Субмукозная миома матки. Особенности субмукозной миомы матки Диагностика и лечение субмукозной опухоли

При лечении субмукозной миомы матки следует учитывать несколько факторов, тогда оно будет успешным. Более того, оно должно быть комплексным. Такой подход позволит убрать узел без применения оперативного вмешательства. Лечение народными средствами допустимо, но только наряду с гормональной терапией.

Лечение субмукозной миомы матки традиционными методами

Лечение этого заболевания складывается из 2 этапов. Сначала производится воздействие на миоматочный узел, а затем проводятся мероприятия по восстановлению репродуктивной функции органа.

Первая задача решается 3 методами. При небольшом узле хорошие результаты дает гормональная терапия. Благодаря ей он уменьшается в размерах. Однако лечение должно проводиться под контролем врача, так как гормоны могут спровоцировать рост новообразования. По этой причине терапия проводится циклами, то есть прием препаратов чередуется с периодами их отмены.

Если узел достиг больших размеров, то используется гистерорезектоскопия. В ходе нее из под подслизистой матки удаляется новообразование. Этот метод хоть и предполагает оперативное вмешательство, но является щадящим, так как репродуктивная функция не страдает.

При данном заболевании проводится и эмболизации маточных артерий (ЭМА). В итоге новообразование постепенно уменьшается в размерах. Вскоре после проведения операции женщина может забеременеть.

Если гинеколог на основе проведенных исследований решил остановиться на гормональной терапии, то чаще всего прописываются комбинированные оральные контрацептивы или чистые гестагены. Эти препараты позволяют нормализовать гормональный баланс. Длительность такой терапии может составлять от 3 до 6 менструальных циклов.

Очень важно не тянуть с лечением, так как чаще всего становится причиной бесплодия. Эта патология опасна тем, что проходит бессимптомно.

Вернуться к оглавлению

Лечение субмукозной миомы матки народными средствами

Лечение народными средствами дает хорошие результаты, особенно если новообразование было замечено на начальной стадии. Однако такая терапия должна быть согласована с гинекологом.

Хорошие результаты дает лопух. Потребуется мелко нарезать корень растения, затем берутся 5 г сырья, заливаются 500 мл кипятка и настаиваются 8 часов в термосе. Пить настой рекомендуется 4 раза в день по 100 мл. Длительность терапии составляет 1 месяц, затем делается двухнедельный перерыв и курс повторяется снова.

Лечение с использованием алоэ тоже позволяет избавиться от миомы. Потребуется приготовить из этого растения лекарство. Для этого нужны будут следующие ингредиенты:

• 600 мл красного вина;
• 300 г алоэ;
• 600 г натурального меда.

Листья растения измельчаются, в массу добавляется мед и вино. Затем лекарство накрывается крышкой и настаивается в холодильнике 5 дней. Употреблять его рекомендуется трижды в день по 5 мл перед едой. Курс лечения составляет 1,5 месяца.

Миома лечится календулой. Это растение позволяет уменьшить размер узлов. Потребуется 10 г цветков залить 200 мл кипятка и настоять в течение 12 часов. Средство употребляется утром.

Настойка марьиного корня также поможет избавиться от проблемы. Для ее приготовления 50 г сырья заливаются 500 мл водки и настаиваются 14 дней в темном месте. Затем средство фильтруется и принимается по 10 мл трижды в день. Длительность терапии оставляет 1 месяц, затем делается недельный перерыв и настойка пропивается вновь.

Растение под названием резак обыкновенный поможет при узле внутри матки. Потребуется отжать из него сок, затем 10 мл добавляется в 200 мл воды и выпивается.

Делать это нужно до еды трижды в день. Курс лечения - 1 месяц.

Субмукозный узел в матке можно уменьшить при помощи морковной ботвы. Для приготовления настоя 2 горсти свежего сырья заливаются 1 л кипятка и настаиваются 30 минут. Затем средство фильтруется, и этот объем употребляется в течение дня. Терапию желательно проводить не менее месяца. За это время миома должна рассосаться.

Конопля пагубно действует на опухоли. Из семян этого растения готовится целебный отвар. Для этого 10 г сырья заливаются 250 мл кипятка, и провариваются на протяжении 15 минут на медленном огне. После чего снадобье фильтруется и потребляется по 80 мл трижды в день до еды. Курс лечения - 15 дней. За этот период времени новообразование должно уменьшиться в размерах или исчезнуть.

Грецкие орехи используются в лечении многих заболеваний, помогут они убрать и миому. Для приготовления лекарства потребуется у 1 кг сырья забрать перегородки и скорлупу. Их следует измельчить и залить 500 мл водки. Через 10 дней средство фильтруется и потребляется по 10 мл трижды в день. Курс лечения составляет 1 месяц.

Крапива и тысячелистник помогут избавиться от проблемы. Для этого травы смешиваются в равных количествах, затем берутся 10 г смеси, заливаются 250 мл и настаиваются на протяжении 2 часов. После чего настой фильтруется и пьется трижды в день по 100 мл до еды.

Отвар земляники показан при миоме. Потребуется залить 250 мл кипятка 10 г сырья и настоять 3 ч. Затем средство процеживается и принимается по 70 мл трижды в день до еды.

Заболевание можно победить при помощи прополиса. Потребуется на ночь закладывать во влагалище небольшой шарик. Курс терапии составляет 10 дней, после чего делается перерыв на 5 дней и лечение повторяется. Чтобы миома полностью рассосалась, рекомендуется провести не менее 5 курсов.

Пион многим помог избавиться от этого недуга. Потребуется взять 100 г корня, залить 1 л водки и настоять 14 дней. Затем настойка процеживается и принимается по 10 мл трижды в день.

Субмукозная миома матки причислена к одному из самых сложных типов новообразований в гинекологии. Существует несколько видов миоматозных опухолей. Каждый из них имеет свои особенности. Субмукозный узел обращен в полость матки. От места расположения и происходит второе название заболевания - подслизистая миома тела матки. Она располагается под слоем миометрия, выстилающим поверхность главного детородного органа женщины. Субмукозная миома является патологией, относящейся к доброкачественным опухолям.

Субмукозная форма миомы считается одной из самых опасных из-за быстрых темпов роста. Медикаментозными препаратами возможна лишь приостановка увеличения и развития заболевания.

В зависимости от размеров миомы показана операция для полного излечения. Такие узлы быстро разрастаются, их причисляют к доброкачественным опухолям. А также миома может быть одиночной или множественной - это когда узлов несколько одновременно. Расположение подслизистых образования не исключено сразу в разных зонах.

Изредка такая опухоль возникает у шейки матки. От миомы с подслизистым расположением чаще появляется склонность к малигнизации, нежели при других видах.

По статистике подслизистую миому в матке находят чаще у женщин до 40 лет, и занимает порядка 26–30% от всех видов миом.

Врачи предполагают, что этот тип миомы способен появиться при гормональном дисбалансе. Однако точные причины до сих пор не установлены.

Кроме этого, прослеживается связь с такими факторами, как:

• Постоянные или частые стрессовые состояния
• Истощение организма (плохое или неправильное питание, диеты)
• Заболевания, вызывающие сбой гормонального фона
• Лишний вес, ожирение
• Аборты
• Генетика (предрасположенность)
• Контрацептивы (долгий прием)
• Гинекологические заболевания (воспаления)
• Отсутствие детей у женщин после тридцати
• Чрезмерные нагрузки
• Малоподвижный образ жизни
• Беспорядочные половые связи

Миоматозная опухоль может возникнуть как под воздействием одного из этих факторов, так и целой группы. Но лишь опытный доктор может правильно определить причину болезни.

Стоит отметить, что симптомы субмукозной миомы матки на ранней стадии могут никак не обнаруживаться. Но как только узел достигает определенных размеров – все специфические проявления сразу становятся заметны. При образовании подслизистой миомы симптомы не заставят себя долго ждать. Протекание заболевания миомой матки без признаков практически невозможно.

Миома матки с субмукозным ростом часто вызывает у женщин маточные кровотечения. Причем они развиваются как между месячными, так и во время.

Длительность менструаций зачастую увеличивается (более семи дней), они становятся болезненными. Возрастает и количество потерянной крови, что называется полименореей.

При субмукозных узлах выделения крови со сгустками через половые пути могут идти и между месячными. Это приводит к значительной кровопотере, что, в свою очередь, влечет за собой анемию. Женщины начинают жаловаться на быструю утомляемость, слабость, ощущение учащенного сердцебиения, ломкость волос и ногтей.

При расположении миомы под слизистым слоем зачастую возникают боли схваткообразного характера, отдающие в нижнюю часть живота и поясничную область.

Опухоль больших размеров оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник. Подобное действие проявляет как множественная миома матки, так и одиночная. Результатом могут стать такие нарушения, как:

• Частое мочеиспускание
• Запоры

Внешне можно наблюдать увеличение размера живота, что обусловлено стремительными темпами роста типичного для субмукозного узла.

Если у женщины при беременности угроза выкидыша носит выраженный характер, или того хуже – забеременеть не удается без видимых причин, то стоит обязательно обратиться к специалисту узкого профиля.

Разновидности

Различают несколько типов субмукозных миом:

• Нулевой тип: когда опухоль расположена под слизистой на ножке не прорастая в мышечный слой
• Первый тип: когда в мышечный слой субмукозное образование пробивается лишь мизерной частью.
• Второй тип: когда подслизистый узел значительно вдается в мышечные ткани матки
• Третий тип: когда между слизистой оболочкой детородного органа и опухолевидным образованием мышечная ткань отсутствует

Методы диагностики

Миоматозный узел с субмукозным расположением легко определяется при осмотре женщины гинекологом при помощи зеркал. Врач может увидеть сосудистый рисунок на уплотнении беловатого цвета. При этом матка увеличена, поверхность не гладкая, а бугристая. Узлы будут иметь более плотный вид. Прикосновения к ним болезненны из-за нарушения кровообращения.

