Тромбин
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-001051/10
Дата последнего изменения: 16.02.2010
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения.
Состав
Описание лекарственной формы
Белая или слегка розоватая рыхлая масса.
Фармакологическая группа
Гемостатическое средство.
Фармакологическое действие
Тромбин - один из компонентов свертывающей системы крови человека, образуется из неактивного протромбина при его ферментативной активации тромбоцитами или тромбопластином. Тромбин способствует быстрому образованию тромба при кровотечениях из мелких капиллярных сосудов и паренхиматозных органов.
Показания
Оперативные вмешательства на паренхиматозных органах (печень, легкие, селезенка, почки и т. д.), десневые, носовые и другие капиллярные кровотечения, особенно при болезни Верльгофа, апластической и гипопластической анемии, гемофилии.
Тромбин применяется также в лабораторной практике для изучения свертывающей системы крови.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечение из крупных сосудов.
Способ применения и дозы
Содержимое ампулы растворяют в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9 %. Раствор тромбина может быть прозрачным, опалесцирующим. Наличие взвеси в растворе не является противопоказанием к применению. Раствор тромбина применяется для остановки кровотечения только местно и наружно. Для остановки поверхностного или паренхиматозного кровотечения раствором тромбина пропитывают стерильную гемостатическую губку, которую накладывают на кровоточащую рану. Губка, пропитанная тромбином, может быть оставлена в ране, так как она впоследствии рассасывается. При отсутствии губки используют стерильный марлевый тампон, который удаляют после остановки кровотечения.
Побочные действия
Аллергические реакции. Вторичное инфицирование.
Особые указания
Применение тромбина неэффективно при кровотечении из крупного сосуда. Внутривенное и внутримышечное введение тромбина недопустимо, так как угрожает распространенным тромбозом сосудов, ведущим к летальным исходам.
Удалять тампон, пропитанный препаратом, из раны следует осторожно, во избежание повреждения образовавшихся тромбов.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения по 125 ME в ампулах вместимостью 10 мл. Ампулы по 10 штук вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары.
Условия хранения
Препарат хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 до 10 °С.
Срок годности
Препарат нельзя применять по истечению срока годности.
Знаете ли вы, что:
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 30 шт.Рег. №: РК-ЛС-5-№ 010463 от 07.12.2012 - Действующее
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.
Состав оболочки: пропиленгликоль, гипромеллозы фталат, титана диоксид (Е171).
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата АС-ТРОМБИН создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан. Дата обновления: 13.07.2012 г.
Антиагрегант. Понижает свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А 2 . Применение препарата, начиная с дозы 50 мг, приводит к длительному снижению на 90-95% концентрации в сыворотке крови тромбоксана А 2 и его метаболитов.
Уменьшение содержания тромбоксана в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы, снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VIII, IX, X).
Кишечнорастворимая оболочка не допускает абсорбции ацетилсалициловой кислоты в желудке. C max препарата в крови отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата внутрь. Связывание с белками плазмы крови составляет 80-85%, степень связывания снижается до 50% при увеличении дозы ацетилсалициловой кислоты. Распределяется в большинство тканей и жидкие среды организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты, с последующей конъюгацией глицином или глюкуронидом. Выводится почками преимущественно в виде салициловой кислоты.
- первичная профилактика инфаркта миокарда (снижение риска инфаркта миокарда у больных с ИБС);
- вторичная профилактика инфаркта миокарда;
- профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- профилактика тромбозов и эмболий, в т.ч. у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операции на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования).
Внутрь по 50-100 мг 1 раз/сут. Дозировка препарата и длительность применения устанавливаются врачом. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, обратимые нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Прочие: нарушение функции почек, удлинение менструации, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности.
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и её производным;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови, гемофилия, геморрагические диатезы;
- портальная гипертензия, венозный застой;
- гипотромбинемия, дефицит витамина К;
- выраженные нарушения функции печени, почек;
- «аспириновая» триада, «аспириновая» астма;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность, период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- расслаивающаяся аневризма аорты;
- сердечная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе.
При повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, АС-тромбин даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении АС-тромбина в высоких дозах требуется регулярно проводить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Требуется осторожность при применении препарата водителям транспортных средств и людям, профессия которых, связана с повышенной концентрацией внимания.
Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате.
Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание.
Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных препаратов.
