можно определить сахарный диабет и другие патологии, которые могут привести к фиброаденоматозу.

Другие методы для диагностирования патологии не применяются. После согласования диагноза с гинекологом, эндокринологом и другими специалистами, маммолог назначает лечебные мероприятия.

Лечение

Как лечить фиброаденоматоз зависит от количества опухолей, их локализации, размера, возраста пациентки, симптоматики и сопутствующих заболеваний. При небольших образованиях назначается контроль над ними. Зная причины, лечение направлено на их устранение медикаментозным препаратами. Также пациентке приписывают диетическое питание, которое улучшает обменные процессы и ускоряет усвоение полезных веществ. Из рациона необходимо исключить животные жиры, употребляются молокопродукты и пища с достаточным количеством клетчатки.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится посредством секторальной резекции, и только в том случае, если новообразования имеют большой размер и локализованы в одном сегменте груди. В момент оперативного вмешательства врач удаляет определенную секцию молочной железы, которая поражена опухолями. При одной или двух кистах проводится их вылущивание без удаления окружающих тканей. Если опухоли выявлены по всей молочной железе, либо были обнаружены атипичные клетки, врач проводит мастэктомию (полное удаление груди).

Медикаментозное лечение

При небольших или медленнорастущих образованиях лечение проводится медикаментозным путем, оно направлено на устранение причины заболевания. При консервативной терапии назначаются:

  • гормоны щитовидной железы;
  • гестагены;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • андрогены;
  • агонисты и гонадотропины;
  • противовоспалительные, болеутоляющие и иммуномодулирующие средства;
  • витамины A, B6, C, P, PP;
  • легкие седативные препараты и растительные адаптогены.

Также необходимо проводить терапию других болезней, которые протекают совместно с фиброаденоматозом.

Народные средства

При фиброаденоматозе молочной железы лечение народными средствами не поможет избавиться от новообразований, но некоторые способы помогут снять такую симптоматику, как болезненные ощущения или отечность. Для этого можно прикладывать к груди отбитый лист капусты или делать травяные компрессы и примочки. Справиться с припухлостью поможет лепешка из меда, муки и куриного яйца, приложенная к молочной железе на ночь.

Перед тем как применять какие-либо рецепты народной медицины, необходимо пройти обследование и узнать мнение лечащего врача по поводу того или иного народного средства. Без адекватного лечения на применении одних только народных рецептов женщина может довести болезнь до более тяжелой стадии.

Последствия и прогноз

Фиброаденоматоз имеет доброкачественное течение, но без должной терапии наступает тяжелая стадия мастопатии, а также повышается риск озлокачествления. Кроме этого в молочных железах могут начать формироваться внутрипротоковые папилломы. Кисты в груди могут воспаляться и нагнаиваться, а вскрывшись, приводят к заражению крови. Если женщина при обнаружении опухоли сразу же обратится к доктору и пройдет лечение, то прогноз вполне благоприятный. В некоторых случаях возможен рецидив болезни, но этого можно избежать, не допуская гормонального дисбаланса и других провоцирующих факторов.

О том, что существуют самые различные виды опухолей молочных желез, женщины знают, но, обнаружив у себя уплотнение в груди, естественно надеются, что это не рак. Доброкачественных заболеваний груди немало. Они в большинстве случаев успешно лечатся. Но если на недомогания долго не обращать внимания, откладывать визит к врачу, то состояние будет ухудшаться, так как некоторые из этих заболеваний переходят в рак. И здесь уже вероятность излечения напрямую будет зависеть от его стадии. Поэтому важно иметь представление о том, какие признаки нельзя оставлять без внимания.

Содержание:

Что такое фиброаденоматоз молочной железы. Виды этого заболевания

Это одна из доброкачественных патологий, связанная с аномальными изменениями в тканях груди. Фиброаденоматоз является разновидностью диффузной мастопатии. Это заболевание возникает тогда, когда происходит патологическое разрастание соединительной ткани, за счет чего в груди возникают кисты.

Примечание: Существуют и другие разновидности фиброзно-кистозной мастопатии, например, аденоз молочной железы. Для этого заболевания характерно разрастание железистой ткани (долек).

Выделяют несколько видов фиброаденоматоза:

  • дольковый – разрастание соединительной ткани, приводящее к увеличению количества долек;
  • протоковый, при котором сеть протоков становится более разветвленной, они расширяются;
  • фиброзный, когда соединительная ткань разрастается в мышечную (фиброзную), при этом нарушается структура волокон тканей;
  • кистозный – образование большого количества кистозных полостей разного размера;
  • пролиферативный – с разрастанием эпителия в область образовавшихся кист, а также молочных ходов.