Для подтверждения диагноза и определения формы, размера, количества узлов назначается:

• трансвагинальное УЗИ – процедура проводится через полость влагалища и дает возможность заметить узлы даже малых размеров, а также их форму и количество
• гистероскопия – с помощью гистероскопа, прибора, который вводится через влагалище для исследования. Таким методом проводят биопсию и даже иногда удаляют узлы. И также можно выявить другие патологии матки, например, полипы, спайки, перегородки.
• трехмерная эхография – осуществляется с использованием датчиков при раскрытой матке, чтобы определить точные размеры миомы, отследить кровообращение.
• рентген полости матки – дает полную картину расширения или искривления коварной опухоли. На снимке можно четко рассмотреть дефекты и контуры субмукозной миомы.
• Лапароскопическая диагностика

Лечение

Субмукозную миому в теле матки можно до конца излечить, лишь удалив ее хирургическим методом. Как же лечится миома матки и как избавиться от этого недуга?

Безоперационное лечение миомы матки возможно с помощью терапии медицинскими препаратами. Это приведет к снижению скорости роста узла в матке, избавит от неприятных и болезненных проявлений, поможет уменьшить миому, но полного выздоровления ожидать не стоит. Удаление субмукозного узла в любом случае связано с его расположением и возможно только во время операции.

Медикаментозное лечение миомы матки без операции допустимо лишь при образовании малых размеров. В диаметре узел должен быть не более двух сантиметров, а размер матки не более, чем при 12 неделях беременности. В этом случае доктора, после проведения обследования, выписывают гормональные препараты. Консервативное лечение миомы матки направлено на особое воздействие на миоматозный узел, чтобы восстановить репродуктивную функцию организма женщины. Нужно удалять миому матки или показаний для операции нет – решает врач по результатам анализов.

Проведение лечения миомы оперативным методом

Из современных методов лечения миомы матки наиболее выигрышным вариантом считается удаление субмукозной миомы матки при гистероскопической операции. Ее находят самой безопасной и щадящей для организма. Что это такое? Это операция при миоме матки, которая дает женщине возможность, восстановившись, беременеть и рожать детей. Чтобы этим способом удалить подслизистую миому через полость влагалища вводится гистерорезектоскоп. Он оснащен видеокамерой и специальными насадками для хирургических манипуляций. Чтобы матку оставить целой, опухоль удаляют послойно.

Другим способом хирургического лечения является эмболизация. Операцию проводят под местным наркозом. Во время проведения эмболизации перекрываются артерии матки, что позволяет прекратить кровоснабжение миомы. В итоге подслизистое образование уменьшается в два раза. Однако, не рожавшим женщинам врачи не рекомендуют проходить подобное лечение.

Кроме того применяется ФУЗ-абляция, то есть воздействие на миоматозные узлы волнами ультразвука. Результат будет зависеть от труднодоступности узла, и также аппаратное влияние может быть оказано и на соседние органы, например, кишечник.

Лечение при помощи миомэктомии подразумевает, что будет выполнено 2 вида разрезов. Первый - на животе, чтобы открыть доступ к матке, а второй – на самой маточной полости. Операция всегда проводится под общим наркозом, после нее – накладывают шов. Специальными хирургическими инструментами в виде щипцов опухоль захватывается и поворачивается в одном и том же направлении до полного отсоединения миомы от детородного органа. Последним этапом операции будет выскабливание слоя внутри матки.

Гистерэктомия – серьезное хирургическое вмешательство, при котором удаляется матка. Эта мера является вынужденной, когда все остальные не принесли ожидаемого результата, а здоровье и качество жизни женщины находятся под угрозой из-за миомы и сопутствующих заболеваний. Причиной проведения гистерэктомии может стать даже одиночная, но большая миома, хроническая анемия из-за постоянных кровотечений, эндометриоз, некроз узла размером более 12 недель, в менопаузе и др.

Лапароскопия миомы матки - это метод удаления новообразований в подслизистой матки, который позволяет избежать больших шрамом и рубцов на животе. Отзывы об этой операции носят положительный характер.

Смотрите видео о проведении операции: лапароскопическая миомэктомия.

В этом способе хирургического вмешательства выполняется три прокола небольшой величины. При лапороскопической операции через них вводятся камера и специальные инструменты. С помощью камеры хирурги видят увеличенное изображение на экране, а инструментами они извлекают миоматозный узел из матки. Чтобы защитить органы, расположенные рядом, а также облегчить работу врача, брюшная полость наполняется углекислым газом с помощью специальной иглы.

Итак, к основным методам лечения фибромиомы матки, относятся:

1. гистерэктомия (полное удаление матки);
2. эмболизация сосудов матки;
3. фуз-абляция;
4. миомэктомия (вырезание новообразования);
5. лапароскопия.

Нужно ли удалять миому в полости матки или сначала пройти лечение гормональными препаратами – решает врач.

Осложнения

Симптомы миомы матки на ранних стадиях обнаружить достаточно сложно. А при отсутствии лечения либо при его некачественном проведении миоматозная опухоль в матке грозит развитием многих осложнений.

К ним относят:

Первое : Постгеморрагическую анемию, то есть состояние, когда сильно снижается уровень гемоглобина в крови. Когда анемия достигает тяжелой степени, то от недостатка кислорода и железа начинают страдать многие системы организма и отдельные органы. Бесконтрольные кровотечения могут быть настолько сильными, что зарождается железодефицитная анемия (ЖДА). В этом случае женщину мучают головные боли, слабость и постоянная усталость, низкое артериальное давление (АД) и др.

Второе : Зачастую миома матки субмукозная способна на такие последствия, как вызвать выкидыш или спровоцировать преждевременные роды.

Третье : Высока вероятность ранней отслойки детского места, если плацента закрепится рядом с новообразованием.

Четвертое : Когда видно, что субмукозная миома, по симптомам и проведенным анализам, достигла большой величины, это может стать преградой для нормального развития эмбриона, а также механически помешать правильным родам.

Пятое : Миома имеет свойство воспаляться либо инфицироваться. В такой ситуации к выделениям крови будет примешиваться гной.

Если иммунитет низкий, а активность инфекции высокая, то риск начала сепсиса значителен.

Страшно ли это? Да.

Может зародиться миоматозное образование. Такая картина протекания болезни связана с большими физическими нагрузками. Часто при этом осложнении женщина чувствует внезапные боли, похожие на схватки, открывается кровотечение.

В миоматозное образование прекращает поступать питание. Это осложнение связано с механическими факторами, в роли которых выступают перекрут, перегиб ножки фибромиомы, компрессия опухоли. Результатом становятся мертвые ткани, организм реагирует сильными болями. В этом случае придется применять хирургическое вмешательство в порядке экстренности.

Субмукозный узел в матке часто становится основанием для бесплодия, невынашивания беременности.

Большую опасность таит в себе разрыв опухоли из-за ее интенсивного роста. От этого возникают сильнейшие боли, а также такие стремительные кровопотери, что пациентку могут не успеть спасти.

До и при беременности

Это новообразование считают самым грозным среди разновидностей миом. Поскольку субмукозная миома матки создает препятствия для наступления беременности, то и обнаруживают ее у женщин в положении редко.

Предрасположенность к возникновению субмукозной миомы матки при беременности нужно учитывать в плане подготовки вынашивания ребенка. Значение может иметь, кроме наследственности, также и соматические приобретенные заболевания (надпочечники, лечилась щитовидная железа, выскабливания, аборты).

Миоматозное субмукозное образование небольших размеров (до 2–5 см) не оказывает особого влияния при оплодотворении. То есть возможность забеременеть велика. Оплодотворенная яйцеклетка, попав в полость матки примерно через пять дней должна прикрепиться к эндометрию. Прикрепляясь к здоровой части стенки матки, она погрузится в питательный слой и начнет успешно развиваться. Если же место присоединения попадет на миоматозный узел, то плотная ткань опухоли не сможет обеспечивать правильный рост будущего малыша. Эмбрион в такой ситуации чаще всего отторгается и приходит менструация (иногда с задержкой).

Узлы в подслизистом слое матки вызывают бесплодие по таким причинам, как:

• Имплантация яйцеклетки происходит с трудом – механический фактор;
• Проблемы с овуляцией из-за гормонального сбоя;
• Отверстия маточных труб закрыты, то есть в значительной степени передвижение оплодотворенной яйцеклетки затруднено;
• Высок риск внематочной беременности;
• Иммунитет нарушен, что оказывает отрицательное влияние на процесс прикрепления эмбриона к стенке матки.

Миома при беременности с расположением узла под слизистым слоем по причине сдавливания детородного и внутренних органов зачастую приводит к самопроизвольным выкидышам. Выделение определенного вида гормонов препятствует естественному вынашиванию. К лечению болезни нужно приступать как можно раньше, так как она накладывает значительный отпечаток на работу репродуктивной системы, даже в период климакса.

Как правило, врач-гинеколог очень внимательно следит за ростом и поведением миомы, если женщине удалось забеременеть, чтобы успеть предупредить возможные характерные осложнения. Поэтому после прохождения полного обследования и выявления всех нюансов, связанных с заболеванием, вопрос о медикаментозном лечении или проведении операции переносится на срок после родоразрешения.

Профилактика

К основным профилактическим мерам по предупреждению и успешному излечению субмукозной миомы матки относится регулярное посещение врача гинеколога в любой клинике.

