Воспалительный процесс, затрагивающий десну в непосредственной близости от зуба, называют катаральным гингивитом. Это заболевание затрагивает только мягкие ткани, благодаря чему не происходит разрушения связей между десной и зубом.Чаще всего эта патология встречается у детей и подростков. Чем взрослее становится человек, тем меньше вероятность развития катарального гингивита. Впрочем, у взрослых пациентов это заболевание очень быстро становится осложненным.
Сегодня мы поговорим о причинах появления катарального гингивита, его видах и способах лечения.
Причины развития патологии
По словам медиков, катаральный гингивит развивается под воздействием как местных, так и системных факторов.
К местным причинам развития гингивита относятся:
- Недостаточный уход за полостью рта.
- Протезирование зубов.
- Неправильный прикус.
- Травмы зубов.
- Пломбирование зубных каналов.
- Ортодонтическое лечение.
- Неправильное расположение губ.
- Аномальное крепление уздечки языка.
- Особенное строение челюстей с кучным расположением зубов.
У детей к местным причинам гингивита следует отнести прорезывание зубов.
К системным причинам, приводящим к развитию этой патологии, относятся:
- Менопауза у женщин.
- Вредные привычки.
- Наличие системных заболеваний вроде сахарного диабета, хронического гепатита, лейкемии и пр.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Пероральный прием гормональных контрацептивов.
Механизм заболевания запускается тогда, когда на зубах появляется бактериальный налет, содержащий аэробные и анаэробные микроорганизмы
. Скопление на зубах таких бактерий, как: стафилококки, стрептококки, трепонемы, превотеллы, фузобактерии, обладают огромных разрушительным потенциалом. Если организм ослаблен, то болезнь непременно возникает.
В группу риска попадают пациенты, проходящие лечение от онкологических заболеваний, диабетики, беременные женщины и подростки. У них катаральный гингивит может развиться не только по вышеописанным причинам, но также из-за отравлений тяжелыми металлами и фтором.
Классификация заболевания
Катаральный гингивит имеет несколько классификаций: по тяжести, форме и местоположению .
Поскольку гингивит, как и любое другое заболевание, не возникает внезапно, а развивается постепенно, то врачи выделяют следующие формы этой болезни:
По местам появления катаральный гингивит бывает местным и общим.
- Местный катаральный гингивит затрагивает десны в пределах нескольких зубов.
- Общий гингивит поражает всю челюсть.
По тяжести течения катаральный гингивит делят на 3 степени:
- Легкая . Воспалительный процесс затрагивает только сосочки десны.
- Средняя . Поражается отдельный участок десны, непосредственно примыкающий к шейке зуба.
- Тяжелая . Поражается вся десна челюсти.
Симптомы болезни
Каждая форма катарального гингивита имеет собственную симптоматику.
Симптомы острой формы
В стадии обострения катаральный гингивит имеет 3-и степени развития:
- Легкая. Воспалительный процесс затрагивает только сосочки десны.
- Средняя. Воспаление захватывает весь край десны.
- Тяжелая. В воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка челюсти.
При визуальном осмотре ротовой полости с острой формой болезни можно заметить покраснение слизистых оболочек и незначительную отечность, выражающуюся в характерном блеске. При надавливании на покрасневшие ткани на их поверхности может появляться кровь.
Острая форма болезни проявляется следующими симптомами:
- На зубах появляется мягкий налет.
- Над десной и под ней можно обнаружить белесые отложения.
- В месте локализации воспалительного процесса могут ощущаться боль и зуд.
- Воспаленные сосочки десны принимают форму валика.
- При зондировании тканей на них появляется кровь.
- При тяжелой степени заболевания мягкие ткани приобретают синюшный оттенок.
- Иногда пациент может ощущать общую слабость. У него может отмечаться гипертермия и головная боль.
Если при наличии этих симптомов пациент не получает необходимой помощи, то катаральный гингивит переходит в стадию ремиссии. То есть, это уже будет хроническое заболевание.
При исчезновении симптомов болезнь не уходит. Она начинает скрыто подтачивать здоровье и в конечном итоге приводит к серьезным осложнениям.
Симптомы хронического катарального гингивита
Хроническая форма болезни не имеет ярко выраженных симптомов. Болезнь заявит о себе только при определенных обстоятельствах. Например, у пациента снизится иммунитет или он перестанет должным образом чистить зубы.
К признакам хронического катарального гингивита относятся:
- Отек десны.
- Болезненные ощущения при приеме пищи.
- Боль во время гигиенических процедур.
- Покраснение больных десен.
- Между зубами и десенными сосочками образуется зазор.
Пациент не сможет самостоятельно определить хроническую форму гингивита. Это под силу лишь стоматологу, поэтому больной узнает о своей болезни чаще всего во время планового осмотра или после обследования на предмет другого заболевания зубов.
