Молочная железа заболевания. Заболевания молочной железы, возникающие у женщин

Маммология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Маммология - самостоятельный раздел медицины, изучающий строение молочных желез женщины, происходящие в них физиологические процессы, а также профилактику и лечение возникающих заболеваний молочной железы. Маммология взаимосвязана с другими медицинскими дисциплинами, изучающими организм женщины: гинекологией, эндокринологией, а также хирургией и онкологией. Болезни молочных желез могут возникать у женщин в разные возрастные периоды. Наиболее опасным в отношении онкологической патологии молочных желез считается возраст старше 40 лет. Женщинам в этот период необходимо регулярно осуществлять самоконтроль груди, проходить ее рентгенологическое обследование и УЗИ.

Молочные железы женщины являются парными железами внешней секреции. Их главная функция в женском организме – лактационная, т. е выработка молока, обеспечивающая вскармливание грудного ребенка. Поэтому молочные железы по-другому называют грудными железами.

Как никакой другой орган, молочные железы испытывают на себе влияние всех процессов, происходящие в женском организме: менструальный цикл, беременность, лактация, менопауза – на все это грудь реагирует своими анатомо-физиологическими изменениями.

Несмотря на то, что большую часть жизни женщины молочные железы находятся «в покое», но как гормонозависимый орган, они претерпевают сложные изменения, обусловленные физиологией женского организма. И возникновение большинства заболеваний молочной железы связано именно с нарушениями гормонального фона.

Так, при эндокринных расстройствах в молочной железе могут возникнуть доброкачественные образования – мастопатия , киста и фиброма молочной железы . Их развитие нередко связано с абортами , а также воспалительными заболеваниями органов женской репродуктивной сферы, нарушающими гормональную функцию яичников и других желез внутренней секреции.

Гинеколога и маммолога .

Каждая женщина ежемесячно должна сама внимательно осматривать молочные железы на 6-12 день менструального цикла. При обнаружении первых настораживающих симптомов необходимо срочно прибегнуть к консультации врача-маммолога.

О том или ином маммологическом заболевании может свидетельствовать появление у женщины хотя бы одной из жалоб: уплотнение, болезненность в груди, появление выделений из сосков, изменение кожи на груди и в области соска, изменение формы железы, увеличение лимфоузлов в подмышечных зонах.

После 35 лет женщинам необходимо раз в год проходить УЗИ молочных желез , а после 40 – маммографию один раз в 2 года. Следует посетить маммолога, если вы планируете беременность или прием оральных контрацептивов .

Сегодня большинство своевременно выявленных заболеваний молочной железы успешно лечится консервативно. Хирургическое лечение маммологической патологии направлено на максимально бережное сохранение органа и его функции.

Заболевания молочных желез у женщин очень распространены. Сегодня каждая третья представительница прекрасного пола сталкивается с какой-либо патологией груди. Болезни развиваются из-за множества факторов: образа жизни, генетической предрасположенности, эндокринных расстройств, гинекологических заболеваний и т.д., поэтому избежать их сложно.

Болезненные ощущения, уплотнения, неясные выделения из сосков и дискомфорт в молочных железах – тревожные симптомы, указывающие на необходимость безотлагательно обратиться к специалисту – маммологу. Именно своевременная диагностика и лечение – залог выздоровления женщины. По статистике, в 80% случаев выявленные заболевания носят доброкачественный характер и успешно поддаются лечению.

Нормальные изменения грудных желез

Важно уметь дифференцировать симптомы патологических состояний от симптомов естественных физиологических процессов.

Внутреннее строение молочных желез у всех женщин одинаковое, чего нельзя сказать о внешних показателях. Грудь каждой женщины имеет индивидуальную форму, размеры, показатели асимметрии. На состояние молочных желез влияет менструальный цикл, беременность и период менопаузы.

Нормой считаются изменения:

• незначительное увеличение или уменьшение молочных желез перед менструацией;
• уплотнение или размягчение тканей груди в период овуляции или менструации;
• пигментация ореолов сосков во время беременности.

Все остальные симптомы говорят о начинающемся заболевании, поэтому игнорировать их нельзя. Чтобы понять, насколько опасны патологии, даже если они не дают сильной боли или значительных визуальных изменений, давайте рассмотрим наиболее частые заболевания грудных желез у женщин.

Мастопатия

Мастопатия занимает лидирующую позицию среди всех патологий молочных желез. Это заболевание имеет несколько видов и характеризуется фиброзно-кистозными изменениями в тканях молочных желез в виде отдельных узлов или плотных мелкозернистых образований различного размера, часто болезненных. Мастопатия – доброкачественное заболевание, однако крайне опасное, поскольку на его фоне зачастую развивается онкология. Среди женщин молодого возраста показатель заболеваемости достигает 30-45% и значительно увеличивается после 40-45 лет.

Выделяют две основных формы мастопатии:

• диффузная – появление мелкозернистых новообразований, разбросанных по всей структуре железы;
• узловая – образование крупных оформленных узлов.

На ранних этапах развития заболевание может протекать бессимптомно. Первое проявление патологии – болезненность молочных желез и их увеличение в объёме, возникающее перед менструацией. Также женщина может наблюдать следующие характерные симптомы:

• Диффузные уплотнения и опухолевые узлы, выявленные при пальпации (уплотнённой может ощущаться вся железа). Они могут быть болезненными, причём боль становится более ощутимой во второй фазе цикла и непосредственно перед менструацией. При длительном течении мастопатии болевой синдром сохраняется на протяжении всего цикла. Причём болевые ощущения могут иррадиировать в область подмышечных впадин, плеч или спину;
• Периодическое появление ноющих болей в области груди;
• Появление трещин на сосках, они становятся менее выпуклыми;
• Выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут быть прозрачными, белого, зелёного или коричневого оттенка, кровянистые. Последние – особенно опасны, поскольку являются тревожным признаком развития онкологического заболевания.

Существует множество факторов, способствующих развитию мастопатии:

• ранняя первая менструация;
• ранняя менопауза;
• нарушение менструального цикла;
• расстройство гормонального баланса;
• гормональная терапия;
• отсутствие в анамнезе беременности и родов;
• продолжительное отсутствие родов;
• более трёх прерываний беременности;
• нерегулярная половая жизнь (или длительное воздержание);
• гинекологические заболевания с повышением уровня эстрогенов;
• непродолжительный период лактации (менее 6 месяцев);
• расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение работы надпочечников, печени, поджелудочной железы и т.д.);
• заболевания ЖКТ;
• психологический фактор – частые стрессы, неврозы, депрессии;
• травмы в области груди (удары, сдавливания);
• излишняя масса тела;
• неправильный образ жизни (наличие вредных привычек, недосыпание, неправильное питание);

Мастопатию нужно лечить сразу, так как запущенные стадии мастопатии очень опасны.