Избегайте переохлаждений и перегревов. Необходимо исключить из обычного образа жизни посещение парилок и саун, прием горячих ванн. Солярии и прямые лучи солнца исключены. Помните о сбалансированном питании, следите за гормональным фоном. Пополняйте организм всеми необходимыми витаминами, для этого можно пользоваться аптечными комплексами. Лекарственные препараты принимайте только по назначению врача.

Климакс и период пременопаузы сложное для женщины время. Вместе с тем для облегчения состояния нельзя самостоятельно подбирать лечение. Схему приема гормональных средств доктор расписывает индивидуально для каждой пациентки, чтобы вылечить этот недуг. Для этого сдают сначала анализ на количество гормонов в крови. Чтобы не возникло образование новых опухолей, исключите беспорядочный прием лекарств, направленных на изменение гормонального фона. Использовать для лечения народные средства можно, но как дополнительную терапию и после консультации с врачом.

Основываясь на сведениях об успешном избавлении от субмукозной миомы, тем не менее стоит помнить о вероятности рецидива до самого климакса. Даже после полного излечения проходите осмотры у гинеколога и ультразвуковую диагностику для профилактики.
Кандидат медицинских наук, Доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН Бабичева Ирина Александровна отвечает на вопросы о методах лечения, причинах и последствиях миомы матки.

Субмукозной называют лейомиому матки, которая развивается на мышечном слое в полости матки. Субмукозное образование отличается тем, что опухоль расположена под слизистой и растет в полость матки. До 30% случаев диагностирования новообразований органов малого таза выявляется субмукозная миома матки. Главной особенностью доброкачественной субмукозной лейомиомы является ее малигнизация – превращение в злокачественную.

Почему появляется субмукозная лейомиома

Причина субмукозной миомы матки появляется еще в период эмбрионального развития: на этом этапе развития закладываются клетки с измененными генами. Поэтому данная патология в подавляющем числе случаев (до 90%) является наследственной. Однако некоторые факторы могут влиять на дальнейшее прогрессирование патологии:

• гормональные сбои (ранняя менструация, отсутствие беременности);
• нарушение жирового обмена;
• сидячий, малоактивный образ жизни;
• воспалительные инфекции миометрия, ЗППП.

Правильный подбор продуктов питания и коррекция гормонального фона сможет снизить риск развития опухоли. Пища, богатая клетчаткой, свежие фрукты и овощи в рационе – хорошее средство лечения болезни. Такой рацион помогает инактивировать действие избыточного в организме эстрогена, особенно в менопаузе, которые стимулирует рост клеток миометрия. Правильно подобранные гормональные препараты помогут снизить риск развития заболевания, остановить рост клеток, уменьшить размер субмукозного новообразования.

Признаки миомы матки субмукозной формы

На начальном этапе развития субмукозная миома­ не проявляет себя симптоматически. Часто обнаруживается патология при осмотре гинекологом, бывают случаи ее обнаружения только при УЗИ. Ощутимые симптомы появляются при прогрессировании роста субмукозного узла, выглядят следующим образом:

• тупые, схваткообразные боли внизу живота;
• обильные месячные (исключается задержка даже на ранних сроках беременности);
• нарушение мочеиспускания, дефекации.

Какие осложнения дает подслизистая лейомиома

Развитие субмукозной лейомиомы, которую не подвергают своевременному лечению, приводит к некоторым осложнениям в виде:

• нарушения цикла, увеличения количества маточных выделений;
• железодефицитной анемии вследствие кровотечения;
• общее недомогание;
• давление на соседние органы, нарушение их деятельности.

Субмукозная лейомиома – частая причина бесплодия, выкидышей. Причиной тому становится невозможность закрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. При появлении данных осложнений лучший способ избавления от последствия – удалять опухоль, которая может располагаться так, что затрагивает другие органы, поэтому перед удалением стоит лечить образование медикаментозно, чтобы оно перестало расти. Локализация и направление роста патологии – важный аспект при выборе средств и методов лечения. Оперировать врачи решаются только после тщательной диагностики.

Как диагностировать субмукозный узел в матке

Основной метод диагностики и наблюдения субмукозного новообразования – ультразвуковое исследование. Так возможно обнаружить небольшие узлы в матке, которые не видно при обычном гинекологическом исследовании. Более точными методами наблюдения за патологией являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью можно отследить характер новообразования посредством исследования его кровотока. Однако более информативны эти методы при выявлении узла большого размера, применяют их для уточнения расположения опухоли.

Лечение субмукозной миомы

Существуют некоторые противоречивые мнения среди врачей по поводу лечения субмукозной опухоли. Пациенткам страшно представить, что их ожидает полостная операция и благо, что в наше время – это последний метод лечения. На ранних стадиях патология требует только наблюдения, а при прогрессировании может возникать вопрос о хирургическом лечении. Обязательно удаление, если:

• опухоль находится на ножке, выпадает во влагалище;
• диагностируются большие размеры узла, который давит на соседние органы;
• новообразование вызывает сильные боли.

Консервативное лечение

В современной практике отсутствуют консервативные методы лечения подслизистой миомы. На ранних этапах возможна гормональная терапия, которая позволяет сдерживать рост узлов. Вылеченной матка считается при полном удалении узлов со слоями тела органа. Для родивших женщин оптимальным является метод удаления матки, для девушек репродуктивного возраста применяют более щадящие методы, которые сдерживают рост подслизистых клеток.

Виды оперативного лечения

Лечение опухоли производят следующими средствами и методами:

• гистерэктомия (удаление с маткой);
• миомэктомия (лазер, электрохирургия, ультразвук);
• эмболизация маточных артерий;
• лечение фокусированным УЗ (ФУЗ-абляция).

Миомэктомия – самый распространенный метод оперативного вмешательства, который заключается в послойном удалении опухоли, начиная с оболочки, с минимальным воздействием на здоровые ткани. Эмболизация заключается в купировании кровотока субмукозной опухоли, но данный метод опасен осложнениями в виде некротических изменений купированных тканей. Самый новый метод лечения – абляция, который успешно справляется с небольшими узлами. Фокусированные лучи ультразвука термически разрушают опухоль, нарушают ее питание.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Субмукозная миома матки

Миоматозная опухоль матки называется субмукозной (подслизистой), когда формируется под слизистой миометрия.

Для опухоли с субмукозным ростом характерно направление развития в сторону полости матки.

К характеристикам новообразования относят доброкачественный характер, быстрый рост, яркую выраженность клинической картины. По сравнению с другими видами миомы матки, опухоль с субмукозным расположением часто мутирует в злокачественную.

Частота выявления подслизистых миоматозных образований – порядка 30% от случаев диагностирования миомы матки. Часто заболевание поражает женщин детородного возраста.

Причины роста миомы врачам не удалось выявить, но одно они определили – образование диагностируется при гормональном дисбалансе. Другие факторы, влияющие на рост миомы матки, поражающей подслизистый слой:

• различные болезни, провоцирующие гормональный дисбаланс (поликистоз яичников, нарушение работы желез внутренней секреции);
• наличие лишнего веса или его недостаток;
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• применение оральных контрацептивов в течение долгого периода;
• несколько абортов;
• наследственность;
• случаи, когда женщина после 30 лет еще не рожала и не кормила грудью;
• злоупотребление загаром;
• чрезмерные физические нагрузки.

Субмукозная миома матки и другие формы доброкачественных образований могут формироваться под воздействием одного или сразу ряда перечисленных выше факторов.

Симптомы субмукозной опухоли матки

Как и другие виды миомы, субмукозная форма развивается без особых симптомов. Когда опухоль дорастает до определенных размеров, женщина может ощущать признаки:

1. Длительность менструации увеличивается, как и количество выделений, появляются сгустки крови. Из-за большого объема выделяемой крови может развиться анемия. Со временем кровянистые выделения беспокоят женщину и между циклов.
2. Болевые спазмы, напоминающие схватки, возникают в области матки и отдают в поясницу.
3. Когда субмукозный узел достигнет крупных размеров, он начнет давить на стенки кишечника и мочевой пузырь, что провоцирует сбои в работе органов. Женщина может жаловаться на запоры, частые позывы к мочеиспусканию. Если присоединится инфекция, картина станет неблагоприятной.
4. Живот увеличивается в объеме, поскольку опухоль быстро и активно растет.
5. Забеременеть практически невозможно, а если и получается, то сохраняется угроза выкидыша в течение всего срока.
6. На фоне болезни возникает постоянная слабость, усталость.

Перечисленные признаки проявляются ярко, не заметить их сложно. Как только женщина видит у себя один или несколько симптомов, нужно обратиться к гинекологу. Он определит характер опухоли, что делать с узлом, его размеры будут влиять на выбор методики лечения.

Течение болезни

Миоматозные опухоли матки могут быть одиночными и множественными, что определяется количеством узлов. Медиками классифицируется субмукозная миома матки по видам, в зависимости от характера их прорастания:

• нулевой тип – узел миомы на ножке находится под слизистым слоем, не затрагивает волокна мышц;
• первый тип – отличается от нулевого типа частичным прорастанием в мышечную ткань матки;
• второй тип – миома глубоко прорастает в мышечную ткань;
• третий тип – между миомой и слизистым слоем нет мышечной ткани.

Есть случаи, когда субмукозная миома матки локализуется на поверхности, но её узел формируется под слизистой матки. В этом случае опухоль называют интерстициально-субмукозной. Развивается она медленнее, симптомы проявляет вяло, потому обнаруживается на поздних стадиях.

Для тех, кто планирует стать матерью, миома матки не представляет опасности, но опухоль должна быть малых размеров. Если узел миомы растет очень активно, то опухоль может мешать плоду развиваться.

Направление роста опухоли становится причиной выкидыша после срока в 11 недель. Среди других миом субмукозная опухоль – опасная для беременности и вынашивания, но у беременных женщин новообразование выявляется редко.