При пролиферативной форме фиброаденоматоза молочной железы возможно слияние перегородок, разделяющих отдельные кисты. Образуются наросты, которые могут увеличиваться в размерах, заполнять всю полость. Мелкие наросты в большом количестве возникают в просветах между кистами и протоками. Происходит образование нескольких слоев из таких наростов, выстилающих всю внутреннюю поверхность кисты или расширенного протока (при этом проток перекрывается полностью).

Возможна диффузная форма фиброаденоматоза, при которой в железе рассеяно множество кист. При локальной форме участки поражения располагаются группой. Уплотнение легче нащупать. Если происходит слияние нескольких кист, то образуется болезненный узел (так называемая узловая форма фиброаденоматоза).

Фиброаденоматоз возникает чаще всего в верней части груди, с наружной стороны. Комки, имеющие вид плотных лепешек, могут появиться в обеих молочных железах сразу. Это доброкачественное заболевание чаще всего возникает у женщин 35-40 лет.

Симптомы фиброаденоматоза

Вследствие образования пустот и наростов в тканях у женщин могут возникать колющие боли в груди, особенно перед началом месячных . В этот период происходит набухание желез. Боли вызваны переполнением кист, эластичность стенок у которых понижена из-за наличия наростов, сдавливающих нервные окончания. Чувствуется жжение в груди, появляется ощущение распирания железы. Она становится более плотной, так как в соединительной ткани образуются отеки.

При надавливании на грудь возможно вытекание жидкости из соска (иногда она выходит струей). Выделения из груди бывают прозрачными или окрашенными в розовый, зеленый, черный цвет. Возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов. В области молочной железы, пораженной фиброаденоматозом, возникает уплотнение, которое при пальпации не всегда можно обнаружить, так как оно имеет довольно мягкую консистенцию. Боль в груди становится сильнее при физических нагрузках или после нервного перенапряжения.

У женщины проявляются побочные симптомы: нарушается регулярность месячных , возникают признаки нервно-психических расстройств (депрессия, тревожность, навязчивые мысли о смерти). У беременных возможен выкидыш.

Видео: Уплотнения в груди, как проводить самообследование

Причины фиброаденоматоза

Основной причиной большинства заболеваний молочных желез у женщин являются гормональные нарушения. Особенно резкие изменения соотношения гормонов возникают во время беременности, а также при искусственном ее прерывании, отказе от кормления грудью после родов.

Причиной фиброаденоматоза является нарушение соотношения уровней эстрогенов, прогестерона и пролактина. Оно может возникнуть при повышенном содержании эстрогенов в организме, пониженной выработке прогестерона.

Дисбаланс гормонов может быть результатом заболеваний органов эндокринной системы (гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез), длительного применения гормональных противозачаточных средств. Повышенный уровень эстрогенов наблюдается после проведения заместительной гормональной терапии препаратами, содержащими эстрогены. Для того чтобы снизить риск появления заболеваний молочной железы, назначаются препараты с добавкой прогестерона, способствующего подавлению синтеза эстрогенов.

Возникновению гормонального дисбаланса способствуют заболевания яичников и других репродуктивных органов. Отказ от грудного вскармливания или его резкое прекращение не только вызывают дисбаланс гормонов, но и могут стать причиной застоя молока , закупорки молочных протоков , возникновения воспалительных процессов. При заболеваниях печени нарушается протекание биохимических реакций, связанных с синтезом гормонов, что также приводит к дисбалансу.

Диагностика

Врач на вопрос пациентки, угрожает ли фиброаденоматоз молочной железы здоровью, объяснит, что это доброкачественная опухоль, непосредственной опасности нет, но обследование обязательно. В ходе обследования выяснится, каков характер изменений в тканях, существует ли тенденция увеличения числа и размера кист, следует ли лечиться или лучше сразу их удалить. Наличие воспалительных процессов и неправильное развитие клеток могут стать причиной возникновения предраковых состояний.

Основными методами диагностики фиброаденоматоза являются:

  1. Пальпация. Врач пальпирует молочную железу для обнаружения уплотнений, места их расположения. Имеет значение количество и форма уплотнений, консистенция и наличие четких границ. Пальпация проводится при горизонтальном и вертикальном положении женщины. Обычно уплотнения нащупываются лучше примерно на 7-10 день цикла, когда грудь наиболее мягкая.
  2. Маммография. Делается рентгеновский снимок молочной железы в двух проекциях.
  3. Дуктография. Рентген для изучения состояния млечных протоков путем введения в них контрастного вещества.
  4. УЗИ. Такое исследование дополняет маммографию. На экране можно хорошо видеть наличие видоизмененных участков в тканях, примерное их расположение и форму.
  5. Цветовая допплеросонография – ультразвуковое исследование сосудистой системы желез. Получают цветной снимок, показывающий разветвления сосудов и наличие аномалии.
  6. Биопсия тканей из узла поражения и исследование их под микроскопом для изучения характера изменений в клетках, обнаружения атипичного строения, наличия предраковых заболеваний.
  7. Лабораторные анализы на эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Проводится также гинекологическое обследование для выявления заболеваний половых органов, консультации с участием эндокринолога.