Лактостаз

Лактостазом называется задержка молока, возникающая при его значительном образовании либо при нарушении его оттока. Заболевание преимущественно развивается у первородящих женщин в первые 10 дней после родов.

Лактостаз не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины. Однако игнорирование заболевание либо его неграмотное устранение могут привести к опасным последствиям – развитию мастита (воспаление молочной железы). Также к осложнениям может привести переохлаждение (кормление на сквозняке) либо перегрев (компрессы, горячие ванны).

Лактостаз проявляет себя рядом симптомов:

• уплотнение молочной железы;
• болезненность при пальпации;
• ощущение тяжести и распирания груди;
• расширение подкожных вен на груди в области стаза;
• ощущение жара и локальная гиперемия;
• повышение температуры тела до 38◦С.

Симптоматика может как облегчаться после опорожнения молочных желез, так и сохраняться. В процессе кормления женщина может испытывать выраженную боль. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Основные причины развития лактостаза:

• недостаточное опустошение груди;
• сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами во время вскармливания;
• редкие кормления (в молочных железах образуется избыток молока);
• неправильно положение женщины либо ребёнка во время кормления грудью;
• агрессивное сцеживание (провоцирует выработку дополнительного
• молока);
• преждевременное введение в рацион ребёнка искусственных смесей (малыш может отказаться от грудного вскармливания, что приведёт к застою неиспользованного молока);
• отказ от кормления грудью;
• стрессы и физическое истощение;
• провисание молочных желез (затрудняет отток молока из нижней части большой груди).

Лактостаз легко устраняется на первых этапах, поэтому важно обратиться к гинекологу сразу же.

Мастит

Мастит – довольно распространённое патологическое состояние, имеющее различные степени тяжести и характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях молочных желез. Как правило, заболевание возникает на фоне лактации. Однако встречаются случаи мастита, не связанные с кормлением и родами, — у женщин старше 50 лет и у новорождённых. Поэтому выделяют два основных вида мастита: нелактационный и лактационный.

Мастит опасен возможными множественными осложнениями: абсцесс, некроз, флегмона и т.д. Именно поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к специалисту. При своевременной диагностике можно обойтись консервативным лечением, в запущенных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

На ранних этапах развития патология проявляет себя:

• покраснением, потеплением и отёчностью молочных желез;
• напряжением и ощущением распирания груди;
• болезненными ощущениями в груди при надавливании;
• болью и жжением во время грудного вскармливания;
• резким повышением температуры тела;
• ознобом, головной болью, мышечной и суставной болью, общим недомоганием;
• втягиванием соска.

При отсутствии соответствующего лечения симптоматика ухудшается, наблюдаются новые признаки заболевания:

• увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области на стороне поражённой молочной железы;
• учащённый пульс;
• дальнейшее повышение температуры тела, потливость;
• гнойные либо кровянистые выделения из соска.

Главной причиной возникновения мастита является инфекция, которая попадает в молочные железы через микротравмы на груди. Наиболее частым виновником (в 70% случаев) выступает патогенная бактерия золотистого стафилококка, передающаяся, как правило, из носоглотки новорождённых при грудном вскармливании. Также возбудителями заболевания могут быть стрептококки, кишечная палочка, бактерии туберкулёза, фекальный энтерококк.

Инфицирование может произойти через нижнее и постельное бельё, предметы личной гигиены или людей-носителей бактерий. Также у кормящей женщины мастит может быть вызван лактостазом.

Факторами, повышающими риск развития заболевания, являются:

• дисфункция щитовидной железы;
• отнятие ребенка от груди;
• неправильное вскармливание;
• физическое истощение;
• ослабление иммунитета;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• стресс;
• использование силиконовых имплантатов груди;
• переохлаждение организма (гипотермия);
• травмы груди и сосков, в том числе пирсинг;
• инфекции сальных и потовых желез;
• сифилис;
• актиномикоз;
• мастопатия.

Липома

Липома молочной железы – это доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием жировой ткани в области груди. Появление таких опухолей характерно для женщин после 40 лет. Сама по себе липома не представляет опасности для здоровья и жизни женщины. Она создаёт лишь косметический дефект: из-за способности достигать большого размера липома деформирует молочную железу.

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Озлокачествление наблюдается крайне редко.

Липома молочной железы может быть как единичной, так и множественной (липоматоз). Она может включать в себя не только жировые клетки, но и другие ткани. Выделяют такие виды заболевания:

• липофиброма – преобладание жировой ткани;
• фибролипома – присутствие фиброзной (соединительной) ткани;
• ангиолипома – пронизана мелкими кровеносными сосудами;
• миксолипома – присутствие клеток слизи;
• миолипома – обнаруживаются мышечные волокна.

Обычно липома не проявляет себя характерной симптоматикой. Её можно обнаружить самостоятельно путём пальпации (прощупывания). Она малоподвижная, безболезненная и имеет тестообразную консистенцию. Зачастую липома достигает до 2 см в диаметре, бывает и крупных размеров – до 10 см. При некоторых формах заболевания женщина может ощущать болезненность и дискомфорт в груди.

Выделяют следующие причины возникновения заболевания:

• закупорка выходного протока сальных желез;
• нарушения обменных процессов;
• избыточная масса тела;
• наследственная предрасположенность.

Предрасполагающий характер носят следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни (нарушается движение лимфы);
• несбалансированный рацион питания, в котором преобладают жиры и углеводы;
• изменение гормонального фона;
• механические травмы молочной железы;
• длительный приём гормональных контрацептивов;
• появление растяжек на груди вследствие беременности и лактации;
• рентгеновское и ультрафиолетовое облучение;
• неправильно подобранное нижнее бельё;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Киста молочной железы

Киста – это разновидность доброкачественной опухоли. Она представляет собой одиночные или множественные полые новообразования, заполненные жидкостью. Эти патологические полости образуются в протоках и имеют округлую форму с чётко обозначенными границами. Заболевание опасно развитием воспаления и нагноения кистозной полости.

Озлокачествление происходит достаточно редко, однако на фоне заболевания повышается риск развития рака. Помимо этого, кисты больших размеров деформируют молочные железы.