Наличие быстро растущей опухоли в организме женщине мешает оплодотворению.

Диагностика и лечение субмукозной опухоли

Для того чтобы от миомы матки лечение было максимально эффективным, врачу нужно установить характер опухоли, ее особенности, оценить состояние здоровья пациентки.

Для исследования назначаются диагностические процедуры:

• гинекологический осмотр, во время которого можно определить деформацию и увеличение размеров матки;
• УЗИ, выполняют через стенку живота или интравагинально;
• КТ, МРТ считаются высоко информативными методиками, выявляющими болезнь в начале формирования. Аппаратная диагностика позволяет врачу установить отклонения от нормы в органе;
• Гистероскопия, во время которой вводится прибор через влагалище для визуализации патологии, взятия материала на исследования в лабораторию.

Основным способом лечения субмукозной миомы считается хирургическое удаление. Операция может быть радикальной или органосохраняющей, все зависит от клинической картины болезни. Врачи стараются сохранить матку, но это не всегда возможно.

Если опухоль не больше 5 см в размере, то для удаления применяют гистерорезектоскопию. Более крупные миомы могут удалять частями – сначала вырезают доступную часть, потом проводят гормональную терапию и удаляют оставшиеся фрагменты.

Гормональные препараты могут назначать и в качестве подготовки к операции, чтобы уменьшить размеры опухоли, а с ней и объемы вмешательства. К таким препаратам относят контрацептивы (ярина, жанин), гестагены (утрожестван, дюфастон, норколут), антигонадотропины (гестрион, даназол), агонисты гонадропина (диферилин, бусерелин, декапептил, золадекс).

Другим способом лечения миомы является ФУЗ-абляция – процедура, при которой опухоль удаляется ультразвуком. Вся процедура проводится под контролем МРТ, поэтому удается воздействовать точно на миому, не поражая здоровые ткани матки.

Если опухоль доросла до огромных размеров или её ножка перекручена, а также в случаях обильных кровотечений, прорастания миомы в соседние органы, назначаются оперативные методы удаления новообразования:

• лапароскопия (в брюшной стенке делают небольшие проколы, через которые проводится операция);
• эмболизация артерий (закупориваются сосуды, по которым к миоме поступает питание);
• гистероскопия (миома удаляется с помощью гистероскопа через влагалище);
• лапаратомия (полостная операция).

При наличии субмукозной и других видов миомы женщине могут быть рекомендованы «бабушкины рецепты», помогающие справиться с болезнью. Использовать народную медицину в качестве основного средства лечения не следует, поскольку чревато осложнениями.

Есть рецепты отваров трав, которые используют для спринцевания, ванночек, смачивания тампонов и т.д. Решение о целесообразности использования разных трав может принять только врач.

Осложнения после субмукозной миомы

Чаще осложнения возникают при попытке самолечения, но бывают случаи некомпетентно назначенного лечения врачом. К таким осложнениям относят:

• выпадение (рождение) узла миомы через шейку матки. Такое осложнение обычно наблюдается у женщин при поднятии тяжестей, серьезных физических нагрузках. Внезапно женщина может почувствовать болевые спазмы внизу живота, после чего начинается сильное кровотечение;
• анемия, спонтанные кровотечения. Из-за обильных кровотечений у женщины может развиться анемия. Признаками будут: бледность кожных покровов, слабость и усталость, пониженное давление, головные боли;
• опухоль не получает питания. Такое осложнение вызвано компрессией опухоли или перекрутом ножки, в результате чего останавливается кровоснабжение узла миомы и начинается некроз тканей. Ситуация требует срочного вмешательства хирурга;
• бесплодие – активный рост опухоли приводит к тому, что она препятствует оплодотворению и развитию плода в матке;
• серьезное осложнение – перерождение клеток миомы в злокачественные.

Профилактика миомы матки

Поскольку причин, вызывающих болезнь, не установлено, нужно избегать факторов, ухудшающих здоровье. Обязательно нужно приходить на профилактический осмотр к гинекологу раз в год, чтобы вовремя обнаружить любые сбои в работе мочеполовой системы.

В группе риска находятся по большей части женщины, которые не следят за своим здоровьем, делали аборты, длительно принимали гормональные контрацептивы без перерыва и консультации с гинекологом, до 30 лет не родили ребенка и пр. Если минимизировать такие факторы, то шансы заболеть миомой матки можно уменьшить до небольших.

Что касается прогноза при субмукозной миоме, любой из способов лечения дает результаты в случае правильного его подбора врачом. Однако ни одна из существующих методик не может дать 100% гарантии, что пациентка навсегда теперь здорова.

Каждый метод имеет свои недостатки, при некоторых болезнях противопоказан, может давать осложнения. Поэтому сказать, какой из вариантов лечения универсально подойдет всем и окажется лучшим – не представляется возможным.

Врач подбирает в индивидуальном порядке программу лечения пациентки, учитывая риски, клиническую картину заболевания. Прогноз выздоровления благоприятный, но многое зависит от точности рекомендаций врача. Женщинам нужно следовать предписаниям, тогда есть больше шансов вылечиться.

После окончания курса назначенной терапии симптомы больше не будут беспокоить женщину, и если следить за своим здоровьем, можно не столкнуться больше с рецидивами. Во многих случаях врачам удается сберечь репродуктивные функции пациентки, после чего им удается забеременеть и родить.

Учитывая, что на успех лечения влияет ранняя диагностика, необходимо завести полезную привычку – ежегодно проверять состояние здоровья у профильных специалистов. Следить за здоровьем женщине нужно с молодости, задача каждой матери – разъяснить своей дочери важность профилактики гинекологических и других болезней.

Субмукозная миома маки

Многие женщины, услышав диагноз врача, задаются вопросом: субмукозная миома матки, страшно ли это? Чтобы ответить на него, необходимо разобраться в определении заболевания, причинах и методах лечения.

Первое, на что нужно обратить внимание – это то, что субмукозная миома не имеет ничего общего с раковыми заболеваниями. Перерасти в злокачественную опухоль у нее столько же шансов, сколько у совершенно здоровой ткани.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Что это такое?

Миома – это растущее новообразование доброкачественного характера, происходящее из мышечной ткани матки и возникающее вследствие трансформации здоровых клеток органа, которые теряют способность к нормальному росту и делению.

Изменяющиеся клетки образуют узлы, постепенно изменяющиеся в размерах. В зависимости от расположения этих узлов в матке определяют вид миомы.

Узлы с направлением роста в полость матки, локализующиеся под ее слизистыми оболочками, называются субмукозными или подслизистыми. Субмукозная – наименее распространенный вид миомы, однако растет она достаточно быстро по сравнению с другими образованиями.

Точные причины болезни пока не установлены, но выявлена ее зависимость от гормональных сбоев в организме женщины, механических вмешательств в работу репродуктивной системы (абортов, выскабливаний, неправильной установки внутриматочной спирали) и некачественной половой жизни. Часто заболевание является наследственным.

Субмукозная миома бывает одиночной и множественной, а также в зависимости от степени изменения тела матки подразделяется на типы:

• 0 тип – узел не прорастает в мышечную ткань и расположен на ножке под слизистой оболочкой;

• І тип – узел пророс в мышечную ткань на меньшую половину от своей массы;
• ІІ тип – более половины массы узла расположено в мышечной ткани;

• ІІІ тип – между узлом и слизистой оболочкой органа отсутствует мышечный слой.

Симптомы

Зачастую миомы могут длительное время не давать никаких симптомов, но данный вид болезни чаще всего проявляет себя следующим образом:

• боли в животе, усиливающиеся и принимающие схваткообразный характер в период осложнения, вызванного рождением миоматозного узла (другими словами, выходом его из полости матки);
• обильные и продолжительные маточные кровотечения, которые могут открываться как во время менструации, так и независимо от нее.
• повышение температуры тела в случае перекручивания и прекращения кровоснабжения узла, расположенного на тонкой ножке.
• увеличение живота по мере роста опухоли.

Опасность подслизистой миомы состоит в том, что она может стать причиной многих проблем, таких как:

• бесплодие (плод не может закрепиться в матке) либо выкидыш;
• анемия (при обильных кровопотерях) и сопутствующие головокружения, обмороки, упадок сил;
• нарушение функционирования органов малого таза и брюшины (частое мочеиспускание, запоры и прочее) вследствие давления на них растущей матки.

Субмукозный узел и беременность – это возможное сочетание. На ранних стадиях болезни шансы выносить ребенка у женщины есть, но риск преждевременных родов и влияния опухоли на плод очень велик, поэтому вся беременность будет протекать под пристальным вниманием врачей.

Диагностика

Поскольку существует вероятность бессимптомного развития заболевания, очень важно периодически проходить медицинский осмотр. Подслизистую доброкачественную опухоль выявляют следующими методами диагностики.

Гинекологический осмотр. Тело матки увеличивается и деформируется под воздействием роста опухоли, что сразу определит опытный врач.

Ультразвуковое исследование трансабдоминально (при полном мочевом пузыре через брюшную стенку) и трансвагинально (через влагалище при пустом мочевом пузыре).

С помощью УЗИ определяется размер новообразования, локализация, количество и структура узлов:

• гистеросонография (при обильных кровотечениях полость матки с помощью катетера заполняется стерильным физраствором, расширяющим ее, и исследуется вагинальным датчиком);
• допплерография (проводится для исследования кровоснабжения субмукозных узлов, что позволяет сделать прогнозы относительно развития заболевания).

Гистероскопия. Данный метод является не только диагностическим, но и лечебным. Под анестезией через влагалище вводится гистероскоп (оптический аппарат), вливается физраствор и проводится детальное исследование.

С помощью этого аппарата можно сделать биопсию (иссечение ткани) для лабораторного анализа опухоли, а также в определенных случаях удалить подслизистый узел.