Диагностика заболевания
Для стоматологов не составляет труда диагностировать гингивит. Постановка диагноза начинается с осмотра полости рта и сбора анамнеза. Это позволяет врачу определить характер инфекции. Если причиной патологии становятся бактерии, то врач берет на анализ соскобы воспаленных тканей.
Чтобы стадию заболевания стоматолог оценивает количество налета в пришеечных областях зубов по специальному индексу. Интенсивность воспалительного процесса врач определяет посредством индекса кровоточивости Мюлеманна. Проще говоря, специалист надавливает зондом на воспаленную десну и оценивает количество выступившей крови.
При катаральном гингивите не берут общий анализ крови, так как в нем при этой болезни нет специфических показателей. Зато врач может взять капиллярную кровь из десны. По уровню полиморфноядерных лейкоцитов, белковых фракций комплемента и прочим показателям, болезнь можно выявить на самой ранней стадии.
При заболевании средней и тяжелой степени врачи назначают рентгенологическое исследование. Снимок дает возможность оценить степень вовлечения в воспалительный процесс костной ткани. Как правило, при хронической форме заболевания на снимке отчетливо виды очаги остеопороза.
Из-за того, что симптомы катарального гингивита очень похожи на симптоматику генерализованного пародонтита врачи вынуждены проводить дифференциальную диагностику. Для этого врач определяет наличие или отсутствие пародонтального кармана .
К лечению врачи приступают, только после того, как убедятся, что это катаральный гингивит.
Лечение заболевания
Терапия начинается с устранения местных проявлений болезни. После этого врачи переходят к избавлению от внутренних причин, вызвавших воспалительный процесс. Все действия врачей направлены на то, чтобы снять у пациента неприятные ощущения и не допустить развития сопутствующих инфекционных процессов.
Лечение катарального гингивита проходит в несколько этапов:
Лечение начальной стадии болезни можно осуществлять без использования медикаментов. Нередко необходимый терапевтический эффект дают полоскания хлоргексидином. Всего несколько дней и болезнь отступает.
Обратите внимание так тот факт, что лечение антисептиками можно применять только после удаления налета с зубов.
Также хороший терапевтический эффект дают следующие препараты:
- Фурацилин.
- Настои ромашки, календулы, шалфея.
- Рокотан.
Медикаментозные средства назначаются после уточнения микрофлоры рта. Чаще всего врачи назначают следующие лекарства:
Для восстановления пародонта можно использовать такие лекарственные средства, как:
- Карталин.
- Масло облепихи.
- Солкосерил.
- Витамины А и Е.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия назначается только в том случае, если пациент регулярно проводит гигиенические процедур и при этом отсутствуют травмирующие факторы.
Самыми эффективными в лечении хронического катарального гингивита считаются следующие физиотерапевтические процедуры:
- Местное воздействие на воспаленные ткани коротким ультрафиолетовым излучением. Для получения должного эффекта достаточно 5-ти сеансов облучения.
- Электрофорез в сочетании витаминов В и С.
- Фонофорез. Эта процедура улучшает микроциркуляцию крови в пораженных тканях.
- Гидрогазовакуумный массаж.
- Применение гелий-нейлонового лазера. Луч особой частоты быстро устраняет признаки воспаления.
В том случае, если катаральный гингивит возник на фоне системных заболеваний, то для его лечения привлекают специалистов из смежных областей медицины.
В лечении гингивита врачи не против использования методов народной медицины. Но они должны быть сопутствующим, но не основным лечением.
Профилактика катарального гингивита
Для предотвращения острой и хронической формы катарального гингивита рекомендуется выполнять следующие мероприятия:
Также будет нелишним попросить помощи у стоматолога в подборе щетки, зубной нити, составов для полосканий и зубной пасты.
К слову, стоматологи отмечают, что люди, использующие электрические зубные щетки гораздо меньше подвержены риском развития катарального гингивита .
Заключение
Если приступить к лечению гингивита вовремя, то эта болезнь не вызовет серьезных последствий. А вот если затянуть с лечением, то можно заработать такие осложнения, как язвенно-некротический гингивит и пародонтит. Поэтому лучше обращаться к стоматологу при первых симптомах болезни.
Катаральный гингивит представляет собой воспаление слизистой оболочки десны. Как правило, данная болезнь появляется у детей и людей молодого возраста (до 35 лет). У взрослых лиц катаральная форма гингивита имеет затяжное течение. Эта форма заболевания встречается в 90% всех случаев гингивита. Все воспалительные процессы протекают в околозубных тканях, не затрагивая при этом костную ткань.
Эндемические перемены проявляются отеком, переполнением питуитарной оболочки десны и гемофилией десневого края. Монолитность зубо-десневого сращения не нарушается, но из-за отекания увеличивается размер межзубных сосочков и возникает ощущение заглубления десневой борозды.