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, не беспокоя женщину. Затем проявиться следующими признаками:

• небольшие мягкие или твёрдые округлые образования в молочной железе;
• дискомфортные и болезненные ощущения при надавливании на грудь;
• болезненность, тянущие ощущения и жжение в молочной железе, усиливающиеся перед началом и во время менструаций;
• кисты крупного размера изменяют форму груди, вызывают изменение цвета кожи над ними (покраснение, затем синюшность);
• при развитии в кисте воспаления – лихорадка, покраснение молочных желез, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Причины возникновения кисты молочной железы следующие:

• гормональный дисбаланс;
• мастит;
• нарушения работы щитовидной железы;
• дисфункция яичников;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• психоэмоциональный фактор (чрезмерная умственная нагрузка, частые стрессы, нервные перенапряжения, волнения и т.д.).

Фиброаденома

Фиброаденома (фиброз) представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Опухоль возникает на фоне выработки гормонов – эстрогенов. Преимущественно заболевание наблюдается у женщин 20-30 и 40-50 лет, иногда встречается в юном возрасте (12-20 лет). Оно не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины. В большинстве случаев фиброаденома не склонна к прогрессированию и развитию осложнений.

Иногда она может достигать крупных размеров и тем самым деформировать молочные железы. К озлокачествлению склонны лишь фиброзы гигантских размеров. Как правило, метод лечения опухоли – хирургический, но при малых её размерах (до 5-8 мм) проводят терапевтическое лечение, направленное на её рассасывание.

Патология бывает следующих видов:

• Узелковая – деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками либо врастание их врастание в протоки;
• Листовидная – характеризуется чрезвычайной скоростью развития и повышенной угрозой перерождения в саркому. Это страшное заболевание, приводящее к ампутации груди и даже летальному исходу.

Фиброаденома длительное время протекает бессимптомно. Общая симптоматика не носит ярко выраженный характер. Она проявляется уплотнениями в теле молочных желез, имеющими следующие особенности:

• безболезненность, плотность и иногда подвижность образования;
• чётко обозначенные границы;
• вариация размеров опухоли;
• отсутствие прямой зависимости изменений размера от фазы менструального цикла;
• интенсивный рост образования (иногда).

В медицине до сих пор неизвестны точные причины возникновения фиброаденомы. Выделяют ряд факторов, способствующих развитию патологии:

• генетическая предрасположенность;
• период полового созревания;
• заболевания эндокринной системы и щитовидной железы;
• беременность;
• частые аборты;
• нервное и физическое истощение;
• сильные частые стрессы;
• ожирение;
• неверный подбор оральных противозачаточных средств либо их бесконтрольный приём;
• травмы молочных желез;
• перегрев молочных желез;
• злоупотребление солярием и приёмом солнечных ванн.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома – кистообразное образование с нарушением типичной для секреторных клеток структурой. Диагностируется в 10% случаев заболеваний молочных желез у женщин. Может развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Это доброкачественная опухоль, способная прогрессировать в злокачественную. Её размер варьируется от 1 мм до 3 см в диаметре.

Выделяют два основных вида внутрипротоковой папилломы:

• центральная – расположение цистаденом в области ареолы;
• периферическая – возникновение папиллом в любом периферическом участке протоков молочной железы, часто множественных.

Часто заболевание длительный период протекает бессимптомно, и его диагностика происходит случайно на осмотре у врача. Симптоматика заболевания включает:

• выделения из сосков различного характера, усиливающиеся при нажатии на грудь. Могут быть прозрачными, кровянистыми, белесыми или зеленоватого оттенка;
• болезненность в области развития опухоли, усиливающаяся при надавливании либо при ношении тесной одежды;
• пальпирование небольшого эластичного узла.

При развитии воспаления опухоли и окружающих тканей наблюдаются признаки:

• повышенная температура тела;
• резкая болезненность молочных желез;
• отёчность, увеличение груди в размерах;
• покраснение молочных желез;
• изменение цвета и консистенции выделений.

Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы являются:

• гормональный дисбаланс;
• изменения гормонального гомеостаза (дисфункция яичников, оофорит, аднексит, аборт, ожирение, стрессы и т.д.);
• длительный бесконтрольный приём гормональных контрацептивов;
• курение;
• влияние вирусов;
• ионизирующее излучение;
• отсутствие в анамнезе беременности.

Олеогранулема

Олеогранулема – это доброкачественное уплотнение тканей, измененные воспалением в результате попадания в молочную железу инородного тела. Как правило, возникает в результате оперативного вмешательства. В качестве инородного тела могут выступать силиконовые импланты, синтетические нити и т.д.

Симптоматика олеогранулемы и рака схожа между собой, поэтому часто её принимают за онкологию. Окончательный вердикт можно вынести врач после тщательного обследования.

Различают следующие виды олеогранулемы молочной железы:

• инъекционная (искусственная) – образуется в результате введения различных жиров и масел;
• посттравматическая – возникает после травмирования груди (удар, падение, неправильный массаж). Частый спутник – некроз жировых волокон;
• околовоспалительная – расположение вблизи очага воспалительного процесса, постепенное перемещение на жировую клетчатку, что оказывается губительным;
• спонтанная (кожная) – причины неизвестны.

Олеогранулему можно выявить по следующим признакам:

• появление объёмных узелков под кожей груди;
• бугристость и плотная консистенция поверхности кожи;
• покраснение в области образования;
• болезненность и дискомфорт в области уплотнения;
• втянутость кожи над опухолью;
• увеличение образования с течением времени;
• образование язвочек, выделение гноя через свищи (при запущенной форме болезни).

Причины возникновения олеогранулемы:

• травмы молочной железы;
• оперативные вмешательства (удаление молочной железы или её доли, увеличение груди путём введения имплантов);
• резкое снижение массы тела;
• попадание инородных тел (силикон, гели, мази, синтетические нити);
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• радиационное облучение.

Туберкулез молочной железы

Туберкулёз молочных желез – редкая, но крайне опасная патология. Зачастую является следствием туберкулеза лёгких. Преимущественно заболевание поражает женщин репродуктивного возраста, реже – пожилого.

Выделяют несколько клинических форм туберкулеза молочной железы:

• узловая – наиболее распространённая. Характеризуется образованием одного или нескольких болезненных узлов, появлением местных изъязвлений кожи, сопровождающихся воспалительным процессом;
• абсцедирующая – слияние нескольких узлов в одну опухоль, которая постепенно размягчается и сопровождается гнойным процессом;
• язвенно-свищевая – появление язв и свищей с выделением гнойной жидкости;
• диссеминированная – наличие множественных сливных очагов с казеозом;
• склерозирующая – наблюдается преимущественно у пожилых женщин. Преобладание фиброзных изменений, отсутствие (либо слабая выраженность) процессов казеозного перерождения.

