Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови часто проверяется при оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний . Холестерин является органическим соединением, содержащимся в клеточных мембранах практически всех живых организмов и представляет собой жирное вещество. Жиры не растворимы в воде и поэтому не могут доставляться к тканям организма при помощи крови.

Организм решает эту проблему путем связывания холестерина с некоторыми белками, которые функционируют в качестве транспортных средств, несущих различные виды жиров, таких как холестерин, триглицериды (ТГ) и фосфолипиды. Эти комбинации жиров и белков, называются липопротеинами. ЛПНП – это один из липопротеинов организма, являющийся важным носителем холестерина.

ЛПНП являются важным маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые установили значительную взаимосвязь между ЛПНП и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что снижение уровня липопротеинов низкой плотности в крови уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным Европейского общества кардиологов , результаты эпидемиологических и клинических исследований подтверждают, что снижение ЛПНП должно быть первоочередной задачей в профилактике заболеваний кровеносных сосудов и сердца.

Холестерин

Холестерин представляет собой органическую молекулу, входящую в семейство стеролов (стеринов). Стерины являются химическими веществами , классифицируемыми как липиды или жиры, хотя они химически отличаются от других видов пищевых жиров, таких как триглицериды и фосфолипиды. В отличие от триглицеридов, стерины не содержат жирных кислот. Холестерин является наиболее известным стерином, в основном из-за его предполагаемой роли в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин является основным структурным компонентом клеточных мембран, особенно изобилующий в нервных и мозговых тканях. Кроме того, он является молекулой предшественником, например, витамин D синтезируется из холестерина.

Холестерин также является предшественником важных гормонов, таких как прогестероны, глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон), андрогены (тестостерон) и эстрогены.

Холестерин встречается только в продуктах животного происхождения. Поскольку организм может синтезировать холестерин, он не нужен в рационе. Большая часть нашего холестерина синтезируется в печени. Исследования показали, что повышение уровня холестерина за счет его поступления с пищей, может привести к снижению синтеза, хотя, вероятно, не на эквивалентную сумму.

Липопротеины

Существует пять основных типов липопротеинов:

1. хиломикроны
2. липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
3. липопротеины промежуточной плотности (ЛППП)
4. липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

ЛПНП называются липопротеинами низкой плотности, так как они, как правило, являются менее плотными, в отличии от других типов липопротеинов.

ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином в то время как ЛПНП, как правило, называют «плохим» холестерином.

ЛПНП холестерин (плохой холестерин)

Холестерин ЛПНП повышен - что это значит? Повышение уровня ЛПНП в крови связано с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Существуют специализированные рецепторы на поверхности клеток, которые связывают ЛПНП – они называются ЛПНП-рецепторами. Отсутствие ЛПНП-рецепторов может уменьшить поглощение холестерина клетками, заставляя его оставаться в обращении, таким образом, повышая концентрацию в крови.

При семейной гиперхолестеринемии (СГ), которая является генетическим заболеванием, организм не в состоянии удалять ЛПНП из крови. Это приводит к высокому уровню липопротеинов низкой плотности в крови, что может серьезно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже в молодом возрасте.

Анализы крови обычно дают возможность определить уровень липопротеинов низкой плотности в крови. Содержание холестерина ЛПНП, как правило, определяют, используя формулу Фридвальда, которая включает общий холестерин, ЛПВП и триглицериды. Эта формула основывается на предположении, что соотношение триглицеридов и холестерина является константой, что не всегда имеет место быть.

Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в США:

Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/5.

Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в Австралии, Канаде и странах Европы:

Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/2,2.

Таким образом, расчеты ЛПНП могут иметь недостатки, когда уровень триглицеридов в крови высокий или низкий. Непосредственное измерение ЛПНП также доступно, но менее часто делается из-за высоких затрат.

Уровень холестерина в крови измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови в США и некоторых других странах. Канада и большинство европейских стран измеряют уровень холестерина в миллимолях (ммоль) на литр (л) крови.

Некоторые исследования показывают, что определение количества частиц ЛПНП может быть лучшим предиктором риска, чем расчет уровня ЛПНП холестерина. Размер частиц ЛПНП также может иметь важное значение при оценке риска.

Уровень ЛПНП холестерина: повышен, понижен, норма

Считается, что поддержание уровня холестерина (особенно ЛПНП) в определенных пределах крайне важно. Если у вас есть другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление (гипертония), сахарный диабет или курение – сохранение ЛПНП на низком уровне становится еще более важным.

Здесь вы можете увидеть, как уровни ЛПНП холестерина рассматриваются с точки зрения риска:

• выше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) - считается очень высоким
• 160 - 189 мг/дл (4,1 - 4,9 ммоль/л) - считается высоким
• 130 - 159 мг/дл (3,4 - 4,1 ммоль/л) - считается погранично высоким
• 100 - 129 мг/дл (2,6 - 3,3 ммоль/л) - считается близким к идеальному
• ниже 100 мг/дл (ниже 2,6 ммоль/л) - считается идеальным для людей, подверженных риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
• ниже 70 мг/дл (ниже 1,8 ммоль/л) - считается идеальным для людей с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний

Низкий уровень холестерина в организме

О вреде холестерина сегодня говорят и пишут везде. Повышенное содержание этого вещества в крови грозит серьезными осложнениями и смертельными заболеваниям. От атеросклероза страдает почти 30% населения земного шара, причем в последние годы за помощью к врачам обращаются молодые люди. Но может ли пониженный холестерин стать опасным для человеческой жизни? Ответ на этот вопрос знаю немногие, так как гипохолестеринемия - заболевание достаточно редкое. Попробуем разобраться, от чего происходит понижение холестерина, что жать от этого состояния и как данная патология лечится.

Функции холестерина

В организме человека постоянно происходят различные окислительные реакции и обменные процессы, в которых принимают участие множество элементов. Одним из важнейших веществ является холестерин. Этот жир относится к категории много атомных спиртов. Большая часть холестерина вырабатывается естественным путем в клетках печени, а около 20% восполняются из продуктов питания.

Основные функции холестерина:

• защита нервных волокон от внешних воздействия
• поддержание клеточных мембран
• участие в выработке половых гормонов (при нехватке которых у мужчин и женщин снижаются репродуктивные функции)
• преобразование солнечного света в витамин Д, необходимый для усвоения кальция. Благодаря «работе» холестерина кости и зубы человека приобретают прочность
• помощь в усвоении жирорастворимых витаминов
• активизация пищеварительных процессов, благодаря чему поддерживается здоровье кишечника

Ученые доказали, что без холестерина невозможно хорошее зрение. Он защищает зрительный нерв от повреждений, укрепляет сетчатку и роговицу.

Холестерин бывает двух видов:

• хороший - высокомолекулярные липопротеины
• плохой - липопротеин с низкоплотной структурой, состоящий преимущественно из вредных элементов, откладывающихся на стенках сосудов

Холестерин низкой плотности вызывает:

• атеросклероз
• рост тромбов в полости артерий
• возникновение инфарктов и инсультов
• образование камней в желчном пузыре

Определить холестерин низкой и высокой плотности можно в биохимической лаборатории. Для этого необходимо сдать кровь из вены.