Провоцирующих факторов — уйма
Все причины, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно разделить на четыре группы:
- Местные . Заключаются в негожей , вследствие чего появляется бактериальный налет и дефективность мягких тканей ( и губ), а также в неправильном и . Также к местным факторам относится и .
- Локальные – (смещение, и др.), анормальность зубов, дефекты в поставленных пробах.
- Общие – болезни пищеварительной системы (гастрит, язва), гормональные нарушения, стресс, болезни крови, неправильная работа эндокринной и сердечно-сосудистой системы, наличие аллергических и инфекционных заболеваний и гиповитаминозы. Также к общим причинам появления болезни относится наступление определенных физиологических периодов жизни: беременность, менопауза и пубертатный возраст.
- Системные – неправильное строение челюсти (зубы при этом имеют плотное расположение), (у детей).
Самым главным фактором, который провоцирует развитие катаральной формы является , в состав которого 
входят такие микроорганизмы, как: стафилококки, стрептококки, фузобактерии, трепонемы и порфиромонады.
Все эти микроорганизмы вырабатывают токсические вещества, в результате чего в поврежденной десне начинаются воспалительные реакции. Воспаление мигрирует из небольших участков на всю область десны, включая ее неподвижную часть. В целом, степень поражения зубной системы данным бактериальным скапливанием обусловлена состоянием иммунной системы и защитных сил организма.
Формы и стадии
Исходя из характера поражения, катаральный гингивит разделяется на две формы:
- Хронический . Появляется в результате несвоевременной терапии острой формы болезни. Заболевание протекает очень медленно, без особого проявления характерной клинической картины. Во время протекания болезни периодические обострения не возникают. Затяжная форма заболевания требует итерационной терапии.
- Острый . Эта форма проявляется быстропрогрессирующим воспалением десневой ткани, которое имеет временный характер. Возникает вследствие интоксикации организма или ранее перенесенного вирусного заболевания (ОРЗ или грипп).
По уровню тяжести, болезнь имеет три стадии протекания:
- легкая стадия – проявляется повреждением зубодесневых сосочков;
- средняя стадия – возникает воспаление пустующей области десны (маргинальные десна);
- тяжелая стадия – развывшееся воспаление захватывает альвеолярную область десны.
По масштабу поражения болезнь разделяется на две формы:
- Локализованная . При данной форме поражается небольшая часть зубов – 1-3 зуба.
- Генерализованная . Десна воспаляется по всему периметру одной или обеих челюстей.
Клиника и симптомы
При катаральном гингивите возникают общие симптомы в виде неприятных ощущений и гемофилии в деснах, зуда, извращения вкуса и неприятного запаха.
При острой форме протекания боль усиливается в процессе приема еды. Это обусловлено воздействием на десна химических, или механических раздражителей. Общее состояние больных удовлетворительно, но при наступлении обострения может появиться субфебрильная температура и недомогание.
Хронический катаральный гингивит протекает долго и практически бессимптомно. Воспаление, как правило, распространяется только на межзубные сосочки и краевую десну. В процессе объективной диагностики отмечается цианоз, кровяное переполнение, отек, утолщение десны, эрозии в области вершин межзубных сосочков.
В некоторых случаях, из-за отека десны могут возникать пародонтальные карманы. Но это происходит лишь тогда, когда нарушается целость зубодесневого соединения. За зубах возникает большое количество . Также возможно появление твердого окрашенного налета в пришеечной области. Костная ткань, как правило, остается без изменений.
Острый катаральный гингивит чаще всего характерен для детей. При визуальном осмотре десны наблюдается изменение ее окраса в ярко-красный цвет с присущим отеком. При пальпации пораженного участка может выступить кровь. В ротовой полости наблюдаются отложения. Мягкие ткани имеют синюшный цвет.
При данной форме заболевания не отмечается . Они устойчиво расположены в своих лунках. Возникновение подвижности зубов говорит о том, что болезнь перешла в опасный .
Диагностические критерии и методы
Врачи утверждают, что диагностировать болезнь можно только при проведении определенных аппаратных исследований и специальных тестов. Воспаление можно определить с помощью таких тестов:
- индекс гигиены по Федорову-Володиной — показатель должен быть больше единицы;
- индекс РМА — также должен быть более единицы;
- проба Кулаженко — позволяет определить участок развития гематомы;
- проба Шиллера-Писарева — результат должен быть положительным.
Помимо вышеперечисленных тестов, для диагностики катарального гингивита проводятся следующие исследования:
- Визуальный осмотр . Диагностика выполняется на основе проявляемой клинической картины и характерных симптомов.
- Проведение реопародонтография и доплеровской флоуметрии . Данные методы исследований позволяют оценить микроциркуляцию в тканях пародонта.
- Проведение анализа количественного и качественного состава десневой жидкости . Таким образом, определяется наличие воспаления и изменение структуры десен.