Для заболевания характерны следующие признаки:

• болезненные уплотнения в теле молочной железы;
• отёчность, покраснение в месте образования;
• втянутость соска;
• слабость, озноб, общее недомогание;
• повышенная температура тела;
• резкое снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• повышенная потливость головы и подмышечных впадин;
• повышенная температура в зоне поражения.

Крайне редко туберкулёз молочных желез развивается изолированно. Обычно он сочетается с генитальным туберкулезом, туберкулезом легких, кишечника, костей, позвоночника. Предпосылками к инфицированию являются:

• слабый иммунитет;
• сахарный диабет;
• период грудного вскармливания;
• травмы грудной клетки;
• ВИЧ;
• длительная терапия глюкокортикоидами и иммуносепрессивными препаратами.

Рак молочной железы

Рак молочной железы – наиболее распространённое онкологическое заболевание у женщин, с каждым годом прогрессирующее всё стремительнее. Это быстрорастущее злокачественное новообразование, обладающее высокой склонностью к метастазированию уже на ранних стадиях патологического процесса. Своевременная диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления.

Выделяют 4 стадии рака молочной железы:

• 1 стадия – небольшие (до 2 см) узловые новообразования, метастазов нет, прогноз выздоровления благоприятный;
• 2 стадия – опухоль от 2 до 5 см, распространение метастазов в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз благоприятный при условии раннего начала лечения;
• 3 стадия – большие размеры новообразования (более 5 см), метастазирование во внутренние органы и кости, прогноз неблагоприятный;
• 4 стадия – тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз крайне неблагоприятный (выживаемость в 10% случаев).

Рак молочной железы проявляется рядом симптомов:

• безболезненное плотное образование с нечеткими границами в молочной железе;
• узел или большое образование в подмышечной впадине;
• деформация и изменение размеров груди;
• кровянистые или гнойные выделения из сосков;
• эффект «гусиной кожи» молочной железы, изменение её цвета, включая соски и ареолы;
• покраснение;
• сыпь вокруг или на сосках;
• выраженность кровеносных сосудов;
• появление язв (при прогрессировании заболевания);
• изменение вида, размера и чувствительности сосков, их втянутость, зуд;
• резкое не симметричное увеличение одной груди;
• боль в костях и мышцах;
• резкая потеря веса;
• слабость, головокружение, общее недомогание.

Причины развития рака молочной железы:

• генетическая предрасположенность;
• раннее начало менструаций (до 12 лет) и позднее завершение (после 55 лет);
• онкологические заболевания половых органов;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
• гормональный сбой;
• травмы груди;
• мастит;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• ожирение;
• воздействие радиации;
• гормональная заместительная терапия;
• некоторые профессии (контакт человека с канцерогенами и эндокринными нарушителями): игорный бизнес, производство пластмассы, металлообработка, сельское хозяйство.

Рак молочной железы – коварное заболевание, поэтому способно возникнуть даже без соответствующих причин.

Диагностика

Опасность заболеваний молочных желез заключается в их продолжительной маскировке. Поэтому важно не пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами и проведением самодиагностики.

• проверка бюстгальтера на наличие выделений из сосков;
• визуальная оценка размеров и формы груди перед зеркалом с опущенными руками;
• осмотр кожи и сосков на наличие высыпаний, опрелостей, трещин, отёчностей;
• заведение руки за голову для наблюдения, равномерно ли двигается железа (приподнимание груди с задержкой либо её отклонение в сторону, наличие впадины или выпуклости после смены положения – сигнал о срочной необходимости визита к врачу);
• ощупывание молочной железы подушечками пальцев противоположной руки, двигаясь от основания груди к соску;
• пальпация подмышечных и надключичных впадин для проверки лимфатических узлов;
• занять положение лёжа и повторить исследование молочной железы.

Для диагностики заболеваний груди у женщин в медицине применяют следующие методы:

• внешний осмотр и пальпация;
• маммография – обзорное рентгенологическое исследование с низким уровнем облучения;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография – используется при онкологии молочной железы либо неинформативности предыдущих методов диагностики;
• биопсия – взятие образцов тканей для дальнейшего цитологического исследования. В основном применяется для уточнения характера опухоли.

Профилактика

Главной профилактической мерой является регулярное и систематическое обследование груди у маммолога или гинеколога:

• женщинам 30-35 лет – УЗИ (ежегодно), маммография (раз в 2-3 года);
• после 40 лет –УЗИ молочных желез, маммография (ежегодно);
• после 50 лет – УЗИ, маммография (2 раза в год).

Предупредить заболевание помогут следующие меры:

• своевременная и полноценная терапия воспалений половых органов;
• поддержание гормонального равновесия;
• своевременная реализация детородной функции;
• отсутствие абортов;
• ведение активного и здорового образа жизни;
• правильный подбор нижнего белья;
• избегание стрессов, нервных перенапряжений и отрицательных эмоций;
• умеренные физические нагрузки;
• удержание веса в рекомендуемых границах;
• сбалансированное питание;
• полноценный отдых;
• умеренное увлечение солярием и солнечными ваннами;
• бережное и внимательное отношение к своему телу.

Каждая женщина самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье. Всегда стоит помнить, что легче предупредить заболевание, чем запустить и в дальнейшем подвергнуться гормональной терапии или, что гораздо хуже, хирургическому вмешательству.

Болезни груди встречаются у женщин любого возраста, но самые частые пациентки маммолога – так называется доктор, занимающийся болезнями молочной железы – все же дамы за сорок. В этом возрасте посещать врача для профилактического осмотра необходимо не реже одного раза в год. Вот самые частые проблемы, с которыми сталкиваются женщины.

Выделения из соска

Выделение жидкости из соска не всегда является болезнью, даже после менопаузы. Злокачественная опухоль выявляется менее чем у 10% женщин с выделениями из соска. Тем не менее при появлении любых выделений из соска следует обратиться к врачу.

Кровянистые выделения , как правило, вызываются небольшим доброкачественным образованием в молочном протоке (внутрипротоковой папилломы). Некоторые из них можно прощупать, другие выявляются при рентгенологическом исследовании (маммографии). Если женщина обеспокоена наличием выделений, то образование обычно удаляется амбулаторно с использованием местных анестезирующих средств.

Выделение молока (галакторея) у женщин вне периода лактации часто указывает на гормональные нарушения.

Доброкачественные образования

К доброкачественным заболеваниям относятся кисты, кистофиброзная мастопатия, фиброаденомы.

Киста молочной железы

Кисты – это заполненные жидкостью полостные образования, которые могут появляться в результате закупорки (облитерации) молочных ходов; их сравнительно легко обнаружить при обследовании желез. Причина образования кист молочной железы неизвестна, хотя иногда они бывают следствием травмы. При кистах могут возникать боли в молочной железе.