Опасность низкого уровня

Многих интересует вопрос, насколько опасен пониженный уровень холестерина. Ученые доказали, что снижение концентрации липопротеинов может привести:

• к появлению злокачественных опухолей
• к психическим расстройствам
• к депрессивным состояниям
• к алкоголизму и наркомании
• к мыслям о самоубийстве

У истощенных больных часто наблюдаются проблемы с легкими: развитие астмы или энфиземы.

Низкий общий холестерин имеет тесную связь с некоторыми заболеваниями:

• при нарушении эластичности сосудистых стенок происходит расслоение внутренней оболочки . Откладывание низкоплотных липидов в микротрещины ведет к развитию инсультов и инфарктов
• депрессии и мысли о суициде возникают в результате нехватки серотонина. Это вещества так же вызывает ослабление памяти, агрессии, маразмы
• при нарушении процессов пищеварения, стенки кишечника истончаются. Это ведет к проникновению в организм опасных токсинов и микроорганизмов
• из-за нехватки витамина Д, кальций перестает усваиваться. Результатом является остеопороз
• при нарушенном липидном обмене, жиры скапливаются в организме и вызывают ожирение
• к бесплодию и снижению репродуктивной системы сбой в выработке половых гормонов как у мужчин, так и у женщин
• низкий холестерин ведет к чрезмерной активности щитовидной железы, в результате выработки большого количества гормонов развивается гипотиреоз
• сахарный диабет второго типа
• при нехватке липидов снижается усвояемость жирорастворимых витаминов, что ведет к авитаминозу

Очень часто нехватка холестерина ведет к развитию сердечнососудистых заболеваний.

Причины

Факторы возникновения гипохолестеринемии изучены не до конца. Однако когда холестерин высокой плотности понижен, что это значит, ученые называют следующие причины:

• голодание, вызванное неправильной диетой
• анорексия
• недостаточное поступление жиров с пищей
• болезни печени. Этот орган вырабатывает холестерин очень низкой и высокой плотности
• гипотиреоз
• стрессы
• инфекционные заболевания, лихорадка

Для снижения повышенного холестерина врачи часто назначают статины. Неправильная дозировка и длительный прием препаратов могут вызвать обратное действие - холестерин ЛПВП понижается.

Кто в группе риска

Холестерин липопротеидов низкой и высокой плотности может быть понижет не только у пациентов невропатологов, кардиологов и эндокринологов. Уменьшение количества этих элементов так же наблюдается у следующих групп лиц:

• люди, злоупотребляющие курением
• алкоголики
• мужчины после 40 лет+, женщины после пятидесяти
• страдающие ожирением
• ведущие малоподвижный образ жизни
• любители жирной пищи, фастфудов, сладостей и кондитерских изделий

Особенно важно следить за холестерином людям с диабетом, коронарными болезными, перенесшими инсульты и инфаркты.

Симптомы

На начальных стадиях определить пониженный холестерин практически невозможно. Точные результаты можно получить путем биохимического анализа крови. Однако при длительном течении гипохолестеринемии возникают следующие признаки:

• лимфатические узлы увеличиваются
• больной ощущает слабость в мышцах
• аппетит снижается либо вовсе пропадает
• наблюдается маслянистый стул
• рефлексы заметно снижаются, реакция становится замедленной
• человек проводит все время в депрессивном или агрессивном состоянии
• сексуальная активность снижается

При проведении липидограммы низкий уровень холестерина диагностируется, если его показатели меньше 4,59 ммоль⁄литр. У таких людей в 5 раз повышается риск пристрастия к наркотикам или алкогольным напиткам. Эмоциональная нестабильность может довести человека до самоубийства.

Холестерин ЛПНП понижен

В медицине низкие показатели низкомолекулярных липопротеинов встречаются очень редко, поэтому анализ характеризуется низкой специфичностью. Но все же подобное состояние очень опасно и может обозначать:

• наследственность
• дисфункции работы печени
• повышенная выработка гормонов щитовидной железой (гипотиреоз)
• рак костного мозга
• анемия, характеризующаяся нехваткой витамина В12
• состояние после обширных ожогов
• заболевания легких
• инфекции в острой форме
• воспаления суставной ткани

Более подробную информацию можно получить лишь после полного медицинского обследования.

Холестерин ЛПВП понижен, что это значит

Отклонения от нормы «хорошего» холестерина в низкую сторону встречаются довольно часто. Патологическими причинами данного состояния являются:

• развивающийся атеросклероз
• нарушения в работе эндокринной системы
• болезни желчного пузыря, сопровождающиеся образованием камней
• циррозы и печеночная недостаточность
• острые инфекционные заболевания
• аллергия на полезную пищу (например, на злаки)
• длительный стаж курения. Доказано, что уже через две недели после отказа от табака, у больного восстанавливаются не только высокомолекулярные липопротеины, но другие полезные компоненты крови
• ожирение вызывает рост триглицеридов и снижение «хороших» липидов

Понижение ЛПВП может произойти из-за длительного лечения лекарственными препаратами , а так же приема гормональных средств.

Липидограмма

Чтобы определить уровень холестерина и его фракций, необходимо провести биохимический анализ крови. Проходить данную процедуру рекомендуется после 20 летнего возраста каждые 5 лет. После 45 летнего возраста сократить сдачу анализа до одного раза в год. Перед посещением лаборатории, пациенту следует придерживаться основных правил:

• сдать кровь утром, натощак
• на три дня до процедуры следует ограничить поступление в организм пищи, богатой животными жирами
• за сутки до анализа исключить физическое и психическое перенапряжение
• за час до сдачи крови постараться не курить

Если показатели липидограммы сильно занижены, больному придется сдать дополнительные анализы и пройти множество обследований. После установки причины низкого холестерина врач назначит соответствующее лечение.

Профилактика

После диагностирования гипохолестеринемии, перед лечащим врачом стоит непростая задача по нормализации жирового обмена пациента. В первую очередь больному предстоит переменить рацион питания и тщательно регулировать содержание холестерина в пище. Но это не означает, что нужно злоупотреблять жирами и жареными блюдами. Мясо, как и при гирехолестеринемии, следует очищать от кожи и жиров, готовить на пару или запекать.

Диета при пониженном холестерине практически не отличается от питания при повышенном содержании липопротеидов. В рацион рекомендовано включить:

• фрукты
• салаты из овощей с зеленью, заправленные оливковым маслом
• кисломолочные и обезжиренные молочные изделия
• продукты из сои
• диетические сорта мяса: индейка, кролик, птица
• жирная морская рыба
• каши из разнообразных злаков
• бобы (фасоль, горох)
• свежевыжатые соки

Диетологи уверяют, что ежедневное употребление морковного сока с зеленью петрушки или стеблем сельдерея менее, чем через месяц нормализует количество холестериновых фракций в крови.

Жировой обмен хорошо стабилизируют семечки подсолнечника, льна, орехи, льняное масло , содержащие большое количество Омега3. Если серьезно понижены липопротеиды низкой плотности, раз в неделю можно разнообразить диету вредными продуктами: сливочным маслом, говяжьей печенью, мозгами, икрой.