Видео: Виды заболеваний молочной железы, их диагностика и лечение

Лечение фиброаденоматоза

При заболевании фиброаденоматозом молочной железы недомогания и страхи, связанные с возможными последствиями, снижают качество жизни. Лечение назначается с учетом возраста женщины, вида и стадии болезни. Учитываются результаты анализов на гормоны, наличие эндокринных и других заболеваний.

Хирургическое удаление проводится только в случае образования крупных кист, локализованных в определенном месте. Проводится вылущивание пораженного участка. Иногда производится секторальная резекция, то есть удаляется отдельный сектор железы, пораженный крупными кистами. В редких случаях, при расположении их по всему объему, обнаружении атипичных клеток в тканях, проводится удаление молочной железы полностью (мастэктомия).

При наличии мелких кист в небольшой области применяется лекарственная терапия (консервативная). Прежде всего, проводится лечение заболеваний, которые могли стать причиной фиброаденоматоза. Для улучшения гормонального состава применяются средства, оказывающие следующее действие:

  • устранение гипо- и гипертиреоза, лечение заболеваний щитовидной железы (эутирокс);
  • подавление выработки эстрогенов в яичниках (тамоксифен, фарестон);
  • снижение уровня гормонов гипофиза, стимулирующих выработу эстрогенов, препаратами, содержащими андрогены (даназол);
  • снижение концентрации пролактина в крови (бромокриптин);
  • восстановление цикла менструаций (жанин);
  • повышение уровня прогестеронов (прожестожель, дюфастон).

Обязательно назначаются витаминные комплексные препараты, в составе которых имеется витамин А (ослабляет действие эстрогенов в организме), В6 (снижает уровень пролактина), витамин Е (усиливает действие прогестерона), а также витамины, укрепляющие сосуды и улучшающие кровообращение (С и РР).

При необходимости используются успокаивающие средства. Помимо этого, применяются препараты на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (мамоклам), а также средства для улучшения работы печени (эссенциале, карсил).

Примечание: После согласования с врачом нередко в дополнение к этим лекарствам применяются народные средства и способы, помогающие уменьшить воспаление и боль, улучшить гормональный фон (с помощью фитоэстрогенов) и восполнить недостаток витаминов.

Меры профилактики

Укрепление защитных сил организма является важнейшей мерой профилактики фиброаденоматоза. Усилению иммунитета способствует витаминизированное питание, а также дополнительный прием витаминных комплексов, содержащих йод (для поддерживания работы щитовидной железы), селен (противораковое действие) и другие важные для организма элементы.

Необходимо избегать травм груди, носить удобный бюстгальтер. Важную роль играет нормальный образ жизни, отказ от курения и других вредных привычек. Необходимо беречь нервную систему.

Предотвращению гормональных нарушений способствует правильная контрацепция и отказ от абортов, регулярная половая жизнь, длительное грудное вскармливание. Большое значение имеет самообследование груди (1 раз в месяц), а также профилактическая проверка состояния с помощью маммолога.

Видео: Фиброзно-кистозная мастопатия. Меры профилактики


Фиброаденоматоз молочной железы – что это такое? О существовании многих разновидностей опухолей молочной железы знает практически каждая женщина и, обнаружив у себя в груди уплотнения, надеется, что эти образования не злокачественные. Многие заболевания груди носят доброкачественный характер. Одним из таких является фиброаденоматоз молочной железы.

Фиброаденоматоз – одна из разновидностей доброкачественных поражений груди, вызванная расстройством гормонального фона. Фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденопатия является одним из видов диффузной мастопатии молочных желез.

Виды фиброаденоматоза

Заболевание сопровождается образованием кист в груди вследствие патологического разрастания соединительных тканей. Является узловой формой мастопатии, имеющей четкие контуры и мелкозернистую поверхность.

По МКБ-10 (Международная классификация болезней) имеет код №60.2.