Для исследования содержимого кисты ее дренируют: тонкой иглой отсасывают жидкость, что также дает и обезболивающий эффект. Эту жидкость исследуют в лаборатории под микроскопом. Врач определяет цвет и количество жидкости и обращает внимание на то, исчезает ли киста после удаления жидкости. Если жидкость содержит кровь (жидкость коричневого цвета или мутная) или если киста вновь появляется в течение 12 недель после дренирования, то кисту удаляют хирургическим путем, поскольку возможно развитие злокачественной опухоли в стенке кисты, хотя это происходит редко.

Мастопатия

Мастопатия – это диффузное или узловое изменение ткани молочной железы. В последнем случае в железе образуются кисты и (или) фиброзные узлы. В основе заболевания лежит повышенная выработка женских половых гормонов – эстрогенов. Определенное значение имеют многократные аборты, гинекологические заболевания, патология эндокринной системы (в первую очередь щитовидной железы). Средний возраст больных 20–50 лет.

Чаще всего наблюдается двустороннее поражение молочных желез, сопровождаемое следующими симптомами мастопатии:

Нагрубание и боль в молочных железах, усиливающиеся перед менструациями;

появление плотных образований (узлов), обычно расположенных в верхне-наружном квадранте;

Увеличенные подмышечные лимфатические узлы;

иногда кровянистые или серозные выделения из соска.

При появлении любых уплотнений ткани молочной железы следует исключить рак. Для этого проводят маммографию, а также пункционную биопсию толстой иглой с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

При диффузных формах мастопатии необходимо лечить основную причину – гинекологические заболевания, заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз). При наличии крупных болезненных кист производят их дренирование (удаление жидкости иглой).

Для уменьшения боли в молочной железе назначают даназол (синтетический препарат, обладающий слабым андроногеноподобным действием, близкий к тестостерону), а также тамоксифен (препарат, блокирующий действие эстрогенов).

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

Если уплотнения в железе локализованы;

При наличии фиброзных узлов;

Если жидкость в кистах (при их наличии) содержит кровь или если киста вновь появляется в течение 12 недель после дренирования.

Фиброаденомы

Фиброаденомы – небольшие доброкачественные плотные образования, состоящие из соединительной и железистой ткани. Эти опухоли обычно появляются у молодых женщин, часто у девушек-подростков. Узлы легко смещаются, имеют четкие границы, их можно обнаружить во время самообследования как образования небольшой величины и каменистой плотности. Они имеют консистенцию резины, поскольку содержат коллаген (жесткий волокнистый белок, содержащийся в хряще, костях, сухожилиях и коже).

Обычно узлы удаляются хирургически под местной анестезией (местным обезболиванием), но они часто возникают вновь. После удаления нескольких узлов и установления их доброкачественного характера женщина и ее врач могут принять решение не удалять оставшиеся узлы, тем более что они могут появиться вновь.

Рак молочной железы

Злокачественные заболевания включают несколько разновидностей рака молочной железы и болезнь Педжета. Листовидная цистосаркома может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Злокачественная опухоль может развиваться из клеток, выстилающих молочные протоки, а также из жировой и соединительной тканей. Некоторые опухоли очень медленно растут и распространяются на другие органы (метастазируют) только после того, как достигают значительной величины. Другие типы опухолей более агрессивны, они растут и распространяются быстро.

Вероятность развития рака молочной железы увеличивается с возрастом: около 60% злокачественных опухолей молочной железы возникают у женщин старше 60 лет. Наибольший риск заболевания у женщин старше 75 лет.

Существуют следующие факторы риска развития рака груди:

Рак молочной железы, излеченный ранее;

Наличие рака молочной железы у членов семьи;

Предшествующее доброкачественное заболевание молочной железы;

Раннее половое созревание (первая менструация до 12 лет);

Позднее (после 55 лет) наступление менопаузы (последней менструации);

Поздняя первая беременность (после 30 лет);

Отсутствие беременностей;

Длительное использование пероральных контрацептивов;

Длительная заместительная терапия эстрогеном;

Ожирение после наступления менопаузы.

Вначале рак молочной железы обычно никак не проявляется. Как правило, первый симптом рака груди – это возникновение боли и появление узла, который часто имеет четкие границы с окружающими тканями молочной железы. Более чем в 80% случаев рака молочной железы женщина обнаруживает узел сама. На ранних стадиях узел может свободно смещаться под кожей при его обследовании пальцами. На более поздних стадиях узел обычно фиксирован к окружающим тканям – стенке грудной клетки или коже. На поздней стадии развития заболевания на коже появляются распухшие узлы или гноящиеся язвы.

При подозрении на рак молочной железы кроме обычных диагностических исследований груди делают рентген органов грудной клетки для обнаружения метастазов опухоли, а также определяют чувствительность злокачественно й опухоли к прогестерону или эстрогенам.

Лечение зависит от типа рака и степени тяжести болезни. Есть несколько видов хирургических операций:

Удаление узла, частичная мастэктомия или удаление пораженного квадранта при максимальном сохранении здоровой ткани молочной железы (обычно в сочетании с лучевой терапией);

Удаление всей ткани молочной железы (простая мастэктомия, обычно в сочетании с лучевой терапией);

Радикальная мастэктомия с удалением подлежащих мышц грудной клетки и других тканей (обычно в сочетании с лучевой терапией).

Лучевая терапия направлена на уничтожение злокачественных клеток на участке, из которого была удалена опухоль, и в окружающих тканях, в том числе и лимфатических узлах (часто в комбинации с химиотерапией).

Химиотерапия – это применение лекарств, которые вызывают гибель быстро размножающихся клеток или сдерживают их размножение.

Применяют также антагонисты половых гормоном (лекарств, которые подавляют действие гормонов, поддерживающих рост злокачественных клеток) для подавления роста раковых клеток в организме. Еще врач может назначить тамоксифен, блокирующий действие эстрогенов.

Стандартные диагностические исследования молочной железы

Маммография – это метод рентгенологического исследования, при котором используются низкие дозы облучения и который позволяет обнаружить патологические очаги в молочной железе. Такое исследование является одним из лучших способов диагностики рака молочной железы на ранних стадиях его развития. Надо учитывать, что маммография очень чувствительный метод и нередко дает ложноположительный результат (то есть может указывать на наличие опухоли, когда в действительности она отсутствует), поэтому часто дополнительно требуется провести другие специфические исследования.