- Зондирование десневых карманов . Определяется патология подвижности зубов.
- . Этот метод исследования проводится с целью определения монолитности костной ткани неподвижных отростков.
Для установления формы протекания болезни и выбора способа лечения, назначается сдача общего анализа крови.
Оказание медицинской помощи
Лечение катарального гингивита заключается в устранении внутренних причин болезни, которые способствовали ее развитию. В процессе терапии удаляются все болевые ощущения, снимается отек и предотвращается развитие других инфекций.
Изначально необходимо убрать все имеющиеся зубные отложения ( и ). Это делается при помощи специального 
стоматологического оборудования.
Для удаления отложений можно применять различные химические и медикаментозные составы. При наличии у больного и , их необходимо заменить на новые и (если он был ). Очищенные зубы шлифуются и .
При лечении гингивита не всегда применяются медикаментозные таблетированные препараты. Чаще всего пациентам назначается соблюдение тщательной и полоскание рта раствором . Но перед этим все же следует провести .
Для восстановления пародонта назначается витамин А, масло облепихи и крем Карталин. При регулярной гигиене и отсутствии травмирующих факторов (неправильный прикус и др.), врачи рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры:
- использование электрофореза;
- применение гелий-нейлонового лазера, который способствует быстрому снятию воспаления;
- применение фонофореза, который способствует улучшению микроциркуляции и купированию воспалительного процесса.
Совсем недавно был внедрен новый способ лечения катарального гингивита, который заключается в инъекционном введении тромбоцитарной аутоплазмы. Данный метод терапии называется плазмолифтинг. С помощью этой процедуры улучшается клиническая картина уже на второй неделе лечения. После третьего месяца лечения отмечается пролонгированная эффективность.
В особо тяжелых ситуациях применяется гингивэктомия — оперативное вмешательство на деснах.
Последствия и профилактические меры
Врачи прогнозируют благоприятный исход болезни только в том случае, если было проведено своевременное диагностирование заболевания.
Несвоевременная терапия увеличивает риск появления хронической формы катарального гингивита. Иногда на фоне данной болезни возникает и .
При отсутствии эффективного лечения, повышается вероятность развития . Также существует риск перехода воспалительного процесса в такие болезни как абсцесс десны или костной зоны челюсти.
Профилактика болезни прежде всего заключается в правильной и тщательной , а именно:
- регулярное очищение зубов от налета;
- систематическое обследование у стоматолога;
- полоскание ротовой полости антисептическими средствами;
- использование ;
- защита ротовой полости от травмирования.
Врач-стоматолог должен помочь подобрать подходящие принадлежности личной гигиены: и , средства для полоскания полости рта и . В целях профилактики врачи рекомендуют каждый день удалять зубные бляшки и регулярно посещать стоматолога (каждые полгода).
Катаральный гингивит весьма распространённое заболевание пародонта, которое встречается, преимущественно, у детей и молодых людей. Болезнь сопровождается воспалением десны и способна с течением времени перетекать в более опасные для здоровья клинические формы. После 30 лет катаральный гингивит встречается нечасто, и в основном в виде хронического заболевания.
Основными факторами развития катарального гингивита является плохая гигиена полости рта и низкий уровень иммунитета, по причине чего организм становится более уязвимым к негативному воздействию болезнетворных микроорганизмов. Катаральная форма гингивита нередко появляется, когда организм ещё ослаблен после борьбы с инфекционным заболеванием, а также сопровождает другие системные заболевания.
Тем не менее, можно выделить локальные и общие факторы, способствующие возникновению заболевания:
- Локальные причины :
- плохая гигиена полости рта и образование мягкого и твёрдого налёта;
- постоянная кислая среда в полости рта;
- затруднения с и ;
- травмы и мягких тканей полости рта;
- дефекты ;
- врождённая патология костных и мягких тканей в полости рта.
- Общие причины :
- снижение уровня иммунитета;
- хронические заболевания эндокринной, сердечнососудистой или пищеварительной системы;
- вирусные заболевания организма;
- приём некоторых лекарств и препаратов, угнетающих уровень иммунитета;
- курение;
Причины катарального гингивита бывают как локальные, так и общие
Классифицировать катаральный гингивит можно по его клинической форме, масштабу его распространения и степени развития болезни, то есть тому, как меняется количество десневой жидкости при катаральном гингивите:
- По характеру протекания заболевание можно подразделить следующим образом:
- острая форма болезни , быстро развивающееся единичное воспаление тканей десны, имеющее свой цикл развития;
- гипертрофический хронический гингивит , появляется как следствие острой формы, оставленной без лечения, протекает медленно, характеризуется периодическими обострениями.