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Выявляют патологию на ранней стадии и позволяют без операции увидеть все изменения в полости детородного органа. Для диагностики данного заболевания эти методы применяются нечасто.

Возможно ли применение при миоме боровой матки, расскажет статья.

Лечение субмукозной миомы матки

Операция – самый эффективный способ лечения подслизистой миомы. В определенных случаях применяется гистерэктомия – удаление новообразования вместе с маткой.

Это зависит от возраста, желания пациентки (если детородная функция ей больше не нужна), типа узлов, их количества и размеров. Матка может удаляться как с шейкой и придатками, так и без них (в зависимости от клинической картины).

Если образование слишком большое, то целесообразно при помощи гормональной терапии уменьшить его и только после этого оперировать. Исключительное лечение гормональными препаратами без хирургического вмешательства малоэффективно, поскольку они могут лишь остановить на какое-то время развитие миомы либо сделать ее меньше. К тому же серьезные побочные эффекты могут значительно ослабить здоровье.

Некоторым современным стероидным препаратам, которые только недавно стали использовать, прочат большое будущее при лечении миоматозных образований, однако говорить об эффективности новых лекарств, еще не прошедших проверку временем, пока рано.

В последнее время, помимо вышеперечисленных, используются и другие методы лечения подслизистой миомы:

• абляция миомы влиянием фокусированного ультразвука (ФУЗ), происходящая под контролем МРТ: луч проходит сквозь здоровые органы, не повреждая их, и нагревает субмукозный узел, который под действием высокой температуры разрушается;
• эмболизация маточных артерий (ЭМА): закупоривание кровотоков, питающих миому, вследствие чего клетки опухоли гибнут – узел уменьшается в размерах или полностью рассасывается.

Многие женщины, не желая прибегать к радикальным методам удаления, предпочитают народные средства. Предлагается вылечить субмукозную миому при помощи плодов витекса священного, молодой брокколи и настойки золотого уса. Существует множество различных рецептов и методик приема снадобий из данных растений, однако эффективность их применения при борьбе с болезнью не доказана.

Важно иметь в виду, что занимаясь самолечением и откладывая рекомендованную доктором операцию, можно значительно усугубить состояние. Категорически противопоказано использование народных средств при тяжелых формах болезни с обильными кровотечениями.

Видео: Подробно о миоме матки

Прогноз

Все методы лечения субмукозной миомы являются достаточно эффективными, однако абсолютно безвредного и гарантирующего стопроцентное выздоровление на данный момент не существует. Каждый способ имеет свои преимущества, недостатки, осложнения и противопоказания.

О целесообразности выбранного лечения скажет врач, который изучит картину заболевания, оценит возможные риски, проведет необходимые обследования и подберет оптимальный вариант индивидуально для каждой пациентки.

В этом разделе можно узнать, насколько эффективно лечение миомы матки малых размеров народными средствами.

В каких случаях необходима операция при миоме шейки матки, расскажет статья.

Шансы выздоровления достаточно высоки при правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций врача. Неприятные симптомы, связанные с патологией, после проведения качественного лечения исчезают, лишь в редких случаях на месте удаленного узла возникает новый.

Женщины с нереализованной репродуктивной функцией при обнаружении новообразования в теле матки небольшого размера могут просто наблюдаться у специалиста, не прибегая к операции до родов, а в случае, если без хирургического вмешательства не обойтись, после проведения всех необходимых процедур зачастую имеют возможность забеременеть, выносить и произвести на свет ребенка.

• Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
• Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
• Надежда к записи Острый лейкоз
• Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
• хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Можно ли вылечить субмукозную миому матки, прогнозы на излечение

Диагноз миома матки пугает многих женщин, особенно если обнаружена опухоль с подслизистой локализацией.

Еще совсем недавно при таких миомах женщине была показана операция, в процессе которой проводилось удаление маточного тела, что лишало женщину шансов на вынашивание и рождение ребенка. Поэтому дамы так страшатся подобного диагноза.

Однако современные возможности гинекологической хирургии позволяют провести органосохраняющее оперативное вмешательство, после которого детородная функция полностью сохраняется.

Подобных успехов удается достичь благодаря лапароскопической или эндоскопической операции. Поэтому при своевременном лечении субмукозная форма миоматозной опухоли имеет положительные прогнозы.

Что такое субмукозная миома матки?

Подслизистая маточная миома, как еще называют субмукозную опухоль, является доброкачественным образованием.

По сравнению с остальными разновидностями миоматозных опухолей субмукозной свойственно наиболее быстрое развитие, активное прогрессирование и яркая выраженность симптоматических проявлений.

Кроме того, подобное образование наиболее склонно к малигнизации, нежели остальные миоматозные маточные опухоли.

Согласно статистике, подслизистые опухоли занимают порядка 25-30% от всех маточных миом и обнаруживаются большей частью у женщин репродуктивного возраста.

Этиология и патогенез

Точных причин заболевания установить пока не удалось, но однозначно можно сказать, что она имеет отношение к гормональному дисбалансу.

Кроме того, специалисты отмечают наличие связи миоматозной опухоли с факторами вроде:

• Патологий, приводящих к возникновению нарушений гормонального фона, например, поликистоз придатков, патологии желез внутренней секреции;
• Ожирения или наличия избыточного веса;
• Чрезмерного истощения организма;
• Частых стрессов;
• Долгого использования контрацептивных препаратов;
• Абортов;
• Генетической предрасположенности;
• Воспалительных патологий в области гинекологии;
• Отсутствие родов и грудного вскармливания у 30-летних женщин;
• Серьезные нагрузки на организм;
• Частое облучение ультрафиолетовыми лучами.

Спровоцировать миоматозную опухоль может только один фактор или целая группа причин. Определить точную этиологию сможет лишь опытный врач.

Симптоматика

Развитие миоматозной субмукозной опухоли начинается латентно и только по достижении определенных размеров формируется специфическая клиническая картина:

1. Увеличивается продолжительность месячных и объемы выделяемой крови, в которой появляются кровянистые сгустки. Из-за обильной менструальной кровопотери у женщины может развиться анемия. Постепенно кровотечения начинают беспокоить и в перерывах между месячными;
2. Схваткоподобные болевые ощущения, исходящие из маточной области и временами отдающие в поясничную зону;
3. Давление на кишечные ткани и мочевой пузырь, возникающее вследствие крупных размеров опухоли, провоцирует различные функциональные нарушения в данной области. В результате женщину часто беспокоят запоры, учащается мочеиспускание. Картину могут ухудшить сопутствующие инфекции вроде пиелонефрита и пр.;
4. Наблюдается увеличение объема живота, что весьма характерно для субмукозного образования, отличающегося быстрыми темпами роста;
5. Имеются трудности с зачатием, а если забеременеть все-таки удается, то имеет место постоянная угроза самопроизвольного выкидыша;
6. Женщина постоянно испытывает слабость и недомогание, картину усугубляет анемическая симптоматика.

Подобные проявления, как правило, носят ярко выраженный характер. Поэтому при возникновении таких признаков рекомендуется обратиться к узкопрофильному специалисту.

Разновидности

Существует несколько разновидностей миомы матки с субмукозным расположением узла: одиночные или множественные. Кроме того, специалисты квалифицируют подобные образования на несколько типов:

• 0 тип – опухоль, при которой миоматозный узел располагается на ножке под слизистым слоем и не прорастает в мышечные волокна;
• Первый тип – если образование прорастает незначительной своей частью в мышечные ткани;
• Второй тип – когда миоматозный узел большей частью врастает в ткани мышц;
• Третий тип – когда между слизистым слоем и опухолью нет мышечной ткани.

Интерстициально субмукозная миома матки

Иногда миоматозная субмикозная опухоль имеет поверхностную локализацию, однако, имеет узел, который характеризуется интерстициальной локализацией.

Тогда говорят об интерстициально субмикозном образовании.

Для подобной миомы характерно более латентное развитие и неявная симптоматика, поэтому ее довольно сложно обнаружить вовремя.

При беременности

Если субмикозная миоматозная опухоль отличается небольшими размерами, то она не способна вызвать затруднения для оплодотворения.

Но при активном росте узла в маточную полость опухоль будет препятствовать нормальному развитию плода. Кроме того, подобный характер роста образования часто приводит к выкидышам после 11-недельного срока беременности.

Подобная опухоль считается самой опасной среди миоматозных разновидностей, однако, у беременных она обнаруживается сравнительно редко, поскольку обычно препятствует наступлению беременности.

Методы диагностики и лечения

Для выявления подслизистого миоматозного образования применяются диагностические методики:

1. Врачебный осмотр – квалифицированный гинеколог без труда определит деформацию и увеличенные параметры маточного тела, что характерно для подобных опухолей;
2. УЗИ – проводится через влагалище либо через брюшную стенку. Последний случай требует наполненности мочевого пузыря;
3. МРТ либо КТ – одни из самых информативных методик, определяют образование на начальных этапах, визуализируют малейшие изменения в тканях и полости маточного тела;
4. Гистероскопия – через влагалище женщине вводят специальный прибор (гистероскоп), а затем начинается исследование. Подобный способ позволяет провести биопсию и даже удалить некоторые узлы.

Фото субмукозной миомы матки на гистероскопии

После выявления вида и характера миоматозного узла назначается соответствующее лечение.

При небольших параметрах опухоли (до 5 см) и внутриполостном расположении узел без труда удаляется гистерорезектоскопией.

Если образование отличается более крупными размерами, то иногда проводится удаление доступной его части, а потом назначается гормональное лечение. Когда курс терапии гормональными препаратами заканчивается, проводится удаление оставшейся части опухоли.

Бывает, что поначалу проводится гормональное лечение, которое способствует уменьшению размеров опухоли, а потом уже удаляется миома.