У женщин в возрасте 50 лет и старше при отсутствии симптомов заболевания груди маммография, проводимая раз в год или два года, уменьшает смертность от рака молочной железы на 25–35%. У женщин с бессимптомным течением заболевания маммография позволяет обнаружить около 40% злокачественных опухолей, пропущенных во время общего обследования.

Американское общество онкологов рекомендует выполнять первую маммографию в возрасте 40 лет. Хотя узлы в этом возрасте находят редко, полученная маммограмма может служить основой для сравнения с последующими маммограммами. Женщинам моложе 35 лет рекомендуется делать не маммограмму, а УЗИ, которое считается в этом возрасте более информативным.

Ультразвуковое сканирование. УЗИ, или ультразвуковое сканирование (исследование, при котором используется звук высокой частоты), не является частью обычного исследования для выявления рака молочной железы. УЗИ выполняется в основном у молодых женщин (до 35–40 лет), чтобы отличить кисты молочной железы от плотного узла. Установить это различие весьма важно, поскольку киста подлежит наблюдению, а плотный узел необходимо исследовать с помощью биопсии.

Термография. Это обследование, при котором определяют разницу температур в отдельных участках тела, которая может быть обусловлена злокачественная опухолью. Подобный метод часто дает и ложноотрицательные, и ложноположительные результаты.

Биопсия молочной железы. Когда обнаружен узел, который может оказаться злокачественным, проводится биопсия – отсасывание элементов узла с помощью иглы, присоединенной к шприцу (аспирационная биопсия), удаление небольшой части ткани (инцизионная биопсия) или всего узла (эксцизионная биопсия). В большинстве случаев для выполнения биопсии госпитализации не требуется. Обычно применяются местные анестезирующие (обезболивающие) средства.

Гормональный сбой в организме женщины негативно отражается на состоянии молочных желез. Дисбаланс половых гормонов – причина образования раковых и доброкачественных опухолей. Важно определять симптомы заболевания груди на начальных этапах развития, чтобы вовремя устранить проблему под наблюдением маммолога.

Нормальные изменения грудных желез

Симптомы аномальных образований в молочных железах необходимо дифференцировать от естественных физиологических процессов. У каждой женщины грудь имеет индивидуальную форму, размеры, что считается вариантом нормы. Это относится и к показателю асимметрии.

Железы изменяют структуру не только в период вскармливания. На их состоянии отражаются фазы менструального цикла, беременность и климактерический период. Медики не связывают с патологией следующие циклические изменения структуры тканей груди:

• незначительное увеличение или уменьшение молочных желез перед менструацией;
• уплотнение или размягчение тканей груди в период овуляции или менструации;
• пигментацию ареолы в период беременности.

Тревожные симптомы

Некоторые признаки требуют особого внимания и обращения к врачу. Срочная консультация маммолога потребуется, если женщина отмечает у себя:

1. Увеличение размера желез на 1 и более размера за короткий промежуток времени.
2. Болезненность в груди, которая усиливается перед менструацией или исчезает после окончания кровотечений. Симптом может распространяться на обе железы, иррадировать под лопатку.
3. и появление из них . Перечисленные признаки указывают на развитие гипертрофии. На запущенных стадиях заболевания наблюдается увеличение бюста на 8-10 размеров. Патология дополняется:

• искривлением позвоночника;
• появлением полей в спине;
• невозможностью выполнения физических нагрузок;
• затрудненным дыханием;
• повышенной утомляемостью.

Вызвать опасения у женщины должны следующие признаки, обнаруженные во время ежемесячного обследования груди:

• и их неподвижность при пальпации;
• изменение формы и размера ареолы;
• деформация соска и появление на его поверхности трещин, струпа;
• прозрачные или кровянистые выделения из груди;
• нарушение целостности кожных покровов бюста – гиперемия, возникновение лимонной корки.

Консультация специалиста требуется и в тех случаях, когда новообразования безболезненны и не разрастаются в размере. С возрастом доброкачественные опухоли имеют риск перерождения в раковые структуры.

Срочная консультация маммолога требуется женщинам, которые обнаружили у себя воспаление тканей груди. Симптом может дополняться:

• повышением температуры;
• покраснением тканей.

При своевременной терапии воспаление снимается медикаментозно – при помощи антибактериальных препаратов и физиотерапии. Запущенные случаи мастита требуют хирургического вмешательства.

Причины заболеваний

Зная основные причины заболеваний молочных желез, женщина может самостоятельно определить свою принадлежность к группе риска. К появлению доброкачественных и раковых образований приводит ряд факторов:

• наследственная предрасположенность к заболеваниям МЖ;
• переизбыток гормона эстрадиола в организме;
• расстройства эндокринной системы;
• потребление алкогольных напитков и курение;
• раннее начало первой менструации и поздний климактерический период;
• аборты на любом сроке беременности;
• гинекологические проблемы;
• самостоятельный прием гормональных препаратов;
• несбалансированное питание.

Заболеваниям груди подвержены дамы в возрасте от 45-65 лет. Женщинам этой возрастной категории рекомендуется посещать маммолога 1 раз в 6 месяцев.

Виды заболеваний женской груди

По МСК (международной статистической классификации) заболевания груди делят на:

• доброкачественные;
• воспалительные;
• гипертрофированные;
• раковые.

Доброкачественные заболевания

Доброкачественные опухоли связаны с интенсивным разрастанием железистых структур. Мастопатия проявляется в нескольких формах: узловой или диффузной. Последний тип разрастаний диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет. Новообразование распространяется на 2 груди и редко поражает наружные квадранты. Признаки диффузной мастопатии проявляются ярче во второй половине цикла. Женщина наблюдает болезненность МЖ при пальпации и прозрачные выделения из сосков.

К диффузному типу относят следующие виды доброкачественных опухолей:

1. Фиброзную мастопатию. Ткани груди имеют мягкую структуру с очагами уплотнений. При патологии не наблюдается аномальных выделений из сосков.
2. Кистозную мастопатию. В молочных железах при пальпации ощущаются многочисленные мелкие кисты. Основной признак проблемы – боль в груди, усиливающаяся во время менструаций.
3. (в МЖ преобладают железистые структуры). Новообразования сливаются с окружающими тканями, имеют нечеткие границы и неправильные формы.
4. Смешанный тип. При патологии разрастаются железистые дольки и соединительные внутридольковые ткани. При пальпации груди ощущаются мелкие зернистые уплотнения.
5. Склерозирующий аденоз. Заболевание проявляется повышенной чувствительность МЖ и их болезненностью при ощупывании. Оно связано с увеличением разрастанием долек в груди. Патология требует обязательного наблюдения и не нуждается в медикаментозном лечении.