Для выхода их состояния нехватки холестерина, народные целители рекомендуют принимать настой чертополоха. Эта трава нормализует работу печени и очищает организм от токсинов.

Лечение

Иногда диеты и физических упражнений не достаточно, чтобы у больного холестерин вышел из минуса. В таких случаях доктор назначает лекарственные средства. Известно, сто уровень «хорошего» холестерина повышают статины. Но что делать, если сильно понижен ЛПНП?

Оптимальным препаратом является никотиновая кислота. Она повышает ЛПВП, снижает количество триглицеридов и вызывает отрицательной динамики в уровне «плохого» холестерина.

Важно понимать, что лечение необходимо проводить под контролем лечащего врача. В период приема лекарственных средств пациенту придется часто сдавать крови на биохимию, с целью корректировки дозы.

Низкий холестерин у ребенка может быть вызван неправильным питанием.

Холестерин, вопреки распространенному заблуждению, не всегда вреден для организма. Это органическое соединение участвует в производстве половых гормонов, желчи, витамина D, используется для построения мембранных оболочек клеток. Негативное влияние оказывается в тех случаях, когда показатель липопротеидов низкой плотности, транспортной формы холестерола, или ЛПНП повышен – что это значит для конкретного пациента, должен объяснить специалист в зависимости от полученных значений.

Что грозит, когда холестерин ЛПНП в анализе крови повышен?

Описываемое состояние называется в медицине гиперхолестеринемией. Чтобы выяснить степень его опасности, необходимо сравнить полученные показатели концентрации липопротеидов с нормальными значениями . Для женщин в различном возрасте они составляют:

• до 29 лет – 60-150 мг/дл или 1,55-4,14 ммоль/л;
• 29-39 лет – 70-170 мг/дл или 1,81-4,40 ммоль/л;
• 40-49 лет – 80-190 мг/дл или 2,07-4,92 ммоль/л;
• 50-59 лет – 90-220 мг/дл или 2,33-5,70 ммоль/л;
• 60-69 лет – 100-235 мг/дл или 2,59-6,09 ммоль/л;
• более 70 лет – 90-215 мг/дл или 2,46-5,57 ммоль/л.

Если показатель содержания холестерола ЛПНП повышен, увеличивается риск образования в кровеносных сосудах холестериновых бляшек, их последующей закупорки и развития атеросклероза.

Кроме того, превышением норм рассматриваемого значения грозит возникновением ряда сердечнососудистых заболеваний, связанных с нарушением функционирования артерий и капилляров:

• инсульт;
• окклюзия периферических артерий.

По каким причинам количественно повышен ЛПНП, и что это значит?

Установить точные факторы, вследствие которых увеличивается концентрация данного органического соединения в крови, можно только после тщательного изучения анамнеза и клинического осмотра.

Дело в том, что холестерин ЛПНП бывает повышен по Фридвальду вследствие наследственной предрасположенности или некоторого нарушения правил здорового рациона – злоупотребления жирной, богатой быстроусвояемыми углеводами, пищей, молочными продуктами. Кроме того, на результаты анализа могут повлиять внешние факторы:

• длительное соблюдение строгой диеты, включая монорационы, сухое и влажное голодание;
• беременность;
• прием кортикостероидных гормонов, андрогенов, анаболических стероидов;
• сдача крови в вертикальном положении ;
• предварительный прием пищи с содержанием животных жиров;
• курение;
• малая подвижность в течение жизни;
• перенесение ранее тяжелых состояний, хирургических операций или острых инфекций.

Если кровь была сдана правильно и своевременно, возможными причинами повышения значения ЛПНП являются:

Важно отметить, что корректное значение ЛПНП не всегда удается установить после первой сдачи крови. Поэтому, как правило, врачи рекомендуют сделать анализ 2-3 раза с небольшим временным промежутком, от 2-х недель до 1 месяца.

Поступающий с пищей холестерин в организме транспортируется в составе специальных молекул – липопротеинов. От того, какой именно жир образует данную частицу, будет зависеть вред или пользу он принесет человеку. Давно доказано, что «плохой» холестерин является непосредственным фактором развития атеросклеротических бляшек в артериях и, как следствие, приводит к ишемической болезни сердца, инсультам и инфарктам. Особенно тяжело подвергается снижению такой холестерол при сахарном диабете.

Особенности ЛПНП и путь превращений холестерина в организме

В среднем ежедневно человек получает 500 мг холестерина с животной пищей. В своем первоначальном виде он свободно проходит полость рта и желудок, начиная перевариваться в тонкой кишке для последующей транспортировки.

Основные классы транспортных частиц холестерина:

1. Хиломикроны.
2. Липопротеины низкой плотности (бета).
3. Липопротеины очень низкой плотности.
4. Липопротеины высокой плотности (альфа).

Жирная пища содержит жирные кислоты , которые связываются с альбумином для транспортировки по крови в виде триглицеридов. Остальные липиды образуют частицы – липопротеины, внутренняя поверхность которых представлена эфирами холестерина, триглицеридами, внешняя – фосфолипидами, свободным холестерином и транспортными белками аполипопротеинами.

Свободные жирные кислоты являются основным источником энергии, а остальные липиды, в частности холестерин, выполняют роль строительного материала для других жизненно важных веществ. Основные пути превращений холестерина в организме представлены ниже:

В результате действия фермента на холестерин низкой плотности, количество жирных кислот в крови возрастает и это приводит к повторной стимуляции печеночных клеток к образованию триглицеридов и далее ЛПОНП с целью поглощения жира.

Образование атеросклеротической бляшки

Чем больше животного жира человек употребляет с пищей, тем меньше образуется эндогенного холестерина, тем больше в крови циркулирует ЛНП. Таким образом, обмен данного вещества в организме происходит по правилу отрицательной обратной связи. Эндогенный холестерол расходуется на образование желчных кислот, стероидных половых гормонов и кортизола.

Холестерин ЛПНП и ЛПОНП не обладает атерогенной активностью. Он приобретает способность к повреждению стенки сосудов только после того, как подвергнется перекисному окислению. В процессе перекисного окисления в липопротеинах образуются агрессивные вещества (перекиси, альдегиды). Затем ЛПНП соединяются с белковой молекулой – аполипопротеином. В итоге образуются модифицированные липопротеины, которые обладают атерогенным эффектом.

Измененный холестерин ЛПНП начинает захватываться макрофагами артериальной стенки. Кроме этого, такие модифицированные формы липопротеинов рассматриваются иммунной системой как чужеродный агент и на них вскоре вырабатываются антитела, вследствие чего образуются комплексы «ЛПНП-антитело», которые также интенсивно захватываются макрофагами.

Сосудистые макрофаги переполняются липопротеинами. Их называют «пенистыми клетками». Последние разрушаются и весь холестерин оказывается в свободном плавании по артериям. Стенка сосуда реагирует на него интенсивным образованием соединительной ткани, с целью изолирования процесса. Так формируется фиброзная атеросклеротическая бляшка.

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Антиатерогенный эффект ЛПВП и что это такое?