АС-тромбин усиливает действие других нестероидных противовоспалительных средств, гепарина, непрямых антикоагулянтов, ингибиторов агрегации тромбоцитов, урикозурических препаратов (пробеницид, сульфинпиразон), наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемизирующих средств, метотрексата. Одновременный прием с глюкокортикоидами повышает риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. АС-тромбин ослабляет действие диуретиков, антигипертензивных средств, а также противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты, повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови. Кофеин, противогистаминные препараты повышают риск побочных эффектов АС–тромбина.
Латинское название:
Trombinum
Код АТХ:
B02BD30
Действующее вещество:
Тромбин
Производитель:
Ивановская областная
станция переливания крови ГУЗ, Россия
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
от 2 до 10 С
Срок годности:
36 мес.
ЛС способствует скорейшему формированию тромбов в случае кровотечений из мелких сосудов, а также паренхиматозных органов. Благодаря этому удается предотвратить большую кровопотерю, а также развитие различных осложнений.
Показания к применению
Лекарственное средство может применяться при проведении операций непосредственно на паренхиматозных органах. Препарат показан для остановки кровотечений из десен, носовых ходов и мелких капилляров, в частности при анемии (апластического и гипопластического типа), болезни Верльгофа, а также гемофилии.
Применяется Тромбин при проведении лабораторных исследований с целью изучения показателей свертываемости крови.
Состав и формы выпуска
В ампулках объемом 10 мл имеется 125 МЕ активного компонента, а именно тромбина. Лиофилизат представлен белой рыхлой смесью с розововатым оттенком. Внутри пачки имеется 10 амп. с лиофилизатом, дополнительно приложен нож для ампул.
Лечебные свойства
Благодаря системе гомеосатаза кровь пребывает в жидкой форме, также предупреждается возникновение кровотечений, удается сохранить баланс анти- и прокоагулянтных механизмов.
Свертывание крови протекает в трех фазах, сперва образовывается протромбиназа, затем формируется тромбин с последующей трансформацией фибриногена непосредственно в фибрин. Стоит отметить, что тромбин относится к числу основных ферментов свертывания крови, принимает активное участие в основных реакциях. Формирование фибрина является завершающей стадией образования тромба. Протромбин является основой для тромбина, он образуется вследствие протекания ряда ферментативных реакций. При чрезмерной генерации тромбина возникает гиперкоагуляция, существенно повышается вероятность тромбоза. Естественные антикоагулянты препятствуют этому процессу, приостанавливают ферментативную активность.
При незначительной выработке тромбина повышается вероятность открытия кровотечений. В этом случае возникает необходимость приема препаратов-гемостатиков, что останавливают кровотечения.
Тромбин является коагулянтом с прямым действием, его производят из донорской крови. Представлен порошкообразной смесью, перед применением лиофилизат растворяют. Используется для приостановления кровотечений как из мелких сосудов, так и во время оперативного вмешательства на почках, головном мозге, а также легких. Возможно применение в педиатрической практике в случае открытия желудочного кровотечения (пероральный прием раствора).
На данный момент не продается в России
На сегодняшний день нет сведений о фармакокинетических свойствах препарата.
Тромбин: инструкция по применению
Перед применением порошок из ампулки потребуется развести 10 мл физраствора (0,9%-ного). Полученный раствор слегка опалесцирующий, практически прозрачный. Возможно наличие незначительных включений, это никак не влияет на кровоостанавливающие свойства препарата.
Раствор используется для остановки кровотечения наружно и местно.
С целью приостановления паренхиматозного или же поверхностного кровотечения при помощи раствора на основе тромбина следует применять специальную гемостатическую (стерильную) губку, ее прикладывают к месту кровотечения. Стоит отметить, что пропитанную тромбином губку можно оставить в ране, в дальнейшем наблюдается ее рассасывание.
Если же под рукой нет губки, возможно применение стерильного тампона из марли, его потребуется удалить после полной остановки кровотечения.
Противопоказания и меры предосторожности
Важно учитывать, что противопоказанием к применению является чрезмерная восприимчивость к основному компоненту лиофилизата. Кровотечение из крупных сосудов является противопоказанием к использованию кровоостанавливающего средства.
Нельзя вводить ЛС в вену и мышцу, так как это может спровоцировать тромбоз, что в дальнейшем приведет к смерти.