Заболевание узлового типа также проявляется в нескольких формах:

1. . Образования имеют зернистую структуру и присутствуют в тканях железы независимо от фазы менструального цикла. Новообразования диагностируются в единичном или множественном количестве.
2. – капсула, содержащая некротическую жидкость. Может иметь разнообразную форму с гладкими стенками. Заболевание не проявляется симптоматикой на ранних стадиях. По мере разрастания кисты женщина ощущает жжение груди и изменение цвета кожных покровов над ней. Терапия осуществляется с учетом размера новообразования. Маленькие уплотнение лечат медикаментозно, а крупные – хирургически.
3. . Состоит из эпителиальных клеток и выявляется у женщин любого возраста. Опухоль локализуется рядом с ареолой. Основной признак проблемы – прозрачные выделения из соска. Новообразование удаляется посредством секторальной резекции.
4. – подвижное уплотнение, не сопровождающееся болью. Средний размер фиброаденомы от 0,3 мм до 6 см. Новообразование диагностируется в редких случаях и лишь в 1,5% случаев переходит в злокачественную структуру. Уплотнение требует хирургического удаления.

Злокачественные

Раковые опухоли образуются из-за аномального деления клеток МЖ. Онкологические клетки имеют способность поражать соседние ткани и давать метастазы в отдаленные органы и лимфоузлы. Существует более 30 видов раковых опухолей МЖ. Следует отменить наиболее распространенные формы:

1. Узловая. При патологии новообразование разрастается локально. При пальпации обнаруживается плотное ядро с нечеткими границами. Подвижность уплотнения ограничена из-за отечности соседних тканей. Первый признак узлового рака МЖ – изменение формы соска (уплощение или появление лимонной корки на поверхности).
2. Отечная. Встречается у 1-5% женщин, страдающих раком МЖ. Отличительные черты: повышение температуры, диффузное распределение раковых структур в тканях груди.
3. Рожистоподобная. Поражение кожи груди по симптомам напоминает рожистое заболевание. Для рака характерна острая форма течения: резкий подъем температуры, воспаление лимфатических узлов. При отсутствии лечения рожистоподобная форма в 55% случаев дает метастазы в соседние ткани и органы.
4. Маститоподобная. Для патологии характерно: увеличение МЖ в размерах, появление розовых пятен в месте опухоли.
5. Рак Педжета – заболевание, легко поддающееся лечению на 1-2 стадии. Отличительные признаки проблемы – поражение ареолы и выделения из соска.
6. Скрытая. Клинически выявить опухоль не представляется возможным. Единственный признак, свидетельствующий о нарушениях в организме – увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Заболевания молочных желез в период лактации

Лактационный период длится до 2 лет и в это время женщина может столкнуться с заболеваниями МЖ. Не всегда патологии груди свидетельствуют о необходимости прекращения вскармливания.

1. – проблема, связанная с застоем молока в протоках. Состояние возникает при раннем отлучении ребенка от груди или из-за тесного нижнего белья. Бюстгальтер необходимо подбирать так, чтобы он не сдавливал тело. Еще одна причина появления лактостаза – механические травмы. При заболевании в МЖ появляется болезненное уплотнение.
2. – попадание инфекции в млечные протоки. Решение о прекращении грудного вскармливания является ошибочным, поскольку именно оно способствует скорейшему выздоровлению.
3. Трещины. Частая проблема, с которой сталкиваются женщины в период лактации – растрескивание сосков. Оно возникает при неправильном прикладывании ребенка к груди. Справиться с проблемой позволяют увлажняющие кремы или собственное молоко. Первые капли жидкости размазывают по соску, а затем предлагают грудь ребенку. На некоторое время сосок можно обезопасить от дальнейших повреждений при помощи специальных накладок для кормления.

Диагностика заболеваний МЖ

Для выявления причины патологии врач назначает пациентке комплекс диагностических мероприятий. Исследование начинается с визуального осмотра желез и их пальпации. Женщинам рекомендуется ежемесячно выполнять самостоятельную диагностику и обращаться к маммологу при обнаружении аномальных уплотнений.

Самоосмотр включает в себя:

1. Исследование бюстгальтера на наличие выделений;
2. Сравнение симметричности молочных желез и их размеров. Исследование выполняется стоя перед зеркалом.
3. Оценку состояния кожных покровов бюста.
4. Ощупывание тканей груди в положении лежа и стоя. Движения осуществляют от ключицы до нижнего края ребра, включая область подмышечных впадин.
5. Осмотр соска на изменение размера и формы.

При наличии подозрительных структур специалист предложит женщине дополнительные методы диагностики:

1. Рентген МЖ. Позволяет выявить уплотнения и определить место их локализации. Рекомендуется всем женщинам с периодичностью 1 раз в год.
2. >Маммографию. Снимок груди делают в двух проекциях – косой и прямой. Исследование выполняют при обнаружении уплотнения и в целях профилактики рака. Доза нагрузки, излучаемой маммографом, не представляет угрозы для здоровья.
3. Прицельную рентгенограмму. Изучаются ткани МЖ, которые плохо визуализируются на обзорных снимках.
4. Флюорография. Проводится для исключения проблем с легкими, которые могут вызвать новообразования в грудной клетке. Не используется в качестве самостоятельного способа выявления проблемы.
5. . Назначается для определения природы обнаруженного уплотнения. Исследуется грудная клетка, головной мозг и брюшная полость.
6. Рентгенологическое исследование – один из основных методов выявления заболеваний груди.
7. . Назначается маммологом, если у пациентки есть противопоказания к рентгенологическому исследованию. Результативно только в молодом возрасте, когда ткани железы имеют плотную структуру.
8. или . Назначается для выявления типа опухоли. Для этого при помощи специального шприца берут небольшой участок подозрительной ткани для дальнейшего изучения в лаборатории.

Заболевания груди – распространенная проблема женщин всех возрастов. Они связаны с физиологическими факторами (беременность, лактация или фазы менструального цикла) или с нарушениями в организме (дисбаланс гормонов, гинекологические проблемы). Оценить угрозу заболевания для здоровья женщины может маммолог с помощью комплекса диагностических мероприятий.

Молочные железы состоят из 15-20 долей, каждая из которых делится на несколько малых. Доли соединяются с соском через млечные протоки, которые переходят в млечные поры, расположенные на самой выпуклой точке соска. Остальное пространство заполнено железистой тканью, а на задней стенке железы находится жировая ткань.

Процесс протекания лактации во многом зависит от гормонального фона: такие гормоны, как пролактин, окситоцин, гонадотропины и некоторые другие стимулируют образование и секрецию молока. При их недостаточном количестве процесс лактации нарушается, что может повлечь за собой развитие заболевания молочных желез.