ЛПВП обладают противоположным действием в отношении атеросклероза сосудов. Они транспортируют освободившийся холестерин в печень, где из него образуются желчные кислоты. А также, «хороший» холестерол препятствует окислению ЛПНП.

Образуются ЛПВП в печени и кишечнике. В состав входит большое количество белковых молекул и низкое – холестерина, поэтому его называют «хорошим». За счет большого количества белка повышается его плотность. Для их синтеза требуются белки аполипопротеины А1 и А2, фосфолипиды. В кровяном русле ЛПВП захватывают свободный холестерол, образующийся после распада хиломикронов, соответственно снижая уровень жира.

Чтобы синтезировались ЛПВП, в организме должно быть достаточно фосфолипидов. Для их образования расходуется нейтральный жир, жирные кислоты, неорганический фосфор, глицерин, азотистые соединения. Источником необходимых азотистых оснований является холин, который должен поступать с пищей.

Также источником азотистых оснований являются некоторые аминокислоты, например, метионин.

Вещества, способствующие образованию фосфолипидов называют липотропными. При их недостаточном поступлении с пищей нейтральный жир не расходуется на образование фосфолипидов и откладывается в печени, приводя к ее жировой дистрофии.

Нормы ЛПНП и методы снижения повышенного уровня

С целью идентификации «плохого» холестерина исследуют венозную кровь. В последнее время широко используется «липидный профиль». Этот анализ включает определение уровня всех транспортных форм и общего холестерола, сдают его строго натощак.

Липидный профиль и его показатели:

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Общий холестерин
mg/dl	mmol/l	Интерпретация
		Желательный уровень
200-239	5,2-6,2	Средний
>240	>6,2	Высокий
ЛПНП (LDL)
		Желательный уровень для людей с очень существенным риском CC заболеваний
		Норма для теоретически подтвержденной патологии
100-129	2,6-3,3	Идеальный уровень
130-159	3,4-4,1	Погранично высокий
160-189	4,1-4,9	Высокий
>190	>4,9	Опасный
ЛПВП (HDL)
		Низкий уровень
40-49 (мужчины)	1-1,3 (мужчины)	Средний
50-59 (женщины)	1,3-1,5 (женщины)
>60	>1,6	Хороший
Триглицериды (ТГ)
	1,7	Хороший
150-199	1,7-2,2	Пограничный
200-499	2,3-5,6	Высокий
500	>5,6	Чрезмерный

Если холестерин ЛПНП или LDL и общий показатель повышены, то это требует диетической и/или медикаментозной коррекции. Целью методов его снижения являются:

1. Подавить избыточный синтез в организме (достигается лекарствами).
2. Уменьшить поступление с пищей (диета).
3. Увеличить выведение с желчью (послабляющая и желчегонная диета).

Повышенное содержание сахара в пище способствует увеличению эндогенного образования холестерола, поэтому даже при назначении медикаментов приходится соблюдать принципы правильного антиатерогенного питания и уменьшать общую энергетическую ценность предпочитаемого рациона.

Принципы питания и медикаментозного лечения

Ключевыми моментами организации диеты считаются резкое снижение (но не исключение) насыщенных жиров, повышение полиненасыщенных, уменьшение потребления сахара и общей калорийности блюд. Не менее важным фактом является употребление в пищу продуктов, обогащенных липотропными факторами, без которых невозможен синтез ЛПВП и снижение плохого жира. Поэтому, если в крови у человека повышен холестерин «плохой», а не «хороший», следует направить все силы на то, чтобы повысить уровень последнего.

Необходимо ограничить:

1. Свиное, говяжье, баранье сало.
2. Желтки яиц.
3. Жирное мясо утки, гуся, свиньи.
4. Копчености, колбасы, ветчину.
5. Масло сливочное и другие жирные молочные продукты (сливочное мороженое, сметану, сливки).
6. Икру.
7. Сдобное тесто.
8. Консервы, маринады.
9. Супы на мясном бульоне.

В молодом возрасте полностью исключать холестерол нельзя. В организме человека он преобразуется в ряд жизненно важных веществ:

1. Желчные кислоты, функцией которых является эмульгирование жиров для их переваривания и всасывания.
2. Половые гормоны.
3. Гормоны коры надпочечников.
4. Витамин D3 (под воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу).

Растительная пища не содержит такой липид. В клетках растений содержится сходный по структуре компонент – эргостерин, из которого также под воздействием солнечных лучей образуется витамин D. Гормоны и желчные кислоты из эргостерина не образуются, поэтому животные жиры должны входить в рацион питания каждого человека. Повышенный «плохой» холестерин в некоторых случаях требует назначения лекарств:

1. При неблагоприятном семейном анамнезе.
2. Коронарном синдроме.
3. Наличие инфаркта.
4. Сахарный диабет.
5. Наличие бляшек в различных артериях (почек, мозга, конечностей).

Традиционными медикаментами, снижающими уровень данного липида в крови, являются статины (Правастатин, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин и др.). Препараты подавляют эндогенный синтез жира в печени.

Мнение специалистов по поводу применения статинов неоднозначно. Препараты вызывают ряд нежелательных побочных явлений (например, катаракту), снижают не только холестерин ЛПНП, но и уровни некоторых важных веществ, которые нужны организму для других целей (например, мевалоната). Слишком низкий уровень данного липида может негативно отразиться на функционировании некоторых органов (печени, кроветворной системы и др.). Поэтому ведущим методом в борьбе с атеросклерозом остается диета.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Холестерин, кто не слышал о нем, о его роли в развитии самых различных болезней, но так ли он плох, как о нем говорят? Давайте попробуем разобраться. Что же собой представляет холестерин, это такой жир, образуется он во всем организме, но в основном в печени остальная же часть поступает к нам с пищей, это продукты животного происхождения.

И вот, парадокс, холестерин нужен нам для хорошей и стабильной работы всего организма. Он присутствует в стенке каждой клетке в нашем теле, имеет много значений и играет разные роли. Есть маленькое несоответствие: холестерин не вреден для нас, а скорее его фракции, они делятся на две: холестерин низкой и высокой плотности. В чем разница?

Холестерин, поступивший к нам с пищей или образованный в печени, необходимо доставить к тканям и органам. Сам он перемещаться не может, так как не растворяться в воде, для этого существуют специальные белки, а полученный в результате этого процесса комплекс называют - липопротеид. Они есть высокой плотности и низкой. Липопротеиды низкой плотности «плохой холестерин», к стенкам сосудов они переносят холестерин и откладывают его там, в виде бляшек, где он накапливается, приводя, со временем, к различным заболеваниям сердечнососудистой системы. Липопротеиды высокой плотности «хороший холестерин», они являются переносчиком холестерина к стенкам клеток, куда он встраивается, участвует в обмене веществ, а так же удаляет излишки холестерина низкой плотности со стенок сосудов. Нарушение соотношения между фракциями, называется - дислипидемия.