- По локализации и масштабу поражения заболевание можно подразделить так:
- локализованная форма , при которой поражение происходит локально, в районе 1-3 зубов;
- генерализованная форма , которая характеризуется воспалением одного или обоих зубных рядов целиком.
- От степени развития болезни зависит тяжесть имеющихся поражений в полости рта:
- при лёгкой степени отмечается покраснение десны и воспаление зубодесневых сосочков;
- при средней степени воспаление перекидывается на свободные области десны;
- при тяжёлой степени воспалительный процесс поражает альвеолы.
Симптомы и признаки
Острая форма катарального гингивита поражает дёсны неожиданно и характеризуется быстрым развитием, сильной болью, плохим самочувствием и высокой температурой.
Основные её симптомы таковы :
- острая боль в тканях десны;
- зуд и жжение в месте воспаления;
- сильное покраснение слизистой оболочки в месте поражения;
- увеличение десневых сосочков в размерах;
- отёк и кровоточивость дёсен;
- ухудшение самочувствия, слабость, головные боли, повышение температуры тела.
В случае обнаружения подобных симптомов следует как можно скорее посетить зубного врача и не заниматься самолечением.
При оставлении без внимания, острый гингивит способен перейти в хроническую форму или же вызвать язвенно-некротическое повреждение полости рта.
Оставленный без лечения гингивит приобретает хроническую форму
Хронический катаральный гингивит (см. фото) – следующая стадия развития болезни. Симптомы уже не столь остры, и проявляются в основном во время снижения уровня иммунитета, приёма пищи и чистки зубов.
Основные её симптомы таковы :
- болезненные ощущения во время приёма пищи и проведения гигиенических процедур;
- кровотечение из дёсен при чистке зубов;
- постоянная гиперемия поражённой десны;
- отслаивание межзубных сосочков от зубов;
- опухание края десны.
Как правило, симптоматика хронической формы не столь ярко выражена и потому обнаруживается лишь во время посещения стоматолога.
В периоды обострения симптомы проявляются как при острой форме и диагностировать гингивит становится значительно проще.
Лечение
Лечение хронического катарального гингивита, равно как и лечение острого катарального гингивита, при своевременном посещении дантиста осуществляется достаточно просто и включает в себя как устранение последствий болезни, так и борьбу с причинами, породившими заболевание. Как правило, терапевтический курс длится не более 2 недель .
В первую очередь проводится санация полости рта и удаление зубного налёта, мягких и твёрдых отложений, что уже бывает достаточным для приостановки распространения воспалительных процессов.
В том случае, когда воспаление провоцируется проблемами с ортодонтическими конструкциями и пломбами, стоматолог проводит их замену на новые.
На ранней стадии гингивит может быть излечён без применения лекарственных средств
В случае своевременного врачебного вмешательства, лечение гингивита возможно осуществить без употребления лекарств , и достаточно будет лишь полоскать рот хлоргексидином в течение нескольких дней.
Однако, в том случае, когда воспалительные процессы приобрели размах или же развился хронический генерализованный катаральный гингивит, назначаются антибиотические средства и противовоспалительные препараты.
Основное лечение после очистки полости рта ложится на плечи медикаментозной терапии. В зависимости от назначения врача применяются различные лекарственные средства для внутреннего применения, различные физиотерапевтические процедуры вроде массажа дёсен, электрофореза и УВЧ-терапии.
В тех случаях, когда гингивит является симптомом иного заболевания, к процессу лечения привлекаются специалисты из иных областей.
Катаральный гингивит находится в верхних слоях околозубной ткани и является воспалительным процессом. Как и обычный гингивит, катаральный возникает от воздействия общих и локальных факторов. Дефекты ортодонтического лечения, травмы челюсти, зубной камень и плохой уход за полостью рта относят к локальным факторам. Болезнь крови, генетика, вирусные инфекции, плохой иммунитет и множество других заболеваний относят к общим причинам влияющих на развитие катарального гингивита.
По степени тяжести катаральный гингивит может быть рецидивирующим или острым, зависит от степени поражения пародонта. По типу распространения заболевание бывает локальным или генерализованным. При катаральной гингивите разрушению подвержены зубодесневые соединения, сам зубной ряд сохраняет свою неподвижность и устойчивость. Важно знать, что катаральный гингивит является начальной стадией более серьезных заболеваний - пародонтита, пародонтоза. Если вовремя не обнаружить заболевание - можно полностью лишиться зубов.
Воспалительный процесс, протекающий в верхних слоях околозубной ткани и не разрушающий зубодесневого соединения, называют катаральным гингивитом.
Этиология болезни
Катаральный воспалительный процесс в десневой ткани возникает в результате воздействия локальных и общих факторов. Среди локальных факторов выделяют:
- травмы зубочелюстной системы;
- зубной камень;
- дефекты ортодонтического лечения;
- плохой уход за ротовой полостью.