Факт! Недостаточная выработка молока при грудном вскармливании часто может быть причиной стрессов, хронической усталости и послеродовой депрессии.

Мастопатия

Мастопатия - одно из самых распространенных заболеваний молочных желез у женщин. Имеет множество видов, каждый из которых в разной степени способен привести к развитию злокачественной опухоли.

Причины

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы вследствие недостатка йода - провоцирует патологии груди

Основные причины развития данной болезни молочных желез у женщин:

• нарушение гормонального фона, которое может сопровождаться болезнями печени или сахарным диабетом;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки - алкоголь, курение;
• отсутствие режима дня;
• проблемы со здоровьем половых органов;
• сбой работы в пищеварительном тракте, в результате которого полезные вещества всасываются в недостаточных количествах;
• гормональная терапия;
• возрастные заболевания;
• хирургическое вмешательство в области молочных желез, в том числе пластическая хирургия;
• нерегулярная половая жизнь, частая смена партнеров;
• плохая экологическая обстановка;
• частое пребывание под прямыми лучами солнца.

Факт: болезням молочных желез подвержены как женщины, так и молодые девушки. Чаще всего заболевают нерожавшие или не кормившие грудью женщины.

Виды

В зависимости от вида мастопатии назначаются различные методы диагностики и лечения. Исходя из нижеследующего списка ясно, какие есть виды данного заболевания молочной железы:

1. Диффузная. Является начальной стадией мастопатии, ее очаги располагаются в верхней боковой части желез. Характеризуется опоясывающей болью в верхней части тела. Имеет несколько видов:

• диффузная фиброзная - железистая ткань заменяется на соединительную, появляются выделения из сосков, образуются узлы, заметные при пальпации, но не вызывающие боли при надавливании;
• диффузная кистозная - образование кист разных форм и размеров, общие болевые ощущения при этом меньше, чем при фиброзной форме;
• фиброзно-кистозная - разрастание ткани, которое может перерастать в кисты;
• железисто-кистозная - образование кист с отложением кальция в железах, часто приводит к развитию злокачественных образований;
• железисто-фиброзная - частичное разрастание железистых тканей.

1. Узловая. Возникает следом за диффузной. Данная форма проявляется в виде образования узлов уплотненной ткани в железе. Болевые ощущение при этом более сильные, выделения из сосков могут быть с примесями крови. Боль не зависит от фазы цикла.
2. Узловая фиброзная. Развивается после диффузно-фиброзной формы; появляются нестерпимые боли при прикосновении к груди. Характеризуется хорошо заметной асимметрией молочных желез, кровянистыми выделениями из сосков.
3. Узловая кистозная. Возникает при прогрессировании диффузно-кистозной формы в результате роста кист и увеличения их количества.

Факт: мастопатия является доброкачественным заболеванием молочной железы, но более всего подвержена перерождению в злокачественное образование.

Симптомы и диагностика

Самое начало развития мастопатии может протекать бессимптомно. Первым симптомом этого заболевания молочных желез у женщин является незначительная болезненность желез, возникающая перед менструацией. При длительном течении мастопатии боль присутствует постоянно, появляется отечность, при пальпации обнаруживаются уплотнения, появляются выделения из сосков. Сам сосок покрывается трещинами, становится менее выпуклым.

Диагностировать мастопатию можно самостоятельно при помощи самообследования. Врач, кроме медицинского осмотра, проводит УЗИ для выявления характера уплотнений, после чего определяет, какое именно это может быть заболевание молочной железы.

Лечение

Лечение этого заболевания молочной железы назначается по описанным пациенткой симптомам, вызвавшим его причинам и результатам диагностики.

Медикаментозное лечение включает в себя применение гормональных или негормональных средств. Первая группа препаратов направлена на нормализацию уровня гормонов при наличии их сбоя, а вторая может состоять из витаминно-минеральных комплексов, мочегонных средств, уменьшающих отечность, противовоспалительных и способствующих улучшению кровообращения препаратов.

Важно! Самолечением заниматься строго запрещено, так как подбор неправильных препаратов может ускорить развитие заболевания и привести к раку.

Хирургические методы лечения данного заболевания молочной железы у женщин чаще всего применяются при обширном кистозном или фиброзном поражении, а также при возможном разрыве кист.

Опухоли молочных желез

Опухоли, которые могут возникнуть в молочных железах, делятся на доброкачественные и онкологические. Доброкачественные новообразования не приносят вреда, но требуют постоянного наблюдения маммолога для контроля возможного перерождения опухоли.

Группы риска развития онкологии

Точные причины появления онкологического заболевания молочной железы у женщин не установлены, но выделены группы лиц, более всего подверженные этому заболеванию. Для них характерны:

• избыточный вес;
• воспалительные процессы в половых органах;
• гипертония;
• недостаточность функций печени;
• заболевания щитовидной железы;
• мастопатия;
• курение и алкоголизм;
• атеросклероз.

Симптомы рака железы

Симптомы рака груди заметны даже при внешнем осмотре: соски становятся более втянутыми, изменяется цвет и форма ареолы, появляются высыпания и изменяется структура кожи груди (появляется морщинистость). Часто симптомы схожи с начальными симптомами мастопатии.

Важно! При изменении цвета ареолы необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику на наличие заболеваний сосков молочной железы.

Симптомы в зависимости от стадии рака:

• I стадия - прощупывается образование не более двух сантиметров в диаметре;
• IIа стадия - образование может увеличиться до 5 сантиметров, не прорастает в ткань, но может быть прикреплено к коже. Появляется морщинистость груди, теряется ее упругость в определенном месте;
• IIб стадия - размер опухоли не изменяется, появляются первые метастазы (не более двух);
• III стадия - увеличение опухоли, втяжение кожи около места ее расположения, возможно появление втянутости соска;
• IV стадия - максимальное разрастание опухоли, распространение метастаз.

Важно! Первоначально метастазы располагаются только на груди, но впоследствии могут образоваться на любом участке тела путем распространения через кровеносные сосуды.

Диагностика

Один из самых точных методов определения рака груди - проведение маммографии. Дополнительно проводится дуктография (введение контрастного вещества в протоки желез) и УЗИ. При возможном течении рака проводится полное обследование организма.

Лечение

Лечение ракового заболевания молочной железы у женщин проводится индивидуально. На первых стадиях болезни может проводиться хирургическое вмешательство с сохранением железы в комплексе с лучевой терапией. При более запущенных стадиях назначается химиотерапия, проводятся различного рода операции. Пациентам с нарушенным гормональным фоном назначают лечение гормональными препаратами.