Прежде, чем бороться с высоким уровнем холестерина в крови нужно определить за счет, какой фракции его уровень увеличен. Общий холестерин, по европейским нормам составляет от 5,0 до 6,2 ммоль/литр, от 6,3 до 7,8 ммоль/литр он умеренно повышен, выше 7,9 ммоль/литр очень высокое содержание холестерина. Цифра общего уровня холестерина в крови суммируется из холестерина высокой и низкой плотности и триглициридов, к сожалению, нормальные показатели не всегда свидетельствуют о здоровье человека. Гораздо важнее определить соотношение обоих фракций. Содержание в крови холестерина высокой плотности должно быть не ниже 1,0 ммоль/л, норма составляет от 1,0 до 1,5 ммоль/л, показатели ниже или выше этих цифр повышают риск развития заболеваний сосудов и сердца. Нормальные цифры триглициридов крови составляет до 1,7 ммоль/л.

Холестерин высокой плотности, польза:

Входит в структуру всех клеточных мембран, участвует во всех обменных процессах.

Определяет и решает, какую молекулу впустить в клетку, а какой запретить.

Липопротеид высокой плотности нужен для синтеза половых гормонов.

Работа надпочечников не обходиться без «хорошего» холестерина, он участвует в синтезе гормонов: кортизола, андрогенов, альдостерона.

Благодаря холестерину солнечный свет преобразуется в витамин D.

Учувствует в образовании желчи в печени.

Холестерин высокой плотности нужен для обмена веществ и усвоению жирорастворимых витаминов: А, Е, К и Д.

Разрушает холестерин низкой плотности.

Присутствует в оболочке нервных клеток, и участвует в ее изоляции.

Холестерин низкой плотности, вред:

Повышен риск развития артериосклероза, из-за образования артериосклеротических бляшек закупориваются сосуды.

Риск инфаркта миокарда возрастает в десятки раз.

Развитее стенокардии, инсульт и других сердечно - сосудистых заболеваний.

Высокий риск возникновения ишемической болезни сердца, при которой повреждаются артерии, доставляющие кислород к сердцу.

Признаки повышения уровня холестерина

К сожалению, на начальных этапах болезни их мало и проявляются они уже, когда человек заболел.

Боль в ногах, особенно при физической нагрузке.

Боли за грудиной (стенокардические), связанные с сужением артерий.

Разрывы кровеносных сосудов, бляшек и развитие сердечной недостаточности.

На коже появляются желтые пятна, ксантомы, чаще вокруг глаз и голени.

Люди, имеющие повышенный уровень холестерина в крови быстрее стареют, за счет изменения общего обмена веществ.

Факторы, влияющие на повышение уровня холестерина

Генетическая предрасположенность играет самую важную роль, в том случае, если в семье есть родственники с сердечнососудистыми заболеваниями в возрасте до 55 лет (мужской пол) и до 65 лет (женский пол), то риск повышения холестерина в крови увеличивается в несколько раз.

Врожденные нарушения обмена веществ (жирового, углеводного, белкового) или аутоиммунные заболевания.

Пол человека, мужчины гораздо чаще, чем женщины, подвержены повышению уровня холестерина.

Возраст, чем старше человек, тем у него больше риск получить заболевание сердца и сосудов.

Когда наступила менопауза у женщины, этот факт играет не последнею роль, если очень рано, то меняется гормональный фон организма и соответственно обмен веществ, который ведет к повышению холестерина.

Национальность, все дело в особенностях национальной кухни, хотя в последнее время этот факт оспаривается.

Причины, ведущие к увеличению холестерина

Образ жизни человека, чаще всего - неправильное питание. Имеется виду не сами продукты, а их сочетание, с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, и в больших количествах, например, жирные сорта мяса, колбасы, твердый сыр, мучные изделия и др., яйца в этот список не входят.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни.

Лишний вес является большим риском для повышения холестерина крови.

Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, сюда же можно отнести и пристрастие к определенным продуктам питания с повышенным содержанием в них холестерина.

Проблема повышенного уровня в крови холестерина низкой и высокой плотности особенно актуальна сейчас, когда смертность и инвалидизация населения от заболеваний сердца и сосудов возрастает с каждым годом все больше и больше.

Холестерин, восковое вещество, может блокировать артерии и затруднять попадание крови в сердце, поэтому важно знать, как снизить ЛПНП (плохой вид холестерина). К счастью, снизить уровень ЛПНП намного проще, чем поднять уровень ЛПВП. Вот как это сделать!

Шаги

Снижение ЛПНП с помощью сбалансированного рациона

Ограничьте потребление насыщенных жиров. Национальный институт сердца, легких и крови (США) настоятельно рекомендует рацион с низким уровнем холестерина, сводя к минимуму употребление насыщенных жиров. И они знают, о чем говорят! Самый простой способ этого добиться - это ограничить количество обработанных продуктов в рационе и употреблять побольше фруктов, овощей и цельных зерен.

Увеличьте ежедневное потребление растворимой клетчатки. Фрукты, овощи и цельные зерна являются отличными источниками клетчатки. Эти продукты помогают выводить холестерин из организма через стул, чтобы холестерин не поглощался организмом. Вы, наверное, слышали об этом!

Выбирайте продукты, которые содержат полезные жиры. Жиры в рыбе, семенах авокадо и орехах полезные. Организму необходимо некоторое количество жиров. Перейдите на полиненасыщенные, но будьте осторожны: горсть орехов это хорошо, но целая упаковка нет.

Добавьте в рацион пищевые продукты, содержащие стерины или станолы. К ним относятся специальный маргарин, салатные заправки, овощи и фрукты в их естественном состоянии. Они в каком-то смысле сейчас в моде, так что читайте этикетки! Производители даже добавляют их в соки, батончики мюсли и сухие завтраки.

Пейте, ешьте и готовьте только обезжиренные молочные продукты или с низким содержанием жира. Диеты, ориентированные на улучшение сердечно-сосудистой системы (например, средиземноморская или диета Орниша), основаны на низком потреблении продуктов животного происхождения, в том числе и молочных продуктов. Это потому, что молочные (и продукты животного происхождения в целом) содержат большое количество вредных жиров и холестерина.

Перейдите на омега-3. Если вы питаетесь как истинный американец, то хорошо сбалансированный рацион это как раз то, чего вы не употребляете. Ваше соотношение омега-3: омега 6 может быть выше, чем 1:20, а должно быть 1:1. Простой способ изменить это? Рыба.

Снижение ЛПНП с помощью привычек здорового образа жизни

1. Избавьтесь от лишнего веса. Похудение может помочь снизить уровень вредного холестерина. Даже потеря 5 кг запустит процесс снижения уровня холестерина. Самым эффективным способом сделать это является сочетание диеты и физических упражнений.

   Начните заниматься спортом регулярно. Пассивный образ жизни идет рука об руку с высоким уровнем холестерина. Ежедневно рекомендуется заниматься спортом 30-60 минут, а еженедельно 150 минут (75 минут, если занятия очень интенсивные). Вы будете здоровее и будете чувствовать себя лучше.

   • Занимайтесь тем, что вам нравится: плаванием, бегом трусцой, ездой на велосипеде, походами, прогулками или танцами. Если спорт вам нравится, вы его не бросите. Вам должно быть комфортно! Нет необходимости бегать или поднимать тяжести, просто двигайтесь.