К общим причинам , влияющим на развитие болезни, относят:
- изменение гормонального фона;
- системные болезни и болезни крови;
- аллергические реакции;
- вредные привычки;
- снижение иммунитета;
- генетические факторы;
- авитаминоз;
- плохая экология;
- вирусные инфекции;
- медикаментозное лечение, связанное с приемом гормонов, иммунодепрессантов или цитостатиков.
Пусковым механизмом, провоцирующим возникновение катарального воспалительного процесса в околозубной ткани, является ускоренный рост патогенной микрофлоры, то есть наличие в ротовой полости больного биопленки, в состав которой входят аэробные и анаэробные бактерии. Микробные скопления имеют определенный повреждающий потенциал, который напрямую зависит от состояния иммунной системы больного, то есть от его иммунного статуса. Следовательно, среди основных причин, провоцирующих катаральный гингивит, можно выделить наличие в ротовой полости патогенных микроорганизмов (недостаточная гигиена) и снижение резистентности организма.
Виды катарального воспалительного поражения
Характер течения катарального воспалительного поражения может быть рецидивирующим или острым. В зависимости от распространенности поражения выделяют генерализованный и локальный тип катарального гингивита.
Степень пораженности пародонта определяет степень тяжести заболевания. Если воспалительный процесс затрагивает только зубодесневые сосочки, то диагностируют начальную легкую степень тяжести болезни. Воспалительное поражение краевой и межзубной части десны свидетельствует о средней степени тяжести катарального воспалительного поражения, а распространение деструктивного процесса на альвеолярную часть десны говорит о развитии катарального поражения третьей степени тяжести.
При любой форме заболевания зубодесневые соединения не разрушаются, а сам зубной ряд сохраняет свою неподвижность и устойчивость. Если заболевание вовремя не лечить, то возрастает риск его перетекания в язвенно-некротический гингивит , а также в такие стоматологические заболевания, как пародонтоз , периодонтит, пародонтит , абсцесс и другие.
Симптомы катарального воспалительного процесса
Острая форма катарального гингивита характеризуется следующими симптомами:
- кровоточивость, рыхлость, жжение и отек десен;
- неприятный запах изо рта;
- гиперемия десной ткани;
- боль при пальпации, термическом и механическом раздражении.
Если острая форма имеет тяжелое течение, то к вышеперечисленным симптомам добавляются мышечные боли, гипертермия, ухудшение самочувствия (недомогание, тошнота, апатия, слабость, вялость и т. д.).
Для хронического катарального гингивита характерные следующие симптомы:
- резкая кровоточивость десневой ткани, возникающая даже при незначительном механическом воздействии;
- цианотичный окрас десен;
- валикообразное утолщение, которое тянется параллельно зубному ряду;
- чувство жжения и распирания десен;
- изменение вкусовосприятия;
- появление металлического привкуса в ротовой полости (привкус крови);
- зловонный запах из ротовой полости.
Симптомы хронического катарального гингивита становятся более интенсивными в периоды его обострения и могут практически полностью исчезать в периоды стойкой ремиссии.
Диагностика заболевания
Болезнь диагностируется путем визуального осмотра полости рта больного и тщательного сбора анамнеза заболевания. Окончательный диагноз ставится на основе клинической картины и анализа субъективных ощущений пациента.
Оценка степени тяжести катарального гингивита осуществляется в зависимости от показателей значимых стоматологических индексов, которые оценивают интенсивность воспалительного поражения, количество бактериального налета и степень кровоточивости десен. Для определения показателей стоматологических индексов проводят ряд инструментальных исследований.
Лечение катарального воспалительного процесса
Терапия катаральной формы гингивита направлена на подавление патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, а также устранение общих и локальных факторов, провоцирующих заболевание.
К местному лечению относят профессиональную чистку ротовой полости, ортодонтическое лечение (замена пломб, перепротезирование, установка имплантатов), лечение кариеса . К локальному лечению относят также полоскание растворами антисептиков, пародонтологические аппликации, физиотерапию (массаж десен, электрофорез, парафинотерапию и т. д.).
Каждый человек может столкнуться с воспалением десен. Нередко у пациентов развивается хронический катаральный гингивит (в МКБ-10 код заболевания указан под номером K05.1). Для этого есть огромное количество причин. Однако чаще всего к этой патологии приводит несоблюдение гигиенических процедур и несвоевременное лечение более легких заболеваний.
Это приводит к развитию хронической формы патологии. Также стоит обратить внимание, что данной болезни больше всего подвержены люди в возрасте не старше 30 лет. Поэтому молодому поколению будет полезно узнать основные признаки этой патологии, чтобы не заполучить в свою историю болезни хронический катаральный гингивит. Также стоит рассмотреть профилактические меры и метод диагностики.
Причины появления
Чаще всего к патологии приводит то, что человек плохо следит за состоянием зубов и ротовой полости. Если к этому прибавляется отсутствие своевременного лечения, то в этом случае недуг начинает переходить из легкой стадии в хроническую форму.
Также у многих людей есть проблема с налетом, который появляется в том месте, где десна прилегает к коронкам зубов. В данной зоне чаще всего питаются и размножаются бактерии. Если зубы чистить плохо, то в небольших углублениях между ними и деснами будут задерживаться остатки пищи, которые довольно быстро начинают гнить. Это является очень благоприятной средой для быстрейшего развития вредоносных микробов.
Кроме этого, налет в этой области может копиться не только из-за недостаточной гигиены, но и на фоне того, что произошло изменение состава или объема слюны, которую выделяет человек.
Также к хроническому катаральному гингивиту могут привести патологии, связанные с прикусом, снижением уровня защитных функций организма, ношением ортопедических или ортодонтических конструкций. В этом случае происходит нарушение баланса в патогенной флоре и на мягких тканях пародонта. По этой причине микроорганизмы очень быстро начинают распространяться по ротовой полости, что приводит к воспалительной реакции десен. Как следствие, у человека обнаруживаются клинические признаки хронического катарального гингивита.
Катаральный гингивит начинает формироваться в несколько стадий. Сначала в происходит накопление мягкого налета. Бактерии начинают развиваться, и постепенно проникают в ткани десен, что вызывает воспалительные процессы. Из-за этого происходит расширение пародонтального кармана, которой становится глубже. Появляется сильная отечность, зубные связки ослабевают.
Все это приводит к нарушению питания тканей десен. Также нарушается кровоснабжение капилляров. Они получают намного меньше питательных веществ. На фоне этого развивается ослабление местного иммунитета, благодаря чему патогенная флора получает все необходимые условия для дальнейшего развития. Поэтому человека должны насторожить красные десны и явные воспалительные процессы, которые видны невооруженным глазом. Однако не стоит самостоятельно лечить данную патологию. Лучше всего обратиться к специалисту.
Симптомы
Если говорить о признаках хронического катарального гингивита, то, как правило, они очень ярко проявляются, поэтому диагностирование проводится очень быстро и легко. Чаще всего пациенты жалуются на:
- Появление неприятного зуда в зоне воспаления.
- Кровоточивость тканей в процессе чистки зубов или при употреблении твердой пищи.
- Появление беспричинного кровотечения по утрам.
- Наличие повышенного количества зубных камней.
- Появление неприятного запаха изо рта.
Как правило, подобные воспаления чаще поражают маленьких детей и молодых людей. При этом патологические процессы на фоне хронического катарального гингивита развиваются очень медленно, а симптоматика менее выражена, и на общем состоянии организма это никак не сказывается.
Выявить развитие данного недуга можно при самостоятельном осмотре полости рта. Обратиться к специалисту рекомендуется, если появилось большое количество зубных отложений минерализованного и неминерализованного типа. Кроме этого, о проблемах свидетельствуют красные десны, которые воспалились. Также в некоторых ситуациях недуг характеризуется появлением кровоточивости при нажатии на мягкие ткани.
Многие полагают, что лучше всего в такой ситуации произвести рентген, однако обследование такого типа не считается информативным. Это объясняется тем, что при появлении гингивита разрушение костных тканей происходит в редких случаях.
Острая стадия патологии
На начальных этапах хронический катаральный гингивит отличается неявными признаками воспалительных процессов. Постепенно десны приобретают ярко-красный цвет. Слизистая оболочка начинает отекать, а при прикосновении к десне появляются кровавые потеки.
Если же речь идет об остром катаральном гингивите, то в этом случае наблюдается распространение воспалительного процесса также и на так называемые десневые сосочки. Если патология переходит в среднюю стадию острого развития, то в этом случае воспаление начинает переходить на краевую десну. При тяжелой форме воспалительные процессы протекают на всей слизистой оболочке, которая находится в ротовой полости человека. Однако поражения не затрагивают небо и щеки.
Обострение
Чаще всего резкое ухудшение самочувствия происходит осенью или весной. Это объясняется тем, что практически все хронические патологии в этот период времени начинают проявляться намного сильнее. При этом больные жалуются на то, что они испытывают более сильные неприятные ощущения в области десен. Также у некоторых появляется во рту привкус крови, увеличивается чувствительность тканей, которые могут остро реагировать на изменения температурных режимов, слишком жесткую пищу и другие факторы.
Если говорить о медицинских исследованиях, то чаще всего при хроническом катаральном и взрослых дополнительно обнаруживают:
- Застойную гиперемию слизистых.
- Кровотечения при легком зондировании.
- Потемнение и посинение мягких тканей.
- Утолщение десен.
- Появление ярко выраженного налета на зубах.
Если человек своевременно не обращается за помощью к стоматологу, то постепенно болезнь становится менее выраженной. Однако рано или поздно наступит ремиссия. Многие люди утверждают, что после того, как патология пропадает, она возвращается снова. Однако это объясняется тем, что произошло разрушение мягких тканей на фоне развития инфекции, из-за чего патологические проблемы с деснами остаются. Поэтому стоит обратиться к специалисту, чтобы не доводить до осложнений.
Хронический катаральный гингивит: дифференциальная диагностика
В первую очередь специалисты внимательно изучают информацию, предоставленную пациентом. После этого проводится инструментальное обследование ротовой полости, благодаря чему картина становится более чуткой. Как правило, опытному специалисту не требуется дополнительных исследований для того, чтобы поставить диагноз. Достаточно уточнить симптомы и обратить внимание на состояние ротовой полости
Если же дополнительные исследования все же требуются, то выполняется зондирование десневых карманов. В этом случае врач может определить патологическую подвижность зубов.
Рентгенологическое обследование необходимо только в том случае, если у специалиста есть подозрение, что была затронута целостность костных тканей. После того как врач поставит диагноз, необходимо незамедлительно перейти к лечению хронического катарального гингивита.
Терапевтические мероприятия
Есть несколько этапов лечения, которые помогают избавиться от данной патологии. В первую очередь проводится профессиональная чистка полости рта. При этом удаляются минерализованные и неминерализованные зубные отложения.
Также необходимо удалить камни и появившийся налет. После этого проводится полировка и накладывается специальная паста. Это обязательное мероприятие, так как на зубах могут остаться небольшие включения камней. После этого пациенту рекомендуется выполнять полоскания при гингивите и использовать специальные ванночки с "Хлоргексидином". Обычно продолжительность курса этого лечения составляет 10 дней. После того как тяжелая симптоматика снята и состояние человека нормализовалось, необходимо пройти физиотерапевтические процедуры.
Особенности лечения сложной формы
В данной ситуации также проводится антисептическая обработка и полоскания десен при помощи хлоргексидина. Дополнительно специалист может назначить специализированные антисептические зубные пасты или обработку поврежденных тканей при помощи фурацилина.
Нелишним будет накладывать повязки с мазями, оказывающими противовоспалительное действие. Также эффективными являются аппликации прополиса. Если речь идет о тяжелом течении заболевания, то в этом случае могут потребоваться витамины, антибиотики, проведение электрофореза, нестероидная терапия. Также нелишними будут гидротерапия и ультразвуковой способ улучшения состояния зубов.
Особенности лечения острого гингивита
Если патология активно ускоряется и начинает развиваться стремительными темпами даже после того, как с зубов были сняты камни, то в этом случае необходимо купировать форму заболевания.
Это означает, что, помимо стандартных процедур, необходимо выполнить полную санацию ротовой полости, заменить пломбы, протезы, прочие стоматологические конструкции, вылечить кариес, избавиться от аномалии строения зубов, исправить прикус.
Профилактика
Чтобы не прибегать к лечению гингивита в домашних условиях или не посещать специалиста лишний раз, необходимо каждый день следить за гигиеной ротовой полости. Во время чистки зубов необходимо избавляться от налета. Поэтому данная процедура ухода за собой не должна занимать несколько секунд. Лучше проявить внимательность к своему организму.
После каждой процедуры необходимо выполнять ряд мероприятий. Рекомендуется использовать зубную нить, которая помогает удалять застрявшие кусочки пищи. Также не лишним будет использование специальных антисептических средств, при помощи которых нужно полоскать ротовую полость.
Если у человека появляются какие-то неприятные симптомы, обязательно необходимо обратиться к специалисту. То же самое необходимо делать, если произошло травмирование ротовой полости.
Возможные осложнения
Независимо от формы данной патологии, негативное влияние сказывается на подвижности и устойчивости зубов. Если лечение не производится, то есть большая вероятность того, что зубы начнут расшатываться.
Кроме этого, воспалительные процессы в ротовой полости могут привести к развитию пародонтита, язвенного гингивита, периодонтита и других недугов. Нередко на фоне заболевания развивается абсцесс десен или костного материала челюсти. Поэтому лучше лишний раз не рисковать.
Лечение гингивита в домашних условиях народными средствами
При борьбе с этой патологией наибольшую эффективность показывают отвары ромашки, эвкалипта, дуба, зверобоя, шалфея и других трав. Также стоит начать полоскать ротовую полость при помощи меда или прополиса. Если этих компонентов не оказалось под рукой, то можно использовать соду и соль.
Также стоит начать употреблять витамин С в натуральном виде. Больше всего этого компонента содержится в апельсинах, лимонах, ананасах и киви. Также некоторые смазывают десны маслом чайного дерева. Кроме этого, для таких процедур подойдет грейпфрут. Однако важно, чтобы у человека не было аллергии на тот или иной лечебный компонент.