Лечение народными средствами

Многие пациентки при субмукозной миомы матки предпочитают лечиться народными средствами, даже тогда, когда специалисты предупреждают их об опасности данной терапии.

Врачи допускают применение народной медицины в отношении миоматозных узлов, но только в качестве дополнительного способа лечения.

В целом народные средства предлагают лечить подобные опухоли с помощью спринцеваний травяными настоями, введения тампон с целебными мазями в область влагалища, внутренний прием отваров и пр.

Поэтому при принятии решения о лечении народными средствами рекомендуется посоветоваться с доктором, чтобы избежать непредвиденных осложнений.

Осложнения

Маточная миоматозная опухоль при некачественном лечении либо его отсутствии чревата развитием множества осложнений:

• Рождение миоматозного образования. Подобное явление чаще всего связано с тяжелой физической деятельностью либо поднятием тяжестей. Обычно при таком осложнении женщину внезапно скручивают схваткообразные боли, и начинается обильное кровотечение;
• Анемия и бесконтрольные кровотечения. Часто кровотечения становятся настолько обильными, что развивается ЖДА. При развитии железодефицитной анемии женщина испытывает постоянную слабость, ее кожа постоянно бледная, беспокоят головные боли и постоянная усталость, понижается АД и пр.;
• Нарушения поступления питания в миоматозное образование. Причиной такого осложнения обычно выступает механический фактор вроде перегиба или компрессии опухоли, перекрута ножки и пр. В результате происходит омертвение тканей миоматозных тканей, что требует экстренного хирургического вмешательства.

Помимо этого, вероятными осложнениями может стать малигнизация опухоли, бесплодие и пр.

Профилактика болезни

Основной профилактической мерой является регулярное ежегодное посещение гинеколога, что позволит своевременно обнаружить опухоль и приступить к ее лечению.

Необходимо избегать провоцирующих факторов патологии: аборты, воспаления женской половой сферы, бездетность и отсутствие лактаций у 30-летних дам, длительная гормональная контрацепция и пр.

Исключение подобных факторов поможет избежать возникновения миоматозных субмукозных узлов.

Прогноз

В целом терапия любым способом обеспечивает положительный исход лечения, однако, на сегодня не существует такой методики, которая бы стопроцентно гарантировала выздоровление пациентки.

Каждая методика отличается своими недостатками, противопоказаниями, преимуществами и вероятными осложнениями. Поэтому невозможно сказать, какой способ терапии наиболее предпочтителен.

Решение о способе лечения должен принимать специалист, который сможет адекватно учесть вероятные риски, досконально изучит картину патологии и подберет оптимальное лечение, подходящее для конкретной пациентки. О правильности подбора терапии зависит исход патологии.

Обычно вероятность выздоровления достаточно высока, но многое зависит от пациентки, как она исполняет врачебные назначения.

Поэтому не стоит бояться и оттягивать поход к гинекологу, поскольку раннее обращение гарантирует скорое излечение и отсутствие неприятных последствий.

На видео показана гистероскопическая диагностика субмукозного узла миомы матки:

Причины и лечение субмукозной миомы матки

Распространенным среди заболеваний женской половой сферы считается доброкачественная опухоль в матке – миома. Согласно статистике, патология встречается у женщин пременопаузного возраста, но в последнее время обнаруживают ее в 31–33 года. У 20-летних и моложе девушек миома практически не встречается.

Если у вас есть кровотечение вне месячных, или в такие дни вы страдаете сильными болями – срочно обратитесь к гинекологу. Эти признаки характерны для субмукозного миоматозного узла.

Причины

В зависимости от того, где именно в теле матки вырастает узел опухоли, различают интерстициальную, субсерозную, межсвязочную, шеечную, субмукозную миому. Причем в половине случаев женщина не подозревает о проблеме – она обнаруживается случайно, во время проведения МРТ, КТ или УЗИ.

Приблизительно у 25% больных диагностируется субмукозная миома матки. В этом случае узел расположен в подслизистой оболочке и растет вовнутрь полости.

Почему может образоваться субмукозная миома:

• Нарушена работа эндокринной системы. Проблемы со щитовидной железой, надпочечниками может спровоцировать рост опухоли.
• Сильный гормональный сбой.
• Использование гормональных контрацептивов.
• Большие физические нагрузки.
• Постоянные стрессы.
• Хронические инфекции.
• Воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
• Большой вес.
• Сахарный диабет.
• Причиной опухоли может являться отсутствие у 30-летней и старше женщины беременности.

Подслизистая миома, в отличие от других видов, может быстро расти, стать злокачественной, а это опасно для здоровья девушки. Поэтому необходимо быстро начинать лечение. Если опухоль больших размеров – нужно оперировать.

Консервативное лечение

Небольшого размера субмукозная миома матки чаще всего диагностируется гинекологом во время осмотра. Для подтверждения диагноза необходимо будет сделать УЗИ и трехмерную эхографию. Допплерография поможет увидеть структурные изменения, спрогнозировать рост узлов.

В зависимости от того, какого размера узел, где он расположен и в каком состоянии на данный момент находится, врач может подобрать медикаментозное лечение. Если нет другого выхода, то делается операция.

Условия для консервативной терапии:

• Она эффективна, только если опухоль маленькая, ей нет и 12 недель.
• Узел растет медленно.
• Если девушка планирует ребенка.

Терапия основывается на приеме гормональных препаратов: антигонадотропинов, агонистов гонадотропных релизинг-гормонов. Во время их приема снижается уровень выработки гормонов, из-за чего прекращается менструация. Цикл восстанавливается сразу после прекращения лечения.

При помощи антигонадотропинов (Гестринон, например) удается предотвратить увеличение миоматозного узла.

Уменьшению размеров способствуют агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Золадекс, Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин). Они также способны уменьшить боль, предупредить маточное кровотечение.

Кроме того, нужно пропить препараты, которые могут предупредить/устранить анемию, а также обезболивающие. Не помешают и витаминные комплексы.

Медикаментозное лечение врачи назначают с целью замедлить рост миомы, сохранив при этом детородные функции. После операции шансы забеременеть у женщины намного ниже.

При миоме также нужно будет поменять образ жизни:

• Обязательна сбалансированная диета. В организм должно поступать достаточное количество клетчатки. Также следите за калорийностью пищи.
• Не перегревайтесь. Лучше отказаться от посещения бань, саун. Загорать на солнце можно, но недолго.
• Физическая нагрузка умеренная. Если занимаетесь йогой, то не выполняйте упражнения, воздействующие на пресс и живот.
• Старайтесь пользоваться только прокладками.

Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Только лечащий врач выбирает, какие медикаменты пить, в каких дозировках и как долго. Обязательно соблюдайте диету, ограничьте немного физические нагрузки.

Народные методы лечения

В некоторых случаях, когда подслизистая миома не достигла больших размеров, можно ее не оперировать, а попробовать использовать консервативный метод лечения. Но эффективней он будет, если параллельно воспользоваться народными средствами.

Какими народными средствами можно лечить субмукозный узел:

1. Настои из трав. Часто используют боровую матку, календулу, семена льна, пустырник, прополис. Можно сделать настойку или отвар из корня лопуха или пиона.
2. Придут на помощь такие ядовитые растения, как морозник, чистотел, аконит, болиголов.
3. Если обильное менструальное кровотечение, то можно принимать специальные сборы из кровоостанавливающих трав: тысячелистника, гвоздики, пастушьей сумки, крапивы, барбариса, кровохлебки, лопуха.
4. Некоторые врачи рекомендуют делать отвары из цветений картофеля.

Лечение народными средствами не всем женщинам подходит: каждое растение имеет ряд противопоказаний, побочные действия. Поэтому подбирать курс лечения и дозировки должен специалист.

Действенным считается картофельный сок или настой, приготовленный из его цветков. Применяют его как болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее, иммуностимулирующее средство. Но нельзя им воспользоваться женщинам, страдающим сахарным диабетом, гастритом и дисфункцией кишечника.

От пустырника может возникнуть аллергия или диспептическое расстройство. Его не применяют при повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости. Противопоказано растение при язвенных болезнях, обострениях эрозивного гастрита, гипотонии, брадикардии.

Очень осторожными нужно быть с применением настоев из ядовитых растений. Их необходимо правильно приготовить – малейшая ошибка в дозировке может сильно навредить здоровью. Поэтому будет лучше, если вы купите готовые настойки в аптеке или у проверенных народных целителей.

Грамотное лечение народными средствами, особенно в сочетании с гормональными препаратами, часто способствует выздоровлению.

ФУЗ-абляция

Не так давно был разработан уникальный метод удаления субмукозного узла – ФУЗ-абляция. При воздействии на место локализации миомы происходит ее выпаривание. То есть, хирургическую операцию как таковую не проводят.

• Нетравматический. После проведения не открывается кровотечение.
• Отсутствуют побочные эффекты, осложнения. Поэтому не требуется много времени на реабилитацию.
• Делают без наркоза.
• ФУЗ-абляция эффективна даже при множественных, крупных опухолях.
• Отсутствуют рецидивы.

ФУЗ-абляцию предпочитают проводить еще и потому, что матка практически не травмируется, а значит, у женщины есть все шансы забеременеть.

Хирургический метод

Субмукозная миома матки может быть вылечена медикаментозно, только если она не достигла больших размеров. В тех случаях, когда опухоль образовалась давно (то есть, ей больше 3 месяцев), быстро растет, ее нужно оперировать.

Некоторым женщинам страшно делать операцию – они боятся лишиться матки и в итоге остаться бездетными. Но современная медицина сделала большой скачок вперед, и теперь нет необходимости удалять весь орган – хирурги могут извлечь одну лишь миому.

1. Лапаротомическая миомэктомия. Хирурги делают разрез передней части брюшной стенки. Существенный недостаток в том, что организм потом долго восстанавливается.
2. Эмболизация. Вводится в маточную артерию специальное вещество, приостанавливающее в ней поток крови.
3. Лапароскопия. Узел удаляется лапароскопом. Но через время может образоваться новая миома.
4. Гистерорезектоскопия. Через влагалище вводят гистероскоп и при его помощи удаляют миому.
5. При гистерэктомии удалят всю матку. К этому методу прибегают в самых крайних случаях.

Если можно миому не оперировать, а обойтись консервативным методом лечения и народными средствами, то врачи предпочитают второй вариант. Так что шансы родить малыша практически всегда остаются.

Миома матки классифицируется в зависимости от расположения узла и от того, в какую сторону он растет – в полость органа или наружу. Субмукозной называется миома, которая располагается под слизистой оболочкой матки. Если она растет в сторону полости – то это интерстициальная субмукозная миома, а если в обратную сторону – интрамуральная субмукозная миома.

Интерстициальный субмукозный узел существенного размера является наиболее частой причиной бесплодия среди всех форм этого заболевания и требует обязательного лечения. Так как интерстициальная миома растет в полость матки, очень часто при крупных размерах узла происходит деформация полости детородного органа, что делает невозможной наступление беременности. Также крупный узел мешает выносить плод, если зачатие все-таки произошло.

Поэтому именно интерстициальная субмукозная миома матки требует обязательного лечения.

И если еще совсем недавно такая форма заболевания считалась самой сложной для лечения, в последнее время ситуация изменилась.

И теперь гинекологи могут предложить своим пациенткам несколько терапевтических методов в зависимости от их возраста, скорости роста узла, его размера и прочих параметров. Лечение может быть как при помощи операции, так и консервативными методами.

Субмукозные миомы вне зависимости от их размера подразделяются на 3 типа, которые обозначаются цифрами 0, 1 и 2.

• 0 тип присваивается миомам матки с субмукозным ростом узла, которые полностью являются интерстициальными и располагаются на ножке.
• 1 тип это миомы, располагающиеся на широком основании и большей частью в полости матки, интрамуральный компонент менее 50%.
• 2 тип разрастается в полость матки лишь небольшой своей частью, интрамуральный компонент более 50%.

Причины появления

Точной теории, объясняющей образование субмукозной миомы, не существует. Однако точно известны факторы, способствующие появлению этого заболевания.

• Дисбаланс половых гормонов.
• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Множественные аборты.
• Наследственность.
• Ожирение.
• Стрессы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Некоторые заболевания репродуктивной системы.

Зачастую даже высококвалифицированному гинекологу трудно определить истинную причину появления миомы матки в форме субмукозного узла. Ведь очень часто совпадают несколько факторов, которые могут спровоцировать рост опухоли. Например, избыточный вес практически всегда сопровождается гормональными сбоями и стрессами, и все вместе это может привести к появлению субмукозной миомы.

Симптоматика

Примерно в половине случаев субмукозная миома небольшого размера длительное время никак не проявляет себя. В этой ситуации она может обнаружиться случайно – во время очередного осмотра и УЗИ или уже на более поздних стадиях, когда проявится симптоматика. Но врачи в своих отзывах говорят, что мало женщин хотя бы раз в год посещают гинеколога, поэтому диагностика на ранних стадиях редка. И поэтому также редко лечение является своевременным.

В остальных случаях субмукозный узел начинает проявляться достаточно рано следующими симптомами:

• гиперполименорея – увеличение продолжительности и обильности менструальных выделений;
• болевые ощущения в нижней части живота и пояснице, которые могут усиливаться, если женщина находится в положении сидя;
• при узле большого размера может увеличиться живот;
• если произошел перекрут ножки и некроз миомного узла, то резко повышается температура тела, а боль становится резкой и острой;
• слабость, апатия.

Во время роста интерстициального субмукозного узла происходит нарушение сокращения мышечного слоя матки – миометрия. Из-за этого эндометрий начинается отторгаться не полностью во время менструальных выделений, а частями. Именно это и является причиной появления такго симптома, как гиперполименорея.

Со временем процесс отторжения эндометрия может вернуться в норму, но если такое не произошло, то требуется срочное лечение – операция по выскабливанию полости матки. Пациентки в своих отзывах говорят, что после такой операции пропадает большинство симптомов заболевания.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить субмукозную миому матки небольшого размера гинекологу необходимо использовать несколько диагностических методов.

1. Ультразвуковое обследование позволяет достаточно точно диагностировать большинство субмукозных миом. Для проведения диагностики применяется трансвагинальный метод, при котором датчик от прибора вводится во влагалище женщины. Врач обращает внимание на звукопроводимость, которая у миомных узлов даже небольших размеров больше, чем у полипов.
2. Доплерография позволяет обследовать, каким образом осуществляется кровоснабжение субмукозной миомы матки, что важно для последующего лечения.
3. Гистероскопия помогает обнаружить субмукозные узлы даже самых небольших размеров. Такой метод диагностики основывается на том факте, что в отличие от полипов, миомы не изменяют своих размеров и форму при попадании жидкости в полость матки.
4. Трехмерная эхография стала использоваться для диагностики миомы матки сравнительно недавно. Этот метод назначается тем пациенткам, у которых уже обнаружен субмукозный узел для определения кровотока и выбора последующего метода лечения.

Лечение опухоли

Существует достаточно много методик лечения субмукозной миомы матки. Выбор метода зависит от множества факторов. Это и возраст пациентки, и наличие хронических заболеваний, и интенсивность роста узла, и его размеры, и желание женщины в дальнейшем родить ребенка, и многое другое. Для крупных узлов чаще всего применяются операции по их удалению, а вот при диагностике патологии на ранней стадии могут применяться консервативные методики лечения.

Многие женщины пугаются оперативных методик и ищут способы при субмукозной миоме матки провести лечение без операции, читают отзывы о такой терапии.

Однако любой квалифицированный гинеколог должен предупредить свою пациентку об опасности такой формы заболевания и о том, что помимо бесплодия существует вероятность перерождения миомы в злокачественную опухоль.

Основными методами лечения субмукозной миомы матки являются:

• консервативная медикаментозная терапия,
• эмболизация маточных артерий,
• ФУЗ-аблация,
• миомэктомия,
• гистерэктомия.

Медикаментозное лечение

Если врач назначает консервативную терапию, то практически всегда это основывается на приеме гормональных препаратов. Агонисты гонадропин-рилизинг гормонов помогают ввести организм пациентки в искусственную менопаузу, что уменьшает выработку половых гормонов, влияющих на рост миомы. Отзывы пациенток о таком лечении неоднозначны. Ведь при окончании приема препарата рост миомы может возобновиться. Поэтому чаще всего медикаментозную терапию назначают в период перед наступлением климакса. И тогда искусственная менопауза постепенно перетекает в естественную.

Селективные блокаторы рецепторов прогестерона обладают похожим влиянием на организм пациентки, однако менопауза при их приеме не наступает. Чаще всего такие препараты назначаются при субмукозной миоме матки перед операцией, для уменьшения размеров опухоли.

Другие гормональные препараты считаются еще менее эффективными при лечении субмукозной миому матки, поэтому не назначаются.

Эмболизация маточных артерий

Достаточно новый способ лечения субмукозных миом, который набирает все большую популярность. Суть метода заключается в том, что в артерии, питающие опухоль вводятся небольшие частицы – эмболы. Они закупоривают эти артерии, что приводит к прекращению питания миомы и ее последующему отмиранию.

Этот метод лечения безопасен, так как артерии, которые питают матки и которые питают опухоль разные. Для определения кровотока используются специальные диагностические методы. Также процедура считается малоинвазивной, так как эмболы вводятся при помощи тонкой длинной иглы.

Отмирающие и распадающиеся опухоли выводятся из организма самостоятельно. Несколько недель после проведения лечения пациентка может ощущать повышенную температуру, слабость и тянущие боли в животе. Однако чаще всего госпитализация не требуется.

ФУЗ-абляция

Эта методика лечения субмукозной миомы матки без проведения операции заключается в воздействии на опухоль ультразвуковыми волнами. Но она имеет большое количество недостатков. Самый главный минус заключается в том, что не все миомы поддаются воздействию ультразвуком. Также существует достаточно большое количество противопоказаний к проведению процедуры.

Многие женщины, которые попытались вылечить субмукозную опухоль небольшого размера при помощи ФУЗ-абляции, в своих отзывах говорят о рецидивах заболевания. Также они упоминают про немаленькую цену на проведение процедуры.

Миомэктомия

При этом методе лечения субмукозной опухоли проводится операция по ее удалению. Существует несколько методик проведения операции, но при субмукозной форме чаще всего применяется гистерорезектоскопия.

Во влагалище пациентки, находящейся под наркозом, вводится специальный хирургический инструмент, при помощи которого врач понемногу срезает опухоль со стенок матки.

Сейчас такая операция чаще всего назначается при субмукозных миомах небольшого размера. Или в тех клиниках, где еще не освоен метод эмболизации.

Гистерэктомия

Если субмкуозная миома матки имеет такие размеры, которые слишком большие для операции по удалению опухоли, то врач может назначить процедуру по удалению матки. Лечение опухоли при помощи такой операции назначается крайне редко, так как врачи стараются всеми силами сохранить репродуктивную функцию женщины, но иногда нет других вариантов. Также гистерэктомия как метод лечения рекомендуется при предраковых состояниях яичников или шейки матки в сочетании с наличием субмукозной миомы.