2. Употребляйте алкоголь изредка. Если вы не пьете, то и не начинайте. Но если вы изредка употребляете алкоголь, то делайте это умеренно. Один (или два, если вы мужчина) напиток в день может помочь снизить уровень холестерина. Но только один!

   Бросьте курить. Хорошо известно, что курение может уменьшить уровень хорошего холестерина ЛПВП. Курение может также затруднить ваши занятия спортом, что повлияет на уровень холестерина в целом. Это положительно скажется на вашем здоровье.

Как облегчить задачу

1. Заручитесь социальной поддержкой. Абсолютно все дается легче, если вас поддерживают. Не стыдитесь того, чем вы занимаетесь. В наши дни это так распространено, что Американская Ассоциация Сердца рекомендует всем, старше 20 лет, проходить обследование каждые 5 лет. Двадцати. Поэтому позвольте вашей семье и друзьям вам помочь.

   • Питание, физические упражнения и образ жизни являются социальными аспектами. Друзья, которые курят, искушают вас закурить, едят нездоровую пищу и соблазняют вас, пьют пиво за покерным столом и предлагают вам присоединиться, отдаляют вас от вашей цели. Они смогут вам помочь, только если будут знать о вашей ситуации. И они вас поддержат на все 100%!

Первыми забили тревогу из-за вреда холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) в США. Были разработаны программы с рекомендациями, как снизить холестерин. Через время атеросклероз и его последствия диагностироваться в стране стали реже. Программы были признаны эффективными и позаимствованы Европейскими странами.

Структура липопротеида

Главное значение придается медикаментозному лечению. По разным источникам, только 10-30% холестерина поступает с пищей. Поэтому правильное питание стало важным, но вторым по значимости направлением лечения.

Медикаментозная терапия

• Препараты никотиновой кислоты . Она уменьшает количество непосредственно холестерина и триглицеридов, а в итоге, липопротеинов низкой плотности. Также она способствует увеличению количества ЛПВП. Никотиновая кислота блокирует расщепление жиров из подкожной жировой клетчатки и выход их в кровь. Кроме того, кислота тормозит синтез холестерина печенью. Она также действует на мускулатуру сосудов, расширяя их и улучшая, таким образом, в них кровоток. Это способствует размыванию атеросклеротических отложений на внутренней поверхности сосудов. Она полезна и больным сахарным диабетом, как снижающий сахар препарат. Таким образом, она способна увеличить уровень ЛПВП на 20%, снизить уровень триглицеридов на 25%, ЛПНП – на 15%. Приятным дополнением к ее преимуществам является ее демократичная цена. Однако никотиновая кислота имеет и побочные явления. Это особенно важно, учитывая, что для эффективного ее влияния на уровни холестерина и липопротеинов понадобятся большие дозы: 2-6 г в сутки. Это может вызвать ощущение жара в теле, боли в голове, желудке. Не назначают ее на голодный желудок. Не рекомендуют при печеночной недостаточности. Часто, параллельно с ней, для уменьшения вероятности и выраженности побочного влияния на печень, назначают витамины: В15, холин (В4).

• Фибраты . Лекарственные препараты, принадлежащие к этой группе, способствуют уменьшению синтеза жира и его соединений, в том числе ЛПНП. К ним относятся: Атромид, Мисклерон. Не стоит применять их при печеночной недостаточности, тенденции к камнеобразованию желчного пузыря.
• Секвестранты желчных кислот . Это Холестид и Холестирамин. Эти препараты способны адсорбировать на себе желчные кислоты в просвете кишечника и транспортировать их наружу с калом, что ведет к уменьшению в крови холестерина ЛПНП. Побочными явлениями являются склонность к запорам, метеоризму и прочие отклонения ЖКТ. Они могут выводить и некоторые принимаемые лекарства. Поэтому необходимо делать перерывы между приемом секвестрантов и других мед препаратов, принимая их за пару часов до лекарств или спустя 4 часа после.
• Статины . Эта группа наиболее востребована при выборе решения как снизить ЛПНП. Они оказывают тормозящее влияние на синтез холестерина и ЛПНП печенью. Статины способны снижать холестерин на 20-50%. Кроме того, способны купировать воспаление в уже образовавшейся атеросклеротический бляшке, уменьшать ее разрастание. Они также улучшают состояние самой артериальной стенки. В итоге, бляшка уплощается в размере, рост ее прекращается. Готовят эти лекарства из грибов, например, Зокор, Мевакор, Правахол или синтетически: Лескол. Принимается таблетка единожды в день по вечерам. Обусловлено это преимущественным образованием холестерина ночью.

Препараты из группы статинов

Изменение образа жизни

• Уменьшение стрессовых ситуаций . Стресс способствует тому, что симпатоадреналовая система активируется и выбрасывает в кровь соответствующие гормоны. Это приводит к сужению сосудов, что способствует задержке в них холестерина и ЛПНП, и атеросклеротическим отложениям. Стресс приводит к повышенному образованию жирных кислот, которые перерабатываются с образованием ЛПНП. Справиться с этим можно только путем осознания влияния эмоциональных всплесков на состояние здоровья своего сердца и сосудов.
• Нормализация веса . Значительное снижение холестерина и ЛПНП запускается при похудении на 5 кг. Оптимальным вариантом является правильное питание и спорт. Рекомендуется заниматься спортом хотя бы 30 минут ежедневно. Пусть это будет плаванье, бег, велосипедные прогулки, танцы. Хотя бы пешие прогулки.
• Компания . Дополнительной поддержкой и мотивацией для выполнения всех рекомендаций по снижению в крови ЛПНП станет подходящая компания. Всегда интереснее ходить на тренировки, делиться результатами здоровых изменений в своей жизни и даже выгуливать на свежем воздухе собак с единомышленниками по борьбе с холестерином. Как и при преодолении любых трудностей.
• Консультация со специалистами . Сегодня можно найти огромное количество информации в интернете. Но именно врач при индивидуальном подходе сможет откорректировать питание и назначить медикаменты с учетом особенностей организма, возраста человека, сопутствующих патологий.

На консультации у врача по поводу гиперхолестеринемии

• Отказ от злоупотребления алкоголем . Спиртные напитки в значительном количестве приводят к увеличению уровня триглециридов и ЛПНП. В то время как 150 мл натурального вина, стакан пива, 45 мл крепкого напитка не приводят к его повышению.
• Отказ от курения .
• Полезная информация . Изучение того, каким может быть холестерин и что способствует росту в организме уровня ЛПНП, поможет создать новый взгляд, мотивацию и возможности здорового образа жизни.

Здоровое питание

Желательно полностью отказаться от масла сливочного, блюд из свинины, утки, сдобы, различных колбас. Приоритет должен отдаваться морепродуктам.

Морская капуста. Ламинария способствует разжижению сгустков крови сосудов. Йод, который содержится в морепродуктах, тормозит формирование бляшек в артериях.

Яйца. Стоит ограничить, но не исключать куриные яйца.