Вынимать тампон, который пропитан кровоостанавливающим ЛС, потребуется аккуратно, чтобы исключить повреждение сформировавшихся тромбов.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
На данный момент нет сведений о возможном взаимодействии кровоостанавливающего раствора с иными медикаментами. Следует проконсультироваться с врачом при необходимости использования какого-либо препарата.
Побочные эффекты и передозировка
К числу побочной симптоматики относят возникновение вторичного инфицирования, появление аллергических реакций, вызванных повышенной чувствительностью к основному компоненту.
Не были зафиксированы негативные проявления при применении раствора в повышенных дозах.
Аналоги
При необходимости врач может посоветовать произвести замену данного препарата на лекарственное средство с аналогичным механизмом действия. Схема лечения устанавливается индивидуально с учетом характера кровотечения, а также на основе лабораторных исследований крови пациента.
На сегодняшний день нет полных аналогов тромбина, рекомендуется использовать средства на его основе, а именно гемостатические губки.
ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Австрия
Цена от 3235 до 14434 руб.
Препарат представлен пластиной, на поверхность которой нанесен слой фибриногена и тромбина. В случае контактирования с физиологическими жидкостями покрытие растворяется, а также диффундирует на поверхность самой раны. Применяется во время хирургических вмешательств с целью приостановления кровотечения, а также закрепления хирургических швов. Выпускается в виде губок различных размеров.
Плюсы:
- Простота использования
- Фибриновый герметик метаболизируется как и эндогенный фибрин
- Используется местно.
Минусы:
- Не применяется для остановки кровотечения пациентам до 18 лет
- Может провоцировать тромбоэмболические осложнения
- Высокая цена.
Белкозин, Россия
Цена от 67 до 1423 руб.
Средство гемостатическое, предназначено исключительно для местного использования, проявляется антисептические свойства, активизирует процесс регенерации, полностью рассасывается при наложении на раневую поверхность. В состав губки входит борная кислота с нитрофуралом и коллагеном. Применяется при капиллярных кровотечениях, трофических изъязвлениях, пролежнях, отите, альвеолярных кровотечениях. Внутри упаковки размещается 1 губка.
Плюсы:
- Приемлемая цена
- Плотно прилегает к раневой поверхности
- Можно приобрести в любой аптеке
- При дополнительном использовании тромбина усиливается гемостатическое воздействие.
Минусы:
- Возможны проявления аллергии
- Не применяется при кровотечениях из крупных сосудов
- Рекомендуется фиксация губки в стационарных условиях
- Не исключается вероятность вторичного инфицирования.
Белая или слегка розоватая рыхлая масса.
Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство для местного применения АТХ:Оперативные вмешательства на паренхиматозных органах (печень, легкие, селезенка, почки и т. д.), десневые, носовые и другие капиллярные кровотечения, особенно при болезни Верльгофа, апластической и гипопластической анемии, гемофилии.
Тромбин применяется также в лабораторной практике для изучения свертывающей системы крови.
Противопоказания:Гиперчувствительность, кровотечение из крупных сосудов.
Способ применения и дозы:Содержимое ампулы растворяют в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Раствор тромбина может быть прозрачным, опалесцирующим. Наличие взвеси в растворе не является противопоказанием к применению.
Раствор тромбина применяется для остановки кровотечения только местно и наружно.
Для остановки поверхностного или паренхиматозного кровотечения раствором тромбина пропитывают стерильную гемостатическую губку, которую накладывают на кровоточащую рану. Губка, пропитанная тромбином, может быть оставлена в ране, так как она впоследствии рассасывается.
При отсутствии губки используют стерильный марлевый тампон, который удаляют после остановки кровотечения
Побочные эффекты:Аллергические реакции.
Вторичное инфицирование.
Особые указания:Применение тромбина неэффективно при кровотечении из крупного сосуда.
Внутривенное и внутримышечное введение тромбина недопустимо, так как угрожает распространенным тромбозом сосудов, ведущим к летальным исходам.
Удалять тампон, пропитанный препаратом, из раны следует осторожно, во избежание повреждения образовавшихся тромбов.
Форма выпуска/дозировка: Лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения. Упаковка:По 125 ME в ампулах вместимостью 10 мл.
Ампулы по 10 штук вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары.
Условия хранения:Препарат хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 10 °С.
Срок годности:Препарат нельзя применять по истечению срока годности.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛСР-001051/10 Дата регистрации: 16.02.2010 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ГУЗ