Не стоит пытаться вылечить миому матки с субмукозным ростом узла при помощи народных методов, БАДов и тому подобного. Эти методиуи лечения могут использоваться только в комплексе с основными и только после консультации с гинекологом. Следует помнить, что субмукозная опухоль является наиболее опасной для женского организма, поэтому нельзя отмахиваться от ее наличия и не обращать внимания на симптомы.

24 апрель 2017 3429 0

Миома считается одной из самых распространенных женских патологий, отличительным признаком которой является развитие доброкачественной опухоли в матке. Данное заболевание подразделяется на несколько видов, один из них – субмукозная миома матки, для которой характерно активное развитие и разрастание.

Еще несколько лет назад лечение данной разновидности миомы проводилось исключительно хирургическим способом – путем удаления опухоли вместе с маткой, что лишало женщину шансов в дальнейшем стать матерью. Именно поэтому подобный диагноз и сейчас у многих вызывает ужас.

Однако благодаря современным возможностям хирургии на сегодняшний день при данной патологии выполняются органосохраняющие оперативные вмешательства, позволяющие сохранить детородную функцию, а в некоторых случаях проводится даже лечение субмукозной миомы без операции. Подобные успехи достигаются благодаря лапароскопическим и эндоскопическим операциям.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Субмукозная миома матки: что это

Субмукозная или, подслизистая миома матки является новообразованием доброкачественного характера. Миоматозное образование формируется в тканях матки и располагается под её слизистым слоем. Отличительная особенность субмукозной миомы – склонность опухоли к быстрому росту, обращенному в сторону полости матки. Она быстро развивается, активно прогрессирует и имеет ярко выраженные симптоматические проявления. Основная опасность подслизистых опухолей заключается в их более частой склонности к озлокачествлению по сравнению с другими видами миом.

По данным статистики на долю подслизистых опухолей приходится от 25% до 30% всего количества миом. Наиболее часто они диагностируются у пациенток детородного возраста.

Причины развития субмукозной миомы

Точные причины заболевания до сих пор не установлены, однако существует однозначное мнение о связи миомы с гормональным дисбалансом.

Кроме того, есть весомые предположения о том, что развитие субмукозной миомы может быть спровоцировано следующими факторами:

• патологиями, которые приводят к гормональным нарушениям: поликистозом яичников, патологиями желез внутренней секреции;
• ожирением либо наличием избыточного веса;
• чрезмерным истощением организма;
• частыми стрессами;
• длительным использованием оральных контрацептивов;
• частыми абортами;
• генетической предрасположенностью;
• воспалительными заболеваниями органов малого таза;
• отсутствием родов и грудного вскармливания у женщин до 30 лет;
• частым воздействием ультрафиолетовых лучей.

Формирование миоматозной опухоли может быть обусловлено только одним фактором либо целой группой причин. Точная этимология определяется опытным врачом.

Симптомы субмукозной миомы

Субмукозная миома бывает порой довольно коварна, т.к. на начальных стадиях протекает, как правило, без характерных симптомов. Специфическая клиническая картина проявляется после того, как опухоль достигнет определенных размеров.

Признаки субмукозной миомы:

• увеличение продолжительности месячных и объемов менструальной крови с кровяными сгустками. Обильная менструальная кровопотеря приводит к развитию анемии. Со временем у женщины могут появиться межменструальные кровотечения;
• появление схваткообразных болевых ощущений, которые исходят из матки и иррадиируют в область поясницы;
• функциональные нарушения выделительной системы, обусловленные сдавливанием кишечных тканей и мочевого пузыря опухолью больших размеров. В таких случаях женщина страдает запорами, учащенным мочеиспусканием. Картина может усугубиться сопутствующими инфекциями, например пиелонефритом;
• увеличение объемов живота, связанное с быстрым ростом опухоли, что характерно для субмукозной миомы;
• трудности с зачатием и вынашиванием ребенка;
• общая слабость и недомогание.

Виды субмукозной миомы матки

Субмукозная миома может быть одиночной или множественной. Кроме того, существует следующая классификация подобного образования:

• нулевой тип: при расположении миоматозного узла на ножке под эндометрием и отсутствием его прорастания в мышечные волокна;
• первый тип: при прорастании незначительной части новообразования в мышечные ткани;
• второй тип: при врастании большей части миоматозного узла в мышечные ткани;
• третий тип: при отсутствии мышечной ткани между эндометрием и новообразованием.

Субмукозная миома и беременность

При небольших размерах миоматозной опухоли с субмукозной локализацией у женщины не возникает затруднений с зачатием.

Однако быстрорастущая в полость матки опухоль препятствует нормальному развитию плода. К тому же при активном развитии новообразования существует высокая вероятность выкидыша после 11-ой недели беременности.

Диагностика субмукозной миомы

Субмукозная миома выявляется с помощью следующих диагностических методик:

• проведение врачебного осмотра квалифицированным гинекологом – для определения деформации и увеличенных параметров матки, характерных для миомы данного вида;
• ультразвуковое исследование: интравагинальное – датчик вводится во влагалище или трансабдоминальное — через брюшную стенку;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография: являются наиболее информативными методиками, позволяющими определить опухоль на первых стадиях развития;
• гистероскопия – исследование, предполагающее введение специального прибора (гистероскопа) непосредственно в матку. Преимуществом данного метода является возможность забора биоптата для проведения биопсии и удаления некоторых узлов.

Субмукозная миома матки: лечение без операции и с помощью хирургического вмешательства

Лечение субмукозной миомы в наши дни проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативная терапия

Основными условиями для проведения консервативной терапии являются: маленький размер опухоли – до 12 недель, медленный рост опухоли, желание пациентки забеременеть в будущем. Благодаря лекарственным препаратам замедляется рост субмукозного узла, и, что немаловажно, сохраняется детородная функция женщины.

Основную роль в консервативной терапии играют гормональные препараты двух видов: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропины. Антигонадотропины, например, Гестринон, приостанавливают увеличение размера миоматозного узла, однако не уменьшают его. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин, Золадекс) способствуют уменьшению размеров опухоли, снижают болевой синдром и предупреждают развитие маточных кровотечений.

Гормональные препараты, используемые при лечении субмукозной миомы, способствуют снижению уровня гормонов в крови, при этом создается состояние, аналогичное менопаузе. После завершения курса гормонотерапии менструальный цикл у пациентки полностью приходит в норму.

Наряду с гормональными препаратами, назначается симптоматическое лечение: прием препаратов, устраняющих и предупреждающих анемию, обезболивающих и седативных средств, витаминных комплексов.

Хирургическое лечение

Операция при субмукозной миоме показана при большом размере новообразования (больше 12 недель), быстром росте опухоли, интенсивном болевом синдроме и обильных маточных кровотечениях.

Лечение миомы субмукозной локализации может проводиться посредством органосохраняющего хирургического вмешательства или радикальной хирургии (гистерэктомии).

В современной хирургии применяют следующие виды операций:

• лапароскопическую миомэктомию – удаление миоматозного узла с помощью лапароскопа. Недостатком такого вида хирургии является риск развития новых опухолей. Кроме того, после лапароскопии на матке могут формироваться послеоперационные рубцы, которые требуют наблюдения при беременности. Преимущество метода заключается в сохранении органа, коротком восстановительном периоде и возможности женщины в дальнейшем иметь детей;
• лапаротомическую миомэктомию – удаление миомы через разрез на передней брюшной стенке. Метод отличается долгим и болезненным реабилитационным периодом, вследствие чего применяется нечасто;
• гистерорезектоскопию – удаление миоматозного узла с помощью гистероскопа, который вводится непосредственно во влагалище;
• гистерэктомию – хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняется полное удаление матки. Данный метод применяют при большом размере новообразования и в случае, если пациентка не планирует в будущем беременеть.

Субмукозная миома матки: лечение без операции

В арсенале современной гинекологии имеются щадящие способы, с помощью которых достаточно эффективно лечится субмукозная миома. Без операции можно обойтись, применяя следующие технологии:

• ЭМА (эмболизация маточных артерий) – инновационная методика, предполагающая введение в маточные артерии специального вещества, препятствующего притоку крови к миоматозному узлу. Благодаря этому опухоль лишается питания, что ведет к её постепенному отмиранию.
• ФУЗ-абляция – метод с применением ультразвуковых волн, действие которых направлено на уменьшение размеров новообразования. Недостатком метода считается невозможность его использования при миоматозных узлах большого размера и риск повреждения ультразвуком внутренних органов.

Осложнения субмукозной миомы матки

Некачественное лечение миомы, либо полное его отсутствие чревато развитием серьезных осложнений:

• рождением миоматозного узла – случается при тяжелой физической деятельности женщины или поднятии тяжестей. Проявляется схваткообразными болями и обильным кровотечением;
• анемии и бесконтрольных кровотечений – вследствие частых кровотечений может развиться железодефицитная анемия, проявляющаяся общей слабостью, побледнением кожи, систематическими головными болями, усталостью и понижением артериального давления;
• нарушения питания миоматозного образования – к развитию данного осложнения может привести перегиб, компрессия узла, перекрут ножки и другие механические факторы. В результате происходит некроз тканей миоматозного узла, что требует срочной госпитализации пациентки;
• проблем с зачатием и вынашиванием плода.

Самым опасным осложнением является перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Для того чтобы предупредить развитие вышеперечисленных осложнений, женщина должна не реже, чем один раз в полгода посещать гинеколога, а в случае обнаружения субмукозной миомы матки не медлить с терапией. Чем раньше диагностируется заболевание, тем более щадящий способ можно подобрать для его лечения.

С нашей помощью вы можете найти высококвалифицированных специалистов, которые помогут вылечить субмукозную миому матки с помощью органосохраняющих методов лечения данного заболевания и избежать полостного удаления органа. Наши партнеры – ведущие клиники и врачи Москвы и всей России.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.