Бобовые. Они богаты фосфолипидами, разновидностью жиров, которые растворяют холестерин, содержащийся в атеросклеротический бляшках в составе ЛПНП.

Продукты с содержанием холина. Это вещество способствует синтезу организмом фосфолипидов. Есть он в дрожжах, желтках яиц, листовых овощах.

Яичный желток богат холином

Антиоксиданты. Эти вещества препятствуют окислению ЛПНП. Именно окисленный липопротеин плохо поддается воздействию ЛПВП. Поэтому легко оседает в сосудах.

Ограничение сладкого. Увеличение в крови глюкозы, даже на небольшое время после употребления сладостей приводит к тому, что часть ее преобразуется в триглицериды и ЛПОНП. Снижение употребления сладостей приводит к заметному уменьшению показателей холестерина и ЛПНП.

Продукты с содержанием растворимой клетчатки . Они адсорбируют на себе холестерин и выводят его, не давая всасываться из кишечника. Много содержится Ее в овощах, фруктах, цельных зернах. Например, яблоки, груши, фасоль, овес, орехи, лен.

Продукты с полезными жирами. Такими являются жирные сорта рыб, авокадо, Масла из арахиса, оливок, рапса. Лучше применять первого отжима. Они менее подвергались обработке.

Продукты, содержащие стерины или станолы. Они есть в заправках для салатов, некоторых видах маргарина, некоторых овощах. Встречаются они также в сухих завтраках, мюслях. Узнать об их содержании можно, читая этикетки товаров. Молекулярно они схожи с холестерином. Организм воспринимает их как холестерин и в головной мозг поступает сигналы о его достаточном количестве. В результате синтез собственного холестерина тормозиться, а избыточный – выводиться.

Молоко и продукты из него. Молочные продукты обязательно должны быть обезжиренными или содержать минимальное количество жиров.

Замена белков. Белки животного происхождения рекомендуется заменить на таковые растительного происхождения. Так, 25 гр. белка сои, который содержится в стакане молока, может заметно уменьшить уровень холестерина.

Продукты с омега-3 . Соотношение в организме жирных кислот омега-3 и омега 6 должно быть 1:1. Питание же фастфудами, жареными крылышками и т.п. удерживает это соотношение примерно 1:20. Больше омега 3 в рыбе: лосось, форель, скумбрия, тунец… Много их в рапсовом, льняном масле.

Витамины. Способствуют снижению ЛПНП витамины C, E, В3 (никотиновая кислота). Последняя содержится в разных крупах, хлебе грубого помола, морковке, сушеных грибах. Витамин С хорош при профилактике атеросклероза. Он нормализует проницаемость артерий, уменьшая ее для ЛПНП.

Увеличение ЛПВП. Сделать это, значит увеличить скорость расщепления и выведения из организма ЛПНП, атеросклеротических отложений из сосудов. К сожалению, ЛПВП не поступают с пищей. Однако некоторые продукты способствуют увеличению ее синтеза. Например, шоколад, зеленый чай.

Народные средства

Снижать уровень ЛПНП без лекарств можно при небольшом его повышении и отсутствии атеросклеротических осложнений. В противном случае рекомендуется применять растительные средства параллельно с традиционными медикаментами.

Хорошие отзывы получены о применении чеснока. Он содержит сильный антиоксидант: аллицин. Он положительно действует на состояние сосудистой стенки, способен растворять ЛПНП.

Несколько популярных рецептов:

• Чеснок, мед, лимон. Понадобиться чеснок (мелко иссеченная головка), лимон (сок 1/2 плода), мед (1 с.л.). Принимается за полчаса до еды по утрам и перед сном по половине приготовленного количества.
• Чеснок, масло подсолнечное, лимон. Растертая головка чеснока заливается стаканом нерафинированного масла. Смесь надо настоять в стеклянной емкости сутки. Несколько раз за это время она должна встряхиваться. Потом надо влить сок лимона, все перемешать, оставить на неделю в темноте и прохладе. Принимается средство по 1 ч.л. за полчаса до еды 3 месяца. Потом перерыв месяц. Затем курс повторяется.
• Подорожник. 1 сл. сухих листьев заливается кипящей водой. Настаивается полчаса. Все нужно принять раз в день за час.

Сушеные листья подорожника

• Свежие листья подорожника надо порезать и отжать. Смешать полученный сок его с медом в равных пропорциях. Выдержать на водяной бане 5 мин. Внутрь принимается 1 с.л. дважды в день.

Таким образом, способов снизить холестерин, ЛПНП немало. Однако, нужно быть готовым к тому, что процесс этот небыстрый, требует времени, терпения и переосмысления образа жизни, питания и отношения к своему здоровью.

Холестерин (ЛПНП, ЛПВП, липидограмма)

Холестерин

Холестерин или холестерол - органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

— общий холестерин

— холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП )

— холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП )

Холестерин ЛПНП — это основная транспортная форма общего холестерина. Он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Холестерин ЛПВП осуществляет транспорт жиров и холестерола от одной группы клеток к другой. Так холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Организм человека самостоятельно вырабатывает холестерол. Синтез холестерина происходит в печени (50 —80%), некоторое количество холестерола вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Холестерин содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.

Нормы холестерина в крови :

мужчины : общий — 3,0-6,0 ммоль/л; ЛПНВ — 2,25-4,82 ммоль/л; ЛПВП - 0,7-1,73 ммоль/л.

женщины : общий — 3,0-6,0 ммоль/л; ЛПНВ — 1,92-4,51 ммоль/л; ЛПВП - 0,86-2,28 ммоль/л.

Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно — сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени. Повышенный холестерин приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.

Повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) может быть симптомом следующих заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л)

Атеросклероз

Заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи)

Заболевания почек (гломерулонефрит , хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)

Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

Сахарный диабет

Гипотиреоз

Ожирение

Дефицит соматотропного гормона (СТГ )

Алкоголизм.

Повышенный холестерин (гиперлипидемия ) может быть наследуемым явлением, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда, инсульта до 50 лет.

Повышенное содержание холестерина в крови характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Снизить уровень холестерина возможно, изменив рацион пищи. Необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, в которых содержится холестерин (сладостей , яиц, масла, жирное молоко и т.д.).

Повышение холестерина может происходить при нервной анорексии, приеме половых гормонов или контрацептивов, стрессах, курении и злоупотреблении алкоголем.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах. Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

Гипертиреоз

Хроническая сердечная недостаточность

Мегалобластическая анемия

Талассемия

Миеломная болезнь

Острые инфекционные заболевания

Терминальная стадия цирроза печени, рак печени

Хронические заболевания легких, туберкулез легких.

Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).

Липидограмма

Важную информацию о липидах (нерастворимые в воде органические вещества) в единице объема крови дает биохимический анализ. У здорового человека сыворотка крови содержит около 3,5-8 г/л. Данный анализ крови, позволяет установить не только общее содержание липидов, но и соотношение различных фракций липопротеидов, т.е. составить липидограмму.

Превышение показателя липидов говорит об одном из видом гиперлипидемий (повышенного холестерина). Гиперлипидемия наблюдается у людей, страдающих ожирением. Увеличение содержания липидов в крови повышает риск развития атеросклероза, нарушается питание миокарда. Кроме того, гиперлипидемия способствует иммунодепрессии.

Липидограмма позволяет определить риск развития атеросклероза у конкретного человека, выявить это заболевание на ранних стадиях. Это помогает предупредить развитие осложнений (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сосудистого нефросклероза, инсульта и др.).

Слово «холестерин» у большинства из нас ассоциируется с сердечными заболеваниями, инсультом, атеросклерозом. Это представление верно лишь частично. В определенном количестве липопротеины необходимы нашему организму. Существует определенная норма их содержания в крови. Если анализ крови показывает, что общий показатель холестерола понижен, то в этом тоже мало хорошего.

Липопротеины – естественный строительный материал. Без него не могут образовываться новые клетки, вырабатываться некоторые гормоны и ферменты. Они помогают организму вырабатывать собственный витамин D и серотонин – гормон счастья. Но если холестерин ЛПНП в анализе крови значительно выше нормы, то это уже плохо. Давайте разберемся, что такое ЛПНП и ЛПОНП, что значит их повышение в крови и насколько это опасно.

«Плохой» холестерин

Не весь холестерин плохой. У нас его существует три вида – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП. Все они выполняют отведенную им роль в организме, но только в том случае, если их концентрация поддерживается в пределах допустимой нормы. Давайте чуть подробнее рассмотрим каждый из видов холестерина.

ЛПНП (Липопротеины низкой плотности)

Холестерин ЛПНП. Его то и называют «плохим». На самом деле, даже он выполняет определенные функции – транспортирует по крови общий холестерин в клеточки тканей. Но за счет низкой плотности липопротеины могут оседать на стенках сосудов. Есть еще более агрессивная разновидность — холестерин очень низкой плотности или ЛПОНП. Бляшки образуются преимущественно его «стараниям». Поэтому людям, у которых имеются заболевания сердца и сосудов обязательно проводят анализ крови, чтобы выявить отклонение от нормы концентрации этого вещества. Если оказывается, что ЛПНП повышен, то назначают соответствующее лечение.

Стоит отметить, что недавно в известном медицинском журнале «British Medical Journal» были опубликованы исследования, которые говорят о том, что люди, имеющие повышенный уровень ЛПНП живут не меньше тех, у которых этот уровень нормальный.

В исследовании принимали участие люди старше 60 лет. Это ставит под сомнение разговоры о вреде ЛПНП у пожилых людей. Но все еще остается бесспорная связь между высоким уровнем «плохого холестерина» и развитием сердечно-сосудистых заболеваний у молодого поколения.

ЛПВП (Липопротеины высокой плотности)

Холестерин ЛПВП имеет высокую плотность и поэтому не причастен к закупорке сосудов. Его задача – переносить жиры от клетки к клетке, а также собирать излишки холестерина по всему организму и доставлять их в печень, где они перерабатываются в желчь. Если холестерин ЛПВП существенно ниже нормы, то возрастает вероятность сердечных, сосудистых заболеваний и засорения артерий липопротеидами низкой плотности.

Норма – это когда анализ крови показывает, что все эти вещества сбалансированы. Если один из липопротеинов понижен или повышен, то это значит, что в организме уже начались какие-то изменения или их спровоцировали сопутствующие заболевания и другие факторы.

Почему повышается ЛПНП?

Причины могут быть разнообразными. Если анализ крови выявил у вас высокое содержание холестерола низкой плотности, то причины нужно искать во внутренних заболеваниях и внешних факторах.

1. Застой желчи в печени, вызываемый различными заболеваниями – камнями, циррозом, гепатитом.
2. Недостаточная интенсивность работы щитовидки.
3. Сахарный диабет.
4. Проблемы с почками, в том числе почечная недостаточность и воспаление почек.
5. Онкологические поражения поджелудочной железы или простаты.
6. Холестерин ЛПНП часто отклоняется от нормы при наличии у человека стойких вредных привычек — алкоголизма и курения. Это причины нарушения работы печени, появления первых признаков атеросклероза и сгущения крови. У всех людей с подобными пристрастиями анализ обычно показывает отклонения от нормы.
7. Если холестерин ЛПНП повышен, то сообщите врачу обо всех медикаментах, которые вам приходилось принимать в последнее время. Сюда можно отнести антибиотики с высокой дозировкой, гормональные противозачаточные средства и, особенно, стероиды, которые, по сути, являются предшественниками или аналогами самого холестерола низкой плотности.
8. Далее следуют причины, которые вы можете устранить самостоятельно – неправильное питание с обилием продуктов животного происхождения высокой жирности, сидячий образ жизни, отсутствие контроля веса. У человека, ведущего такой образ жизни, анализ крови обязательно покажет отклонение от нормы.

В высокой концентрации холестерин может быть очень опасен. Изменения происходят постепенно, незаметно для вас, но в итоге кровяным тельцам становится все сложнее свободно перемещаться по системе сосудов. А это значит, что клетки и органы перестают получать в достатке питательные вещества. Отсюда и вытекают ранние инсульты, инфаркты, стенокардия, ишемия. Поэтому, если вы еще не сдавали анализ на холестерин, обязательно сдайте – особенно это актуально для людей, перешагнувших 50-летний рубеж.

Как с ним бороться?

Лечение определит врач в зависимости от уровня холестерина. Обычная практика – назначение статинов. Это особая группа препаратов, подавляющих выработку холестерина организмом. В качестве дополнения для достижения более быстрого и стойкого эффекта прописываются препараты на основе фиброевых кислот, липоевая кислота, рыбий жир или Омега-3. Эффективность лечения повысится в разы, если вы тоже приложите к этому усилию, а не будете полностью доверять свое здоровье медикаментам.

Сядьте на диету

Некоторые продукты приносят в наш организм ненужный холестерин, которого и так у вас достаточно. Поэтому исключите из меню всю жирную животную пищу – сливочное масло, сало, жирную свинину, баранину. Будьте аккуратнее с яйцами – в желтках тоже велико содержание холестерина, а вот белки можно кушать без ограничений. Противопоказаны жирные сыры и молочные продукты высокой жирности. Вместо всего этого налегайте на злаки, бобовые, орехи, свежие овощи, фрукты и зелень. Обязательно хотя бы дважды в неделю готовьте себе жирную морскую рыбу.

Больше двигайтесь

Движение поможет вам укрепить сосуды, ускорить кровообращение, сбросить лишний вес и не набирать его снова. При малоподвижном ритме жизни происходит застой крови, поэтому холестерин откладывается гораздо быстрее.

Народные средства

Попробуйте воспользоваться советами народных целителей. Хорошо зарекомендовали себя смесь чеснока, лимона и свежего меда, клевер, льняное семя. Обязательно принимайте рыбий жир. Травы и прочее может оказать неплохую помощь при снижении холестерина, но если его уровень очень высок, то лучше доверить свое здоровье медикам.

С повышением холестерина сейчас приходится сталкиваться очень многим. Поэтому не поленитесь сдать анализ, чтобы удостовериться, что у вас все в порядке. Это поможет в дальнейшем избежать серьезных заболеваний.