Различают следующие виды фиброаденоматоза молочной железы:

Ведущие клиники в Израиле

Фиброаденоматоз молочной железы смешанного типа – сочетает в себе признаки нескольких разновидностей фиброаденом. При данном виде заболевания уплотнение разрастается внутри протока и за его пределами.

В медицине встречается такое понятие, как SUSP-фиброаденома. Это означает подозрение на фиброаденоматоз молочной железы. Также фиброаденоматоз подразделяют на такие виды, как четко выраженный, выраженный незначительно и умеренно выраженный. Но точных характеристик для этих разновидностей фиброаденоматоза нет.

Лечение фиброаденоматоза молочной железы

Аденоматоз молочной железы лечат исходя из возраста женщины, разновидности и стадии заболевания. При этом важны результаты анализов на гормоны и эндокринные заболевания. Применяют два вида лечения:

  1. консервативное лечение;
  2. хирургическое вмешательство.


Под консервативным лечением понимается лечение лекарственными препаратами. Данный метод применяется при наличии мелких кист и для лечения заболеваний, ставших причиной развития фиброаденоматоза.

Для восстановления гормонального фона применяются препараты:

  • Эутирокс – для лечения заболеваний щитовидной железы, гипо- и гипертиреоза;
  • Тамоксифен – снижает выработку в яичниках эстрогена;
  • Жанин – восстанавливает менструальный цикл;
  • Даназол – содержит андрогены, снижает выработку гормонов гипофиза, влияющих на выработку эстрогенов;
  • Дюфастон – повышает уровень прогестеронов;
  • Достинекс – уменьшает концентрацию в крови пролактина.

В дополнение к этому в обязательном порядке назначаются витаминные комплексы, имеющие в своем составе витамин А, ослабляющий действие гормонов эстрогенов, витамин В, снижающий выработку пролактина, витамин Е, усиливающий действие прогестеронов, а также витамины С и РР для укрепления сосудов и улучшения кровообращения.

Назначаются также успокоительные средства, обезболивающие препараты на растительной основе (мамоклам) и препараты для нормализации работы печени (карсил, эссенциале форте).

Как дополнение также применяют лечение народными средствами. В растениях содержатся фитогормоны, нормализующие выработку эстрогена, прогестерона и пролактина. Для изготовления народных лекарственных средств используют жасмин, гранат, подорожник, шалфей, чеснок, ячмень, календула, алтей и др.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом .

С помощью хирургического вмешательства удаляется крупный фиброкистоз, локализированный в определенном участке груди. Проводят иссечение очага поражения. Возможно удаление отдельного сектора молочной железы. Когда обнаруживаются множественные фиброаденомы, расположенные по всему объему, пораженную железу удаляют полностью. После проведения операции иссеченный участок фиброза отправляется на анализ. Данный вид лечения может гарантировать полное излечение. После операции могут появиться температура, покраснение кожи, болезненность.

Профилактика фиброаденоматоза молочной железы

Одной из важнейших мер профилактики фиброаденоматоза является укрепление иммунитета, а именно сбалансированное питание, богатое витаминами, применение витаминных комплексов, в составе которых имеются йод, улучшающий работу щитовидной железы, селен – оказывает противораковое действие и другие важнейшие элементы.

Необходимо отказаться от курения, не употреблять алкоголь, носить удобное белье, избегать травмирования груди, меньше подвергаться стрессам. Для поддержания нормального гормонального фона необходимо вести регулярную половую жизнь, как можно дольше вскармливать грудью, избегать абортов, правильно использовать контрацептивы. Ежемесячно нужно проводить самостоятельно пальпацию грудины и по возможности обращаться за консультацией к маммологу.

Фиброаденома и ЭКО

Проведение процедуры ЭКО при фиброаденоматозе молочной железы вызывает множество споров, так как фиброаденоматоз является гормонозависимым заболеванием. При процедуре ЭКО применяются гормональные препараты, способные ускорить рост опухоли и усилить болевые ощущения.

Неизвестно как может повести себя организм в этом случае. Вопрос о том, стоит ли проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения при фиброаденоматозе решает врач-онколог.

Фиброаденоз прогноз

К счастью большинства пациенток, фиброаденоматоз молочной железы поддается полному излечению. У большинства больных излечение возможно посредством нормализации гормонального фона. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее его можно вылечить, прибегая к более щадящему способу терапии.

По мнению многих врачей развитие многих заболеваний связано с психосоматикой. Под этим понимается, что от состояния души, различных переживаний и мыслей, настроения и самовнушения может начать свое развитие любое заболевание. Поэтому каждый человек должен вести правильный образ жизни, больше отдыхать и беречь свое здоровье, избегая частых стрессов, негативных эмоций и переживаний.

Видео по теме



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама